«Мерцательная аритмия может быть опасной для жизни или усугублять другие заболевания. Существует риск умереть от аритмии сердца при некоторых сердечных патологиях и перегрузке огранизма. О.Б. – От самой фибрилляции предсердия или мерцательной аритмии умереть нельзя, но она плохо переноситься пациентами, и опасна своими последствиями, наиболее страшный из них – это инсульт.
Приступ аритмии
Например, старые аппараты были в разы больше, а работали меньше. Конечно, пациенты, когда видят приборы, все равно пугаются. Но их устанавливают через небольшие разрезы, буквально два-три сантиметра. Зашивают их внутрикожным швом, даже рубца потом почти не видно. Устройство скрыто под кожей и совершенно незаметно. Со стороны никто не поймет, что у человека стоит дефибриллятор или кардиостимулятор.
Размеры памяти позволяют вести запись даже в течение месяца, но для пациента немыслимо жить целый месяц с электродами на теле. Поэтому максимальная длительность такого мониторирования — не более трёх дней.
Это значит, что бессмысленно проводить суточное мониторирование ЭКГ при редких симптомах, дающих о себе знать раз в месяц или раз в две недели. Для таких случае существует иной тип регистраторов: имплантируемые, либо "событийные". Суточное мониторирование ЭКГ Событийный мониторинг С помощью специальных регистраторов позволяет оценить, связаны ли редкие симптомы с нарушениями сердечного ритма и проводимости. При событийном мониторинге результаты фиксируются лишь после того, как пациент нажмёт нужную кнопку когда появятся симптомы. Эхокардиография ЭхоКГ ЭхоКГ применяется при рутинном обследовании пациентов с аритмиями сердца, чтобы оценить структурные нарушения, которые могли привести к развитию заболевания, например: увеличение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, снижение сократимости миокарда и т. Электрофизиологический метод исследования ЭФИ Некоторые аритмии например, АВ-узловую реципрокную тахикардию, АВ тахикардии с участием дополнительных путей проведения, некоторые желудочковые тахикардии можно вызвать при электростимуляции сердца в определённом режиме. То есть, в данном случае мы не дожидаемся спонтанного возникновения аритмии, а провоцируем её возникновение с целью зарегистрировать и разобраться, что она собой представляет.
Потому что лечение разных сердечных аритмий может существенно отличаться. Если при чреспищеводном исследовании тоненький зонд-электрод толщиной 1-2 мм размещают в пищеводе, то при инвазивном ЭФИ электрод проводят к сердцу через прокол в сосуде. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование Тредмил-тест Нагрузочное исследование на беговой дорожке тредмиле или велоэргометре применяют как провокационный тест при подозрении, что симптомы предположительной аритмии возникают из-за физической нагрузки. Тилт-тест Тилт-тест рекомендован пациентам с приступами обморока. C помощью специального поворотного стола врач переводит больного из горизонтального в полувертикальное положение. При этом измеряется артериальное давление, ритм сердца и проводится ЭКГ. Тилт-тест Анализ крови на гормоны щитовидной железы Проводят при обследовании пациента с впервые выявленной фибрилляцией предсердий.
Если обнаружены гормональные нарушения, то может потребоваться УЗИ щитовидной железы, так как причиной аритмии может оказаться эндокринное заболевание. Лечение аритмии Первая помощь при приступе аритмии Меры первой помощи зависят от конкретной аритмии, а её вид может определить только врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Можно ли вылечить аритмию Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу. Есть совершенно безобидные, а есть опасные. Лечение аритмий сердца требуется не всегда. Во-первых, лечение целесообразно тогда, когда аритмия снижает качество жизни.
Во-вторых, лечить имеет смысл те аритмии, которые ухудшают прогноз, то есть могут привести к преждевременной смерти или иным осложнениям причем реальность таких осложнений должна быть доказанной в клинических исследованиях. Соответственно, бессимптомные аритмии сердца, которые не приводят к возникновению каких-либо ощущений, в большинстве случаев не лечат. Кроме того, врач должен попытаться установить, что стало причиной возникновения аритмии, а после этого доказать связь предполагаемого причинного фактора и самой аритмии. Когда решение о необходимости лечения той или иной аритмии сердца принято, встает вопрос о том, чем лечить. Хирургическое лечение В течение многих десятилетий у врача не было иных возможностей лечения нарушений сердечного ритма, кроме медикаментозного. Редкие исключения — это электроимпульсная терапия, когда с помощью наружного дефибриллятора в критической ситуации наносится разряд для устранения угрожающей жизни аритмии, и чреспищеводная электрическая стимуляция сердца для устранения некоторых наджелудочковых тахиаритмий. С 90-х годов прошлого века, а в России с 2000-х годов, появился новый метод лечения, эффективный при многих сердечных аритмиях, — радиочастотная аблация РЧА.
Метод позволяет во многих случаях навсегда избавить пациента от необходимости принимать лекарственные препараты для лечения аритмий. Суть метода состоит в локальном радиочастотном воздействии на очаг аритмии или же на патологический путь циркуляции электрического импульса в сердце. Процедура проводится посредством катетера, проведённого к определённому участку в сердце через прокол в сосуде обычно на бедре. В результате в этом месте происходит локальная гибель клеток, участвующих в нежелательной генерации импульсов или в нежелательном их проведении. Таким образом, исчезают условия для возникновения и поддержания определённой сердечной аритмии, например, желудочковой тахикардии. Радиочастотная аблация С помощью РЧА можно лечить почти все наджелудочковые тахиаритмии: атриовентрикулярную узловую тахикардию, тахикардии с участием дополнительных путей проведения, трепетание предсердий, фокальную предсердную тахикардию, с меньшим успехом — фибрилляцию предсердий. Таким образом, кардиовертер-дефибриллятор используют в тех случаях, когда имеется реальный риск внезапной смерти из-за желудочковых аритмий.
Если их принимать, риск возникновения инсульта сильно снизится, даже если не лечить аритмию. Кроме того, сейчас наиболее эффективным методом лечения ФП является радиочастотная абляция. Медикаментозное лечение с помощью антиаритмических препаратов при мерцательной аритмии тоже существует, однако оно, как правило, временно подавляет активность в очагах аритмии, не устраняя саму проблему», — рассказала Степанова. Поэтому при наличии приступов аритмии она рекомендовала обратиться к аритмологу для подбора препарата для разжижения крови, чтобы предотвратить инсульт и рассмотреть возможность высокоэффективного современного лечения мерцательной аритмии — радиочастотной абляции.
Иногда тахикардия может серьезно нарушить функцию сердца и увеличить вероятность инсульта.
Диагностика аритмии Как правило, впервые аритмию выявляет терапевт у взрослых или педиатр у детей. При сбоях сердечного ритма пациенту необходима консультация кардиолога для выяснения вида патологии и комплексного обследования сердечно-сосудистой системы. Если аритмия вызвана нарушениями в работе иных органов, то больному может потребоваться осмотр у узкого специалиста, например, невролога, эндокринолога или нефролога. При вероятности системного ревматического заболевания необходима консультация ревматолога. В диагностику аритмии входят: Электрокардиография ЭКГ позволяет определить электрическую активность сердца. Обследование очень информативно, если проводится во время сбоев сердечного ритма.
Суточное мониторирование ЭКГ. В этом исследовании есть смысл, если аритмия появляется почти каждый день. Оно заключается в том, что человек носит на теле небольшой прибор. Он постоянно фиксирует от трех до двенадцати отведений ЭКГ в течение 1-3 дней. Событийный мониторинг. Использование особых регистраторов помогает понять, обусловлены ли проявления, беспокоящие пациента, нарушениями сердечного ритма.
Суть исследования заключается в том, что результаты фиксируются только после того, как больной нажмет определенную кнопку при возникновении клинических проявлений. ЭхоКГ назначается в составе комплексной диагностики больных с аритмиями, чтобы выявить структурные отклонения сердца, вызвавшие развитие болезни, например, его пороки. Некоторые вид аритмии можно обнаружить через электростимуляцию сердца в специальном режиме.
Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
— Почему развиваются аритмии, можно ли их предотвратить? Если имеется аритмия, необходимо спросить лечащего врача, стоит ли употреблять больше рыбы либо применять аптечные добавки рыбьего жира, особенно если в анамнезе имеются эпизоды фибрилляции желудочков или желудочковая тахикардия. Факторами риска высокой степени внезапной сердечной смерти синдром удлинения интервала QT Врожденные и приобретенные формы удлинения интервала QT являются предикторами фатальных нарушений ритма. История мерцательной аритмии у человека начинается с кратковременных перебоев в сердце, когда сердце вдруг срывается на какой-то хаотический ритм. — Почему развиваются аритмии, можно ли их предотвратить? "Все лекарства от аритмии могут вызывать еще худшую аритмию, вплоть до смерти", — сказал Мясников.
Чем опасны аритмии?
Мерцательная аритмия может привести к следующим патологическим состояниям, которые влияют на продолжительность жизни человека. Факторами риска высокой степени внезапной сердечной смерти синдром удлинения интервала QT Врожденные и приобретенные формы удлинения интервала QT являются предикторами фатальных нарушений ритма. Аритмия — это ненормальный ритм сокращений сердца. При аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Факторами риска высокой степени внезапной сердечной смерти синдром удлинения интервала QT Врожденные и приобретенные формы удлинения интервала QT являются предикторами фатальных нарушений ритма.
«Аритмия может быть следствием образа жизни»: вопросы аритмологу Виталию Шабанову
Искусственный водитель ритма может устранить эту проблему и нормализовать функцию сердца. Учащённое сердцебиение — тахикардия Наджелудочковые тахикардии Это учащённое сердцебиение в предсердиях верхних камерах сердца или в атриовентрикулярном предсердно-желудочковом узле — электрическом соединении между предсердиями и желудочками. Первые признаки мерцательной аритмии сердца выявляются обычно на ЭКГ. Мерцательная аритмия может быть постоянной или пароксизмальной периодической формы, от чего зависит подход к лечению. Синусовая тахикардия - учащённое сердцебиение с формированием правильных комплексов на ЭКГ. Синусовая аритмия обычно связана с эмоциональным фоном, повышенной температурой, эндокринными заболеваниями щитовидной железы, а так же преобладанием симпатической вегетативной нервной системы. Трепетание предсердий Для возникновения трепетания предсердий нужно чтобы дополнительный или ранний электрический импульс двигался вокруг предсердия по круговой траектории, а не по своему обычному пути. Этот электрический сигнал вызывает очень частое сокращение предсердий, что обычно не угрожает жизни, но может вызвать боль в груди, головокружение или другие более серьёзные проблемы. Многие хронические заболевания сердца приводят к развитию трепетания и мерцательной аритмии - его разновидности. Мерцательная аритмия Ишемическая болезнь сердца нередко приводит к аритмии.
Эта распространённая форма тахикардии чаще встречается у женщин и проявляется при избыточной электрической активности в предсердиях, которая крайне дезорганизована. Проявлением этой электрической активности являются очень частые и хаотичные сокращения предсердий. Предсердия теряют сократительную функцию, что приводит к застою в них крови и может способствовать образованию сгустков. Тромбы и являются главной причиной осложнений и опасности мерцательной аритмии, так как они могут оторваться из предсердий и попасть в общий кровоток. Такой тромб может вызвать закупорку любой артерии в организме эмболию , что приводит к инсульту или гангрене конечностей. Почему это состояние бывает, доставляет неприятности, но редко опасно для жизни? Причины возникновения этого вида аритмии сердца связаны с врождёнными дополнительными электрическими путями между предсердиями и желудочками. Идиопатическая суправентрикулярная тахикардия лечится при помощи разрушения дополнительных электрических путей методом радиочастотной абляции.
Человек начинает ощущать нехарактерные, излишне частые сокращения. Причем, для этого не требуется никаких дополнительных измерений — достаточно приложить руку к области сердца или на запястие. Иногда даже и этого делать не нужно — аномальное сердцебиение заметно и так. Это тем более очевидно, что в норме сердечная деятельность остается незаметной для человека. Из-за тахикардии часто развиваются рецидивы аритмии, вплоть до самых опасных ее форм, которые уже не могут быть купированы медикаментозно. Тахикардия еще очень опасна тем, что фактически это перегрузка сердца. Иногда сердце уже не может справиться с таким ритмом и возникает гипертрофия миокарда. То есть размер органа увеличивается и ему требуется кровь, сильно насыщенная кислородом. Какой-то период это все компенсируется, но после — приводит к кислородной недостаточности, затем — к ишемии и инфаркту. Ритмы сердца при тахикардии и брадикардии Может ли заболевание пройти само по себе клинические случаи Клинический случай 1. Болезнь, точнее отдельные ее виды, могут пройти сами по себе. Наглядным тому примером служит синусовая аритмия у детей и подростков. Такое нарушение ритма встречается в этом возрасте очень часто, даже на фоне полного здоровья из-за стрессов или сильных волнений. Иногда это состояние не требует даже коррекции лекарственными препаратами. Конечно, здесь очень важно не пропустить распознавание тревожных симптомов и следить, чтобы недуг не сказывалась на учебе, занятиях спортом и полноценной жизни ребенка или подростка. При синусовой аритмии частота сердечных сокращений держится в пределах нормы 60-90 ударов , но их частота носит переменный характер. Это становится причиной того, что вырабатывается неправильный сердечный ритм. Очень важно контролировать это состояние у ребенка. Клинический случай 2. Во взрослом возрасте возможно исчезновение аритмии после излечения от заболевания, которое спровоцировало аритмию. Например, часто причиной может быть вегето-сосудистая дистония. После прохождения курса лечения этого заболевания у невропатолога, перестают беспокоить и проблемы с сердцем. Клинический случай 3. Бывает и так, что болезнь провоцируют вредные привычки, стрессы. После нормализации ритма жизни исчезают и проблемы с аритмией.
Идиопатические аритмии Прогноз зависит в первую очередь от того, каким заболеванием вызвана М. Так, при пороках сердца ее возникновение ведет к быстрому развитию сердечной недостаточности; то же наблюдается и при заболеваниях, сопровождающихся обширными и тяжелыми поражениями сердечной мышцы крупноочаговый инфаркт миокарда, обширный или диффузный кардиосклероз, дилатационная кардиомиопатия и др. Ухудшает прогноз наличие тромбоэмболических осложнений.
Определение Сердце - это мышечный орган, насос, который поддерживает постоянный ток крови в сосудах, с определенной частотой генерируя импульсы, приводящие к возбуждению и сокращению миокарда. В норме сокращение отделов сердца происходит последовательно: вначале сокращаются правое и левое предсердия, потом — правый и левый желудочки. В правом предсердии расположен основной источник ритма сердца — синусовый узел, который у здорового взрослого человека задает правильный ритм сердечных сокращений с частотой 60—80 ударов в минуту. Помимо синусового узла генерировать импульсы и задавать ритм могут другие участки миокарда, но у здорового человека они не вызывают аритмий за счет адекватной работы синусового узла. Сердце обладает свойством проводимости, то есть способностью к быстрому распространению импульса по ткани миокарда, что необходимо для слаженной работы всех клеток сердечной мышцы. Сердечная аритмия — это состояние, характеризующееся нарушением ритма сердца, процесса формирования импульса и его проведения. Некоторые аритмии в определенном возрасте считаются вариантом нормы, однако большинство все же являются признаком той или иной патологии, поэтому требуют пристального контроля и лечения. Разновидности сердечных аритмий В зависимости от частоты сердечных сокращений ЧСС аритмии подразделяют на тахиаритмии с увеличением ЧСС более 80—90 ударов в минуту и брадиаритмии со снижением ЧСС менее 60 ударов в минуту. По расположению участка миокарда, являющегося аномальным источником ритма, выделяют наджелудочковые суправентрикулярные аритмии, когда водитель ритма расположен в предсердиях или в атриовентрикулярном узле, и желудочковые аритмии, когда водитель ритма расположен в желудочках сердца. Одна из важнейших классификаций сердечных аритмий основывается на непосредственной причине ее развития.
Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
| Постоянная форма аритмии: особенности, прогноз, лечение мерцательной аритмии сердца | В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. |
| Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи | При мерцательной аритмии (МА) предсердия хаотично сокращаются, что может вызывать учащенное сердцебиение, одышку, боль в грудной клетке. |
| От аритмии можно умереть | Но аритмия может стать причиной внезапной смерти, не обязательно в пожилом возрасте. |
| ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА России :: Как жить с мерцательной аритмией? | Операция не является жизнеспасающей, поэтому можно подождать следующего приступа аритмии, который может произойти как в ближайшее время, так и через какой-то отдаленный срок. |
| Чем опасна мерцательная аритмия? | Но можно ли предотвратить внезапную сердечную смерть? |
Кардиолог рассказала о способности препаратов от аритмии убить здорового человека
Можно ли вылечиться от мерцательной аритмии? Устранить аритмию вполне возможно, но это патология, вызывающая побочные явления, если запустить ее. Если мерцательная аритмия не вызывает ускорения основной частоты сердечных сокращений, называемой тахикардией, она может остаться незамеченной.
Кардиолог рассказал, кто чаще всего подвержен аритмии
| Аритмия сердца – симптомы причины и лечение | Аритмии классифицируются по анатомическому признаку (начинаются ли они в предсердиях или желудочках) или по характеру нарушений ритма. |
| Смерть от аритмии сердца: причины, группа риска | Аритмия — это ненормальный ритм сокращений сердца. При аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. |
| «Аритмия может быть следствием образа жизни»: вопросы аритмологу Виталию Шабанову | Чаще всего внезапная смерть от аритмии у спортсменов происходит из-за недиагностированнных сердечных заболеваний. |
Хаос в сердце. Эксперты заявили об эпидемии мерцательной аритмии в России
Сосны и ели обогащают воздух эфирными маслами и фитонцидами, которые благоприятно влияют на здоровье дыхательных путей и общего состояние. Можно ли заниматься спортом с бронхиальной астмой? Советы специалистов, дыхательные техники 3. Регулярно занимайтесь спортом Физические упражнения — потрясающий инструмент для улучшения легочной функции.
Укрепление диафрагмы и основных мышц, которые помогают дышать, увеличивает количество кислорода, которое легкие могут получать при вдохе, и количество углекислого газа, которое они могут выдыхать каждую минуту. Тренировка мышц также смягчает последствия любых респираторных инфекций. Во время пандемии многим людям потребовалась интубация при утомлении дыхательных мышц.
Их усиление, тренировка может помочь улучшить состояние респираторного тракта. Аэробные упражнения, например, ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание, — одни из самых эффективных тренировок для улучшения функций и выносливости мышц, контролирующих дыхание. Упражнения с отягощениями, которые прорабатывают корпус и спину, также могут улучшить емкость легких за счет улучшения осанки — буквально открывая пространство в грудной полости для более полного расширения легких.
Мышцы живота и спины также активно участвуют в глубоком дыхании. Вы также можете попробовать диафрагмальные дыхательные упражнения в любые дни, либо во время тренировок, либо в течение дня. Сделайте глубокий вдох через нос, стараясь максимально расширить живот, сделайте паузу, затем выдохните весь воздух из легких через сжатые губы, чувствуя, как ваш живот максимально сокращается.
Придерживайтесь здоровой диеты Питание оказывает большее влияние на здоровье легких, чем вы думаете. Так, регулярное потребление богатых антиоксидантами фруктов, например, бананов, яблок и помидоров — около четырех порций в день, связано с более медленным возрастным снижением функции легких.
Если все же отклонения не регистрируются, вызывают приступ аритмии искусственно. Электрофизиологический метод исследования. Для этого катетер помещают в вену, которая ведет к сердцу, и проводят электростимуляцию сердечной мышцы. Метод точно позволяет определить факт наличия и стадию аритмии. Стимулирование через пищевод. Лечение на разных стадиях Если приступ аритмии случился впервые, нужно вызвать скорую и провести меры по оказанию первой помощи. Следует поэтапно выполнять инструкцию по экстренной реанимации: уложить в кровать либо усадить больного в кресло; успокоить и открыть окно, чтобы заходил свежий воздух; при тяжелом состоянии необходимо спровоцировать рвотный рефлекс; выполнить дыхательное упражнение, при котором, закрыв глаза и глубоко вдохнув, задержать выдох на пару секунд; дать больному успокоительные препараты Корвалол, Валокордин, настойку пустырника. Как снять приступ аритмии при помощи медпрепаратов, знают квалифицированные специалисты.
В медицинской практике для купирования приступов используют лекарства: блокаторы каналов натрия Хинидин, Новокаиномид, Пропафенон, Лидокаин ; бета-адреноблокаторы Эгилок, Бисопролол, Атенолол, Метопролол ; блокаторы калиевых каналов Амидарон, Сотогексал, Кордарон, Нимотол ; кальциевых каналов блокаторы Амлодипин, Дилтеазем, Нимотол, Верапамил.
Он складывается из лет, которые потеряны в результате преждевременной смертности, и количества лет, которые человек был нетрудоспособен. При этом Степанова подчеркнула, что ситуация не безвыходная, и эффективное лечение фибрилляции предсердий существует.
Если их принимать, риск возникновения инсульта сильно снизится, даже если не лечить аритмию. Кроме того, сейчас наиболее эффективным методом лечения ФП является радиочастотная абляция. Медикаментозное лечение с помощью антиаритмических препаратов при мерцательной аритмии тоже существует, однако оно, как правило, временно подавляет активность в очагах аритмии, не устраняя саму проблему», — рассказала Степанова.
Может наступить даже смерть. Симптомы при нарушении Признаком нарушения работы сердечной мышцы может стать резкое ощущение слабости. Больше подвержены аритмии люди, у которых уже имелись патологии сердца.
В зону риска попадают дети и пожилые. Регулярная проверка артериального давления и сердечно ритма, дают возможность своевременно выявить болезнь и не дать ей развиться. При наличии таких показателей стоит обратиться к врачу: одышка;.