После пандемии в три раза выросло число людей, которые обращаются за помощью к специалистам из-за симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), считает психиатр Димитриос Пашос. Ученые из Университета Роуэна (США) установили, что расстройства аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания (СДВГ) оказались связаны с компонентами пластика. «Среди особенностей в поведении ребёнка, которые должны настораживать: частые смены настроения, повышенная раздражительность, тревожность, чувство страха; гиперактивность, нарушение внимания (ребёнку трудно сосредоточиться и поддерживать концентрацию. Этот синдром был первым расстройством, при котором был обнаружен дефицит норадреналина, и первым расстройством, которое реагировало на лекарства для коррекции этого основного дефицита.
РАС И СДВГ – ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ❓
Общие и неуточнённые расстройства развития. Проблема взаимосвязи СДВГ (Синдрома дефицита внимания гиперактивности) и РАС (Расстройства аутистического спектра) является актуальной для современной науки. Это очень часто встречаемые расстройства, которые часто коморбидны друг другу. СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности — нарушение неврологического развития. Согласно исследованиям, этот синдром сегодня диагностирован в среднем у 10% (по разным данным, от 3 до 15%) детей в мире. Как и многие матери детей с СДВГ (об этом я прочитала в книге Ирины Лукьяновой «Экстремальное материнство»), я нахожусь в затяжной депрессии и глубоком выгорании. Некоторое пересечение РАС и СДВГ не заметил только слепой. Те же нарушения исполнительной функции вполне могут быть своего рода общим знаменателем, собственно, попробуйте придумать психическое расстройство, где какого-то уровня дефицита.
Сдвг или РАС
8 ноября 2022 года прошел третий, заключительный семинар в рамках апробации Руководства по созданию в школе дружелюбной среды для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ), дислексией/дисграфией и детей из семей иностранных граждан. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — психоневрологическая патология, которая встречается более чем у 8% детей и приблизительно у 2,5% взрослых. Среди людей с расстройствами аутистического спектра и синдромом дефицита внимания и гиперактивности наблюдается повышенная смертность по сравнению с остальным населением, выяснили канадские ученые. И это несмотря на то, что симптомы у аутизма и СДВГ совершенно разные. РАС (расстройство аутистического спектра) и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) являются двумя различными нарушениями нейроразвития, которые могут значительно повлиять на жизнь человека.
Как развивается СДВГ? Это происходит в детстве?
- Получите полезные материалы для работы!
- Ученые обнаружили, что на развитие аутизма и СДВГ у детей влияет компонент пластика
- Часто у детей с РАС диагностируют также синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
- Main navigation
- СДВГ у детей
СДВГ у детей
Очень устала. Это была моя самая большая ошибка в жизни - родить этого человека. Он иногда спрашивает, не приемный ли он. А я в ответ ему говорю, что никогда бы такого не выбрала, если бы у меня был выбор, мол, не сомневайся, собственноручно рожденный. Мне и его жаль очень. И себя жаль. И старшую дочь жаль. Я очень устала. А ещё минимум три года.
И это если повезёт, и его мозг дозреет, то я смогу выдохнуть через три года. А если не повезёт? А если я ращу преступника? А если он в какой-то момент не справится с собой и меня убьет? Нейропсихолог говорит, что он хороший парень.
Дети-аутисты часто демонстрируют настойчивое стремление придерживаться систематических действий или моделей вербального и невербального поведения. Например, они могут читать одну и ту же книгу снова и снова, или каждый вечер заказывать одинаковую еду.
Изменения в распорядке дня вызывают расстройство и раздражительность. Существует ли связь между аутизмом и СДВГ? Исследования показали, что каждый третий случай аутизма сопровождается симптомами СДВГ. Вопросы связи гиперактивности и РАС только начинают изучать.
В том числе для лечения детей разрешено применение риталина метилфенидата , спорного препарата, имеющего высокий аддиктивный наркогенный потенциал [26] [27].
Фармакокоррекция[ править править код ] Дексамфетамин в виде таблеток по 5 мг. При коррекции СДВГ в качестве вспомогательного метода прежде всего в США и Западной Европе применяются психостимуляторы , такие как метилфенидат , амфетамин , дексамфетамин. Механизм действия психостимуляторов хорошо изучен. Он временно подавляет нормальные спонтанные поведенческие реакции как у экспериментальных животных, так и у детей. В частности, метилфенидат тормозит общение ребёнка со сверстниками, самостоятельность и игровые навыки, что позволяет контролировать поведение детей в школе и дома.
Подобный контроль поведения при помощи метилфенидата ограничивает развитие самодисциплины. Сейчас появились метилфенидат и дексамфетамин продолжительного действия до 12 часов. При лечении СДВГ широко применяется длительно действующая форма метилфенидата торговое наименование — «концерта» [30]. Эффективность дексамфетамина , метамфетамина и метилфенидата с постепенным высвобождением для лечения СДВГ не вполне доказана [30]. Ранее использовался психостимулятор пемолин , но из-за гепатотоксичности его применение стало ограниченным.
Также используют препараты других групп, например атомоксетин ингибитор обратного захвата норадреналина , группа адрено- и симпатомиметиков. Также эффективны антидепрессанты : дезипрамин в низких дозах, бупропион [31] [32]. Некоторые открытые и три двойных слепых исследования показали эффективность венлафаксина [33]. С психостимуляторами может сочетаться клонидин , который смягчает побочные эффекты устраняет бессонницу и импульсивность и повышает влияние на гиперкинезы и гиперактивность [30]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США Food and Drug Administration , FDA на апрель 2015 года одобрило следующие психостимуляторы для лечения СДВГ: амфетамин левамфетамин и дексамфетамин , метилфенидат , дексметилфенидат, метамфетамин , лиздексамфетамин и атомоксетин не относящийся к психостимуляторам [34].
Вести активную жизнь, строить карьеру, содержать дом чуть ли не в стерильности, активно сбрасывать вес есть у препарата и такой эффект и успевать вообще всё. Остаётся только добавить, что в США эти препараты относятся к подлежащим контролю психотропным веществам, а в России они приравнены к наркотикам и строжайше запрещены. Поэтому для пациентов нашей страны это направление терапии недоступно. Ингибиторы обратного захвата норадреналина. Атомоксетин в России основной торговый препарат — «Страттера» Плюсы Контролирует симптомы на время приёма. Довольно неплохо. Минусы Снова большой список побочных эффектов: тошнота, головокружение, тахикардия, бессонница, боли в животе, агрессивное поведение и так далее. Антагонисты адренорецепторов: гуанфацин и клонидин вы все слышали его второе название — клофелин Плюсы Эти препараты убирают избыточную реакцию нервной системы.
Минусы Они не так эффективны, как нам хотелось бы. Имеют свой обширный список побочных эффектов, среди которых — выраженная седация, головокружение, раздражительность, ортостатическая гипотензия, сухость слизистых, запоры. И сонливость — такая сильная, что мешает учиться. К тому же ещё с лихих 90-х за клонидином под торговым названием «Клофелин» тянется дурная слава. Гуанфацин найти на российских прилавках невозможно. Антидепрессанты с эффектом обратного захвата норадреналина: нортриптилин, дезипрамин, имипрамин, запрещённый в России бупропион Плюсы Нормализация настроения и снижение чувства тревоги. Влияние препаратов на нейромедиаторы, норадреналин и серотонин. Минусы Достаточно большой список побочных эффектов и ограничений.
Ограниченное использование у детей. Также несколько слов хочется сказать про наши «дорогие» ноотропы, нейтротрофики и иже с ними пантогам, фенибут, кортексин, церебролизин. Данные препараты не имеют какой-либо серьёзной доказательной базы и не должны назначаться в принципе и у детей с СДВГ — в частности. Если принято решение о корректировке СДВГ с помощью лекарств, то все они подбираются индивидуально, максимально осторожно и медленно, с оглядкой на эффективность и побочные эффекты. Но всё-таки мы стараемся адаптировать детей без медикаментов там, где это возможно. Как подбирают лекарства? Чтобы перейти от психологической поддержки к медикаментозной терапии, нужны очень чёткие показания. Для детей дошкольного возраста делать это вообще нежелательно.
Для них терапия первой линии — это программа обучения родителей. Для школьников и молодых людей с умеренными нарушениями к этим программам добавляется когнитивно-поведенческая терапия. Фармакологическое же лечение назначается для: детей с тяжёлыми симптомами и нарушениями; тех, кто отказывается от немедикаментозных вмешательств; тех, кому поведенческая терапия помогает недостаточно хорошо. Для взрослых с умеренными или тяжёлыми нарушениями на первое место тоже выходят медикаменты. И только на второе — психотерапия. В любом случае лечение должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям и текущему уровню тяжести симптомов. Наиболее распространёнными сопутствующими заболеваниями являются вызывающее оппозиционное расстройство, тревожные расстройства и расстройства обучения и речи. Также СДВГ нередко встречается у детей с аутизмом и умственной отсталостью.
Соседство СДВГ, аутизма, низкого интеллекта и повышенной агрессивности — очень чёткий фактор плохого прогноза на жизнь. Таким людям сложно собой управлять, они часто попадают в плохие компании, особенно если у родителей по каким-то причинам не получается заниматься детьми и принимать их такими, какие они есть. А можно сдать генетический анализ на СДВГ? Пока нельзя. Такие исследования начали проводиться совсем недавно, и результатов пока нет. Так же обстоит ситуация с аутизмом. С СДВГ таких чётких причин выделить пока не получилось. Нам сейчас известны только факторы, которые часто встречаются при оценке анкет детей с этим синдромом, и всё.
К кому идти, если есть подозрение на СДВГ? Первым делом нужно обратиться к неврологу. Он даст заполнить определённые опросники, проведёт тесты, поставит диагноз, поймёт суть расстройства. Может назначить препараты из того небольшого арсенала, которым мы обладаем. Но корректировкой состояния в поликлиниках обычно не занимаются, так как за 15 минут приёма собрать полноценный анамнез и рассказать пациентам о сути проблемы а рассказывать там нужно долго и подробно абсолютно невозможно. Если диагноз «СДВГ» поставлен — нужно обучить родителей правильно себя вести с ребёнком, психолог может дать какие-то техники ауторегуляции и рекомендации по организации быта. Если есть сопутствующие проблемы типа дисграфии или дислексии, то нужны занятия с логопедом. Свои подходы есть и у нейропсихологов.
Пограничное расстройство личности, СДВГ и аутизм
Краткое содержание. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройства аутистического спектра (РАС) являются одними из самых распространенных неврологическо-поведенческих нарушений развития. Однако для детей с нарушениями нервно-психического развития, такими как расстройства аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), количество времени, проведенного у экранов, может иметь более глубокий смысл. После пандемии в три раза выросло число людей, которые обращаются за помощью к специалистам из-за симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), считает психиатр Димитриос Пашос. А еще у Гриши СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности. Сочетание, из-за которого хулиганистой внешности мальчишка и правда ведет себя импульсивно, а иногда и вовсе неуправляемо. Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) классифицируется как состояние нервного развития, то есть он присутствует в детстве и имеет сильный генетический компонент.
Взрыв показателей развития рынка лечения аутизма прогнозируется к 2028 году
И это несмотря на то, что симптомы у аутизма и СДВГ совершенно разные. СДВГ проявляется трудностями с концентрацией внимания и гиперактивностью. Но не все люди с СДВГ гиперактивные, во всяком случае выраженно, особенно во взрослом возрасте. Происхождение синдрома дефицита внимания и исцеление от него Элейн Эйрон. Высокочувствительный ребенок Мэри Шиди Курчинка. Изменилось описание расстройства аутического спектра (РАС) и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Нередко синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является самостоятельным нарушением, однако он может быть и одним из проявлений аутистического расстройства. И это несмотря на то, что симптомы у аутизма и СДВГ совершенно разные.
Как живут люди с аутизмом и СДВГ?
Развитие осонанности у группы клиентов, испытывающих с этим процессом особенные сложности. Целевая аудитория : Практикующие психологи, врачи-психиатры, преподаватели, студенты данных специальностей, заинтересованные в развитии темы Виды деятельности : Онлайн-встречи 1-2 раза в месяц, совместное обсуждение статей и книг, интервизии по запросу , перевод и разработка материалов и их публикация, обсуждение апробации групповой работы, возможно - проведение исследований.
К проекту подключились пять муниципалитетов Калужской области. По мнению главного внештатного педагога-психолога Липецкой области Оксаны Драгановой, помимо подготовки кадров, необходимо учитывать материально-технические условия обучения детей. Это специальное оборудование, мягкие зоны, комнаты для релаксации. Создание психолого-педагогических условий предусматривает активизацию всех форм и направлений деятельности педагога-психолога, включая диагностику и коррекцию детей с СДВГ, просвещение родителей и педагогов. И чем ранее начнется коррекционно-развивающее сопровождение гиперактивных деток, тем быстрее и эффективнее можно компенсировать их поведенческие проявления и адаптировать к учебному процессу», - сказала Оксана Драганова.
Декан факультета «Клиническая и специальная психология» МГППУ Ева Артемова отметила, что в учебном заведении планируют разработать программы курсов повышения квалификации для педагогов-психологов, учителей-дефектологов, тьюторов, учителей-предметников, классных руководителей, воспитателей дошкольных упреждений; проводить мастер-классы для родителей. Подготовка специалистов обусловлена потребностью детей с синдромом дефицита внимания с первых дней в детском саду или в школе не отставать в достижениях от своих сверстников.
Развитие социальных навыков у них требует немалых усилий и долгих лет целенаправленных вмешательств. И аутизм, и СДВГ влияют на способность взаимодействовать с окружением, но эти состояния отличаются и по роду социальных трудностей, и по способам их преодоления. Предлагаю разобраться в отличиях. Аутизм — это нейробиологическое нарушение развития, при котором социальные навыки не развиваются должным образом. Одни аутичные люди невербальны или мало вербальны и испытывают значительные трудности в социальном взаимодействии, а другие хорошо владеют речью, стремятся к общению, но не могут построить отношений со сверстниками. Первые социальные дефициты у детей с аутизмом можно наблюдать уже начиная с шестимесячного возраста.
К году большинство нейротипичных детей реагируют на свое имя, участвуют в двустороннем взаимодействии, активно используют жесты для коммуникации, хорошо интерпретируют выражение лица взрослых, понимают юмор, демонстрируют эмпатию. В это время, у детей в спектре можно наблюдать следующие признаки аутизма: Плохой зрительный контакт, Затруднения в распознавании эмоций по выражению лица, Задержки в творческой игре и навыках самообслуживания, Отказ от социальных игр, Отсутствие адекватной реакции на улыбку или другое выражение эмоций родителей, Нет разделенного внимания. Большинство аутичных детей имеют задержку развития речи и начинают говорить позже, чем их сверстники. Часть из них остается невербальными или мало вербальными на всю жизнь. Некоторые дети с рас могут иметь большой словарный запас и умеют формировать предложения, хотя и испытывают сложности в общении из-за непонимания невербальных аспектов общения. Им бывает сложно начинать, а также поддерживать разговор и сохранять заинтересованность собеседника. К ранним коммуникативным признакам аутизма относятся: Нет речи или попыток произносить слова к 16 месяцам, Нет указательного жеста, Нет отклика на собственное имя, Нет заинтересованности в общении с другими людьми.
Действующие были приняты в 2020 году, они опирались на доказательную медицину и мировые тенденции. В июне решится, по какому пути пойдет лечение РАС в России. Также в разработке принимали участие представители пациентского сообщества, что соответствует правилам разработки клинических рекомендаций Минздрава и делает их пациентоориентированными, — объяснила MSK1. RU представитель ассоциации «Аутизм. Регионы» Екатерина Заломова. RU Что не так с новыми клиническими рекомендациями? Основным поводом для критики стали устаревшие методики и препараты, которые предлагает Минздрав. Они могут серьезно осложнить и так непростое положение детей с РАС и лишить их возможности развиваться, считает психиатр Степан Краснощеков. Устаревшие методы диагностирования — первое, что смутило экспертов. Аутизм у детей предлагают определять по тесту Векслера 1949 года — это первая редакция, притом что во всём мире уже используют пятую. По результатам диагностики определяют, есть ли задержки в развитии у ребенка и в какую школу он пойдет: в коррекционную или в обычную. Учитывая, что дети с РАС мыслят по-другому, при прохождении теста это может привести к неправильным результатам, которые могут сломать ребенку всю жизнь. Он не пройдет тест не потому, что он не знает чего-то, а потому что педагог-психолог не нашел с ним контакта, так как это не подразумевается тестом. Соответственно, он получит заниженный балл и умственную отсталость, которой у него нет. Далее он пойдет в школу для детей с нарушением интеллекта, получит справку об окончании в итоге, и никуда по жизни он устроиться не сможет, — негодует Краснощеков. Мы будем брать неподходящий инструмент и ломать ребенку судьбу. Конечно, есть пересмотры диагнозов, но мы знаем, что по факту все смотрят на бумажки. RU Отсюда вытекает следующая проблема новых клинических рекомендаций — умственная отсталость — сопутствующий диагноз. Но, по мировой статистике, это число в два раза меньше.