определяется, как астигматическая рефракционная ошибка, которая существует, когда контактная линза установлена на роговицу для коррекции существующей аметропии. Ранее при ношении обычных сферических линз эффективность коррекции астигматических нарушений средней и высокой степени была минимальной, зато глаза испытывали ощутимый дискомфорт, а зрение подвергалось еще большему риску. Как уже говорилось, добиться коррекции астигматического глаза можно двумя комбинациями сферической и цилиндрической линз.
Астигматизм
| Контактные линзы при астигматизме | Ранее при ношении обычных сферических линз эффективность коррекции астигматических нарушений средней и высокой степени была минимальной, зато глаза испытывали ощутимый дискомфорт, а зрение подвергалось еще большему риску. |
| Пересчет цилиндров при астигматизме: принципы очковой коррекции | Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков. |
| Как делать транспозицию астигматизма | Как уже говорилось, добиться коррекции астигматического глаза можно двумя комбинациями сферической и цилиндрической линз. |
Как делать транспозицию астигматизма
Ранее при ношении обычных сферических линз эффективность коррекции астигматических нарушений средней и высокой степени была минимальной, зато глаза испытывали ощутимый дискомфорт, а зрение подвергалось еще большему риску. Остаточный астигматизм – это одна из основных причин повторных операций после имплантации мультифокальных линз. Остаточный астигматизм – это одна из основных причин повторных операций после имплантации мультифокальных линз.
Торическая интраокулярная линза
Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно. Чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно. Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии. Для исправления косоглазия используют призматические линзы. В рецепте делают отметку «Prisma», обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник». Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений.
Результат суммы будет обозначать новое число сферы. Транспозиция для правой линзы. Складываем сферу и цилиндр 3. У цилиндра цифру оставляем, меняем только знак.
Собирающие плюсовые линз Плюсовые линзы являются собирающими, используются для коррекции слабой рефракции при гиперметропии, а также при пресбиопии. При гиперметропии изображение падает за сетчатку, а коррекция собирающими плюсовыми линзами перемещает его на сетчатку глаза и делает изображение чётким. При смещении вертексного расстояния от глаз, то есть при его увеличении произойдёт усиление преломляющей силы плюсовой линзы, то есть чрезмерная коррекция, так как изображение переместится перед сетчаткой глаза. При приближении плюсовой линзы к глазам, изображение переместится за сетчатку и острота зрения вновь снизится. Таким образом изменение вертексного расстояния при коррекции плюсовыми и минусовыми линзами будет приводить к противоположным результатам. Поэтому даже если подобрана адекватная очковая коррекция, но не соблюдено вертексное расстояние, острота зрения в очках может отличатся от подобранной коррекции.
Именно поэтому при подборе очков важно учитывать вертексное расстояние и обеспечить правильную посадку оправы ещё до того, как очки будут изготовлены. Вертексное расстояние и контактные линзы Вертексное расстояние — это показатель характерный только для очковой коррекции. При коррекции контактными линзами вертексное расстояние отсутствует, так как контактная линза находится непосредственно на поверхности роговицы глаза. Однако подбор контактных линз осуществляется с помощью пробной оправы и очковых линз из диагностического набора, где конечно присутствует вертексное расстояние. Вертексная поправка Разница между диоптриями очковых и контактных линз Нужно ли учитывать данное вертексное расстояние при подборе контактных линз? Есть ли разница между диоптриями очковых и контактных линз? Какое должно быть соотношение диоптрий? Для того, чтобы диоптрии контактных линз соответствовали диоптриям очковых линз, было введено понятие вертексной поправки. Вертексная поправка — это математическая величина. Для определения вертексной поправки для контактных линз, то есть на сколько диоптрии контактных линз должны отличатся от диоптрий в очках, существует специальная таблица пересчета диоптрий с поправкой на вертексное расстояние.
В каждом кабинете контактной коррекции такая таблица должна быть. С ее помощью врач оптометрист определяет насколько нужно изменить диоптрии контактных линз чтобы они соответствовали подобранной очковой коррекции с учётом вертексного расстояния. Вертексная поправка рассчитывается по-разному, для минусовых и для плюсовых линз. Как мы уже говорили, минусовые линзы станут более сильными при уменьшении вертексного расстояния, то есть при приближении к глазам. Поэтому диоптрии минусовых контактных линз должны быть меньше чтобы соответствовать подобранной очковой коррекции. И наоборот, линзы с плюсовыми значениями при уменьшении вертексного расстояния при приближении к глазам становятся более сильными. Поэтому плюсовые контактные линзы должны быть больше соответствующей очковой коррекции. Величина разницы диоптрий Ещё один важный момент, который влияет на расчёт вертексной поправки — это величина диоптрий. Насколько диоптрии должны быть меньше или больше, и какая допустимая разница диоптрий, зависит от величины диоптрий. Чем выше диоптрии, тем более значение вертексной поправки, и тем более диоптрии очков и контактных линз не совпадают и отличаются.
Таким образом минусовые контактные линзы будут меньше чем очковые линзы на величину вертексной поправки свыше -4,0Д, а до -3,75Д будут одинаковы с очками. Возможно вам будет интересно: Наталья Гусакова 07. Поскольку в контктных линзах нет вертексного расстояния, теоретически при коррекции анизометропии контактными линзами допустима любая разница. Из ограничений я пожалуй назову первичную коррекцию анизометропии в достаточно зрелом возрасте, когда любое изменение привычной уже коррекции может переносится тяжело. Поэтому чем в более раннем возрасте назначается адекватная коррекция анизометропии, тем легче она переносится. Елена 04. Интересует разница в МКЛ. Переносится любая. Или все таки есть какие то ограничения. Что такое астигматизм глаз «Доктор, мне сообщили, что у меня есть астигматизм глаз, а что это такое?
А астигматизм лечится, можно ли его корректировать? Учитывая, что астигматизм хрусталика или роговицы глаза явление достаточно распространенное, и небольшая степень астигматизма присутствует у большинства людей, в этой статье мы собираемся достаточно подробно разобраться в том что из себя представляет глазной астигматизм, можно ли его лечить, как корректировать, обсудим виды астигматизма. Астигматизм — заболевание, его причины Астигматизм не является заболеванием, суть астигматизма — аномалия рефракции, с латинского можно перевести как «отсутствие сферичности». В норме глаз человека, роговица и хрусталик имеют форму близкую к сфере. Лучи света изображение предметов проходят через ровные, сферичные роговицу и хрусталик и создают на сетчатке глаза четкое изображение рассматриваемых предметов. В том случае, если форма роговицы или хрусталика неровная, не сферичная, то лучи света не будут равномерно попадать на сетчатку глаза, какая-то часть лучей не дойдет до сетчатки и сформирует изображение пред ней, а часть лучей будет попадать за сетчатку. На сетчатке в таких случаях формируются круги светорассеяния и изображение рассматриваемого предмета будет нечетким, размытым, будет двоиться и искажаться. Глазной астигматизм может быть: простой — в сочетании с эметропией эметроп — человек с хорошим зрением. Такой астигматизм необходимо выявить как можно раньше и обязательно коррегировать очками или торическими контактными линзами для избежания осложнений. Более подробно об этом читайте в статье.
Врожденный астигматизм не прогрессирует и как правило остается постоянным в течении всей жизни. Приобретенный астигматизм возникает в результате травмы роговицы или хрусталика, а так же после оперативного вмешательства на глазах. Такой астигматизм сложно исправить с помощью коррекции. Следует отметить астигматизм при кератоконусе. Кератоконус — это заболевание роговицы сложной природы. Как правило, астигматизм при кератоконусе высокой степени и прогрессирует, плохо исправляется. Степени астигматизма Слабая — до 3 диоптрий.
Пересчет записи рецепта с одного значения цилиндра на противоположный называют транспозицией. Транспозиция представляет собой полный пересчет всех значений, включая астигматические данные в рецепте, в бланке заказа или на заводских паспортах очковых линз. Разберем более внимательно этапы транспозиции.
В данном случае, на фотографии, угол меняется с 70 на 160 градусов. Вторым шагом является замена знака цилиндра Cyl на противоположный.
Если человек не переносит цилиндрические линзы, то офтальмолог прописывает ему сфероэквивалент. Метод транспозиции применяют, когда показатели силы сферы надо добавить к показаниям цилиндрической линзы. В результате можно получить новое значение силы сферы. Если она минусовая, то ее надо отнять от показания цилиндра. Показание меняют, чтобы получить обратное изменение плюса на минус. Если добавить одно значение, то показатель увеличится до 3D.
АСТИГМАТИЧЕСКИЕ контактные линзы: Обзор производителей
Транспозиция представляет собой полный пересчет всех значений, включая астигматические данные в рецепте, в бланке заказа или на заводских паспортах очковых линз. Транспозиция представляет собой полный пересчет всех значений, включая астигматические данные в рецепте, в бланке заказа или на заводских паспортах очковых линз. Пересчёт или транспозиция астигматических линз — это способ подбора аналогов последних, в случае их отсутствия на производственной базе. Астигматические очки сильно отличаются от обычных сферических линз.
Какие контактные линзы выбрать для коррекции астигматизма?
| Пересчет астигматических линз | Для коррекции астигматизма предназначены и силикон-гидрогелевые линзы частой плановой замены Beyond Toric (Clearday). |
| Правила Транспозиции. Пересчет астигматики. - Ношу Линзу | Транспозиция астигматических линз. При транспозиции оба варианта записи очкового рецепта относятся к одной и той же очковой линзе. |
| Пересчет цилиндров при астигматизме: принципы очковой коррекции | Имплантация фактичных интраокулярных линз для лечения астигматизма. |
Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков
Для этого чаще всего используют метод транспозиции. После приема у врача, он выдает рецепт для изготовления оптических изделий. Астигматики часто сталкиваются с тем, что в оптическом магазине мастер может поменять рецептуру. Увидев такие изменения, не стоит переживать. Это никак не влияет на функцию очков и является сугубо технологическим процессом. Линзы , которые предназначены для коррекции астигматизма, могут иметь разные записи в рецептуре.
Разберем более внимательно этапы транспозиции. В данном случае, на фотографии, угол меняется с 70 на 160 градусов. Вторым шагом является замена знака цилиндра Cyl на противоположный. Рецепт может быть представлен в двух меридианах: как с положительным, так и с отрицательным цилиндром. Рецепт, а также показатели на паспортах линз, являются правильными, даже если они отличаются, на первый взгляд, значениями и знаками.
De Medeiros et al. Остаточный астигматизм — это одна из основных причин повторных операций после имплантации мультифокальных линз. Однако Carones F 2017 показал, что в отличие от других моделей бифокальных и трифокальных ИОЛ, остаточный астигматизм до 1,0 Дптр после имплантации ИОЛ Tecnis Symfony оказывает лишь минимальное клинически незначимое влияние на удовлетворенность пациентов результатами операции. ИОЛ с расширенным диапазоном зрения демонстрирует более высокую толерантность к остаточным цилиндрическим рефракционным ошибкам по сравнению с дифракционными бифокальными и трифокальными ИОЛ. Эти данные сопоставимы с данными других исследований по различным моделям мультифокальных торических ИОЛ Kaymak H. В нашем исследовании ротационная стабильность торической ИОЛ Tecnis Symfony Toric оказалась высокой: абсолютная медианная ротация ИОЛ через 3 месяца после операции составила лишь 2 градуса, медианное отклонение оси ИОЛ от планируемого расположения составило 3,0 градуса. Marques E. Mojzis P. В нашем исследовании только двум пациентам 2 глаза в течение 3 месяцев после операции понадобилось репозиционирование ИОЛ в связи со значительной ее ротацией на 36 и 28 градусов. В предыдущих исследованиях сообщалось о том, что большой размер передне-задней оси глаза является фактором риска ротации торических ИОЛ.
SPH sphaera — означает силу сферической линзы. CYL — сокращение от цилиндрической линзы. Единицы измерения — диоптрии. DP — расстояние между отверстиями в радужной оболочке глаза, в мм. AX — степень наклона, указанная в градусах и необходимая исключительно для установления цилиндрической линзы. Изредка в рецептах можно встретить аббревиатуру ADD.
Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?
Чаще рецепт выписывается в отрицательной цилиндрической транспозиции, а заказывать линзы нужно в положительной цилиндрической транспозиции. Пересчёт или транспозиция астигматических линз – это способ подбора аналогов последних, в случае их. Однако контактные линзы — это способ корректирования астигматизма малой и средней степени, а для лечения тяжёлой степени применяют только очковую и лазерную коррекцию.
Имплантация факичных интраокулярных линз для лечения астигматизма
Давайте разберем как сделать транспозицию самостоятельно. Правила транспозиции: 1. Зависимо от значение, если 1-90, то прибавляем 90. Если 91-180, то отнимаем 90.
J Купить астигматические линзы можно здесь.
Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия. Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия.
Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Рефрактометрию ранее традиционно осуществляли с помощью специального прибора — визуального рефрактометра. В нашей стране наиболее распространенным оказался прибор Хартингера, который позволял выяснить показатель рефракции в 2-х главных сечениях и уточнить их направление. Данный метод имел весьма неплохие показатели при изучении астигматизма, но было одно «но».
При применении визуального рефрактометра в обычных условиях прибор подобного плана обычно ошибочно показывал большой сдвиг рефракции по направлению к миопии. Поэтому постепенно визуальные рефрактометры были вытеснены автоматическими. При исследовании приборы автоматического типа гарантируют куда более точный результат при выяснении величины астигматизма и направления его основных сечений. Показатели, полученные в ходе измерения, выдаются на специальный экран рефрактометра. Есть также возможность распечатывать данные в привычной для любого офтальмолога записи типа «сфера-цилиндр-ось».
Как дополнительный прибор для исследования величины роговичного астигматизма может использоваться офтальмометр, который дает возможность изучить 2 основных меридиана роговицы и выяснить их направление и преломляющую силу. Роговичный астигматизм практически всегда отличается от величины общего астигматизма, но по его наличию можно сделать предварительные выводы о наличии и величине общего астигматизма. Приведем пару практически примеров: при наличии прямого роговичного астигматизма с величиной не менее 1,0 — 1,5 диоптрий, можно предположить, что у пациента в наличии и прямой астигматизм, который нужно корректировать; при наличии прямого роговичного астигматизма с величиной менее 1,0, можно сказать, что у пациента величина общего астигматизма находится в физиологических пределах; при отсутствии прямого роговичного или обратного астигматизма можно сказать, что у пациента присутствует общий обратный астигматизм. Если же говорить о направлении сечений, то стоит отметить, что при наличии роговичного астигматизма свыше 2,5 диоптрий, они практически всегда идентичны с направлением сечений общего астигматизма. Если же уровень астигматизма меньше данного показателя, то главные меридианы могут лежать в различных направлениях.
Это что касается объективных исследований при астигматизме. А вот при применении субъективных методов обычно используется стенопеическая щель и астигматические фигуры. Прибор «стенопеическая щель», устанавливаемый перед глазом испытуемого попеременно в 2-х главных меридианах, позволяет подобрать для каждого глаза идеально подходящую сферическую линзу. Стоит отметить низкую информативность данного метода, поэтому его стоит применять исключительно в комплексе исследований. Другим субъективным методом можно считать исследование с применением астигматических фигур: фигуры вращающегося креста, которая дает возможность узнать величину астигматизма; стреловидной фигуры Раубичека, позволяющей уточнить направление сечений; а также лучистой фигуры, которую применяют для определения наличия и величины астигматизма, а также выяснения направлений его главных сечений меридианов.
Дополнительно, с целью определения наличия астигматизма и направлений его основных меридианов, проводятся силовая и осевая пробы, обладающие высокой информативностью. Их проводят с кросс-цилиндром на заключительном этапе изучения рефракции у конкретного пациента.
Их поверхность неравномерно выгнута, благодаря чему различные участки линзы имеют определенный уровень преломления. Астигматические линзы — это одна из разновидностей цилиндрических линз. Разделяют отрицательные и положительные. Чтобы понять, что такое цилиндрические линзы, приведем пример. Представьте себе какой-либо цилиндр, например, металлический бак для сыпучих предметов. Затем мысленно разрежем его вдоль. А теперь представьте, что стенки бака прозрачные. Перед вами предстанут две цилиндрические линзы — и обе положительные.
Чтобы получить отрицательные линзы, необходимо как бы сделать слепок с цилиндра. Если диагностирован сложный или комбинированный астигматизм, используются торические линзы, которые представляют собой сочетание сферических и цилиндрических. Они обладают свойством преломлять световые лучи в направлении двух меридианов, при этом каждое из направлений имеет свою оптическую силу. Оптическая сила определяется в торических линзах при помощи двух показателей. Оптическая сила наиболее сильного меридиана; Оптическая сила наиболее слабого меридиана. Бывают собирающими положительны оба меридиана и смешанными один — положительный, второй — отрицательный. Читайте также: Монокулярная диплопия — не ясна причина Материал изготовления астигматических линз для очков Часто люди склоняются в пользу пластика, безопасного, легкого и современного материала. Однако линзы, изготовленные на основе пластика, можно легко поцарапать. Стекло поцарапать сложнее, при этом оно имеет высокий коэффициент преломления, что дает возможность на их основе изготавливать более тонкие линзы. Помимо этого, стекло защищает от инфракрасного излучения зрительные ораны.
Однако стеклянные линзы могут разбиться. И если это случится, то есть большая вероятность получения травмы глаз. Поэтому стекло для изготовления линз применяется редко. Как выбрать покрытие линз? Офтальмологи говорят, что астигматические линзы непременно должны быть защищены антирефлексныи или антибликовым покрытием, которое снижает количество света, отражающегося от поверхности линзы. За счет этого покрытия глаза намного меньше устают, что характерно для людей, страдающих астигматизмом. Если вы решили приобрести пластиковые линзы, непременно обращайте внимание и на упрочняющее покрытие. Хорошим вариантом также являются комбинированные покрытия, сочетающие в себе и упрочняющие, и антибликовые, а также другие варианты покрытия. Для людей, которые хотят не только исправить зрение, но и защитить от сильного освещения свои глаза, изготавливаются линзы для очков с тонированным покрытием. Все эти линзы, разумеется, могут защитить глаза от вредоносных УФ-лучей и сильного света.
Вряд ли вы станете себе заказывать большое количество астигматических очков — по причине длительного времени их изготовления и высокой стоимости. Если ваши единственные очки являются как корректирующими, так и солнцезащитными, это может привести к определенным проблемам. Например, в помещении в этих очках будет некомфортно. Таким образом, нужно отметить, что удобно в этих очках будет довольно редко — только в тех условиях, к которым вы подбирали цветовой оттенок линз. Другие варианты линз для очков Если же уж вам нужно, чтобы линзы для коррекции астигматизма помогали лучше видеть, а также обеспечивали надежную защиту, то стоит обратить внимание на фотохромные очки. Их отличие состоит в том, что они имеют свойство изменять уровень затемнения с учетом того, где вы находитесь в помещении или на улице, какое количество света на них падает. Секрет в особом веществе, находящемся в линзах, которое изменяет свойства под воздействием лучей света. Таким образом, получается, что когда выходите на улицу, прозрачные обычные очки тут же темнеют, а когда заходите в помещение, они становятся прозрачными, что довольно удобно. Защитить зрительные органы от негативного действия бликов и УФ-излучения, а также от переутомления, смогут помочь линзы с поляризационнымнапылением бывают разных цветов. Это довольно актуально для активных людей, которые много времени проводят за рулем автомобиля, на воде, в горах.
Нужно сказать, что это покрытие стоит довольно дорого, это значительно увеличит стоимость астигматических линз для очков. Узнаёшь много нового, спасибо. Описание, симптомы, лечение. Alan » Вт янв 26, 2010 18:24 Цилиндр должен быть прописан с минусом. Так что в рецепте запись верна. А Ваш перерасчет по старинке нет. Alan Почетный пользователь Сообщения: 172Зарегистрирован: Сб май 09, 2009 09:54Откуда: Самара Atlanta » Вт фев 09, 2010 12:15 Подскажите, правильно ли мне сделали очки? Пришла в оптику со своим рецептом, мне сказали, что такие линзы для очков не делают, потому будет перерасчет. Atlanta джамбa » Вт фев 09, 2010 14:03 перерасчёт правильный, непонятно только, почему на правый глаз Ax 7 сделали. Должно быть 0.
Скорее всего, дискомфорт именно из-за этого джамбa Atlanta » Вт фев 09, 2010 14:15 Джамба, скажите, а зачем вообще делать перерасчет? Не проще ли делать сразу плюс? Не вредно ли это для глаз?
Наш калькулятор пересчета позволит вам точно определить цилиндрическую и осевую коррекцию, основываясь на предоставленных данных. Для использования калькулятора вам потребуется ввести некоторые измерения, предоставленные вашим врачом офтальмологом. Следуйте простым инструкциям на странице: 1. Введите в радиус кривизны роговицы и силу сферической линзы, указанные в вашем рецепте.
Узнаем как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
В статье рассмотрена тема, как провести пересчёт астигматических линз с учётом предписаний врача. Что такое пересчёт Нарушение качества и остроты зрения при астигматизме часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Это представляет сложность в подборе и приобретении соответствующих линз. Очки могут вызывать дискомфорт во время ношения. Подбором рецепта занимается офтальмолог. Трудности возникают при выборе мультифокальных линз или если у человека маленький цилиндр утолщение на поверхности стекла, находящееся под определённым углом, корректирует зрение.
Сложные по функциональности линзы не всегда есть в наличии в оптиках и на производстве. Поэтому пациентам приходится выбирать схожие по действию стёкла. Расшифровка медицинских аббревиатур Чтобы научиться подбирать себе очки, необходимо понимать медицинские обозначения, написанные в рецепте. Здесь указывают информацию о том, какой глаз требует корректировки, дистанцию между зрачками, силу линзы, данные человека ФИО, возраст. Запись в рецепте представляет таблицу, где для каждого глаза указана отдельная информация.
Это делают даже при одинаковых отклонениях от нормы, чтобы избежать случайных ошибок. При подборе очков определяют промежуток между центрами обоих зрачков. Его измеряют в миллиметрах специальной линейкой от внутреннего угла роговицы одного глаза до наружного угла другого глаза. Фокусное расстояние одного дптр. Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий.
Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно. Чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно. Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии.
Для исправления косоглазия используют призматические линзы. В рецепте делают о, обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник». Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений. Результат суммы будет обозначать новое число сферы. Транспозиция для правой линзы.
Складываем сферу и цилиндр 3. У цилиндра цифру оставляем, меняем только знак. Далее вычисляем показатель оси.
Любая хирургическая ошибка во время операции может быть исправлена, что невозможно при других типах процедур рефракционной хирургии. Сегодня имплантация PRL рассматривается как будущее рефракционной хирургии. Оптическая часть имеет диаметр 4,5 или 5 мм и расположена на передней поверхности линзы. Задняя часть абсолютно гладкая и матовая, что теоретически должно уменьшить глэр эффект после операции. Силикон - гидрофобный материал и его кривизна идентична кривизне натурального хрусталика, в результате чего факичная линза избегает контакта с хрусталиком и позволяет циркулировать заднекамерной влаге. Постоянный ток жидкости позволяет сохранить постоянное расстояние между факичной линзой и хрусталиком. PRL не касаются передней камеры хрусталика. Поскольку PRL сделана из гидрофобного материала и ее кривизна повторяет кривизну хрусталика, края линзы расположены на зонулярных волокнах и она плавает в задней камере, сохраняя удаление от передней капсулы. Плавающее состояние позволяет жидкости проходить под PRL, не изменяя обмен веществ. PRL сконструирована таким образом, чтобы быть ориентированной в глазу сразу же после имплантации. Удаление PRL легко осуществимо. Из-за того, что передняя камера у пациентов с гиперметропией обычно мелкая, более безопасным представляется ограничивать коррекцию с помощью PRL11. В случаях прогрессирующей близорукости показаны операции, укрепляющие склеру. Противопоказаниями для имплантации являются:.
SPH sphaera — означает силу сферической линзы. CYL — сокращение от цилиндрической линзы. Единицы измерения — диоптрии. DP — расстояние между отверстиями в радужной оболочке глаза, в мм. AX — степень наклона, указанная в градусах и необходимая исключительно для установления цилиндрической линзы. Изредка в рецептах можно встретить аббревиатуру ADD.
Далее вычисляем показатель оси. Транспозиция для левой линзы. Суммируем цилиндр и сферу. Показатель равен -1. На чёткость зрения влияет не только правильно подобранная линза. Качество изображения также обусловлено тем, как установлены стёкла. Много зависит от выбора оправы. При астигматизме нельзя использовать массивные оправы, так как может исказиться боковое зрение. Оптический центр должен располагаться строго на уровне зрачка. Коррекцию астигматизма проводят также с помощью мягких контактных линз. Такой метод подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Поведение линзы в глазу полностью соответствует физиологии органа зрения. При их изготовлении учитывают оптическую силу, что позволяет сократить период адаптации после надевания.
Какие контактные линзы выбрать для коррекции астигматизма?
Если учесть непредсказуемость хирургически вызванного астигматизма и эффективное положение линзы, остаточный астигматизм не является редкостью после установки торической ИОЛ. Как уже говорилось, добиться коррекции астигматического глаза можно двумя комбинациями сферической и цилиндрической линз. Лаборатория контактных линз выпускает как мягкие контактные линзы с астигматизмом и совершенно любые, вплоть до 10 диоптрий можно астигматизм скорректировать. Пересчет астигматических линз. Транспозиция цилиндров – это пересчет астигматических линз, с плюсовых цилиндров в минусовые или наоборот. Астигматизм как нарушение рефракции глаза: причины возникновения, виды астигматизма, методы коррекции.
Торическая интраокулярная линза
| Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство? | Пересчет астигматических линз. |
| ПроЗрение : Пересчет астигматических линз (транспозиция цилиндров) | Как уже говорилось, добиться коррекции астигматического глаза можно двумя комбинациями сферической и цилиндрической линз. |
Пересчет астигматических линз
Высокий уровень независимости от очков, полученный у пациентов в нашем исследовании, связан с хорошей предсказуемостью рефракционных результатов и высокой ротационной стабильностью торической ИОЛ Tecnis Symfony Toric. Monaco G. В отличие от линз с расширенным диапазоном зрения мультифокальные линзы работают по принципу одновременного зрения и разделяют поток света на две и более фокусные точки. В результате мультифокальные линзы обеспечивают более высокое зрение вблизи, однако при этом увеличивается риск возникновения нежелательных оптических феноменов. В нашем исследовании пациенты также отмечали высокое качество жизни — 94,1 балла, что свидетельствует о высокой удовлетворенности пациентов имплантированной линзой. Как предположили авторы исследования Concerto Cochener B. Наконец, удовлетворенность хирурга интраоперационным поведением торической ИОЛ Tecnis Symfony Toric и послеоперационными результатами также была высокой. Заключение Имплантация торической ИОЛ с расширенным диапазоном зрения Tecnis Symfony Toric обеспечивает восстановление зрения вдаль и на промежуточном расстоянии, а также достаточное зрение вблизи и высокую степень независимости от очков после операции по поводу катаракты и после рефракционной замены хрусталика у пациентов с роговичным астигматизмом слабой и умеренной степени.
Имплантация данной модели ИОЛ ассоциируется с высоким уровнем удовлетворенности пациентов и минимальной частотой возникновения нежелательных оптических феноменов. В будущем следует исследовать другие параметры ИОЛ, такие как кривая дефокуса и контрастная чувствительность.
Пересчет записи рецепта с одного значения цилиндра на противоположный называют транспозицией. Транспозиция представляет собой полный пересчет всех значений, включая астигматические данные в рецепте, в бланке заказа или на заводских паспортах очковых линз. Разберем более внимательно этапы транспозиции.
В данном случае, на фотографии, угол меняется с 70 на 160 градусов. Вторым шагом является замена знака цилиндра Cyl на противоположный.
И картинка чётче, и зрение лучше, и лучшая физиология глаза, потому что линза не касается роговицы. Особенно много к нам приходит пациентов с рубцами роговицы, после рефракционных осложнений хирургии, с различными дистрофиями роговицы. На самом деле, таких людей много по разным причинам. Леббех: Да, есть у нас. Оптики знают, что послеоперационный астигматизм встречается довольно-таки часто, к сожалению, он плохо корригируется. Это, в основном, самые первые операции, которые были, поэтому такие осложнения есть.
Парфенова: Лазерная операция лучше. Если наши пациенты спрашивают, можно ли без линз, без очков решить вопрос, то мы направляем к лазерным хирургам. Те лазерные операции, которые на сегодняшний день предлагаются, более щадящие и дают меньше осложнений. Леббех: Допустим, человек уже прошёл диагностику, ему выписали очки. Причём, когда выписывают астигматическую коррекцию, обязательно дают время, минут 20 хотя бы, чтобы он походил посмотрел, как он адаптируется и будет видеть в них. Выписали очки, заказал. Как быстро привыкнет он к астигматической коррекции, что он может чувствовать в первое время? Ведь, многие пугаются: мне сейчас выпишут, я деньги потрачу, а ходить в них не смогу.
Парфенова: Да, это очень актуальный вопрос и многие оптометристы забывают рассказать человеку, выдавая очки, что к ним придётся привыкнуть. Первое время человек может испытывать дискомфорт, может быть, небольшие искажения предметов. Это проходит со временем, если человек постоянно носит очки. Линзы и очковые, и контактные, с астигматизмом назначаются именно для постоянного ношения. Дело в том, что человек видит мозгом. Картинка анализируется в мозге, в затылочных долях головного мозга, на самом деле всё происходит в затылке. Анализ картинки мира происходит в голове, в мозгу, и, пока мозг не привыкнет к изображению правильному, он будет достраивать картинку, к которой он привык. Поэтому, пациент видит в астигматических очках правильную картинку, но его мозг привык к той картинке, которая была раньше, для этого нужно время.
У детей это время быстрее идёт адаптация. Леббех: Дети очень мобильные, они очень быстро привыкают. Поэтому, родители, не беспокойтесь. Если выписывают совершенно другую коррекцию ребёнку, дети очень быстро привыкают к ней. Парфенова: И взрослые тоже привыкают. Иногда бывает, что приходится давать искусственно меньше цилиндры в первых очках, а потом через 3-4 месяца давать сильнее, чтобы человек видел лучше. Очень часто бывает, что родители начинают возмущаться, когда видят в рецепте плюсовые цилиндры. У наших врачей на курсах всегда есть такой вопрос.
Родители начинают возмущаться: «Как же так, выписали в поликлинике плюсовые цилиндры, а вы мне выдаёте очки и на конверте написаны минусовые цилиндры». Дело в том, что плюсовые и минусовые цилиндры в пересчёте — то же самое, просто сфера и цилиндр меняются местами. Есть определённые формулы. Изображение астигматическое — это пятно, много фокусов, одна фокальная линия ближе, другая — дальше. Можно первую коррекцию, сферическую, выписать по одной фокальной линии, а вторую — это разница между первой и второй фокальными линиями, и есть астигматическая коррекция. Что выберет оптик? Выберет первую фокальную линию, или вторую — это не важно. Астигматизм — он всегда без знака, всегда выражается числом: 1,5, 2,0, 3,0 и так далее.
Знак его зависит от того, какую фокальную линию выбрал оптик. Поэтому, если родители увидели, что ребёнку дали не плюсовые, а минусовые цилиндры, но ребёнок хорошо видит — не беспокойтесь, это просто пересчёт линзы. Леббех: Взрослые точно также беспокоятся, когда получают готовые очки. Смотрят на пакетик и у них паника: мне перепутали, мне поставили не те диоптрии! На самом деле, есть такое правило транспозиции, все оптики его знают. Если у вас возник вопрос, вы всегда можете обратиться в оптику, вам и врач-офтальмолог, и оптометрист, и консультант могут рассказать, как ваши диоптрии пересчитываются. Тут ничего сложного нет, по этому поводу не пугайтесь. Если вдруг человек отказывается от астигматической коррекции, что он будет в дальнейшем ощущать, что может произойти?
Парфенова: Если человек отказывается от астигматической коррекции, здесь, опять же, много факторов влияет на его дальнейшее существование. Во-первых, какой образ жизни он ведёт? Какая зрительная нагрузка у него? Сколько ему лет? Если возьмём, например, свободного человека, который только гуляет, который не читает, не напрягается с компьютерами, с книгами, который вовремя встаёт, вовремя ложится спать, ест по часам и живёт припеваючи. Таких людей, наверное, мало. Это либо очень богатые люди, либо совсем дураки. В основном, население у нас нормальное; все учатся, все стремятся достичь каких-то высот.
Леббех: Даже богатые люди должны своё состояние поддерживать. Это бизнес, это большая нагрузка, нагрузка, опять же, зрительная, те же самые авралы, те же самые расчёты, подсчёты. Поэтому, контроль всё равно присутствует. Парфенова: Вы говорите про богатых людей, которые работают и которые достигли свои трудом, а я имею ввиду иждивенца, который празднует жизнь. Если человек занят, если он глазами что-то делает, тем более, если возраст, он не ребёнок уже, то с возрастом хрусталик становится более плотный, мышцы становятся более жёсткими, которые помогают хрусталику подстраиваться под картинку. Поэтому нарастает утомление, человек начинает испытывать не только усталость глаз, покраснение глаз, «песок» за веками. У него портится осанка, у него появляются морщины, потому что всё время прищуривается, присматривается, голову наклоняет. С возрастом хрусталик становится более плотный, мышцы становятся более жёсткими, человеку труднее корректировать неправильный фокус И.
Леббех: И потом бежит этот человек к косметологу и начинает делать дорогостоящие операции, или дорогостоящие процедуры. Нет, чтобы сходить к офтальмологу, выписать нормальную коррекцию, выбрать из того ассортимента, что есть: мягкие контактные линзы, жёсткие контактные линзы, очки, ортокератология, операция, ну что-нибудь выберите! Нет, будут щуриться и ходить на процедуры! Парфенова: Мы ещё забыли про ортокератологию. Тоже один из методов корректировки астигматизма. Опять же, человек занятой, человек, который живёт активной жизнью, если он не будет корректировать астигматизм тот, который, действительно, нужно корректировать, то в результате его работоспособность, его качество жизни падает, и дальше появляются различные мигрени, неврозы и так далее. Человек идёт к психиатру, к психологу, неврологу, к терапевту, замучает терапевта, что у меня постоянно болит голова. А всего лишь навсего надо было сделать правильную коррекцию.
Поэтому, не отказывайтесь от правильной коррекции.
Он заключается в подборе линз, когда у пациента глаза видят по-разному. Эта процедура выполняется по специальному алгоритму. Не рекомендуется делать транспозицию астигматических линз самостоятельно, так как это может привести к ухудшению зрения. Офтальмолог не только назначит процедуры для проверки показателей, но и с помощью специальных приборов сможет правильно выбрать разновидность оптики. Медицинские сокращения После того как выполнены все проверки, выписывается рецепт на линзы. Для краткости обозначений используются аббревиатуры латинских названий. Зная расшифровку, больной сможет прочитать рецепт и узнать, какие астигматические линзы ему назначили. На выписке пациента встречаются следующие обозначения: OU — показатели обоих глаз; OS и OD — левый и правый глаз; DP — показатель расстояния от одного зрачка до другого; D — число диоптрий при дальнозоркости возле сокращения добавляют плюс, при близорукости — минус ; AX — наклон, который необходим для установки цилиндрической линзы, показатель указывается в градусах; CYL — сокращение наименования линзы в форме цилиндра.
Рядом всегда присутствует число диоптрий; SPH — сокращенное название сферической линзы; ADD — аддидация показатель усиления диоптрий в определенной части линзы. Последнее сокращение является очень важным. Аддидация указывает на необходимость сделать усиление диоптрий в нижней либо верхней части сферической оптики. Эта опция улучшает резкость зрения в зависимости от угла обзора. Аддидацию начали делать сравнительно недавно, поэтому и сокращение встречается лишь изредка. Умея расшифровывать обозначения и зная, как происходит пересчет астигматических линз, пациенту будет проще определиться с видом оптики. Разновидности Процесс подбора при астигматизме осложняется тем, что обычные линзы противопоказаны пациенту. Их специально подбирают, так как простые будут постоянно смещаться, искажать изображение. Пересчет астигматических линз позволяет принять им нужное положение, тем самым — прикрепиться поверхности роговицы.
Существуют следующие разновидности этой оптики: Мягкая. Появилась не очень давно. Она выглядит, как пленка, которая повторяет форму роговицы. Такая линза незаметна для глаза и обеспечивает комфортное ношение. Благодаря этим качествам пациенты предпочитают данный вид жесткой оптике.