С возрастом риск развития рака молочной железы увеличивается: большая часть пациенток (77%) — старше 50 лет.
Опухоль груди у мужчин: диагностика и лечение
- Провоцирующие факторы заболевания
- Симптомы и лечение рака груди у мужчин
- Цены на услуги
- Признаки, лечение и прогноз рака груди у мужчин
- Чаще заканчивается смертью: что важно знать о раке молочной железы у мужчин
Рак молочной железы: мужская версия
Рак желез Рак молочных желез является самым частым онкологическим заболеванием у женщин в нашей стране и во всём мире. В Санкт-Петербурге заболеваемость выше , чем в Москве и в среднем по стране. Рак груди симптомы у женщин На ранних стадиях рак молочной железы не проявляется никакими симптомами: возникшая опухолевая клетка начинает бесконтрольно делиться, увеличивая объём опухоли. Скорость деления этих клеток зависит от степени злокачественности опухоли: чем выше - тем быстрее этот показатель описывает Ki67 в гистологическом анализе биопсии. А 2 см опухоль - это уже 2 стадия.
Поэтому главным методом обнаружения рака молочной железы на ранней стадии кроме самоосмотра является профилактическое обследование - маммография - которая во всём мире является стандартом обнаружения раннего рака молочной железы, пока опухоль ещё не прощупывается. УЗИ - тоже помогает в раннем выявлении рака груди. Вот только специалистов, способных выявить рак по УЗИ на ранней стадии - единицы. Смысл делать профилактические маммографию и УЗИ есть только тогда - когда вы делаете это у тех, кто это умеет и уже доказал свой профессионализм.
Рак молочной железы Частота рака молочной железы в Санкт-Петербурге по сравнению с 2011 годом увеличилась к 2018 на 34. В 2018 году заболеваемость составила 562. Грудь при раке Как же отличить рак груди от любой другой опухоли? На фото внизу - ямка на груди прямо над опухолью - самый достоверный признак рака груди, по сравнению с любой другой опухолью.
Фото рака груди Обратите внимание: на всех снимках одна и та же пациентка, но без защипа ткани на первом снимке никакого вытяжения над опухолью нет! Оно появляется только если попытаться собрать грудь в складку сбоков от опухоли - как показано на фото - появилась ямка на груди. Даже при 1 стадии рака груди опухоль до 2 см - если вот так защитить ткань молочной железы и над опухолью появится втяжения кожи, или ямочка, площадка, впадина появляются при поднятии рук - есть повод насторожиться. Все фото наших пациенток на сайте - без фотошопа.
При такой стадии болезни и такой груди небольшая, без птоза в странах с развитой медициной как и в нашем Центре чаще выполняют ораносохраняющие операции или онкопластику с биопсией сигнальных узлов. Рак груди Также при раке груди втяжение над опухолью при первой стадии может появиться при поднятии рук вверх, как у этой пациентки в нижне-внутреннем квадранте правой железы : Фото рака молочной железы При такой стадии болезни, достаточно большой груди с птозом - в развитых странах, как и мы - чаще выполняют радикальные резекции или онкопластические резекции с биопсией сигнальных узлов. Мастэктомия в таких случаях, по сравнению с сохранением груди - не увеличивает надёжность онкологической операции, но при желании пациентки - мы можем её выполнить с одномоментной реконструкцией. После операции мы дадим вам алгоритмы дальнейшего лечения схемы современной химиотерапии , таргетного лечения , гормонотерапии которое вы сможете продолжить у наших специалистов или у себя дома.
Молочный рак Заболеваемость раком молочной железы в Санкт-Петербурге выше чем в среднем по России на 19. Поэтому врачи нашего города имеют достаточный опыт в лечении данного заболевания. Показатели работы нашего Университетского Маммологического Центра полностью соответствуют аналогичным Европейским центрам Все наши врачи стажировались и учились у лучших зарубежных специалистов и наша работа организована по самым современным критериям качества. Лечение возможно по квотам для жителей всех регионов РФ: В 1980 году было завершено исследование Milan I, в которое вошли несколько тысяч женщин с раком молочной железы.
Одной половине была выполнена мастэктомия, а другой - органосохранная операция с лучевой терапией. Через 5 лет оценены результаты: частота местных рецидивов и выживаемость в обеих группах была одинакова. В нашей стране до сих пор чаще выполняют мастэктомию: потому что мало кто из врачей знает английский и читал об этом исследовании, мало кто учился оперировать за границей, квота за мастэктомию выше оплачивается - мастэктомия более выгодна учреждению. Перед началом своего лечения определитесь: вы хотите, чтобы Вас оперировали на уровне 1980 года или по современным подходам.
Консультации врачей Маммологического центра по вопросам операции при раке - бесплатно в будни с 9:00 до 13:00. Льва Толстого 17, 1 этаж - в порядке живой очереди без записи. Сообщите о своём ожидании по тел. Онкология молочной железы Рак молочной железы растёт не раздвигая ткани как доброкачественные опухоли а врастая в них.
Ткань молочной железы в месте её прорастания опухолью становится менее эластичной. Из-за этого она не сминается в складку при защипе как на фото. Этим и объясняется этот симптом умбиликации кожи над опухолью появление ямочки. Безусловно, результаты лечения напрямую зависят от распространённости процесса: чем позже РМЖ выявлен - тем больше вероятность, что опухоль уже успела дать метастазы, и тогда она требует более агрессивного лечения, а прогноз - хуже.
Но и игнорировать её появление нельзя! Если Вы нашли опухоль у себя сами а не обнаружили при профилактическом обследовании сделайте её УЗИ , а если Вам больше 35 лет - то и маммографию. Так, например, фиброаденома чаще появляется до 25 лет, крупные кисты - после 35, к менопаузе; липома чаще расположена не в молочной железе, а сразу под кожей - как и опухоли кожи и её придатков фибромы, атеромы. Фиброаденома и киста имеют свои специфические признаки по УЗИ : чёткий ровный контур, округлая форма и ширина явно больше высоты.
Папиллома проявляется выделениями из соска или на УЗИ выглядит как киста с разрастаниями внутри.
Воспалительные процессы в половой системе или травмы яичек, оперативное вмешательство. Наследственная патология - синдром Клайнфельтера - характеризуется наличием в ядре двух Х-хромосом, а это приводит к появлению женских черт внешности у мужчины. Возраст пациента. Подмечено, что молодые люди практически не страдают онкологией груди, а с возрастом риск значительно повышается. Рак груди у мужчины может развиваться при наличии обремененной наследственности: если в роду уже были такие случаи, то риск возрастает. Мужчине необходимо более тщательно следить за своим здоровьем.
Если организм подвергался лучевой терапии при наличии других злокачественных образований, то не исключено развитие рака молочной железы. Не последнее место среди причин развития заболевания занимает плохая экология. Если имело место воздействие радиации. Употребление в большом количестве продуктов, содержащих канцерогенные вещества. Сюда можно отнести копчености. Если наблюдается сочетание нескольких причин, то риск развития онкологии повышается. Разновидности рака у мужчин Так же как и в женском организме, рак груди у мужчины может приобретать разные формы: Протоковая карцинома.
Раковые клетки развиваются внутри протоков и не распространяются на соседние ткани. Инвазивная протоковая карцинома. В отличие от предыдущей формы, способна поражать рядом расположенные ткани. Инвазивный очаговый рак.
Ранее онколог-маммолог Данаил Назлиев рассказал об опасном заболевании груди у женщин.
По его словам, фиброаденома — доброкачественное образование в молочной железе, которое чаще всего появляется у женщин в возрасте 15-30 лет, может переродиться в рак.
К сожалению, многие мужчины не замечают их и потому получают диагноз и лечение позже, чем женщины», — подытожила Хаас. Ранее онколог-маммолог Данаил Назлиев рассказал об опасном заболевании груди у женщин.
«Я думал, так не бывает»: история мужчины, заболевшего раком груди
Цитологические особенности рака молочной железы у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин. Пункционная биопсия, несомненно, представляет большую диагностическую ценность для определения рака молочной железы, гинекомастии, метастатического поражения молочной железы, а также определения рецепторного статуса опухоли [16, 17, 18]. В некоторых случаях возможна цитологическая верификация рака молочной железы у мужчин при исследовании патологических выделений из соска. Рецепторы гормонов в опухолях молочных желез у мужчин были обнаружены практически одновременно с таковыми у женщин. После того, как был доказан факт непосредственного влияния уровня рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли на выживаемость больных раком молочной железы у женщин, началось активное изучение этой взаимосвязи у мужчин. Практически во всех исследованиях указывается на то, что в злокачественных опухолях мужской молочной железы уровень рецепторов эстрогенов в среднем выше, чем у женщин. Наличие рецепторположительных опухолей у мужчин не увеличивается с возрастом, как это прослеживается у женщин, больных раком молочной железы. Частота обнаружения рецепторположительных опухолей у мужчин любой возрастной группы приблизительно равна таковой у женщин в постменопаузальном периоде.
Существует корреляционная зависимость между наличием клинически значимых уровней рецепторов эстрогенов и ответом на гормональную терапию [3, 4, 5, 6]. Наиболее показательный фактор прогноза - состояние регионарных лимфатических узлов. На прогноз заболевания влияет также количество пораженных метастазами лимфатических узлов. В подтверждение этого можно привести результаты метаанализа 335 случаев рака мужской молочной железы, о которых сообщалось в различных литературных источниках. Больные были разделены на 3 группы - без признаков метастатического поражения аксиллярных лимфоузлов, с поражением от 1 до 3 лимфатических узлов, и с поражением 4 и более лимфоузлов. На прогноз рака молочной железы у мужчин влияет и гистологическая разновидность опухоли [33]. Некоторые гистологические типы инвазивных карцином ассоциируются с относительно благоприятным прогнозом.
Это, прежде всего, так называемые особые гистологические варианты рака молочной железы - медуллярная, папиллярная и слизистая карциномы. Что касается степени злокачественности опухоли, то здесь также прослеживается прямая связь с прогнозом заболевания. Чем выше степень злокачественности опухоли, тем короче период выживания больных. Кроме степени злокачественности, прогностическое значение имеют следующие факторы: наличие псевдокапсулы, лимфоплазмоклеточная инфильтрация, инвазия экстрамаммарных тканей и лимфатических и кровеносных сосудов, а также наличие метастазов, значение последних перекрывает все остальные. Указанные факторы должны быть отражены в диагнозе [27]. На сегодняшний день ведется активный поиск факторов, которые позволяли бы прогнозировать течение рака молочной железы у мужчин. Однако пока наиболее значимым фактором прогноза является стадия ракового процесса: размер первичной опухоли и статус регионарных лимфатических узлов [1, 2, 7, 8, 11].
К сожалению, на сегодняшний момент нет единого взгляда на проблему терапии рака мужской молочной железы. Принципы лечения рака молочной железы у мужчин до сих пор базируются на знаниях, полученных в ходе лечения женщин с аналогичной патологией [21]. Причины такого положения дел уже назывались: редкая встречаемость этой нозологической формы у мужчин, изменения в подходах диагностики и лечения, происходящие в процессе длительного набора анализируемых больных, большой отрезок времени, необходимый для набора достаточного для анализа количества пациентов, что, в конечном итоге, затрудняет проспективное изучение этого заболевания. При начальных стадиях заболевания на первом этапе лечения основным методом является хирургический. В основном применяются различные варианты мастэктомий радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру, по Пейти, радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц, простая мастэктомия [19, 24, 29, 40]. Единого мнения относительно значения лучевого метода лечения в послеоперационном периоде у больных раком молочной железы нет до сих пор. Влияние послеоперационного облучения на выживаемость больных рядом исследователей подвергается сомнению.
Одни авторы утверждают, что лучевая терапия, проводимая больным раком молочной железы мужчинам, не приводит к улучшению выживаемости и не влияет на частоту возникновения местных рецидивов заболевания [19, 20, 21]. Другие статистически обоснованно утверждают обратное [12, 38]. Согласие царит лишь в утверждении, что с помощью одной только лучевой терапии в послеоперационном периоде невозможно достичь лечебного эффекта. Наибольшее потенциальное значение лучевая терапия приобретает у больных, у которых существует высокий риск возникновения локально-регионального рецидива заболевания. Основная задача лучевой терапии при раке молочной железы у мужчин - снижение числа местных рецидивов опухоли и уменьшение частоты метастазов в регионарных зонах.
Известны несколько попыток назначения химиотерапии, однако они обычно предпринимались в случаях, когда гормонотерапия не давала видимых результатов. В общем, прогноз течения рака молочной железы у мужчин гораздо менее благоприятный, чем у женщин. Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.
Есть мнение, что рак груди бывает только у женщин, потому что у мужчин нет выраженных молочных желез. Однако у людей обоих полов в груди есть железистая ткань. В период полового созревания у девушек грудная железа разрастается, а у юношей в норме этого не происходит. При этом в тканях мужских грудных желез, обычно внутри протоков, которые у мужчин тоже есть, все равно могут образовываться злокачественные опухоли. Мужчины тоже болеют раком груди, хотя вероятность заболеть и невелика — примерно 1 к 833. Чаще всего заболевание бывает у пожилых мужчин, тех, кто принимал препараты с эстрогеном, страдает лишним весом или болезнями печени, а также при некоторых наследственных болезнях.
Пути распространения первичной опухоли и метастазирование такие же, как при женском раке. В большинстве случаев опухоли ER-положительные. Обычно проводят мастэктомию. Многие хирурги предпочитают радикальную операцию, поскольку молочная железа у мужчин небольшая. Кроме того, мастэктомия не столь увечна, как у женщин.
Причины развития патологии у мужчин
- Кто попадает в зону риска
- Рак молочной железы: симптомы, признаки, диагностика, стадии и лечение РМЖ
- Что вам необходимо сделать
- Онколог рассказал, бывает ли рак молочной железы у мужчин
- Доброкачественные опухоли молочной железы у мужчин
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
Рак молочной железы у мужчин развивается в 100 раз реже, чем у женщин, а мужчины составляют всего 1% всех пациентов, пострадавших от этой формы рака. Здоровье - 29 мая 2023 - Новости Самары - Вероятность развития рака молочной железы сильно связана с уровнем эстрогена: у мужчин с более высоким уровнем этого гормона риск заболеть РМЖ в 2,5 раза выше.
А у мужчин бывает рак груди?
Развитие опухоли происходит без видимых предпосылок, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем. Зачастую злокачественная опухоль проявляется совсем не раковыми признаками: происходит увеличение подключичных, надключичных или подмышечных лимфоузлов. Спустя некоторое время заметны изменения в виде уплотнений молочной железы. Тяжело рассмотреть первые признаки, если мужчина страдает избыточным весом. При таком диагнозе самостоятельная диагностика затруднительна. Недоразвитость молочных желёз влечёт быстрое распространение опухоли в близко расположенные ткани, захватывая и органы, находящиеся рядом. С распространением раковых клеток появляются дополнительные признаки, указывающие на заболевание организма. Проявление признаков болезни зависит от общего состояния организма, а также возраста мужчины. Не всегда это рак.
Гинекомастия — заболевание, при котором происходит увеличение груди, когда грудная ткань начинает разрастаться. Это явление безвредно. Но даже при незначительном подозрении на любые изменения важно вовремя получить консультацию врача и исключить признаки начинающего ракового заболевания. Симптомы грудного ракового образования Стоит уделить внимание своему телу после приёма душа или ванны. Тело расслабляется, кожа становится мягкой и эластичной. Обратите внимание на отражение в зеркале. При обнаружении одного из симптомов обратитесь к врачу для получения информации и рекомендаций. Симптоматика: уплотнение или припухлость тканей под ареолой; болезненные ощущения в области груди; изменение внешнего вида кожи: покраснения, шелушения, сморщивание, образование впадин и язвочек; сосок выглядит как воронка, направленная внутрь; ранки на ареоле или самом соске; ареола меняет цвет, форму, размер; увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине; различные выделения прозрачного либо со следами крови цвета из соска.
Возможно выделение серозных, гнойничковых и других выделений. При обнаружении любого признака важно вспомнить, были ли подозрительные пятна на мужской рубашке, возникали ли ощущения боли в груди при занятиях спортом, вызывает ли болезненные ощущения прикосновение одежды. Первые симптомы бывают безболезненными. При регулярном осмотре тела при ранних признаках выявляется болезнь у пациента достаточно быстро. Диагностика заболевания При обнаружении симптоматики, указывающей на возможность ракового образования, стоит подключить медицинский персонал для установки точного диагноза и проведения своевременного лечения. Консультацию предоставят хирурги, онкологи или онколог-маммолог. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше методик по лечению будет проведено.
Как лечить? Современные методы Запретная тема Сорок лет назад американки Бетти Форд и Маргаретта Рокфеллер сообщили, что больны раком груди. В то время это стало историческим событием. В отличие от современной эпохи, которая поощряет женщин делиться своими историями и рассказывать о том, как они лечатся и преодолевают трудности, в 1970-х годах рак молочной железы был табуированной темой. Поэтому, когда бывшая первая леди Соединенных Штатов Америки объявила миру, что больна и для устранения опухоли ей будет сделана операция радикальной мастэктомии, стена молчания рухнула. Это смелое решение объявить о своем диагнозе развеяло страх вокруг данного вида рака и подтолкнуло миллионы женщин во всем мире пройти свой первый в жизни скрининг. Почему мужчинам тоже нужна диагностика Все люди, будь то мужчины или женщины, рождаются с некоторым количеством тканей и клеток молочной железы. Несмотря на то что у мужчин не развивается грудь, в клетках и тканях молочной железы любого человека может образоваться опухоль. Стоит заметить, что мужской рак встречается крайне редко: всего менее одного процента на все случаи. Рак молочной железы у мужчин обычно выявляется в виде твердого комка под соском и ареолой. Несмотря на редкость заболевания, у мужчин наблюдается более высокая смертность, чем у женщин, в первую очередь потому, что осведомленность среди них ниже, и они с меньшей вероятностью проводят самодиагностику. Именно высокая информированность среди женщин, пристальное наблюдение за состоянием своей груди, позволяет держать данное заболевание на высоком уровне по излечимости. Причины появления рака груди Рак молочной железы начинается, как и все остальные виды рака, в результате мутации клеток.
Я до сих пор с ними не разговаривал, ничего не объяснял. Может, жена что-то говорила… не знаю. Девочек жалко очень. И различается ли лечение у мужчин и женщин? Лечение включает три составляющие: хирургическую, лучевую, лекарственную. Онкологическое лечение подбирается индивидуально, с учетом огромного числа параметров. Общих схем нет. При этом по лечению и структуре РМЖ гендерно никак не различается. Почему — пока точно неизвестно. Cложно ли получить психологическую помощь? В Петербурге бесплатная психологическая помощь в онкологическом диспансере легко доступна как пациентам, так и родственникам. По желанию можно пройти целую программу по восстановлению психологического здоровья. И чем раньше пациент воспользуется этой возможностью, тем больше он повысит успешность лечения в целом. Отличается ли психологическая поддержка при РМЖ в зависимости от пола? Конечно, у мужчин не видно, что молочная железа удалена, но это не значит, что они переживают болезнь легче. У любого онкологического больного мировоззрение поворачивается на сто восемьдесят градусов. Люди становятся эгоистами, психологически ранимыми — независимо от пола. Они начинают копаться в себе, думать, что они сделали не так. И тут главное — это помочь человеку перестать жалеть себя, перестать уходить от контакта. Ему надо подарить веру в свое выздоровление. Никогда не плакать у него на глазах, не ходить с грустным лицом. Это еще не объяснила наука, но с раком помогают бороться радость и доверие. Образ мышления — это главное лекарство. И если есть цель в жизни, то человек живет. Близкий человек заболел раком: как его поддержать? Раннее выявление рака — архиважно. Именно этот фактор при дальнейшем правильном лечении дает отличные шансы на долгую жизнь. Но у нас достаточно часто недуг выявляется на 3—4-й стадиях. Конечно, никогда нельзя опускать крылья, и с поздними стадиями можно прожить достаточно долго. Собственно говоря, основные достижения онкологии сейчас касаются как раз увеличения продолжительности жизни именно при поздних стадиях. Но раннее и позднее выявления — несопоставимы. Какие операции проводятся при раке молочной железы? При обнаружении болезни на ранней стадии может понадобиться всего-то секторальная резекция с сохранением органа. Порой — даже и без химиотерапии. То есть можно говорить о полном излечении и высочайшем качестве дальнейшей жизни. Для этого необходимо проверяться раз в полгода или хотя бы раз в год.
Лечение рака груди у мужчин Стратегия лечения рака груди у мужчин зависит от того, насколько далеко распространился рак. Возможные методы терапии включают: операция по удалению пораженной ткани груди и соска мастэктомия и некоторых желез в подмышечной впадине; лучевая терапия, когда радиация используется для уничтожения раковых клеток; химиотерапия; другие лекарства, которые помогают остановить рост рака груди, включая тамоксифен и трастузумаб Герцептин. Многим мужчинам после операции рекомендуют пройти радиохимическое лечение, чтобы снизить риск рецидива рака в будущем. Мастэктомия при раке груди у мужчин Операция по удалению груди, называемая мастэктомией, является основным видом хирургии рака груди у мужчин. Она включает в себя удаление всей ткани из пораженной груди и соска. Иногда потребуется дополнительно удалить часть желез в подмышечной впадине и некоторые мышцы под грудью. Мастэктомия проводится под общим наркозом, и пациенту нужно будет провести в больнице 1-2 дня. Для полного восстановления после хирургического вмешательства может потребоваться несколько месяцев. После операции на груди останется прямой шрам на месте соска и, возможно, впадина на месте удаления ткани груди. Сначала постоперационный шрам будет красным, но со временем он должен сгладиться и исчезнуть. В течение нескольких недель на оперируемой области также будет наблюдаться синяк и опухоль. После восстановительного периода мужчина может принять решение о целесообразности проведения дополнительной косметической операции, чтобы улучшить внешний вид груди, и реконструировать сосок с помощью операции или татуировки нового соска. Побочные эффекты и риски мастэктомии включают: боль и дискомфорт в течение 1-2 недель после хирургического вмешательства; онемение или покалывание вокруг шрама и в плече — это должно пройти в течение нескольких недель или месяцев, но иногда может быть постоянным побочным эффектом; инфекция раны, вызывающая покраснение, отек; болезненный отек руки лимфатический отек.
Что такое рак молочных желез у мужчин
Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще. У мужчин также есть молочная железа, которая носит название грудной, поскольку в ее функции не входит выработка молока. Рак молочной железы возможен у мужчин старшего возраста (после 60). — Какие симптомы у рака молочной железы? Риск рака грудной железы увеличивается, если у других членов семьи (кровных родственников) был рак молочной железы. Если в семье мужчины был рак молочной железы – у его сестры или матери, риски заболеть у него возрастают втрое.
Что такое рак молочных желез у мужчин
— Какие симптомы у рака молочной железы? Вероятность развития рака молочной железы сильно связана с уровнем эстрогена: у мужчин с более высоким уровнем этого гормона риск заболеть РМЖ в 2,5 раза выше. В общем, прогноз течения рака молочной железы у мужчин гораздо менее благоприятный, чем у женщин.
Бывает ли рак груди у мужчины?
Но чем старше человек, тем выше риск развития онкологии. Большинство случаев рака молочной железы диагностируется у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет. Другими факторами риска развития рака груди у мужчин являются: Рак груди у близких родственников-женщин; История радиационного облучения грудной клетки; Увеличение груди гинекомастия из-за наркотиков, гормональной терапии, некоторых инфекций и ядов; Прием эстрогена; Редкая генетическая проблема — синдром Клайфельтера; Цирроз печени;.
Поэтому онкологам приходится транслировать на эту опухоль те знания о принципах ведения больных, которые накоплены в отношении РМЖ у женщин. Средний возраст выявления РМЖ у мужчин составляет 68 лет, тогда как у женщин — 62 года. Второе место по встречаемости занимает папиллярная карцинома. Инфильтративный дольковый рак у мужчин практически не обнаруживается. В связи с катастрофически низкой настороженностью мужчин по отношению к РМЖ вследствие практически полного отсутствия знаний об этой патологии среди населения, а также из-за недостаточной осведомленности врачей общей практики о ранних признаках болезни больше чем в половине случаев РМЖ у больных мужского пола выявляется уже в распространенной стадии.
В 2020 году при участии 37 пациентов впервые проведено молекулярное профилирование РМЖ с использованием генетической панели РАМ500. Ни одного HER2-позитивного рака это профилирование не обнаружило. Конечно, разброс тут велик, поэтому сделать вывод об истинном влиянии наследственных механизмов непросто. Но я бы с осторожностью предположила, что генетические факторы в возникновении РМЖ у мужчин имеют большее значение, чем у женщин. Частота встречаемости наследственных мутаций у мужчин заметно отличается от женских показателей. В связи со столь частой встречаемостью наследственных мутаций у мужчин буквально всех пациентов с диагностированным РМЖ необходимо направлять на генетическое тестирование, причем независимо от возраста и молекулярного подтипа опухоли. Это требование закреплено во всех клинических рекомендациях КР по данному заболеванию. Это повышенный уровень эстрогенов на основе эндогенного или экзогенного механизма, обусловленного, например, приемом лекарств для терапии рака простаты.
Также вероятность развития РМЖ повышается у мужчин с ожирением, циррозом, орхитом, гинекомастией, тестикулярными повреждениями.
It should be mentioned that male breast cancer etiology is unclear though estrogen both endogenous and exogenous exposure is thought to be an important stimulation factor as well as radiation. Gynecomasty, i. Gynecomasty in boys is thought to be due to increased secretion of estrogens by adrenals or testes. The indurations are usually not more than 3 cm in diameter and may exist from several months to several years.
Adolescent gynecomasty, like other true gynecomasties, is a dyshormonal dysplasia. Active surgical treatment or hormonal therapy are not indicated in adolescent gynecomasty [5-7,9-17,19]. The second rise in gynecomasty incidence is observed in men over 45. True gynecomasty is defined as enlargement of mammaiy glands in men due to growth of tissues of normal gland. In terms of pathomorphology the true gynecomasty is fibroadenomatosis, i.
The breast enlargement in some men may be due to fat accumulation characteristics of general obesity rather than to changes in the gland itself so called false gynecomasty. Benign breast tumors lipoma, adenoma, cyst are very rare in men. Breast injures or traumas are not frequent either. Although aseptic necrosis of fat due to contusion may lead to fibrous changes and gland shrinkage which may be mistaken for cancer [4-6,9-14,16-18]. However, the role of hormonal factors in development of gynecomasty is unclear.
There is evidence in favor of estrogen-dependence of this tumor which is confirmed by high frequency of its estrogen receptor positiveness. Уплотнения редко превышают 3 см в диаметре и могут существовать от нескольких месяцев до многих лет. Гинекомастия подростков, как и другие истинные гинекомастии, является дисгормональной гиперплазией. Активное хирургическое лечение, а тем более гормональная терапия при гинекомастии подростков не показаны [5—7,9—17,19]. У мужчин старше 45 лет наблюдается вторая волна нарастания частоты гинекомастии.
Истинной гинекомастией считают увеличение молочных желез у мужчин, происходящее за счет разрастания тканей, входящих в состав нормальной железы. С патоморфологической точки зрения истинные гинекомастии представляют собой фиброаденоматоз, т. У части больных увеличение молочных желез может быть обусловлено скоплением жировой ткани в этой области обычно при общем ожирении , а не изменением самой железы так называемая ложная гинекомастия. Доброкачественные опухоли молочной железы у мужчин липомы, аденомы, кисты обнаруживаются крайне редко. Повреждения и ранения молочной железы у мужчин сравнительно редки.
Вместе с тем встречаются асептические некрозы жировой клетчатки на почве ушиба, которые могут привести к развитию фиброзных изменений и сморщиванию железы и могут быть приняты за раковую опухоль [4—6, 9—14, 16—18]. Вместе с тем роль гормональных факторов в патогенезе рака молочной железы у мужчин остается не вполне ясной. Существуют доводы в пользу эстрогензависимости этого опухолевого процесса, что согласуется с высокой частотой обнаружения рецепторов эстрогенов в опухоли. Рак молочной железы нередко развивается у больных с синдромом Клайнфел-тера, для которого характерны двусторонняя гинекомастия, ас-пермия и тестикулярная гипоплазия в сочетании с высоким уровнем экскреции гонадотропинов. В отличие от гинекомастии эстрогенного генеза при синдроме Клайнфелтера в молочной железе гаперплазирована ткань между протоками, тогда как под влиянием эстрогенов происходит гиперплазия самих протоков.
В настоящее время можно говорить о двух определяющих условиях в генезе рака молочной железы у мужчин: 1 наличии андрогенной недостаточности, наблюдающейся в андропаузе, при крипторхизме, вторичной тескулярной атрофии, а также нарушении обмена андрогенов и эстрогенов при циррозе и печеночной недостаточности, вызванной хронической интоксикацией профессиональной, медикаментозной и др ; 2 избыточной эстрогенной стимуляции при введении массивных доз эстрогенов например, при аденоме и раке предстательной железы , а также у больных с гиперфункцией коры надпочечников проявляющейся триадой признаков — ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом , у больных с опухолью яичка и феминизирующей опухолью надпочечников [1, 3—5, 7, 9,13—17,19]. В патогенезе рака молочной железы у мужчин многие отмечают также роль наследственности, повторных травм, обменных нарушений [14—16, 18]. Диагноз рака молочной железы у мужчин в далеко зашедших стадиях устанавливается без особого труда. There are two determinant factors of male breast cancer that are cmmonly adopted today, i. Among determinant factors of male breast cancer pathogenesis many authors also mention heredity, repeated trauma and turnover disorders [14,16,18].
The diagnosis of male breast cancer in advanced disease is not difficult. While the early diagnosis is as problematic as in women. However, the examination is easier due to poor development of fat and small size of male breast. Frequent involvement of skin and nipples facilitates the diagnosis. Certain carefulness is required in differentiation of cancer from gynecomasty.
Breast hypertrophy in adolescence is not suspicious as to malignancy, more so because the breast enlargement is an evenly distributed, disk-like and tender lesion with clear-cut borders elastic consistence unlike hard and tuberculous cancer. Cancer is encountered in very rare cases in this age. The gland in men over 45 with gynecomasty preserves the disklike shape and even elastic consistence. In equivocal cases biopsy is performed to make a more accurate diagnosis [6,10,12,13,15]. Male breast cancer has certaine peculiarities.
The tumor is most often 67. The tumor is mainly located under the nipple or eccentrically near the areola, then the tumor affects the whole gland, grows through the skin and nipple, the gland shrinks. The tumor usually is not more than 2 cm, in rare cases it may reach 5 cm [1,3,6,8]. The tumor consistence is dense, sometimes cartilage-like. At early stages one may see a slowly growing, round elastic lesion with large amount of mucus.
Such tumors may develop from fibrous adenoma. Cutaneous ulcers are frequently encountered due to poor fat development and rapid tumor growth through skin. Lymph node involvement is Sequent 50. Bazhenova [1] mentions longer time of tumor existance before treatment 3 to 30 years. It was thought unti recently that supplementary instrumental investigations, such as x-ray mammography, are poor informative in the diagnosis of breast cancer and gynecomasty due to small size and considerable fibrosis of the gland.
Although this situation has changed to the better after special mammographs became available. Mammography allows differentiation of cancer from nodular or diffuse gynecomasty and from pseudogynecomast [6,12-14]. Since focal gynecomasty is most difficult to differentiate from cancer, i. Ostrovskaya [9] defined its principal x-ray signs as centric location, irregular round or ovoid shape, uneven and non-intensive возникают не меньшие трудности, чем у женщин.
Грудные железы могут увеличиться как с одной стороны, так и с обеих от 1 до 10 см, в среднем - до 4 см. Пациенты жалуются, как правило, на тяжесть и болезненные ощущения при физических нагрузках, иногда - в состоянии покоя. Психологический дискомфорт, спровоцированный гинекомастией, может стать причиной тяжелых психосоматических нарушений: мужчины стесняются ходить в фитнес-клуб и на пляж. Иногда дело может дойти до сексуальной дезадаптации. И все же примечательно, что чаще всего мужчины стараются не мириться с ситуацией. Почувствовав жжение в области сосков и болезненность от их соприкосновения с футболкой или рубашкой, они сразу обращаются к врачу, особенно если обнаружат в грудной железе еще и уплотнение. Женщины, к сожалению, готовы терпеть и психологический дискомфорт, и физический, запуская таким образом свои болезни. Доброкачественная или злокачественная? Этот вопрос беспокоит всех пациентов. Гинекомастия - заболевание доброкачественное, но необходимо знать следующее: иногда за увеличением грудной железы скрывается злокачественное образование. Также нельзя забывать, что гинекомастия служит первым проявлением опухолей других органов. Поэтому при увеличении грудных желез нужно обязательно обратиться к специалисту!
Вопрос врачу: чем опасно увеличение грудных желез у мужчин
Тубулярный рак молочной железы — редкая форма инвазивного рака молочной железы с очень хорошим прогнозом, опухоль обычно небольшая и редко метастазирует в подмышечные лимфатические узлы. Здоровье - 29 мая 2023 - Новости Самары - Рак молочных желез у мужчин встречается редко и составляет примерно около 1% случаев онкологии груди. Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман. Вероятность развития рака молочной железы сильно связана с уровнем эстрогена: у мужчин с более высоким уровнем этого гормона риск заболеть РМЖ в 2,5 раза выше. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и.