Узнайте, как действуют слабительные средства и каким образом выбрать подходящее слабительное при проблемах с кишечником. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Слабительные — класс лекарственных препаратов, применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06.
30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах
Кафиол Cafiolum — комбинированный препарат в виде брикетов, содержащих листьев сенны 0,7 г, плодов сенны 0,3 г, мякоти плодов сливы 2,2 г, плодов инжира 4,4 г, вазелинового масла 0,84 г. Высшая суточная доза 6 брикетов. Формы выпуска: по 6 брикетов в упаковке. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Кора крушины Cortex Frangulae. Применяют в виде отвара по полстакана на ночь и утром, жидкого экстракта Extractum Frangulae fluidum по 20—40 капель на прием или в виде сухого экстракта Extractum Frangulae siccum по 0,2—0,4 г на прием. Формы выпуска: жидкий экстракт в склянках по 25 мл, сухой экстракт в таблетках по 0,2 г, покрытых оболочкой. Хранение: в защищенном от света месте. Корень ревеня Radix Rhei назначают внутрь в виде порошка Pulvis radicis Rhei , таблеток Tabulettae radicis Rhei или сухого экстракта Extractum Rhei siccum взрослым по 0,5—2 г на прием; детям 2 лет по 0,1 г, 3—4 лет по 0,15 г, 5—6 лет по 0,2 г, 7—9 лет по 0,25—0,5 г, 10—14 лет по 0,5—1 г. Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,3 и 0,5 г.
Хранение: в сухом месте. Лист сенны Folium Sennae применяют в виде настоя Infusum foliorum Sennae 5—10 г на 100 мл воды по 1 столовой ложке 1—3 раза в день или таблеток из сухого экстракта Tabulettae Extracti Sennae sicci по 0,3—0,6 г 2—3 раза в день перед едой или в тех же дозах на ночь и утром натощак. Форма выпуска сухого экстракта: таблетки по 0,3 г. Магния сульфат Magnesii sulfas; синоним горькая соль как С.
В сравнении со Слабиленом, Дюфалак — более безопасное слабительное средство. Однако его эффект развивается через 2-3 дня после начала приема.
Таким образом, Дюфалак — оптимальное средство для терапии запора. Однако при необходимости более быстрого действия назначают Слабилен. Краткое содержание Международное непатентованное наименование МНН препарата Слабилен — натрия пикосульфат. Натрия пикосульфат — действующее вещество Слабилен. Слабилен относится к слабительным средствам. Прием Слабилена начинается с наименьших дозировок, после чего они корректируются индивидуально.
Слабительное Слабилен проявляет слабительных эффект в среднем через 10 часов от 6 до 12 часов после приема. При приеме повышенных доз или превышении допустимых может развиваться передозировка Слабилен имеет противопоказания и побочные действия. Бисакодил или Слабилен назначают преимущественно при хронических запорах, но их прием нередко бывает сопряжен с развитием побочных действий. В отличие от Слабилена, Фитолакс оказывает мягкое послабляющее действие.
Не рекомендуется использовать средство постоянно. Динолак Препарат отличается уникальным составом. Активными веществами выступают симетикон и лактулоза. Средство позволяет мягко решить проблему с запором и устраняет дискомфортные ощущения в области живота. Преимуществом его является выполнение сразу нескольких функций. Особый состав способствует дефекации, устраняет вздутие и благоприятно влияет на микрофлору. Причины возникновения Перед тем, как выбирать лучшие слабительные средства, необходимо разобраться в том, что поспособствовало ухудшению работы кишечника. Не все препараты направлены на устранение проблемы, а лишь купируют симптомы. Без комплексного подхода запоры будут возникать регулярно. Поэтому для начала выясняют, что именно привело к сложностям функционирования кишечника. Среди распространенных причин: Питание. Несбалансированное питание приводит к задержке стула. Подобный эффект провоцирует низкое содержание в рационе растительной клетчатки и пищевых волокон. Именно указанные компоненты способствуют нормализации консистенции каловых масс, улучшая их прохождение по кишечнику; Психологическое состояние. На здоровье напрямую отражаются различные стрессы, сильные переживания, ссоры. Они отрицательно сказываются на работе организма, особенно, если продолжаются длительное время. Дополнительно на дефекации часто отражается смена обстановки, например, из-за путешествия, командировки; Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отсутствие активного отдыха и занятий спортом приводят к тому, что тазовые мышцы постепенно слабеют. В результате в кишечнике происходят вялые сокращения, не позволяющие в должной степени проводить его опорожнение; Период беременности или кормления грудью. В это время происходит увеличение матки в несколько раз. В результате она оказывает давление на толстую кишку, не позволяя ей полноценно функционировать Патологии ЖКТ. Это может быть синдром раздраженного кишечника или заболевания воспалительного характера, протекающие в данной области. В результате отмечаются нарушения стула. Запор может чередоваться с диареей; Патологии прямой кишки. Различные проблемы в данной области, вроде геморроя, анальных трещин провоцируют сильные болевые ощущения. Это приводит к тому, что пациент старается сократить количество актов дефекации. Они терпят позывы в туалет, меньше едят и пьют; Опухоль доброкачественного характера. Различные полипы создают препятствия для свободного прохождения отходов по кишечнику; Рак толстой кишки. Как и в предыдущем случае, опухоль препятствует выходу каловых масс из организма; Периферическая нейропатия. Трудности с дефекацией появляются на фоне поражения нервов в области крестца. Они возникают из-за патологий, связанных со спинным и головным мозгом; Эндокринные заболевания. Так, диабет или гипотиреоз, при котором возникает дефицит гормонов щитовидки, вызывают нарушения моторики в кишечнике; Пищевое отравление. Прием некоторых лекарственных препаратов. Чтобы подобрать самое лучшее слабительное, необходимо разобраться, почему именно возник запор. Это позволит выбрать лекарство нужного действия. Какие симптомы - звоночек? Отмечалось, что в некоторых случаях запоры не представляют серьезную опасность для организма и носят временный характер. Иногда же проблемы с дефекацией являются симптомом, указывающим на развитие патологии в области ЖКТ. И тогда необходимо обязательно обратиться к доктору для обследования. При нормальной работе организма отмечаются следующие условия: Опорожнение происходит в диапазоне от нескольких раз за сутки до 1 раза в три дня; В сутки объем каловых масс составляет не больше 200 г, и не меньше 40 г; Отходы организма достаточно мягкие; При походе в туалет не происходит постоянного сильного натуживания. Соответственно, любые изменения от указанной нормы свидетельствуют о развитии запора. Однако, иногда он носит временный характер и проходит при устранении причины, например, налаживании рациона питания. Насторожить должны следующие симптомы: Стул отсутствует больше 3 суток, на фоне возникает постоянная боль в области живота; При посещении туалета появляются болевые ощущения, а каловые массы достаточно твердые. Это травмирует слизистую кишечника, провоцируя развитие воспалительного процесса; Ощущения «полного» кишечника, невозможность его освободить; При дефекации возникает необходимость постоянно совершать сильные потуги, даже если каловые массы мягкие; Произошло появление или обострение различных заболеваний проктологической направленности. Например, геморрой; Изменение формы кала, его консистенции. В некоторых случаях наблюдается появление жидкости, большого количества слизи, крови; Наблюдается вздутие живота, но газы из кишечника не выходят; Появление сопутствующих симптомов плохого самочувствия в виде повышения температуры, снижением аппетита. Чем дольше не наступает процесс дефекации, тем быстрее необходимо посетить доктора для консультации.
Это аноректальные запоры при анальных трещинах и проктите. Синонимом первичных запоров является более привычный нам термин «функциональный запор». О них можно говорить, когда у больных твердая консистенция кала в виде орешков, когда больные испытывают напряжение при акте дефекации, ощущение препятствия в аноректальной области. Когда они прибегают к ручным манипуляциям, облегчающим акт дефекации. Очень важно, что о запорах говорят, когда частота дефекации становится меньше трех в неделю. При наличии двух из перечисленных признаков можно ставить диагноз функционального запора. Согласно Римским критериям III основополагающим признаком хронических запоров считается изменение консистенции кала в соответствии с Бристольской шкалой. Отмечено, что эта шкала легко понимается пациентом и помогает идентифицировать запоры в тех случаях, когда частота стула остается нормальной. Если говорить о первичных или функциональных запорах, то к ним можно отнести пациентов с синдромом раздраженного кишечника это вариант с преобладанием запоров. Это функциональные запоры, как самостоятельная рубрика функциональных расстройств. Это запоры, связанные с диссинергией мышц тазового дна спазм анальной мускулатуры, нарушение ее релаксации, снижение чувствительности рецепторов стенки прямой кишки к растяжению. Больным, которые к нам обращаются, в обязательном порядке проводятся лабораторные исследования, анализ кала на скрытую кровь, пальцевые исследования прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия. По показаниям — обзорная рентгенография органов брюшной полости, ирригоскопия, компьютерная томография с контрастированием кишечника. Если исключены органические заболевания и обструктивные поражения кишечника, то наиболее вероятным объяснением причин возникновения запоров служат функциональные расстройства. Для гастроэнтерологов бывает принципиально различить между собой синдром раздраженного кишечника вариант с преобладанием запоров или функциональный запор. На самом деле различий между этими понятиями очень мало. Не случайно я сейчас процитировал Европейские рекомендации по лечению запоров. Очень сложно бывает различить между собой хронический функциональный запор и синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров, поскольку часто имеется перекрест клинических симптомов. Американский Колледж гастроэнтерологов рекомендует говорить не о функциональных запорах, а о СРК с запорами, когда у больных параллельно с запорами имеется дискомфорт. Спросим любого больного с запорами: «Вы испытываете дискомфорт? Различий между функциональными запорами и СРК запорами очень мало. Занимаясь этой проблемой, могу сказать, что принцип лечения и СРК с запорами и функциональных запоров один и тот же. Препараты, которые применяются при их лечении, и ступенчатость их назначения одна и та же. Рассмотрим лечение хронических запоров с позиции доказательной медицины. Демонстрация слайда. Заглавными буквами алфавита определяется доказательная база. Хорошая — уровень А. Умеренная — уровень В. Слабая доказательная база — уровень С. Параллельно с уровнем доказательности оценивается качество проведенных исследований. Первым уровнем считается качество исследований, которые были рандомизированными многоцентровыми. Второй уровень — когортные и исследования по принципу «случай-контроль». Самый низкий третий уровень исследований — это мнения экспертов, ученых, основанные на их личном наблюдении. К ним относятся обогащение пищевого рациона пшеничными отрубями. Считается, что эффект будет при назначении их не менее 20 г в сутки. Опубликовано 12 исследований. Большинство из них 15-летней давности. Это указывает на то, что интерес ученых к пищевым волокнам достаточно низкий, потому что низкая приверженность больных к лечению. Качество исследований эффективности пищевых волокон не очень высокое. Единственное исключение здесь составляет «Псиллиум» "Psyllium". Это препарат, который содержит пустые клеточные оболочки Plantago ovata. Он рекомендован Американским Колледжем гастроэнтерологов для лечения функциональных запоров и СРК запоров. Перечень слабительных препаратов. Это следующий этап в лечении запоров. В настоящее время две большие группы слабительных препаратов остались: - раздражающего действия антрахиноны, бисакодил, пикоскльфат натрия ; - осмотические слабительные полиэтиленгликоль или макроголь и лактулоза. Характеризуя слабительные препараты, нужно отметить, что большинство исследований по их эффективности основано на небольшом числе наблюдений. Отсутствуют исследования сравнительной эффективности отдельных групп слабительных препаратов между собой.
Слабилен: инструкция по применению
По своему действию к слабительным средствам относят разновидности, не переваривающиеся в верхнем отделе кишечника. Желательно использовать только слабительные, не вызывающие привыкания. Nityam/Нитьям, слабительное средство, для здоровья кишечника, 10 шт. Злоупотребление слабительными раздражающего типа (слабительные на основе экстрактов сенны, крушины, препараты пикосульфата натрия и другие). Как ни странно, зачастую именно регулярное применение некоторых слабительных средств становится причиной. Узнайте, как действуют слабительные средства и каким образом выбрать подходящее слабительное при проблемах с кишечником.
Эффективное слабительное средство быстрого действия
Проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами. Драстический эффект оказывают солевые слабительные и касторовое масло в высоких терапевтических дозах, а также подофиллин препарат цитотоксического действия, наружного применения, расстройства ЖКТ возможны как побочный эффект. По механизму действия среди слабительных выделяют препараты, вызывающие увеличение объёма и разжижения содержимого кишечника, что ведет к механическому раздражению рецепторов кишечника, — солевые слабительные, препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты крушины, ревеня, сенны и др. Современная анатомо-терапевтическая классификация выделяет 6 групп препаратов, обладающих слабительным действием:.
Обратите внимание, что информация представлена только в ознакомительных целях! Для подбора слабительных препаратов рекомендуем обратиться на консультацию к терапевту ID-Clinic, которая доступна онлайн, на приеме в клинике, на дому для маломобильных пациентов. Препараты, увеличивающие объем каловых масс Лекарства содержат отруби, целлюлозу, семена льна и другие компоненты, которые увеличивают количество кала и нормализуют его консистенцию. Повышенный объем каловых масс стимулирует механорецепторы, усиливает моторику кишечника и способствует процессу дефекации. Препараты действуют мягко и физиологично, поэтому их назначают для длительного применения, в том числе у пожилых и ослабленных больных.
Исключение составляют пациенты в послеоперационном периоде и имеющие спаечную болезнь, у которых такие слабительные могут спровоцировать усиление болевого синдрома. Осмотические слабительные Еще одна часто используемая группа слабительных. Они увеличивают осмотическое давление в просвете кишечника и задерживают воду, тем самым размягчая каловые массы. Как и предыдущая группа лекарств, осмотические препараты повышают объем кала, способствуют его продвижению и безболезненному выведению при дефекации. Медикаменты могут использоваться длительно для нормализации работы пищеварения и регулярного стула у пациентов с хроническими запорами. Лекарства, вызывающие химическое раздражение рецепторов кишечника Препараты из этой группы обладают двойным действием. Во-первых, они усиливают моторику кишечника, способствуя продвижению каловых масс и вызывая позывы к дефекации. Во-вторых, лекарства стимулируют секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника, что позволяет увеличить объем каловых масс и сделать их более жидкими.
Американский Колледж гастроэнтерологов рекомендует говорить не о функциональных запорах, а о СРК с запорами, когда у больных параллельно с запорами имеется дискомфорт. Спросим любого больного с запорами: «Вы испытываете дискомфорт? Различий между функциональными запорами и СРК запорами очень мало. Занимаясь этой проблемой, могу сказать, что принцип лечения и СРК с запорами и функциональных запоров один и тот же. Препараты, которые применяются при их лечении, и ступенчатость их назначения одна и та же. Рассмотрим лечение хронических запоров с позиции доказательной медицины. Демонстрация слайда.
Заглавными буквами алфавита определяется доказательная база. Хорошая — уровень А. Умеренная — уровень В. Слабая доказательная база — уровень С. Параллельно с уровнем доказательности оценивается качество проведенных исследований. Первым уровнем считается качество исследований, которые были рандомизированными многоцентровыми. Второй уровень — когортные и исследования по принципу «случай-контроль».
Самый низкий третий уровень исследований — это мнения экспертов, ученых, основанные на их личном наблюдении. К ним относятся обогащение пищевого рациона пшеничными отрубями. Считается, что эффект будет при назначении их не менее 20 г в сутки. Опубликовано 12 исследований. Большинство из них 15-летней давности. Это указывает на то, что интерес ученых к пищевым волокнам достаточно низкий, потому что низкая приверженность больных к лечению. Качество исследований эффективности пищевых волокон не очень высокое.
Единственное исключение здесь составляет «Псиллиум» "Psyllium". Это препарат, который содержит пустые клеточные оболочки Plantago ovata. Он рекомендован Американским Колледжем гастроэнтерологов для лечения функциональных запоров и СРК запоров. Перечень слабительных препаратов. Это следующий этап в лечении запоров. В настоящее время две большие группы слабительных препаратов остались: - раздражающего действия антрахиноны, бисакодил, пикоскльфат натрия ; - осмотические слабительные полиэтиленгликоль или макроголь и лактулоза. Характеризуя слабительные препараты, нужно отметить, что большинство исследований по их эффективности основано на небольшом числе наблюдений.
Отсутствуют исследования сравнительной эффективности отдельных групп слабительных препаратов между собой. Так называемые исследования "head-to-head". Отсутствуют исследования по влиянию слабительных на качество жизни. Тем не менее, чаще всего рекомендуется начинать лечение с осмотических слабительных. Они действительно увеличивают у больных частоту стула с двух до пяти в неделю. Эффективность осмотических исследований доказана в плацебо-контролируемых исследованиях, включая длительные применения до 12-ти месяцев и применение в педиатрической практике. Это Американский Колледж гастроэнтерологов, который проводил оценку эффективности с позиции доказательной медицины.
Второй — Американский Колледж хирургов-колопроктологов. Высоко оценена доказательность эффективности полиэтиленгликоля и лактулозы. Что касается раздражающих слабительных антрахинона, бисакодила, пикоскльфата натрия , то доказательность их эффективности ниже. Она подтверждена лишь единичными плацебо-контролируемыми исследованиями. Общая оценка их эффективности — это уровень В и С. Значительная часть больных с хроническими запорами не удовлетворены результатами применения слабительных. Четверть пациентов отмечают отсутствие предсказуемости их действия.
На одной и той же дозе препарата сегодня можно получить отсутствие эффекта, а завтра будет диарея. Действительно диарея со схваткообразными болями и метеоризмом — очень частый побочный эффект слабительных препаратов. Возможны электролитные нарушения гипокалиемия , в результате которых снижается перистальтическая активность кишечника и возникает замкнутый круг. Мы назначаем слабительные препараты, возникает гипокалиемия. Она еще усугубляет наличие запоров.
Старшее поколение также использовало это вещество для подсинивания белья - домохозяйки растворяли таблетку в воде, а потом полоскали в ней белье. Считалось, что так белому можно придать приятный оттенок. Вот, как в начале ХХ века расхваливали Пурген: "вкусно, нежно, надежно, знаменитейшие профессора всего мира рекомендуют и прописывают его ежедневно".
Старая реклама Пургена. Помимо этого, препарат мог вызывать множество побочных эффектов: тошноту, рвоту, сильные боли в животе, головокружение, нарушения сердечного ритма и обмороки. Но самое главное, ученые обнаружили, что прием Пургена в определенных случаях приводит к раку! Поэтому он был запрещен к применению. Скавулин - "лучше, чем белила... Скавулин выпускали в виде мелких пилюль без вкуса и запаха, поэтому глотать их было "так же приятно, как конфект". Принимали лекарство вечером во время еды по 1-2 пилюли. Оно оказывало свое действие ночью и вызывало утром "без всякой боли благодетельное испражнение".
Если дозу увеличивали, то действие препарата из послабляющего превращалось в "приятнейшее слабительное". Старая реклама Скавулина.
Слабительное средство для взрослых
Человек, страдающий хроническим запором, чувствует постоянную вялость и упадок сил 7. Получается, что запор, который многие легкомысленно воспринимают как временное неудобство, превращается уже в более серьёзную проблему. В старшем возрасте, когда двигательная активность снижается вместе с изменением образа жизни, физические упражнения и ежедневные прогулки совершенно необходимы. Популярная сегодня скандинавская ходьба поможет «уйти» от многих возрастных недугов, в том числе будет помогать в борьбе с запором. Также в любом возрасте очень полезно плавание.
Одна из основных мер при лечении и профилактике запора — это коррекция питания. Избежать проблем помогает диета, богатая кисломолочными бактериями, клетчаткой и пищевыми волокнами. Также важно пить достаточное количество воды в день. Последний приём пищи — не позже, чем за 2 час до сна.
Суточная норма здорового взрослого человека составляет 1,5-2 л воды. Недостаточный питьевой режим может служить причиной возникновения разного рода проблем, одна из которых — запор. Но некоторые из них могут агрессивно воздействовать на кишечник или иметь большой список противопоказаний 14,15. Следуя советам знакомых, люди часто спрашивают в аптеках различные капли, содержащие в основе сенну, или травяные препараты.
Быстродействующие лекарства, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, достаточно эффективны, если проблема единоразовая, но, когда она перерастает в хроническую и запор повторяется снова и снова, использование таких средств не поможет 6. К тому же при длительном употреблении организм привыкает к ним, и требуется регулярно увеличивать дозу. При этом у кишечника вырабатывается толерантность, то есть он становится ленивым и «ждёт стимулятора», не утруждая себя обычной работой. А если отказаться от такого средства, то может возникнуть синдром отмены 14,15, когда состояние ожидаемо ухудшится.
Кстати, популярные в народе препараты с сенной тоже далеко не безопасны.
В европейских странах «Линаклотид» также не лицензирован. Отдельную группу препаратов составляют агонисты 5-НТ4-рецепторов.
Их стимуляция в межмышечных нервных ганглиях кишечника ведет к освобождению ацетилхолина и к усилению пропульсивной моторики. Различные представители этого класса соединений. Они не оправдали возлагавшихся на них надежд.
Тот из вас, кто работает в гастроэнтерологии более 15-ти лет, наверное, помнит, как в конце 1990-х годов появился запрет на нашем отечественном рынке. Это был «Координакс» "Coordinax" , который показал высокую эффективность при лечении больных с СРК с запорами. Но из-за побочных эффектов удлинение интервала Q — T и высокий риск развития желудочковых аритмий, внезапная остановка сердца в 2000-м году этот препарат был снят с производства и изъят из обращения.
Этот препарат получил очень хорошую прессу. Был проведен мета-анализ результатов его применения более чем у 9-ти тысяч больных СРК с запорами. Он показал очень высокую эффективность, особенно у женщин.
Однако в 2007- м году были рассмотрены результаты применения «Тегасерода» у очень большой группы больных. Они сопоставлены с многочисленной контрольной группой. Было обнаружено, что частота сердечно-сосудистых осложнений в основном это были женщины среднего возраста в основной группе при том, что в абсолютном исчислении таких случаев было немного в относительных показателях в процентах была в 11 раз выше, чем в контрольной группе.
Речь идет о частоте инфарктов миокарда, инсультов. В том же году препарат был выведен из обращения. Интерес к себе вызвал новый представитель агониста 5-НТ4-рецепторов «Прукалоприд».
В исследованиях «Инвитро» он оказался в 150 раз более селективен, чем «Цизаприд». Было показано, что «Прукалоприд» влияет положительно не только на частоту стула, но и способен устранять другие симптомы, связанные с запорами вздутие и боль. Оценка клинической эффективности «Прукалоприда».
В нашей стране он зарегистрирован под названием «Резолор». В клинических исследованиях основную часть составили женщины. Но это не связано с тем, что препарат эффективен только у женщин.
Скорее, это отражает популяционные различия заболеваемости мужчин и женщин. Получены хорошие результаты применения «Прукалоприда» и у мужчин. Считается, что в этом году применение «Прукалоприда» будет разрешено не только у женщин, но и мужчин и даже у детей.
Какие были параметры оценки эффективности «Прукалоприда». Эта эффективность оценивалась по трем параметрам: - определялась относительное число больных, у которых на фоне лечения достигалась нормализация частоты стула; - оценивалось относительное число больных, у которых на фоне лечения увеличивалась частота актов дефекации больше чем на один акт в неделю; - оценивалось относительное число больных, у которых улучшалось качество жизни больше чем на один балл. Эти различия были статистически достоверны.
Это же касается и числа больных, у которых было достигнуто увеличение частоты актов дефекации более чем на один в неделю. У пациентов, получавших «Прукалоприд» эта частота была почти в 2 раза выше, чем у пациентов, получавших плацебо. Отдельно были проанализированы результаты одиннадцати двойных-слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности «Прукалоприда» у больных старше 65-ти лет.
У такого же числа больных было отмечено улучшение качества жизни. Наибольшая эффективность «Прукалоприда» была отмечена при его применении в суточных дозах 2 мг. У пожилых больных, у больных с заболеваниями печени и почек рекомендована стартовая доза 1 мг.
При хорошей переносимости до 2 мг. Важно, что применение «Прукалоприда» не сопровождается феноменом рикошета. Повторные курсы «Прукалоприда» эффективны, как и первоначальные.
В другие дни лечения частота побочных эффектов не отличается от таковых при применении плацебо. В частности, на продолжительность интервала Q — T. Общая оценка эффективности «Прукалоприда» была сделана на основании оценки результатов 16-ти двойных-слепых и 7-ми открытых исследований.
Это более 5-ти тысяч больных, которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения «Прукалоприда» в дозах от одного до 4-х мг в сутки. В том числе и длительного — до 30-ти месяцев. В сентябре 2009-го года препарат был одобрен в европейских странах для лечения хронических запоров у женщин, резистентных к терапии слабительными.
Включен в отдельный класс лекарственных препаратов, который получил название «средства для лечения функциональных заболеваний кишечника, действующие через серотониновые рецепторы». Сейчас я остановлюсь очень кратко на алгоритме действия врача при ведении больных с хроническими запорами. В настоящее время наша Ассоциация разрабатывает российские рекомендации по ведению больных с хроническими запорами.
Кишечно-мозговая ось поддерживается с помощью нейронных связей и эндокринных механизмов, которые включают множество гастроинтестинальных пептидов, продуцируемых эндокринными клетками кишечника4. Чем опасны запоры? Продолжительные часто повторяющиеся запоры могут привести к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. В первую очередь сюда относятся воспалительные и ректоанальные патологии колит, геморрой, анальные трещины, парапроктит , дивертикулез кишечника, мегаколон растяжение толстой кишки. Алиментарные запоры, связанные с погрешностью в питании и недостаточным потреблением клетчатки, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике. Медленное прохождение кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие на стенки ЖКТ, что при часто повторяющихся запорах повышает вероятность развития новообразований кишечника.
Однако одним из наиболее серьезных последствий хронических запоров является непроходимость кишечника — состояние, требующее экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая кишечная непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к отмиранию тканей. Как помочь кишечнику при запоре и не навредить здоровью? В ассортименте компании «Эвалар» есть линия продуктов «Фитолакс», в которую входят послабляющие препараты, обладающие мягким слабительным действием и способствующие опорожнению кишечника при запорах функционального характера. Жевательные таблетки «Фитолакс» «Фитолакс Жевательные таблетки» — это натуральное средство с мягким послабляющим действием на основе фруктов и растительных компонентов.
Основные слабительные средства их способы применения, дозы, формы выпуска и условия хранения: Изафенин Isapheninum; синоним: эула-син, фенисан и др. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,025 г, суточная 0,05 г. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,01 г.
Хранение: список Б; в сухом месте. Кафиол Cafiolum — комбинированный препарат в виде брикетов, содержащих листьев сенны 0,7 г, плодов сенны 0,3 г, мякоти плодов сливы 2,2 г, плодов инжира 4,4 г, вазелинового масла 0,84 г. Высшая суточная доза 6 брикетов. Формы выпуска: по 6 брикетов в упаковке. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Кора крушины Cortex Frangulae. Применяют в виде отвара по полстакана на ночь и утром, жидкого экстракта Extractum Frangulae fluidum по 20—40 капель на прием или в виде сухого экстракта Extractum Frangulae siccum по 0,2—0,4 г на прием. Формы выпуска: жидкий экстракт в склянках по 25 мл, сухой экстракт в таблетках по 0,2 г, покрытых оболочкой.
Хранение: в защищенном от света месте. Корень ревеня Radix Rhei назначают внутрь в виде порошка Pulvis radicis Rhei , таблеток Tabulettae radicis Rhei или сухого экстракта Extractum Rhei siccum взрослым по 0,5—2 г на прием; детям 2 лет по 0,1 г, 3—4 лет по 0,15 г, 5—6 лет по 0,2 г, 7—9 лет по 0,25—0,5 г, 10—14 лет по 0,5—1 г. Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,3 и 0,5 г.
30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах
Nityam/Нитьям, слабительное средство, для здоровья кишечника, 10 шт. Слабительные — класс лекарственных препаратов, применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. это вещества, которые разрыхляют стул [1] и усиливают опорожнение кишечника. Слабительные являются эффективным средством для решения проблем с пищеварением.
Путеводитель по запорам
Характеризуя слабительные препараты, нужно отметить, что большинство исследований по их эффективности основано на небольшом числе наблюдений. Натрия пикосульфат, как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болям в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. Слабикап – когда нужно разбудить кишечник. Слабительные средства с прогнозируемым действием для взрослых и детей. Применение слабительных в качестве средства для быстрого похудения – довольно распространенная практика.
Последствия долгих запоров
- Как правильно выбрать слабительное средство?
- Как избавиться от запора
- Новые возможности лекарственной терапии хронических запоров
- Недорогие и эффективные слабительные средства при запорах
чПКФЙ ОБ УБКФ
На деле это сильное слабительное средство, которое может реально помочь устранить проблему запора. слабительные средства при привыкании. Слабительные таблетки негативно влияют на микрофлору кишечника и как результат в дальнейшем придётся принимать лекарственные средства, направленные на заселения кишечника полезными микроорганизмами. Слабительные средства быстрого действия, такие как глицериновые суппозитории или микроклизмы, начинают действовать обычно в течение 15-30 минут после применения. Сильное слабительное быстрого действия не рекомендуют людям, у которых существует индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.
Современные слабительные средства
И все бы хорошо, но кишечник привыкает, причем довольно быстро, к тому, что все делают за него, при помощи слабительных. В результате страдает моторика , нарушается обмен веществ, возникает состояние «ленивой кишки». Если отменить эти средства, запоры только усиливаются, а проводить коррекцию питания, питьевого режима и больше двигаться вместо того, чтобы пить препараты, хочется не всем. Формируется замкнутый круг, разорвать который сложно.
Чаще всего это результат нездорового питания, изменения физической активности, дефицита жидкости. Помимо этого запоры часто бывают у беременных из-за особенностей анатомии — растущая матка банально давит на кишечник. Часто страдают этим и пожилые — старение организма, накопленные болезни и малоподвижность — все это способствует проблемам в этом возрасте.
И у всех этих людей слабительные — не решение проблемы, а только приобретение новых нарушений здоровья. Только у части людей запоры — это симптом проблем пищеварения — стриктур кишки, полипов, рака, нарушений в работе печени, поджелудочной, последствие инсульта и т. Но и им нужно решать проблему слабительными в последнюю очередь.
А если это безобидная «травка»? Не стоит тешить себя иллюзиями, что проблема возникнет только от аптечной «химии».
Не отказываться и от рассольчика. Если это взять за норму, то всё со временем наладится. Знаю по собственному опыту. И побольше воды пить в течение дня.
Дюфалак не подходит, от него сильное вздутие. Листья Сены тоже спорный продукт, спазмы в кишках. Экспортал сам не пила, а вот Лактитол действующее вещество эффект ноль, зато вздутие было сильное. Бисакодил пила много раз за несколько лет, термоядерный и спазмы бывают, но иногда хочется его пить, потому что очищение норм. У всех разные организмы и заболевания. Я например пять лет на химиотерапии.
Не могу переносить многие запахи овощей,запах ванили. Не могу есть многие фрукты,сразу стоматит. Вообщем вот вам и правильное питание.
Он разжижает даже самые твёрдые конкременты, не вызывает воспаления кишечника и органов ЖКТ в целом. Минусы Препарат не назначают детям младше 15 лет, пациентам с заболеваниями сердца и нарушениями в работе ЦНС. Он устраняет запор, но не воздействует на его причину. При бесконтрольном использовании лекарственного средства у человека развивается обезвоживание. Если принимать магния сульфат дольше 3 месяцев, это негативным образом отразится на работе почек и сердца. Слабительное средство быстрого действия Микролакс — это микроклизма, которую используют для ректального введения. Эффект развивается уже через 15 минут после её постановки.
Каловые массы становятся мягкими и легко покидают кишечник. Для оказания послабляющего действия достаточно одного тюбика. В качестве пептизатора выступает натрия цитрат, входящий в состав препарата. Натрия лаурилсульфоацетат оказывает разжижающий эффект, а сорбит притягивает воду в кишечник. В комплексе, эти вещества способствуют быстрому очищению органа от каловых масс. Микролакс назначают пациентам с запорами, а также для очищения кишечника перед предстоящим исследованием. Детям старше 3 лет рекомендована 1 микроклизма, которую вводя в прямую кишку [10]. Плюсы Препарат действует очень быстро, поэтому его можно использовать для скорейшего избавления от запора. Клизмы разрешено ставить детям. Побочные эффекты от проводимого лечения отсутствуют.
Минусы Не всем пациентам для избавления от запора удобно ставить клизму. Иногда сделать это не позволяют определённые обстоятельства. Некоторые лица испытывают дискомфорт от процедуры, указывают на чувство жжения и другие неприятные ощущения. Кроме того, Микролакс не оказывает влияния на саму причину запора, клизма просто устраняет этот симптом. Других недостатков у препарата не выявлено. Кишечные наполнители Кишечные наполнители представляют собой вещества, переварить которые органы ЖКТ не в состоянии. Они не всасываются в системный кровоток. Слабительный эффект достигается за счёт увеличения кала в объёмах. Наполнители могут быть представлены как модифицированными сахаридами, так и растительными средствами. Некоторые пациенты, страдающие хронической задержкой стула, отказываются от приёма этих слабительных, так как эффект от них развивается не всегда.
Также высока вероятность метеоризма, урчания в животе, возникновения болей по ходу кишечника. Средства, относящиеся к кишечным наполнителям: агар-агар, семя льна и флеаворта, отруби пшеничные, стеркулия, метилцеллюлоза, шелуха семян подорожника овального или яйцевидного [11]. Как работают кишечные наполнители? Наполнители, независимо от их разновидности, вбирают в себя воду. Стенки кишечника растягиваются, поэтому орган стремится от лишней жидкости избавиться. Вместе с водой наружу выходят каловые массы. Однако при атонии органа эти средства оказываются малоэффективными. Чтобы развился слабительный эффект, нужно пить как можно больше воды не менее 2 л в день. Наполнители относят к мягкодействующим средствам, которые не позволяют моментально справиться с запором. В зависимости от выбранного препарата, эффект развивается через 12 часов при приёме агар-агара или через сутки при приёме семян флеаворта.
Метилцеллюлоза позволит справиться с запором лишь через 1-3 дня. При приёме наполнителей стенки кишечника растягиваются, орган наполняется газами, может возникать сильное урчание. Чтобы развился полноценный эффект, человек должен пить много воды, что не всегда возможно. Препятствием для этого могут стать различные заболевания мочевыделительной системы и не только. Нельзя принимать препараты от запора беременным женщинам, так как это повышает вероятность самопроизвольного аборта. Запрещены наполнители лицам с СРК, а также лежачим больным, людям с непроходимость кишечника и с заболеваниями нервной системы. Слабительные средства растительного происхождения Слабительные препараты растительного происхождения, которые чаще остальных используют для лечения запора, можно выделить следующие: [12] Плоды крушины, Крушины кора, сироп или экстракт, Рамнил, Жостера плоды. Этот препарат содержит в своём составе листья сенны и плоды инжира. Это биологически активная добавка, основанная на плодах абрикоса. Морская капуста ламинарии слоёвища.
Можно приобрести её в гранулах, таблетках или в форме экстракта под торговыми марками ФитоТранзит или Мамоклам Ламинарии слоёвища. Оболочка семян овального подорожника входит в состав таких препаратов, как: Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс. В этот растительный сбор входят листья сенны, плоды кориандра, корни солодки, кора крушины ольховидной, трава обычного тысячелистника. Корни дланевидного ревеня, которые выпускаются в форме сиропа, таблеток и экстракта. Порошок солодкового корня. В его составе содержится корень солодки, листья сенны, плоды фенхеля экстракт и сера. Настойка стальника.
Васильев, Ю. Джеффри С.
Функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей: Детская и подростковая гастроэнтерология 2016;150:1456-1468. Жу и др. Наблюдение лечебных эффектов лактулозы при послеродовом запоре, основанное на результатах выборочного исследования.
Обзор слабительных средств
Слабительный эффект достигается за счет раздражения стенок кишечника и ускорения его перистальтики, что облегчает отхождение стула. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Проблема многих слабительных средств с псиллиумом состоит в том, что они довольно дорогие. Правильные слабительные – такие, как Дюфалак®, очищают кишечник, бережно нормализуя баланс микрофлоры 19.
Как питание влияет на работу ЖКТ
- Симптомы постоянных запоров
- Ещё статьи о здоровье
- Слабительное | это... Что такое Слабительное?
- Что делать при запоре у взрослого и как избавиться от запора | Моделакс®-Н
- Какое слабительное средство выбрать? ТОП-10 препаратов
- Слабительные при запоре — виды и особенности применения