это лекарственный препарат, который предназначен для снятия боли, воспаления и отека, обусловленных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как артрит, остеоартроз различной локализации, радикулит. Главная» Аптека» Лекарства» Препараты для опорно-двигательного аппарата» Противовоспалительные и противоревматические средства» Кетопрофен-АКОС гель д/наруж. прим. Препарат Кетопрофен‑АКОС гель противопоказан в III триместре беременности.
КЕТОПРОФЕН-АКОС 5% 100Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /СИНТЕЗ/
Описание активных компонентов препарата Кетопрофен-АКОС (Ketoprofen-ACOS). При применении мазь Кетопрофен проявляет свои анальгезирующие и противовоспалительные свойства. Цена раствора Кетопрофен-АКОС 50 мг/мл 10 шт. – около 200 рублей. Кетопрофен гель для наружн применения 5% 30г N1 туба.
КЕТОПРОФЕН-АКОС ГЕЛЬ Д/НАРУЖ. ПРИМ. 5% ТУБА 30Г
Купить Кетопрофен-Акос гель д/наруж примен 5% 50г по цене 317 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Описание активных компонентов препарата Кетопрофен-АКОС (Ketoprofen-ACOS). Кетопрофен-АКОС: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Диклофенак-АКОС гель содержит МАКСимальную концентрацию активного вещества для уменьшения боли, глубоко проникает в ткани к очагу боли, имеет приятный запах масла лаванды. Кетопрофен-АКОС при нарушениях функции печени: С осторожностью. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Кетопрофен
Подробные характеристики модели Кетопрофен-Акос МВ — с описанием всех особенностей. Закажите Кетопрофен-АКОС гель 5% 100г онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 409 рублей. При суставном синдроме вызывает ослабление артралгии в покое и при движении, уменьшение "утренней скованности" и припухлости суставов. Кетопрофен не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.
Кетопрофен-Акос гель для наружного применения 5% туба 100 г
Таким образом, кетопрофен — универсальный анальгетик, который может с успехом использоваться как для купирования острой, так и длительного контроля хронической боли. Благоприятные фармакологические свойства определяют его преимущества в сравнении с другими НПВП при ургентном обезболивании, когда быстрота облегчения страданий имеет принципиальное значение. Наличие в арсенале врача разных лекарственных форм помогает при выборе стратегии обезболивающей терапии: для получения максимально быстрого эффекта в первые дни лечения может быть оправдано применение парентеральных форм кетопрофена, с последующим переходом на регулярный пероральный прием. Конечно, кетопрофен не лишен недостатков; основной из них, типичный для всех «традиционных» НПВП, — возможность развития патологии ЖКТ. Однако тщательный учет факторов риска перед назначением НПВП и — если соответствующие факторы присутствуют — профилактическое использование гастропротекторов ингибиторов протонной помпы позволяют значительно снизить эту опасность. Но при этом кетопрофен показывает низкий риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Это несомненное преимущество, которое расширяет возможность применения данного препарата у лиц пожилого возраста, многие из которых имеют кардиоваскулярные факторы риска. Литература Насонов Е. Боль практическое руководство для врачей. Под ред. Яхно Н.
Lee Y. Каратеев А. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Varas-Lorenzo C. Veys E. Sarzi-Puttini P. Pain and ketoprofen: what is its role in clinical practice? Venegoni M. Kokki H.
Barden J. Glina S. Karvonen S. Jokhio I. Efficacy of ketoprofen vs. Epub 2013 May 17. Dib M. Altman R. Le Loet X. Schattenkirchner M.
Dougados M. Castellsague J. Helin-Salmivaara A. Чичасова Н. Осипова Н. Лазебник Л.
Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действие. Ингибирует активность ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов. Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, синтез брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща. Показания Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к кетопрофена; повышенная чувствительность к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВС, к фенофибрату, блокаторам УФ-лучей, отдушкам; нарушение целостности кожных покровов экзема, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана ; указания в анамнезе на приступы бронхиальной астмы, вызванные приемом НПВС и салицилатов; реакции фоточувствительности в анамнезе; воздействие солнечного света, в т. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять при нарушении функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять при нарушении функции почек. Применение у детей Противопоказание: детский возраст до 15 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Кетопрофен постепенно выводится почками. Показания: Симптоматическая терапия — уменьшение боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет — при следующих состояниях: — реактивный артрит синдром Рейтера ; — остеоартроз различной локализации; — периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; — травмы опорно-двигательного аппарата в т. Несмотря на незначительную степень абсорбции кетопрофена через кожу, при частом и длительном применении могут появиться симптомы взаимодействия с другими препаратами такие же, как при системном применении. Не рекомендуется одновременное применение других топических форм мази, гели , содержащих кетопрофен или другие НПВП. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови. При совместном применении с другими НПВП, глюкокортикоидными средствами, этанолом, кортикотропином возможно образование язв в желудочно-кишечном тракте и развитие желудочно-кишечных кровотечений. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль международного нормализованного отношения МНО. При совместном применении кетопрофен усиливает токсичность метотрексата. Передозировка: При случайном применении препарата в дозе, превышающей рекомендованную, риск развития симптомов передозировки минимален в связи с крайне низкой системной абсорбцией кетопрофена при наружном применении. При появлении местных побочных эффектов следует отменить препарат и промыть место нанесения под проточной водой. При случайном проглатывании больших количеств геля возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП. Необходимо промывание желудка, прием активированного угля.
Лечение — симптоматическое. Показано промывание желудка и применение активированного угля. Особые указания Вероятность развития нежелательных реакций может быть снижена при применении препарата в минимально эффективных дозах в течение максимально короткого периода времени, необходимого для купирования симптомов. Маскировка симптомов основного инфекционного заболевания При применении кетопрофена симптомы инфекционных заболеваний могут быть менее выраженными, что может привести к удлинению сроков постановки правильного диагноза, отсроченному началу соответствующего лечения и ухудшению исхода инфекционного заболевания. Ухудшение наблюдалось на фоне бактериальной пневмонии и при бактериальных осложнениях ветряной оспы. В случае применения кетопрофена при инфекционном заболевании для снижения температуры тела или купирования болевого синдрома, рекомендуется обеспечение тщательного наблюдения за течением инфекции. В амбулаторных условиях, в случае если симптомы сохраняются или ухудшаются, пациенту необходимо обратиться к врачу. Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта Следует соблюдать осторожность при совместном применении с препаратами, которые могут повысить риск образования язв или кровотечения, такими как глюкокортикостероиды для приема внутрь, антикоагулянты например, варфарин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты например, ацетилсалициловая кислота или никорандил см. Сообщалось о развитии желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфораций с возможным летальным исходом во время применения НПВП на любом этапе лечения, вне зависимости от наличия угрожающих симптомов или тяжелых заболеваний ЖКТ в анамнезе. У пациентов пожилого возраста существует повышенный риск развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ, таких как желудочно-кишечное кровотечение и перфорация с возможным летальным исходом см. В случае развития желудочно-кишечного кровотечения или образования язв органов ЖКТ при применении кетопрофена, лечение следует немедленно прекратить. Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвообразования или перфорации повышается при применении более высоких доз НПВП, при наличии язвенной болезни в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и при применении у пожилых пациентов. У этих групп пациентов лечение следует начинать с минимально возможных доз. Следует рассмотреть совместное применение с гастропротективными препаратами например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы у данных групп пациентов, а также у пациентов, которым необходимо применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах или других препаратов, повышающих риск развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ см. Пациенты с нежелательными реакциями со стороны ЖКТ в анамнезе особенно пациенты пожилого возраста должны сообщать обо всех необычных симптомах со стороны ЖКТ прежде всего о желудочно-кишечном кровотечении , в особенности на начальных этапах лечения. Существуют эпидемиологические данные, свидетельствующие о связи применения кетопрофена с высоким риском развития тяжелой желудочно-кишечной токсичности, сравнимой с таковой при применении других НПВП, особенно в высоких дозах см. НПВП следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями органов ЖКТ в анамнезе язвенный колит, болезнь Крона , так как это может приводить к обострению данных заболеваний см.
Кетопрофен гель : инструкция по применению
Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата в III триместре беременности противопоказано. Применение препарата в I и II триместре возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение в период лактации не рекомендуется. Побочные действия Местные реакции: аллергический дерматит, экзема, гиперемия кожи, фотодерматит, буллезный дерматит, экзантема, пурпура. Системные реакции: крапивница, генерализованная кожная сыпь, отеки, фотосенсибилизация. Взаимодействие Для данной лекарственной формы данных нет. Способ применения и дозы Наружно. Взрослым и детям с 12 лет наносят небольшое количество геля 3-5 см 2-3 раза в день тонким слоем, с последующим длительным и осторожным втиранием в воспаленные или болезненные участки тела.
Простагландины же, как известно, являются медиаторами боли и воспаления.
Выраженное обезболивающее действие препарата обусловлено двойным механизмом действия: через угнетение синтеза простагландинов на периферии периферический компонент и в центральной нервной системе центральный компонент. Помимо этого препарат влияет на биологическую активность различных нейротропных субстанций, участвующих в секреции медиаторов боли в спинном мозге. В дополнение к этому кетопрофен наделен антибрадикининовой активностью, нормализует состояние мембран лизосом, в значительной степени подавляет активность нейтрофилов у пациентов, страдающих ревматоидным артритом. Угнетает способность тромбоцитов к агрегации. При пероральном приеме кетопрофен хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается через 1-5 часов для таблетированной формы , через 20-30 минут для инъекционной формы при внутримышечном введении , через 5 минут для инъекционной формы при внутривенном введении. Кетопрофен выпускается в трех лекарственных формах: помимо уже упоминавшихся таблеток и раствора для инъекций это гель для наружного применения. Режим дозирования препарата устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от характера течения заболевания.
Для таблетированной формы начальная суточная доза составляет 300 мг 2-3 раза в день. Для лечения острого болевого синдрома или при обострении хронических болей предпочтение отдают инъекционной лекарственной форме, которая вводится разово в виде внутримышечной инъекции в количестве 100 мг. Кетопрофен в виде раствора для инъекций не следует применять более 2-3 дней.
Подробное описание Показания Острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок и сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго ; мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата повреждения и разрывы связок, ушибы. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Дозировка Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 14 дней. Побочные действия Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, анафилаксия. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто - эритема, зуд, жжение, экзема, транзиторный дерматит легкой степени тяжести; редко - крапивница, сыпь, фотосенсибилизация, буллезный дерматит, пурпура, многоформная эритема, лихеноидный дерматит, некроз кожи, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко - единичный случай тяжелого контактного дерматита на фоне плохой гигиены и инсоляции , единичный случай тяжелого генерализованного фотодерматита, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны дыхательной системы: очень редко - астматические приступы как вариант аллергической реакции. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Лекарственное взаимодействие Поскольку концентрация кетопрофена в плазме крови крайне низкая, проявления симптомов взаимодействия с другими препаратами аналогичные симптомы при системном применении возможны только при частом и длительном применении.
Не рекомендуется одновременное применение других средств для наружного применения, содержащих кетопрофен или другие НПВС. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови. Кетопрофен снижает выведение метотрексата и способствует увеличению его токсичности. Пациентам, принимающим кумаринсодержащие противосвертывающие препараты, рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача. Особые указания Необходимо избегать попадания данного средства в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.
Кетопрофен-акос
Онлайн заказ Кетопрофен-АКОС гель 5% 30 г в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, синтез брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе. Кетопрофен-акос гель д/нар. прим. Противовоспалительные препараты для наружного применения. - Кетопрофен-АКОС гель 5% 30г. Кетопрофен-АКОС (Ketoprofen-ACOS): Инструкция по применению. Кетопрофен-АКОС при нарушениях функции печени: С осторожностью.
Кетопрофен-акос
Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода. В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочивать время наступления родов. Грудное вскармливание На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетопрофен-АКОС гель во время грудного вскармливания не рекомендуется. Способ применения и дозы Для наружного применения.
Небольшое количество геля наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1-2 раза в сутки и осторожно втирают. Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 2,5 см препарата Кетопрофен-АКОС гель соответствуют 100 мг кетопрофена, 5 см - 200 мг кетопрофена. При необходимости Кетопрофен-АКОС гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетопрофен капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения. Окклюзионная повязка не рекомендуется.
Не применять без консультации врача более 14 дней. Если Вы забыли нанести гель, нанесите его в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивайте ее. Побочные действия По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто? Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактический шок, ангионевротический отек отек Квинке , реакции гиперчувствительности.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - пептическая язва, кровотечения, диарея. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко - реакции фоточувствительности, крапивница. Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализированный характер. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Так, J. Castellsague и соавт. Наименьший риск был отмечен для целекоксиба — ОШ 1,45, ацеклофенака 1,4 и ибупрофена — 1,84. Существенно выше опасность была при использовании диклофенака — 3,34, мелоксикама — 3,47 и нимесулида — 3,83.
Кетопрофен вошел в «тройку» препаратов с наибольшим риском — 3,92, как и напроксен — 4,1 и индометацин — 4,14 [22]. С другой стороны, одно из наиболее крупных популяционных исследований показало для кетопрофена относительно низкий риск ЖКТ-осложнений. Эта работа финских ученых A. Helin-Salmivaara и соавт. Контроль составили 41 780 лиц, соответствующих по полу и возрасту.
Риск ЖКТ-осложнений при использовании кетопрофена оказался ниже, в сравнении с диклофенаком: ОШ 3,7 и 4,2 соответственно. Любопытно, что кетопрофен демонстрировал аналогичный или даже меньший риск развития патологии ЖКТ, чем более селективные НПВП за исключением целекоксиба. Так, ОШ для мелоксикама, нимесулида и эторикоксиба составило 3,4, 4,0 и 4,4 соответственно [23]. Следует отметить, что в России накоплен большой собственный опыт применения кетопрофена. В частности, в нашей стране был проведен ряд клинических исследований, результаты которых показали не только хороший терапевтический потенциал этого препарата, но и низкую частоту осложнений [24, 25].
Среди них следует выделить работу Л. Лазебника и соавт. Эта работа показывает одно из наиболее ценных преимуществ кетопрофена — относительно низкий риск осложнений со стороны ССС. Связь между приемом кетопрофена и КВ-катастрофами определялась в нескольких эпидемиологических исследованиях. Так, низкий риск ИМ при использовании кетопрофена был показан американскими учеными G.
Singh и соавт. Проанализировав причины 15 343 эпизодов ИМ 61 372 человека составили соответствующий контроль , авторы сопоставили частоту этого осложнения у лиц, принимавших НПВП. Оказалось, что прием кетопрофена ассоциировался с наименьшим риском ИМ ОШ 0,88 , даже в сравнении с напроксеном ОШ 1,08 , который традиционно считается препаратом, наиболее безопасным в отношении ССС [27]. Близкие результаты были получены M. Solomon и соавт.
Таким образом, использование кетопрофена, по данным этого исследования, не повышало риск развития КВ-катастроф [28]. Низкий риск КВ-осложнений для кетопрофена показали и результаты популяционного исследования финских ученых A. Оказалось, что прием кетопрофена фактически не увеличивал опасность развития КВ-катастроф ОШ 1,11 [29]. В 2012 г. Исследуемый материал был получен с использованием данных национальной системы здравоохранения, где имелась информация о 13,7 млн лиц, использовавших НПВП, из которых 8354 перенесли инфаркт миокарда.
Пероральный кетопрофен демонстрировал минимальный уровень риска ОШ 1,17. Он оказался более безопасным, чем подавляющее большинство других НПВП рис. Следует отметить, что парентеральное использование НПВП это был отдельный раздел анализа ассоциировалось с более высоким риском КВ-осложнений. Так, для кетопрофена риск был повышен более чем вдвое: ОШ 2,34; близкое значение было получено для диклофенака: 1,88, и значительно более высокое — для кеторолака: 4,27 [30]. Таким образом, кетопрофен — универсальный анальгетик, который может с успехом использоваться как для купирования острой, так и длительного контроля хронической боли.
Благоприятные фармакологические свойства определяют его преимущества в сравнении с другими НПВП при ургентном обезболивании, когда быстрота облегчения страданий имеет принципиальное значение. Наличие в арсенале врача разных лекарственных форм помогает при выборе стратегии обезболивающей терапии: для получения максимально быстрого эффекта в первые дни лечения может быть оправдано применение парентеральных форм кетопрофена, с последующим переходом на регулярный пероральный прием. Конечно, кетопрофен не лишен недостатков; основной из них, типичный для всех «традиционных» НПВП, — возможность развития патологии ЖКТ.
Пушкин, бульвар Алексея Толстого, д. Колпино, Тверская ул. Колпино, Ленина проспект, д.
Колпино, Веры Слуцкой ул. Яхтенная, д. Зеленогорск, Ленина проспект, д. Кронштадт, Ленина проспект, д. Красное село, Ленина проспект, д.
Действие препарата в тканях сохраняется до 12 часов. Метаболизм и экскреция Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками.
Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Кетопрофен постепенно выводится почками. Показания Симптоматическая терапия - уменьшение боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет - при следующих состояниях: - реактивный артрит синдром Рейтера ; - остеоартроз различной локализации; - периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; - травмы опорно-двигательного аппарата в т. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Применение в I и II триместрах беременности. Так как безопасность применения кетопрофена у беременных женщин не оценивалась, следует избегать применения кетопрофена в I и II триместрах беременности. Применение в III триместре беременности. Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода.
В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочивать время наступления родов. Грудное вскармливание На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетопрофен-АКОС гель во время грудного вскармливания не рекомендуется. Способ применения и дозы Для наружного применения. Небольшое количество геля наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1-2 раза в сутки и осторожно втирают. Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 2,5 см препарата Кетопрофен-АКОС гель соответствуют 100 мг кетопрофена, 5 см - 200 мг кетопрофена. При необходимости Кетопрофен-АКОС гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетопрофен капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения.
Окклюзионная повязка не рекомендуется. Не применять без консультации врача более 14 дней.
Кетопрофен-АКОС гель 5% 100г
Кетопрофен-АКОС 5% Кетопрофен-АКОС, Реестр лекарственных средств для медицинского применения. это лекарственный препарат, который предназначен для снятия боли, воспаления и отека, обусловленных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как артрит, остеоартроз различной локализации, радикулит. Кетопрофен-АКОС при нарушениях функции печени: С осторожностью.