Иногда потеря памяти в старости становится следствием внешних обстоятельств или того образа жизни, который человек вёл до этого. Тестирование умственного статуса, проведенное недавно в России в международный день этого заболевания, смогло выяснить интересные данные о данном заболевании. Ученые давно говорят о том, что деменция молодеет — нарушения памяти и другие неприятные симптомы заболевания все чаще начинают проявлять себя уже в среднем возрасте. Инфекционные заболевания существенно повышают риск болезни Альцгеймера, рассказала Анна Баженова. Болезнь затрудняет выполнение обычных служебных обязанностей, хотя изначально ухудшение памяти и изменения в поведении заметны только ближайшим родственникам.
Как сохранить память. 3 вопроса неврологу
Первое время организму удается компенсировать такие нарушения, и пока компенсаторные механизмы срабатывают, болезнь ничем не проявляет себя. Между тем болезнь прогрессирует, мозг ежедневно теряет нервные клетки.В какой-то момент болезнь буквально наваливается, личность распадается на глазах, наступает деменция. «Ничего не помню»: куда пропадает память у пожилого человека и что делать? В результате болезни происходит постепенное поражение высших психических функций.
Симптомы деменции у пожилых людей: причуды или болезнь?
Всё, что Бэмфорд помнит из истории своей болезни, — сильную головную боль. Существуют также смешанные варианты, когда болезнь Альцгеймера соседствует с сосудистым поражением головного мозга. Как распознать эти недуги на ранней стадии и можно ли бросить вызов немощной старости — в материале «Известий». Тестирование умственного статуса, проведенное недавно в России в международный день этого заболевания, смогло выяснить интересные данные о данном заболевании. Такое заболевание развивается постепенно и его сложно определить на ранних стадиях. Болезнь затрудняет выполнение обычных служебных обязанностей, хотя изначально ухудшение памяти и изменения в поведении заметны только ближайшим родственникам.
Симптомы деменции
| Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики | Причин для ее развития достаточно много, при этом болезнь развивается не у всех людей – это зависит от генетики и сопутствующих заболеваний. |
| "Ухудшение памяти после 60 лет - это не норма". Врач о болезни Альцгеймера | Терапия болезни Альцгеймера проводится тремя группами препаратов. |
Причины потери памяти у пожилых людей
Органические поражения центральной нервной системы — гематомы, воспаления, опухоли. Гипертензия — это усугубляющий фактор возникновения деменции. Негативно влияет на кровеносные сосуды, провоцирует развитие слабоумия. Общая интоксикация организма алкоголем и курением пагубно влияет на работу мозга.
Культурный уровень. При низкой мозговой активности с большей вероятностью может развиться болезнь. Недостаток витаминов группы В.
Сниженный иммунитет, сбои в обмене веществ. Проблемы психологического и эмоционального характера. Виды деменции Различают типы заболевания: сосудистый, атрофический, смешанный, которые, в свою очередь, подразделяются на следующие виды слабоумия: Сосудистая.
Склероз сосудов приводит к сбоям кровоснабжения мозга, вследствие чего поражаются разные его участки. В зависимости от причин возникновения, степень может быть различной: вследствие инсульта — обширная, прогрессирующая; вызванная ишемией — слабо выраженная. У таких больных поначалу лишь ухудшается самочувствие, нарушается сон; их преследуют слабость и головные боли.
Сенильная деменция. Именно ее в обиходе принято называть «старческий маразм». Причины — сбой функционирования нервной системы, а также наследственные факторы.
Болезнь Альцгеймера.
Среди них деменция при болезни Альцгеймера, сосудистая деменция, лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви; заболевания головного мозга: опухолевые или инфекционные процессы в мозге могут стать причиной того, почему ухудшается память; болезнь Крейцфельдта — Якоба: быстро прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Если при нарушении памяти причина в этой редкой, но опасной патологии, то необходима немедленная помощь, так как БКЯ имеет высокий процент летальности; психические расстройства и эмоциональные проблемы: состояние стресса, депрессии и тревожность могут приводить к забывчивости, плохой концентрации и другим причинам нарушения повседневной деятельности; лекарственные препараты: среди побочных эффектов могут быть когнитивные расстройства; алкоголизм: зависимость от алкоголя значительно нарушает работу мозга, что влияет на ухудшение памяти и способность к умственной деятельности; гипотиреоз: среди его симптомов слабость, утомляемость, нарушения сна, интеллекта и памяти; дефицит витаминов: витамины, в частности B-12, помогают поддерживать нормальную жизнедеятельность нервных клеток. Если у человека стала плохая память и внимательность причины могут быть в их дефиците и плохом рационе питания; бессонница: расстройства сна приводят к усталости и заторможенному состоянию, что негативно влияет на мышление и память. Нарушения могут варьироваться от легких до тяжелых, но все они являются результатом повреждения структур мозга, что ухудшает память, препятствуя хранению, удержанию и воспроизведению воспоминаний. К примеру, медиальная височная доля участвует в формировании эпизодической памяти, а лимбическая система обрабатывает информацию и организует долговременную память. При проблемах с памятью причины могут приводить к прогрессирующим формам, как при болезни Альцгеймера или Хантингтона, или к острым, например, в результате травмы головы.
Память может утрачиваться на текущие события или на события, которые произошли во время или после травмирующей ситуации. В любом случае при слабой памяти причины должны быть выяснены, что не всегда возможно сделать самостоятельно. Постарайтесь честно ответить на вопрос: «Есть ли у меня признаки нарушения памяти? Если ваше состояние или состояние близкого человека вызывает беспокойство, обратитесь к врачу. Обычно при плохой памяти причины могут быть определены и скорректированы только при помощи специализированного обследования. Что делать, если ухудшается память Примириться с потерей памяти и развитием заболевания трудно. Некоторые пытаются скрыть симптомы, из-за чего близкие долгое время могут не осознавать проблему.
Если вы заметили, что с возрастом ухудшилась память, что делать с этим вы поймете лучше, если узнаете причины. Из-за чего же происходит возрастное снижение памяти? Во-первых, гиппокамп, область мозга, которая участвует в формировании и восстановлении воспоминаний, снижает свое функционирование. Во-вторых, утрачивается активность гормонов и белков, которые выполняют для нейронов защитную и стимулирующую функцию. И в-третьих, происходит снижение притока крови к мозгу, что приводит к ухудшению памяти и когнитивных навыков. Чтобы быть в тонусе, наш мозг, как и все тело, требует заботы и регулярных тренировок. Если вы уже заметили проблемы с памятью, что делать вам подскажет врач, но и вы сами можете улучшить положение при помощи советов, которые помогут адаптироваться и поддержать активность мозга.
Учтите, что при когнитивных нарушениях все проблемы должны обсуждаться с семьей, так как пациенту будет необходима помощь и участие близких. Если ухудшается память что делать вам подскажет следующий список: Продолжайте участвовать в повседневных делах. Регулярно обучайтесь, изучайте новое и делайте умственные упражнения, например, стратегические игры, кроссворды и головоломки. Используйте вспомогательные инструменты, такие как заметки с напоминаниями, списки дел и календари. Находите время для друзей: многие отказываются от социальной жизни, когда слабеет память чего делать категорически нельзя. Исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения показало, что люди с активной социальной жизнью имеют самый медленный спад памяти.
В монологах и диалогах обращают на себя внимание вязкость, излишняя детализированность, из-за которых женщина быстро теряет нить разговора. Способность считать утрачивается совсем. Старушка вдруг становится необычайно прожорливой — она просто забывает, что совсем недавно поела. Иногда ухаживающие за дементными больными люди наблюдают форменный конфуз: у их подопечных вдруг просыпается сильное половое влечение, которое те стремятся во что бы то ни стало реализовать, повергая в смятение и стыд тех, на кого оно направлено. Ближе к ночи весь день продремавшая бабушка начинает проявлять активность: двигает мебель, бродит по комнатам, собирая вещи и увязывая их в узлы. На вопрос, зачем она это делает, обычно отвечает: «Домой пора, загостилась я у вас! И уходит, если случайно оставить ее без присмотра: доски объявлений возле полиции и сообщения в СМИ о пропаже стариков — тому свидетельство. Она все больше становится похожей на беспомощного ребенка — ее уже просто опасно оставлять одну: бабушка не помнит, как обращаться с газовой плитой и электричеством. Нужно не только готовить ей еду, но и следить за тем, чтобы она поела, а потом мыть посуду.
Потеря памяти на недавние события — отличительная особенность болезни Альцгеймера. Кожевникова, выступая на форуме «Россия — территория заботы». Еще одна сложность в том, что человек с болезнью Альцгеймера скрывает свои трудности, ему стыдно в них признаваться, он страдает и у него может развиться депрессия. Другие симптомы, указывающие на это заболевание, — стремление прятать вещи, нарушение ориентации, проблемы со счетом и с речью трудности в подборе слов. Эгоизм и шаркающая походка Сосудистая деменция может возникнуть в результате инсульта или вследствие хронических заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения мозга. Характерные особенности сосудистой деменции: общее ухудшение памяти, не только на недавние события, замедление психической деятельности, сильное сужение круга интересов, сложности с восприятием новой информации, болтливость. У человека нарушается письмо, меняется походка становится «шаркающей». Он превращается в эгоиста, требует к себе особого внимания. Чтобы получить это внимание, человек охотно жалуется на свое состояние, в отличие от пациента с болезнью Альцгеймера. Сколько стоит деменция «Ко мне на обед приходит Путин» Деменция с тельцами Леви дает, по словам Элен Мхитарян, «очень богатую клиническую картину». Характерная особенность — состояние пациента то улучшается, то резко ухудшается. Ему сложно концентрировать на чем-то внимание, у него возникают зрительно-пространственные нарушения. Бывают очень яркие галлюцинации, причем уже в течение первого года заболевания. Люди часто понимают, что это галлюцинации, но не воспринимают их критически. Она говорит: я понимаю, что это президент и премьер-министр, что этого быть не может, но они приходят», — рассказала Элен Мхитарян. Кроме того, у этих пациентов возникают двигательные расстройства, напоминающие симптомы болезни Паркинсона, но со своими нюансами. Еще одна характерная особенность — резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Родственники жалуются обычно на то, что пациенты резко меняются в характере. А раньше он был спокойным человеком, даже не кричал», — привела пример Элен Мхитарян.
Болезнь Альцгеймера начинается не в старости — ученые
Медицина, Старость, Болезнь, Мозг, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, Болезнь Альцгеймера. «Ничего не помню»: куда пропадает память у пожилого человека и что делать? На второй стадии заболевания симптомы деменции проявляются ярче, а возможности человека сокращаются. Сосудистая деменция представляет собой сложное заболевание и является второй наиболее распространенной причиной слабоумия. Лакунарная деменция наблюдается при многих заболеваниях, в том числе – на начальной стадии болезни Альцгеймера. Среди таких заболеваний — болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика, БАС (боковой амиотрофический склероз), опухоли мозга.
И это не проблемы с памятью. Профессор-невролог назвал первый симптом болезни Альцгеймера
Заболевания, которые вызывают прогрессирующее повреждение головного мозга и, приводят к слабоумию, включают. Это те варианты болезни, которые вызваны гипотиреозом, опухолями, недостатком витамина В12, фолиевой кислоты, депрессией и другими заболеваниями. Одной из наиболее распространенных причин является болезнь Альцгеймера — необратимое, прогрессирующее заболевание головного мозга, которое постепенно разрушает память. Роль в развитии заболевания играют наследственность, сопутствующие заболевания, вредные привычки, нездоровое питание, низкая интеллектуальная активность. Важно помнить, что данное заболевание не возникает неожиданно, средней и тяжелой стадиям предшествует ряд симптомов, на основании которых даже в домашних условиях можно определить вероятность дальнейшего развития болезни. Это не мама меня не помнит, это не мама забывает все, это болезнь в ней».
Ухудшение памяти и внимания у людей старше 60 лет
Если набирается меньше 24 баллов один правильный ответ - один балл , то с высокой степенью вероятности это уже деменция. Необходимо понять, насколько изменилась структура мозга, какие его части изменились. Это позволит уточнить диагноз. В Казахстане второй по распространенности после болезни Альцгеймера является сосудистая деменция, связанная с нарушением мозгового кровообращения. При болезни Альцгеймера мозг на снимке уменьшается в размерах, атрофируется. Болезнь Альцгеймера считается первичной деменцией, она возникает сама по себе - точные причины ее возникновения не установлены. При сосудистой деменции будут видны очаговые изменения в мозговом веществе - последствия микро- и макроинсультов.
К развитию сосудистой вторичной деменции приводят высокое давление, атеросклероз, заболевания сердечно-сосудистой системы. В мире также существует специальный анализ - при деменции в крови появляются специфические маркеры, указывающие на отложения белка амилоида. Еще можно через анализ спинномозговой жидкости отследить повышение белка тау-протеина. Это позволяет более точно назначить лечение. Однако для постановки диагноза, согласно международным критериям, эти анализы не требуются. Есть препараты, которые доказали свою эффективность в серии крупных клинических испытаний.
Важно отметить, что эти лекарства не влияют на причины болезни Альцгеймера, они несколько притормаживают прогрессирование болезни. К сожалению, повернуть процесс вспять, вернуть когнитивные функции не удастся. Но отсрочить грубое слабоумие можно: пожилой человек сохранит повседневную активность, качество жизни его самого и его семьи не снизится еще долгие годы. Насколько это возможно, отодвинется процесс полной беспомощности, а впоследствии - обездвиженности. Есть большая разница в том, сколько человек проживет после постановки диагноза - 5 лет или 20, и как он их проживет.
А после переезда он вообще не ориентируется. И на этом фоне, обычно ночью, начинается спутанность — дедушка рвется «домой».
Иногда родственники, ошалев от такой настойчивости, действительно везут его домой, чтобы он успокоился по поводу кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в соседнем подъезде такой же дедушка рвется «домой», хотя он в этой квартире прожил всю свою жизнь. Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит. Спутанность часто возникает остро, вечером или ночью, и может сама пройти к утру, после сна. То есть ночью вызывают «скорую», врач делает укол, говорит: вызовите психиатра, а утром пациент просыпается спокойный и ничего не помнит. Потому что спутанность забывается амнезируется , человек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности. Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, возникает обычно в ночное время, и, что особенно неприятно, усугубляется неверным лечением. Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом?
Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу. Он усыпляет и успокаивает. Но при спутанности из-за органических нарушений мозга феназепам действует наоборот — не успокаивает, а возбуждает. Мы часто слышим такие истории: приезжала «Скорая», дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка на час забылся, а потом стал «бегать по потолку». Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто действует наоборот парадоксально у стариков. И еще про феназепам: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, имейте в виду, что он, во-первых, вызывает привыкание и зависимость, а во-вторых, это миорелаксант, то есть он расслабляет мышцы. Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается.
Иногда еще начинают лечить бессонницу или спутанность у бабушек фенобарбиталом, то есть «Валокордином» или «Корвалолом», которые его содержат. Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам. Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день. По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют — они а не заснут; б у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка.
Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты — пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий. Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие — страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок. Деменция Деменция — нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. Родственники, а иногда и врачи «замечают» деменцию только на продвинутых стадиях Мягкие, а иногда умеренные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте Деменция может начаться с расстройств характера Часто применяют неправильное лечение Как вы думаете, если вы приведете среднестатистического пожилого человека лет 70-ти с нарушением памяти и ориентации на прием к невропатологу, скорее всего, какой тот получит диагноз? Он получит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ДЭП , что в переводе на русский язык означает «расстройство функций мозга из-за нарушения кровообращения по его сосудам».
Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное. Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга ДЭП , это тяжёлое и сравнительно редкое заболевание. Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе разницы в работе мышц левой и правой половины тела. В России есть традиционная проблема — гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие другие. Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами. Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана. А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно — это сосудистая деменция.
Довольно часто эти два состояния сочетаются. То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, — на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы». Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор». Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях. Есть стереотип, что деменция — это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык — это еще нормально. На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти. Классический вариант — деменция альцгеймеровского типа.
Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит. Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали? Также есть такой стереотип, что деменция — это что-то про память, внимание, ориентацию. На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера. Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым — «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым.
Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы. МКБ Международная Квалификация Болезней указывает, что деменция — это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков. Определение верное, но оно слишком размытое. То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях.
Особенно нервно ухудшение памяти и внимания после 60 лет переносят работающие люди. Обращаться к врачу нужно обязательно, потому что гипомнезия расстройство памяти во многих случаях прогрессирует и при отсутствии лечения порождает проблемы с пространственной ориентацией, социальными навыками и может привести к полной когнитивной деградации. Диагностика и лечение Для определения степени расстройства памяти и внимания крайне важна беседа и осмотр пациента с применением нейропсихологических методик. Для выяснения причины патологического состояния проводится МРТ головного мозга, электроэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов, в некоторых случаях исследование цереброспинальной жидкости. Лечение расстройств памяти и внимания всегда комплексное и назначается по результатам диагностики. План медицинских мероприятий может включать следующее: лечение основного заболевания; лекарственные препараты, улучшающие церебральную микроциркуляцию и способствующие нормализации когнитивных функций; психологическая коррекция, направленная на тренировку и восстановление памяти; коррекция образа жизни, включающая рекомендованные врачом физические и интеллектуальные нагрузки. Расстройства памяти и внимания у пациентов старше 60 лет успешно лечатся, если они не вызваны необратимыми поражениями головного мозга.
Рекомендуется проанализировать уровень агрессии. Если у человека есть трудности с ответами, отчуждение, странности в поведении, поход к врачу откладывать не стоит. Ещё один тест — визуальный. На картинке с большим количеством деталей пенсионер должен отыскать несколько определенных. Люди со старческим слабоумием на это неспособны. Диагностика и терапия когнитивных нарушений Если родственники заподозрили у человека старческую деменцию, симптомы нельзя оставлять без внимания. Необходимо обратиться к неврологу или психиатру. Специалист опросит пациента, проведет психологические тесты на когнитивные возможности и эмоциональное состояние, проверит состоятельность неврологических функций — координацию движений, рефлексы, состояние нервной системы. Также человеку предстоит образовательная оценка, чтобы результаты исследований были объективными. Низкий их уровень может быть обусловлен недостаточной грамотностью, а не развитием болезни. Это позволяет выявить повреждения мозга, установить их локализацию и степень тяжести. Причину возникновения деменции выявляют по результатам лабораторных анализов крови и мочи, ультразвукового исследования сердца и сосудов, электрокардиограммы и энцефалограммы. Лекарство от деменции пока не изобретено. Терапия направлена на приостановку ее прогрессирования, стимуляцию работы мозга и борьбу с сопутствующими заболеваниями, которые ускоряют прогрессирование слабоумия. Это гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, инфекции, патологии сердца, почек, печени, органов дыхания, гиподинамия, ожирение. Лечение включает в себя: фармакологические препараты для контроля симптомов и улучшения когнитивных функций; правильное питание и физическую активность под наблюдением специалиста; тренировки памяти, внимания, концентрации, творческие занятия; сеансы психотерапии и социальную поддержку со стороны родственников; создание комфортного и безопасного жизненного пространства, постоянный квалифицированный уход. Прогнозы при деменции Скорость прогрессирования заболевания зависит от того, на каком этапе был поставлен диагноз и начата терапия. Если деменцию выявили на средней или поздней стадии, замедлить её развитие будет практически невозможно. На поздних этапах пациент нуждается в непрерывной заботе. Даже если человек сохранил способность двигаться и выполнять элементарные бытовые действия, давать ему полную свободу нельзя. Больной не контролирует себя, а значит, может травмироваться, заблудиться или невольно спровоцировать возникновение чрезвычайной ситуации. Агрессивных пациентов, которые могут навредить себе или окружающим, кладут в психиатрическую клинику. Уход за людьми с деменцией — это круглосуточная тяжёлая физическая и эмоциональная нагрузка. Многим семьям не хватает моральных сил и времени на соблюдение всех условий. Но выход из ситуации есть. Можно нанять профессиональную сиделку или устроить родственника в специализированный пансионат для пожилых , в которых обеспечены все необходимые условия. Территория огорожена и охраняется, что исключает самовольный уход больного пожилого из пансионата. У персонала есть навыки общения с дементными больными. Специалисты могут успокоить их, мягко уговорить вовремя принять лекарство, поесть, сходить на прогулку, сделать зарядку, провести гигиенические процедуры, заинтересовать арт-терапией.