Вы успешно подписаны на новости ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. Цифровые медицинские решения показывают свою эффективность при постановке диагнозов и лечении заболеваний, а также в профилактике и формировании ЗОЖ. На Международном форуме по цифровой медицине ведущие эксперты обсудили достижения и перспективы развития цифровой медицины в России.
В Россию пришла цифровая эра медицины
Система позволяет собирать все медицинские данные в одном месте и отслеживать показатели пациентов. Активное использование мобильных приложений для здоровья Это мобильные приложения, которые напомнят о приеме лекарств или записи к врачу, проконтролируют состояние больного. В сегменте мобильных приложений здравоохранения существует два направления: Фитнес-устройства и программы для контроля за ЗОЖ шагомеры, фитнес-браслеты. Медицинские приложения для лечения больных и уходом за ними — программы, содержащие информацию о заболеваниях, медикаментах, правилах приема препаратов, о местах расположения медцентров и аптек. MyTherapy — приложение, которое уведомит о приеме лекарств, о необходимости измерить давление или сахар в крови, отследит количество оставшихся таблеток и напомнит, что пора пополнять аптечку.
Pregnancy and Due Date Tracker — календарь беременности, который расскажет об особенностях развития плода, питания матери, а также определит дату родов. Цифровизация медицинского образования В России активно используют цифровые технологии и ПО для обучения студентов медицинских ВУЗов и повышения квалификации врачей.
По нашему мнению, ИИ не может заменить врача, но его возможности впечатляют, главное — найти им эффективное применение. На конференции были рассмотрены ключевые тематические блоки вопросов: медицина будущего — сервис, управление, клиентоцентричный подход, какие технологические решения будут особенно востребованы и чего хотят современные пациенты. Участниками конференции стали эксперты в области цифровизации отрасли, руководители направлений, главврачи, директора по цифровизации и развитию, финансовые и коммерческие директора, клиентские менеджеры, маркетологи и IT-специалисты частных и государственных медицинских учреждений, разработчики и интеграторы решений в сфере цифровизации здравоохранения, представители СМИ.
По мнению участников конференции, внедрение цифровых технологий открывает новые возможности для оптимизации бизнес-процессов и повышения эффективности работы медицинских учреждений.
Мэр обратил внимание, что 10—15 лет назад цифровизацию здравоохранения рассматривали как вспомогательную технологию для решения организационных проблем: сокращение очередей, помощь с ведением документации. Сейчас же, продолжил мэр, цифровые технологии могут повышать качество лечения. В этом можно было убедиться на примере внедрения искусственного интеллекта в работу службы лучевой диагностики. Анализируя снимки КТ, МРТ, маммографию или рентген, компьютерное зрение распознает 37 различных заболеваний.
Он пояснил, что существует большая разрозненность между этапом фильтрации, обработки, обучения моделей и интеграции вплоть до готовых сервисов. В разных специальностях есть несколько научных школ, которые могут конкурировать друг с другом. На примере электрокардиограммы приведу пример, когда в России активно используются три школы: советская, российская и американская. Они во многом отличаются. Если для человека разница между ними незначительна, то для машины она критическая. Когда наши врачи видят американскую электрокардиограмму перед собой, они даже не знают, как ее трактовать и как категорировать. Для этого существуют инструменты аннотирования, которые позволяют, во-первых, сделать так, чтобы несколько врачей регистрировали одну и ту же единицу исследований, а специалисты, которые работают с данными компании, могли проанализировать и измерить такой параметр, как коэффициент согласия, позволяющий на примере трех и более экспертов верифицировать единицу данных, а уже после производить исследования", - сказал Андрей Бурсов. Он упомянул, что ИИ в медицине начал активно внедряться в 2019 г.
Цифровая трансформация российской медицины: основные тренды в 2023 году
Да Не сейчас 12 октября 2022, 15:19 В Москве проходит Международный саммит по цифровой медицине и информационным технологиям в здравоохранении Врачи, IT-разработчики и специалисты в области кибербезопасности собрались сегодня в Москве на Международном саммите по цифровой медицине и информационным технологиям в здравоохранении. Среди ключевых тем: прорывные технологии, позволяющие использовать искусственный интеллект, например, в диагностике. Преимущества выявления заболеваний на ранних стадиях трудно переоценить.
Вердикт должен быть за врачом, а нейросети могут подсказать ему, на какие заболевания есть подозрения. Искусственный интеллект поможет выявить онкологию на ранней стадии, а врач проведет оценку достоверности данных», — привел пример он. Иван Скуридин согласился с тем, что искусственный интеллект в роли ассистента сэкономит врачу время. В первую очередь ИИ можно использовать для набора текста голосом, чтобы специалист затрачивал меньше сил на документооборот. Датасеты наборы данных, — прим.
В остальных регионах эта деятельность запрещена, обратил внимание Руслан Пермяков. Он также обозначил проблему кибербезопасности: «Вопрос в том, что происходит с персональными данными при передаче датасетов, и как на сбор такой информации реагируют пациенты. Все-таки основная цель не в том, чтобы разгрузить врача и клинике заработать больше денег, а в том, чтобы пациент получил достаточную помощь. Экономическая целесообразность тоже важна, но давайте не забывать об интересах пациентов», — призвал Руслан Пермяков. Инфраструктура данных для задач здравоохранения Модератором этой дискуссии выступил заместитель главного редактора «Телеспутника» Михаил Григорьев. Спикерами стали: директор по развитию и инновационным технологиям «Онлайн Око» Сатеник Агагулян, руководитель акушерского дистанционного консультативного центра Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Екатеринбургский клинический перинатальный центр», медицинский директор «Инкордмеда» Николай Анкудинов, председатель совета директоров научно-производственного объединения «Национальное телемедицинское агентство» Михаил Натензон и профессор кафедры информационных и интернет-технологий Института цифровой медицины Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Сеченовский университет Юрий Орлов. Николай Анкудинов отметил, что персональные медицинские помощники — это новая веха, которая поможет предотвратить запущенные случаи заболевания и своевременно выявить осложнения либо новое заболевание у пациента.
Сати Агагулян согласилась с коллегой и добавила, что система здравоохранения должна озадачиться не только внедрением новых инструментов, но и налаживанием обратной связи. Например, платформа «Онлайн Око» как раз создана по модели персональной медицинской помощи, где врач может быть уверен в том, что процедуры для реабилитации зрительной патологии у ребенка выполнены правильно, потому что программа имеет систему обратной связи и критерии успешности, которые автоматически показывают, насколько пациенты справляются с процедурами. Подобные телемедицинские проекты решают проблему дефицита специалистов и их удаленности от тех, кому необходима помощь.
Ректор ВШОУЗ полагает, что внедрение цифровых технологий в здравоохранение требует дополнительных затрат. Потребуются современная вычислительная техника, телемедицинское оборудование, устойчивый доступ в интернет, обслуживающий ИТ-инфраструктуру персонал, научные исследования, обучение медработников и многое другое. Сеченова, Михаил Натензон, к. Ломоносова, заведующий отделом лучевой диагностики Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. Темами для обсуждения в дискуссии и докладов спикеров стали: вопросы цифровизации рынка лабораторных услуг, развитие научных основ, интеграция усилий всех заинтересованных участников в синергии проектов в сфере персонализированной превентивной медицины в России и осознанного управления здоровьем; тренды на рынке MedTech 2022-23; изменение игроков рынка ДМС; вопросы дефицита кадров и оценки профессиональных стандартов и другие.
Гузель Улумбекова. По мнению эксперта-модератора рабочей сессии Владимира Соловьева, генерального директора «ЭлНетМед», эксперта в области цифровизации государственной и частной медицины конференция прошла в активном диалоге экспертов и участников. Поговорили о дефиците кадров в цифровой медицине и способах его преодоления.
Цифровизация не должна быть тотальной — это приведет только к обратному эффекту «Если большинство занимается созданием документоориентированных систем, то у нас главной является клиническая сущность: температура тела, пульс, показатели артериального давления, — объясняет Владимир Макаров. Это продукт, работающий в масштабах огромного мегаполиса». Одним из важнейших сервисов, обеспечивающих преемственность и непрерывность медицинской помощи, а также сбор и хранение клинических данных — это электронная медицинская карта. Сервис постоянно совершенствуется — сначала в медкарте пользователи могли видеть протоколы осмотров врачей, результаты лабораторных и инструментальных исследований, а также выписки из стационаров. Потом в карту добавили сведения о вакцинации детей и взрослых.
Сейчас горожанам в их электронных медкартах доступны выписанные действующие электронные рецепты с QR-кодом — пациентам не приходится ходить в аптеку с выписанным бумажным бланком рецепта, достаточно показать фармацевту QR-код рецепта на телефоне. Причем части этих функций нет даже в зарубежных системах. Помимо удобства для врача и пациента, массив медицинских данных в обезличенном формате дает возможность развивать цифровые сервисы, в том числе ИИ. Причем цифровизация, по задумке создателей сервисов, не должна быть тотальной — это приведет только к обратному эффекту: снижению производительности труда и уменьшению количества медперсонала. Врач не исключается из процесса, а остается ключевым звеном, которое принимает финальное решение. Но цифровизация дает ему возможность принимать решения более качественно, освобождаться от рутины и перепроверять себя. Цифровая помощь во время пандемии Особенно цифровые системы показали свою эффективность в Москве во время пандемии. Все медицинские учреждения во всем мире столкнулись с одними и теми же проблемами — огромным количеством пациентов, нехваткой ресурсов и рутинными операциями, которые нужно выполнять вручную в тот момент, когда пациентам нужна помощь.
Ученые и медики стали использовать технологии для того, чтобы выиграть гонку со временем за жизнь пациентов. В Москве к такому вызову были готовы благодаря цифровой зрелости столичного здравоохранения. Это помогло за очень короткое время создать цифровую систему, которая помогает персонифицированно помогать каждому пациенту на всех этапах лечения от коронавируса. Основа цифровой платформы — сервис лабораторной диагностики COVID-19, созданный менее чем за месяц, включивший 600 учреждений — как городские, так и частные и федеральные учреждения. Это позволило иметь единую актуальную базу всех жителей Москвы с подтвержденным диагнозом. Еще один важный информационный сервис — единый цифровой регистр заболевших коронавирусной инфекцией, включающий около 250 организаций здравоохранения. Он обеспечивает персонифицированный учет, маршрутизацию и ведение пациентов с момента выявления вируса. Регистр доступен в режиме реального времени всем звеньям системы здравоохранения.
Вот как это работает: сразу после подтверждения диагноза пациента данные о тяжести его состояния попадают в регистр. С ними связываются и уточняют состояние. К тяжелым пациентам выезжает скорая, а лечение пациентов с симптомами ОРВИ или пневмонией, не требующей госпитализации, осуществляет телемедицинский центр.
Цифровая медицина
Цифровые медицинские решения показывают свою эффективность при постановке диагнозов и лечении заболеваний, а также в профилактике и формировании ЗОЖ. 19 октября 2023 г. в Москве пройдет ит-саммит «Цифровая медицина» – Специализированная площадка для обсуждения актуальных вопросов. Цифровая медицина представляет собой область здравоохранения, в которой применяются новые цифровые технологии для улучшения качества медицинской помощи. В России активно используют цифровые технологии и ПО для обучения студентов медицинских ВУЗов и повышения квалификации врачей. Ключевые задачи и развитие потенциала рынка цифровой медицины в России.
Цифровая медицина в России: как новые технологии применяются на практике
Это было бы абсолютно современно. Но пока происходит не так. Вопреки расхожему мнению о том, что «учить и лечить может любой», когда дело касается серьезных болезней, мы пытаемся найти самого лучшего, квалифицированного врача и надеемся только на его опыт и экспертизу. Трансформация сферы здравоохранения для огромного количества людей станет трансформацией жизни. Основная идея грядущих изменений в медицине — предупреждение заболеваний и поддержание здоровья. Трансформация уже идет «Пациенты приходят в медучреждение не из-за того, что у него самая продвинутая информационная система, — замечает Владислав Сараджев, заместитель директора МКНЦ им. И если нам удается с помощью технологий сделать так, чтобы врачу было удобнее работать — то и пациенты будут довольны». Инновации внедряются не ради инноваций. Но прошедший год показал, что при возникновении эпидемических ситуаций, нагрузка на каждого врача серьезно увеличивается, поэтому очень важно оказать серьезную технологическую поддержку специалистам. Невозможно одномоментно увеличить число людей, работающих в системе здравоохранения, но можно масштабировать технологии.
Новые решения снимают с медиков рутинные операции и становятся помощниками в анализе результатов исследований и в принятии решений. Новые гаджеты, системы мониторинга и анализа вскоре упростят промежуточный контроль здоровья, оставив врачам те случаи, когда действительно требуется их экспертиза.
Такие изделия учитывают анатомические особенности пациента и обеспечивают приемлемый эстетический результат. Разработка PSD тесно связана с аддитивным производством.
Ещё больше идей для инноваций появляется благодаря беспроводным технологиям. Импланты передают информацию о процессах внутри организма на компьютер. В ортопедических протезах размещают датчики давления, чтобы узнать больше о движении сустава. Разрабатывают имплантируемые датчики для оценки сердечно-сосудистых показателей27.
В нейрохирургии появляются прототипы, передающие данные об активности мозга по Wi-Fi28. Системы доставки лекарств Размеры другой инновации зачастую не превышают нескольких микрометров. Нанотехнологии могут стать тем «курьером», на которого так рассчитывает медицина. Исследователи нагружают наночастицы — полимерные, белковые, неорганические — макромолекулами препарата для доставки к очагу заболевания.
При этом физические и химические свойства наночастиц меняют так, чтобы они нацеливались на нужную зону29. Одна из новинок — биомиметическая система доставки лекарств BDDS. Наносистема имитирует клетки или их компоненты. Такие «двойники» не только лучше доставляют и высвобождают лекарства, но и дольше находятся в кровотоке, умеют уклоняться от иммунитета и взаимодействовать с другими клетками30.
Ещё одна новая система доставки лекарств связана с 3D-печатью. Технология используется в медицине для создания сложных лекарственных комбинаций. Напечатанные препараты получаются более персонализированными. Другое их преимущество — контролируемое высвобождение лекарства, быстрое или отсроченное30.
Биопринтинг Биопринтинг — воплощение давней мечты человечества о создании органов и тканей на замену повреждённым или утраченным. В основе инновации — методы 3D-печати. Для печати используются специальные биочернила и биобумага. Их создают из жизнеспособных клеток, биоматериала и биологических молекул31.
Затем выделяют клетки, подбирают биоматериал и создают биочернила. Напечатанная структура созревает в биореакторе. Биопринтинг используется в нескольких направлениях медицины: в трансплантации, для открытия лекарств и проведения научных исследований32. Инновация помогла создать тканевые структуры для многих систем организма.
Учёные экспериментируют с нервными клетками, печатают кровеносные сосуды, выращивают фрагменты костной и хрящевой ткани для пластики при травмах и переломах33. РНК участвует в синтезе белка. Ещё молекула служит хранилищем наследственной информации у некоторых вирусов34. Новый тип вакцин использует мРНК, ответственную за образование вирусного белка35: После введения вакцины клетки организма с помощью мРНК синтезируют чужеродный белок.
Иммунная система распознаёт вирусный белок и вырабатывает антитела. Антитела обеспечивают защиту организма от вируса. Вакцины на основе мРНК достаточно быстро разрабатываются и подходят для масштабного производства, что оказалось важным для здравоохранения во время пандемии COVID-19. В медицине есть и другие мишени, на которые нацелены разработчики вакцин: вирус бешенства, вирус Эбола, ВИЧ и некоторые виды рака37.
Телемедицина Телемедицина использует телекоммуникационные технологии, чтобы решать задачи здравоохранения38: обучение и консультации пациентов; удалённый мониторинг; обмен медицинскими данными и изображениями. В рамках телемедицины консультации врач — пациент и врач — врач проводятся по телефону, электронной почте, с помощью видеоконференций или мобильных устройств38. Удобство такого формата консультаций оценили и врачи, и пациенты. В этом случае не нужно выходить из дома — можно связаться с врачом по компьютеру или смартфону.
Сохраняется время, которое могло быть потрачено на поездки и ожидание в очереди39. Общаясь с врачом в дистанционном формате, пациент не рискует заразиться. Телемедицина помогала оказывать комплексную помощь, включая лечение и диагностику, и удалённо наблюдать за состоянием пациентов40. Источники Global strategy on digital health 2020-2025.
Geneva: World Health Organization; 2021. The promise of artificial intelligence: a review of the opportunities and challenges of artificial intelligence in healthcare. Br Med Bull. PMID: 34405854.
Overview of artificial intelligence in medicine. J Family Med Prim Care. Diana M, Marescaux J. Robotic surgery.
В первую очередь, об уже запущенном проекте «цифровой медицинский полис ОМС». Сегодня его могут оформить все застрахованные граждане. Это очень удобно. Ведь бумажные документы или пластиковую карту легко потерять или забыть взять с собой. Смартфон же всегда с нами. В нем можно сохранить электронный полис и предъявлять при посещении поликлиники или другого медучреждения. Цифровой полис уже запросили более 50 млн россиян.
При этом бумажный и пластиковый варианты тоже продолжают действовать. А вот у всех малышей, рожденных начиная с 2023 года, уже точно будет полис нового поколения, для этого не требуется подавать какие-либо заявления и документы. Данные о застрахованных - в едином регистре Автоматическая выдача полисов новорожденным детям стала возможной благодаря еще одному продукту цифровизации ОМС. В рамках такой системы создан единый регистр застрахованных лиц. Он представляет собой общероссийскую базу данных, где хранятся сведения о застрахованных гражданах, выданных им полисах, истории страхования и прикрепления к медицинским организациям. На сегодня регистр участвует в межведомственном взаимодействии с пятью другими информационными системами. В результате такого межведомственного взаимодействия происходит упрощение, ускорение предоставления госуслуг для граждан.
Скажем, то самое, упомянутое автоматическое оформление медполисов младенцам. В дальнейшем количество услуг будет расширяться. Зачем нужен цифровой профиль пациента Государственная информационная система обязательного медстрахования ГИС ОМС продолжает развиваться.
Теперь врачи компаний-участников после первой личной встречи с пациентом имеют право в удаленном формате выписывать рецепты и вносить корректировки в дальнейшее лечение. Примеры телемедицинских сервисов в России: - СберЗдоровье — крупный онлайн-сервис, который оказывает услуги людям из крупных городов, позволяет сделать запись через сайт, либо мобильное приложение. К сервису подключено более 4 тысяч клиник. Пациент может записаться к врачу из своего региона удаленно. Система позволяет собирать все медицинские данные в одном месте и отслеживать показатели пациентов. Активное использование мобильных приложений для здоровья Это мобильные приложения, которые напомнят о приеме лекарств или записи к врачу, проконтролируют состояние больного.
В сегменте мобильных приложений здравоохранения существует два направления: Фитнес-устройства и программы для контроля за ЗОЖ шагомеры, фитнес-браслеты.
Директор Центра индустрии здоровья Сбербанка рассказал о пользе ИИ для врачей и пациентов
новости, статьи, обзоры, аналитика. Вячеслав Бурий, медицинский директор «ГК МедСтандарт», руководитель Центра медицинских компетенций: ИИ уже сегодня позволяет повысить точность и скорость диагностики. На предстоящей конференции ITM-AI представители Института цифровой медицины Сеченовского Университета представят сразу несколько решений, связанных с применением. Какой может быть синергия IT-технологий и медицины в эпоху цифровой экономики? На этот вопрос корреспондента Федерального агентства новостей ответили заместитель министра.
Рынок цифровой медицины существенно вырастет к 2023 г.: экспертное мнение
Юрий Архаров принял участие в Международном конгрессе «Цифровая медицина и информационные технологии в здравоохранении. 19 октября 2023 г. в Москве пройдет ит-саммит «Цифровая медицина» – Специализированная площадка для обсуждения актуальных вопросов. с введением цифровых медицинских профилей понятие медицинской тайны исчезнет, а персональные данные пациентов окажутся под угрозой утечки. Согласно выводам ученых, следствием цифровой трансформации стал постепенный переход медицины к модели 4-П: предсказание заболевания, профилактика. Статья офтальмологического центра МедСтандарт: Руководители ГК «МедСтандарт» приняли участие в ежегодной конференции «Цифровая медицина-24». “Конференция дала достаточно полное представление о состоянии отрасли цифровой медицины в Отечестве.