Сочетание в препарате парацетамола и ацетилсалициловой кислоты снижает кислотность, что мешает многим жизненно важным процессам. Парацетамол является одним из самых употребляемых препаратов во. Перед употреблением парацетамола эксперты советуют обратиться к своему терапевту, если имеются подобные заболевания.
Приём парацетамола может вызвать повреждение печени. Как это проявляется?
Давайте посчитаем. Одна таблетка «взрослого» парацетамола обычно 500 мг. В пачке 10 таблеток. По весу — это 5 г.
Четвертая стадия является самой сложной и характеризуется отказом внутренних органов, дисфункцией почек и печени, что может привести к смерти. Таким образом, передозировка Парацетамолом, который считается безопасным препаратом, может быть смертельной. Исход зависит от своевременности медицинской помощи, состояния иммунитета и количества принятых таблеток. При своевременной детоксикации опасные проявления исчезают в течение 2 недель. Также существует группа пациентов, которые принимают Парацетамол ежедневно при любой, даже самой легкой головной или другой боли. У них развивается постепенное поражение печени, так как маленькие дозы препарата накапливаются в организме и выводятся не полностью. Характерные симптомы хронической интоксикации включают снижение аппетита, потерю веса, появление рвоты и дискомфорта после приема пищи, пожелтение или бледность кожи, обильное потоотделение без причины, сонливость и потерю работоспособности. Больной может замечать, что ежедневно из носа выделяется несколько капель крови, артериальное давление повышается, что вызывает боли в висках и затылке. Иногда под кожей могут появляться гематомы без видимых причин. Первая помощь при отравлении Парацетомолом При случаях передозировки Парацетамолом на любой стадии следует обратиться к врачу. Однако, если было принято излишнее количество таблеток, необходимо принять срочные меры: Промыть желудок человека чистой водой или слабым раствором марганцовки. Предоставить пострадавшему активированный уголь 1 таблетка на 10 килограммов массы тела. Можно использовать более современные сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Смекту. Облегчить состояние, протирая лицо холодной водой или кусочком льда. Его также можно принимать внутрь, но одновременное применение с сорбентами может снизить эффективность лечения. Читайте также: Как долго можно принимать аторис без перерыва Лечение передозировки В отделении реанимации или интенсивной терапии, иногда вместо антидота Парацетамола используют Метионин, который также является эффективным. Для достижения положительной динамики в анализах крови, препарат следует принимать каждые 4-5 часов в первые сутки. Для устранения последствий интоксикации проводится комплексная терапия, включающая: Восстановление кровообращения и питания мозга; Укрепление сосудов с помощью Викасола и витамина С для уменьшения геморрагического синдрома; Внутривенное введение солевых инфузионных растворов, Гемодеза и Реополиглюкина; Процедуры с кислородом для снижения отека мозга; Форсированный диурез; При необходимости может быть применен гемодиализ. В связи с повреждением печени, пациенту в течение 3-4 недель назначают гепатопротекторы, кортикостероиды, спазмолитики и витаминные комплексы. Питание осуществляется парентерально. Последствия Отравление лекарственным препаратом редко проходит без последствий для пострадавшего.
Опасные симптомы начинают проявляться через 24-36 часов. Появляются признаки поражения печени, такие как боль в правом подреберье, потеря аппетита, нарушение стула диарея , желтушность кожи и склеры глаз, а также печеночный запах изо рта. Если больному не оказать должной медицинской помощи на предыдущих этапах, его тело начинает отекать, а также возникает скопление жидкости в брюшной полости асцит. Кроме того, могут появиться подкожные кровоизлияния, снижение температуры тела и нарушение сердечной деятельности. Смертельный исход после передозировки парацетамолом, как правило, наступает на третий-пятый день. Основной причиной является отказ внутренних органов, отек мозга, кровотечение и общее бактериальное заражение сепсис. Диагностика Когда пациент обратился за медицинской помощью, врач сразу проводит обследования. Однако перед этим врач интересуется, какая дозировка была принята и когда произошел инцидент не всегда пациенты обращаются к доктору сразу после возникновения проблемы. Исследование крови также показывает повышение уровня билирубина и снижение концентрации глюкозы. Увеличение молочной кислоты и сдвиг кислотности pH крови влево указывают на развитие ацидоза. Вместе с этим проводится оценивание токсичности с использованием номограммы Румака-Меттью. Это исследование помогает врачу определить, нужно ли пациенту вводить антидот. Оценивание токсичности проводится через четыре часа после принятия парацетамола врачу необходимо знать точное время принятия препарата. Однако, если концентрация достигла критического уровня, то проводятся определенные мероприятия о них будет рассказано ниже. После этого в течение недели контролируется содержание печеночных ферментов, билирубина и свертываемость крови. Оказание помощи Доврачебная помощь Если была принята большая дозировка, то есть вероятность, что даже реанимационное лечение не поможет. Однако, шансы на выживание часто зависят от того, как была оказана доврачебная помощь. Читайте также: Можно ли сдавать мазок во время месячных Что делать, если были приняты большие дозы парацетамола? Сначала нужно немедленно вызвать скорую помощь и записать время приема препарата и количество таблеток, которые были приняты. Пострадавшему необходимо промыть желудок: дать ему пить как можно больше воды, а затем вызвать рвоту, нажимая пальцами на корень языка. Эту процедуру нужно повторить не менее пяти раз. Также больному следует сделать очистительную клизму. В кружку Эсмарха нужно налить комнатной температуры воду, положить пациента на левый бок, аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие и открыть краник. После процедуры пострадавшему нужно опорожнить кишечник.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Отсутствуют данные о влиянии парацетамола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако, учитывая возможные нежелательные реакции, рекомендуется соблюдать осторожность во время приема парацетамола при управлении автотранспортом или другими механизмами. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола. При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия. При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность. При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола. При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама. Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени. Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом. При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма процессов глюкуронизации и окисления и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала. При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего. При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
Что делать при отравлении Парацетамолом?
Передозировка парацетамолом может привести к повреждению печени, что может быть опасным и требовать срочного лечения. Если Вы приняли препарата Парацетамол больше, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу или работнику аптеки. Если выпить 5 таблеток парацетамола, для взрослого человекам это нечем не грозит, так как не превышает критической суточной нормы.
Какие побочные эффекты могут быть у парацетамола?
| Парацетамол: как принимать при температуре и боли | Ни в коем случае не принимайте парацетамол, если выпили даже незначительную дозу алкоголя. |
| Названы продукты, которые нельзя сочетать с парацетамолом | DOCTORPITER | Спустя 2 часа после выпитой таблетки Парацетамола или сиропа начинаются острые признаки недомогания. |
| Передозировка и отравление парацетамолом | А если Вы выпили всю пачку парацетамола за раз, то отравления не избежать. |
Передозировка парацетамолом
Такие препараты ученые назвали "терапией первой линии". Главным аргументом в их пользу считается то, что в отличие от нестероидных лекарственных средств, они не влияют на давление. Британские ученые решили это перепроверить и провели эксперимент, в котором приняли участие 110 добровольцев, у которых ранее была диагностирована гипертония. Часть участников эксперимента в течение двух недель четыре раза в день принимали 1 грамм парацетамола, к слову, в Великобритании это вещество называют ацетаминофеном. Затем на две недели прием прекращался. В начале каждого этапа исследований у добровольцев измеряли давление.
Свои исследования она проводила в 1970 по 1990 годы, когда Америка массово перешла с аспирина на парацетамол. Применение парацетамола беременными тоже имеет свои риски. Анальгетики из этого ряда могут вызывать нарушение развития половых органов у мальчиков. Поэтому парацетамол противопоказан беременным на третьем триместре и новорожденным до месяца. Доза парацетамола по возрасту Подросткам и взрослым обычно парацетамол назначают по 500 мг 4 раза в сутки. При этом максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4г. Интервал между приемами: четыре — шесть часов. Беременным женщинам парацетамол можно применять с осторожностью, разово. Младенцам, до исполнения трех месяцев, его пить совсем нельзя.
От 3 до 6 месяцев рекомендуемая доза парацетамола — по 80 мг два раза в сутки. От 6 до 12 месяцев такая же разовая доза — 80 мг, но 2 — 3 раза в сутки. От 1 до 2 лет — 80 мг можно давать до четырех раз в сутки. От 2 до 4 лет — 150 мг два — три раза в сутки. От 4 до 6 лет — 150 мг до четырех раз в сутки. От 6 до 8 лет — 200-300 мг два — три раза в сутки. От 8 до 12 лет — 200-300 мг три раза в сутки. От 12 до 15 лет — 200-300 мг четыре раза в сутки. Парацетамол — это препарат для симптоматического лечения.
Есть симптом — боль, температура — нужно выпить лекарство. Если симптома нет, то и парацетамол применять не нужно. И еще одно — не принимайте препарат самостоятельно более трех суток.
Группа американских учёных из Human Longevity Inc. В ходе эксперимента было выявлено истощение половых гормонов, которое можно приравнять к старению организма на гормональном уровне на 35 лет.
Что приводит к дисфункции плаценты и нарушению половых функций. А учёные Эдинбургского университета в Шотландии пришли к выводу, что частый приём больших доз парацетамола может привести к летальному исходу. По их мнению, люди, регулярно принимающие парацетамол от хронической боли в течение нескольких дней, недель или месяцев, как правило, не могут вовремя распознать симптомы передозировки или серьёзного поражения печени в результате длительного применения препарата.
Наряду с этим, возможно гепатотоксическое действие парацетамола и на фоне умеренного приема алкоголя.
При наличии вышеперечисленных факторов риска, токсическая доза снижается до 100 мг на кг или 4 г в сутки. При дозе 125 мг на кг появляется риск повреждения печени значительно возрастает, а в результате приема 250 мг вещества на кг и более гепатотоксичность неизбежна. Симптомы отравления парацетамолом Практически каждый пациент с ОРВИ либо ковид-19 попадает на прием к врачу, уже приняв препараты, содержащие парацетамол. В связи с большим потоком пациентов и загруженностью врачей, довольно легко пропустить признаки отравления парацетамолом.
Клинически можно выделить четыре фазы отравления. Первая фаза - это первые часы от момента приема средства. Для нее характерны недомогание, повышенная потливость, тахикардия, сонливость, иногда сосудистый коллапс, а также и гастроинтестинальные проявления боли в животе, рвота и тошнота. В функциональных тестах печени, примерно через двенадцать часов от приема парацетамола, преобладает незначительный рост уровня АСТ, АЛТ аминотрансфераз.
Как определить передозировку парацетамолом?
Поэтому отравление парацетамолом — явление достаточно распространенное. Что будет если выпить много Парацетамола Одним распространенных препаратов, используемых при простудных заболеваниях, снятии болевых симптомов является. Тем не менее, парацетамол может вызвать серьезные или летальные побочные эффекты на уровне около 150 мг/кг для многих взрослых.
Частый прием парацетамола может привести к летальному исходу
Симптомы поражения печени при приёме слишком большого количества парацетамола могут быть следующими. Многих интересует вопрос, через сколько можно пить алкоголь после Парацетамола? Симптомы хронической передозировки парацетамола (ацетаминофеновой передозировки) у детей неспецифичны. Парацетамола можно пить не больше чем 5 таблеток в день для взрослого по 350 мг и 3-4 таблетки в сутки по 200 мг детям старшего возраста.
Какие побочные эффекты могут быть у парацетамола?
| Департамент здравоохранения | Действительно, применение парацетамола в больших, неконтролируемых дозах, как и многих других лекарств, может привести к серьезным последствиям, и не только для печени. |
| ФАРМАТЕКА » Смерть от передозировки парацетамола при его невысоких сывороточных концентрациях | Выпила 10 таблеток парацетамола и 10 таблеток цитрамона, прошло почти 1 сутки. |
| Что будет если выпить много парацетамола? | Если выпить 5 таблеток парацетамола, для взрослого человекам это нечем не грозит, так как не превышает критической суточной нормы. |
| Опасный парацетамол. Можно ли умереть от популярного обезболивающего? | При передозировке парацетамолом может произойти поражение печени, что может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. |
| Передозировка парацетамолом: симптомы и признаки, сколько таблеток выпить | «Парацетамол не такой уж безвредный препарат. |
Безопасная доза парацетамола
Есть мнение, что парацетамол действует напрямую, уменьшая концентрацию арахидоновой кислоты в неразрушенных клетках1. Многие ошибочно полагают, что парацетамол довольно безопасное и безобидное средство для здоровья человека. «Парацетамол не такой уж безвредный препарат.
Передозировка и отравление парацетамолом
А соответственно превышение дозы неизбежно. Сколько таблеток допустимо выпить? Если выпить 5 таблеток парацетамола, для взрослого человекам это нечем не грозит, так как не превышает критической суточной нормы. А что будет, если выпить 10 таблеток парацетамола? Как уже отмечалось выше, допустимая суточная норма 4 грамма, а в упаковке 5, то есть превышение составит всего 1 грамм 2 таблетки. Здесь важно отметить, что речь идет о приеме с промежуточными интервалами в течении дня.
Это не критично, но все же экспериментировать не стоит. В Америке парацетамол одно из немногих лекарственных препаратов, покупка которых возможна без рецепта. Поэтому во избежание прогрессирующего количества интоксикации людей или случаев с отравление парацетамолом , а в последствии летального исхода — приняты меры. Власти организовали программу пропаганды информирующей жителей об опасности превышения дозы данного лекарства. Смертельная доза На вопрос можно ли умереть от парацетамола, врачи ответили.
Если проще — это 2 упаковки массой 5 грамм каждая. Парацетамол стоит принимать только в том случае, если вы действительно чувствуете недомогание. Врачи настоятельно рекомендуют не принимать препарат самостоятельно больше 3 суток, худшим итогом может стать — смерь. Антидот Парацетамола Существует ли спасение в виде антидота? Да, антидот парацетамола — есть!
Это весьма известный препарат от кашля — ацетилцистеин АСС. Показания по применению: после передозировки парацетамолом в течении 7 часов выпить АСС. Дозировка 300 миллиграмм в сутки. Ошибочное мнение, что как антидот с данной проблемой может справиться активированный уголь. Парацетамол — это ненаркотический анальгетик, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным эффектом.
Препарат ингибирует ЦОГ группа ферментов, участвующая в синтезе простаноидов преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя при этом на болевой и терморегуляционный центр. Парацетамол считается низкотоксичным лекарственным средством, к тому же он практически не провоцирует образование метгемоглобина форма гемоглобина, не участвующая в переносе кислорода. Но, не смотря на это, чрезмерный прием его может привести к серьезным последствиям в виде даже отказа в работе органов и их систем. Как парацетамол приводи к гипертоксичности Большая часть парацемола после поступления в организм всасывается в кровь на протяжении первых двух часов. Концентрация достигает своего максимума спустя четыре часа.
Печеночные клетки и ферменты принимают активное участие в выведении препарата из организма. Опасные метаболиты продуцируются под воздействием цитохрома p450 группа ферментов, окисляющая большинство лекарств и других чужеродных органических соединений — ксенобиотиков. Далее происходит обезвреживание под воздействием мощного антиоксиданта, основного «сборщика» свободных радикалов в клетке — глуатинона. Если в организм попадают небольшие объемы парацетамола, то вредные продукты его метаболизма связываются с глуатиноном и выводятся из организма, не причиняя при этом вреда. Несколько иная ситуация происходит при избыточном поступлении препарата.
Если глуатинона недостаточно, то процесс вовлекаются печеночные клетки, которые впоследствии погибают. Кроме того, продукты метаболизма оказывают негативное воздействие и на другие жизненно важные органы, такие как почки, поджелудочная железа, сердце и головной мозг. В результате недостаточного выведения и окисления органических кислот происходит изменение кислотно-щелочного равновесия ацидоз. Истощение компенсаторных механизмов в дальнейшем может привести к состоянию комы и необратимым последствиям, угрожающим жизни. При истощении в организме запасов глутатиона промежуточные метаболиты приводят к повреждению печени и почек.
Рекомендуемая дозировка Парацетамол принимается внутрь спустя несколько часов после приема пищи, препарат запивается большим количеством воды. Рекомендуемая разовая доза взрослым и подросткам 12 лет и более , чей вес выше 40 кг, составляет 500 мг. Максимальное количество парацетамола, поступающее в организм за один прием, не должно превышать одного грамма. Частота приема — четыре раза в сутки через каждые 6-8 часов. Максимальная суточная дозировка — 4 грамма.
Еще одно возможное осложнение — почечная недостаточность ПН. Поражение почек - негативный прогностический фактор, существенно осложняющий течение болезни. Люди с хронической ПН нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа. Диагностика Первичный диагноз ставит врач прибывшей на место происшествия бригады скорой медицинской помощи. Он основывается на информации, полученной от родственников пациента, самого больного, а также в результате анализа окружающей обстановки блистеры от таблеток, предсмертные записки. Окончательно тип отравления определяют токсикологи специализированного центра или реаниматологи многопрофильной клиники, куда был доставлен пострадавший. Дополнительно требуется консультация психиатра, гепатолога. Методы обследования: Физикальные.
Отмечается угнетение психики, больной подавлен, сонлив. При развитии энцефалопатии — психомоторное возбуждение. АД снижено на 10-30 единиц относительно привычных показателей, пульс учащен. Может отмечаться желтая окраска кожи, белков глаз. При тяжелой интоксикации кожа бледная, давление резко снижено, при нарушении дыхания присутствует диффузный цианоз. В результатах токсикохимического исследования определяется наличие парацетамола. Отмечаются некоторые электролитные нарушения, смещение pH ниже 7,3, уменьшение количества общего белка. Требуются только при тяжелых отравлениях.
Визуализирующие методы УЗИ, МРТ печени позволяют выявить участки некроза в области крупных гептральных вен, пропитывание окружающих тканей кровью. Могут обнаруживаться массивные зоны деградации коллагена и воспалительные инфильтраты. Практически во всех случаях присутствует жировая дистрофия пораженного органа. Поражение с описанной симптоматикой встречается не только при отравлениях пара-аминофенолами. Поэтому больному показана обязательная дифференциальная диагностика с интоксикацией салицилатами, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, бледной поганкой и другими гепатотоксическими веществами. Подозрение на вирусный гепатит В возникает в случае, если человек недавно перенес гемотрансфузию или имел половые контакты с носителем инфекции. Лечение отравления парацетамолом Отравление парацетамолом, независимо от степени тяжести, требует госпитализации больного. В ОРИТ размещаются люди с признаками цитолитического гепатита или печеночной недостаточности.
Начальная стадия интоксикации может быть устранена в условиях госпитального отделения. В любом случае пациенту показан тщательный мониторинг состояния, динамическое наблюдение за показателями биохимической активности печени. Первая медицинская помощь Основа первой помощи на догоспитальном этапе — промывание желудка. В течение первого часа после приема таблеток оно может быть реализовано беззондовым методом. Для этого пострадавший должен выпить до 1 литра воды, после чего вызвать рвоту. Манипуляцию повторяют 4-6 раз, до получения чистой промывной жидкости. Если с момента употребления токсиканта прошло более часа, используется зондовый способ. После окончания процедуры внутрь желудка вводится 80-100 граммов измельченного активированного угля в виде водной взвеси.
Антидот парацетамола — ацетилцистеин. Препарат следует вводить внутривенно, так как его пероральное использование одновременно с сорбентом существенно снижает эффективность терапии.
В связи со случившимся, врачи ещё раз напоминают, что самостоятельное назначение препаратов и дозировок может иметь фатальные последствия. Даже 1,5 таблетки парацетамола для печени считается токсичной дозой!
Ситуацию прокомментировала Александра Данчинова, главный внештатный клинический фармаколог Минздрава Бурятии. Специалист напомнила, что ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным, включая и такие широко распространённые как аспирин и парацетамол.
Лапа отметила, что печень является самовосстанавливающимся органом как у детей, так и у взрослых. Тем не менее отек, который вызывает парацетамол, легко спутать с разрушением органа, так как его никто не видит и не понимает, что происходит. Поэтому терапевт еще раз напомнила, что любой препарат токсичен. По ее словам, в больнице пациентам не назначают некоторые лекарства при иммунной недостаточности.
Какие побочные эффекты могут быть у парацетамола?
Передозировка парацетамола также может привести к сонливости, желтухе и боли в правой верхней части живота. Парацетамол является одним из самых употребляемых препаратов во многих странах мира. Если Вы приняли препарата Парацетамол больше, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу или работнику аптеки. Американцы пьют парацетамол чаще, чем другие болеутоляющие, так как считают, что он меньше вредит пищеварительной системе. Известно, что накануне вечером, около 19.00 часов, с суицидальной целью она выпила 40 таблеток (20 граммов) парацетамола, после чего у пациентки неоднократно отмечалась рвота.
Передозировка и отравление парацетамолом
| Симптомы повреждения печени при передозировке парацетамола | Многие сомневаются, а стоит ли пить «Парацетамол», если болит голова при беременности. |
| Передозировка парацетамолом: сколько таблеток нужно выпить и как избежать отравления | Наконец, при приеме парацетамола ни в коем случае не следует пить алкоголь: их сочетание приводит к тому, что токсичность лекарства может серьезно увеличиваться. |
| Подросток выпил много таблеток парацетамола - что будет дальше? | | Парацетамол и беременность. Исследования показали, что длительное употребление парацетамола беременными женщинами может привести к репродуктивным нарушениям у младенцев мужского пола. |
| Доза парацетамола передозировка парацетамолом | Поскольку главная мишень парацетамола – печень, при неблагоприятном развитии событий может даже потребоваться её пересадка. |
| Какие побочные эффекты могут быть у парацетамола? | Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат парацетамол. Из-за его широкой доступности в сочетании со сравнительно высокой токсичностью (по сравнению с ибупрофеном и аспирином) вероятность передозировки гораздо выше.[91] Токсичность парацетамола. |