Опухоли глаза имеют ряд симптомов, которые расцениваются как потенциально переходящие в онкологические. Среди наиболее распространенных симптомов этого рака глаза — признак белого отражения от зрачка, а не красного, после фотографии со вспышкой. Симптомы опухоли глаза. В качестве признаков рака глаз можно выделить. «Внутри глаза могут обнаруживаться метастазы опухолей других локализация. Чаще всего в глаз местастазируют рак молочной железы и бронхо-легочной системы.
Рак глаза: причины, симптомы, диагностика, лечение
Это помогает оценить степень агрессивности опухоли, подобрать для пациента оптимальные противоопухолевые препараты. В клинике МАММА доступны все виды молекулярно-генетического тестирования, мы сотрудничаем с ведущими лабораториями. В ходе обследования важно оценить стадию заболевания. Для этого используют общепринятую схему TNM, где T обозначает размеры и иные характеристики первичного новообразования, N — поражение близлежащих регионарных лимфоузлов, M — наличие отдаленных метастазов. В этой системе учитывается размер злокачественного новообразования — от него зависит, какие методы лечения могут быть наиболее эффективны: Мелкие: 1—2,5 мм в толщину и 5—16 мм в ширину. Средние: 2,5—10 мм в толщину и менее 16 мм в ширину. Крупные: более 10 мм в толщину и более 16 мм в ширину. Если злокачественный диагноз не подтвержден окончательно, и новообразование растет очень медленно, лечение может быть отложено, а пациенту назначают только наблюдение в динамике.
Лучевая терапия Лучевая терапия — один из самых распространенных методов лечения злокачественных опухолей глаза. Она бывает двух типов: Облучение из внешнего источника напоминает рентгенографию, только во время него используют более высокие дозы излучения, и процедуры длятся дольше. Современные лучевые ускорители позволяют направлять излучение максимально точно на злокачественную опухоль, практически не затрагивая окружающие ткани. Брахитерапия — наиболее распространенный способ борьбы с меланомами глаза. Прямо в ткани рядом со злокачественной опухолью помещают крохотный диск, который испускает излучение. Хирургия Небольшие злокачественные новообразования, не распространившиеся за пределы глаза, зачастую могут быть удалены хирургически.
Среди первичных опухолей глаза различают ретинобластому и меланому. Ретинобластома является наиболее обычной формой первичного рака глаза у детей чаще у детей в возрасте до пяти лет. Злокачественная меланома глаза наиболее часто встречается у взрослых в среднем от 60 до 65 лет.
Большинство первичных раковых образований глаза затрагивают только один глаз, однако ретинобластома затрагивает оба глаза приблизительно в третьей части случаев. На ранних стадиях симптомы у всех форм рака глаза отсутствуют, однако растущая опухоль может вызывать все более сильную боль и ухудшение зрения. Раковые образования, которые возникают в глазу, могут распространяться метастазировать за пределы глаза к зрительному нерву, мозгу или остальной части тела, так что необходимы ранняя постановка диагноза и лечение.
Как лечить расходящееся косоглазие у детей можно узнать тут. Лучевое воздействие Этот метод может применять до и после оперативного вмешательства. Имеется несколько методов подобного лечения: Препараты вводят в ткани около новообразования, а затем их извлекают через несколько недель. Направляют радиоактивное излучение прямо на участок локализации опухоли глаза. Химиотерапия Этот вариант терапии осуществляется при помощи противоопухолевых препаратов.
Их принимают внутрь или используют в качестве инъекций. Средство могут вводить прямо в глаз, что только повышает их биодоступность. Курс лечения составляет 1 месяц. Что такое и как лечить пресбиопию глаз можно узнать здесь. Брахитерапия Этот способ терапии используется для устранения рака глаза, при условии, что в патологический процесс вовлечены внутриглазные структуры. Суть метода — установка радиоактивных плат, чтобы опухоль изнутри была облучена. Установка плат осуществляется под местным наркозом. Устанавливают их на несколько дней.
Во время лечения пациент должен находиться в условиях стационара.
Arch Ophthalmol 1974;92:276-286. Cline RA, Rootman J. Enophthalmos: a clinical review. Ophthalmology 1984;91: 229-237. Metastatic tumors to the orbit — management and prognosis.
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1992;230:527-530. Radiation therapy for metastatic disease involving the orbit. Am J Clin Oncol 1984;7:145-148. Uveal metastasis from breast cancer in 264 patients. Am J Ophthalmol 2003;136:264-271. Huda N, Venable HP.
Metastasis of carcinoma of the breast to both orbits. Am J Ophthalmol 1967;64:779-780. Enophthalmos as the initial manifestation of metastasis from scirrhous carcinoma of the breast. Ophthalmic Practice 1989;7:159-160. Nonpalpable breast carcinoma presenting as orbital infiltration: case presentation and literature review. Ophthal Plast Reconstr Surg 2002; 18:84-88.
Metastasis of breast carcinoma to eyelid and orbit of a postmenopausal woman: good response to tamoxifen therapy. Ophthalmologica 1997; 211:362-366. Jacobs M, Benger R. Metastatic breast carcinoma of the orbit. Aust N Z J Ophthalmol 1989;17:357-361. Manor RS.
Enophthalmos caused by orbital metastatic breast carcinoma. Acta Ophthalmologica 1974;52:881-884. Enophthalmos as initial manifestation of occult mammogram-negative breast carcinoma. Ophthal Surg Lasers Imaging 2004; 35:56-57. Tumor of the orbit. Metastatic from malignant bronchial adenoma.
Am J Ophthalmol 1960;49:833. Diffuse ocular metastases as an initial sign of metastatic lung cancer. Ophthalmic Surg Lasers 1998;29:598-601. Hesse RJ. Orbital metastasis from prostatic carcinoma. Arch Ophthalmol 1982;100:64.
Orbital metastases from prostatic carcinoma: identification by an immunoperoxidase technique. Arch Ophthalmol 1981;99:1406-1408. A case of prostate carcinoma with bilateral orbital metastasis and the review of the literature. Ophthalmology 1982;89:202-206. Urol Int 2003;70:219-222. Metastatic renal cell carcinoma to the orbit.
Ophthalmic Practice 1989;7:239-242. Orbital metastasis of renal cell carcinoma masquerading as Amaurosis fugax. Eur J Ophthalmol 1997;7:301-304. Benign approach to a malignant orbital tumor: metastatic renal cell carcinoma. Ophthal Plast Reconstr Surg 1994;10:42-44. Solitary metastasis from an occult renal cell carcinoma presenting as a primary lacrimal gland tumour.
Orbit 1986;5:21-24. Metastatic renal cell carcinoma to the eye and adnexae. A report of 3 cases and review of the literature. Ophthalmology 1981;88:1347-1350. Metastatic renal cell carcinoma to the palpebral lobe of lacrimal gland. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:191-194.
Carcinoid metastasis to extraocular muscles: case reports and review of the literature. Orbit 2000;19:263-269. Carcinoid syndrome with bilateral orbital metastases. Am J Ophthalmol 1972;72:1118-1121. Metastatic carcinoid unresponsive to radiation therapy presenting as a lacrimal fossa mass. Ophthalmology 1982;89:516-520.
Carcinoid tumors of the eye and orbit: a clinicopathologic study of 15 cases, with histochemical and electron microscopic observations. Hum Pathol 1982;13:459-469. Orbital metastasis from a gastrointestinal carcinoid tumor. Arch Ophthalmol 1987;105:968-971. Orbital carcinoid tumor metastatic from the colon. Am J Ophthalmol 1980;89:636-640.
Primary malignant melanoma of the skin metastatic to the eye and orbit. Am J Ophthalmol 1967;63:738-754. Metastatic melanoma in the eye and orbit. Ophthalmology 2003;110:2245-2256. Orbital melanoma metastatic from contralateral choroid: management by complete surgical resection. Ophthalmic Surg Lasers 2002;33:416-420.
Metastatic choroidal melanoma to the contralateral orbit 40 years after enucleation. Arch Ophthalmol 1997; 115:134. Arch Ophthalmol 1996;114:751-756. Orbital melanoma metastatic from contralateral choroid. Management by complete surgical resection. Ophthal Surg Lasers 2002; 33:416-420.
Metastasis of choroidal melanoma to the contralateral choroid, orbit, and eyelid. Br J Ophthalmol 1988;72:456-460.
Рак глаза первые симптомы и признаки болезни
Лечение рака глаза. Онкология глаза, причины рака, виды патологии, классификация, симптоматика, диагностика, онкология у детей, методы лечения, профилактика. Онкология глаза: первые симптомы рака глаза. Рак глаза – это злокачественная опухоль, которая сосредоточена в придатках глазного яблока и в его тканях. Диагностика онкологии глаз. Рак глаза: на какие симптомы обратить внимание, как диагностируют и лечат офтальмологический рак. Рак глаза может проявляться следующими симптомами.
Рак глаза первые симптомы и признаки болезни
Боль редко встречается при большинстве раковых заболеваний глаз. Это происходит, когда рак поражает придаточные структуры, нервы или распространяется на другие части. Это можно увидеть у детей с ретинобластомой. Симптомы внутриглазной меланомы - Внутриглазная меланома часто протекает бессимптомно.
Лечение рака глаз для каждого больного побирается индивидуально. Подбор лечебных процедур при меланоме глаза будет зависеть от месторасположения опухоли и ее размеров. Кардинально решается проблема и в том случае, если глаз красный и болезненный, а внутриглазное давление повышено. При опухолях большого размера используют радиохирургию — облучение новых сформировавшихся опухолей. Прогноз зависит от стадии рака глаза на момент постановки диагноза и от того, какие части органа пострадали. Стереотаксическая радиохирургия — является современным направлением в лечении онкологии глаз Помимо стандартного метода, возможны и более современные такие как: лазерное инфракрасное излучение; лазерное выжигание; действие на опухоль низкими температурами.
Стереотаксическая радиохирургия подразумевает под собой лечение с помощью специальной металлической рамки, которая излучает высокую энергию на место, где находится опухоль. Это устройство крепится специальными винтами на костях черепа, необходимо задавать нужное направление, чтобы излучение шло прямо на новообразование. Такой метод очень болезненный, поэтому при установке аппарата используют обезболивающие лекарства.
Использование во время операции микроскопа позволяет оценить необходимые границы иссечения новообразования, что обеспечивает уверенность в полном удалении опухоли.
Радиохирургия определяет минимальность повреждения окружающих тканей и лучшее рубцевание, а применение широкого разнообразия пластик - достижение удовлетворительного функционального и косметического результата. Важным преимуществом хирургического лечение является определение гистологической принадлежности опухоли, что дает возможность определить дальнейшую тактику лечения и необходимость дополнительного использования лучевой, либо химиотерапии. Реже применяются такие методы воздействия, как криогенный и лазерная фотодеструкция, использование которых наиболее оправдано в лечении доброкачественных опухолей кожи век. Прогноз при плоскоклеточном раке неблагоприятный, особенно при поздних стадиях.
Прогноз при меланоме кожи век для жизни очень серьезен и зависит от толщины и степени инвазии опухоли.
Ретинобластома является наиболее обычной формой первичного рака глаза у детей чаще у детей в возрасте до пяти лет. Злокачественная меланома глаза наиболее часто встречается у взрослых в среднем от 60 до 65 лет. Большинство первичных раковых образований глаза затрагивают только один глаз, однако ретинобластома затрагивает оба глаза приблизительно в третьей части случаев. На ранних стадиях симптомы у всех форм рака глаза отсутствуют, однако растущая опухоль может вызывать все более сильную боль и ухудшение зрения. Раковые образования, которые возникают в глазу, могут распространяться метастазировать за пределы глаза к зрительному нерву, мозгу или остальной части тела, так что необходимы ранняя постановка диагноза и лечение. В качестве признаков рака глаз можно выделить: - Размытие видения - Вспышки или пятен в поле зрения.
Рак глаза первые симптомы и признаки болезни
Опухоль сосудистой оболочки достигает в размерах 15 мм. Стадии меланомы века: 1 стадия — толщина опухоли не превышает 2 мм без изъязвления ее поверхности, или менее 1 мм, но при наличии язвочек. Диагностика меланомы глаза Для постановки диагноза проводится комплексное обследование: Внешний осмотр глаза. Офтальмоскопия — осмотр глазных структур и глазного дна с помощью специальной оптической системы. Биомикроскопия — осмотр структур глаза под микроскопом. Позволяет изучить измененные ткани под увеличением.
Процедура неинвазивна, безболезненна и проводится нативно после определенной подготовки пациента. Ангиография — исследование кровеносных сосудов. Позволяет исследовать особенности кровоснабжения опухоли и особенности сосудов вокруг нее. Визуализация осуществляется с помощью флуоресцентного красителя, который вводится внутривенно через локтевую вену. После того, как краситель достигнет глаза, делают серию снимков с интервалом в несколько секунд посредством специальной камеры.
Диафаноскопия — просвечивание структур глаза источником проходящего света в условиях расширенного зрачка. Позволяет визуализировать внутриглазные опухоли. УЗИ глаза — позволяет изучить особенности распространения опухоли на 3-4 стадии, когда она уже вышла за пределы первичной локализации. Рентгенография костей черепа — проводится при подозрении на вовлечение в процесс орбиты, синусов, тканей глазницы и др. Исследование применяется для уточнения стадии заболевания.
Окончательный диагноз выставляется только после морфологического исследования. Обычно при раке проводят биопсию — изъятие кусочка ткани с его последующим изучением. Однако при меланоме этого делать не рекомендуется ввиду высокого риска обсеменения злокачественными клетками и ускорения развития заболевания. В данном случае морфологическое исследование проводится после радикальной операции. Лечение меланомы глаза Лечебная тактика при меланоме глаза зависят от нескольких факторов, ключевыми моментами является изначальная локализация и степень распространенности процесса.
Лечебная тактика на ранних стадиях На ранних этапах возможно органосохраняющее лечение, когда удаляется только опухоль с частью интактных тканей.
Меланома глаза может распространяться метастазировать в другие области тела. На основании агрессивности конкретной опухоли, определяемой по клиническим и генетическим признакам, метастазирование может быть выявлено уже через 2-3 года после постановки диагноза и редко — через десятилетия после лечения. Симптомы будут зависеть от того, какая часть тела поражена и как долго присутствуют метастазы. Метастазирование является тяжелым осложнением заболевания, которое характеризуется высокой смертностью, что является редкость из-за отсутствия окончательных методов лечения для устранения всех метастазов, хотя последние достижения в медицине демонстрируют успехи в некоторых случаях. Существуют некоторые различия в метастатическом риске в зависимости от того, где в увеальном тракте развивается меланома.
Например, меланомы радужной оболочки имеют очень низкую частоту метастазирования по сравнению с цилиарным телом и хориоидальными меланомами. Достижения в области генетического тестирования отдельных опухолей глазной меланомы помогли лучше настроить риск развития метастазирования у пациента независимо от его расположения или размера. Причины и факторы риска Как и при многих формах рака, точная причина меланомы глаза неизвестна. Исследователи предполагают, что множество факторов, включая генетические и экологические факторы, играют роль в развитии расстройства. Современные исследования показывают, что аномалии ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота , которая является носителем генетического кода организма, лежат в основе злокачественной клеточной трансформации. При глазной меланоме опухоль возникает из-за изменений или ошибок в ДНК клеток, называемых меланоцитами или пигментными клетками.
Исследователи проводят постоянные фундаментальные исследования, чтобы узнать больше о многих факторах, которые могут привести к раку. У людей с меланомой глаза было выявлено несколько факторов риска, включая светлые глаза, светлую кожу и неспособность загорать или кожу, которая легко загорает. Люди, у которых есть другое заболевание, называемое синдромом диспластического невуса также называемое семейный синдром атипичных невусов , подвергаются большему риску развития меланомы, включая меланому глаза, чем люди, у которых нет этого расстройства. Другие состояния, повышающие риск развития меланомы глаза, включают атипичные кожные невусы; обычные кожные родинки; веснушки; родинка на радужке. У пациентов с сильным семейным анамнезом системного и глазного рака может быть редкая генетическая мутация, называемая синдромом предрасположенности к опухоли BAP1, которая может увеличить риск развития глазной меланомы.
Основные формы роста опухолей — язвенная и узловая, базалиомы, могут еще иметь разрушающую и поверхностно-склеротическую формы. Аденокарциномы сальных желез, обычно располагаются в толще века.
При этом, на коже формируется утолщение слегка желтого цвета, по виду напоминающее халязион. По мере роста опухоли, веко начинает втягиваться в сторону конъюнктивы, появляются папилломатозные разрастания на конъюнктиве грязно-розового цвета. Такая опухоль быстро прогрессирует с появлением метастаз. На поздних этапах болезни образуется язва, которая разрушает веко. Фибросаркома - опухоль детского возраста. Она локализуется на верхнем веке и выглядит как синюшный подкожный узел с выраженными сосудами. При росте новообразования развивается птоз - опущение века, происходит смещение глаза.
Лечение Если распространенность опухоли ограничивается пределами века Т1-Т3 стадии , применяется криодеструкция либо хирургическое удаление новообразования с последующей пластикой века. Иногда может применяться короткофокусная рентгенотерапия или, успешно практикующаяся в последнее время, брахитерапия. В случае перехода опухоли на рядом лежащие ткани, проводится экзентерация орбиты с удалением глазного яблока и иссечением близлежащих тканей. Рак конъюнктивы Это злокачественное поражение лимба глаза и слизистой оболочки. Подобный рак встречается редко и, как правило, на фоне предраковых состояний предраковый меланоз, пигментная ксеро-дерма, эпителиома Боуэна у лиц старше 50 лет. Основная морфологическая ее вариация — плоскоклеточная. На начальных этапах развития, течение опухоли не отличается от течения заболевания-предшественника: Эпителиома Боуэна имеет вид полупрозрачной беловатой бляшки на конъюнктиве.
Пигментная ксеродерма — заболевание наследственное, со злокачественным течением, прогрессирующим в детском возрасте. Поражение конъюнктивы является лишь одним из множественных проявлений заболевания. Его внешние признаки — выраженный сосудистый рисунок и пигментация. При переходе в злокачественную форму происходит стремительный рост новообразования, который может происходить в двух клинических формах — папилломатозной и птеригоидной. При папилломатозной форме проявляются выросты и узелки разной величины, а при птеригоидной, формируется белесая плотная пленка, имеющая четкий сосудистый рисунок.
Онколикбез 28. Рак глаз: от самодиагностики до профессионального лечения. Семенова Лечение онкологии глаз Метастазирование раковых опухолей - как это происходит Как самостоятельно распознать онкологию? Современные методы лечения ретинобластомы Новообразования глаз: симптомы, диагностика, лечение Дмитрий Квасов Я врач-онколог, посвятивший многие годы изучению и лечению онкологических заболеваний. За время своей практики я помог тысячам пациентов, используя передовые методы диагностики и лечения. Моя цель - не только борьба с раком, но и поддержка пациентов и их семей на всех этапах лечения.
Рак глаза. Симптомы, методы лечения и типы болезни
Излишнее воздействие солнечных лучей, облучение радиацией. Сложные травмы и воспаления глаз, слабый иммунитет, стабильно высокая температура тела. Нарушение в эндокринной системе, то есть гормональные проблемы. Чрезмерные загрязнения окружающей среды, вредная и опасная для здоровья работа. Курение, применение наркотических препаратов. Переход метастазов из другого органа.
Это лишь примерный перечень возбудителей онкологических заболеваний. Первые симптомы рака глаза При возникновении рака на кожном покрове век или вокруг глаза, вы можете заметить некие уплотнения, припухлости, нездоровую красноту и прочие сигнализирующие симптомы. Не спешите паниковать, поскольку, вполне возможно, вы имеете дело с ячменем или же хализоном. Отличительные особенности злокачественной опухоли глаза — неподвижность новообразования под кожей, а также невозможность определения границ и формы. Вероятные признаки рака глаза: Интенсивное увеличение опухоли, стабильно высокая температура организма, опухание лимфоузлов, регулярные интоксикации и потеря массы тела.
Подобные симптомы, вполне возможно, могут говорить о раке роговицы глаза. Постоянная сухость или жжение в глазу, покраснения, спазмы, припухлость глаза, а также перекрытые липидные протоки могут указать на рак сальной железы. Нездоровая блеклость зрачков, переходящая в грязно-белый цвет, косоглазие, потеря остроты зрения и ослабление бинокулярного зрения, скорее всего, говорят о ретинобластоме. Ни в коем случае не паникуйте, но при появлении беспокоящих опухолей, которые не уходят сами собой, мы рекомендуем обратиться к офтальмологу.
Развитие осложнений. Когда опухолевый процесс проникает в стекловидное тело, захватывает склеру. Возникает болевой синдром, повышается внутриглазное давление, развивается отслойка сетчатки. Распространение опухоли за пределы глазного яблока, с формированием экстрабульбарного узла. На этой стадии боли прекращаются, внутриглазное давление падает и глаз теряет подвижность.
Развивается экзофтальм. Метастазирование опухоли. При наличии признаков 2 и 3 стадий, отдаленные метастазы выявляются в печени, костях, легких. Стоит упомянуть, что в ряде случаев меланома сосудистой оболочки протекает бессимптомно, в этом случае, на развитие опухоли у пациента, может указывать постепенное снижение зрения. Диагностика Для диагностирования меланомы применяют офтальмоскопию, биомикроскопию, визометрию, периметрию, флуоресцентную ангиографию и пр. Лечение В случае начала лечения меланомы на ранних стадиях применяют органосохранное оперативное вмешательство с удалением лишь пораженного опухолью участка. Более развитой процесс, по показаниям, может потребовать энуклеации или экзентерации орбиты. Хирургические методы, при этом, сочетаются с химио- и лучевой терапией. Рак сетчатой оболочки.
Ретинобластома Ретинобластома — один из видов внутриглазных опухолей. Встречается она достаточно редко и поражает, как правило, детей раннего возраста — до двух лет. Генно-наследственная форма обусловлена хромосомными нарушениями, при ней в процесс вовлечены, как правило, оба глаза билатеральное течение. Спорадическая форма ретинобластомы развивается спустя некоторое время после рождения, захватывая всегда только один глаз. Симптомы Ранним симптомом заболевания, на который обычно обращают внимание родители, является свечение зрачка, которое особенно заметно на фотоснимках. Кроме того, развивается косоглазие, возникают боли и отслойка сетчатки, из-за которой ребенок теряет зрение. Диагностика Диагноз устанавливается на основании ультразвукового исследования, компьютерной, а также магнитно-резонансной томографии глаза.
Если опухоль располагается в области века, то появляется образование узелка, который может кровоточить. Для меланомы век характерны такие симптомы, как двоение в глазах и появление тёмных пятен на радужке», — заявил эксперт в беседе с «Газетой.
Осмотр глаза с применением яркого света или специальной линзы; Магнитно-резонансная и компьютерная томография; Забор крови для проверки уровня лейкоцитов; Биопсия. Анализ пробы, взятой с пораженной области; Флуоресцентная ангиография фотоснимок органа зрения. Если после диагностики доктор подтвердит первоначальный диагноз, то требуется незамедлительная терапия. Методы лечения Выделяют несколько способов борьбы с онкологией. Для каждого пациента составляется индивидуальный курс терапии в зависимости от типа опухоли. Воздействие оказывается только на поврежденный участок, при этом здоровые ткани остаются нетронутыми. Данный метод лечения считается дорогостоящим, поскольку проводится специалистами высокого уровня и требует инновационной аппаратуры. Операция на глазу При хирургическом вмешательстве могут удалить часть глазного яблока либо полностью изъять поврежденный элемент. Подобные радикальные меры используют при тяжелой форме заболевания, когда от других методик эффекта нет. После удаления ока пациенту вставляют имплантат. Однако есть и щадящие разновидности операции, которые предусматривают изъятие только раковых клеток, при этом орган зрения остается на месте. В зависимости от сложности подобное вмешательство делится на несколько типов: Микрохирургия иссечение новообразования ; Лазерная коррекция опухоль удаляют с помощью современной установки ; Радиоволновая раковые клетки выпаривают, контакта с глазом нет. Эти методики помогают не только сохранить зрение, но и избежать удаления ока. Воздействие оказывается непосредственно на пораженную область, здоровые ткани при этом не затрагивают. Основной недостаток таких операций — высокая стоимость. Вернуться к оглавлению Лучевая терапия Бывает двух разновидностей: внутренняя и наружная. В первом случае используется местный наркоз. Суть процедуры заключается в установке радиоактивной платы. Спустя несколько дней после операции ее удаляют. Второе название методики брахитерапия; При наружной терапии на поврежденную область оказывают воздействие радиоактивными импульсами. Обычно подобный тип лечения практикуют при меланоме. Данная методика способна привести к развитию катаракты и глаукомы. Химиотерапия Медикаменты принимаются в форме таблеток либо вводятся в спинной мозг посредством инъекций. Также лекарственные средства могут вколоть в орган зрения или внутривенно. Максимальный эффект от методики наблюдается при лечении ретинобластомы и лимфомы.
Причины, симптомы и лечение рака глаза
Среди наиболее распространенных симптомов этого рака глаза — признак белого отражения от зрачка, а не красного, после фотографии со вспышкой. Рак глаза Опухоли глаз — это доброкачественные или злокачественные новообразования тканей, способные образовываться в любом участке зрительного органа. Подробная информация о раке глаза: первые симптомы, фото, лечение. Меланома глаза: фото и описание признаков патологии.
Признаки и симптомы
- Если у Вас Рак глаз
- Рак глаза: разновидности, причины, симптомы и лечение - Полезные рекомендации от МГК
- Определение заболевания
- Причины развития увеальной меланомы
- Рак глаза: причины, симптомы, диагностика, лечение
- Признаки рака глаза
Учёный объяснил, как определить рак по глазам
Морфологически имеет все признаки рака, кроме инфильтративного роста — опухоль не растет глубже эпителиального слоя. Диагностика онкологии глаз. Что такое рак глаз: причины возникновения, симптомы и признаки болезни, диагностика, лечение и продолжительность жизни при раке глазного яблока. Симптомы рака глаза. Онкология глаза, причины рака, виды патологии, классификация, симптоматика, диагностика, онкология у детей, методы лечения, профилактика.
Рак глаза прогнозы и первые симптомы сетчатки
Поверхность меланомы глаза может быть покрыта трещинами или сосочковыми разрастаниями. Новообразование характеризуется быстрым прогрессированием и ранним образованием отдалённых метастазов. Меланома конъюнктивы может возникать в любом возрасте. Располагается у слезного мясца, в области лимба или полулунной складки. Может быть одиночной или множественной. Напоминает пигментированный узелок. Характеризуется экзофитным ростом, при распространении поражает роговицу, склеру и орбиту. Быстро прогрессирует и рано даёт метастазы. Меланома собственно сосудистой оболочки протекает по стадиям: На первой стадии клинические признаки отсутствуют, при осмотре выявляется сероватый очаг с размытыми границами диаметром не более 10 мм; На второй стадии опухоль увеличивается в размере, в ее тканях появляются новые сосуды.
Могут возникать кровоизлияния в новообразование, сетчатку и стекловидное тело. При осмотре офтальмологи выявляют покраснение конъюнктивы, иридоциклит, отёк века и другие признаки местного воспаления. Пациенты предъявляют жалобы на боли в области глаза; На третьей стадии опухоль прорастает за пределы органа. Отмечаются выпячивание глазного яблока экзофтальм и деформация орбиты. Внутриглазное давление снижается. Новообразование прорастает в мозг и мозговые синусы. При распространении в ткань головного мозга могут наблюдаться различные неврологические расстройства; Для четвёртой стадии характерна генерализация опухолевого процесса. У больных меланомой глаза выявляются общие симптомы онкологической патологии: утомляемость, слабость, потеря аппетита и веса.
Обнаруживаются метастазы в печени, лёгких, плевре, костях, других органах. Меланому ресничного тела выявляют преимущественно у пациентов 40-60 лет. Она характеризуется циркулярным ростом с одновременным поражением угла передней камеры, корня радужки и цилиарного тела. На ранних стадиях болезни повышается внутриглазное давление. Меланома глаза быстро распространяется за пределы склеры и рано даёт отдалённые метастазы. Меланома радужной оболочки представляет собой узелок, который расположен на поверхности или в толще радужки. Чаще локализуется в нижней части радужной оболочки. Скорость распространения опухолевого процесса сильно варьирует.
Редко метастазирует. Протекает благоприятней, чем меланома собственно сосудистой оболочки и ресничного тела. Меланома хориоидеи глаза Меланома хориоидеи — тяжёлая патология глаза с чрезвычайно серьёзным прогнозом не только для зрения, но и для сохранения глаза и жизни пациента.
Источником роста невуса могут быть эпидермальные или дендритические меланоциты, невусные клетки невоциты , дермальные или веретенообразные меланоциты. Первые два типа клеток расположены в эпидермисе, а последние — в субэпителиальном слое. Выделены следующие типы невусов.
Базально-клеточный рак: а — верхнего века узловая форма ; б — верхнего и нижнего века разрушающая форма Пограничный юнкциональный невус характерен для детского возраста, представлен маленьким плоским темным пятном, располагающимся преи-мущественно по интермаргинальному краю века. Лечение заключается в полной электроэксцизии опухоли. Ювенильный веретеноклеточный невус появляется у детей и молодых лиц в виде розовато-оранжевого хорошо отграниченного узелка, на поверхности которого не бывает волосяного покрова. Опухоль увеличивается достаточно медленно. Гигантский системный меланоцитарный невус. Как правило, опухоль интенсивно пигментирована, может располагаться на симметричных участках век, так как развивается в резуль-тате миграции меланоцитов на стадии эмбриональных век до их разделения, захватывает всю толщу век, распространяясь на интермаргинальное про-странство, иногда на конъюнктиву век.
Границы невуса неровные, окраска — светло-коричневая или интенсивно-черная рис. Опухоль может иметь волосяной покров и сосочковые разрастания на поверхности. Рост по всей толще века приводит к появлению птоза. Сосочковые разрастания по краю век и неправильный рост ресниц вызывают слезотечение, упорный конъюнктивит. Лечение эффективно при поэтапном лазерном испарении, начиная с младенческого возраста. Невус Ота, или окулодермальный меланоз, возникает из дермальных меланоцитов.
Опухоль врожденная, практически всегда односторонняя, проявляется плоскими пятнами красноватого или пурпурного цвета, обыч-но располагающимися по ходу ветвей тройничного нерва. Невус Ота может сопровождаться меланозом конъюнктивы, склеры и хориоидеи. Описаны случаи озлокачествления при сочетании невуса Ота с увеальным меланозом. Доброкачественные невусы могут прогрессировать с разной частотой и скоростью. В связи с этим крайне важно выделение признаков прогрессирования невуса: изменяется характер пиг-ментации, вокруг невуса образуется ореол нежного пигмента, поверхность невуса становится неровной папилломатозной , по периферии невуса появ-ляются застойно-полнокровные сосу-ды, увеличиваются его размеры. Злокачественные опухоли век представлены в основном раком кожи и аде-нокарциномой мейбомиевой железы.
В развитии играют роль избыточное ультрафиолетовое облучение, особенно у лиц с чувствительной кожей, наличие незаживающих язвенных поражений или влияние папилломатозного вируса человека. Базально-клеточный рак. Излюбленная локализация опухоли — нижнее веко и внутренняя спайка век. Выделяют узловую, разъедающе-язвенную и склеродермоподобную формы рака. Клинические признаки зависят от формы опухоли. При узловой форме границы опухоли достаточно четкие рис.
При разъедающе-язвенной форме вначале появляется маленькая, практически незаметная безболезненная язвочка с приподнятыми в виде вала краями. Постепенно площадь язвы увеличивается, она покрывается сухой или кровянистой коркой, легко кровоточит. После снятия корочки обнажается грубый дефект, по краям которого видны бугри-стые разрастания. Язва чаще локализу-ется вблизи маргинального края века, захватывая всю его толщу рис. Склеродермоподобная форма в начальной стадии представлена эритемой с мокнущей поверхностью, покрытой желтоватыми чешуйками. В процессе роста опухоли центральная часть мокнущей поверхности замещается достаточно плотным белесоватым рубцом, а прогрессирующий край распро-страняется на здоровые ткани.
Чешуйчато-клеточный рак. В начальной стадии опухоль представлена слабовыраженной эритемой кожи, чаще нижнего века. Постепенно в зоне эритемы появляется уплотнение с гиперкера-тозом на поверхности. Вокруг опухоли возникает перифокальный дерматит, развивается конъюнктивит рис. Опухоль растет в течение 1-2 лет. Постепенно в центре узла образуется углу-бление с изъязвленной поверхностью, площадь которой постепенно увеличивается.
Края язвы плотные, бугристые. При локализации у края век опухоль быстро распространяется в орбиту. Лечение рака век планируется после получения результатов гистологического исследования материала, полученно-го при биопсии опухоли. Хирургиче-ское лечение возможно при диаметре опухоли не более 10 мм. Использование микрохирургической техники, лазерного или радиохирургического скальпеля повышает эффективность лечения. Может быть проведена контактная лучевая терапия брахитерапия или крио-деструкция.
При локализации опухоли вблизи интермаргинального пространства можно осуществить только наруж-ное облучение или фотодинамическую терапию. В случае прорастания опухоли на конъюнктиву или в орбиту показа-на поднадкостничная экзентерация по-следней. Аденокарцинома мейбомиевой железы железы хряща века. Опухоль располагается под кожей, как правило, верхнего века в виде узла с желтоватым оттенком, напоминающего халазион, который рецидивирует после удаления или начинает агрессивно расти после медикаментозного лечения и физиотерапии. После удаления халазиона обязательно выполняют гистологическое исследование капсулы. Аденокарцинома может проявляться блефароконъюнктивитом и мейбомиитом, растет быстро, распространяется на хрящ, пальпебральную конъюнктиву и ее своды, слезоотводящие пути и полость носа.
С учетом агрессивного характера роста опухоли хирургическое лечение не показано. При опухолях небольших размеров, ограниченных тканями век, можно использовать наружное облучение. В случае появления метастазов в региональных лимфатических узлах околоушных, подчелюстных следует провести их облучение. Наличие признаков распространения опухоли на конъюнктиву и ее своды обусловливает необходимость экзентерации орбиты. Опухоль характеризуется чрезвычайной злокачественностью. Меланома развивается из трансформированных внутрикожных меланоцитов.
Факторы риска развития меланомы: невусы, особенно пограничный, меланоз, индивидуальная повышенная чувствительность к интенсивному солнечному облучению.
Чтобы получить удовлетворительные результаты, рекомендуется применять комбинированный подход. При выборе тактики, следует учитывать следующие параметры ретинобластомы: Сохранено ли зрение; Распространенность процесса за пределы глаза; Вовлечение в опухолевый процесс орбиты, центральной нервной системы, формирование отдаленных метастазов. Врачи стараются всеми возможными способами ограничиться консервативными методиками. Среди них большую популярность получили фотокоагуляция и криотерапия. Эти методики редко вызывают осложнения и помогают сохранить зрение. В случае рецидива заболевания, можно повторно выполнить эту миниинвазивную процедуру.
Криотерапию используют при расположении ретинобластомы в зоне переднего отдела сетчатки, фотокоагуляция больше подходит для опухолей заднего отдела сетчатки. Хирургический метод При ретинобластоме хирургическим путем обычно производят удаление глаза энуклеация. Операция эта показана при массивном внутриглазном поражении, наличии серьезной глаукомы, отсутствии зрения при невозможности его восстановить. Во время операции нужно отсечь зрительный нерв максимально далеко от глаза. Энуклеация дает хорошие результаты для жизни пациента смертность минимальная. Также пациенту больше не требуется частое обследование под наркозом. В связи с тем, что энуклеацию выполняют чаще детям раннего возраста менее трех лет , могут возникнуть серьезные косметические дефекты.
Это обусловлено отсутствием сформированной глазницы и последующим активным ростом некоторых структур. После удаления глаз отправляют на гистологическое исследование. При инвазии опухолевых клеток в волокна зрительного нерва, в случае прорастания опухоли в сосудистую оболочку прогноз неблагоприятный. При внеглазном росте ретинобластомы выполняют экзентерацию орбиты, которая еще более травматична, чем энуклеация. Лучевое лечение Чтобы попытаться сохранить зрение пациентам с ретинобластомой, выполняют облучение опухоли. Целью этой методики является излечение от заболевания и сохранение зрения. При этом врач должен оценить все риски непосредственных и отдаленных результатов.
Методика лучевой терапии может быть различной, но чаще других применяют наружное облучение двумя латеральными полями. В связи с частым двусторонним поражением сетчатки и мультифокальным ростом опухоли, поле обучения должно покрывать все эти области. Помимо сетчатки при лучевой терапии облучают стекловидно тело и 10 мм переднего отрезка зрительного нерва. Дозы зависят от стадии заболеваний при 1-3 стадии — 3500Гр, при 4-5 — 4500 Гр. Для защиты хрусталика применяют специальные блоки. Это помогает предотвратить формирование послелучевой катаракты. Если после латерального облучения возникли рецидивы опухоли в переднем отрезке, дополнительно назначают криотерапию.
При облучении детей младшего возраста вводят в наркоз или прочно фиксируют голову. Если дополнительно провести криотерапию, то процент излечившихся пациентов еще увеличивается. Иногда используют радиоактивные пластинки, однако эта методика ограничена. Связано это с неравномерностью распределения дозы облучения. В месте наибольшей активности могут возникать сосудистые повреждения и кровоизлияния. Лучевую терапию чаще применяют при опухолевом процессе, на затрагивающем центральные зоны сетчатки, а также при солидных ретинобластомых. Химиотерапию оправданно применять при массивном поражении, инвазии опухолевых клеток в волокна зрительного нерва в частности в зоне резекции , в случае региональных метастазов и поражения орбиты.
Для химиотерапии используют ряд цитостатиков в комбинации винкристин, карбоплатин, вепезид. Используют и другие сочетания препаратов винкристин, диксорубицин, циклофосфан. Однако циклофосфан повышает риск формирования вторичных опухолей и вызывает стерилизацию пациентов. В связи с развитием диагностического оборудования в развитых странах увеличивается количество больных с ранней стадией ретинобластомы.
Симптомы При онкологии глаза могут проявляться следующие симптомы: непрозрачное белое пятно на зрачке лейкокория , иначе это белое свечение зрачка при определенном виде освещения такая симптоматика обычно обнаруживается первоочередно ; косоглазие; снижение остроты зрения поражается сетчатка ; когда один глаз начинает видеть хуже, чем другой; дискомфорт, болевые ощущения в глазной области; отечность глаза, покраснение эритема конъюнктивы. Поначалу заболевание признаков практически не имеет. Недомогания появляются при разрастании опухоли или вследствие ее дислокации в другие области глаза. Перечисленные симптомы не всегда указывают на то, что в глазах развивается именно злокачественный процесс. Такие проявления бывают также и неопасными, но чтобы убедиться точно, следует посетить специалиста. Диагностика Наиболее главным обследованием считается офтальмоскопия. В случае, когда наличие опухоли подтверждено, нужны дополнительные исследования. При ретинобластоме диагностика может быть и других типов. Иногда нужно прохождение рентгена грудной клетки, проведение люмбальной пункции и другие мероприятия. Проводится также диагностика других членов семьи, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Лечение рака сетчатки глаза Для лечения данного вида рака не существует единого стандартного протокола. В 2013 году появился клинический регистр RB-Registry. В нем собираются сведения об эпидемиологии рака. Еще людей с наследственной формой ретинобластомы вносят в европейский протокол после того, как борьба с опухолью завершится победой для пациента.
Что включает в себя ранняя диагностика рака глаза
Первый признак опухоли глаза у детей можно заметить, если внимательно, при хорошем освещении, присмотреться к зрачкам. Лечение рака глаза. Рак глаз, как правило, вначале не проявляет симптомов и может остаться незамеченным. Это могут быть пигментированные опухоли (меланома) и беспигментные (раки), возникающие из эпидермиса, желез век. Однако у взрослых наиболее частыми являются, к сожалению, заболевания, связанные с другими генерализованными опухолями, метастазы которых также локализуются в глазах, такими как рак молочной железы и легких.
Новообразования глаз – что это?
- Разновидности онкологии глаза
- Ретинобластома
- Что такое рак глаза?
- Как развивается меланома глаза?
- Офтальмолог РКОБ объяснила, как распознать рак глаза - РКОБ им. проф. Е.В. Адамюка