но не всегда понятен обычным людям. канал врача кардиолога, функционального диагноста, терап. Предынфарктное состояние может наблюдаться за несколько часов или дней до острого приступа: появление боли в области сердца после физической нагрузки или эмоционального переживания.
Предынфарктное состояние: признаки, лечение и прогноз
Нездоровый образ жизни. Переедание, употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки ведут к усугублению течения ишемической болезни сердца, которая рано или поздно переходит в стадию предынфаркта. Если человек игнорирует симптомы ПС и продолжает вести активный образ жизни, употреблять алкоголь и нездоровую пищу, то есть не устраняет причины возникновения предынфарктного состояния, его ждет инфаркт миокарда. При отсутствии экстренной помощи или при обширном поражении сердечной мышцы возможен летальный исход.
Факторы риска развития предынфарктного состояния В зону риска ПС попадают мужчины среднего возраста, люди старше 60 лет, а также лица, имеющие в семейном анамнезе случаи смерти от кардиоваскулярных заболеваний. При нестабильном артериальном давлении, дислипидемии, гиподинамии, ожирении, сахарном диабете, гормональном дисбалансе шансов столкнуться с проблемами сердца становится гораздо больше. Признаки предынфарктного состояния Когда возникает предынфарктное состояние, симптомы у женщин и мужчин нередко напоминают межреберную невралгию.
В момент ухудшения состояния они сталкиваются с болью в районе грудной клетки разной интенсивности. Некоторые пациенты жалуются только на ощущение сдавливания, другие говорят о сильной боли, из-за которой сложно дышать, третьи отмечают ее иррадиацию в руку, шею и нижнюю челюсть. При ПС повышается давление, появляется удушье и холодный пот, развивается предобморочное состояние, а кожа становится бледной.
Иногда нарушается пищеварение, появляется тошнота и даже рвота. С такими симптомами чаще всего сталкиваются люди в возрасте, имеющие в анамнезе сахарный диабет. Обратите внимание!
Мало у кого нет симптомов, которые выдают предынфарктное состояние. Давление держится в пределах нормы, а боль в груди отсутствует вплоть до обширного поражения миокарда лишь в единичных случаях. Если не обращать внимания на предынфарктное состояние, симптомы у мужчин и женщин станут более выраженными.
Болевой синдром будет возникать не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя. Со временем боли станут жгучими, сжимающими и давящими грудную клетку. Эмоционально лабильные люди обычно в этот момент испытывают страх смерти и экстренно вызывают скорую помощь.
Осложнения при предынфарктном состоянии Наиболее частое осложнение ПС — формирование крупноочагового инфаркта миокарда ИМ. Когда предынфаркт переходит в стадию инфаркта, нередко возникает кардиогенный шок, тяжелая аритмия, нарушается проводимость крови. После предынфаркта не исключена вероятность отдаленных последствий для здоровья.
У пациентов часто развивается хроническая сердечная недостаточность из-за снижения выброса левого желудочка, аритмия, гипертония и прочие болезни сердечно-сосудистой системы, вплоть до присоединения инфекции. Только своевременная диагностика и лечение ПС помогают улучшить здоровье, качество жизни и предотвратить риск осложнений. Диагностика при предынфарктном состоянии При первых симптомах ПС, например, при появлении загрудинной боли, необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу.
После проведения физикального обследования, сбора анамнеза, выслушивания жалоб, он назначит комплексную диагностику, по результатам которой можно судить о предынфарктном состоянии и выбирать тактику лечения. Обследование пациентов с проблемами сердца включает в себя: ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет оценить степень ишемической болезни.
Другой метод — это АКШ, когда с помощью шунтов из собственных сосудов «обходят» пораженные атеросклерозом сосуды. Операцию проводят, когда невозможно стентирование по тем или иным причинам. В дальнейшем все зависит от обязательного медикаментозного лечения у кардиолога, реализации индивидуальных программ реабилитации, наблюдения ЭКГ, в том числе дистанционный контроль, лабораторных показателей. Возможно применение ударно-волновой терапии, которая на сегодняшний день в Красноярске проводится только в условиях нашей клиники. Показания к ее применению определяет кардиолог. В чем заключается профилактика инфаркта миокарда? Профилактика инфаркта миокарда — это, по сути, профилактика атеросклероза. Необходимо минимизировать или исключить основные факторы риска, которыми являются артериальная гипертония, курение, повышение холестерина в крови, избыточная масса тела. Важно обеспечить оптимальную двигательную активность и соблюдать некоторые ограничения в диете: увеличить в рационе количество овощей и фруктов, рыбы и ограничивать потребление животных жиров. Самое большое количество холестерина содержится в сливочном масле, жирных сортах сыра, субпродуктах почки, печень, мозги.
Частота ритма в покое должна быть 55-80 ударов в минуту. Контроль массы тела лучше проводить по индексу массы тела ИМТ. Чтобы его определить, нужно массу тела в килограммах поделить на квадрат роста в метрах. Но это условный показатель, так как у спортсменов ИМТ может быть выше нормы из-за большой мышечной массы, а не избытка жира. В этом случае поможет определение окружности талии, которая должна быть в норме для женщин 80 см, для мужчин 94 см.
Введение фибринолитика не показано людям с кровотечением, недавней травмой, инсультом в анамнезе , артериальной гипертензией, а также пациентам с ИМбпST [8]. Лекарственная терапия[ править править код ] Медикаментозная терапия инфаркта миокарда может включать следующие препараты [58] : Обезболивающие облегчают боль и уменьшают активность симпатической нервной системы, что в свою очередь снижает нагрузку на сердце [15]. Бета-адреноблокаторы помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и уменьшить давление, в результате уменьшить повреждения сердца, вызванные ишемией [7]. Блокаторы РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце [3]. Липидоснижающая терапия уменьшает количество холестерина в крови, что снижает риск другого сердечного приступа и инсульта [3]. Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают риск повторного инфаркта миокарда [60]. Антикоагулянты влияют на свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3]. Аортокоронарное шунтирование проводится, когда кровоток в заблокированной артерии нельзя восстановить с помощью ЧКВ например, не позволяют анатомические особенности организма пациента или у человека после инфаркта миокарда развились осложнения, такие как кардиогенный шок и поражение клапанов сердца. Во время этой операции врач берёт здоровую артерию или вену из организма человека и пересаживает её таким образом, чтобы кровь поступала по ней к сердцу в обход заблокированного места. Возможные осложнения этой операции: кровотечение, сердечная недостаточность, инсульт, инфекция, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть [8] [61]. Реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество госпитализаций, повышает качество жизни [62] [63]. Реабилитация после инфаркта миокарда должна начинаться в больнице и продолжаться после возвращения домой. Она может включать в себя следующие мероприятия [58] : Изменение образа жизни — включает консультации по поводу снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, контроль факторов риска. Физические упражнения — умеренные аэробные физические нагрузки минимум три раза в неделю не менее 30 минут в день. Уровень нагрузки определяется в зависимости от тяжести состояния. Работа со стрессом, тревогой и депрессией — скрининг с помощью опросников, психологическое консультирование и назначение лекарств в случае необходимости. Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорез , магнитофорез. Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм. Вторая не доказала свою эффективность и безопасность после инфаркта миокарда [64]. Прогноз человека зависит от многих факторов, в частности от того, насколько обширен был инфаркт, была ли проведена реперфузия восстановлен ли кровоток в заблокированной артерии.
Первая помощь При подозрении на сердечный приступ больного нужно усадить и успокоить, тугой галстук, рубаху — ослабить или снять. Далее следует измерить давление, если оно повышено, то целесообразно дать таблетку нитроглицерина. Также можно использовать аспирин — достаточно 300-600 мг в таблетках, которые следует разжевывать. В случае потери сознания необходимо провести мероприятия сердечно-легочной реанимации. Если вы в общественном месте, возможно в учреждении аэропорту, кафе имеется портативный дефибриллятор, его использование многократно увеличивает шанс на выживание. Профилактика Главным способом предупреждения инфаркта является отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Важно исключить из рациона животные жиры, жареное, копченое, мучное и добавить злаковые, фрукты, овощи, морепродукты. Профилактика инфаркта Также поможет предупредить проблемы с сердцем ежедневные умеренные утренние нагрузки, например, утренняя зарядка или вело-, пешие прогулки, отладка режима полноценного сна, труда и отдыха. Прогноз Диагностированное предынфарктное состояние показывает тяжесть состояния больного и повышенный риск быть жертвой эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний 21 века — когда каждый третий мужчина в возрасте 45-65 лет умирает от инфаркта, а на 7-8 мужчин приходится 2 женщины. Список источников Адо А.
Предынфарктное состояние: что это, проявления, как выявить и предотвратить развитие
КАК ПОНЯТЬ что у тебя предынфарктное СОСТОЯНИЕ? Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца. Какие признаки и симптомы характерны для предынфарктного состояния. Как распознать сердечный приступ. Причины инфаркта. Признаки предынфарктного состояния. Когда возникает предынфарктное состояние, симптомы у женщин и мужчин нередко напоминают межреберную невралгию. В момент ухудшения состояния они сталкиваются с болью в районе грудной клетки разной интенсивности. В пожилом и старческом возрасте электрокардиографические признаки предынфарктного состояния наблюдаются чаще, чем в среднем. Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже: Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке». Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей.
Какие признаки и симптомы инфаркта
Инфаркт миокарда — состояние, угрожающее жизни, поэтому важно вызвать скорую помощь как можно скорее, если вы подозреваете его у себя или другого человека[1]. Как правило, симптомы инфаркта миокарда включают одышку, давление, жжение или боль в груди. Симптомы и проявление предынфарктного состояния. КАК ПОНЯТЬ что у тебя предынфарктное СОСТОЯНИЕ? Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца.
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Пациент испытывает давящую боль, при которой складывается впечатление нахождения на груди раскаленного металла или тисков. Чаще всего болезненные ощущения локализуются за грудиной, иррадиируют в левую руку, плечо, область горла. Боль принадлежит к первым признакам инфаркта в острейшем периоде. К другим симптомам относятся: бледность кожных покровов; посинение губ и ногтевых пластин; усиленное потоотделение; тошнота и позывы к рвоте; небольшое повышение температуры тела до 37-38 С. Один из распространенных первых признаков того, что человек подвергся инфаркту миокарда, это длительность болевого синдрома.
В отличие от приступа стенокардии, боль при поражении миокарда не получается купировать Нитроглицерином. Продолжительность болевого приступа составляет от одного часа до нескольких суток. В тяжелых случаях пациент может терять сознание или страдать от галлюцинаций. Обращают внимание на волнообразный характер боли: она постепенно нарастает, немного затихает и снова увеличивается.
Волнообразные приступы длятся 20-30 минут. В остром периоде боль затихает, на этом этапе инфаркта формируется некрозный очаг. Это опасный период развития заболевания, при котором сохраняется высокий риск для здоровья и жизни пациента, его длительность составляет около двух недель. В подострой стадии происходит замещение некротических участков новой соединительной тканью.
На месте омертвения формируется рубец. На постинфарктной стадии сердечно-сосудистая система начинает восстанавливаться и адаптироваться в новых условиях функционирования. Место сердечной мышцы, где образовался рубец, не может выполнять функцию сокращения. Каждый третий случай инфарктов миокарда развивается атипично.
Часто его клиническая картина больше напоминает приступ бронхиальной астмы, когда пациенту сложно дышать.
Леонид Ворслов. Беспокоиться также следует, если у человека возник приступ стенокардии впервые в жизни, отметил он в беседе с Общественной Службой Новостей. Ru Инфаркт миокарда — это некроз кардиомиоцитов, по-другому — гибель мышечных клеток сердца, отвечающих за насосную функцию. Из-за их гибели к сердцу не поступает кровь и кислород. В предынфарктном состоянии, которое наступает перед гибелью клеток, ощущаются симптомы стенокардии.
При аускультации тоны сердца приглушены. При пальпации отклонений от нормы не обнаруживают, кроме случаев сердечной декомпенсации — увеличенная печень, отеки на нижних конечностях. Атипичная картина у женщин и мужчин Не всегда в предынфарктном состоянии можно ориентироваться на загрудинную боль, так как известны случаи развития инфаркта при боли в руке, лопатке, горле, нижней челюсти, зубах, грудном отделе позвоночника или животе.
При нарушении иннервации сердца, что встречается при сахарном диабете и кардиосклерозе, а также при приеме большого количества обезболивающих или цитостатических препаратов развивается безболевая форма острого нарушения коронарного кровотока. Ее клиническими эквивалентами могут быть следующие симптомокомплексы: приступ астмы — удушье, кашель; снижение давления — головокружение, шаткость при ходьбе, потемнение в глазах; ишемия головного мозга — нарушение речи, слабость в руке; аритмия — частый или резкий пульс, перебои в сокращениях; отечный — пастозность голеней и лица; боль в животе, тошнота, метеоризм. Такие признаки могут комбинироваться в различных сочетаниях, а также бывает стертая форма без четких симптомов.
Этиология и факторы риска Причина инфаркта — ишемия — остановка кровоснабжения сердца. Гемодинамика напрямую зависит от состояния коронарных артерий, поскольку это единственный источник питания миокарда. Этиология некроза: Атеросклеротическая. Причиной смерти кардиомиоцитов становится ишемическая болезнь сердца ИБС , вызванная атеросклерозом коронарных артерий. При этом заболевании на сосудистых стенках постепенно формируются холестериновые бляшки. Со временем они разрастаются, затвердевают и в какой-то момент полностью закупоривают артерию, перекрывая кровоснабжение миокарда. У мужчин атеросклеротические изменения сосудов развиваются на 10 лет раньше, чем у женщин.
Каждый третий человек в возрасте 30-35 лет уже страдает атеросклерозом — диагностированным или невыявленным. Остановка гемодинамики обусловлена эмболией, тромбозом, воспалением венечных артерий. Эмболию вызывает окклюзия сосудов — случайно попавшие в кровь неспецифические кристаллы, жировые шарики, пузырьки газа, инородные тела. Тромбоз — результат закупорки сосудистого русла сгустком крови, образовавшимся из-за нарушения коагуляции свертываемости крови. Распространенные причины воспаления — механическая или лучевая травма сосудов, расслоение аорты или коронарной артерии. Просто так инфаркты не случаются. Если внешне здоровому молодому человеку ставят такой диагноз, то изменения сосудов не были вовремя обнаружены.
Факторы риска классифицируются в зависимости от их обратимости, возможности коррекции: Корригируемые факторы. В группу входят никотиновая аддикция, избыточная масса тела, гиподинамический образ жизни, непосильные физические нагрузки, нездоровые пищевые привычки — пристрастие к жирной еде, сладостям. Сложно корригируемые факторы. Включают сахарный диабет, плохо компенсируемый гипогликемическими препаратами , гиперхолестеринемию высокий уровень «плохого» холестерина в крови , климакс особенно у женщин с ожирением , хронические заболевания органов гепатобилиарной системы, мальабсорбцию нарушение всасываемости нутриентов , дистресс, злоупотребление спиртными напитками. К факторам, которые нельзя скорректировать, относятся возрастная изношенность сосудов, неблагополучный семейный анамнез в плане кардиологических патологий. Для пациентов с ИБС значение имеют все виды рисков. Причиной внезапной закупорки коронарных артерий может стать любое эмоциональное потрясение, физическое перенапряжение, сильное алкогольное опьянение, резкий скачок гормонов во время менопаузы, передозировка оральных контрацептивов.
Симптомы и признаки инфаркта миокарда Симптомокомплекс острого некроза сердечной мышцы включает ряд последовательных изменений. При благополучном исходе инфаркт включает четыре этапа. Предынфарктный этап Продромальный период характерен для кардиобольных с диагностированным синдромом стенокардии, который сопровождает ИБС. В течение нескольких суток пациент отмечает: значительное ухудшение самочувствия — потливость, слабость, эпизодическое головокружение; постоянное жжение в груди; тяжесть в эпигастральной подложечной области. После малейшей физической активности учащается сердцебиение, возникают загрудинные боли, от которых не спасает обычная доза назначенного Нитроглицерина. Больной начинает волноваться, нервничать, из-за чего симптомы усиливаются. Острейший этап Острый инфаркт сопровождается интенсивной болью в груди — сжимающей, кинжальной, жгучей — с обязательным отражением в солнечное сплетение, левую руку, шею.
Пациенту кажется, что левое запястье плотно сжато невидимым браслетом, внутри все горит, сердце вырывается из груди. Чем масштабнее очаг некроза, тем сильнее выражен болевой синдром.
Предынфарктное состояние - признаки, симптомы у мужчин и женщин, срочная запись к кардиологу
При ретроспективном анализе в качестве симптомов предынфарктного состояния могут выступать и другие, менее характерные жалобы, например появление необычной утомляемости, слабости, сниженного настроения, боли атипичной локализации и т.п. Перед тем, как приступить к описанию признаков приближающегося инфаркта, хотим обратить Ваше внимание на то, что каждый отдельно взятый симптом нельзя назвать специфическим для инфаркта, поскольку он может развиться на фоне многих других серьезных и не очень. Об этом сообщает информационный портал , по словам кардиохирурга Лео Бокерия, боль в области сердца, особенно с переходом в левую руку, может быть одним из признаков прединфарктного состояния или инфаркта. Если не провести операцию, то «мотор» позже останется без кислорода, а предынфарктное состояние может привести к инфаркту – смертельно опасное отмирание сердечных тканей. Определить первые признаки предынфарктного состояния достаточно просто: у человека возникает боль в груди, повышается артериальное давление, ухудшаетс. Предынфарктное состояние (нестабильная стенокардия). Первые признаки и симптомы инфаркта – давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки. У человека возникают немотивированный страх смерти, выраженная слабость.
Симптомы и лечение предынфарктного состояния у мужчин и женщин
Наверняка вам приходилось слышать о своих знакомых (или от них самих) такие фразы: «положили в больницу в предынфарктном состоянии», «недавно перенес микроинфаркт». Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. КАК ПОНЯТЬ что у тебя предынфарктное СОСТОЯНИЕ? Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца. Симптомы предынфарктного состояния. Симптомы и проявление предынфарктного состояния.