Парентеральные препараты: назначают при выраженном дефиците железа или при слабовыраженном (показатель незначительно ниже порогового значения нормы), когда этот дефицит вызван хроническими заболеваниями. В данной лекции, доктор Бондареннко Наталья Юрьевна, терапевт клиники Матери, объясняет ряд важных патогенетических вариантов железо дефицитной анемии и преп. Однако гематолог предостерегает от подобного подхода, отмечая, что железо вводится внутривенно вторым этапом, после применения таблетированных препаратов.
ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2024
- Связь с нами:
- Препараты при низком гемоглобине - лекарства при анемии
- Врач Терентьева: Внутривенное введение препаратов железа показано при анемии
- Венофер раствор для внутривенного введения (ампулы) для внутривенного введения (ампулы) 20 мг x5
- В Петербурге мать залечила сына препаратами железа от анемии. Подросток скончался
- Петербурженка накормила сына-подростка лекарствами и он умер
Эксперт указала на опасности моды на самоназначение капельниц с железом
Побочные эффекты вполне возможны. В перечень входят и поражения центральной нервной системы, и проблемы с пищеварительным трактом, и расстройства работы выделительных структур. Но в большинстве своем, если дозировка подобрана верно, ничего такого не наблюдается. Возможны минимальные нарушения: аллергии, тошнота, рвота, тяжесть в животе. Внимание: Вероятно окрашивание стула в черный цвет. Это вполне нормально, поскольку отработанные продукты, метаболиты препарата выходят естественным путем. Хеферол Капсулы с высоким содержанием действующего вещества. В основе лежит фумарат железа в количестве 350 мг перерабатывается примерно 115 мг. Компонент хорошо растворяется в желудочном соке, почти полностью усваивается, связывается с гемоглобином и активизирует процессы клеточного дыхания.
Фумарат железа — это двухвалентное вещество, потому обладает высокой биодоступностью, эффективно восполняет нехватку железа и провоцирует минимум побочных эффектов. Среди нежелательных явлений: тошнота, рвота, головокружение, слабость, давление в груди. Очень редко развиваются нарушения сердечного ритма тахикардия , запоры, диареи, скачки артериального давления. Описаны единичные случаи энцефалопатий. Но это казуистика. Вероятность зависит не столько от дозировки препарата, сколько от индивидуальных особенностей организма. Имеет смысл обо всех переменах в самочувствии рассказывать врачу-специалисту. Противопоказания зависят от формы препарата: для перорального или парентерального применения.
В основном, все сводится к тяжелым расстройствам сердца, работы сосудов, неконтролируемому повышению артериального давления, аллергии. Хеферол — препарат железа, который применяется при анемии, явном нарушении концентрации элемента в крови, из-за возможного влияния на сердце и показатели артериального давления, его не используют у детей, беременных женщин и для профилактики патологических процессов. Тардиферон Тардиферон — безопасное железодержащее средство для систематического применения у пациентов с анемией и предшествующими состояниями. Содержит несколько компонентов. Основной — это соль двухвалентного железа. В пересчете на чистое вещество, выходит порядка 80 мг, этого хватает для коррекции. К тому же, минимальная концентрация снижает риски побочных явлений, нарушений в работе организма. В состав входит витамин C и ряд других химических структур.
Их задача, повысить скорость транспортировки железа, его усвояемость. Тардиферон — это железосодержащий препарат пролонгированного действия, работает на протяжении суток и более, в зависимости от количества принятого медикамента.
Во избежание перегрузки железом рекомендуется тщательный мониторинг содержания железа. Отсутствуют данные по безопасности применения у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа. Необходимо с осторожностью применять железо парентерально при острой и хронической инфекции, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии. У пациентов с хронической инфекцией необходимо взвесить все риски и преимущества терапии, принимая во внимание угнетенный эритропоэз, вызванный хронической инфекцией. Это необходимо учитывать для пациентов, находящихся на диете с ограничением натрия. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Данные по применению препарата при беременности отсутствуют. Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает риск для плода.
Скрытый латентный, тканевый железодефицит — это когда гемоглобин еще в пределах нормы, а запасы железа уже на исходе. Скрытый железодефицит тоже может давать симптомы, похожие на симптомы анемии, такие, как усталость, слабость, снижение концентрации внимания. Не забудьте выявить причину Почему не усваивается железо?
Или оно куда-то теряется? Это надо уточнить: начать, как обычно, с терапевта. Женщинам обычно еще нужно посетить гинеколога.
Но помните: острые состояния, кровотечения, черный стул, рвота кофейной гущей — это Скорая Помощь! Лечение железодефицита : таблетки или инъекции? Сегодня в клинике «Огни Олимпа» доступно лечение внутривенными препаратами железа.
Железо-декстран — комплекс гидроксида железа и декст-рана со средней молекулярной массой от 5000 до 7500. Железо-декстран применяют для лечения микроцитарной гипохромной анемии, обусловленной недостаточностью железа, особенно в тех случаях, когда пероральное введение железа неосуществимо или неэффективно в связи с непереносимостью, плохой абсорбцией, желудочно-кишечным заболеванием или же отказом или неспособностью пациента принимать пероральные препараты. Величины рН инъецируемого препарата составляют от 5,2-6,5. Средняя молекулярная масса декстрина, используемого в производстве Imferon, 5000, но молекулярная масса железосодержащего комплекса может быть во много раз больше.
Imferon содержит 50 мг элементарного железа и 20 мг декстрана в 1 мл. Запасы препарата пока еще есть. В экстренных случаях с запросами следует обращаться в Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США : 1-301-443-0487. Если на пробную дозу нет никакой реакции, последующие внутривенные дозы могут быть увеличены до 100 мг железа в сутки до тех пор, пока не будет введена общая расчетная доза.
Внутривенное введение больших доз может сопровождаться артралгией, миалгией и лихорадкой. Железо-декстран можно вводить также внутримышечно. Введенная внутривенно доза 32 мл индуцировала симптомы менингита. Пациент выжил.
Ребенку ввели внутривенно 1300 мг элементарного железа в виде железо-декстрозы. Уровень сывороточного железа снизился до нормы через 3 дня при периоде полужизни, равном 18,7 ч.
Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств
Также можно назначить прием препарата не каждый день, а три-четыре раза в неделю — это уменьшает выраженность неприятных симптомов. Еще можно попробовать перейти на другой препарат с железом. Именно поэтому прием препаратов железа должен проходить под контролем врача. Многие, встретившись с неприятными побочными явлениями, бросают прием, другие терпят нежелательные эффекты, которых можно было бы избежать. Эффективны ли БАДы с железом? Врачи не назначают БАДы для лечения анемии, потому что нет достоверных данных об их эффективности и безопасности.
Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Обратите внимание! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
Перед применением лекарственного препарата Феринжект обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Отзывы Марина 14 февраля 2022, 23:13 Меня долгое время тянуло на мел, воспринимала как особенность моего организма. Но долгое время не понимала, что это сигнал к действию. Нужно было идти и анализы сдавать. Когда еще и стала кружиться голова, к врачу все-таки попала.
The European Cancer Anaemia Survey ECAS : a large, multinational, prospective survey defining the prevalence, incidence, and treatment of anaemia in cancer patients. Caro J. Anemia as an independent prognostic factor for survival in patients with cancer: a systemic, quantitative review. Khorana A. Blood transfusions, thrombosis and mortality in hospitalized patients with cancer. Bohlius J. Recombinant human erythropoietins and cancer patients: update meta-analysis of 57 studies including 9353 patients. Cancer Inst. Abramov M. Anemiya na fone khimioterapii. Puti korrektsii. Ptushkin V. Anemiya v onkologii: podkhody k lecheniyu. Sovremennaya onkologiya.
В каждом из них содержится 40 мг железа. Принимать препарат следует после еды, дозу подбирает доктор. При необходимости, курс лечения может составлять до полугода. Ферлатум-Фол — это лекарственный раствор, имеющий запах вишни. В состав флакона входит 40 мг железа и 0,235 мг фолината. Приём препарата призван перекрыть в организме нехватку железа и фолатов. Принимать Ферлатум-Фол можно либо до еды, либо после приёма пищи. Если человек страдает от непереносимости фруктозы или молочного белка, то назначают ему это лекарственное средство с осторожностью. Феррум-Лект Феррум-Лект. Этот препарат содержит полимальтозный комплекс трёхвалентного железа. Формы выпуска лекарственного средства: 30 жевательных таблеток по 100 мг. В 5 мл препарата содержится 50 мг железа. Раствор для выполнения инъекций, выпускаемый в ампулах по 2 мл. В каждой ампуле содержится 100 мг железа. Таблетку во время приёма запивают водой или разжёвывают. При необходимости, её делят на несколько частей. В форме сиропа лекарственное средство разрешено запивать водой, также можно добавлять препарат в детское питание. Отмерять дозу нужно с помощью специальной ложки, которая идёт в комплекте. Если используется раствор для инъекций, то иглу необходимо вводить глубоко в мышцу. Процедуру проводят исключительно в условиях стационара. Уколы показаны только при тяжёлом течении анемии, когда пероральный приём препаратов железа невозможен, либо не даёт эффекта. Нельзя совмещать инъекции препаратов железа с их приёмом внутрь. Венофер Венофер — препарат, который предназначен для выполнения инъекций. В нём содержится трёхвалентное железо в комплексе с сахарозой. Выпускается лекарственное средство в ампулах по 5 мл. Венофер используют исключительно для внутривенного введения и только в экстренных ситуациях. Например, на фоне острого воспаления органов системы пищеварения. Препараты двухвалентного железа Фенюльс — это препарат, который кроме двухвалентного железа содержит витамин С и витамины группы В. Использование такого комплекса позволяет улучшить процесс усвоения железа организмом. Основное действующее вещество заключено в капсулу и имеет вид микрогранул. Это позволяет растворяться железу и иным компонентам капсулы медленно, что не раздражает стенки кишечника и желудка. Ферро-фольгамма — это препарат двухвалентного железа, дополненный цианкобаламином и фолиевой кислотой. В одной капсуле содержится 37 мг железа. Препарат даёт минимум побочных эффектов и быстро всасывается в кишечнике, в его Тотема — препарат для лечения анемии с двухвалентным железом, медью и марганцем в составе. Выпускается лекарственно средство в ампулах, которые принимают перорально. Тотему назначают детям старше 3 месяцев. После его применения возможно потемнение зубной эмали, поэтому содержимое ампулы рекомендовано растворять в каком-либо напитке. После приёма препарата следует почистить зубы. Этот препарат широко известен среди женщин, находящихся в положении. В его составе присутствует двухвалентное железо в количестве 40 мг, а также фолиевая кислота. Выпускается Гино-Тардиферон в таблетированной форме. Его разрешено применять для лечения анемии у детей старше семи лет. Кроме того, что это лекарственное средство позволяет восполнить запасы железа в организме, оно также устраняет дефицит фолиевой кислоты. Это особенно актуально для будущих мам. Запивать препарат следует водой в больших объёмах.
Петербурженка накормила сына-подростка лекарствами и он умер
Данное средство обеспечивает постепенное высвобождение железа, что снижает вероятность возникновения токсических эффектов. Лекарственная форма препарата железа для внутривенного введения «Феринжект» — раствор, который представляет собой непрозрачную жидкость темного коричневого цвета. Разлиты растворы в прозрачные стеклянные флаконы, которые упакованы в картонные коробки. В медикаменте содержатся активный элемент - карбоксимальтозата железа - и вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций. Активный компонент Активный компонент препарата железа для внутривенного введения при анемии «Феринжект» — трехвалентное железо. Лекарство является комплексом, состоящим из углеводного лиганда и многоядерного железа-гидроксидного ядра. Благодаря стабильности комплекса освобождается только малое количество связанного железа, называемого также свободным либо лабильным. Цель создания подобного комплекса — обеспечение источника утилизируемого элемента для белков, транспортирующих железо и депонирующих его. По результатам медицинских исследований было определено, что гематологический ответ и заполнение депо железа происходит быстрее в результате внутривенного введения раствора, чем при пероральном приеме аналоговых медикаментов.
Препарат железа для внутривенного введения «Феринжект» применяется для терапии железодефицитной анемии, когда применение пероральных медикаментов железа может быть неэффективно или по определенным причинам невозможно. До начала использования лекарства парентерально необходимо подтверждение анемии лабораторными исследованиями. Противопоказания Противопоказаниями к назначению данного медицинского препарат являются: нежелезодефицитные анемии, нарушение утилизации элемента, его переизбыток, возраст до 14 лет, высокая чувствительность. С осторожностью медикамент применяется при печеночной недостаточности, бронхиальной астме, инфекционных заболеваниях риск подавления эритропоэза , экземе, атопическом дерматите. Чтобы избежать переизбытка железа, необходим тщательный мониторинг его концентрации в крови. Какой еще препарат железа для внутривенного введения назначают врачи?
Важно знать, что принимать одновременно с железом, чтобы избежать снижения эффективности. С какими витаминами нельзя сочетать железо Хорошему усвоению железа может помешать прием витамина Е в больших дозах. Витамин Е — это антиоксидант, который может нейтрализовать свободные радикалы, возникающие при окислительных процессах в организме. Однако в высоких концентрациях витамин Е может оказывать ингибирующее воздействие на ферменты, ответственные за усвоение железа из пищи. Взаимодействие между витамином Е и железом может привести к уменьшению эффективности железного обмена в организме, что может создать дисбаланс и повлиять на общее здоровье [3]. С какими продуктами нельзя сочетать железо Определенные продукты питания также могут препятствовать всасыванию железа. К ним относятся молочные продукты, чай и кофе, которые содержат соединения, связывающие железо и снижающие его всасывание. При приеме железа нужно пересмотреть свой рацион и сократить количество продуктов с богатым содержанием витамина А. Например, стоит отказаться от большого количества чая, так как он замедляет всасывание железа. Они содержат полифенолы, которые препятствуют всасыванию полезных веществ, в том числе и железа, в организм [5]. Источники: Вдовиченко В. Распространенность и клиническая значимость дефицита железа в практике терапевта. Нежелательные эффекты сульфата железа в акушерской, педиатрической и терапевтической практике. Витамин Е: описание, польза, влияние на организм и лучшие источники. Журнал здорового питания и диетологии, 2018. Приказ Минздрава РФ от 3 августа 1999 г. Iron metabolism: Pathophysiology and Pharmacology. Trends Pharmacol Sci, 2021. Stoffel, Christophe Zeder, Gary M. Brittenham, Diego Moretti, Michael B.
Железодефицитные состояния в практике врача: новости и междисциплинарный подход Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Сорбифер Дурулес Грибкова И. Акушерство и гинекология. Воробьев, Е. Лучинин, А.
Воспалительные заболевания кишечника Анемия встречается примерно у одной трети пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и может оказать существенное влияние на качество жизни больного. Введение высоких доз внутривенного железа до 3600 мг, назначенных как несколько последовательных небольших доз пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника, как правило не сопровождается повреждением печени или перегрузкой железом, ввиду продолжающихся потерь крови. Было продемонстрировано увеличение оксидативного стресса, активности заболевания, воспаление кишечника, а также возможность развития колоректального рака. Следует признать, что высокие дозы внутривенного железа могут преодолеть гепцидин-опосредованный блок всасывания железа, возникающий при анемии хронических заболеваний, а также при нарушении реутилизации запасов железа. Всё это может удлинить пребывание в стационаре. Если младенец будет лишён грудного вскармливания, то в среднесрочной и долгосрочной перспективе его организм не получит достаточного количества железа. Послеродовые кровотечения являются одной из основных причин материнской заболеваемости и смертности. Внутривенное железо является безопасной альтернативой, уменьшая необходимость и объём переливаний крови. Соблюдение рекомендаций врача, в случае назначения низких доз препарата внутривенного железа для многократного введения, может быть проблематичным. В развитых странах обильные менструации являются частой причиной железодефицитной анемии. Меноррагия связана с тяжёлой регулярной кровопотерей до 80 и более мл за один цикл. Женщины с меноррагиями часто не стремятся лечить анемию или пролечиваются не полностью. В результате применения препаратов внутривенного железа фиксировались существенно большие цифры гемоглобина и достигался его целевой уровень. В исследовании, проведенном Kim и соавт. Было отмечено, что высокие дозы внутривенных препаратов железа высокоэффективны для коррекции дефицита железа и железодефицитной анемии у женщин с меноррагиями. Стандарт терапии анемии, вызванной злокачественными опухолями, предусматривает комбинацию ЭПО с препаратами внутривенного железа, позволяющую избежать переливания компонентов крови. Рекомендации Европейской организации по исследованию и лечению рака EORTC указывают, что эта схема лечения анемии у онкологических больных улучшает качество жизни и снижает потребность в экстренных трансфузиях, которые приносят только временное облегчение и сопряжены с множеством рисков. Вызывает обеспокоенность недостаточная распространённость применения внутривенных препаратов железа у онкологических больных. Применение внутривенного железа улучшает ответ на применение ЭПО, позволяя снижать дозы и затраты, одновременно повышая эффективность в нормализации уровня гемоглобина и преодолении последствий анемии хронических заболеваний. В группе пациентов, получающих дополнительно к ЭПО внутривенное железо, было зафиксировано статистически значимое увеличение уровня гемоглобина и отмечена активация кроветворения.
Внутривенное и внутримышечное введение железа: правила использования инъекций
Что касается доз внутривенных препаратов железа, то они составляют 25-150 мг/нед на протяжении первых 6 месяцев терапии эпоэтином у больных на гемодиализе. это процедура, при которой железо доставляется в организм внутривенно, что означает веной через иглу. АТХ B03AC Препараты железа для парентерального применения. Внутривенное введение препаратов железа эффективно в повышении концентрации гемоглобина и снижения необходимости гемотрансфузий, но следует учитывать потенциальный повышенный риск развития инфекций. Внутривенное введение препаратов рекомендуется при дефиците железа, который невозможно компенсировать пероральным лечением или требует немедленного. Параллельно внутривенному приему препарата железа еще куча позитивных эмоций и я в норме.
Врач объяснила, как правильно принимать препараты железа
Проведение необходимых исследований и обнаружение патологии позволяет ликвидировать кровотечение и начать терапию основного заболевания. У женщин наиболее частой причиной болезни являются обильные месячные Одновременно с выявлением и устранением причин возникновения железодефицитной анемии, необходимо ликвидировать нехватку железа в организме и восполнить его запасы. Обратите внимание! Бездумное назначение железосодержащих препаратов без поиска первопричины при лечении железодефицитной анемии у взрослых неэффективно, затратно и может повлечь за собой серьезные последствия усиление кровотечения, не выявленные новообразования и др.
Эффективные препараты для приема внутрь Лечение железодефицитной анемии у взрослых обычно проводится при помощи таблетированных лекарственных средств, содержащих железо. Для большинства больных, не имеющих трудностей с усвоением фармокологического железа, применение пероральных препаратов наиболее эффективно и целесообразно. Группы препаратов, используемые при лечении железодефицитной анемии у взрослых Наименование препаратов Монокомпонентные, состоящие из трехвалентного железа Железа полиизомальтозат, Ферлатум-фол Монокомпонентные, состоящие из двухвалентного железа Железа фосфат, Глюконат железа, Гемофер пролонгатум Поликомпонентные, состоящие из железа и аскорбиновой кислоты Сорбифер дурулес, ферроплекс Поликомпонентные, состоящие из железа и фолиевой кислоты Мальтофер, гинотардиферон Причины неэффективности терапии пероральными препаратами у взрослых: неправильная постановка основного диагноза при лечении железодефицитной анемии, одновременный недостаток железа и фолиевой кислоты или витамина В12, употребление медленно действующих лекарственных средств, неправильная дозировка препаратов, проблемы с усвоением микроэлементов.
Для лечения железодефицитной анемии у взрослых применяются монокомпонентные препараты. Эффективными средствами считаются Железа фосфат, Глюконат железа, Гемофер пролонгатум, Ферлатум фол. Основные принципы лечения препаратами для приема внутрь Всемирная организация здравоохранения рекомендует отдавать предпочтение препаратам, содержащим двухвалентное железо.
Суточная норма должна составлять не менее 100 мг препарата. При отсутствии проблем с усвояемостью, суточную дозу поэтапно доводят до 400 мг. Препарат обычно назначается в 3-4 приема за 1 час до еды или спустя 2 часа после употребления пищи.
Специалисты не советуют употреблять лекарственные средства, содержащие железо, с интервалом менее 6 часов, так как в течение этого времени после применения препарата снижается всасывающая способность кишечника. Продолжительность лечения не должна быть меньше 4 месяцев в некоторых случаях достигает 6 месяцев. Примерно через 1 месяц после успешного применения препарата его доза может быть сокращена.
Не стоит опасаться переизбытка железа в организме при правильной дозировке препарата: как только организм восполняет нехватка элемента, его абсорбирующие свойства падают. Важно знать! Некоторые вещества и лекарственные средства могут существенно влиять на скорость усвоения железа.
Поэтому не рекомендуется запивать железосодержащие препараты чаем или кофе, так как танин и кофеин замедляют их всасывание. При выборе препарата следует обратить внимание на соотношение цены и качества, число побочных эффектов, сложность схемы употребления. Противопоказания для приема препаратов внутрь при железодефицитной анемии Нежелательные эффекты, связанные с употреблением пероральных препаратов при ферротерапии у взрослых, как правило, выражаются в раздражении желудочно-кишечного тракта.
Причем если побочные явления в кишечнике поносы, запоры практически не зависят от дозы лекарственного средства, то раздражение верхних отделов ЖКТ тошнота, боли в желудке находится в прямой зависимости от принимаемой дозы. При проявлении таких симптомов рекомендуется уменьшить количество принимаемого препарата и употреблять его после еды. Если и это не помогает, то лучше перейти на препараты замедленного действия.
При сильно выраженных побочных эффектах, следует отказаться от перорального приема железосодержащих препаратов. Лечение железодефицитной анемии: эффективные инъекции Другим вариантом возмещения недостатка микроэлемента при лечении железодефицитной анемии служит парентеральное введение препаратов, то есть в виде инъекций. Такие препараты обычно вводятся внутримышечно или внутривенно.
Наиболее часто используется сахарат железа, хотя при внутривенном ведении он может вызвать аллергию. При лечении железодефицитной анемии обычно препараты вводятся внутримышечно или внутривенно.
В них, помимо действующих и вспомогательных веществ, необходимых для стабильности, вагон всяких ароматизаторов, красителей, подсластителей и пр.
Как принимать: содержимое ампулы нужно растворить в простой или подслащенной воде и выпить до еды. Для лечения ЖДА принимают по 1-2 ампулы 2 раза в день. Это 100-200 мг железа в сутки.
Фенюльс Форма выпуска — капсулы, покрытые составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины. Это обеспечивает постепенное высвобождение железа. Если на сайте препарата актуальная инструкция, то, похоже, это единственный препарат железа, который может отпускаться без рецепта врача.
Но я бы не стала этого делать, и вот почему. Фенюльс содержит сульфат железа и ряд витаминов В1, В2, В6, PP, аскорбиновую кислоту, кальция пантотенат. Все это, как заявляет производитель, улучшает всасывание железа и предупреждает образование свободных радикалов.
Но побочных реакций больше, поскольку к побочным на железо прибавились побочные на витамины: аллергические реакции, головокружение, тахикардия, потливость, онемение конечностей, увеличение числа тромбоцитов, лейкоцитов, повышение уровня сахара в крови и пр. Может, поэтому производитель так осторожен с рекомендуемой дозировкой? Чистого железа в 1 капсуле — 55 мг.
Принимается по 1-2 капсулы в день. Такая дозировка больше подойдет для профилактики анемии или лечения латентного дефицита железа. Детям противопоказан, беременным и кормящим разрешен.
Передозировка При единовременном приеме больших доз солей железа или регулярном превышении дозировки возникает отравление: в первом случае острое, во втором хроническое. Отравление может произойти из-за неверной дозы, назначенной врачом, неправильном применении препарата или по неосторожности. Чаще всего от отравления железом страдают дети.
При передозировке страдают клетки организма — они повреждаются от переокисления. Больше всего это сказывается на сердце, ЖКТ и нервной системе.
Особую роль в обмене играет гепсидин, являющийся гормоном, который вырабатывается в печени. Он вступает в контакт с ферропортином белок, осуществляющий транспорт железа и угнетает процесс всасывания этого элемента в кишечнике. Увеличение уровня гепсидина, которое отмечается при воспалительных процессах, считается основной причиной развития анемии. Помимо этого, концентрация гепсидина повышается при хронических болезнях почек и отражается на развитии нефрогенной анемии, а также восприимчивости к стимуляторам эритропоэза. Под действием эритроэпоэтина при усилении эритропоэза быстрота мобилизации железа становится недостаточной для удовлетворения возросшей потребности костного мозга. Пролиферирующим эритробластам требуется все большее количество элемента, что вызывает истощение лабильного пула железа и уменьшение уровня ферритина. Для растворения и мобилизации его из гемосидерина необходимо определенное время.
Вследствие этого снижается количество элемента, поступающего в костный мозг, что способствует развитию его дефицита. Устранение дефицита Независимо от основных причин железодефицитной анемии, основной способ ее терапии - устранение дефицита. В данных целях чаще всего применяются препараты железа для внутривенного введения. Соответственно, использование препаратов железа для внутривенного введения при анемии целесообразно в тех случаях, когда нужно быстро добиться желаемого эффекта например, при тяжелой степени патологии, особенно у людей, страдающих сердечными заболеваниями или проходящих курс химиотерапии , а также при плохой переносимости медикаментозных средств для перорального использования или их неэффективности хроническая потеря железа, синдром мальабсорбции. Кроме того, внутривенные способы введения железа считаются методами выбора при терапии медикаментами, стимулирующими эритропоэз, у пациентов с хроническими болезнями почек, воспалительными патологиями кишечника, опухолями злокачественного характера. Некоторые лекарственные препараты на основе этого элемента можно применять внутримышечно, однако подобные инъекции весьма болезненны и вызывают изменение цвета кожного покрова. Итак, какие препараты железа для внутривенного введения наиболее эффективны? Данное средство обеспечивает постепенное высвобождение железа, что снижает вероятность возникновения токсических эффектов.
Spectrum and frequency of autoimmune derangements in lymphoproliferative disorders: analysis of 637 cases and comparison with myeloproliferative diseases. De Rienzo D. Anemia of chronic disease: a review of pathogenesis. Krause A. LEAP-1, a novel highly disulde-bonded human peptide, exhibits antimicrobial activity. FEBS Letters. Park C. Hepcidin, a urinary antimicrobial peptide synthesized in the liver. Milovanov Yu. Nefrogennaya anemiya: patogenez, prognosticheskoe znachenie, printsipy lecheniya. Klinicheskaya nefrologiya. Dvoretskii L. Zhelezodefitsitnaya anemiya v praktike terapevta. Russkii meditsinskii zhurnal.
Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств
Прекращение приема препаратов железа после достижения нормальной концентрации Hb является ошибкой и создает предпосылки к рецидиву заболевания. После внутривенного введения однократной дозы препарата Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс, содержащей 100 мг железа, здоровым добровольцам, максимальные суммарные концентрации железа достигались в сыворотке через 10 минут после инъекции. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина.
Препараты железа. Выбор препарата и пути введения для коррекции железодефицита
Внутривенное введение препаратов железа показано при тяжелой анемии, плохой переносимости препаратов для перорального применения, при нефрогенной анемии, а также анемии, развившейся на фоне применения химиотерапии. Внутривенное капельное введение железосодержащих препаратов — самый быстрый способ восполнить дефицит железа в организме. Парентерально вводимые препараты железа могут вызывать анафилактические/анафилактоидные реакции, которые потенциально могут быть летальными. Препараты для поднятия железа выпускаются в разных формах: таблетки, капсулы, жидкости и препараты для внутривенного введения.
Препараты железа. Выбор препарата и пути введения для коррекции железодефицита
Феринжект следует применять в отделениях, имеющих необходимое оснащение для оказания неотложной медицинской помощи в случае развития анафилактических реакций. Каждого пациента следует наблюдать на предмет развития признаков или симптомов реакций гиперчувствительности как минимум в течение 30 минут после каждого введения раствора железа карбоксимальтозата. Нельзя вводить внутривенно капельно инфузионно 1000мг железа 20мл Феринжект более 1 раза в неделю. Руководство по разведению препарата Феринжект для инфузии. Струйная инъекция: Феринжект может вводиться внутривенно струйно в максимальной однократной дозе до 4мл 200мг железа в день, но не чаще 3 раз в неделю. Определение кумулятивной дозы железа: кумулятивная доза для восполнения запасов железа с помощью железа карбоксимальтозата определяется на основании массы тела пациента и уровня гемоглобина Hb и не должна быть превышена. При определении кумулятивной дозы железа следует использовать приведенные ниже данные. Кумулятивная доза железа на основании массы тела пациента и уровня гемоглобина Hb. Примечание: у пациентов с массой тела менее 35кг нельзя превышать кумулятивную дозу железа 500мг. При определении потребности в железе у пациентов с избыточной массой тела следует основываться на нормальном соотношении массы тела и объема крови.
После восполнения следует проводить регулярные оценки, чтобы убедиться в том, что уровень железа нормализовался и сохраняется на должном уровне. Максимально переносимая разовая доза: Однократная доза препарата не должна превышать 1000мг железа 20мл в сутки или 20мг железа 0,4мл на кг массы тела. Дозу 1000мг железа 20мл нельзя вводить более одного раза в неделю. Применение препарата при хроническом заболевании почек, требующем проведения гемодиализа Нельзя превышать максимальную суточную дозу в 200мг у пациентов с хроническим заболеванием почек, требующих проведения гемодиализа. Противопоказания Повышенная чувствительность к комплексу железа карбоксимальтозата, раствору железа карбоксимальтозата или к любому из компонентов препарата. Анемия, не связанная с дефицитом железа, например, другая микроцитарная анемия. Признаки перегрузки железом или нарушение утилизации железа; Дети в возрасте до 14 лет. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Феринжект, раствор для внутривенного введения, содержит трехвалентное железо в стабильной форме в виде комплекса железа, состоящего из многоядерного железа-гидроксидного ядра с углеводным лигандом. Из-за высокой стабильности комплекса существует только очень небольшое количество слабо связанного железа также называемого лабильным или свободным железом.
Лучинин, А. Воробьев, Л. DOI: 10. Москва, ул.
А также не следует употреблять антибиотики за 2 часа до или после применения Тардиферона. Ферроплекс используют для повышения показателей фолиевой кислоты и железа. Его нельзя принимать во время вынашивания ребенка, при планировании беременности и в период грудного вскармливания. Данный препарат противопоказан при трудностях в работе кишечника и при отдельных патологиях крови. Побочное действие проявляется запором, калом черного цвета, тошнотой, диареей и нарушением функций желудка. Оно всасывается медленно, что положительно влияет на организм детей, при этом является дорогим лекарством, а вдобавок ко всему обладает меньшей вероятностью отравления желудочно-кишечного тракта.
Таблетки имеют противопоказания. Они могут содержать компоненты, вызывающие аллергию. А также нежелательны, если у человека есть трудности со всасыванием железа или увеличено содержание железа в крови. Читайте также: Острая закупорка сосудов брыжейки кишечника: причины, клинические проявления и принципы лечения НоваФеррум — пищевая добавка с содержанием железа. Она включает в себя полисахарид. Лекарство хорошо помогает при железодефицитной анемии. Медикамент не рекомендуется применять для детей, не достигших шестилетнего возраста для них выпущено особое средство для малышей , а также требуется консультация со специалистом перед приемом лекарства при вынашивании ребенка или лактации. Железо способно предотвратить процесс всасывания некоторых антибиотиков. Помимо этого, препарат не следует комбинировать с употреблением иных пищевых добавок. Необходимо придерживаться рекомендованной дозировки.
Случаи возникновения побочных эффектов неизвестны, изредка дает о себе знать запор и тошнота. Перед тем как начать принимать любой лекарственный препарат, необходимо в строгом порядке посоветоваться со специалистом. Общие рекомендации при приеме препаратов железа Как необходимо принимать лекарства, на протяжении какого времени, какие факторы могут помешать или поспособствовать усвоению препаратов? Принимая железосодержащие препараты при анемии, нужно серьезно соблюдать дозировку и продолжительность цикла лечения, прописанные врачом, и помнить о том, что передозировка ведет к тяжелым отравлениям. Употреблять лекарства нужно на голодный желудок. Средства, которые помогают облегчить изжогу, способны помешать усвоению железа, поэтому их желательно исключить на время. Витамин С, наоборот, помогает усвоению железа. Улучшение наступает через 2—3 дня. Даже при этом курс лечения необходимо довести до конца. Обычно он длится до полугода.
При этом нужно обязательно проводить контроль показателей крови. Перед сдачей анализа кала на скрытую кровь следует оповестить доктора об употреблении препаратов железа, так как итог может оказаться ложным. Последние успехи фармакологии допускают рациональный подход к выбору медикамента для лечения анемии, помогают обратить внимание на персональные показания и материальные возможности пациентов. Даже при разнообразии лекарств для лечения железодефицитной анемии назначать и подбирать их должен только специалист.
Актиферрин представляет собой препарат, содержащий двухвалентное железо, а также D,L-серин. Препарат имеет несколько форм выпуска: В форме капсул, содержащих 34,5 мг железа и 129 мг D,L-серина.
В одной упаковке насчитывается 20 капсул. В форме сиропа номинальным объёмом 100 мл. При этом железа в нём содержится 34,2 мг, а D,L-серина 25,8 мг. В форме капель во флаконе номинальным объёмом 30 мл. В одной капле содержится 9,48 мг железа и 35,6 мг D,L-серина. Актиферрин назначают для лечения женщин, находящихся в положении.
Также его можно принимать в период лактации. Однако во время лечения Актиферрином возможно потемнение зубной эмали, поэтому перед применением его следует разбавить. Важно отметить дату вскрытия целостности упаковки, так как спустя месяц препарат станет негодным. Гемофер пролонгатум — это препарат, содержащий двухвалентное железо в количестве 105 мг на одну капсулу. Его нельзя использовать для лечения детей младше 12 лет. В остальном ограничений нет никаких, поэтому лекарственное средство назначают для терапии кормящим и беременным женщинам.
Дозировку должен подбирать доктор. Принимают Гемофер пролонгатум до или после еды, что зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Рекомендации по приёму препаратов железа Нельзя отступать от схемы приёма препаратов железа. Её определяет только доктор. Передозировка лекарственными средствами этой группы грозит серьёзными последствиями. Спустя 30-45 дней от начала лечения уровень гемоглобина должен стабилизироваться.
Чтобы определить это, потребуется сдать кровь на анализ. Во время лечения человек может обнаружить, что его каловые массы окрасились в тёмный цвет. Пугаться этого не следует, так как подобное явление — вариант нормы. Когда доктор назначает сдачу кала на скрытую кровь , он должен быть предупрежден о том, что пациент принимает препараты железа. Приём препаратов железа сопряжен с рядом осложнений, среди которых: боли в животе, тошнота и рвота, вздутие живота, боли по ходу кишечника. Сейчас на рынке имеется большой выбор препаратов железа, что позволяет подобрать удобную для пациента форму выпуска и сделать терапию индивидуально ориентированной.
Однако это не означает, что можно самостоятельно назначать себе лекарственные средства. Подбором терапии должен заниматься только доктор и только после проведённого обследования. Анемия лечится на протяжении долгого времени и весь этот процесс должен проходить под контролем специалиста. По теме: Как увеличить поглощение железа из продуктов питания? Какие препараты эффективнее? Все препараты, которые применяют для избавления от дефицита железа, можно разделить на 2 больших группы: препараты двухвалентного железа ионные солевые и препараты трёхвалентного железа на базе ГПК.
Как показывает анализ практического применения препаратов двухвалентного и трёхвалентного железа, их терапевтический эффект в плане лечения анемии является равнозначным. Приём препаратов двухвалентного железа сопряжен со следующими проблемами: Организм может всасывать эти лекарственные средства в неконтролируемых объёмах, что способно стать причиной серьёзного отравления Препараты способны вступать во взаимодействие с продуктами питания и иными лекарственными средствами. В ходе лечения во рту может появляться неприятный привкус металла. Зубы и десна могут окрашиваться в тёмный цвет. Иногда окрашивание оказывается довольно стойким. Если применять препараты трёхвалентного железа, основывающиеся на ГПК, можно избежать многих проблем.
По сравнению со своими двухвалентными аналогами, они обладают следующими преимуществами: Отсутствует риск передозировки и отравления организма. Препараты являются в этом плане абсолютно безопасными. Десна и зубы не окрашиваются в тёмный цвет. Препараты имеют приятный вкус. Большинство пациентов доводят курс до конца. С другими лекарственными средствами и продуктами питания препараты трёхвалентного железа не вступают во взаимодействие.
Кроме насыщения организма железом, большинство таких препаратов обладают антиоксидантным эффектом.
Гематолог Кузнецов объяснил, что помогает лучше — уколы или таблетки
Применение внутривенных препаратов железа в комбинации с эритропоэтинами существенно влияет на эффективность терапии эритропоэтинами. В подавляющем большинстве случаев препараты железа назначаются для приема внутрь, но при нарушениях всасывания из-за поражения кишечника или перенесения операция они вводиться внутримышечно или внутривенно. Препараты (II) содержат двухвалентное железо, которое легко проникает в кровь через кишечник и встраивается в состав гемоглобина. Эффективность эритропоэтина в сочетании с препаратами железа для внутривенного введения в лечении постгеморрагической анемии у родильниц. Современные внутривенные препараты железа, такие, как Феринжект и Монофер, безопасны, эффективны, удобны, так как применяются однократно и не требуют сочетания с пероральными препаратами железа. Внутривенное капельное введение железосодержащих препаратов — самый быстрый способ восполнить дефицит железа в организме.