Стенокардия как проявление ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из самых частых патологий сердца. Симптомы ишемической болезни сердца. Явным признаком недуга считается боль. Как проявляются симптомы ишемической болезни сердца. Боли в груди (могут быть внезапными, в результате перенесенного стресса или физических нагрузок).
Факторы риска
- Факторы риска
- Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение
- Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - что это, симптомы, факторы риска у женщин и мужчин
Ишемическая болезнь сердца
Симптомы ишемической болезни сердца зависят от того, в какой именно форме из перечисленных она проявляется. Признаки, когда ишемическая болезнь сердца переходит в такую острую форму, как инфаркт миокарда могут быть самыми различными. Не всегда ишемическая болезнь сердца развивается по классическому сценарию и сопровождается развитием типичных симптомов. основной симптом ИБС Ишемическая болезнь - это наиболее распространённое заболевание сердца, которое приводит к преждевременной смерти более 10 миллионов людей каждый год и проявляется загрудинными болями при физической нагрузке.
Диагностика причин ишемической болезни сердца
Соединительная ткань не способна к сокращениям, вследствие возросшей нагрузки на неизмененные участки миокарда происходит их гипертрофия, сопровождающаяся деформацией клапанов. Очаговый кардиосклероз выявляется после окончательного рубцевания некротизированного участка сердечной мышцы, то есть через 3-4 месяца после инфаркта миокарда. Происходит гипертрофия не затронутых инфарктом участков сердечных стенок, развиваются опасные формы аритмии и хроническая сердечная недостаточность. Диффузный кардиосклероз развивается медленно, с момента начала патологических изменений до первых клинических проявлений могут пройти годы. Способствуют развитию кардиосклероза воспалительные заболевания миокарда, гиподинамия, хронические интоксикации, переедание, несбалансированное питание. Кардиосклероз относится к необратимым патологиям, поддерживающая терапия не устраняет аритмию и проявления ХСН, а только облегчает состояние пациента.
Аневризма сердца Аневризма сердца — еще один из вариантов постинфарктного хронического течения ИБС. Представляет собой мешковидное выпячивание истонченного участка миокарда и относится к патологиям, не предполагающим благоприятного исхода без квалифицированной помощи. Консервативные методы лечения ишемической болезни сердца при аневризме применяются для укрепления миокарда и стабилизации состояния пациента перед операцией. Причины заболевания Основной причиной большинства случаев ИБС является атеросклеротическое поражение артерий коронарного русла. Атеросклероз и артериальная гипертензия являются основными фоновыми заболеваниями для развития ИБС.
К факторам, косвенно способствующим развитию этой патологии относятся: Неправильное питание. В эту категорию включаются продукты, богатые жирами и быстрыми углеводами. Такая еда приводит либо к непосредственному формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов, либо к глубоким нарушениям обменных процессов и ожирению. Лишний вес. У людей с избыточной массой тела сердце работает в режиме постоянных перегрузок, ожирение является одной из наиболее распространенных причин многих кардиопатологий.
Поэтому все рекомендации как лечить ишемию сердца обязательно содержат пункт о необходимости держать вес под контролем. Эмоциональное перенапряжение. Выброс адреналина в стрессовых состояниях готовит организм к выбору «бежать или драться», сердце переключается на более интенсивный режим работы. Острая ишемическая болезнь сердца часто впервые проявляется именно на фоне сильного волнения. В состоянии хронического стресса износ миокарда ускоряется.
Кроме этого биохимия стресса способствует образованию холестериновых отложений на стенках сосудов. Хронические интоксикации.
Эти результаты подтвердили высокую распространенность ЭД и симптомов депрессии у мужчин с ишемической болезнью сердца.
Нарушение эректильной функции, в свою очередь, у мужчин с ИБС может быть связано с возрастом и депрессией. Разорвать этот «порочный круг» можно, улучшив сексуальную функцию мужчины.
В настоящих рекомендациях сохранена прежняя терминология, принятая в РФ. Особенности кодирования заболевания или состояния группы заболеваний или состояний по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Стенокардия [грудная жаба] I20 [14]: I20.
Инфаркт миокарда, перенесённый ранее. Ишемическая кардиомиопатия недостаточность кровообращения. Безболевая или "немая" ишемия миокарда — клиническая форма ИБС, при которой преходящее нарушение снабжения сердечной мышцы кровью не сопровождается болевым приступом и выявляется только с помощью инструментальных методов обследования. Нарушение сердечного ритма и проводимости. Гемодинамически значимый атеросклероз коронарных артерий [11]. Но на практике при стабильной не острой ишемической болезни сердца врачи чаще пользуются более удобной, клинической классификацией. Она включает в себя четыре формы: Стенокардия: стабильная стенокардия напряжения — существует более одного месяца, характеризуется стереотипными одинаковыми приступами боли или дискомфорта в области сердца в ответ на одну и ту же нагрузку; вазоспастическая стенокардия — возникает из-за спонтанного спазма коронарной артерии на фоне покоя или нагрузки, обычно не приводит к инфаркту миокарда; микрососудистая стенокардия — связана со спазмом микрососудов, развивается редко. Постинфарктный очаговый кардиосклероз. Ишемическая кардиомиопатия [12]. Согласно функциональной классификации стенокардии, разработанной Канадским сердечно-сосудистым обществом, различают следующие классы стенокардии: I класс. Повседневная, обычная физическая нагрузка ходьба или подъём по лестнице не вызывает болевого приступа. Боль появляется в результате интенсивной, быстрой или длительной нагрузки. II класс. Наблюдается небольшое ограничение повседневной деятельности и привычной физической активности. Приступы боли возникают при ходьбе по ровному месту в среднем темпе от 80 до 100 шагов в минуту на расстояние более 500 метров, при подъёме по лестнице более, чем на один этаж. Риск возникновения приступа стенокардии повышается при эмоциональном возбуждении, после еды, в холодную и ветреную погоду, утром после пробуждения. III класс. Выраженное ограничение повседневной физической активности. Приступы боли возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние от 100 до 500 метров и при подъёме на один этаж. IV класс. Минимальная бытовая и эмоциональная нагрузка вызывают боль, пациенты не способны выполнить какую-либо физическую нагрузку без приступа стенокардии. Приступ боли возникает при ходьбе по ровному месту на расстояние менее 100 метров. Характерна боль в покое, во время сна и при переходе в горизонтальное положение [2]. Осложнения ишемической болезни сердца К осложнениям ИБС относятся аритмии сердца и нарушения проводимости. Они связаны с ишемией недостаточным кровоснабжением в области синусового узла, атриовентрикулярного соединения и других отделов проводящей системы сердца. Нарушения ритма и проводимости часто осложняют течение инфаркта омертвения сердечной мышцы. Хроническая ишемия недостаточное кровоснабжение миокарда при ИБС вызывает: диффузный кардиосклероз замещение очага омертвения сердечной мышцы соединительной тканью ; изменение сердечной мышцы; хроническую сердечную недостаточность. Сердечная недостаточность может осложнять течение различных форм ИБС, но может быть и её единственным проявлением. Постинфарктный кардиосклероз диагностируется через два месяца от момента возникновения инфаркта миокарда. Диагностика основывается на выявлении зоны отсутствия сокращения миокарда при ультразвуковом исследовании сердца, а также на основании наличия различных аритмий сердца и нарушений проводимости. Постинфарктный кардиосклероз способствует развитию недостаточности кровообращения [2]. Летальные случаи могут быть как формой ИБС внезапная сердечная смерть , так и осложнением её течения при нарушениях ритма. Диагностика ишемической болезни сердца Ранняя и своевременная диагностика ИБС имеет большое значение. Стенокардию напряжения с чёткой клинической картиной то есть со всеми классическими типичными характеристиками стенокардитической боли выявить сравнительно легко. Однако вероятный диагноз стенокардии необходимо подтвердить лабораторными и инструментальными методиками. Лабораторная диагностика Основным диагностическим показателем является липидный спектр. Его исследование показано всем пациентам с ИБС.
Какие симптомы помогут распознать ишемическую болезнь
- Как определить первые признаки ишемической болезни сердца
- Лечение ишемической болезни сердца в пожилом возрасте
- Эректильная дисфункция и симптомы депрессии у мужчин с ИБС | Мой уролог
- Ишемическая болезнь сердца - симптомы, о которых нужно беспокоиться
- Ишемия сердца: что это такое, симптомы и лечение ИБС
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение
Другими признаками ишемической болезни сердца, появляющимися не у всех пациентов, бывают. Ишемическая болезнь сердца обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока не станет запущенной. При доказанной ИБС КАГ рекомендуется для стратификации риска ССО у пациентов с тяжелой стабильной стенокардией (ФК III–IV) или с клиническими признаками высокого риска ССО, особенно когда симптомы плохо поддаются медикаментозной терапии. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин могут протекать выражено, смазано или бессимптомно, но в любом проявлении способны привести и к летальному исходу.
Запишитесь на приём кардиолога
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - что это, симптомы, факторы риска у женщин и мужчин
- Цены на лечение ишемической болезни сердца
- Цены на лечение ишемической болезни сердца
- Диагноз ИБС – причины
- Диагностика причин ишемической болезни сердца
- Дополнительные тесты, оценивающие работу сердца
Диагностика причин ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одна из самых часто встречающихся патологий миокарда. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин в большинстве случаев проявляются в виде классических стенокардитических приступов. Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором.
Как определить ишемическую болезнь сердца и методы лечения
Среди главных симптомов ИБС у мужчин можно выделить приступы стенокардии, сильную боль в груди, давление и жжение в грудной клетке, одышку, утомляемость, синюшность кожи и другие проявления. Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором. Симптомы и признаки ишемической болезни сердца у мужчин. Необратимость болезни – главная причина, по которой необходимо выявлять малейшие симптомы заболевания. Симптомы ишемической болезни сердца у женщин чаще всего появляются после наступления менопаузы. Диагностика ишемической болезни сердца. По данным ВОЗ, ишемическая болезнь сердца (ИБС) — наиболее распространённая причина смерти людей во всём мире.
Диагностика ишемической болезни сердца
Так, например, в самом начале ИБС симптомы стенокардии напряжения проявляются в виде: редких приступов, которые возникают только при интенсивной, резкой или продолжительной нагрузке; в обычных условиях — при ходьбе, подъеме по лестнице и другой двигательной активности — боли не возникают. По мере развития атеросклеротического процесса симптоматика стенокардии нарастает, что выражается в снижении переносимости физических нагрузок: мужчина испытывает боль в грудной клетке при ходьбе на средней скорости на расстояние более 200 м, вверх по лестнице или холмистой территории; появляются приступы при небольших эмоциональных нагрузках, волнениях. Так называемый третий функциональный класс стенокардии диагностируется, когда мужчина неспособен пройти более 100 м в обычном темпе без приступа. На этом этапе на состояние человека может влиять: колебания атмосферного давления и наличие «магнитных бурь»; прием пищи и эмоциональный фон, которые становятся провоцирующими приступ факторами. Наконец, ИБС после инфаркта миокарда характеризуется полной непереносимостью даже малейших нагрузок. Кроме боли, другие признаки ишемической болезни сердца и мужчин включают: тахикардию; отечность конечностей; реже — диспепсические симптомы болезни изжогу, тошноту, желудочные боли. При физикальном обследовании наблюдаются влажные хрипы в нижних отделах легких.
Обычно признаки ИБС у мужчин и характерные симптомы ишемической патологии подтверждаются во время диагностики после сдачи лабораторных тестов клинического и биохимического анализа крови, теста на биохимические маркеры повреждения миокарда, оценки гликемии и других анализов.
Расшифровкой анализов занимается только специалист-кардиолог. Любые самостоятельные попытки определить диагноз по результатам тестов могут навредить. Не занимайтесь самолечением. ЭКГ Основным методом определения состояния миокарда, его сократительной активности является электрокардиограмма. Процедура предполагает облучение тканей пациента импульсами ультразвука конкретной частоты. Сердечная деятельность на протяжении какого-то временного периода регистрируется в графической форме, которую после процедуры визуально может рассмотреть диагност. Благодаря ЭКГ можно: определить хроническую ишемическую болезнь сердца; выявить, какая именно зона органа повреждена; понять, насколько глубоко поражена мышца; установить опасно ли состояние для жизни, нужны ли экстренные реанимационные манипуляции прямо сейчас. Проводят электрокардиограмму с подготовкой и без.
Возможно, понадобится оставаться в покое до процедуры, как минимум 10-15 минут, или наоборот проявлять физическую активность, чтобы повысить пульс, скорость кровотока по коронарным сосудам. Другие методы Ангиографическая диагностика используется в качестве дополнения, если основные методы не помогли сформировать картину происходящего. Здесь рекомендована коронарография с применением рентгеновского аппарата и контрастного вещества. Также актуальна сцинтиграфия. Процедура предполагает введение изотопов радиоактивного образца, благодаря чему функциональная визуализация органа и сосудов представляется в качестве двухмерного изображения. Лечение ишемии сердца Когда удается установить ишемическую болезнь сердца по признакам и результатам диагностического тестирования, далее формируется терапевтический курс. Лечащий доктор-кардиолог определяет оптимальный план, за счет которого можно не только устранить тревожные признаки патологического процесса в коронарных сосудах, но и улучшить качество жизни, снизить риски, сделать картину более благоприятной, исключить уменьшить сужение сосудистого просвета. Для этого понадобятся грамотно подобранные с учетом возраста и других нюансов медикаменты, а также коррекция образа жизни, трудового графика и т. Медикаменты Лечение ишемической болезни сердца у женщин и мужчин проводится строго с учетом результатов диагностических исследований.
Среди медсредств в сложившейся ситуации актуальны: нитраты для блокировки болевых ощущений, расширения просвета; бета-блокаторы, как защита от остропротекающих признаков и стенокардии; статины, антиагреганты для предупреждения артериальных сужений; тромболитики, как способ восстановить сосудистую проходимость. Аптечные препараты редко применяются в отдельности. Без хирургических вмешательств порой не обойтись. Для коррекции патологических состояний применяют: ангиопластику баллоном; шунтирование; реваскуляризацию лазером. Устранив стеноз, качество жизни улучшается, риски инфаркта сводятся к минимуму, а трудоспособность повышается. Приговором ишемия не является, ведь благодаря современным врачебным техникам, тактика по лечению ишемической болезни сердца подбирается легко и просто с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Народные средства Терапия ИБС — комплексная задача. Не исключено, что лечащий доктор предложит традиционную медицину, в том числе хирургические методы и медикаменты, а также отдельные народные рецепты. Ошибочно полагать, что нетрадиционные бальзамы, сыворотки, компрессы, растворы, примочки из лопуха и овса, моркови и корней синюхи голубой, натурального меда и травы горца птичьего, омелы белой и чеснока, земляники и других натуральных компонентов могут вылечить закупорку, стеноз коронарных сосудов.
Народные рецепты могут лишь частично помогать справиться с симптоматикой, например, действовать как успокоительное средство перед сном или для улучшения трофики нижних конечностей, устранения отечности тканей. Назначают отвары, настои, примочки только доктора-кардиологи. Любое самолечение чревато негативными последствиями. Не стоит слепо доверять рекомендациям с тематических сайтов в интернете. Без визитов к опытному специалисту при терапии ИБС не обойтись. Смена образа жизни В зависимости от клинической формы кардиолог-специалист даст больному дельные советы по поводу ограничения физических нагрузок, питания, режима труда и отдыха. При нарушениях в работе миокарда показано снижение физической активности. Нагрузку увеличивают постепенно во время реабилитационного периода. Из рациона убирают продукты питания, которые точно влияют на развитие атеросклероза.
Меры профилактики сердечно-сосудистых осложнений при стенокардии: своевременное лечение заболевания, вызывающего ИБС: даже если приступы беспокоят пациента изредка, необходима поддерживающая терапия, которая позволит избежать опасных осложнений; коррекция образа жизни — в первую очередь контроль веса, физическая активность, отказ от вредных привычек, здоровое питание; регулярное посещение кардиолога или терапевта: так как большинство патологий, вызывающих стенокардию, со временем прогрессируют, пациентам необходимо наблюдение; регулярный самоконтроль артериального давления и частоты пульса; регулярный контроль уровня холестерина в крови не реже одного раза в 6 месяцев. Источники Sweis R. Hermiz Ch. Sweis R.
Частые вопросы Что такое ишемия сердца? Ишемическая болезнь сердца ИБС — острое или хроническое заболевание, вызванное уменьшением кровоснабжения сердца. Как правило, ИБС развивается из-за атеросклероза — закупорки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками. Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца?
Вылечить ИБС можно хирургическими методами — с помощью стентирования или шунтирования сосудов. В первом случае в повреждённый сосуд устанавливается стент, который удерживает стенки и позволяет крови свободно двигаться. Во втором создаётся альтернативный путь в обход поражённого сосуда. Какой код у ишемической болезни сердца по МКБ-10?
В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра МКБ-10 ишемической болезни сердца присвоен код I25. Как проявляется ишемическая болезнь сердца? Характерный симптом ИБС — давящая боль в груди или в области сердца, которая может отдавать в левое плечо, спину, шею, нижнюю челюсть. Другие симптомы — чувство тяжести в груди, ощущение, что сердце замирает, одышка, головокружение, тошнота, обмороки.
Одно из проявлений ИБС — стенокардия. Признаки ишемической болезни сердца: Тяжесть в груди, боль в области сердца. Признаки сердечной недостаточности и стенокардии. ОИМ — часто выступает как первый симптом при безболевой форме ишемической болезни сердца. Признаки стенокардии: Кратковременные не более 20 минут неприятные ощущения в груди — жжение, сжатие, давление. Отдача боли в шею, левую руку, нижние зубы, в область желудка. Возникновение симптоматики при физической нагрузке, нахождении на холоде или ветре, переживаниях, переедании. Практически мгновенное исчезновение симптомов при приеме нитроглицерина. Учитывайте, что 4 последний функциональный класс стабильной стенокардии характеризуется возникновением симптомов даже в покое. Сначала пациент может переносить нагрузки средней интенсивности, затем не может пройти без одышки 100-200 метров.
Среди главных причин ишемической болезни сердца — атеросклероз. При атеросклерозе наблюдается стеноз артерий, может развиться тромбоз и, как следствие, инфаркт. Факторы риска ишемической болезни сердца Риск развития ИБС существенно увеличивается при наличии некоторых факторов. На некоторые обстоятельства повлиять нельзя, но иногда есть возможность снизить риск для сердца и сосудов. Факторы ишемической болезни сердца немодифицируемые : Принадлежность к мужскому полу: у мужчин риск заболевания увеличивается после 45 лет, у женщин ИБС, как правило, развивается на 10 лет позже. Ранняя менопауза. Риск развития ишемической болезни сердца повышается в следующих случаях: Пациент курит.
Ишемическая болезнь сердца: что это такое и как ее избежать
Такие признаки и симптомы характерны для инфаркта, возникшего у мужчины старше 60-70 лет. Основным симптомом ишемической болезни сердца является давящая боль за грудной клеткой или в области сердца. Немодифицируемые факторы риска ИБС: мужской пол; — возраст; — отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям (подтвержденный диагноз инфаркта миокарда или ишемического инсульта у родственников первой линии, у женщин — до 65 лет, у мужчин. Ишемическая болезнь сердца – серьезное заболевание, которое входит в список наиболее частых причин смерти.