Медики рассказали Лайфу, почему у многих на свежем воздухе начинает болеть голова.
Горная болезнь
В стационарных условиях, когда сохранение сознания не играет роли, следует применить морфин, он снижает давление в легочной артерии. Важно: надо знать, что никакие медикаментозные манипуляции не должны служить отсрочкой для спуска вниз. Отек легких может очень быстро развиться на фоне воспалительных заболеваний дыхательных путей ангины, пневмонии , поэтому при появлении их признаков человека необходимо спускать вниз, одновременно оказывая симптоматическую медикаментозную помощь. Лечение отека головного мозга При появлении симптомов высокогорного отека мозга следует немедленно начать спуск.
Задержка может привести к гибели больного. Если симптомы появились вечером, нельзя ждать со спуском до утра. Эвакуировать нужно как минимум до той высоты, на которой человек в последний раз хорошо себя чувствовал, а лучше до 2500 м.
Как правило, если вовремя начат спуск, симптомы быстро и бесследно исчезают. Нужно начать подачу кислорода. Лекарства при отеке головного мозга играют скорее вспомогательную роль, но тем не менее и ими не стоит пренебрегать.
Для уменьшения симптомов и облегчения эвакуации применяют дексаметазон вначале 8 мг, затем по 4 мг каждые 6 часов внутрь или парентерально. При отеке головного мозга не следует применять как сосудорасширяющие нитроглицерин, нифедипин, трентал , так и повышающие давление кофеин, адреналин препараты: всякое повышение давления либо расширение сосудов будет усиливать отек мозга. Теперь также не рекомендуют использовать мочегонные препараты.
Исчезновение симптомов происходит не сразу после спуска, и больной должен быть передан под наблюдение медицинских работников. При выполнении спасательных работ и оказании медицинской помощи в горных массивах, на высоте более 1500 метров, необходимо учитывать тот факт, что травматические повреждения из разряда изолированных или сочетанных переходят в категорию комбинированной травмы. На клинику первично доминирующего повреждения накладывается симптоматика высотной болезни Т70.
Другим важным моментом является поиск препаратов, уменьшающих патологические проявления высотной горной болезни. Это возможно, с нашей точки зрения, только с помощью препаратов, обладающих адаптационными и антигипоксическими свойствами в основе которых лежит янтарная кислота. Исходя из этого актуальными являются оптимизация медикаментозной терапии для профилактики и лечения горной болезни, изучение эффективности новых препаратов для купирования негативного влияния высоты.
Цель исследования — оптимизация медикаментозной терапии для профилактики и лечения горной болезни. Материалы и методы Исследование проводилось в соответствии с научной программой кафедры медицины неотложных состояний и медицины катастроф ХМАПО зав. В группу наблюдения вошли участники зимнего восхождения на вершину центральной части Большого Кавказа, г.
Казбек 5033 м. Экспедиция организована под эгидой Харьковского областного клуба альпинистов. Тренер команды — мастер спорта международного класса по альпинизму И.
Ход исследования координировался врачом команды, сотрудником кафедры медицины неотложных состояний и медицины катастроф ХМАПО. Эксперимент проводился на принципах добровольного и информированного согласия всех участников похода. В качестве исследуемого препарата с выраженным антигипоксическим и адаптогенным действием был выбран Цитофлавин.
Дозировка Цитофлавина соответствовала рекомендациям производителя и составляла 2 табл. Прием препарата был начат за 5 дней до предполагаемого восхождения. Продолжительность курса составила 8 дней в соответствии с окончанием срока экспедиции.
Эксперимент основывался на принципах монотерапии Цитофлавином, дополнительное использование лекарственных средств было ограничено двое участников использовали глазные капли по показаниям. Применение Цитофлавина для предупреждения клинических проявлений горной болезни обусловлено следующими свойствами этого препарата, подтвержденными нами в ходе лечения определенных критических состояний: стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, оказывая тем самым энергопротективный эффект; препятствует образованию свободных радикалов, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты; активизирует внутриклеточный синтез белка, способствует ресинтезу аминомасляной кислоты, оказывает репаративный эффект; сохраняет выработку энергетических субстратов АТФ в условиях дефицита кислорода; компоненты препарата являются естественными метаболитами организма, которые утилизируются клеточными структурами, участвуют в окислительно-восстановительных реакциях, — все это приводит к нормализации обменных процессов в организме. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксиче- ская и антиоксидантная активность обусловлены взаимодополняющим действием янтарной кислоты, рибоксина, рибофлавина и никотинамида.
Группу наблюдения составили альпинисты в количестве 18 человек 17 мужчин и 1 женщина в возрасте от 27 до 54 лет, без явных признаков соматической патологии, с разным уровнем тренированности и различным «высотным» опытом. В течение первых суток был осуществлен резкий набор высоты с 420 м г. Тбилиси до 2196 м перевал Гудаури на транспорте в течение нескольких часов.
Морального настроя. Страхи и стрессы увеличивают шансы «поймать горняшку». Ипохондрики и мнительные — в группе риска. Скорости набора высоты. Чем более плавно, с акклиматизационными днёвками, будет выстроен маршрут по вертикали, тем меньше вероятность неприятных последствий. Предыдущего горного опыта. Существует работающая теория, что организм «запоминает» высоту, поэтому вторая попытка подъёма даётся немного проще, чем первая.
Простой пример покажет, насколько внешние условия влияют на развитие плохого самочувствия. В Гималаях с их сухим и морозным воздухом проявления акклиматизации настигают большинство путников на высоте 4000-5000м, на Кавказе — на 3000м, а во влажных Альпах уже на 2500м. Симптоматика и высота Предсказать точно, как поведёт себя организм, впервые оказавшись в зоне высокогорья, — почти невозможно. Кого-то полощет уже на сочинских подъёмниках, кто-то бодро вышагивает непальские треки наравне с местными. Опасность горной болезни заключается в том, что её проявления маскируются под другие заболевания — простуду, расстройство пищеварения, бессонницу или даже плохо настроение. Это связано с тем, что от гипоксии страдают и сбоят абсолютно все системы организма. Степени «горняшки» Лёгкая.
Появляется через 6-10 часов после быстрого набора высоты. У нетренированных и жителей равнин может начаться на уровне 1500-2500м над уровнем моря. Отмечается повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль. Может сопровождаться незначительной одышкой, головокружением, отёчностью ног. Пульс и давление выше привычных значений, трудности со сном. Состояние нормализуется само через 2-3 дня активного отдыха. До этого момента дальнейший подъём стоит отложить.
Средней тяжести. Проявляется при недостаточной акклиматизации и высоких физических нагрузках, чаще всего, на высотах в 2500-3500м. Характерный признак — изменчивость настроения от эйфории к полной апатии, скорость реакций значительно падает. Развиваются мучительные головные боли с тошнотой и рвотой, во сне паузы дыхания провоцируют чувство удушья, часты кошмары. Пульс и дыхание учащаются, аппетит резко снижен. Состояние улучшается при незамедлительном спуске и назначении симптоматических средств врачом, а не соседом по палатке! Возникает выше 5000м, характерно сильной слабостью и апатией.
Головная боль не стихает даже после приёма лекарств, возможны носовые кровотечения и кровохаркание. Спокойный сон затруднён или невозможен. Часты желудочно-кишечные расстройства, ложное чувство «полного желудка». Из-за длительной гипоксии кожа и ногти синеют. Без немедленного спуска и оказания квалифицированной помощи могут развиться грозные осложнения. Читайте также: Что за бородавка на голове от которой болит голова Выше 6000м успешное приспособление становится невозможным, а за чертой 7200м по разным данным — от 7000 до 8000 начинается «летальная зона», находясь в которой более 2-3 суток организм не восстанавливается и полностью истощается. Самое высокогорное в мире поселение — перуанская Ла-Риконада, расположенная на 5100м над уровнем моря.
Для сравнения, на 5364м находится базовый лагерь Эвереста, который используется для акклиматизации и отдыха перед восхождением. Поскольку горная болезнь прикрывает себя признаками иных типичных для походников расстройств, основным диагностическим критерием должно стать нахождение на высоте. Осложнения Этот грустный параграф нужен не для того, чтобы запугать, а чтобы предостеречь будущих восходителей. Если тьфу-тьфу вы видите в горах человека с подобным набором симптомов — шутки в сторону, речь идёт о спасении жизни, а счёт на часы. Отёк лёгких — скопление жидкости в их просвете, мешающее нормальному дыханию и газообмену. Может развиться как тяжелейшая форма горной болезни пребывания на большой высоте. Имеющиеся простудные явления, больное горло или зубы способствуют переходу тяжёлой степени «горняшки» в отёк.
Усугубит ситуацию неоправданно быстрый набор высоты в сочетании с недостаточной акклиматизацией. Опознаётся по нарастающим одышке и кашлю, появлению пенистой мокроты, шумному и частому дыханию, острой задержке мочи. Отёк мозга — происходит из-за сдавления его проникающей из сосудов жидкостью.
Сердечно-сосудистые заболевания. Проблемы с сердцем, такие как стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, могут быть противопоказанием из-за высокой нагрузки на сердце в условиях высокогорья. Проблемы с дыханием. Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ , астма или другие заболевания, ухудшающие функцию дыхания, могут усугубиться на больших высотах. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Травмы, артрит, остеопороз и другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут увеличить риск травм и ухудшиться в условиях гор.
Эпилепсия и неврологические расстройства. Неконтролируемые эпилептические приступы или другие неврологические расстройства могут представлять опасность в условиях высокогорья. Проблемы с зрением и слухом. Серьезные проблемы со зрением или слухом могут затруднить надлежащее восприятие окружающей среды и повысить риск травм. Беременные женщины, особенно на поздних сроках, могут столкнуться с дополнительными рисками из-за недостатка кислорода и более высокого давления. Проблемы с психическим здоровьем. Тяжелые психические расстройства или проблемы с психическим здоровьем могут быть противопоказанием из-за стресса и изоляции в горах. Инфекционные болезни. Активные инфекционные заболевания, особенно те, которые затрагивают дыхательные пути, могут ухудшиться в условиях низкого давления и недостатка кислорода.
Начните с посещения врача. Только он точно определит состояние здоровья, включая течение хронических болезней. Узнайте эпидобстановку в регионе, в который собираетесь и сделайте нужные вакцины.
Сходите срочно в аптеку. Кроме того, Вам абсолютно правильно написали тут о необходимости замерять кровяное давление и мерять его систематически, чтобы понять в каком состоянии Вы находитесь и какая динамика этого состояния! Но, я подозреваю, что у Вас нет и прибора для замеров арт. Но, там, где Вы находитесь такой прибор можно купить, этот ведь не горные поселки в Гималаях в малопосещаемых туристами треках...!? Купите прибор и начинайте мерять, тогда, возможно, Вам смогут еще что-то порекомендовать!
Горная болезнь на Эльбрусе
У людей, склонных к головной боли или мигрени, пасмурная погода может быть одним из триггеров, но не единственным фактором плохого самочувствия. У девушки болит голова. Высотная головная боль определена Международным Обществом по Головной боли (International Headache Society) как головная боль, которая возникает в течение 24 часов после восхождения выше 2500 метров и проходит в течение 8 часов после спуска. Врач Хорошев заявляет, что главная причина головных болей летом у большинства людей – недостаток воды в организме.
Что делать, если на отдыхе проявились симптомы акклиматизации
У девушки болит голова. Медики объяснили, почему у многих людей начинает болеть голова на свежем воздухе, сообщается Кардиолог Анна Ефремушкина объяснила, почему перед бурей болит голова и крутит ноги. Развиваются мучительные головные боли с тошнотой и рвотой, во сне паузы дыхания провоцируют чувство удушья, часты кошмары. Ведущий научный сотрудник группы клинической патологии мозгового кровообращения НИИ нейрохирургии имени Бурденко РАМН Виктор Шахнович расставил все точки над. «Первым признаком высотной болезни является головная боль, — утверждает Тэйбор.
Острая высотная болезнь: обзор по "горняшке"
Так, по словам специалиста, во время жары у человека усиливается потоотделение, что приводит к нехватке жидкости в организме. А ее недостаток — одна из самых частых причин головных болей, появляющихся летом. Врач объяснил, что дефицит жидкости приводит к ухудшению кровоснабжения мозга, из-за чего и возникает боль.
А при некоторых хронических заболеваниях такой экстрим запрещен. Сердечно-сосудистые заболевания. Проблемы с сердцем, такие как стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, могут быть противопоказанием из-за высокой нагрузки на сердце в условиях высокогорья. Проблемы с дыханием.
Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ , астма или другие заболевания, ухудшающие функцию дыхания, могут усугубиться на больших высотах. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Травмы, артрит, остеопороз и другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут увеличить риск травм и ухудшиться в условиях гор. Эпилепсия и неврологические расстройства. Неконтролируемые эпилептические приступы или другие неврологические расстройства могут представлять опасность в условиях высокогорья. Проблемы с зрением и слухом.
Серьезные проблемы со зрением или слухом могут затруднить надлежащее восприятие окружающей среды и повысить риск травм. Беременные женщины, особенно на поздних сроках, могут столкнуться с дополнительными рисками из-за недостатка кислорода и более высокого давления. Проблемы с психическим здоровьем. Тяжелые психические расстройства или проблемы с психическим здоровьем могут быть противопоказанием из-за стресса и изоляции в горах. Инфекционные болезни. Активные инфекционные заболевания, особенно те, которые затрагивают дыхательные пути, могут ухудшиться в условиях низкого давления и недостатка кислорода.
Начните с посещения врача. Только он точно определит состояние здоровья, включая течение хронических болезней.
А в местных магазинах всегда обращайте внимание на срок годности.
Неудобная поза Зачастую мы проводим на даче весь день, наклонившись вниз головой над грядкой. В таком случае происходит перегрузка сосудов головного мозга, отчего и болит голова. Но будьте осторожны: подобная ситуация чревата обмороком, повышением давления, а в некоторых случаях даже инсультом.
Берегите себя: попробуйте работать, сидя на корточках или на маленькой скамеечке. И обязательно в щадящем режиме. Мнение эксперта Медицина Врач-реабилитолог, кинезитерапевт, остеопат — Перенасыщение воздухом, в частности, повышенным количеством кислорода называется гипероксией.
Такие же ощущения могут возникнуть при частом и глубоком дыхании и при физических нагрузках. Этим мы и занимаемся за городом: чиним крышу, копаем огород и колем дрова. Отсюда получаем еще и мышечное переутомление, которое усугубляет «отравление» свежим воздухом.
Если в Альпах и на Кавказе становится сложнее двигаться на уровне 2 500—3 000 м, то в Андах и Гималаях туристы неплохо себя чувствуют и на 3 500—4 000 м, а на Камчатке и в Патагонии уже на 1 500 м может появиться одышка. Зона выше 5 000 м над уровнем моря во всем мире считается непригодной для жизни и опасной для длительного пребывания. Другие важные аспекты развития горной болезни — время, проведенное на высоте, и скорость подъема. Большинство людей почувствует недомогание, если прямо из аэропорта МинВод приедет к подножию Эльбруса и сразу же поднимется по канатной дороге до станции «Гара-Баши» 3 847 м. А если еще и остаться ночевать в приюте «Бочки», то знакомство с «горняшкой» обеспечено почти каждому. Симптомы К первым признакам болезни относятся слабость, учащенный пульс и одышка при интенсивной ходьбе, немного повышается давление, кружится голова, может слегка мутить, а сны порой становятся яркими и сумбурными. Все это не опасно и проходит за 2—3 дня. На самой острой стадии у человека поднимается температура, он перестает адекватно реагировать на происходящее, не чувствует холода и не контролирует свои действия. Но если вы поднялись на 2 500 м или выше и на фоне любого из указанных симптомов у вас начала болеть голова, значит, «горняшка» переходит в следующую фазу. Средняя степень вызывает более серьезные изменения психологического и физического состояния: появляются заторможенность и апатия или, наоборот, внезапные приливы радости и эйфории, нарастает одышка, пропадает аппетит.
Развиваются отеки, повышается давление, сон прерывистый, с приступами удушья, мучают галлюцинации, приступы кашля, головная боль, расстройство пищеварения, тошнота и рвота. Так организм может реагировать на нехватку кислорода, причем после сна состояние ухудшается. Кто в группе риска Наиболее подвержены горной болезни дети и, как это ни странно, молодые мужчины. Женщины гораздо более устойчивы к гипоксии. Хуже переносят высоту люди с повышенным давлением. На индивидуальную подверженность «горняшке» влияет также, насколько тренирован человек и стабильно ли его психическое состояние. Ухудшают самочувствие простудные заболевания.
Почему в горах болит голова и как справиться с этим
| Как справиться с «горняшкой» | Ведущий научный сотрудник группы клинической патологии мозгового кровообращения НИИ нейрохирургии имени Бурденко РАМН Виктор Шахнович расставил все точки над. |
| Как справиться с акклиматизацией в другой стране, на море и в горах | Почему болит голова в жару. |
| Высотная болезнь: главные симптомы, профилактика, лечение | Мне хорошо помогал в горах от головной боли. |
| Высотная болезнь: главные симптомы, профилактика, лечение | У меня в лесу начинает голова болеть,заезжаю в город проходит,и на даче нормально себя чувствую.Я так и предполагала,что много кислорода не выдерживает организм,привыкли к отравленному воздуху. |
Острая высотная болезнь: обзор по "горняшке"
Еще одной причиной боли в горах является недостаточная акклиматизация. Если во время подъема у Вас начинает болеть голова, то не стоит мучать организм и продолжать восхождение. Хотите узнать, Почему в горах болит голова? Читайте скорее, ответ Вас удивит! Много интересного по теме: Здоровый образ жизни. Бессонница, сонливость, головная боль и усталость — распространённые симптомы акклиматизации. Лёгкая форма болезни обычно включает головную боль, тошноту, нарушения дыхания, сильное сердцебиение, слабость и снижение активности.
Использование цитофлавина в медикаментозной профилактике горной болезни (предварительное сообщение)
| Горная болезнь - справочник болезней — ЗдоровьеИнфо | Почему болит голова после употребления алкоголя. |
| Использование цитофлавина в медикаментозной профилактике горной болезни (предварительное сообщение) | Головокружения, головные боли (ощущение распирания), бессонница. |
Факторы, провоцирующие приступ мигрени
Частота возникновения ВОГМ очень низка и практически равна нулю на высоте менее 4000 м 13 100 футов , но эта патология быстро приводит к летальному исходу, если ее вовремя не распознать. ВОГМ обычно наблюдается у взрослых при длительном пребывании на высоте более 4000 м и часто сопровождается одновременным развитием ОГБ или ВОЛ, но может возникать и самостоятельно. Считается, что этиология обусловлена усилением церебрального кровотока, которое ведет к повышению ВЧД. У пациентов с ВОГМ на МРТ обнаруживаются изменения белого вещества, соответствующие вазогенному отеку, которые коррелируют с симптомами; также описаны признаки цитотоксического отека. Развитию ВОГМ часто предшествует ОГБ, но отек ГМ отличается от тяжелой ОГБ наличием неврологических признаков, чаще всего атаксии и изменения уровня сознания, включая оглушенность, прогрессирующее снижение реакции на внешние раздражители и в итоге кому. Менее распространенными признаками являются очаговые параличи черепных нервов, моторный и сенсорный дефицит и судороги. МРТ в режиме взвешенной диффузии характеризуется усилением сигнала в Т2-режиме в белом веществе, особенно в валике мозолистого тела.
Спуск остается самым эффективным средством лечения ВОГМ. Если возможно, полезен дополнительный кислород, особенно когда спуск невозможен или задерживается. Эффективен переносной гипербарический аппарат, но его использование не должно задерживать спуск. Немногочисленные дети, у которых были зарегистрированы легкие случаи ВОГМ, выздоровели после назначения дексаметазона и спуска. ВОЛ — это некардиогенный отек легких, вызванный интенсивной легочной вазоконстрикцией и последующим высоким капиллярным давлением вследствие гипоксии, что приводит к изменению проницаемости альвеолярнокапиллярной мембраны и экстравазации внутрисосудистой жидкости во внесосудистое пространство легкого. Развитие ВОЛ зависит от генетических факторов, обычно влияющих на вазореактивность легочных сосудов, скорости подъема, достигнутой высоты и времени, проведенном на этой высоте.
У детей ВОЛ встречается в двух различных ситуациях. ВОЛ I типа или просто ВОЛ развивается у ребенка, который обычно живет в низинной местности и поднимается на большую высоту. ВОЛ II типа также называемый ВОЛ при повторном восхождении или повторном подъеме поражает детей, которые проживают на большой высоте, но заболевают по возвращении домой после спуска на более низкие высоты. ВОЛ также может возникать у детей, у которых развиваются ОРЗ, усугубляющие гипоксию на большой высоте. Описаны летальные исходы ВОЛ у детей. Большинство случаев легкой и средней степени легко разрешаются; однако без своевременной диагностики и лечения может произойти быстрое прогрессирование до смерти, особенно когда течение болезни осложняют инфекция или заболевания сердца.
ВОЛ поражает мальчиков и девочек в большей степени равномерно, чем у взрослых, среди которых преобладание мужчин является результатом напряженных занятий спортом и военных миссий. Возникновение и даже патофизиология ВОЛ могут зависеть от популяции и генетического фона. Лица тибетского происхождения, проживающие на Гималайском плато и имеющие минимальное смешение с др. Другие коренные популяции, проживающие на больших высотах, такие как андийцы, по-видимому, не защищены от ВОЛ, а некоторые популяции могут иметь генетические полиморфизмы, связанные с отеком легких. Ряд состояний может повышать предрасположенность ребенка к развитию ВОЛ табл. Вирусные респираторные инфекции были связаны с ВОЛ, особенно у детей.
Сердечно-легочные заболевания, сопровождающиеся легочной гипертензией, такие как дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, стеноз легочных вен, врожденное отсутствие легочной артерии и СОАС, также повышают риск развития ВОЛ. Альвеолярная гипоксия приводит к вазоконстрикции легочных артериол проксимальнее альвеолярных капилляров. В условиях, которые приводят к широкой альвеолярной гипоксии, обширная легочная вазоконстрикция вызовет значительное повышение легочного артериального давления; неравномерная вазоконстрикция легочных сосудов может стать причиной локальной избыточной перфузии, повышения капиллярного давления, растяжения и повышения проницаемости оставшихся сосудов. Этим объясняется очаговый и неоднородный характер отека, который классически наблюдается при ВОЛ. Сочетание легочной гипертензии и неравномерной вазоконстрикции легочных сосудов, по-видимому, необходимые элементы патогенеза ВОЛ. Дети и подростки, подвергшиеся воздействию острой гипоксии на больших высотах, характеризовались развитием легочной гипертензии с повышением давления в ЛА, обратно пропорциональным возрасту.
Как только развивается сосудистая утечка и накапливается жидкость в альвеолах, нарушение трансэпителиального транспорта натрия ухудшает клиренс альвеолярной жидкости и способствует формированию ВОЛ. Диагноз ВОЛ основан на клинических данных и их развитии в контексте недавнего восхождения с более низких высот. Единого диагностического теста или совокупности результатов лабораторных исследований нет. Симптомы обычно развиваются в течение 24-96 ч, с появлением в первую или вторую ночь пребывания на высоте, когда гипоксия может усугубляться во время сна. ВОЛ обычно не наблюдается по прошествии 5 дней после восхождения на высоту если не было дополнительного подъема , потому что к этому времени происходит ремоделирование легочных сосудов и акклиматизация. Минимальные ДК ВОЛ включают недавний подъем, одышку в покое, рентгенологические признаки альвеолярных инфильтратов и почти полное исчезновение как клинических, так и рентгенологических признаков в течение 48 ч после спуска или начала кислородной терапии.
Портативное УЗИ полезно для диагностики ВОЛ, позволяя обнаружить «хвосты кометы» — артефакты, создаваемые микроотражениями УЗ-луча внутри межлобулярных перегородок, утолщенных за счет интерстициального и альвеолярного отека. Часто пациенты сначала отмечают общее недомогание, которое может прогрессировать до более специфических признаков: одышки в покое, а затем — сердечно-легочной недостаточности. У еще не умеющих говорить детей ясельного возраста и младенцев ВОЛ может проявляться в виде ухудшения РДС в течение 1-2 дней, бледности, снижения уровня сознания, повышенного беспокойства, уменьшения желания играть, плача, снижения аппетита, плохого сна и иногда рвоты. У маленьких детей возможны возбуждение и общая слабость. Дети старшего возраста и подростки могут жаловаться на головную боль и ортопноэ, а также кашель, одышку, не купирующуюся после отдыха или непропорциональную нагрузке, а также выделение пенистой мокроты ржавого цвета. Результаты физикального обследования включают тахипноэ, цианоз, повышенное давление в яремных венах и диффузные влажные хрипы при аускультации легких.
Одышка в покое, ортопноэ, цианоз, тахикардия и боль в груди указывают на высокий риск ухудшения состояния, которое в течение нескольких часов может прогрессировать до выделения розовой мокроты. Результаты физикального обследования часто менее тяжелые, чем можно было бы ожидать по данным рентгенографии ГК пациента и гипоксемии при пульсоксиметрии. Дети часто выглядят бледными, с видимым цианозом или без цианоза. При аускультации обычно выявляются влажные хрипы, обычно более выраженные в правом легком, чем в левом. На РОГК обнаруживаются диффузные интерстициальные изменения, типичные для некардиогенного отека легких, с центральным интерстициальным отеком, связанным с перибронхиальной инфильтрацией, ослаблением сосудистого рисунка, расширением тени ЛА с дилатацией периферических легочных артерий и неоднородным уплотнением воздушного пространства; могут присутствовать линии Керли. В тяжелых случаях очаги уплотнения сливаются с поражением всего легкого рис.
Рисунок 2. Острая горная болезнь и высотный отек легких. Здоровый 15-летний мальчик прилетел из Буффало, штат Нью-Йорк, в Денвер, штат Колорадо, и сразу же поехал со своей школьной группой из аэропорта на горнолыжный курорт на высоте 9300 футов 2835 м в Скалистых горах. На следующий день он почувствовал головокружение и пожаловался на головную боль. Симптомы головной боли и головокружения сохранялись вместе с ежедневной рвотой в течение двух дней. На следующий день тренер по сноуборду доставил пациента в местное отделение неотложной помощи из-за одышки, кашля, головной боли, рвоты и утомляемости.
На рентгенографии органов грудной клетки обнаружен диффузный отек легких А. Дыхательные шумы оставались грубыми, у пациента была тахикардия и тахипноэ. Через два дня после госпитализации аускультативная картина в легких улучшилась, хрипы исчезли. Пациент мог поддерживать адекватный уровень SaO2 без дополнительного кислорода и был выписан Часто в правом легком рентгенологические признаки отека выражены в большей степени, чем в левом. Кардиомегалия — редкая находка, но расширение ЛА обнаруживается часто. В общем анализе крови часто выявляется лейкоцитоз с гранулоцитарным сдвигом влево.
Осложнения ВОЛ у детей часто связаны с основной, иногда недиагностированной, сердечно-легочной патологией или сопутствующими вирусными инфекциями, которые усиливают тяжесть отека легких и легочной гипертензии. Пребывание на большой высоте в таких обстоятельствах может привести к тяжелым состояниям, которые быстро прогрессируют до крайне выраженной гипоксемии или СН и смерти. Дети с трисомией 21, со структурными аномалиями сердца или без патологии сердца, характеризуются повышенной чувствительностью к ВОЛ и быстрым прогрессированием симптомов. РДС новорожденных с легочной гипертензией связан с гипоксической вазореактивностью легких в раннем взрослом возрасте и, т. Другие состояния, сопровождающиеся усилением кровотока в легких, небольшой площадью поперечного сечения легочного сосудистого русла, обструкцией легочных вен или обструкцией левых отделов сердца, также повышают риск ВОЛ.
Полезные советы для первовосходителей на Эльбрус. Дополнительные негативные факторы, на склоне: пониженные температуры; ветровая нагрузка; солнечная радиация. Комплекс факторов на склоне оказывает в первую очередь деморализующие действие. А во-вторых, в результате воздействия на человека негативной природной среды на восхождении можно получить и обморожение, и солнечный ожог. Сухой горный воздух и пониженные температуры иссушают — требуется обильное горячее сладкое питье быстрые углеводы способствуют скорейшему восполнению сил. Обязательно возьмите крем от загара и помаду с повышенным УФ фактором, не лишними будут две маски: одна со светлыми стеклами для ночи, другая с темными для дня, после восхода солнца. Одежда на восхождении должна быть многослойной, отвечающей температурному графику — должна легко сниматься и одеваться. Восхождение на Эльбрус Соблюдение этих не хитрых правил на восхождении и акклиматизации позволит Вам приблизиться к Вашей желанной цели. Как подготовить себя к Восхождению на Эльбрус на равнине Абсолютно все альпинисты сойдутся во мнении, что технически восхождение на Эльбрус летом июнь, июль это не сложный треккинг, требующий выносливости. Самым оптимальным для выработки выносливости будет бег. Беговые тренировки качают ножные мышцы, насыщают кровь кислородом, усиливают обмен веществ и приучают к систематической работе. График тренировок должен сводиться, как минимум, к 2-4 километрам бега в день не спешным темпом. Тренировки следует проводить не менее 3 раз в неделю, за тройку недель перед восхождением можно усилить тренировочный процесс, а за неделю до восхождения следует прекратить нагрузку. Организму требуется отдых. Отличная подготовка к горному походы, восхождению бег Как получить первичную высотную акклиматизацию Для тех же туристов, кто весьма ответственно и относится к подготовке к восхождению следует не пренебречь первичной высотной акклиматизацией. Получить ее можно даже в предгорьях Кавказских гор. Хочу поделиться с Вами своим опытом подготовки к восхождению. Систему подобных тренировок я провожу каждую весну перед началом нового активного сезона, в состав которого входит в том числе и восхождение на Эльбрус. Тренировки проводятся в зоне Причерноморья, где самая низкая планка горной болезни на Кавказе. Итак, первый этап. Два — три похода на Ахун гора в Сочи по разным маршрутам: с посещением Орлиных скал и без. Набор высоты небольшой, всего 600 метров, но для первичной акклиматизации достаточный. Снега, как правило, на Ахуне нет, хорошая тропа и размеренный темп; попеременный сброс и набор высоты — отличная акклиматизация. Даже сборная России по скайраненгу тренируется перед решающими забегами на главную вершину Европы именно на склонах Ахуна. Этап второй. Увеличиваем нагрузку. В горах Красной Поляны еще лежит снег. Подъем на Хмелевские озера район Красной Поляны и спуск одним днем.
Заболевания, вероятнее всего, развиваются в результате одинаковых патофизиологических процессов и представляют собой непрерывный процесс усугубления симптомов, при этом ВОГМ представляет собой крайнее проявление нарушений. ОГБ может активировать тригеминоваскулярную систему за счет различных стимулов, в то время как ВОГМ вызывает нарушение гематоэнцефалического барьера и повышенное внутричерепное давление. Высокогорный отек легких ВОЛ вызывается повышением давления в легочной артерии, обусловленного гипоксией, что вызывает интерстициальный и альвеолярный отек легких, приводящий к нарушению оксигенации. Очаговая гипоксическая вазоконстрикция мелких сосудов вызывает повышение давления, повреждение стенок капилляров и капиллярную утечку в области с меньшей констрикцией. Не исключено, что имеют место и другие факторы, например, гиперактивность симпатической нервной системы. Акклиматизация Акклиматизация - это комплекс реакций, которые позволяют организму адаптироваться в условиях гипоксии на высоте. Большинство людей акклиматизируются относительно хорошо к высоте до 3000 м 10000 футов в течение нескольких дней. Чем больше высота, тем дольше длится акклиматизация. Прочитайте дополнительные сведения. Алкалоз нормализуется в течение нескольких дней, так как бикарбонаты экскретируются с мочой; по мере нормализации рН объем вентиляции может увеличиваться и далее. Первоначально сердечный выброс увеличивается и со временем возвращается к исходным значениям; также на период до нескольких недель увеличивается количество эритроцитов и их функциональная аэробная производительность. Симптомы и признаки высотной болезни Острая горная болезнь является на сегодняшний день наиболее распространенной формой высотной болезни. Острая горная болезнь ОГБ ОГБ маловероятна, если высота не превышает 2440 м 8000 футов , но она может развиваться на более низких высотах у некоторых очень чувствительных людей. Она характеризуется головной болью и, по крайней мере, одним из следующих симптомов: утомляемость, гастроинтестициальные расстройства анорексия, тошнота, рвота или постоянное головокружение. Плохой сон ранее считался симптомом ОГБ, но в настоящее время не считается одним из диагностических критериев. Симптомы обычно развиваются в течение 6-10 часов после восхождения и, в большинстве случаев, исчезают через 24-48 часов. ОГБ характерна для лыжных курортов, некоторые пострадавшие ошибочно связывают свое состояние с избыточным приемом алкоголя похмелье или вирусной инфекцией. Он проявляется головной болью и диффузной энцефалопатией с оглушенностью, сонливостью, ступором и комой. Атаксичная походка является достоверным ранним настораживающим признаком. Судороги, очаговые неврологические симптомы например, паралич черепных нервов, гемиплегия , лихорадка и менингеальные признаки являются нечастыми и должны наталкивать на мысль о наличии других заболеваний. Могут присутствовать отек диска зрительного нерва и кровоизлияния в сетчатку, но для постановки диагноза их наличие не обязательно. В течение нескольких часов могут наступить кома и смерть, если не принять срочных мер, направленных на устранение ВОГМ. Ему может предшествовать горная болезнь, но он также может развиваться изолированно у людей, у которых не было признаков горной болезни. Первоначально у больных появляются одышка при нагрузке, снижение толерантности к физическим нагрузкам и сухой кашель. Позже, одышка присутствует при простых активностях или и в состоянии покоя. Поздними симптомами являются отхождение розовой или кровянистой мокроты и респираторный дистресс-синдром. При осмотре обычно определяется цианоз, тахикардия, тахипноэ и умеренная лихорадка Другие проявления Периферический отек и отек лица обычны на значительной высоте, даже при отсутствии высотной болезни. Головная боль без других симптомов ОГБ также отмечается часто. Обычно они протекают бессимптомно, если только не возникают в макулярной области, и в этом случае они обычно представляют собой безболезненную потерю зрения; разрешаются симптомы в течение нескольких недель без последствий. При симптоматических кровоизлияниях показан спуск с высоты и до их разрешения дальнейшее восхождение противопоказано. Эти симптомы исчезают быстро после спуска. Хроническая горная болезнь болезнь Монге поражает людей, длительно проживающих на значительной высоте; она характеризуется чрезмерной полицитемией, усталостью, одышкой, ломотой ноющими болями или болями, а также цианозом. Заболевание часто сопровождается альвеолярной гиповентиляцией. Пациентам следует перебраться на проживание в местность с меньшей высотой над уровнем моря, если это возможно, однако препятствием к этому часто становятся экономические факторы. Могут помочь повторные кровопускания за счет уменьшения полицитемии. У некоторых пациентов улучшение наблюдается при длительном приеме ацетазоламида. Диагностика высотной болезни Оперативная диагностика и начало лечения высотного отека головного мозга ВОГМ и высотного отека легких ВОЛ необходимы для предотвращения случаев наступления комы и смертельного исхода.
Люди там здоровее и живут дольше, — считает доктор. Чаще всего страдают те, у кого есть либо хронические заболевания, либо какая-то генетическая предрасположенность к чему бы то ни было, например к заболеваниям органов дыхания, неврологическим заболеваниям и болезням сердечно-сосудистой системы. Как такового заболевания «метеозависимость» не существует, отметила Ольга Мамаева, речь идет об обострениях тех болезней, что у человека уже есть. А смена погоды лишь усугубляет ситуацию из-за изменения физиологии. При смене погоды происходит спазм сосудов и органы хуже питаются кислородом. RU Как погода влияет на голову и суставы В первую очередь изменения ощущают люди с хроническими заболеваниями, это связано с переменой атмосферного давления, отметила Ольга Мамаева. Пример: летом стало сухо, капилляры перестали захватывать нужно количество кислорода, изменилась доставка кислорода к органам и тканям. Что происходит? Чаще всего возникают неврологические дефициты — это головные боли, что тоже обусловлено спазмом сосудов. Может быть боль в суставах. Организм живет по законам физики, добавила терапевт.