Что такое болезнь Паркинсона, передаётся ли она по наследству, и сколько с ней живут? Первые признаки и симптомы болезни Паркинсона, причины её развития и меры профилактики.
Природа и причины развития болезни Паркинсона
| Болезнь Паркинсона — передается по наследству? | Боле́знь Паркинсо́на — медленно прогрессирующее хроническое нейродегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. |
| Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и уход в пансионате и на дому | Получите последние новости о разработке лекарства от болезни Паркинсона. |
| Несколько вопросов о болезни Паркинсона - Агентство социальной информации | Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное двигательное расстройство, которое неуклонно прогрессирует. Это постепенно ухудшает способность человека функционировать, пока он в конечном итоге не становится неподвижным и у него часто развивается деменция. |
| Наследственность при болезни Паркинсона | Болезнь Паркинсона передается по наследству в 10% случаев. Об этом рассказал академик РАН, замдиректора по научной работе Научного центра неврологии Сергей Иллариошкин. По словам специалиста, сегодня известны первые конкретные паттерны (от англ. pattern. |
| 7 мифов о болезни Паркинсона | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. |
Симптомы и признаки болезни Паркинсона у молодых людей
Предрасположенность к болезни Паркинсона объясняется как генетическими, так и внешними факторами. По данным эпидемиологических исследований, существуют критерии, приводящие к повышенному риску ее развития [8]. Мужчины страдают болезнью Паркинсона в 1,5 раза чаще, чем женщины. Основная группа пациентов — люди старше 50 лет. Люди, в семейном анамнезе которых были случаи болезни Паркинсона, более подвержены ее развитию. Воздействие вредных веществ например, пестицидов может повысить риск появления болезни. Травмы головы не обязательно с потерей сознания. Среди пациентов часто встречаются те, у кого они были. Багаж знаний: как уровень образования влияет на развитие деменции Стадии развития болезни Паркинсона Количество клеток головного мозга, вырабатывающих дофамин и контролирующих движения, уменьшается постепенно. Вместе с этим прогрессируют и симптомы болезни Паркинсона. Но есть типичные закономерности развития болезни Паркинсона [9].
Специалисты выделяют в ее течении пять стадий. Первый этап. Легкие симптомы, которые не мешают повседневной деятельности. Например, замедленность и незначительный тремор на одной стороне тела, изменение осанки и мимики. Второй этап. Симптомы прогрессируют: тремор, ригидность мышц на обеих сторонах тела. Возникают очевидные проблемы с осанкой, а также во время ходьбы. Третий этап. Это средняя стадия, когда развивается потеря равновесия, движения значительно замедляются, контролировать конечности становится тяжелее. Человеку сложно выполнять простые бытовые задачи: одеваться, есть, принимать ванну.
На этом этапе лучше, если он будет находиться под присмотром врачей, родственников, а также квалифицированных специалистов по уходу. Четвертый этап. Симптомы усиливаются; больной не может стоять без посторонней помощи. Для передвижения часто требуются ходунки, обязательна ежедневная помощь других людей.
Простой рецепт счастья: как приучить мозг вырабатывать гормоны радости Симптомы болезни Паркинсона Первые очевидные признаки болезни Паркинсона — замедление двигательной активности [3]. Плавность и необходимая скорость движений в немалой степени контролируются дофамином. При болезни начинают гибнуть клетки головного мозга в области под названием черная субстанция, в которых и образуется этот нейромедиатор. Это приводит к снижению содержания дофамина.
Она играет важную роль в регуляции сердечной деятельности, тонуса мышц, моторных и дыхательных функций. Некоторые ранние симптомы могут развиться за несколько лет до нарушения двигательных функций. Так, одними из первых признаков болезни Паркинсона могут быть гипо- или аносмия снижение или отсутствие обоняния , хронический запор, а также двигательная активность человека во время сновидений так называемое расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз [4]. Кроме того, голос может становиться более приглушенным, а мимика — менее выразительной, лицо приобретает маскообразный вид. У многих людей с болезнью Паркинсона появляется дрожание тремор рук и или ног, который наиболее выражен в состоянии покоя. Затем схожие симптомы распространяются и на противоположную сторону тела [5]. По мере прогрессирования заболевания нарушаются осанка человек приобретает сутулость , а также способность должным образом контролировать равновесие. Если вовремя не начать лечение, то симптомы болезни в значительной степени нарушат повседневную активность.
К ним могут добавляться себорейный дерматит белые и желтые чешуйки на коже , нарушения сна , депрессия , тревога, галлюцинации, проблемы с памятью, трудности зрительно-пространственного восприятия [6]. В ряде случаев помимо лечения лекарствами и физическими упражнениями может быть показано хирургическое вмешательство. Как и почему наш мозг замедляет и ускоряет время Причины возникновения болезни Паркинсона Ученые подробно изучают это заболевание и разрабатывают методы, которые не только бы уменьшали выраженность его симптомов, но и тормозили скорость прогрессирования нарушений. Однако до сих пор точные причины развития болезни Паркинсона остаются неясными [7]. Известно, что гибель нейронов, в которых вырабатывается дофамин, связана с накоплением в них особого белка с нарушенной структурой под названием альфа-синуклеин. Предрасположенность к болезни Паркинсона объясняется как генетическими, так и внешними факторами. По данным эпидемиологических исследований, существуют критерии, приводящие к повышенному риску ее развития [8]. Мужчины страдают болезнью Паркинсона в 1,5 раза чаще, чем женщины.
Основная группа пациентов — люди старше 50 лет. Люди, в семейном анамнезе которых были случаи болезни Паркинсона, более подвержены ее развитию. Воздействие вредных веществ например, пестицидов может повысить риск появления болезни. Травмы головы не обязательно с потерей сознания. Среди пациентов часто встречаются те, у кого они были.
Основой Паркинсона является прогрессирующее подавление работы нейронов, способствующих выработке нейромедиатора дофамина. Его дефицит в свою очередь приводит к чрезмерному влиянию базальных ганглиев на другие участки головного мозга. В результате появляются основные симптомы заболевания: Повышенный мышечный тонус, мешающий совершать движения. Общее ограничение двигательной активности. Тремор всех конечностей. Постуральная неустойчивость не только в вертикальном положении, но и сидя. Такой комплекс симптомов принято называть паркинсонизмами, но характерны они и при других нарушениях, кроме Паркинсона, которые не передаются по наследству. Проявления заболевания несколько снимаются лекарственными средствами и методами народной медицины, но никогда не устраняются полностью. Наследственный фактор Ни один специалист мира не станет однозначно заявлять о том, что передается болезнь Паркинсона по наследству.
Выделяют три варианта темпа прогрессирования заболевания: При быстром смена стадий заболевания от первой к третьей занимает 2 года или менее. При умеренном — от 2 до 5 лет. При медленном — более 5 лет. Осложнения болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона — не смертельное заболевание. Человек умирает с ним, а не от него. Однако поскольку симптомы ухудшаются, они могут вызвать инциденты, которые приводят к смерти. Например, в сложных случаях затруднение глотания может привести к тому, что пациенты начнут аспирировать пищу в легкие, что приведет к пневмонии или другим легочным осложнениям. Потеря равновесия может привести к падению, которое, в свою очередь, может привести к серьезным травмам или смерти. Серьезность этих инцидентов во многом зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и стадии заболевания. На более поздних стадиях заболевания проявляются более выраженные симптомы болезни Паркинсона: дискинезия непроизвольные движения или подергивание частей тела, которые могут возникнуть в результате длительного использования леводопы, застывания внезапное отсутствие возможности двигаться или семенящая походка короткие, почти бегущие шаги, которые как будто ускоряются сами по себе. Следует помнить, что болезнь Паркинсона очень индивидуальна по своему течению и у каждого протекает по своему сценарию. Диагностика болезни Паркинсона Паркинсонизм относится к числу тех расстройств, которые можно диагностировать на расстоянии, особенно при развёрнутой картине заболевания. Однако диагностировать болезнь Паркинсона на ранней стадии сложно. Ранняя и точная диагностика заболевания очень важна для разработки лучших стратегий лечения и поддержания высокого качества жизни как можно дольше. В практике возможна недооценка или переоценка болезни Паркинсона. Невролог, специализирующийся на расстройствах движения сможет поставить наиболее точный диагноз. Первоначальная оценка проводится на основе анамнеза, неврологического обследования с использованием специальных тестов для оценки симптомов заболевания. Неврологическое обследование включает в себя оценку координации, ходьбы и мелких моторных задач, оценку нейропсихологического статуса. Практика получения второго мнения в значительной степени зависит от личного выбора пациента. Но имейте в виду, что болезнь Паркинсона часто трудно диагностировать точно, особенно когда симптомы незначительно выражены. Болезнь Паркинсона начинается с мало видимых симптомов, поэтому многие врачи, которые не обучены в сфере двигательных расстройств, не могут поставить точный диагноз. На самом деле даже лучшие неврологи могут ошибаться. Если врач не имеет особого опыта в этой области, то необходимо консультироваться со специалистом по расстройствам движения.
Передается ли на самом деле болезнь Паркинсона по наследству
Факторы риска — старение, генетическая предрасположенность, нездоровая окружающая среда. Неопределённость — огромный стресс для человека, поэтому лучше как можно раньше получить информацию о болезни. О том, что нужно обязательно знать о болезни Паркинсона, журналу «Активный возраст» рассказывает невролог, паркинсонолог Европейского медицинского центра, кандидат медицинских наук Юрий Бездольный. Что такое болезнь Паркинсона? Это целый комплекс функциональных нарушений, в первую очередь — двигательных, которые развиваются при повреждении определённых клеток нервной системы, так называемых дофаминовых нейронов. Проявления и прогрессирование заболевания очень индивидуальны: у одного человека болезнь может оставаться незаметной на протяжении многих лет, у другого симптомы проявляются с самого начала. Сама по себе болезнь не смертельна, однако с годами она увеличивает риск осложнений: падений и получения травм, тромбофлебита, пневмонии. Современная медицина предлагает лечить болезнь Паркинсона, сочетая лекарственную терапию и хирургическое лечение с обучением стратегиям преодоления и психологической поддержкой пациента и его родственников. Как её диагностируют?
Диагноз устанавливают по клинической картине: прежде всего — по двигательным расстройствам хотя встречаются и иные, немоторные проявления. В клинические критерии не входит развитие умственной неполноценности — люди с этим заболеванием сохраняют все доступные им творческие возможности. Сами по себе исследования не позволяют определить болезнь Паркинсона измерить уровень потери дофамина в головном мозге нельзя , но помогают исключить другие болезни, а также контролировать течение заболевания.
В настоящее время медики признают наследственный путь передачи заболевания, причем в основном это встречается от отца к дочери и от матери к сыну. Наследственность не единственная причина заболевания, поэтому болезнь может возникнуть даже в том случае, если никто из родственников не болел болезнью Паркинсона. Для раннего выявления этой патологии нужно уделять внимание самым ранним симптомам.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом приводят к тому, что акт дефекации происходит менее одного раза в течение суток.
Нарушения на первых этапах развития заболевания затрагивают и мочеполовую систему, выражаясь в недержании и прочих сбоях. У пациентов наблюдается так называемый синдром застывшего лица и скудная мимика. Речь превращается в монотонную и невнятную, затухающую к окончанию фразы. Таким образом, окружающим зачастую сложно понять, о чем им хочет сказать больной. Тремор головы, который напоминает кивки. Сопровождается дрожанием век, языка и нижней челюсти. В результате развития заболевания у пациентов наблюдаются и такие симптомы, как «внезапное застывание», нарушения почерка и походка, которая выглядит как мелкие шажки ступнями, расположенными параллельно по отношению друг к другу.
В момент передвижения пешком у больного не отмечается размашистых движений рук, которые обыкновенно плотно прижаты к туловищу. С развитием недуга около половины пациентов испытывает ряд трудностей с засыпанием, а после утреннего пробуждения чувствуют себя разбитыми и подавленными. Симптомы болезни Паркинсона выражаются и во внешнем облике больного, у которого в результате обширных нарушений метаболизма появляется избыточный вес ожирение либо кахексия истощение. Психозы и навязчивые страхи обычно сопровождаются дезориентацией, галлюцинациями и параноидальными состояниями. Интеллектуальная функция снижается не настолько интенсивно, как в случае старческого слабоумия, однако большинство больных страдает от депрессивных состояний, назойливости, апатичности и отличается склонностью к задаванию одних и тех же вопросов. Проявления В результате процессов, при которых преобладает патологический рефлекс, возникают проявления болезни Паркинсона. Степень доминирования определяет выраженность клинических проявлений.
У больного: дрожат конечности, когда он находится в спокойном состоянии; снижается и замедляется двигательная активность; постоянно ощущается напряженность в мышцах; происходит развитие вегетативных расстройств; появляются психические расстройства в виде депрессий, галлюцинаций, деменции. Если возникла болезнь Паркинсона, наследственность может сыграть не последнюю роль. Но не во всех случаях. Чаще всего причины патологии неизвестны. Лечения не существует.
И даже в том случае, когда больной обращается к специалисту, ему назначают лечение от других болезней. Болезнь Паркинсона: симптоматика Как уже упоминалось, ярко-выраженные симптомы появляются после первых характерных для заболевания признаков. Появляется тремор. Симптом «катания шарика» — ритмичные трехсекундные движения вперед-назад указательного или большого пальца. Тремор может начинаться как с рук, так и со стоп или с нижней челюсти. Как правило, у 3 из 4 больных происходит поражение только одной стороны или части тела. Дрожь конечностей практически не прекращается. Очень важно уметь различать тремор при этом заболевании со старческим тремором, при котором нет такого признака, как ригидность мышц. На ранней стадии болезни этот симптом не наблюдается. Проявляется он постоянным мышечным напряжением. Из-за этого со временем может выработаться так называемая «поза просителя». Человек постоянно сутулится, верхние и нижние конечности всегда находятся в согнутом состоянии. Подобные проявления провоцируют возникновение мышечных и суставных болей. Еще один симптом — гипокинезия, который проявляется замедленным и уменьшенным количеством всех движений. Происходит снижение скорости осуществляемых действий, уменьшение амплитуды движений. Кроме этого, страдают мимика, жестикуляция, речь и пластика. Видоизменение походки позы человека постуральные нарушения. Вследствие невозможности удерживания центра тяжести человек часто падает. Для того чтобы повернуться, человеку приходится топтаться на одном месте. Отмечается шаркающая, семенящая походка. Еще одним характерным симптомом является слюнотечение. Из-за того что увеличивается объем слюны, речь больного становится неразборчивой. Наблюдаются затруднения в сглатывании слюны. Нарушаются интеллектуальные способности. Способность к обучаемости заметно снижается, иногда происходят изменения личности — деменция. Депрессия — постоянный спутник больного человека. Диагностика заболевания Диагноз может поставить только специалист. Как правило, доктор начинает с осмотра и опроса, и, затем, для подтверждения проводится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и реоэнцефалография. Есть еще один метод диагностики — позитронно-эмисионная томография.
Причины, симптомы, стадии, как лечить болезнь Паркинсона?
| Передается ли болезнь Паркинсона по наследству. | Болезнь Паркинсона передается по наследству в 10% случаев. Об этом рассказал академик РАН, замдиректора по научной работе Научного центра неврологии Сергей Иллариошкин. По словам специалиста, сегодня известны первые конкретные паттерны (от англ. pattern. |
| Болезнь Паркинсона — Википедия | Болезнь Паркинсона передается по наследству примерно в 5-10 процентах случаев, поэтому в группу риска входят те люди, у которых в роду были ближайшие родственники с этим диагнозом. около 20 генов ответственны за появление болезни Паркинсона. |
Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, лечение, сколько с ней живут
– При обнаруженной предрасположенности к болезни Паркинсона человеку следует как минимум беречь себя от провоцирующих факторов. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание, развивающееся в основном у лиц старше 60 лет и поражающее преимущественно черную субстанцию головного мозга с постепенным вовлечением всех его отделов. Сегодня болезнь Паркинсона является вторым по распространенности неврологическим заболеванием после болезни Альцгеймера.
Причины, симптомы, стадии, как лечить болезнь Паркинсона?
| Новое генетическое исследование болезни Паркинсона в РБ | Боле́знь Паркинсо́на — медленно прогрессирующее хроническое нейродегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. |
| Болезнь Паркинсона у пожилых людей: можно ли вылечиться от недуга? | Это вопрос передачи болезни Паркинсона по наследству. В настоящее время известно, что в подавляющем большинстве случаев болезнь Паркинсона не передается по наследству, то есть является спорадическим, а не наследственным заболеванием. |
Несколько вопросов о болезни Паркинсона
Передается ли болезнь паркинсона по наследству? К сожалению, болезнь Паркинсона прогрессирующее заболевание, которое нельзя полностью излечить. Как ответить на вопрос передается ли по наследству болезнь паркинсона. Болезнь Паркинсона – генетическое заболевание, процент поражения генов по наследству составляет 90%. Болезнь Паркинсона (Nalls, 2019) — Паркинсон является генетическим?
Природа и причины развития болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона передается по наследству почти в 90 % эпизодов. Передается ли болезнь Паркинсона генетически? Среди пациентов с БП не более 10% процентов имеют мутантные гены, то есть формы, передающиеся по наследству. В подавляющем большинстве случаев болезнь не наследуется. В данной статье мы расскажем простыми словами о синдроме Паркинсона: что это за болезнь, о причинах возникновения у мужчин и женщин, клинических проявлениях такого заболевания и необходимом лечении. В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Передаётся ли болезнь Паркинсона по наследству?
Болезнь Паркинсона
Раз выработка дофамина при болезни Паркинсона уменьшается, то нарушается и нормальная передача нервных импульсов. В это же время и появляются основные симптомы болезни: дрожание, скованность мышц, замедленность движений, проблемы с равновесием. Сначала симптомы появляются на одной стороне тела и конечностей, затем и на другой. Бывают и так называемые вегетативные расстройства: изменение аппетита, повышенное слюноотделение, запоры, учащенное мочеиспускание. У людей с болезнью Паркинсона также страдает мимика, возникают нарушения речи — она может стать монотонной, неразборчивой. Изменяется и почерк. Если больной не старается хорошо писать, то нередко бывает трудно прочитать написанное Наталия Федорованевролог, доктор медицинских наук Фото: Unsplash А могут ли близкие заметить изменения в состоянии человека на начальной стадии болезни? Когда нужно бить тревогу? Во-первых, конечно, при появлении дрожания в руках или в ногах, причем это дрожание появляется даже в состоянии покоя. Во-вторых, если у человека наблюдается скованность и замедленность движения, он начинает ходить мелкими шаркающими шажками. Также появляется так называемая согбенная поза поза просителя , когда верхняя часть тела наклонена вперед.
Иногда возникает боль в плечевом суставе, возникает так называемое «замороженное плечо». Болезнь Паркинсона может начинаться не с двигательных проявлений, а с депрессии, тревоги, потери обоняния Как стремительно развивается болезнь? Сколько времени обычно проходит с начала нейродегенеративных процессов до появления симптомов? Считается, что болезнь Паркинсона имеет продолжительный скрытый период. Он может длиться от 12 до 20 лет. Дело в том, что первые двигательные симптомы, которые заметны для окружающих, появляются, только когда погибает 60 процентов нейронов так называемой черной субстанции. Символ заболевания — красно-белый тюльпан сорта Доктор Джеймс Паркинсон, выведенный в 1980 году голландским садоводом Ван дер Верелдом, у которого диагностировали болезнь Слово «нейродегенеративный» звучит пугающе для многих людей. Возможно, именно из-за него болезнь Паркинсона иногда путают с болезнью Альцгеймера. В чем разница между ними? Болезнь Альцгеймера — это прежде всего деменция, которая начинается, в отличие от болезни Паркинсона, не с двигательных симптомов, а с нарушения кратковременной памяти, и неуклонно прогрессирует, вплоть до поведенческих нарушений и зависимости от окружающих людей.
Вот на это надо обратить внимание при ранней диагностике болезни Альцгеймера. Двигательные нарушения при болезни Альцгеймера возникают лишь на поздней стадии, в отличие от болезни Паркинсона. Фото: Unsplash При болезни Паркинсона деменция развивается в 30-40 процентов случаев. Это происходит только при многолетнем течении заболевания и, как правило, у пожилых пациентов Наталия Федорованевролог, доктор медицинских наук Можно ли остановить развитие болезни Паркинсона, если заметить ее на ранней стадии?
Примечательно, что признанный опасным и вредным табачный дым, наоборот защищает головной мозг от болезни Паркинсона. Эту особенность связывают со способностью никотина стимулировать выработку дофамина. Вторым вариантом развития недуга стала окислительная гипотеза, по которой виной массовой гибели клеток становятся свободные радикалы. Первопричина реакций не обнаружена, но их связывают с окислением дофамина в процессе его метаболизма. Неизвестно, вызывают ли изменения болезнь сами по себе, но они определенно способны усугубить уже существующую патологию. Факторы риска Исследования, проводимые в отношении головного мозга, который подвергается влиянию болезни Паркинсона, помогли выявить еще несколько потенциальных опасностей.
Ведение нездорового образа жизни, приобретенные соматические заболевания, отказ от физической и умственной активности также создают условия для массовой гибели нейронов. Действие некоторых из них предотвратить невозможно, от других есть проверенные способы защиты. Болезнь Паркинсона может стать результатом влияния на организм таких факторов: черепно-мозговые травмы; злокачественные и доброкачественные образования в головном мозге; атеросклероз сосудов черепной коробки и шеи; врожденное или приобретенное снижение функциональности церебральных кровеносных каналов; генетические нарушения обмена катехоламинов; перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания ЦНС; злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, их использование в течение длительного времени или по схеме, не согласованной с врачом; прием наркотиков, ненормированное употребление алкоголя; работа на вредном производстве, в душном помещении; вдыхание паров бытовых или промышленных химикатов; отсутствие в распорядке дня физической активности, отказ от регулярной тренировки головного мозга. Болезнь Паркинсона может стать результатом злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами. Чем больше факторов влияет на организм человека, тем выше вероятность развития у него болезни Паркинсона в молодом или почтенном возрасте. Лицам, входящим в группу риска, рекомендуется проверить семейный анамнез, пройти тесты на наличие хромосомных мутаций. Последние хоть и не дают однозначного ответа по поводу вероятности развития патологии, но помогают выявить предрасположенность к ней.
По их убеждению, среди всех причин, гипотеза о генетической принадлежности занимает последнее место. При наследовании, в геноме организма человека закладывается информация о болезни. Постепенно происходит замена физиологического безусловного рефлекса на патологический, который начинает доминировать над физиологическим безусловным рефлексом.
Нарушается баланс между симпатической и парасимпатической нервной системой. Развиваются дегенеративные изменения и гибель нервных клеток, функцией которых является накопление и выработка нейромедиатора дофамина. Природа нарушения Дегенерация нейронов вызывает снижение количества дофамина, необходимого для передачи импульсов в головном мозге, от одной нервной клетки к другой. Число дофаминовых рецепторов уменьшается. Так же, происходят изменения в выработке норадреналина и ацетилхолина.
Это позволяет оценивать индивидуальный риск развития болезни Паркинсона. Женщина испытывает проблемы из-за дрожи в руках. В Научном центре неврологии, по словам академика, собраны в одну диагностическую панель около 200 генов основных форм различных нейродегенеративных заболеваний, вызывающих двигательные расстройства.
Болезнь Паркинсона: что нужно знать, чтобы жить спокойно?
Такой тремор сильнее в покое и может исчезать при движении, а может усиливаться при целенаправленных движениях постурально-кинетический тремор, появляется на более поздних стадиях болезни. Тремор рук при болезни Паркинсона специфический, напоминает счёт монет или пилюль. Дрожание головы титубации может наблюдаться по типу «да-да» или «нет-нет». Тремор обычно поражает кисти и предплечья, хотя может также затрагивать подбородок или ноги Скованность движений. Люди с болезнью Паркинсона обычно ощущают скованность во всём теле, из-за этого они двигаются медленно брадикинезия , могут сутулиться поза просителя — камптокормия и испытывать трудности при ходьбе. Шаркающая походка. Часто заболевшие ходят медленно и как бы волочат ноги по полу магнитная походка. Наибольшую трудность представляют первые шаги нарушение инициации ходьбы. Проблемы с речью. Пациенты с болезнью Паркинсона могут говорить медленно брадилалия , тихо и монотонно диспросодия — утрата эмоционального компонента речи , плохо проговаривая слова дизартрия. Мелкий почерк микрография.
Пациенты с болезнью Паркинсона пишут крохотные, но чёткие буквы. При этом размер букв уменьшается в процессе письма, а после нескольких абзацев предложения начинают «съезжать». Проблемы с мимикой. Людям с болезнью Паркинсона часто говорят, что у них «каменное лицо», которое не выражает никаких эмоций гипомимия. В результате человек может казаться холодным и отстранённым. При этом часто сам он не замечает этого. Кроме того, люди с болезнью Паркинсона могу медленнее моргать, из-за этого у них пересыхает слизистая оболочка глаз. Также у них шелушится кожа, появляются проблемы со сном, обильное слюнотечение, может измениться восприятие запахов и вкусов. Более редкие симптомы болезни Паркинсона: беспричинный плач насильственный плач — проявление псевдобульбарного синдрома, связанного с поражением нейронов корково-ядерных путей ; забывчивость, вплоть до деменции.
Смертность на 5 стадии происходит чаще всего вследствие аспирационной или застойной пневмонии. Методы лечения болезни Паркинсона Пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, нуждаются в симптоматическом лечении. Неврологи Юсуповской больницы назначают больным лекарственные препараты, придерживаясь следующих принципов: повышение содержания дофамина в головном мозге применяется предшественник дофамина — леводопа ; непосредственная стимуляция дофаминовых рецепторов используются агонисты дофамина ; усиление высвобождения дофамина пресинаптическими окончаниями нейронов амантадин, разагилин ; торможение обратного захвата дофамина пресинаптическими окончаниями трициклические антидепрессанты, дофаминергические антидепрессанты, разагилин, амантадин ; снижение процесса разрушения дофамина ингибиторы ферментов, вызывающих распад дофамина — ингибиторы моноаминоксидазы МАО типа Б - разагилин снижение процесса разрушения леводопы — ингибиторы катехолортометилтрансферазы КОМТ — последние не обладают самостоятельным терапевтически действием и применяют только с леводопасодержащими препаратами. Записаться на консультацию Назначение лекарственных средств При отсутствии на ранней стадии болезни Паркинсона функциональных нарушений и существенного снижения качества жизни врачи Юсуповской больницы назначают пациентам один из препаратов с предполагаемым нейропротекторным действием, ЛФК и проводят сеансы психотерапии. Лечение больных в возрасте до 50 лет с отсутствием когнитивных расстройств начинают с назначения одного из следующих препаратов: агонист дофаминовых рецепторов; ингибитор МАО типа В; холинолитик. Больным, возраст которых 50-60 лет, терапию заболевания начинают с агониста дофаминовых рецепторов, ингибитора моноаминоксидазы или амантадина. Поскольку продолжительность жизни семидесятилетних пациентов небольшая и у них отмечаются когнитивные расстройства, врачи сразу же начинают терапию болезни Паркинсона минимально эффективными дозами ДОФА содержащими препаратами. Наиболее эффективными противопаркинсоническими средствами считаются препараты левоподы. Они способны увеличить продолжительность жизни пациентов. Назначенная однажды леводопотерапия продолжается всю жизнь пациентов, поводом к назначению леводопы является достижение 3 стадии болезни, род профессиональной деятельности человека и его желания продолжать работу, семейного статуса. Леводопа также назначается тогда, когда у пациента двигательные нарушения не поддаются коррекции другими противопаркинсоническими средствами. Для коррекции лекарственных дискинезий и моторных флюктуаций врачи Юсуповской больницы назначают разных классов: ингибиторы МАО типа В; ингибиторы ферментов метаболизма дофамина-КОМП; антагонисты дофаминовых рецепторов. Последняя группа препаратов эффективна в отношении тремора, плохо поддающегося традиционной терапии леводопой.
Что может влиять на результат? Несмотря на то что генетические исследования — точный метод лабораторной диагностики, время клинических проявлений заболевания пенетрантность болезни зависит от внешней среды, формы заболевания и индивидуальных генетических факторов. Важные замечания Для получения заключения по результату обследования необходимо проконсультироваться у клинического генетика. Кто назначает исследование? Литература Руководство по диагностике и лечению болезни Паркинсона. Под ред. Иллариошкина С. Semin Neurol. В настоящее время недоступно для заказа в вашем регионе.
Во-вторых, у ученых не получается детально определить, как в семье передается болезнь Паркинсона: Напрямую от родителей. От матери к сыну, от отца к дочери. Через одно поколение. В любом случае, наследственность играет в нашем здоровье решающую роль. Поэтому если кто-то из ваших прямых предков был подвержен этой патологии, необходимо понимать, что вы находитесь в зоне риска Патология мозга заложена в генах В таком случае надо по возможности избегать провоцирующих развитие заболевания факторов, тщательно следить за своим состоянием и регулярно проходить медицинское обследование. Провоцирующие факторы и предрасположенность Многих волнует вопрос: «А не заразна ли болезнь Паркинсона? Конечно, же нет. На ее возникновение и развитие влияет многое, но заразиться после контакта с больным невозможно. Статистика распространения синдрома не равномерна по всему земному шару. Отследить, от чего зависит склонность к болезни у населения получается не всегда. Например, в Польше в среднем недуг проявляется лишь у 66 человек из 1000, а в Израиле эта цифра вырастает уже до 240 человек. В России процент заболевших ниже, чем в Северной Америке или Европе, однако в нашей стране порог «среднего возраста» проявления первых симптомов снижен уже до 45-50 лет.