В феврале 2011 года при проведении операции на сердце в ОКБ Иркутской области обнаружена опухоль, неизвестного происхождения.
Лечение саркомы сердца в Германии
Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. диагностика и лечение в КВМТ им. Н. И. Пирогова СПБГУ. Медики завершили первую фазу клинических испытаний иммунотерапии на базе CAR-T-клеток, нацеленную на борьбу с тяжелыми формами саркомы, злокачественных опухолей. диагностика и лечение в КВМТ им. Н. И. Пирогова СПБГУ. Саркома сердца – это редкий вид онкологии, который находят преимущественно у молодых людей (средний возраст составляет 40 лет). Саркома сердца встречается крайне редко, составляя меньше 1/10 процента общего числа заболеваний этого вида. От нее, в частности, умер известный композитор Сергей Курехин.
Что такое сердечная саркома
- Лечение саркомы сердца в Германии
- Симптомы саркомы
- СЕРЕЖА И КОЛЯ
- Что такое сердечная саркома
- Излечение от саркомы и трансплантация сердца
- Каким бывает рак сердца
Когда врач произносит «У вас рак», ты чувствуешь, как летишь в бетонный колодец
Спасибо Роману Николаевичу за то, что собрал такую команду высококлассных и талантливых профессионалов! Ну и, конечно же, моего лечащего врача - Панина Дмитрия Сергеевича, спасибо вам за ваш тяжелый труд, заботу и внимательность. Нет слов, которыми я мог бы выразить свою благодарность каждому из вас! Понравилось Профессионализм, забота, внимание, человеческое отношение, индивидуальный подход, моральная поддержка. Не понравилось Приём был в октябре 2023 Хохлова Надежда 1 декабря 2023 года 08.
Оперировал профессор Комаров Роман Николаевич. Операция прошла успешно,предварительные результаты хорошие. Огромная благодарность Роману Николаевичу! Думаю, главной моей благодарность будет полное восстановление в отдаленном периоде,и то,что я не испорчу вашу работу!
А сейчас - спасибо,что живой, спасибо,что услышали меня, что со мной согласились я искала доктора,который сделает органосберегающую операцию Озаки. Теперь мои критерии выбора. Сначала изучила виды операций при моей патологии,потом посмотрела статистику,мировую в том числе,потом стала искать врача. Роман Николаевич сделал больше всех в России сделал операций Озаки.
Он профессор,ученый с мировой известностью,разработал много авторских методик операций на сердце и сосудах. Роман Николаевич берется за сложную сочетанную патологию,оперирует сильно возрастных пациентов ,кроме того,часто оперирует малоинвазивно,что дает возможность пациенту быстро восстановиться после операции,но создает неудобства ему,как хирургу.
Вследствие того, что патологии левого сердца часто приводят к сердечной недостаточности, неоадьювантная химиотерапия для них противопоказана. В таких ситуациях лучше проводить полную хирургическую резекцию, но такое анатомическое расположение делает операцию крайне сложной. Поэтому ее должны осуществлять высококвалифицированные врачи. Роль лучевой терапии также остается недоказанной, хотя ее использовали для лечения остаточной опухоли после частичной резекции , а также при локальных или отдаленных рецидивах.
При наличии множественных метастазов химиотерапия и облучения помогают облегчить симптомы болезни и улучшить качество жизни пациента. Другие методы лечения Современный подход к лечению саркомы предполагает использование целевой таргетной терапии. Она включает антиангиогенные препараты, которые могут ингибировать количество ангиогенных белков: Бевацизумаб, Сунитиниб, Сорафениб. Целевая терапия особенно эффективна при опухолях сосудистой этиологии, таких как ангиосаркома. Таргетные препараты приводят к уменьшению объема новообразования и остановке его роста. Их можно сочетать с цитостатиками.
При обширных поражениях, которые невозможно полностью удалить, предлагают провести трансплантацию сердца. После такой операции пациент должен получить иммунодепрессанты лекарства, которые помогают предотвратить отторжение инородной ткани , а они могут стимулировать новый рост саркомы. Поэтому сейчас активно развивается методика аутотрансплантации. Аутотрансплантация — это хирургическая процедура, при которой собственное сердце пациента удаляется, после чего из него вырезается опухоль. Во время операции пациент помещается на аппарат искусственного кровообращения. После удаления саркомы сердце возвращают на место.
Они бережно, постепенно, по частям убирали опухоль, чтобы сердце смещалось как можно более плавно. Задача была непростой. Нужно было убрать часть, чтобы можно было манипулировать в плевральной полости, и при этом не сдавливать сердце, ведь полость ограничена. Любое неосторожное движение рук хирурга могло сдавить сердце и тогда оно прекратит выбрасывать кровь и остановится. Работали сообща, очень слаженно, и вот это взаимопонимание в операционной очень важно. Операция прошла успешно, дальше нужно было преодолеть очень непростой послеоперационный период. Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Александр Сытов, к которому доставили Никиту из операционной, должен был избежать трёх опасных состояний: развития пневмонии, сердечной недостаточности и дыхательной недостаточности. Благодаря чёткому, практически ежеминутному контролю за всеми функциями организма худшего сценария удалось избежать.
На следующий день после операции больной задышал самостоятельно и это было настоящей победой всей команды. Он очень хотел жить. Не знаю, просто был очень спокоен. А ещё, когда обезболивали уже на операционном столе, девушка — ассистентка Шина, меня легонько так погладила. И этот человеческий жест меня совсем успокоил. Это был очень трогательный момент для меня. Это было похоже на какой-то очень дорогой отель из голливудского фильма, всё очень красиво, даже роскошно, играет джаз. И вокруг — очень много людей.
Это все, с кем мне когда-либо хотелось пообщаться. Кто-то из римских деятелей, и маршал Лафайет, Кромвель, Наполеон. Я с ними говорил, помню свои ощущения, как будто это было наяву. И портье меня спрашивает: «Надолго вы к нам? И сразу проснулся. И так провели в страшном напряжении десять часов. И говорили, и молились, за руки держались. Сначала Никуличев пишет: «Операция состоялась».
И всё. Мы все в панике — что это значит? Жив, не жив? И тут мы все: «Аааа!!! Было абсолютное ощущение чуда. Потому что нас разные знакомые врачи предупредили — дня три, не меньше, он будет на ИВЛ, три дня борьбы за жизнь в реанимации. У меня было ощущение, что во всём институте праздник. Никуличев просто светился.
Кононца встретила — от него прямо сияние, вот просто у них праздник. Насколько они были напряжены перед операцией на этом консилиуме, знаете, — как отряд партизан, который готовился в бой — силы неравны, враг опасен, но надо обязательно собраться и во что бы то ни стало победить! И какие у них теперь были лица! И я совершенно точно знаю, что нам бы не смогли помочь больше нигде, ни в какой стране мира. Неделю я в реанимации лежал без телефона, без книжек. Просто лежал совершенно счастливый. Иван Сократович потом уже в отделении ко мне в палату приходил. Сказал: «Молодец, супер, быстро восстанавливаешься.
Пришлю к тебе реабилитологов». Пришёл реабилитолог, парень такой молодой, меня поднял на ноги: «А зачем тебе опора? Сейчас я тебя научу — как сесть, как встать». Казалось бы, всё просто, что он советовал. Но это было то что надо, все его советы были в точку. Никите ещё предстоит курс химиотерапии. О любимом музыкальном инструменте — трубе - ему с его одним лёгким придется забыть. Но бросать Гнесинку не собирается, хочет продолжать учёбу, только теперь уже, наверное, на факультете музыкального продюсирования.
Завтра им принесут щенка пти-брабансона. Я очень рад, давно мечтал о собаке. Может быть, я тогда окончательно пойму, что я уже не в больнице.
Кардиоонкология в качестве лечения сердечно-сосудистых осложнений, вызванных терапией рака[ править править код ] Продление средней длительности жизни больных раком в 90-е годы [2] показало, что новые методы лечения вызывают отложения побочных эффектов, особенно это касается сердечно-сосудистой системы [3]. Еще одной проблемой является потенциальное воздействие радиации на имплантируемое стимулирующее устройство, такое как кардиовертер-дефибриллятор [9]. По этой причине разработанная концепция профилактики и кардиологической терапии больных раком.
Даниэла Мария Кардинал первой определила ее как «кардиоонкология» [10]. В конце первого десятилетия двадцать первого века стали больше интересоваться этой отраслью.
Опухоль сердца: когда необходимо «бить тревогу»?
Качество жизни». Тезисы. Саркома сердца у пациента пожилого возраста. Клинический случай. А.А. АракелянцИнформация об авторах. крайне редкая патология, так что проведение её дифф. диагностики при подозрении на инфаркт миокарда нельзя отнести к минимальному стандарту обследования. Последние новости» Россия» Излечение от саркомы и трансплантация сердца – российские врачи спасли 13-летнюю девочку сразу с двумя смертельными состояниями. Рак сердца – это редкое онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль образуется из сердечных оболочек или мышц. Саркома сердца – это редкое злокачественное образование, поражающее лиц молодого возраста (в среднем возраст составляет 40 лет). В феврале 2011 года при проведении операции на сердце в ОКБ Иркутской области обнаружена опухоль, неизвестного происхождения.
Стример Фил ВерниШаверму умер в 33 года от саркомы сердца
К методам лечения относятся: Хирургическое лечение — если опухоль является первичной, то выполняется её удаление с использованием аппарата искусственного кровообращения. Операции на сердце могут включать удаление опухоли миокарда или перикарда, удаление кисты перикарда, удаление внутриполостной опухоли. Гамма-нож используется для неинвазивного удаления процессов, доступ к которым невозможен хирургическим путём. В некоторых случаях пораженные участки вовлекают жизненно важные центры или кровеносные сосуды, исключая возможность хирургического вмешательства. Данная технология также показана в качестве эффективной альтернативы операции для пациентов, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями что является противопоказанием проведению обычной операции.
Ранее ничем не болел. Затем он посетил поликлинику, где жаловался на сердцебиение и общую слабость. Установлен диагноз: «миокардиодистрофия». Через 3 дня больной внезапно умер ночью во время сна. При судебномедицинском исследовании трупа в сердечной сумке обнаружено 400 мл мутной кровянистой жидкости. Ткань опухоли плотноватая, на разрезе бело-розовая, с мелкими очаговыми темно-красными кровоизлияниями. На разрезе ткань их бело-розовая, местами однородная, местами как бы ячеистая. Соответственно ушку левого предсердия в эпикарде располагаются 2 плотных бляшковидных белых образования диаметром 0,3 и 0,5 см. Миокард упругий синюшно-красный, эндокард гладкий, блестящий, клапаны тонкие эластичные. В легких резко выраженные явления отека. Во всех внутренних органах значительное венозное полнокровие. Ретикулосаркома сердца. Хорошо выраженная строма. Окраска гематоксилин-эозином.
Это связано с тем, что метастазы в сердечную мышцу обычно бывают из молочной и щитовидной железы, легких, желудка. Факторы риска, какой бывает рак сердца? Первичный рак сердца образуется из клеток миокарда или оболочек, вторичный же имеет клеточную структуру соответствующую онкообразованиям в других органах. Нередко его путают с доброкачественными мышечными опухолями миксомами. Нельзя забывать, что доброкачественная миксома, при определенных условиях, может переродиться в рак сердца. Плохая экологическая обстановка, вредные привычки курение, алкоголь, наркотики , неправильное питание, производственные вредности, облучение, — вот неполный список предрасполагающих к развитию рака сердца факторов. Нередко рак сердца связан с патологиями генов, передающимися по наследству, поэтому людям, у родственников которых были обнаружены онкологические заболевания, следует быть осторожными и периодически проходить обследование всех органов и систем. Пусковым моментом образования опухоли может стать травма, операция на сердце, некоторые заболевания сердечнососудистой системы. Конечно, нельзя исключать и действие канцерогенов на организм, которые могут поступать с пищей или при дыхании, отравления, радиационный фон. Под действием этих факторов происходят мутации в клетках, которые начинают бесконтрольно размножаться. Снижение иммунитета также становится причиной развития рака сердца и опухолей различных локализаций. Иммунная система защищает организм от перерожденных клеток и при ее патологиях, иммунодефиците вероятность появления злокачественных новообразований возрастает. Симптомы рака сердца Выявить рак сердца довольно сложно, так как нет характерных первичных симптомов болезни. Нередко человек долгое время и не подозревает, что у него рак. Периодические боли в сердце, одышка, аритмия чаще трактуют как признаки других болезней миокардит, перикардит, миокардит. На обычной электрокардиограмме также не обнаруживается специфических нарушений.
Он с детства знал о проблемах с сердцем, но опухоль была обнаружена случайно, во время операции. Шансов на выздоровление не было. Онкологи признают: рак сердца чаще всего поражает именно мужчин, протекает болезнь очень долго в бессимптомной форме. Многие ее проявления списывают на совсем другие заболевания. Ирина Олейникова Онколог, кандидат медицинских наук, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии химиотерапии ФНКЦ ФМБА России Мужчины под ударом Существуют первичные опухоли сердца — ангиосаркомы и вторичные — метастатические новообразования. Первичные злокачественные новообразования выявляются крайне редко.
Российские хирурги впервые удалили опухоль сердца с помощью робота
Рак сердца – это редкое онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль образуется из сердечных оболочек или мышц. Саркома может формироваться из любых клеточных элементов стенок сердца, чем опре-деляется многообразие её гистологических вариантов. Что такое саркома сердца. Рак сердца — это очень редкий диагноз, поэтому у ученых нет возможности тщательно его изучить.
CAR-Т-клеточная терапия саркомы успешно прошла первую фазу испытаний
Arch Mal Coer Vaiss. Accelerated growth rates of recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation. Cancer chemotherapy after solid organ transplantation. Primary synovial sarcoma of the heart treated by heart-transplantation. J Thorac Cardiovasc Surg. Ann Surg Oncol.
Рецензия Для цитирования: Гончарова А. Клинический случай трансплантации сердца пациенту с саркомой сердца.
При ней значительно снижается неблагоприятное влияние радиации на соседние органы и ткани. Хирургический метод лечения рака сердца достаточно сложен и его использование возможно только в специализированных клиниках, поскольку для проведения оперативного вмешательства требуется использовать аппарат искусственного кровообращения. Таким образом, можно удалить только небольшие по размеру образования. При крупных требуется пересадка сердца в блоке с легкими. Такой способ лечения рака сердца сопряжен со многими проблемами, в том числе и наличием органов для пересадки, донорской совместимостью, поэтому пока не распространен в широкой врачебной практике.
При запущенном раке сердца, с целью облегчить состояние больного проводят паллиативное лечение, которое включает обезболивание , симптоматическую терапию. При скоплении экссудата в сердечной сумке проводится перикардиоцентез, который иногда приходится повторять. Срок жизни пациента сокращается до 6—12 месяцев и летальный исход может наступить внезапно, вследствие острой сердечной недостаточности. Нередко симптоматика может нарастать настолько быстро, что пациент даже не успевает вызвать врача. Профилактика заболевания Онкология может возникнуть у каждого, особенно если есть определенная предрасположенность, например, плохая наследственность. Полностью предотвратить развитие рака сердца невозможно, как и предугадать его появление. Поэтому лучшей профилактикой будет своевременное выявление онкопроцесс.
Для этого нельзя пренебрегать периодическими профилактическими осмотрами, ежегодно сдавать основные анализы, обследоваться у врача. Важным аспектом профилактики является повышение общего иммунитета и исключение воздействия на организм канцерогенов производственные вредности, радиация, облучения. Конечно, это не всегда возможно, тем более, если учитывать все более ухудшающееся состояние экологии. Чтобы повысить иммунитет врачи онкологи рекомендуют: избавится от вредных привычек;.
Сложившаяся ситуация была в крайней степени драматична. Распадающаяся опухоль не давала пациенту дышать единственным лёгким, которое вдобавок, поражено пневмонией.
Кровь в горле ещё тогда, восемь месяцев назад, была продуктом этого распада, который сейчас достиг своего предела. Степень злокачественности опухоли — самая высокая. В любой момент может произойти катастрофа. Ещё один консилиум с директором Онкоцентра, хирургом торако-абдоминальной локализации опухолей, д. Да, эту операцию больной может не пережить и скончаться прямо на операционном столе. Да, послеоперационный период тоже может закончиться фатально.
Но, если ничего не предпринимать, счёт жизни идёт уже на часы. Смириться с ситуацией, позволить ей прийти к предсказуемому трагическому финалу или взяться за операцию «по жизненным показаниям» из разряда неклассифицируемых, высочайшей категории сложности? Задача для отряда специального назначения! Последнее слово здесь — за Иваном Стилиди, это его ответственность. Обеспечить мобильность всех подразделений Онкоцентра. Моё решение — оперировать!
Задача, стоявшая перед операционной бригадой — Стилиди, Кононец, Никуличев, — удалить лёгкое, поражённое опухолью, с широкой резекцией перикарда — тканевой оболочки, окружающей сердце, а также диафрагмы. Увиденная хирургами картина распространённости опухоли полностью соответствовала заключениям диагностических служб. Сначала выделили опухоль вместе с поражённым лёгким, вскрыли перикард, пересекли сосуды лёгкого и главный левый бронх, чтобы удалить лёгкое. После чего провели широкое иссечение левого купола диафрагмы. Нам пришлось удалить её половину. Затем пластический этап — восстановили целостность перикарда и диафрагмы.
Много сил и времени потратили на гемостаз — остановку кровотечения из мелких сосудов. Они были зажаты опухолью, т. Поэтому возникает такой эффект, будто плотину открыли. Нужно было действовать максимально быстро — где-то клипированием, где-то коагуляцией, то есть прижиганием, где-то прошиванием, но с кровотечением справились. Александр Шин. Это вопрос скорости.
Иначе всё закончилось бы летальным исходом. Кровопотеря у нас составила 10 литров. А в этом мальчике весь объём циркулирующей крови — 3,5 литра. И такую кровопотерю, естественно, нужно было грамотно восполнять. Плюс — одно лёгкое уничтожено, а во втором — нижнедолевая пневмония. В такой ситуации объем лёгочной ткани, которая выполняет свою основную функцию — доставка в организм кислорода, крайне мал.
У пациента развивается тяжёлая степень дыхательной недостаточности — к тканям поступает мало кислорода, нарушается работа органов и систем, что сильно увеличивает операционные риски. Необходимо правильно выбрать режим вентиляции и его параметры. Неправильно подобранный режим может еще сильнее усугубить состояние пациента и привести к фатальным осложнениям. Резкое смещение средостения тоже может привести к остановке сердечной деятельности. Вот тут была самая настоящая командная работа анестезиолога с хирургами. Они бережно, постепенно, по частям убирали опухоль, чтобы сердце смещалось как можно более плавно.
Задача была непростой. Нужно было убрать часть, чтобы можно было манипулировать в плевральной полости, и при этом не сдавливать сердце, ведь полость ограничена. Любое неосторожное движение рук хирурга могло сдавить сердце и тогда оно прекратит выбрасывать кровь и остановится. Работали сообща, очень слаженно, и вот это взаимопонимание в операционной очень важно. Операция прошла успешно, дальше нужно было преодолеть очень непростой послеоперационный период. Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Александр Сытов, к которому доставили Никиту из операционной, должен был избежать трёх опасных состояний: развития пневмонии, сердечной недостаточности и дыхательной недостаточности.
Благодаря чёткому, практически ежеминутному контролю за всеми функциями организма худшего сценария удалось избежать. На следующий день после операции больной задышал самостоятельно и это было настоящей победой всей команды. Он очень хотел жить. Не знаю, просто был очень спокоен. А ещё, когда обезболивали уже на операционном столе, девушка — ассистентка Шина, меня легонько так погладила. И этот человеческий жест меня совсем успокоил.
Это был очень трогательный момент для меня.
Кардиальная катетеризация проводится при введении рентгеноконтраста. Через вену артерию вводится контрастный раствор. На основании этого исследования можно судить о состоянии коронарных артерий. При помощи данного метода возможно проведение трансвенозной биопсии. Лечение При лечении саркомы первый этап включает резекцию опухоли.
Важную роль играет стадия заболевания, возрастная категория пациента. Удаляется поражённая часть сердца с последующей обязательной реконструкцией свиным перикардом или синтетическим протезом. Проведение операции становится невозможным при сильном прорастании сарком в грудной отдел и её спаивании с соседними тканями. В таком случае показана трансплантация сердца в кратчайшие сроки. При этом для предотвращения риска отторжения трансплантата пациент вынужден оставшуюся жизнь принимать иммунодепрессанты. Эта группа препаратов угнетает работу иммунитета.
Высокий риск стимулирования рецидива новообразования. Аутотрансплантация позволяет врачу удалить саркому с трудно досягаемых мест при обычной полостной операции, и избавить пациента от пожизненного приёма иммуносупрессантов. Во время операции сердце извлекается из грудной полости, пациент в этот момент подключается к аппарату искусственного кровообращения. По окончании операции сердце возвращается в грудину, соединяется с ведущими кровеносными сосудами. Химиотерапия назначается при затруднении проведения оперативного вмешательства. Гамма-облучение применяется сравнительно редко из-за негативного воздействия излучения на миокард.
Таргетная медицина — лечение онкопатологии с помощью фармацевтических препаратов Сорафениб, Сунитиниб. Позволяет уменьшить размеры опухоли, положительно взаимодействует с проводимой химиотерапией. Пациенты, живущие с описанной патологией, должны соблюдать диету с уменьшением количества употребляемой соли и жиров. Такой план питания предотвращает проявления гипертонии без дополнительной нагрузки на миокард и защищает организм от образования атеросклеротических бляшек. Пациент обращается за помощью, имея метастазы. Распространенные метастазы продолжают размножаться даже при иссечении опухоли либо трансплантации сердца.
Осложнения, вызываемые саркомой — изменение ритма сердечных сокращений, развитие кардиопатологий, метастазирование. Остаётся риск закупорки сосуда оторванным кусочком образования. Заподозрить саркому удаётся уже на запущенной стадии. Продолжительность жизни в условиях отсутствия лечения составляет не больше десяти месяцев. При оперативном вмешательстве жизнь может быть продлена на срок два года максимум. Отягощение анамнеза болезни создаёт третья и четвёртая степень сопутствующей сердечной недостаточности, приводя к смертельному исходу.
Два брака, роман с Гузеевой, смерть от саркомы сердца в 42. «Трагедия в стиле рок» Сергея Курехина
Первичные саркомы сердца составляют приблизительно 1% всех сарком мягких тканей и являются наиболее распространенными злокачественными первичными опухолями сердца. Медики завершили первую фазу клинических испытаний иммунотерапии на базе CAR-T-клеток, нацеленной на борьбу с тяжелыми формами саркомы, злокачественных опухолей. Саркома сердца занимает всего 1% среди онкологических заболеваний. На этой странице профессор, признанный эксперт в области кардиохирургии, демонстрирует свой опыт в лечении опухолей сердца, включая операции по их удалению и лечение опухолей. Специалисты клиники факультетской хирургии имени Бурденко Сеченовского университета удалили саркому лёгочного ствола и выходного отдела правого желудочка сердца. Что такое саркома сердца. Рак сердца — это очень редкий диагноз, поэтому у ученых нет возможности тщательно его изучить.
Лечение саркомы сердца в Германии
Клиника Ихилов предлагает передовую диагностику, индивидуальный подход и широкий спектр терапии для саркомы сердца. Новости медицины. Впервые в мировой клинической практике! Хирурги Сеченовского Университета провели уникальную операцию пациенту с саркомой сердца, выполнив пластику предсердия. Первичные саркомы перикарда относят к крайне редким злокачественным опухолям сердца. Оценить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с первичными саркомами сердца.