Ответы на вопросы о раке молочной железы, запись эфира, проведенного 11.08.2022 в Телеграм. Ответы на вопросы о раке молочной железы, запись эфира, проведенного 11.08.2022 в. Новости рака молочной железы. Рибоциклиб дает молодым пациенткам с метастатическим РМЖ шанс на более долгую жизнь. Рак молочной железы прогноз ВОПРОС: Виталий Александрович, почему при 1 стадии рака молочной железы нет 100 процентной выживаемости?
Рак молочной железы — цена времени. Ваши реальные истории.
| Красножен вопрос ответ рак молочной железы | Здравствуйте Скажите пожалуйста,как вы относитесь к продуктам с фитоэстрагенами При раке молочной железы гормонозависимом,можно ли есть все,не обращая внимания,содержатся ли там эстрогены или нет? |
| Врач рассказал, какой метод контрацепции смертельно опасен для женщин | Ответы на вопросы о раке молочной железы, запись эфира, проведенного 11.08.2022 в Телеграм. |
| Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах | ВОПРОС: В 2017 трижды негатив рак молочной железы, радикальная мастэктомия, химия 4+4, 2018 матастаз в шов, капецитабин, лучи, и вот сейчас опять пришло. |
Вопросы-ответы
Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Красножон вопросы-ответы РМЖ 2б. Книги по онкологии молочной железы. Entries by tag: ответы на вопросы. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же! Рак правой молочной железы 1 А ст., рТ1сn0m0 g1. Красножон вопросы-ответы РМЖ 2б.
Красножон Дмитрий Андреевич
Визитками я давно не пользуюсь, они бесполезны. Люди обычно не переносят данные в телефон, надеясь на «бумажный носитель», а он быстро теряется. Если вы врач и хотите, чтобы пользователи НаПоправку записывались к вам на прием, оставьте заявку. Наш менеджер с вами свяжется и ответит на все вопросы. Это объяснимо и ничего страшного в этом нет. С пациентским экстремизмом я сталкивался. Но если есть опыт, а опыт приходит с годами, то таких пациентов можно вычислить при первом общении и далее с ним уже не работать. Их можно определить, не открывая дверь в кабинет. Есть еще «латентные экстремисты».
Они ведут себя адекватно, но при определенных обстоятельствах становятся экстремистами. Зачастую винить в этом их нельзя. Если человек переносит лечение тяжело, то из латентного экстремиста он превращается в явного. Например, пациенту проводится химиотерапия, которая чаще всего ухудшает самочувствие, снижает аппетит, а нередко меняет вкусовые ощущения. Человека постоянно тошнит, ему не нравится еда, и, конечно, он пишет жалобу, что кухня в больнице ужасная. По большому счету он прав. Для него еда действительно ужасная, хотя при этом она нормально приготовлена. Большая ошибка врачей в подобной ситуации — провоцировать пациента, а не пытаться объяснить ситуацию, назначить дополнительное лечение, одним словом «сбавить обороты».
Ничего просто так не происходит: конфликты на пустом месте не возникают, пациенты не «донимают», а у врача не появляется злость. Надо искать причину в себе. Если вас раздражает «внезапный» пациент, значит, что-то вы сделали неправильно: не назначили дополнительную консультацию или не организовали собственную работу. Если раздражают пациенты с «телефонными вопросами», возникающими в воскресенье утром, то это тоже ваша недоработка: даете личный телефон. Обозначьте границы. Если я голоден и устал, то прямо так и говорю: «Я устал и голодный». Единственный способ профилактики эмоционального выгорания — отдых и забота о себе. Еще не стоит «копировать» или «тиражировать» негативные эмоции.
Часто среди коллег слышу рассуждения: «Вот, она такая, сякая». Ну какой смысл еще раз тиражировать негативные эмоции внутри собственного сознания? Тиражировать надо позитивную информацию. Вот вылечил пациента — похвали себя перед коллегами. Хотя у некоторых коллег это тоже вызывает раздражение, но это, кстати, один из симптомов профессионального выгорания. Бренд доктора формируется автоматически, хочет он этого или нет: информацию о докторе слишком легко найти в интернете. Но если врач пускает этот процесс на самотек, то последствия могут быть непредсказуемыми. Прочитайте материал нашего блога о том, как доктору работать с личным брендом.
Публичность — это гарантия, что пациенты вас найдут. Ничего страшного в ней не вижу. Более того, это определенная защита от необразованных руководителей. Год назад позвонил мне заместитель главного врача одной клиники, где я работаю, и возмутился, что я провожу операции транссексуалам. Делал я их на законных основаниях, по согласованию с непосредственным руководством уже полтора года. Но вдруг заместителю главного врача показалось, что эти операции идут вразрез с религиозными догматами. В итоге, к сожалению, я перестал делать их в этой клинике. Но как публичный человек могу легко заявить: руководитель, который даже не понимает, что такое транссексуализм код по международной классификации болезней — F64 , безграмотен.
При других обстоятельствах бы не смог. При этом личный бренд у врача никто отобрать не может. Современные клиники, особенно частные, нанимают сотрудников, имеющих хоть какую-то минимальную известность. Конечно, если врача устраивает работа в общелечебной сети, то можно брендом и не заниматься.
Может быть и народная медицина, основанная на наблюдениях, происходивших в течение не одного тысячелетия, подскажет нам рецепт долголетия? А может уже и подсказала?
Боли при распаде опухоли молочной железы. Описание молочной железы в истории болезни при распадающейся опухоли. Д сестра должна уметь в онкологии. Гормах Андрей Борисович. Исследование Katherine. Росонковеб практические рекомендации по лечению. Химия терапия при онкологии молочной железы 2 степени. Эффективность адъювантной химиотерапии. Химия терапия при онкологии молочной железы. Химия терапия при онкологии молочной железы 1 стадия. Онкомаркеры CA 15-3. Са 15 3 онкомаркер молочной железы норма. Онкомаркеры са 15-3 норма. Норма онкомаркеров молочной железы. Группа инвалидности при онкологии молочной железы. Группа инвалидности при онкологии молочной железы 2 степени. Опухоль молочной железы 2 стадия. Группы инвалидности при онкологии группы. Инвалидность при онкологии молочной железы 2 стадия. Трижды негативный РМЖ. Тройной негативный РМЖ. Подтипы трижды негативного РМЖ. Карцинома молочной железы трижды негативная. РМЖ 4 стадии выживаемость. Выживаемость в зависимости от стадии РМЖ. РМЖ статистика выживаемости. РМЖ выживаемость по стадиям. Генетический анализ brca1 brca2. Анализ на мутацию генов при онкологии. Анализ на мутацию генов при онкологии молочной железы. Анализ мутации в генах. Факторы риска молочной железы. Факторы риска онкологии. Факторы риска заболевания молочных желез. Стадии развития онкологии молочной железы. Стадии РМЖ. Опухоли молочной железы классификация. Классификация онкологии молочной железы. Онкология молочной железы степени. Ki показатель при онкологии. Ki опухоли молочной железы таблица. Классификация bi rads клинические рекомендации. Таблица лечение опухолей молочной железы. Люминальный Тип опухоли молочной. Суррогатный молекулярный Тип опухоли молочной железы. Фенотип опухоли молочной железы. Подтипы опухоли молочной железы. Онкология молочной железы 4 стадия.
Новообразования молочной железы онкология. Признаки онкологии груди. Трижды негативный РМЖ. Тройной негативный РМЖ. Подтипы трижды негативного РМЖ. Карцинома молочной железы трижды негативная. Метастатическое поражение лимфоузлов. Метастаз в подмышечном лимфоузле симптомы. Метастазы в подмышечном лимфоузле. Метастатическое поражение регионарных лимфоузлов. Анализ на мутацию генов при онкологии. Анализ на мутацию генов при онкологии молочной железы. BRCA анализ на мутации генов. Мутации генов при РМЖ. Факторы риска развития опухолей молочной железы. Факторы риска развития патологии молочных желез. Факторы риска онкозаболеваний молочной железы. Инфильтрирующая протоковая карцинома. Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы g2. Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы 2 степени. Факультативный предрак молочной железы. Вьетнамские препараты от онкологических заболеваний молочной железы. Чай при онкологии молочной железы. Снижение онкологии после диагностики. Диспансеризация молочной железы. Диспансерное наблюдение при мастопатии. Профилактика мастопатии. ЗНО молочной железы диспансеризация. Интрамаммарный лимфатический узел УЗИ. Злокачественные образования молочной железы на УЗИ. Ультразвуковая диагностикемолочных Делез. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы. РМЖ выживаемость безрецидивная. T1b2n1m0 выживаемость. Графики выживаемости при РМЖ. Скрининг молочной железы. Скрининг опухолей молочной железы. Скрининговые методы исследования молочной железы. Скрининг маммография молочной железы. Классификация опухолей молочной железы TNM. Классификация ТНМ молочной железы. ТНМ классификация опухолей молочной железы. Стадии РМЖ классификация. Онкология грудной железы схема лечения. Диагноз опухоль молочной железы. Злокачественные опухоли молочной железы классификация. С У при опухоли молочной железы. РМЖ t2n0m1 IV стадия. NCCN рекомендации. Протокол NCCN.
Онколог Красножон объяснил, как гормональные противозачаточные влияют на риск рака груди
| Вопросы-ответы | страница 1 | ВОПРОС: В 2017 трижды негатив рак молочной железы, радикальная мастэктомия, химия 4+4, 2018 матастаз в шов, капецитабин, лучи, и вот сейчас опять пришло. |
| Красножон дмитрий андреевич книга рак молочной железы | Онколог-маммолог Дмитрий Краcножон заявил, что косвенно на возникновение рака молочной железы (РМЖ) влияет регулярное употребление алкоголя и ожирение. |
| Рак молочной железы может вернуться даже через 20 лет после успешного лечения | Я для себя решила, что мне важнее и нужнее: кусок сыра или мое тело. И для меня теперь это просто не вопрос. |
| Красножон вопросы и ответы рмж | новости космоса. |
| Онколог-маммолог Красножон сообщил о способах профилактики рака молочной железы | Рак молочной железы 1-2 стадии при правильно проведенном лечении имеет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности (за исключением тех случаев, когда требуется тяжелая физическая нагрузка на руку со стороны операции). |
Трижды негативный рак молочной железы: прогноз жизни, стадии и лечение
Я для себя решила, что мне важнее и нужнее: кусок сыра или мое тело. И для меня теперь это просто не вопрос. Рак молочной железы прогноз ВОПРОС: Виталий Александрович, почему при 1 стадии рака молочной железы нет 100 процентной выживаемости? Ответы на вопросы о раке молочной железы, запись эфира, проведенного 11.08.2022 в. Ответы на вопросы о раке молочной железы, запись эфира, проведенного 11.08.2022 в.
Красножон. Ответы на вопросы
Люминальнай тип А. После операции меня беспокоят: постоянная болезненность шеи, больно поворачивать голову вправо, ощущение сухости в Добрый день. В году я была прооперирована по поводу РМЖ мастэктомия поМаддену , а в этом году был выявлен и удалён метастаз повыше рубца. После первого же курса у меня поднялась температура до Меня зовут Юлия, городе Красноярск.
Хотела бы обратиться к Вам с большой просьбой. От Это похоже на рак? На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич Спасибо за ответ.
У меня в году был обнаружен рак молочной железы Т2N2 EP-8б. И как вы относитесь массажем, можно ли их делать? Вопрос Тема: Жизнь после лечения Москва.
Рак молочной железы каждый год диагностируют у 2 млн женщин. Это второй по распространенности тип рака — идет сразу за опухолями легкого — и одно из немногих онкозаболеваний, для которых доступен эффективный скрининг. Из каких обследований состоит скрининг рака молочной железы?
Хирургическое лечение рака молочной железы. Скачать Жизнь после основного лечения РМЖ. Отвечает врач хирург-онколог, маммолог Дмитрий Красножон, часть 2 Скачать Жизнь после операций на молочной железе Скачать Виды рака молочной железы. Прогнозы и методы лечения Скачать Рак молочной железы.
Снизить шансы на появление ТНРМЖ можно с помощью классических мер и традиционных правил, которые касаются здорового образа жизни. Женщинам особое внимание нужно обратить на свою репродуктивную систему и гормональные контрацептивы, не злоупотребляя ими длительное время. Необходимо грамотно планировать материнство, консультируясь с врачами и специалистами. Идеальное время для зачатия, вынашивания и рождения ребенка должно припадать на 25-35 лет.
Также необходимо обратить свое внимание на здоровье груди, бережно ухаживая за ней и не допуская травм. Большое влияние на здоровье молочных желез несет качество и правильно подобранный размер нижнего белья. Заключение Трижды негативный рак молочной железы — серьезная патология, которая несет непоправимый вред всему здоровью женщины. Неправильный подход к болезни может привести не только к инвалидности, но и летальному исходу. Чтобы избежать подобного, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, вовремя посещая квалифицированных специалистов. Любые признаки ухудшения здоровья должны восприниматься со всей серьезностью. Не бойтесь обратиться к онкологам за своевременной консультацией и помощью. Вовремя протянутая рука профессионального врача поможет снизить любые риски и подарить здоровье на долгие годы.
Характерной особенностью раковых клеток является отсутствие рецепторов трех типов: прогестерона, эстрогена и фактора роста эпидермального типа. Данная особенность осложняет лечение трижды негативного рака, так как воздействие на опухоль гормональными препаратами неэффективно. Трижды негативный рак молочной железы, кто вылечился из пациенток проходили комплексную терапию, накладывает ограничения на использование некоторых лекарственных препаратов. Однако в клинике онкологии Юсуповской больницы применяются современные достижения медицины, которые успешно сочетаются специалистами. Классификация трижды негативного рака груди Мировыми учеными уточняются и разрабатываются новые классификации трижды негативного рака молочной железы. В настоящее время врачами-онкологами используется классификация по гистологическому строению: медуллярный трижды негативный рак молочной железы представлен в виде широких полос. Данный тип рака на начальных этапах протекает бессимптомно; метапластический рак имеет неблагоприятный прогноз, так как диагностируется в большинстве случаев на поздних стадиях; аденокистозный рак является редкой разновидностью; низкодифференцированный рак поражает эпителиальную ткань протоков и прорастает в окружающие ткани. Данные типы трижды негативного рака молочной железы выделяются специалистами условно, они используются для составления схемы терапии.
Применение современных технологий лечения трижды негативного рака груди позволяет не только улучшить качество жизни, но и повысить шансы пациента на благоприятный исход. Тройной негативный рак молочной железы: прогноз Для трижды негативного рака груди характерно быстрое развитие и ранее начало метастазирования. Женщины, у которых диагностирован трижды негативный рак молочной железы, кто вылечился, отмечают, что обратились в медицинское учреждение на начальной стадии. Женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к развитию данной онкологии, следует регулярно проводить самообследования и обращаться к врачам-маммологам для диагностики. Если врачом-онкологом выявлен тройной негативный рак молочной железы, прогноз зависит от нескольких факторов: стадия заболевания, на которой выявлена онкология; адекватность назначенного лечения; отсутствие сопутствующих заболеваний молочной железы; отсутствие мутаций гена BRCA. В диагностическом центре Юсуповской больницы имеется высокоточное оборудование для диагностики рака груди. При подозрении на трижды негативный рак груди специалистами клиники онкологии проводится ультразвуковая диагностика молочных желез, компьютерная томография, иммуногистохимия и другие исследования. Читайте также: Питание при раке простаты: продукты, диета, рекомендуемое меню Трижды негативный рак молочной железы: выживаемость Трижды негативный рак молочной железы, прогноз при котором благоприятен при ранней диагностике, наиболее часто метастазирует в мозг и легкие.
Невысокая выживаемость больных при данном заболевании объясняется высокой вероятностью развития рецидивов и стремительным распространением раковых клеток по организму. Шансы на выживаемость увеличиваются при проведении оперативного удаления молочной железы. Кроме этого, если во время лечения опухоль уменьшается в размерах, ее проявления становятся менее агрессивными, то вероятность благоприятного исхода высока. Лечение тройного негативного рака груди Трижды негативный рак молочной железы представляет серьезную опасность для женщин. Подбор эффективных методов лечения данной разновидности онкологии является сложной задачей, которую успешно выполняют специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы. Основными методами тройного негативного рака молочной железы являются: хирургическое лечение, в рамках которого может удаляться опухоль в пределах здоровых тканей или пораженная молочная железа. Врачи-онкологи Юсуповской больницы отдают предпочтение органосохраняющим методикам, если их использование возможно при данной форме; прием химиотерапевтических препаратов. При проведении химиотерапии воздействию подвергается первичный очаг и метастазы.
Химиотерапевтическое лечение назначается женщинам как перед операцией, так и после удаления опухоли; лучевая терапия направлена на уменьшение размеров злокачественной опухоли. Данный метод применяется при распространении метастаз в отдаленные лимфатические узлы. В клинике онкологии Юсуповской больницы при проведении диагностики и лечения специалисты используют оборудование и технологии, эффективность которых подтверждена. Врачи-онкологи при выборе методов лечения трижды негативного рака груди подбирают для женщин менее опасные лекарственные средства и методы мини-инвазивного вмешательства. Пациентки клиники онкологии, у которых выявлен тройной негативный рак молочной железы, получают полное информационное сопровождение и психологическую помощь. Чтобы посетить клинику онкологии Юсуповской больницы без очередей в удобное время, необходимо записаться на прием к специалисту. Клиническая онкология. Широкорад В.
Волосянко М. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Наиболее сложным в лечении подтипом онкологии груди считается ТНРМЖ трижды негативный рак молочной железы. Попробуем разобраться, что такое тройной негативный рак молочной железы. Большинство злокачественных опухолей молочных желёз имеют определённые белковые структуры на поверхности клеток — так называемые, рецепторы. Благодаря наличию этих рецепторов можно воздействовать на опухоль: например при избыточном наличии гормональных рецепторов, опухоль относится к гормонозависимой, и эффективно поддаётся лечению при помощи гормональной терапии. А вот трижды негативный рак молочной железы не имеет в своей структуре этих молекул, а значит, и не имеет терапевтических мишеней для его лечения.
Помимо вышеописанного, данный вид рака отличается чрезвычайно агрессивным течением и ранним метастазированием. Гистологически то есть по строению тканей ТНРМЖ чаще всего относится к базальноподобному и к низкодифференцированному протоковому раку. Статистика по выживаемости у разных исследователей различная, но основная тенденция заключается в том, что прогноз у данной группы пациентов хуже, чем при других формах злокачественных опухолей грудной железы. Симптомы и характер течения Трижды негативный рак молочной железы чаще всего развивается у молодой группы пациенток. Учитывая его высокую скорость роста и ранее метастазирование, симптомы протекают стремительно, и большинство женщин упускают тот ранний период развития, на котором ещё возможно излечение. Заболевания начинается, как правило, с образования небольшого уплотнения в молочной железе, на ощупь абсолютно безболезненного. За короткий промежуток времени, карцинома значительно увеличивается в размерах. Молочная железа становится плотной, напряжённой, малоподвижной.
Кожа над опухолью воспалена, гиперемирована интенсивно красного цвета. Могут определяться увеличенные подмышечные лимфоузлы. Чаще всего, именно на этом этапе женщина и обращается к врачу. Методы диагностики ТНРМЖ Нужно сказать, что эффективность маммологического скрининга для данной патологии чрезвычайно низкая, так как опухоль за 1 год между профилактическими исследованиями успевает перейти в экспансивную стадию развития. Учитывая клиническую картину воспаления, даже врачами допускаются диагностические ошибки: часто назначается противовоспалительное лечение, антибиотикотерапия, что впоследствии затягивает время и ухудшает прогноз. Диагностический поиск для данной молекулярно-генетической формы опухоли ничем не отличается от таковой для других типов и включает в себя следующие исследования: маммография, УЗИ, компьютерная томография, пункция с последующей биопсией; но основной акцент отдаётся иммуногистохимическому исследованию ИГХ — исследование. ИГХ — исследование это метод, который позволяет на молекулярном уровне выявить у опухоли те самые рецепторы, на которые и будет направлено терапевтическое воздействие. Материал для исследования берётся либо во время пункции, либо во время хирургического вмешательства.
Лечение Единственным методом, который может излечить пациентку с тройным негативным раком молочной железы является хирургическое вмешательство. Объём операции зависит от степени местного распространения разрастания опухоли, от наличия или отсутствия поражения регионарных лимфоузлов и наличия отдалённых метастазов. Но учитывая тот факт, что чаще всего данная форма рака диагностируется на достаточно поздней стадии — основной операцией является мастэктомия удаление молочной железы. В последующем хирургическое лечение дополняют химиотерапией с включением антрациклинов и таксанов и лучевой терапией. Прогноз В целом, если заболевание выявлено на ранней стадии, то прогноз — благоприятный. Необходимые профилактические мероприятия сводятся к регулярному проведению самообследования молочных желёз; и при наличии малейших отклонений — своевременное обращение к специалисту. Кроме того медицина активно ищет новые пути лекарственного воздействия на опухоль: исследуются новые рецепторы на поверхности мембран клеток, на которые можно воздействовать, интенсивно апробируются современные препараты. Так, что в будущем, есть надежда излечивать пациенток даже на поздних стадиях.
Это в первую очередь зависит от метода и качества лечения, а также от степени агрессивности опухоли и ее молекулярного подтипа. Правильно ли я понимаю, что химия и гормонотерапия? Возможна ли длительная ремиссия? В Вашем случае будет химиотерапия и гормонотерапия, очень высокий Кi67, это значит,что опухоль очень агрессивная, но важна и стадия! После лечения, конечно, возможна длительная ремиссия, необходимо очень хорошо пролечиться! И насколько тамоксифен снижает риск рецидива? Спасибо большое! У Вас люминальный тип В и если выполнена мастэктомия, то риск рецидива минимальный, риск выше если выполнена органосохранная операция!
Если говорить о прогрессии, то риск выше , так как у Вас G3 и люминальный тип В, а это показания для химиотерапии, для этого назначается адьювантная химиотерапия и потом тамоксифен! Можно было и не назначать химиотерапию и принимать сразу же тамоксифен! Прогноз хороший при таком молекулярном подтипе рака и стадия у Вас начальная , но надо наблюдаться и принимать тамоксифен 5 лет минимум и наблюдаться у гинеколога по поводу гиперплазии эндометрия! Назначили ГТ -тамоксифен 3 месяца. Стадия 2в,3а. Можно ли обойтись без операции и какой прогноз? Возраст -50 лет. У вас люминальный тип А и это очень хорошо, так как опухоль гормонозависима и хорошо поддается лечению эндокринотерапией, но в подмышечной области выявлен метастаз рака молочной железы, сейчас вы принимаете Тамоксифен 3 месяца, и потом Вас обязательно прооперируют, без операции нельзя.
Обычно после проведенного полностью лечения с Вашим молекулярным подтипом опухоли и возрастом, прогноз хороший! Скажите, пожалуйста ,какое бы Вы назначили лечение после операции?! Я бы Вам назначил тамоксифен 20 мг ежедневно и лучевую терапию. Этого достаточно. После проведенной лучевой терапии риск рецидива минимальный и прогноз можно сказать благоприятный. Мне 43 года. Поставлен диагноз инвазивная дольковая карцинома молочной железы G2-3 без инвазии в кожу ,T2N1 M0 2 B.
Когда я пришел в ординатуру, мои отношения с учителем складывались примерно так: — Может, не надо? Сейчас взаимоотношения стали более мягкими, ученики могут спорить. Причем иногда ситуация доходит до абсурда: ты говоришь человеку очевидные вещи, а он начинает их отрицать. Дмитрий с учениками Хороший наставник — он какой? Хороший наставник любит свое дело. У него должны быть силы, время и желание учить. Он должен сканировать ученика, как пациента, чтобы понимать, что ему нужно. И самое главное — он должен идти в ногу со временем. Не в смысле образовательного процесса, а в том смысле, что он должен воспринимать своих учеников не в том духе, в котором воспринимали учеников, когда он сам был учеником. Сейчас чаще всего происходит так: «как учили меня, так и я буду учить вас» — происходит своего рода перенос шаблонов, которые отложились в голове врача во время его ординатуры. И это большая проблема. Еще учитель должен подстраиваться… Как под пациента? Как под пациента. Элементарно: приходят новые ординаторы. Одних обеспечивают родители, у них есть возможность все время учиться, а у других — нет, потому что они содержат себя сами. Например, ко мне пришла ученица, у нее денег не бесконечное количество, поэтому она подрабатывает в аптеке по ночам. Я понимаю, что в четверг утром я до нее не достучусь — она отработала ночную смену, не выспалась. Тогда у нас такой план: вместо четверга она приходит в субботу. Большинство категоричны: приходи в четверг к 7:00, и все тут. Потому что раньше было так. Когда я готовилась к интервью, я зашла на ваш сайт, и вот что заметила: у вас нет четкого разделения личной жизни и работы — даже на рабочем сайте у вас есть раздел про детей. И вот вопрос: воспитание детей пересекается с воспитанием ординаторов? Цель моей жизни — чтобы мои дети были лучше, чем я. Это если глобально. С частностями это не работает. Потому что вот рождается человек. Он — твоя кровь и плоть. Он растет и развивается на твоих глазах и, казалось бы, должен иметь такой же, как у тебя, понятийный аппарат. Ты всему его учишь — у него не должно быть другого пути, кроме как повторить твой. Не повторяет он твой путь, а идет своим.
Онколог Красножон рассказал о риске рака груди из-за гормональных противозачаточных
Автор. Красножон Д. А. Заглавие. Рак молочной железы в вопросах и ответах. С 2000 по 2004 год проходил обучение в аспирантуре и в 2004 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Хирургическое и адъювантное лечение ранних форм рака молочной железы». У меня рмж: инвазивная карценома неспецифического типа G2, T2N0M0, 4х4х2 см, мастэктомия, в трех представленных. Ответы На Вопросы О Раке Молочной Железы.
Krasnozhon otvety na voprosy
Ответы на вопросы о раке грудиСкачать. Прооперирована 23.03.2015, рак правой молочной железы Т4N2M0, IIIB ст. с отеком узловая форма. У дочки был обнаружен рак молочной железы 2 стадии.
Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах
Специалист отмечает, главный способ профилактики любого рака, включая рака молочной железы, здоровый образ жизни. Для здоровья организма стоит отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, есть полезную пищу и меньше нервничать. Женщинам старшего возраста рекомендуется проходить маммографию рентгеновское исследование молочных желез. При малейшем подозрении на заболевание стоит обратится к специалисту и при необходимости обследоваться.
Заболевания начинается, как правило, с образования небольшого уплотнения в молочной железе, на ощупь абсолютно безболезненного.
За короткий промежуток времени, карцинома значительно увеличивается в размерах. Молочная железа становится плотной, напряжённой, малоподвижной. Кожа над опухолью воспалена, гиперемирована интенсивно красного цвета. Могут определяться увеличенные подмышечные лимфоузлы.
Чаще всего, именно на этом этапе женщина и обращается к врачу. Методы диагностики ТНРМЖ Нужно сказать, что эффективность маммологического скрининга для данной патологии чрезвычайно низкая, так как опухоль за 1 год между профилактическими исследованиями успевает перейти в экспансивную стадию развития. Учитывая клиническую картину воспаления, даже врачами допускаются диагностические ошибки: часто назначается противовоспалительное лечение, антибиотикотерапия, что впоследствии затягивает время и ухудшает прогноз. Диагностический поиск для данной молекулярно-генетической формы опухоли ничем не отличается от таковой для других типов и включает в себя следующие исследования: маммография, УЗИ, компьютерная томография, пункция с последующей биопсией; но основной акцент отдаётся иммуногистохимическому исследованию ИГХ — исследование.
ИГХ — исследование это метод, который позволяет на молекулярном уровне выявить у опухоли те самые рецепторы, на которые и будет направлено терапевтическое воздействие. Материал для исследования берётся либо во время пункции, либо во время хирургического вмешательства. Лечение Единственным методом, который может излечить пациентку с тройным негативным раком молочной железы является хирургическое вмешательство. Объём операции зависит от степени местного распространения разрастания опухоли, от наличия или отсутствия поражения регионарных лимфоузлов и наличия отдалённых метастазов.
Но учитывая тот факт, что чаще всего данная форма рака диагностируется на достаточно поздней стадии — основной операцией является мастэктомия удаление молочной железы. В последующем хирургическое лечение дополняют химиотерапией с включением антрациклинов и таксанов и лучевой терапией. Прогноз В целом, если заболевание выявлено на ранней стадии, то прогноз — благоприятный. Необходимые профилактические мероприятия сводятся к регулярному проведению самообследования молочных желёз; и при наличии малейших отклонений — своевременное обращение к специалисту.
Кроме того медицина активно ищет новые пути лекарственного воздействия на опухоль: исследуются новые рецепторы на поверхности мембран клеток, на которые можно воздействовать, интенсивно апробируются современные препараты. Так, что в будущем, есть надежда излечивать пациенток даже на поздних стадиях. Это в первую очередь зависит от метода и качества лечения, а также от степени агрессивности опухоли и ее молекулярного подтипа. Правильно ли я понимаю, что химия и гормонотерапия?
Возможна ли длительная ремиссия? В Вашем случае будет химиотерапия и гормонотерапия, очень высокий Кi67, это значит,что опухоль очень агрессивная, но важна и стадия! После лечения, конечно, возможна длительная ремиссия, необходимо очень хорошо пролечиться! И насколько тамоксифен снижает риск рецидива?
Спасибо большое! У Вас люминальный тип В и если выполнена мастэктомия, то риск рецидива минимальный, риск выше если выполнена органосохранная операция! Если говорить о прогрессии, то риск выше , так как у Вас G3 и люминальный тип В, а это показания для химиотерапии, для этого назначается адьювантная химиотерапия и потом тамоксифен! Можно было и не назначать химиотерапию и принимать сразу же тамоксифен!
Прогноз хороший при таком молекулярном подтипе рака и стадия у Вас начальная , но надо наблюдаться и принимать тамоксифен 5 лет минимум и наблюдаться у гинеколога по поводу гиперплазии эндометрия! Назначили ГТ -тамоксифен 3 месяца. Стадия 2в,3а. Можно ли обойтись без операции и какой прогноз?
Возраст -50 лет. У вас люминальный тип А и это очень хорошо, так как опухоль гормонозависима и хорошо поддается лечению эндокринотерапией, но в подмышечной области выявлен метастаз рака молочной железы, сейчас вы принимаете Тамоксифен 3 месяца, и потом Вас обязательно прооперируют, без операции нельзя. Обычно после проведенного полностью лечения с Вашим молекулярным подтипом опухоли и возрастом, прогноз хороший! Скажите, пожалуйста ,какое бы Вы назначили лечение после операции?!
Я бы Вам назначил тамоксифен 20 мг ежедневно и лучевую терапию. Этого достаточно. После проведенной лучевой терапии риск рецидива минимальный и прогноз можно сказать благоприятный. Мне 43 года.
Поставлен диагноз инвазивная дольковая карцинома молочной железы G2-3 без инвазии в кожу ,T2N1 M0 2 B. Помогите, пожалуйста, расшифровать что означают показатели ИГХ и каков прогноз? Это обозначает, что это люминальный тип В и при данного раке показана сначала проведение химиотерапии, а потом эндокринотерапия тамоксифеном и лучевая терапия, что Вам и назначили! При данном раке при правильном лечении прогноз обычно благоприятный.
Мне 48 лет. Т1сNoM0 Ia st,узловая форма. Радикальная резекция груди. Умереннодифференцированная инфильтрирующая канцирнома м.
Метастазов нет. Э-8 б. П -8б. Her 2 негативная.
Назначен фарестон. Напишите ,пожалуйста, простым языком какой рак и правильно ли назначили лечение. Заранее Вас благодарю. У вас люминальный тип А рака молочной железы начальной стадии, Вам после лучевой терапии показано лечение только антиэстрогенами: тамоксифеном 20 мг или же Фарестоном, с лечением абсолютно согласен!
Прогноз с Вашей стадией и молекулярным подтипом рака люминальный А благоприятный! Всех благ Вам! Люминарный тип А верно ли это? Размер опухоли 25мм.
Мне 41 год. Большое спасибо заранее! Выполнялась ли вам операция? Если выполнялась ,то должно быть ТNM.
Это стадия заболевания и полное гистолгическое заключение, после этих данных можно сказать точно какое может быть назначено лечение? ОТВЕТ: У вас люминальный тип А и это Вам плюс, назначается эндокринотерапия, но у Вас метастазы в лимфоузлы и при метастазах в лимфоузлы показана химиотерапия, но иногда ее можно избежать, назначив эндокринотерапию с выключением функции яичников!!! Какое количество метастаз в лимфоузлы, Вы не указали. Также при метастазах в лимфоузлы назначается лучевая терапия.
Эндокринотерапия назначается после проведения лучевой терапии и химиотерапии. Функцию яичников можно отключить операцией или лекарствами. В данном случае Ваш доктор химиотерапевт должен Вас проинформировать. Трижды негативный рак молочной железы относится к худшему варианту опухолевого роста: чаще возникает у молодых женщин, нет мишеней для лечения, прогноз неблагоприятный.
Все иммуногистохимические реакции отрицательны. Кроме этих стандартных показателей, для тройного негативного РМЖ характерны другие отрицательные параметры, формирующие крайне неблагоприятный вариант опухолевого роста. Лечить можно и нужно, но важно понимать — отсутствие мишеней для прицельной терапии снижает эффективность стандартных методов лечения. Особенности опухолевого роста Биологический подтип карциномы с неблагоприятным прогнозом.
Кажется, что негатив во всем — от молекулярных характеристик до прогноза. И так оно и есть, но при этом у части пациенток возникает хороший ответ на химиотерапевтические и таргетные препараты. Лечение ТНРМЖ Порой с 3-4 стадией карциномы в груди пациентка успешно излечивается и живет долгие годы без рецидива, но бывают ситуации, когда уже при 1-2 стадии болезнь развивается столь стремительно, что в течение года все заканчивается. Трижды негативный рак молочной железы — это именно тот фактор, который во многом определяет дальнейшее неблагоприятное развитие событий.
Да, прогноз плохой, но это не повод для того, чтобы обреченно «опускать руки» и «сдаваться на милость врагу». ТНРМЖ имеет массу подтипов и молекулярных особенностей — необходимо воспользоваться каждой возможностью для лечения. В частности, при наличии у пациентки мутаций генов BRCA можно и нужно использовать имеющиеся препараты платины в сочетании с новыми лекарствами из группы ингибиторов PARP влияние на раковые клетки через ДНК , которые показали хороший лечебный эффект. Значимое подспорье в терапии могут дать лекарственные средства, подавляющие возникновение новых сосудов в опухолевой ткани антиангиогенный эффект.
Пока трижды негативный рак молочной железы относится к неблагоприятным подвидам злокачественной опухоли в груди, что связано с быстрым ростом опухоли, ранним формированием метастазов и отсутствием эффекта к стандартным схемам химиотерапии. Но — молекулярные и иммуногистохимические исследования ведутся, поиск комбинаций лекарств продолжается, новые препараты апробируются и внедряются в клиническую практику. У моей мамы, 75 лет, трижды негативный рак Т3N1M0 молочной железы. Соматическая патология-правосторонняя пульмоноэктомия 1967г.
В следствие этого хроническое легочное сердце и кратковременные приступы мерцания в 2011 году. На данное время состояние стабильное, приступы не наблюдаются несколько лет, получает бисепролол 2,5 мг ежедневно и гидрохлортиазид 12,5 мг 2 раза в неделю. Назначили паклитаксел 100 мг еженедельно, 12 сеансов. Монотерапию лечащий врач мотивирует сопутствующей соматикой и возрастом.
Правильно ли это? Помогите пожалуйста, не знаем что делать. Заранее благодарим. Да, согласен с назначенным лечением.
Использование антрациклинов схема АС действительно опасно в такой ситуации и может сократить жизнь пациента. Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
В большинстве случаев мы не контролируем этот процесс воздействия, во всяком случае со счетчиками Гейгера в магазин большинство не ходит, равно как и не проводит химический анализ продуктов», — пояснил врач. Для своевременного выявления РМЖ специалист рекомендует научиться проводить самообследование.
На первый взгляд покажется, что это сложная процедура, однако это не так. Получение такого опыта можно сравнить с тем, как молодые родители оценивают температуру воды, в которой купают ребенка, — если речь идет о первенце, то, конечно, используется градусник, для третьего ребенка в себе используется уже легкое касание рукой струи воды», — привел пример Краcножон. Также женщинам после 42 лет желательно выполнять маммографию — рентгеновское исследование молочных желез. При наличии любых жалоб со стороны молочных желез необходимо обратиться к онкологу, который определит необходимый объем обследования.
Поизнаков наличия отлельных очаговых образований справа не визуализируется. Обызвествлений стенок лимфатических узлов не выявлено Стенки вилимых сосулов не изменены. В зоне Зоогиуса с обеих сторон уплотненных. Очаговая тень левой молочной железы фиброаденома? Вопрос 64832 Тема: Без темы 20. Речь идет о том, что есть фиброзно-кистозная болезнь молочных желез см. Для исключения рака молочной железы выполнена биопсия и теперь надо дождаться результатов исследования.
Добрый день.. Спасибо Вам за ваши ответы.. Скажите, пожалуйста, Дмитрий Андреевич, если трижды негативная опухоль развивается при низком эстрогене, а гармонозависимая при высоком... Принимаю анастразол и рибоциклиб... Как Вы думаете, может рецидивы и происходят от того, что в опухоль в лимфоузлах надключичных и подключичных, которые были поражены сразу при первой диагностике и были трипл может иметь клетки как трижды негативного статуса, так и люминального Б? Значит получается лечение не поможет анастрозолом и рибоциклибом, так как в лимфоузлах могут сохраняться разные раковые клетки и понижение эстрогена благоприятствует размножению трижды негативных клеток? И КТ надо проходить каждые 2 месяца для определения динамики.
Спасибо заранее за ответ, с уважением, Инна, 59 лет Вопрос 64789 Тема: Без темы 20. Считается, что биологические свойства опухоли не зависят от уровня гормонов в организме. Типичное подтверждение - у молодых женщин, уровень гормонов у которых высокой, чаще встречается трижды негативный рак , а у пожилых людей, в крови которых эстрадиола мало, чаще гормонозависимые опухоли. По поводу вашего случая - надо разбираться на очной консультации. Дмитрий Андреевич здравствуйте спасибо вам за вашу помощь. Разъясните пожалуйста после радикального лечения РМЖ, ч-з два года появились множественные метастазы в кости, врач химию, и золендроновую кислоту не назначил из за низкого гемоглобина 71 и тромбоцитов 22,назначил аримидекс. Скажите на достаточно ли будет лечения.
Врач сказал ждать эффекта от лечения что кровь сама поднимется, хотелось бы знать через сколько начинают действовать таблетки аримидекс. Пила Сорбир дурулекс он не поднял гемоглобин врач отметил их. Вопрос 64843 Тема: Без темы 20. Затем бы рассмотрел бы вопрос о назначении рибоциклиба. В принципе золедроновую кислоту можно назначить и сейчас - ее назначение ограничивается уровень креатинина, но если он в норме, то проблем быть не должно. Здравствуйте, доктор. Была на приёме у мамолога-онколога, при осмотре появились небольшие выделения в левой мж.
После родов прошло 3 года. Взяли выделения на цитологию.
Врач рассказал, какой метод контрацепции смертельно опасен для женщин
Рак правой молочной железы 1 А ст., рТ1сn0m0 g1. Красножон вопросы и ответы рмж. РМЖ статистика рецидивов. Симптоматика рака молочной железы. Подробно расписаны признаки и стадии РМЖ, методы. Главная» Новости» Лекарство от рака молочной железы последние новости. Онколог Красножон объяснил, как гормональные противозачаточные влияют на риск рака груди. Мочеполовая система» Потенция» Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах.