С самого рождения и до момента совершеннолетия за развитием и состоянием здоровья юных пациентов следит участковый врач. В чем отличия педиатра и терапевта: обзор специализаций Педиатр и терапевт — два врача, которые обеспечивают квалифицированную медицинскую помощь. Терапевт и педиатр — это схожие профессии, но между ними есть ряд различий. Заботясь о состоянии здоровья своего ребенка, мы обращаемся к специалистам, чтобы получить консультацию в.
Терапевт и педиатр: различия и обязанности
Кто такой терапевт Врачом-терапевтом называют специалиста, который занимается диагностикой и лечением внутренних органов. Само слово «терапевт» происходит от значения терапии. Терапии — наука, изучающая заболевания внутренних органов. В этой науке происходит изучение возникновения, диагностики и лечения внутренних органов. С греческого языка понятие «терапевт» переводится, как — ухаживающий за больным. От специальности терапевт исходит несколько более узких областей — кардиология, ревматология и др.
Почему от нуля до года? Потому что это самое тревожное время для родителей. Много нужно ставить прививок, много осмотров, много ультразвуковых исследований, а с трех до пяти, до семи лет дети в основном болеют, потому что начинают ходить в детский сад. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем принципиально семейный доктор, семейный педиатр отличается от обычного? Есть различие в подходе, исходя из вашего опыта?
Ликунов: Я могу назвать пять пунктов различий. Первый пункт: семейный врач действует по мировым стандартам, европейским, а не по стандартам, которые придуманы конкретным учреждением. Это первое. Он работает в рамках доказательной медицины. Второе: семейный врач очень достаточно борется за свой авторитет, потому что его авторитет напрямую зависит от количества новых пришедших пациентов, он работает на себя и он должен работать хорошо. Третий момент, семейный врач несет ответственность как медицинскую, так и юридическую; он работает независимо от медицинского учреждения , ответственности на нем лежит еще больше, потому что отвечает за здоровье пациента только он. Ни главный врач, ни начмед и т. Волянская: Евгений, а как всё происходит? Мне кажется, это ведь и с психологической точки зрения огромная нагрузка. Вы сколько семей ведете, например, сейчас в вашей практике?
Ликунов: Я могу сказать так. Если мы говорим о детях от нуля до года, то я веду где-то около ста пятидесяти детей и больше стараюсь не брать. Волянская: То есть вы наблюдаете детей и взрослых? Или только детей? Ликунов: Нет, смотрите. Преимущественно я, конечно, наблюдаю детей, потому что у меня опыт в педиатрии около 12 лет. Взрослых я наблюдаю по программе ежегодной диспансеризации, лечению острых заболеваний и направлению к нужным смежным узким специалистам. У меня есть годовые программы по взрослым, но преимущественно тревожат родителей маленькие дети, которые часто болеют. Волянская: Вы принимаете в клинике, в своем кабинете? А на дом вы выезжаете?
Ликунов: В кабинете, да. На дом выезжаю, естественно. Волянская: Осмотры проводите? Это входит в программу? Или это отдельно оговаривается? Как это происходит? Ликунов: Безусловно, для удобства врача, для удобства семьи осуществляются осмотры по заболеваниям на дому, если нет необходимости в заборе анализа крови, рентгене, ультразвуковой диагностике. В программу наблюдения, например, от нуля до года, входит десять ежемесячных плановых патронажей с измерением окружностей, взвешиванием, обсуждением вопросов прикорма. Примерно 10-12 раз. К более старшим детям и взрослым очень часто я выезжаю в медицинские офисы, очень часто я выезжаю в гостиницы смотреть взрослых пациентов.
Там, в основном, плановых осмотров нет, если мы говорим о взрослых, там есть осмотр по острым заболеваниям. Волянская: Но, Вы, Евгений, наверняка на телефоне 24 часа в сутки. Молодая мама - это самый страшный пациент. Это постоянные звонки: «Боже мой, он покакал два раза, а не 3», «Как менять памперсы? Вы всё время должны быть на связи и готовы к такой атаке. Ликунов: Действительно, я себя позиционирую как доктор, который работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Но мне в основном звонят, конечно, по вопросам медицины, а не по организационным вопросам. Мой патронаж продолжается, наверное, около часа, за это время мы успеваем обсудить все вопросы прикорма, памперсов. Как постричь ногти, какие препараты для уменьшения колик дать правильно и т. Поэтому, в основном, текущие вопросы медицины.
Мобильная связь используется, когда ребенок заболел, мы обсуждаем, как до моего приезда, или до приезда скорой снизить температуру, снизить проявления кишечной колики , если мы говорим о детях, или снизить высокое артериальное давление взрослому. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем врач-педиатр кардинально отличается от других врачей? Какими качествами он должен обладать? Ликунов: Врач-педиатр изначально отличается тем, что он работает с пациентом, который не умеет говорить в основном или не может выразить свои мысли. В этом сложность работы врача-педиатра. Второе то, что маленькие дети очень часто болеют, здесь, когда ты смотришь на болеющего ребёнка, нужно обладать такими качествами, чтобы проявить субординацию в семье, объяснить маме, потому что она очень тревожна на тот момент, когда болеет ребенок, как правильно себя вести, какими дозами снизить температуру. Нужно обладать даром убеждения и иметь небольшой авторитет в семье, чтобы, действительно, прислушивались и папа, и бабушка, и няня, как правильно лечить пациента. Действительно, врач-педиатр очень сильно отличается. Я общаюсь со многими терапевтами, они звонят мне. Они врачи, имеют диплом, сертификат и большой опыт, но они не умеют лечить детей, а точнее, они боятся лечить.
Возможно, они умеют, но они боятся. В моем понимании настоящий семейный врач - это, всё-таки, прежде всего педиатр, который в дальнейшем выучился на терапевта. Потому что в моем понимании, если человек был терапевтом 10 лет, а потом он вдруг решил стать педиатром, действительно, ему будет сложно. Педиатру легче стать семейным врачом, чем терапевту, потому что терапевт мало знаком с педиатрией. Волянская: Евгений, на мой взгляд, врач-педиатр - это еще, прежде всего, очень хороший психолог. Потому что мало того, что с ребенком нужно уметь во время приема найти контакт, он маленький, плачет, он, как вы говорите, не умеет разговаривать, еще и маму успокоить, и папу, и всю семью. У Вас есть свои приемы? Вы приезжаете в дом, или к Вам приходят на прием, ребенок кричит, не может успокоиться, а Вам его посмотреть надо. Ликунов: Приемов несколько. Во-первых, я не надеваю халат.
У меня хлопчатобумажная одежда, сменная постоянно, и у меня нет халата подозрительного, который очень сильно раздражает и пугает детей. Второе, в кабинете есть игрушки, у меня есть в сумке всегда в заначке несколько маленьких игрушек, наклеек, пластырьков, всевозможных интересных медицинских приспособлений. Кстати, у нас таких нет, они все пришли из-за границы, и мы их заказываем из-за границы, они приходят, мы ими развлекаем, успокаиваем ребёнка. В-третьих, нужно обладать некой харизмой, чтобы дети действительно любили, чтобы внешний вид располагал к доверию, улыбнуться нужно в ответ. Прежде чем провести осмотр, нужно немножко пообщаться. Пообщаться с мамой, пообщаться с папой, тогда ребёнок поймет, что ему ничего не угрожает и он действительно будет готов к качественному осмотру. Конечно, надо уметь работать, это тоже приходит не на первом году. Волянская: Евгений, почему вы решили стать врачом? Почему вы выбрали именно эту специализацию? Ликунов: Объясню по двум причинам, почему я выбрал педиатрию.
Во-первых, я считаю, что педиатрия - это профессия, в которой ты видишь результат своей работы. Дети растут, они растут, они болеют, они выздоравливают, они формируются, созревают. Ты видишь, как они идут в детский сад, как они идут в школу, как поступают в институт. Здесь выраженная прогрессия развития. Во-вторых, в моём понимании всегда было интересно работать с детьми. Мне, на самом деле, со взрослыми сейчас становится интересно, потому что я во многом педиатрию уже некоторые вопросы изучил, и хочется большего, больше охватить. Но дети — это очень интересные существа и с ними интересно работать, с ними интересно проводить осмотр, интересно вникать в проблему. Дети в корне отличаются, конечно, от взрослых. С ними интереснее, чем с брюзжащими, 60-тилетними, с хроническими заболеваниями взрослыми. Волянская: Очень искренний ответ.
Спасибо вам за него! Евгений, вы давно уже в педиатрии, с детишками давно работаете. Какое есть самые распространенные заблуждения родителей относительно здоровья детей, на Ваш взгляд? Ведь, масса мифов, убеждений. Ликунов: Я думаю, что самое большое заблуждение сегодняшних родителей, что если их ребёнок постоянно болеет 10, 12, 14 раз в год, то во взрослой сети он будет абсолютно больным хроническим пациентом. Это заблуждение, которое я очень часто обсуждаю с родителями. Современный ребёнок болеть будет, особенно, который организовано ходит в детский сад, болеть будет часто и далеко не у каждого ребенка будет осложнение. Чтобы родители понимали: дети болеют. Волянская: Возвращаясь к разговору о семейной медицине, я хотела у Вас спросить: как быть в ситуации, если врачу общей практики попадается случай серьезного заболевания, или вы не уверены в диагнозе? Как вы поступаете в таких случаях?
Ликунов: Во-первых, если мы говорим об инфекционном заболевании , скажем, подозрение на менингит, подозрение на тяжелую кишечную ротавирусную инфекцию , то обязательно нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи на себя, чтобы госпитализировать пациента в стационар даже с подозрением на инфекционный диагноз. Этот пациент не лечится амбулаторно в кабинете, он лечится в стационаре. Второе, бывает на дому сложная ситуация , когда ты приходишь на осмотр и видишь тяжелого пациента. Можно сдать экспресс-анализ мочи быстро в лаборатории в течение 30-40 минут, чтобы заподозрить диагноз. В-третьих, есть ситуации, когда вообще не нужно ехать на осмотр или ждать, пока пациент доберется до кабинета. Этого пациента нужно быстро госпитализировать в стационар с помощью скорой, не дожидаясь осмотра семейного врача. Ситуации абсолютно, конечно, бывают разные. Волянская: Мы с вами начали говорить о международном опыте и вот, на мой взгляд, интересная тема, интересный вопрос. Я, когда готовилась к интервью с вами, стала читать, что у нас, уже в истории новой России, первые семейные кабинеты появились в 1996 году, и, в общем-то, практика широко развивалась. В Европе вообще всё очень давно налажено и факт, что там люди доверяют семейным врачам, причём, доверяют иногда даже больше, чем специалистам в клиниках по страховке, куда попасть вообще невозможно.
На мой взгляд, существует некий миф о европейском здравоохранении, которое безотказное и широкое. Я, например, как человек, который долго жил в Европе, много где, могу сказать, что даже по очень хорошей страховке попасть к врачу, к очень хорошему специалисту может до трех - четырех месяцев затянуться. То же МРТ сделать вообще очень сложно. Как правило, там люди лечатся у семейных врачей. Если простуда или обострение хронического заболевания, человек может позвонить своему врачу по телефону, быстро попасть на прием, тот выписывает ему рецепт, даже по интернету, на основании присланных анализов. То есть телемедицина, о которой мы сейчас все давно говорим. Этот рецепт тут же, автоматически поступает в аптеку с помощью информационной системы к провизору, она его выписывает и у человека даже нет необходимости идти к специалисту. Как у нас обстоят дела, вообще, с доверием к семейному врачу и с развитием этого института? Ликунов: Я вам могу сказать, что у нас в свое время, где-то в девяностых годах, доверие к врачу очень сильно упало. Это было связано с тем, что мы, действительно, очень сильно отстали в медицине от зарубежных стран , это в основном Америка и Европа.
Сейчас, в двухтысячных годах доверие к врачу восстановлено, как правило, доверие к врачу частной медицины, так и доверие к врачу федеральных крупных медицинских центров. Поэтому с доверием к врачу сейчас проблем нет, особенно в крупных городах, потому что, действительно, высококлассные специалисты в крупных городах есть, это я вам говорю точно. В регионах, конечно, другая ситуация.
Ведь именно к нему идут взрослые в случае появления недуга. Но за состоянием здоровья малышей наблюдает участковый врач — педиатр. К нему можно обращаться за консультацией по здоровью. Он рассказывает родителям про особенности развития детей, назначает осмотры других специалистов. С момента появления малыша на свет визиты к врачам должны быть регулярным.
Во взрослой жизни человек сам решает, помощь какого доктора ему необходима в тот или иной период жизни. Отличия врачей, специализирующиеся на детских и взрослых заболеваниях Детских врачей не меньше, чем взрослых. И врачебные специальности у них одинаковые: аллерголог, гастроэнтеролог, гинеколог, дерматолог, инфекционист, кардиолог, ЛОР, невролог, ортопед-травматолог, офтальмолог, окулист, психиатр, стоматолог, уролог, физиотерапевт, хирург и так далее. В чем же тогда разница между ними? Взрослые врачи ставят диагнозы на основании результатов осмотра, сделанных анализов и полученных жалоб от пациента. В обязанности детского доктора входит не только профессиональная диагностика заболеваний и лечение крохотных пациентов, но и охрана детского здоровья.
Педиатры поликлиники направляют на необходимые инструментальные исследования в детской поликлинике УЗИ , ЭКГ , ЭЭГ , холтеровское мониторирование , лабораторные анализы и др. Педиатры поликлиники привлекают детских врачей-специалистов детской поликлиники детских кардиологов, ЛОР-врачей, гастроэнтерологов, офтальмологов, хирургов-ортопедов, неврологов, урологов-андрологов и др. Врач-педиатр в детской поликлинике. Профилактика детских заболеваний Чтобы знать о наследственных факторах, способных повлиять на здоровье ребенка, детские врачи педиатры поликлиники собирают и анализируют информацию о ходе беременности и родах, сведения о здоровье родителей.
Педиатры для каждого ребенка составляют систему мероприятий по профилактике заболеваний профилактические прививки, скрининг-программы по выявлению наследственных заболеваний, планы регулярных диспансеризаций, схемы питания и др. Лечение и профилактика заболеваний всех периодов развития ребенка до 18 лет Педиатры поликлиники проводят диагностику, лечение и профилактику заболеваний всех периодов развития ребенка, детей: периода новорожденности и грудного периода до 1 года ; раннего возраста и дошкольного периода с 1 года до 6 лет ; младшего и старшего до 18 лет школьного периода. Детская поликлиника «Маркушка» — все детские врачи.
Семейный врач и терапевт – в чем разница
Профилактика детских заболеваний Чтобы знать о наследственных факторах, способных повлиять на здоровье ребенка, детские врачи педиатры поликлиники собирают и анализируют информацию о ходе беременности и родах, сведения о здоровье родителей. Педиатры для каждого ребенка составляют систему мероприятий по профилактике заболеваний профилактические прививки, скрининг-программы по выявлению наследственных заболеваний, планы регулярных диспансеризаций, схемы питания и др. Лечение и профилактика заболеваний всех периодов развития ребенка до 18 лет Педиатры поликлиники проводят диагностику, лечение и профилактику заболеваний всех периодов развития ребенка, детей: периода новорожденности и грудного периода до 1 года ; раннего возраста и дошкольного периода с 1 года до 6 лет ; младшего и старшего до 18 лет школьного периода. Детская поликлиника «Маркушка» — все детские врачи. В каждом периоде развития ребенок, подросток имеет характерные анатомические, физиологические, психические особенности. Детские врачи педиатры поликлиники учитывают также индивидуальные особенности каждого ребенка, исходя из которых решают вопросы профилактики и лечения детских заболеваний, вопросы питания и воспитания. Врачи-педиатры поликлиники помогут решить все медицинские проблемы ребенка, независимо от его возраста, при необходимости организуют дополнительные консультации детских врачей-специалистов поликлиники детских кардиологов, ЛОР-врачей, гастроэнтерологов, офтальмологов, хирургов-ортопедов, неврологов, урологов-андрологов и др.
История слов! Почти все названия заимствованы из латинского или греческого языка. Ничего удивительного в том, что многие путают понятия «терапевт» и «педиатр» — это врачи, которые ставят диагноз по общим симптомам и разбираются во всех сбоях организма.
Эти врачи наблюдают детей с первых дней жизни: взвешивают, осматривают, измеряют рост, оценивают состояние слизистых, кожного и волосяного покрова. Активное наблюдение ведется до тех пор, пока ребенку не исполнится 1 год. Также педиатры выполняю следующие работы: собирают анамнез, ведут примем, несут ответственность за конкретный участок; ведут карту прививок, фиксируют данные о юных пациентах во время приема; оказывают медицинскую помощью, находящуюся в сфере их компетенции; ежедневно проводят осмотр больных, пребывающих в стационарах; осуществляют осмотр пациента на дому в случае неотложных состояний; ведут профилактическую работу с населением: родители и родственники, дети и подростки, представители учебных заведений разного уровня; выписывают лечение и медикаменты, реабилитационные и другие процедуры. Контролируют правильность их исполнения; отправляют своих пациентов на санаторно-курортное лечение, выписывают больничные по уходу за ребенком, создают справки для школы или детского сада. Педиатр следит за состоянием организма ребенка, а также за правильностью физического и психологического развития. При обнаружении отклонений он незамедлительно сообщает о них родителям, а также дает направление к профильному специалисту. Если родители выполняют свои обязанности не в полной мере или каким-либо образом обижают ребенка дефицит питания, побои, несоблюдение санитарно-гигиенических норм , то педиатр вправе обратиться в органы социальной опеки или полицию. В завершение Курс функциональная диагностика профессиональная переподготовка 504 часа — получение специальности врач функциональной диагностики — дистанционное обучение Поскольку такой специалист выполняет очень важную работу — сохраняет здоровье детей — выбирать его стоит очень внимательно. Если ваш участковый вам не нравится, не стесняйтесь обратиться к другому медику. На приеме не бойтесь задавать все интересующие вопросы, готовность ответить на них определяет качество самого доктора. Как и в остальных сферах здравоохранения, в данном случае мам и пап предупреждают об опасности самолечения. Не стоит «играть в педиатра» и выдумывать методы лечения малыша, это точно ему не поможет. Своевременная квалифицированная помощь позволит избежать многих проблем и продолжать радоваться своему чаду. Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Общий стаж: 7 лет. Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия. Другие статьи автора Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: Педиатрия Кто такой врач-ангиолог? Понятие «педиатрия» переводится с греческого языка как «лечение ребенка». Врачи и лекари уже очень давно понимали, что заболевания у детей и взрослых проходят по-разному. Но, тем не менее, достаточно много времени педиатрия была частью акушерства. Поэтому те врачи, которые принимали роды, в дальнейшем занимались лечением новорожденных малышей. Самостоятельным направлением педиатрия стала в 1802 году, когда в Париже была построена первая детская больница. Вопросом о необходимости отделения в самостоятельную область медицины занималось множество российских ученых и врачей, среди которых были Радищев А. Первая детская больница была построена в 1834 году в Петербурге, а вторая — в 1842 году в Москве.
В целом, условия нормальные, я не вижу никаких проблем. Компьютеры есть, хотя принтер и может барахлить. Хотелось бы, чтобы нам купили куртки, а не мы свои таскали. Но, знаете, с зарплатой в 90 тысяч я уж как-нибудь куплю себе куртку за две тысячи и буду нормально в ней ходить. Тем более, что куртки эти мы по очереди носим. В прошлом году, когда мы еще не знали, как лечить ковид, у нас были респираторные бригады. Тогда принцип участковости был другой: все респираторные вызовы записывались в бригаду из четырех человек. Два утром, два вечером. И мы так работали на 12 участков. Поликлиника делилась на зоны: зеленую и красную. В красной зоне были повторные случаи с ОРЗ. В зеленой — диспансерные больные. Вот и вся разница. Сейчас такие бригады тоже есть, я в такой работаю по понедельникам и вторникам. Сейчас, если это вызов по ОРЗ, то приезжает врач из респираторной бригады. Если просто повышенная температура, то приходит обычный врач в обычной маске. Ничего ни с кем не делается: все уже давно переболели и понаставили прививок. В том году было страшновато, когда из поликлиники почти все врачи ушли на больничные листы. И болели, кто тяжело, кто не очень. Но к тому моменту мы уже хорошо знали, как нужно это лечить, и помогали друг другу, поддерживали. Даже молились друг за друга. Меня как участкового врача любят на участке. И мы рады друг друга видеть после отпуска. Хороших людей большинство. Но бывает, что один-два человека надолго испортят настроение. Мы — живые люди, не компьютеры, и тяжело даются хамство и неблагодарность. Не тотально, конечно, но очень много хамства. Вплоть до мата и прямого оскорбления, недостойного поведения. Здесь это практически каждый день: можно нахамить врачу, и тебе ничего не будет. Машин у участковых врачей нет: на одном участке нет смысла их иметь, если это не частный сектор. У дежурного врача машины есть. Я работаю дежурным врачом в ковидной бригаде, у нас машины, конечно, есть. Тем более, что мы в СИЗ. А в этом костюме покемона пешком по всему городу не находишься. Тяжело, когда тебя вызывают, ты в этом костюме идешь, на голове у тебя забрало, ты подъезжаешь к дому, а он перегорожен. В машине жарко, теплее ты одеться не можешь. Двести-триста метров идешь, на тебя дует. Подходишь, домофон не работает. Люди об этом не позаботились. Очень много таких нюансов. Меня просто трясет: как так можно? Я не знаю, кто виноват в этой ситуации. Наверное, власти. Люди же не понимают этого, они не ходят в этих костюмах. Мы все грешные, мы реально не понимаем, когда кому-то тяжело. А вот власти должны регулировать этот процесс. Что еще бывает тяжело? Вызовы принимаются до восьми, и ты работаешь до восьми. И вот какая-нибудь мама, у которой ребенок болеет четыре-пять дней, в 19:30 вспоминает: «Надо вызвать врача! Это раздражает. Силы отнимает бумажная работа. Классический мой день: три часа на приеме. Если не успела за прием, можешь остаться доделать дела. Потом еще бумажной работы на три-четыре часа. Три часа в день ты просто пишешь всякую ерунду и бесконечные отчеты. Потом столько же ходишь по участку. У каждого своя поддержка. Кто-то после работы занимается йогой или идет заливать горе горячительными напитками. Я — человек верующий, меня поддерживает церковь, пастор, братья и сестры. В минуты отчаяния я внутренней молитвой прошу, чтобы мне полегче было работать. Мне нравится, когда хороший коллектив. У нас он хороший. В ординаторской мы обсуждаем какие-то случаи, можем помочь друг другу, смеемся. Мы, врачи, ведь такие: когда удается поставить правильный диагноз, быстро помочь кому-то, мы прямо счастливы, собой гордимся, что у нас есть знания, что у нас получилось. Очень сложно это бросить и уйти, если у тебя нет других обстоятельств. Меня почти все устраивает. Бывает, думаю: «Все, я уйду, у меня нет больше сил». А бывает нормально. Пока я работаю так. Да и зарплата неплохая. А еще, какие бы у тебя ни были проблемы или какая бы ни была мамаша с ребенком, приходят чистые души, дети. Они подходят и обнимают тебя просто так, им ничего не надо взамен. Они меня знают, называют тетей Тиной. Недавно была у меня девочка пяти лет. Она сидит и говорит: «Хочу вам сказать, что вы — классный доктор! Это Бог, который говорит словами ребенка. Я рассказываю, и меня это саму трогает до слез. Кто-то меня рисует и приносит портрет. Иногда приходят мальчики, подойдут, молча обнимут тебя. Посмотрят на тебя своими глазками, и ты понимаешь: «Вот оно, то место, где ты должен быть!
Из поликлиник катастрофически исчезают педиатры и терапевты
Еще одно отличие педиатра от терапевта заключается в том, что второй имеет более обширную ние. Таким образом, отличия между терапевтом и педиатром связаны в первую очередь с. Различие между работой педиатра и терапевта заключается в поражение организма. Отличие педиатра участкового от обычного педиатра заключается в том, что педиатр. Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в их. Введение новой специальности позволило правительству сократить участковых терапевтов и педиатров. Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в области их работы и специализации. Исключить новости.
Основные отличия педиатра от терапевта. Разница между педиатром и терапевтом
Назначает витамины. В период 1-2 лет жизни визиты проходят примерно 1 раз в 3 месяца. Затем — по показаниям, но не реже 1 раза в год. Терапевт — врач, который выбрал своей специализацией работу со взрослым населением. Основа практики — диагностика и последующее лечение заболеваний, затрагивающих внутренние органы.
Он может ставить диагнозы и назначать последующую терапию. В случае необходимости терапевт дает направление к узким специалистам, на анализы и дополнительные обследования. В ходе работы терапевт занимается лечением различных заболеваний и устранением патологических процессов. Специализация относится к широкому профилю.
Именно к терапевту нужно идти, когда возникают подозрения на ОРВИ, бронхит, различные неврологические проблемы, хроническая усталость, заболевания сердца и сосудов. Заболевания ЖКТ также находятся в его компетенции. Основываясь на результатах диагностического обследования, специалист назначает лечение или направляет к специалисту узкого спектра. Сотни воителей стоит один врачеватель искусный Гомер — цитаты.
Для посещения бассейна обычно нужно получить справку от врача-терапевта, а также от дерматовенеролога врача, занимающегося лечением кожных и венерических заболеваний. Чтобы получить такую справку, следует посетить терапевта и сдать все необходимые анализы. Чтобы получить справку от терапевта, необходимо сдать: общий анализ крови; анализ на ВИЧ вирус иммунодефицита человека ; анализ на сифилис инфекцию, передающуюся половым путем ; анализа на наличие яиц гельминтов глистов в кале; анализ на кишечные инфекции. Если все перечисленные анализы отрицательны, а при обследовании пациента терапевт не выявляет никаких признаков инфекции, он выдает ему специальную справку, подтверждающую, что данный человек не заразен и не представляет опасности для других посетителей бассейна. Справка выдается на срок от 3 до 6 месяцев, после чего обследование следует пройти заново. Если при записи в бассейн такую справку не требуют, стоит задуматься о безопасности посещения данного заведения, так как во время занятий высока вероятность заражения какой-либо инфекцией. Как проходит обследование у терапевта? При обследовании пациента врач внимательно изучает функции всех органов и систем, стараясь выявить те или иные отклонения.
Для этого он может использовать как клинические приемы, так и дополнительные анализы и исследования. Оснащение кабинета терапевта В кабинете терапевта в поликлинике должны всегда находиться определенные инструменты, которые врач использует для обследования пациента. Любой терапевт должен иметь: Весы. Необходимы для объективной оценки массы тела пациента. Специальная линейка, позволяющая измерять рост пациента. Прибор для измерения артериального давления. Манжетку такого прибора врач надевает на руку пациента, после чего накачивает ее воздухом, а затем медленно его выпускает. По характеру пульса на руке пациента ниже наложения манжетки врач определяет цифры артериального давления.
Прибор, позволяющий в короткие сроки измерять уровень сахара в крови. Для выполнения исследования нужно нанести каплю крови пациента на специальный участок прибора, после чего он практически сразу укажет уровень сахара. Это специальный прибор, позволяющий измерять максимальную скорость, с которой человек может выдыхать воздух из легких. Для проведения исследования пациент должен набрать полную грудь воздуха, обхватить губами специальный мундштук прибора и со всей силы выдохнуть в него. Прибор при этом укажет пиковую скорость выдоха, которая может снижаться при бронхитах и других заболеваниях дыхательных путей. Это специальный прибор, позволяющий измерить степень насыщения крови кислородом. Исследование довольно простое и безболезненное. Для его проведения нужно всего лишь надеть на палец пациента пульсоксиметр и подождать несколько секунд.
Снижение данного показателя может быть признаком дыхательной или сердечной недостаточности, а также некоторых других заболеваний. Набор для оказания срочной медицинской помощи. Такой набор должен иметься в кабинете любого врача и содержать все инструменты и медикаменты, которые могут понадобиться для остановки кровотечений, лечения острых аллергических реакций и других экстренных мероприятий. Чем терапевт слушает легкие? При обследовании пациента каждый терапевт должен прослушать его легкие и сердце. Это позволяет выявить патологические хрипы в легочной ткани, а также патологические шумы, которые могут возникать при различных заболеваниях сердечной мышцы или крупных сосудов. Для проведения данного исследования врач использует стетоскоп — специальный прибор, состоящий из мембраны и звукопроводящих трубок. Для прослушивания легких врач вставляет концы звукопроводящих трубок «оливы» себе в уши, после чего начинает прикладывать мембрану стетоскопа к определенным участкам грудной клетки пациента спереди, по бокам, сзади.
При выслушивании легких врач может попросить пациента сделать несколько глубоких вдохов или выдохов, в то время как при выслушивании тонов сердца пациент должен сохранять полную тишину, не разговаривать и стараться дышать не очень глубоко. Осмотр врачом-терапевтом Обследование любого пациента начинается с его осмотра. Для этого врач может попросить больного раздеться до пояса, после чего внимательно изучает все интересующие его моменты. При осмотре пациента терапевт оценивает: Телосложение пациента. Состояние кожных покровов — врач старается выявить бледность или синюшность кожи, участки повреждения или воспаления. Состояние слизистых оболочек языка, полости рта, конъюнктивы глаза — оценивается их цвет, влажность, наличие или отсутствие патологического налета. Состояние костной системы — выявляются видимые дефекты или деформации. Состояние мышечной системы — оценивается выраженность мышечной массы.
Состояние суставов — врач старается выявить деформации, которые могли бы ограничивать подвижность в суставах. Состояние подкожно-жировой клетчатки — дает врачу информацию о питании и обмене веществ пациента. После осмотра врач прибегает к другим клиническим методам диагностики, которые могут дать ему более подробную информацию о состоянии здоровья пациента. Помимо осмотра обследование пациента может включать: Пальпацию. Имеется в виду прощупывание различных участков тела костей, мышц, органов живота с целью оценки их структурных характеристик размеров, плотности, болезненности при пальпации и так далее. При данном исследовании врач прикладывает палец одной руки к определенным участкам тела пациента к грудной клетке, к передней или боковой поверхности живота , а пальцем второй руки начинает слегка постукивать по нему. По характеру образующегося при этом звука врач делает выводы о состоянии внутренних органов, а также о наличии или отсутствии определенных патологических процессов. Так, например, появление притупленного перкуторного звука над поверхностью легких может указывать на наличие пневмонии, в то время как появление барабанного перкуторного звука в области живота может быть признаком усиленного газообразования и вздутия кишечника метеоризма.
Аускультацию выслушивание. При помощи стетоскопа врач может выслушивать дыхание в легких, сердечные шумы, моторику кишечника, шум тока крови по крупным кровеносным сосудам и так далее. Какие анализы назначает терапевт? Как было сказано ранее, после клинического обследования терапевт может выдать пациенту направление на определенные анализы, которые позволят более точно оценить состояние пораженных органов и выставить правильный диагноз. Терапевт может назначить: Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию, наличие острых инфекционных процессов в организме, а также некоторые заболевания системы крови. Общий анализ мочи. Позволяет оценить фильтрационную и мочеобразующую функцию почек, а также выявить инфекционно-воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
Биохимический анализ крови. Данный термин включает множество показателей, каждый из которых характеризует функцию того или иного органа печени, почек, поджелудочной железы и так далее. Назначение тех или иных биохимических исследований производится после обследования пациента, когда врач заподозрил нарушения функций определенных органов. При помощи данного исследования можно оценить концентрацию различных ионов в крови. У здорового человека данные показатели поддерживаются на постоянном уровне, а их отклонение от нормы может указывать на различные патологические процессы со стороны обмена веществ, мочевыделительной и других систем. Анализ на гормоны. В норме концентрация всех гормонов в крови также поддерживается на определенном уровне, повышение или снижение которого может приводить к нарушению функций различных органов и всего организма в целом. Иммунологические анализы.
Позволяют выявить признаки инфекции в организме пациента, а также определить, какими инфекционными заболеваниями он болел ранее. Стоит отметить, что это далеко не весь перечень исследований, которые может назначить терапевт. При каждой определенной патологии в организме происходят характерные для нее изменения, однако, для того чтобы их выявить то есть чтобы назначить необходимые анализы , вначале нужно обследовать пациента и оценить клинические признаки и симптомы имеющегося у него заболевания. Зачем терапевт назначает ЭКГ? ЭКГ электрокардиография — это довольно простой метод исследования, позволяющий быстро и точно оценить состояние сердца. Суть метода заключается в том, что во время сердечного сокращения в клетках сердечной мышцы возникают определенные электрические потенциалы, характер которых напрямую зависит от состояния и функциональной активности самого сердца. Регистрация данных потенциалов позволяет выявить аритмии, нарушение кровоснабжения миокарда сердечной мышцы , инфаркт миокарда и другие патологии. Техника выполнения электрокардиографии проста и безопасна.
Пациент оголяет верхнюю часть туловища, а также нижние отделы ног, после чего ложится на кушетку лицом вверх. Врач или медсестра прикрепляет к рукам, ногам и к определенным участкам грудной клетки пациента специальные электроды в виде липучек или присосок , после чего запускает аппарат. Пациент при этом должен лежать спокойно, не шевелиться и не разговаривать. Сама процедура длится несколько секунд, после чего на специальной бумаге распечатывается электрокардиограмма. Когда терапевт дает направление на флюорографию рентген легких? Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет оценить структуру легочной ткани и сердца, а также выявить некоторые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Терапевт может направить пациента на рентген легких: с профилактической целью например, для прохождения медкомиссии ; при подозрении на пневмонию; при подозрении на туберкулез легких; при подозрении на рак легких; при некоторых заболеваниях сердца например, при сердечной недостаточности ; при травме грудной клетки с целью выявления переломов ребер ; для контроля эффективности проводимого лечения при пневмонии, туберкулезе и так далее. Стоит помнить, что во время выполнения процедуры пациент получает определенную дозу радиации.
Вот почему назначать рентген следует только при наличии показаний к данному исследованию. Может ли терапевт направить на УЗИ? УЗИ ультразвуковое исследование — современный метод исследования, принцип работы которого основан на способности звуковых волн проходить через определенные ткани организма и отражаться от них. С помощью УЗИ можно быстро и безопасно изучить расположение, размеры и строение структуру внутренних органов, а также выявить некоторые патологические процессы. Терапевт может выдать направление: На УЗИ почек.
Так что теперь сплошь и рядом непрофессионализм и некомпетентность. RoGeRcool74 2 года назад Хех, у меня вот грудина начала побаливать примерно год назад.
Спать боялся, просыпался хапая воздух. На нервах сидел. Записался через госуслуги к врачу. Сначала погнали к дежурному врачу, потом он погнал к терапевту, а терапевт погнал на снимок. Прописали тупо попить каких то таблеток и я ничего не понял. Никакого фидбека Сейчас уже конечно более менее сплю, но есть ощущения трещины или смещение самой грудины.
Там могут отправить на курсы, конференции. Проводят обучающие тренинги для врачей, могут подтолкнуть получить еще одно образование. Люди ведь тоже не дураки.
Они понимают, что за качественную услугу надо заплатить. И, если есть возможность, лучше пойти в частную клинику и заплатить доктору, чем идти в государственную, где тебя врач и посмотрит, и полечит за семь минут. Я не говорю о том, что в государственных клиниках нет хороших врачей. Но я думаю, что большинство уже ушло в частную медицину. Нет, скорее, возможности быть хорошим врачом. Государство создает именно такие рамки. Отработала семь лет. Потом получила второе высшее образование, экономическое, и работала совсем в других сферах. После 45 лет мне это все надоело.
Я с огромным удовольствием снова прошла специализацию за полгода и вернулась в педиатрию. Помню, как заведующая пришла ко мне и спросила: «Вы счастливы? Я работаю на полторы ставки и получаю в среднем 80 тысяч рублей. В том году мы получали больше: я работала в ковидной бригаде, нам платили «ковидные». Это плюс к зарплате еще довольно приличная сумма, иногда доходило до 70-80 тысяч рублей в месяц. Сейчас «ковидные» всем урезали. Я считаю, что, в целом, зарплата достойная, но за нее приходится попахать. Получается около девяти часов в день работы. Но пока что эту нагрузку я переношу легко.
В целом, условия нормальные, я не вижу никаких проблем. Компьютеры есть, хотя принтер и может барахлить. Хотелось бы, чтобы нам купили куртки, а не мы свои таскали. Но, знаете, с зарплатой в 90 тысяч я уж как-нибудь куплю себе куртку за две тысячи и буду нормально в ней ходить. Тем более, что куртки эти мы по очереди носим. В прошлом году, когда мы еще не знали, как лечить ковид, у нас были респираторные бригады. Тогда принцип участковости был другой: все респираторные вызовы записывались в бригаду из четырех человек. Два утром, два вечером. И мы так работали на 12 участков.
Поликлиника делилась на зоны: зеленую и красную. В красной зоне были повторные случаи с ОРЗ. В зеленой — диспансерные больные. Вот и вся разница. Сейчас такие бригады тоже есть, я в такой работаю по понедельникам и вторникам. Сейчас, если это вызов по ОРЗ, то приезжает врач из респираторной бригады. Если просто повышенная температура, то приходит обычный врач в обычной маске. Ничего ни с кем не делается: все уже давно переболели и понаставили прививок. В том году было страшновато, когда из поликлиники почти все врачи ушли на больничные листы.
И болели, кто тяжело, кто не очень. Но к тому моменту мы уже хорошо знали, как нужно это лечить, и помогали друг другу, поддерживали. Даже молились друг за друга. Меня как участкового врача любят на участке. И мы рады друг друга видеть после отпуска. Хороших людей большинство. Но бывает, что один-два человека надолго испортят настроение. Мы — живые люди, не компьютеры, и тяжело даются хамство и неблагодарность. Не тотально, конечно, но очень много хамства.
Вплоть до мата и прямого оскорбления, недостойного поведения. Здесь это практически каждый день: можно нахамить врачу, и тебе ничего не будет. Машин у участковых врачей нет: на одном участке нет смысла их иметь, если это не частный сектор. У дежурного врача машины есть. Я работаю дежурным врачом в ковидной бригаде, у нас машины, конечно, есть. Тем более, что мы в СИЗ. А в этом костюме покемона пешком по всему городу не находишься. Тяжело, когда тебя вызывают, ты в этом костюме идешь, на голове у тебя забрало, ты подъезжаешь к дому, а он перегорожен. В машине жарко, теплее ты одеться не можешь.
Двести-триста метров идешь, на тебя дует. Подходишь, домофон не работает. Люди об этом не позаботились. Очень много таких нюансов. Меня просто трясет: как так можно? Я не знаю, кто виноват в этой ситуации. Наверное, власти. Люди же не понимают этого, они не ходят в этих костюмах. Мы все грешные, мы реально не понимаем, когда кому-то тяжело.
А вот власти должны регулировать этот процесс. Что еще бывает тяжело? Вызовы принимаются до восьми, и ты работаешь до восьми. И вот какая-нибудь мама, у которой ребенок болеет четыре-пять дней, в 19:30 вспоминает: «Надо вызвать врача! Это раздражает. Силы отнимает бумажная работа. Классический мой день: три часа на приеме. Если не успела за прием, можешь остаться доделать дела. Потом еще бумажной работы на три-четыре часа.
Три часа в день ты просто пишешь всякую ерунду и бесконечные отчеты. Потом столько же ходишь по участку. У каждого своя поддержка. Кто-то после работы занимается йогой или идет заливать горе горячительными напитками. Я — человек верующий, меня поддерживает церковь, пастор, братья и сестры.
Из поликлиник катастрофически исчезают педиатры и терапевты
возраст пациентов. Еще одно отличие педиатра от терапевта заключается в том, что второй имеет более обширную специализацию. Введение новой специальности позволило правительству сократить участковых терапевтов и педиатров. Таким образом, основное различие между терапевтом и педиатром заключается в специализации на возрасте пациентов. В отличие от педиатра, терапевты имеют больший спектр общего медицинского знания и. Один из ключевых различий в медицине — это работа педиатра и врача, который. Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей.
Терапевт и педиатр: разница и сходства между врачами
Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей. Отличие терапевта от педиатра заключается еще и в том, что педиатр по отношению к каждому из своих пациентов не только врач, но отчасти и родитель, и друг, и учитель, напоминает Екатерина Путилина. Педиатр проводит консультирование, терапевт только отвечает на возникающие вопросы и дает пациенту рекомендации, которые помогут избавиться от имеющего заболевания.