Новости / объявления. Экспертов настораживает формулировка РОП: «Поведенческие программы ABA в ряде случаев не просто бесполезны, но и вредны».
Психиатрия - вызовы 21 века
Если ваши тезисы уже приняты к публикации см. Приём тезисов продлен до 07 февраля 2021 г.
Жданок, Д. Старичков, А. Gottesman и J. Эндофенотип представляет собой некие определённые свойства, черты, как правило, имеющие нейробиологическую основу, обладающие большей специфичностью, чем клинические симптомы Gottesman I.
Концепция эндофенотипа призвана сузить поле для поиска «генов-кандидатов», ответственных за предрасположенность к эндогенной патологии. Эндофенотип должен отвечать следующим требованиям: ассоциироваться в популяции с заболеванием, наследоваться, определяться независимо от стадии заболевания в том числе до клинической манифестации , накапливаться в семьях больных и обнаруживаться среди членов этих семей чаще, чем в общей популяции Gottesman I. На сегодняшний день обнаружены следующие возможные эндофенотипы шизофрении, которые можно сгруппировать следующим образом: 1. Структурные аномалии головного мозга. Ещё W. Jacobi и H.
Winkler в 1927 году с помощью метода пневмоэнцефалографии выявили расширение боковых желудочков у пациентов с шизофренией по сравнению с общей популяцией. В дальнейшем установлено Scherk and Falkai, 2006; Steen et al. Редукция объёма серого вещества более выраженно происходит в структурах височной доли верхняя височная извилина, гиппокамп, амигдала Lawrie et al. Между тем, подобные изменения являются малоспецифическими, например, они выявляются при аффективных психозах, хотя и в меньшей степени Elkis et al. Структурные аномалии головного мозга обладают высокой наследуемостью и обнаруживаются у многих родственников первой линии родства Bartley et al. Редукция объёма серого вещества часто выявляется в так называемой группе ультра-высокого риска пациенты с продромальной симптоматикой шизофрении , причём у лиц, в дальнейшем перенёсшим психоз, более выражено уменьшение объёма правой части префронтальной коры Sun et al.
Нарушения восприятия сенсорной информации предимпульсное торможение и вызванные потенциалы. Предимпульсное торможение - подавление реакций таких как моргание на неожиданные стимулы, испуг при предшествующей сенсорной стимуляции. Предимпульсное торможение достоверно нарушается при расстройствах шизофренического спектра, а также у родственников пациентов Cadenhead et al. Функциональная нейровизуализация показала вовлечённость многих мозговых структур при предимпульсном торможении - гиппокамп, таламус, стриатум, лобные и теменные доли Kumari et al. Вызванные потенциалы представляют собой ЭЭГ-паттерны, возникающие через определённое время латентный период в ответ на различные сенсорные стимулы как правило, аудиовизуальные , Ford, 1999; Jeon and Polich, 2003. Однако и эти находки не являются специфичными для шизофрении и обнаруживаются также при некоторых других патологиях Hall A.
Окуломоторные аномалии. У пациентов с шизофренией и их родственников первой линии родства нарушаются плавные движения глаз при рассматривании движущейся цели маятник в ранних исследованиях, движущаяся точка на экране монитора в более поздних , вместо них возникают так называемые «саккады» фр. У пациентов с шизофренией саккады имеют некоторые особенности. В частности, нерегулярные или ритмичные горизонтальные саккады при внешнем воздействии прикосновение, разговор становятся менее выраженными, в то время как в норме происходит обратное. Также при шизофрении описаны серии саккад, повышенная частота мигательных движений и спонтанных взглядов в сторону Levy D. S, 1994.
Выводы: Различные нейробиологические, нейрофизиологические и нейропсихологические аномалии нередки при расстройствах шизофренического спектра, однако степень их специфичности остаётся низкой. Прежде всего, это обусловлено пока ещё слабой разрешающей способностью технических методов, направленных на их выявление. В дальнейшем концепция эндофенотипов позволит обозначить поле для уточнения генетической предрасположенности расстройств шизофренического спектра, в конечном итоге определив выраженность нейробиологической составляющей в основе эндогенных психических расстройств. Изучение концепции эндофенотипа даст возможность более точной ранней диагностики шизофрении, в ряде случаев - даже профилактики первых психотических эпизодов, и возможность своевременного начала терапии шизофрении, что значительно улучшает её прогноз. Саккады кстати, пишутся с двумя "к", сплошь и рядом встречаются не только у здоровых родственников больных шизофренией, но и у просто здоровых людей. Если МКБ-10, то она к феноменологии не имеет никакого отношения, а, если и тяготеет то, скорее, к позитивизму операционализму.
Или нужно вообще ничего не знать о феноменоменологии ни в одном из значений термина, ни о принципах выделения рубрик и построения МКБ-10. Антон Котов 26. Подобное необходимо лечить подобным. Невозможно исправить дефекты программы в компьютере, меняя процессоры Александр Морозов 26.
Оказалось, что он ни разу в жизни не был в магазине. Он не представлял себе, как устроена система простого супермаркета. И не потому что он от природы какой-то дикий, а просто потому, что у него никогда не было такого опыта. Система условий содержания людей с особенностями, с ментальной инвалидностью остается такой же консервативной, закрытой. Современное законодательство теперь это снова подтверждает, несмотря на декларации государства и политиков о том, что у нас меняется принцип организации жизни таких людей, — говорит Екатерина Таранченко. Положение людей достаточно плачевное, оно никак не улучшится.
Надежды на это не оправдались. Государство при принятии такого закона показало отношение к тому, что эта система по-прежнему должна быть закрытой, и что независимая защита прав этих людей не нужна, не приветствуется. Их бывает, конечно, меньше. Но всё равно это тотальное отсутствие личного пространства. Кто может передвигаться, тот выходит в коридор, чтобы не сидеть всё время в одной комнате. Хождение по коридору внутри отделения — это практически всё, что может себе позволить человек в интернате в виде «досуга». Иногда в холлах есть телевизоры. Коллективные просмотры телевизора — это единственное доступное развлечение. В отделении интерната живет человек 50—70. У телевизора одновременно собирается 10—20 людей.
Понятно, что у человека нет возможности даже выбрать, что он хочет смотреть. Зачастую это выбирают сами сотрудники. Во всем тотальное государственное обеспечение: государственные трусы, государственные халаты, одинаковое меню на всю жизнь. Полное казенное существование. И при этом те, кто сами не могут передвигаться — это и старики с кучей болезней, которые часто не могут самостоятельно встать, и люди молодые, но с тяжелой инвалидностью, они просто проводят всё время лежа на кровати в одном положении. В связи с серьезным дефицитом персонала в интернатах в отделении на 75 человек может находиться две санитарки или сиделки — возможности помочь большому количеству людей нет. У людей в таких условиях развивается депрессия. Если им тяжело двигаться, то со временем пропадает любое желание и энтузиазм в принципе вставать, шевелиться. Он и не помнит» Екатерина Таранченко А спрашиваешь, хотел бы он прогуляться — тот в ответ смотрит грустными, пустыми глазами и говорит, что нет, ему не хочется, и он будет спать. Жизнь в интернате — это реально очень тоскливая, грустная и жестокая жизнь.
При этом есть всякие законы о социальном обслуживании, стандарты социальных услуг, дорожные карты по реформированию учреждений. В них предусматривается изменение положения людей, но по факту система очень консервативная, и, наверное, ничего сильно в интернатах меняться в этом плане не будет. Справедливости ради надо сказать, что во многих интернатах есть так называемое отделение реабилитации, где живут чаще всего достаточно молодые и наиболее сохранные люди, то есть те, кто физически может делать всё сам и у них несерьезные ментальные нарушения. У них, конечно, больше свободы. Они могут выходить гулять. У них больше всяких способов занять себя, если в интернате есть какие-нибудь мастерские с монотонной работой, типа собирания шариковых ручек, шитья бахил. Порой встречаются простые кружки рукоделия.
Полагаю, если новые клинические рекомендации примут, то врачи, чтобы их не исполнять, просто перестанут ставить диагноз «аутизм». Родители о поправках, внесенных Российским обществом психиатров — Для нас, родителей детей с аутизмом, было очень важно, что в 2020 году в стране появился официальный документ, который отвечает интересам наших детей и одновременно опирается на современные научные знания, — говорит Екатерина Заломова, руководитель департамента коммуникаций и связей со СМИ Ассоциации «Аутизм-Регионы», мама подростка с РАС. Теперь каждый родитель может открыть клинические рекомендации и прочитать, что работает при аутизме, а что нет. Уже не нужно искать информацию по родительским чатам и в соцсетях, идешь и спокойно читаешь документ Минздрава РФ. Екатерина Заломова Екатерина Заломова отмечает, что родители опираются на клинические рекомендации, если врач назначает их ребенку вредные или бесполезные вмешательства. А также могут написать обращение к главврачу, в Депздрав или Минздрав, сославшись на этот документ. Пользуясь случаем, хочу от имени родителей детей с аутизмом России поблагодарить Министерство здравоохранения Российской Федерации за просвещенную, научно обоснованную позицию при принятии действующих клинических рекомендаций. Мы надеемся, что она такой и останется. Я сама обучалась этому методу, работала под супервизией, а потом мне удалось привести специалиста и в группу детского сада, и в школу, где для таких ребят, как мой, открыли ресурсный класс. Меня просто поражает, сколько в предлагаемых рекомендациях заложено пренебрежения по отношению к нам, родителям, — продолжает Наталья. Вы же не профессионалы. Однако мы, родители, уже имеем экспертную компетентность больше, чем иные врачи. С нашими детьми мы прошли огонь, воду и медные трубы. Вы не представляете себе, что пережили наши дети, прежде чем их начали слышать и понимать. Мой сын научился общаться с помощью альтернативных методов коммуникации — сначала карточек PECS, а потом благодаря группе приложений LINKa, которую разработал программист Иван Бакаидов. И вот теперь нам предлагают клинические рекомендации, в которых объясняют, что все это, оказывается, не нужно и не работает. Фото: pexels. У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей.
Российское общество психиатров
News & Policies. Делегаты XVI Съезда психиатров России и участники Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Психиатрия на этапах реформ: проблемы и. Здоровье - 12 августа 2023 - Новости. Карательная психиатрия для сирот оказалась системной мерой в России Расследование инцидента в центре «Радуга» в Москве. Центр психического здоровья Удмуртской Республики приглашает всех желающих продолжить обучение в целевой ординатуре по специальности "психиатрия".
Российской психиатрии объявили войну
Applied behavior analysis, ABA , а его в рекомендациях характеризуют нелестно: «в ряде случаев не просто бесполезен, но и вреден». Лекарства от аутизма вообще нет. Да, в ряде случаев без медикаментозной терапии не обойтись. И галоперидол тоже применяют. Но нет исследований, что галоперидол можно применять у детей раннего возраста без последствий. Мы всегда чем-то «платим» за применение любого средства. А вот у АВА, в отличие от галоперидола, отрицательных побочных эффектов нет. Также эксперты обеспокоены тем, что обилие медикаментозного лечения напугает родителей и отвернёт их от официальной медицины. В сфере помощи людям с РАС цветёт шарлатанство: аутизм предлагают «лечить» БАДами, диетами, возложением рук, «стимуляцией мозга» ноотропами и другими недоказанными методами.
Вот вам нейролептик! А может, и парочку! Помню, как моей дочери в 4 года профессор прописала 3 нейролептика сразу! Уже сейчас специалисты видят разницу между детьми, которые с ранних лет проходили терапию, и теми, кто рос без неё. Ребята с РАС, которые сейчас в старшем подростковом возрасте обучаются в коррекционных школах или в основном из-за поведенческих проблем находятся на домашнем обучении, исправно пьют антипсихотики и получают другую психофармакотерапию, только вот таблетки не способны скомпенсировать дефицит навыков, в связи с которым чаще всего связано проблемное поведение при РАС. Они ограничены в социальном взаимодействии, их не берут в кружки и секции, даже в коррекционной школе их видеть не хотят, потому что дефектологи не обучены работать с проблемным поведением, — объясняет эксперт АВА-направления. Таким образом, дети, которым давали только таблетки, оказываются в изоляции дома.
Шевченко, д. Боев, д. Хамитов, д. Гатин, д. Корнетов, д. Ширяев, д. Соловьев, д. Ерышев, д. Бехтерева, доцент кафедры психиатрии и наркологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. Шадрина, д. Власов, д. Кривулин, д. Худяков, д. Соловьева, д.
Это ключевой момент, почему, собственно, общественные организации так остро реагируют. Пусть эта статья не работала всё это время, но была надежда. На всех совещаниях в психиатрическом сообществе мы говорили, что надо, чтоб она работала. Насколько добросовестно будут работать специалисты, насколько они будут стараться заботиться, а не злоупотреблять [полномочиями]. На мой взгляд, преград для злоупотреблений станет меньше, а люди, получающие помощь, будут более зависимы от специалистов. Хотя это зависит от человеческого фактора. Если человек, оказывающий помощь, не злоупотребляет, то всё будет хорошо. В регионах есть возможность игнорировать потребности проживающих в интернатах. И всё зависит от человеческого фактора — специалистов, которые оказывают помощь. В регионах очень сильно различаются условия в интернатах. К больным такое отношение, будто они — не люди» Надежда Соловьева — Можно ли сказать, что в Москве ситуация лучше? Например, московские интернаты переименовали в «социальные дома», что тоже важно, это совершенно другое представление. В Москве также существует своя служба защиты людей. То есть каждый, кто проживает в интернате — социальном доме, может позвонить, обратиться за помощью. Есть регламенты, которые говорят, что эта информация должна быть доступна. Если с упразднением 38-й статьи контролирующие органы начнут нормально функционировать, возможно, будет поддерживать систему в нормальном режиме. Не хочу даже город называть... Мы приходили туда с проверкой. Всех больных красиво нарядили, они сидели в новых костюмчиках. Один мужчина лежал. Я подошла к нему узнать, почему же он лежит. А он просто смотрит на меня. Когда дотронулась до него, у него руки были как камень. Это специфический симптом в ответ на избыточное употребление нейролептиков, когда очень сильно повышается тонус мышц. Ему было очень тяжело двигаться. Мы попросили его медицинскую карту. Оказалось, что он был заколот галоперидолом. Он получал его, по-моему, больше 20 лет без корректировки дозы. Я спросила у лечащего врача, навещают ли его родственники. Мне ответили, что мама когда-то приезжала, сейчас перестала приезжать. И никто даже не поинтересовался, куда она пропала. Вполне возможно, что она просто умерла. В медкарте не было описано никакой симптоматики.
Научная программа Съезда 2021 года будет формироваться из вновь поданных заявок на участие. Вы можете выбрать три варианта участия: 1 Заявка на устный доклад если название доклада и текст тезисов совпадают с ранее поданными и принятыми на Съезд 2020 года тезисами, в поле с текстом тезисов впишите «Текст аналогичен заявке 2020 года»; в остальных случаях необходимо заполнить все предусмотренные формой поля ; 2 Заявка на постерный доклад если название доклада и текст тезисов совпадают с ранее поданными и принятыми на Съезд 2020 года тезисами, в поле с текстом тезисов впишите «Текст аналогичен заявке 2020 года»; в остальных случаях необходимо заполнить все предусмотренные формой поля ; 3 Заявка на публикацию тезисов. Если ваши тезисы уже приняты к публикации см.
ОФИЦИАЛЬНО: Обращение в Российское общество психиатров
Работа Комиссии под председательством Полищука была определена судом как «подлинно независимая от нетрадиционных религиозных организаций и их заказа и средств». Церковь «Слово Жизни» обвинялась в причинении грубого вреда психическому здоровью своим членам и изменении их личности. Савенко заявлял, что хабаровские психологи в ходе данного процесса предпринимали попытки доказать наличие вредоносного внушения, в результате чего 400 членов религиозной организации «Слово Жизни» подали документы на выезд в Австралию в знак протеста против попытки закрыть их организацию. По словам Ю. Савенко, его экспертное заключение, поддержка местных психиатров и реальная независимость судьи позволили выиграть этот процесс.
В 2002 г. Согласно замыслу одного из участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел. Вы можете помочь проекту, написав этот раздел. Мнения и оценки Известными общественными деятелями и учёными высказывались позитивные оценки деятельности НПА.
В 2004 году президент Всемирной психиатрической ассоциации профессор А. Окаша писал: «Всемирная психиатрическая ассоциация укрепилась благодаря членству Вашего Общества» [40]. Три года спустя его преемник на посту президента ВПА, профессор Хуан Меззич отметил, что представители ВПА высоко ценят успехи Независимой психиатрической ассоциации в клинической психиатрии и проявляемые ею, невзирая на трудности, с которыми приходится сталкиваться, этические и гуманитарные устремления [41]. По словам главного учёного секретаря Российского общества психиатров А.
Аппенянский отмечал, что НПА, ставшая очень авторитетной организацией, обеспечивает плюрализм профессиональной дискуссии в области психиатрии, которому способствует, в частности, издание «очень важного и профессионально интересного» журнала, а также деятельность известных представителей психиатрической общественности: Савенко , Виноградовой, Аргуновой, Гофмана, Бухановского, Пивеня и др. Алексеевой , в ситуации, когда всё больше граждан подвергается судебно-психиатрической экспертизе из-за проявленного ими недовольства существующим положением вещей, всё более значимы становятся положительная роль Независимой психиатрической ассоциации, завоёванные ею доверие и авторитет. Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Ф. Профессор называет Независимую организацию «сектозащитной» [42] в связи с её участием в судебном процессе по делу Аум Синрикё Aum Shinrikyo , на котором НПА, по словам Кондратьева, доказывала «безобидность» этой организации причисленной к числу террористических групп в США и Канаде, Евросоюзе и др.
Кондратьев отмечает, что Независимая психиатрическая ассоциация могла бы выиграть этот процесс, если бы не сообщения о террористических актах в токийском метрополитене 20 марта 1995 года, 12 погибших и более 1000 пострадавших , осуществлённых учениками основателя Аум Синрикё. Ряд последовавших разоблачительных материалов, показавших, в том числе, наносимый организацией вред здоровью сектантов, по мнению Кондратьева, также повлияли на исход процесса. Профессор обвиняет Независимую психиатрическую ассоциацию в осуществлении сектозащитной деятельности и в том, что НПА «обрушивает некорректные нападки на психиатров, которые выступают против деструктивной деятельности неокультов», а также критикует НПА за нападки на традиционные религии, которые представители ассоциации сопровождают тезисами об отсутствии принципиальных различий между традиционными религиями и культовыми новообразованиями. Он утверждает, что публикации материалов в защиту тоталитарных сект содержатся «практически в каждом номере» Независимого психиатрического журнала, издаваемого НПА.
Кондратьев также относит к проявлениям сектозащитной активности Независимой психиатрической ассоциации [42] [44]. Ельцину заявил о своей озабоченности деятельностью «Независимой психиатрической ассоциации». Упомянув в обращении, что НПА тесно сотрудничает с палатой по правам человека, Комитет заявил президенту о том, что известен ряд случаев, когда психиатры «Независимой психиатрической ассоциации» выдавали заключения о психическом здоровье членам сект, имевшим все признаки психических расстройств по результатам освидетельствования в государственных медицинских учреждениях.
Госпитализация пациентов, самостоятельно обратившихся в клинику осуществляется на платной основе на основании комиссионного решения об их соответствии научным темам Центра.
В июне 2022 года суд приговорил нижегородского активиста Алексея Оношкина, опубликовавшего соответствующие посты «ВКонтакте» и материалы с «оправданием терроризма», к размещению в психиатрической больнице. В октябре 2022 года к принудительному амбулаторному лечению, помимо основного срока заключения в полтора года, приговорили ростовского студента Михаила Селицкого, нарисовавшего граффити, критикующее власть. В апреле 2023 года блогеру из Тверской области Сергею Колину было предписано принудительное лечение в психиатрической больнице в связи с попыткой вступить в незаконные формирования. В июле 2023 года житель Ивановской области Дмитрий Лямин был приговорен к восьми годам лишения свободы с принудительным лечением в психиатрической больнице по месту отбывания наказания по делу о поджоге военкомата. Возможно, наиболее резонансный случай подобного рода — помещение якутского шамана Александра Габышева в психоневрологический диспансер.
С сентября по декабрь 2019 года Габышев предпринял несколько попыток «похода на Москву. Габышев находится в диспансере до сих пор. С точки зрения действующего законодательства, сегодня назначить принудительное лечение может только суд. Эта мера применяется, если человек, совершивший преступление, представляет угрозу окружающим или себе из-за наличия психического расстройства. При этом само по себе наличие расстройства не обязывает суд назначать принудительное лечение. Однако очень часто обвиняемого заставляют отправиться на госпитализацию «добровольно» — в обмен на обещание со временем закрыть дело. В больнице Корелину прописали нейролептики, из-за которых самочувствие студента резко ухудшилось: он испытывал сложности с координацией движений и большую часть времени в стационаре спал. После юноша стал наблюдаться у частного врача-психиатра, поскольку это было одним из условий выписки из «Кащенко» и прекращения уголовного дела. Возможности для привлечения независимых специалистов к судебно-психиатрической экспертизе сужаются постоянно. Традиционный ответ судьи: нет оснований не доверять государственным экспертам.
Часто мнение независимых судебных психиатров вообще не учитывается. Но суд только отправляет на принудительное лечение. А вот вопросами его продления, изменения или прекращения занимается уже не суд, а врачебная комиссия оказывающего психиатрическую помощь учреждения, которую созывает лечащий врач. И здесь общественный контроль минимален. Говорить о возвращении карательной психиатрии советского образца, наверное, все-таки сложно. Во-первых, мы пока не получили поток профилактических «принудиловок». Да и психиатрическую экспертизу саму по себе не так легко организовать. Проще и значительно дешевле «прогнать» человека через психолого-лингвистическую экспертизу. Но это — тема уже для отдельного разговора.
Затем изувеченных пациентов передают фармацевтическим компаниям, которые будут снабжать их вредными лекарствами всю оставшуюся жизнь. Некоторые вернутся под нож хирурга, чтобы попытаться вернуть утраченные органы, удаление которых не принесло им ожидаемого счастья. Пока что дебаты завершились ничем, и обсуждения по внедрению МКБ-11 в России ещё впереди. Надеемся, что российские психиатры прислушаются к обращению группы «Наука за правду» pro-lgbt.
Резолюция делегатов XVI Съезда психиатров России
Делегаты XVI Съезда психиатров России и участники Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Психиатрия на этапах реформ: проблемы и. врач – психиатр-психотерапевт, председатель приморского отделения СМУ РОП, г. Владивосток. Учредитель: Автономная некоммерческая организация содействия информированию и просвещению населения "Медиахолдинг "Общественная служба новостей". В данном разделе собраны статьи на тему "Психиатрия". Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы психиатрии и наркологии».
Российское общество психиатров
РОП — «добровольная независимая организация врачей-психиатров, наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов, специалистов по социальной работе. Научный центр создан в 1944 году как Институт психиатрии в структуре Академии медицинских наук СССР. врач – психиатр-психотерапевт, председатель приморского отделения СМУ РОП, г. Владивосток. За науку, эффективную практику и гуманизм в психиатрии. По поручению Президента РОП проф. Незнанова Н.Г. напоминаю о необходимости перечисления взносов в РОП от региональных отделений за 2022 год в ближайшие сроки. Состав Правления СМУ Московского отделения РОП.
Аутизм будут лечить галоперидолом? Что изменят поправки к клиническим рекомендациям
Ганнушкина , который также был утвержден редактором «Справочного листа» 1912—1914 гг. Первыми активными деятелями по развитию Общества были В. Сербский , В. Бехтерев , В. Совет обсуждал вопросы научной и общественной психиатрии. С началом Первой мировой войны Совет стал уделять внимание вопросам помощи душевнобольным воинам. Совет Русского союза невропатологов и психиатров первым из общественных медицинских организаций принял решение активно включиться в строительство советского здравоохранения и обратился к Совету врачебных коллегий с предложением об участии в организации психиатрической помощи на новых, профилактических началах.
Председателем Союза невропатологов и психиатров был избран П. В дальнейшем основные направления развития невропатологии и психиатрии получили выражения на съездах невропатологов и психиатров, которые подводили итоги коллективной работы и намечали задачи на ближайшее будущее. В 1936 г. В начале своего существования общество объединяло 35 местных обществ с общим числом около 2 тысяч членов. В 1940 г. Филиалы общества были созданы во всех союзных республиках, областях и крупных городах.
Правление общества в разное время возглавляли профессора В. Хорошко , С. Саркисов , О. Кербиков , В. Гиляровский , В.
По материалам autismjournal.
Однако критика тоже была. На форуме Российского общества психиатров в 2020 году состоялось закрытое профессиональное обсуждение скриншоты есть в редакции клинических рекомендаций АПсиП, в ходе которого доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник Научного центра им. Бехтерева Владимир Пашковский указывал на то, что рецензируемые клинические рекомендации «недостаточно легитимны». Сам же он напрямую связывает аутизм с умственной отсталостью и шизофренией, опирается на исследование 1966 года, говоря о современной гипердиагностике аутизма «скоро у нас аутистом станет каждый второй» , и вообще считает, что никакого аутистического спектра не существует «у нас же нет расстройств онкологического спектра». В заключение он говорит, что российская психиатрия должна иметь «собственный почерк», а не согласовывать свои концепции «с редакторами американских психиатрических журналов». Зачем понадобилось пересматривать хорошие рекомендации?
Подавать проекты новых рекомендаций и пересматривать старые может любое профессиональное сообщество каждые три года. Если проектов несколько, то они конкурируют между собой. Рассматривает и рецензирует их ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения, авторы вносят изменения в соответствии с их замечаниями, а окончательное решение принимает Минздрав. На основании актуальных исследований по аутизму, появившихся за последнее время, Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику подготовила апдейт к ранее написанным ею рекомендациям и опубликовала их для обсуждения. Российское общество психиатров, чей проект рассматривался, но не прошел в 2020 году, тоже предложило свои поправки. Они вызвали такой шквал обращений, что страница с ними на сайте Минздрава зависла.
Эксперты фонда «Антон тут рядом» выступили с требованием остановить принятие поправок от РОП, которые не отвечают современному научному подходу, а также интересам семей, столкнувшихся с диагнозом «аутизм». Родители детей с РАС, создавшие 86 организаций в регионах России, заявили о том, что новый проект ставит под угрозу все достижения в системе помощи детям с аутизмом, которых удалось добиться с помощью действующих клинических рекомендаций. Ведь те препараты, которые до сих пор у нас прописывались детям, в цивилизованном мире уже давно не применялись, а те, которые применяются, у нас использовать было нельзя, потому что инструкции не обновлялись. По словам врача, рекомендации 2022 года это положение во многом поправили, но сейчас коллектив авторов Российского общества психиатров, предлагая поправки к текущим рекомендациям, совершенно искажает их суть. И все остальное в том же духе. Проблема в том, что отдельные представители российской психиатрической школы привыкли лечить по старинке.
В больнице Тайбэйского медицинского университета были набраны амбулаторные пациенты с диагнозом БАР I типа в состоянии ремиссии, в возрасте старше 20 лет. Индекс массы тела, артериальное давление и частота сердечных сокращений регистрировались до проведения УЗИ сонных артерий. На момент включения в исследование 58 пациентов получали лечение литием и 43 - вальпроатом, в том числе 10 человек - комбинацию лития и вальпроата. В целом по выборке и в каждой из трех подгрупп ТКИМ существенно не отличалась между пациентами мужского и женского пола, между активными курильщиками и некурящими. В других исследованиях было продемонстрировано, что литий подавляет экспрессию молекул клеточной адгезии сосудов, инфильтрацию макрофагов в атеросклеротическую бляшку, а также пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток сосудов.
Доказано наличие связи между приемом лития и снижением частоты возникновения инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с БАР, получающих регулярную терапию литием. В молодой подгруппе большее соотношение воздействия и предполагаемой суточной дозы вальпроата после начала заболевания, в отличие от применения лития, было связано с увеличением ТКИМ.
В регионах есть возможность игнорировать потребности проживающих в интернатах. И всё зависит от человеческого фактора — специалистов, которые оказывают помощь. В регионах очень сильно различаются условия в интернатах. К больным такое отношение, будто они — не люди» Надежда Соловьева — Можно ли сказать, что в Москве ситуация лучше? Например, московские интернаты переименовали в «социальные дома», что тоже важно, это совершенно другое представление. В Москве также существует своя служба защиты людей. То есть каждый, кто проживает в интернате — социальном доме, может позвонить, обратиться за помощью.
Есть регламенты, которые говорят, что эта информация должна быть доступна. Если с упразднением 38-й статьи контролирующие органы начнут нормально функционировать, возможно, будет поддерживать систему в нормальном режиме. Не хочу даже город называть... Мы приходили туда с проверкой. Всех больных красиво нарядили, они сидели в новых костюмчиках. Один мужчина лежал. Я подошла к нему узнать, почему же он лежит. А он просто смотрит на меня. Когда дотронулась до него, у него руки были как камень.
Это специфический симптом в ответ на избыточное употребление нейролептиков, когда очень сильно повышается тонус мышц. Ему было очень тяжело двигаться. Мы попросили его медицинскую карту. Оказалось, что он был заколот галоперидолом. Он получал его, по-моему, больше 20 лет без корректировки дозы. Я спросила у лечащего врача, навещают ли его родственники. Мне ответили, что мама когда-то приезжала, сейчас перестала приезжать. И никто даже не поинтересовался, куда она пропала. Вполне возможно, что она просто умерла.
В медкарте не было описано никакой симптоматики. Я его посмотрела, взгляд ясный, разговаривает с большим трудом. Он отучился, у него было образование. О том, что приходится терпеть в стационаре психически больным людям, читайте в нашем большом материале. После публикации материала депздрав сообщил о ведомственной проверке в больнице. Ранее мы рассказывали историю Кости, который в 22 года попал в психиатрическую больницу для «коррекции поведения», а вернувшись домой, рассказал родителям жуткие вещи. Про то, как его обижали, не разрешали прогулки и — самое страшное — насиловали другие пациенты , попавшие в учреждение на освидетельствование как подозреваемые по различным делам.
Научно-практическая конференция "Наследие и преемственность московской психиатрии"
Отчет о работе Совета НКО при РОП за 2022 г. Новости. Сборник VII Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы обеспечения условий инклюзивного образования в Российской Федерации». Юбилейноая научно-практическая конференция, посвященная 130-летию Алексеевской больницы Наследие и преемственность московской психиатрии. Перспективы психиатрии и психиатра Более 15 лет успешной работы в Москве. Первая квалификационная категория Судебно-психиатрическая экспертиза, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Организация здравоохранения и общественное здоровье.
Семинар по актуальным вопросам в сфере реабилитации
Алексеева ДЗМ», г. Москва Чижова А. Москва Смотреть видео 13:40 - 13:55 Интерактивная лекция «Опыт развития навыков эмоциональной саморегуляции в групповой терапии на разных этапах психореабилитационного процесса у пациентов с РПП» Гришанина А. Москва Кидинова Д.
Например, обучение родителей работе с нежелательным поведением детей и подростков с РАС до 18 лет было оценено максимально высоко А-1 , а холдинг-терапия категорически не рекомендовалась. Новые рекомендации зафиксировали новую реальность: работа с аутизмом требует междисциплинарного подхода, в котором участвуют педагоги в первую очередь , а также медики и работники социальных служб.
Если раньше детей с РАС клали в больницу, то теперь помогать им рекомендовано в детском саду, школе, учреждениях соцзащиты и, конечно, в семье. По материалам autismjournal. Однако критика тоже была. На форуме Российского общества психиатров в 2020 году состоялось закрытое профессиональное обсуждение скриншоты есть в редакции клинических рекомендаций АПсиП, в ходе которого доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник Научного центра им. Бехтерева Владимир Пашковский указывал на то, что рецензируемые клинические рекомендации «недостаточно легитимны».
Сам же он напрямую связывает аутизм с умственной отсталостью и шизофренией, опирается на исследование 1966 года, говоря о современной гипердиагностике аутизма «скоро у нас аутистом станет каждый второй» , и вообще считает, что никакого аутистического спектра не существует «у нас же нет расстройств онкологического спектра». В заключение он говорит, что российская психиатрия должна иметь «собственный почерк», а не согласовывать свои концепции «с редакторами американских психиатрических журналов». Зачем понадобилось пересматривать хорошие рекомендации? Подавать проекты новых рекомендаций и пересматривать старые может любое профессиональное сообщество каждые три года. Если проектов несколько, то они конкурируют между собой.
Рассматривает и рецензирует их ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения, авторы вносят изменения в соответствии с их замечаниями, а окончательное решение принимает Минздрав. На основании актуальных исследований по аутизму, появившихся за последнее время, Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику подготовила апдейт к ранее написанным ею рекомендациям и опубликовала их для обсуждения. Российское общество психиатров, чей проект рассматривался, но не прошел в 2020 году, тоже предложило свои поправки. Они вызвали такой шквал обращений, что страница с ними на сайте Минздрава зависла. Эксперты фонда «Антон тут рядом» выступили с требованием остановить принятие поправок от РОП, которые не отвечают современному научному подходу, а также интересам семей, столкнувшихся с диагнозом «аутизм».
Родители детей с РАС, создавшие 86 организаций в регионах России, заявили о том, что новый проект ставит под угрозу все достижения в системе помощи детям с аутизмом, которых удалось добиться с помощью действующих клинических рекомендаций. Ведь те препараты, которые до сих пор у нас прописывались детям, в цивилизованном мире уже давно не применялись, а те, которые применяются, у нас использовать было нельзя, потому что инструкции не обновлялись.
Получил второе высшее образование по специальности «Юриспруденция». Конкурс управленцев «Лидеры России» проводится с 2017 года по поручению Президента Российской Федерации. В апреле 2023 года стартовал пятый сезон проекта.
За все время на участие в конкурсе подано более одного миллиона заявок из 150 стран мира. Другие новости.
Пересмотреть сроки проведения врачебной комиссии для решения вопроса о продлении листка нетрудоспособности пациентам, находящимся на принудительном лечении с внесением соответствующих изменений в ФЗ РФ от 21. Обратиться в МЗ РФ с предложением определить форму медицинской карты пациента, получающего психиатрическую помощь в амбулаторных условиях в связи с введением в действие приказа МЗ РФ от 15. В области наркологии: Обеспечить использование методологии и достижений научной доказательной медицины для совершенствования и модернизации системы оказания наркологической помощи, исполнения действующих стандартов оказания наркологической помощи и протоколов лечения наркологических больных, а также мониторинга и эпидемиологии наркологических заболеваний. Считать целесообразным комплексный биопсихосоциальный подход, включающий формирование многоуровневой системы взаимодействия специализированных наркологических, психиатрических и социально-психологических служб для лечения, реабилитации и социально-психологической поддержки наркологических больных.
Рекомендовать наркологическим организациям в своей практической деятельности уделять особое внимание внедрению эффективных профилактических, лечебных и реабилитационных программ на основе научно обоснованных стандартов, максимальной индивидуализации лечебных и реабилитационных стратегий, включающих психофармакологическое и психотерапевтическое лечение, личностно-ориентированную индивидуальную, семейную и групповую психотерапию, социотерапию. Во взаимодействии с МЗ РФ, ФСКН, региональными органами управления здравоохранением разрабатывать программы комплексного лечения и реабилитации пациентов, страдающих наркологическими заболеваниями, для включения их в государственные региональные программы профилактики и охраны здоровья населения. Рассмотреть возможность организации взаимодействия психиатров, психиатров-наркологов с общественными организациями, занятыми в сфере комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача. Обратиться к Правительству Российской Федерации с просьбой рассмотреть при разработке проекта федерального закона о федеральном бюджете на 2016 год и на плановый период 2017-2018 годов возможность дополнительного финансирования государственной программы Российской Федерации «Противодействие незаконному обороту наркотиков» в части мероприятий подпрограммы «Комплексная реабилитация и ресоциализация лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях». Поддержать реализацию предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации мер, направленных на создание в субъектах Российской Федерации новых пилотных проектов социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача. В области фундаментальных и прикладных задач клинической психиатрии: Принять участие в разработке национальной программы изучения функционирования мозга человека в норме и при различных видах патологии психической деятельности.
Продолжать исследование психопатологических синдромов в возрастном аспекте, патокинеза синдромов для решения вопросов о прогрединетности или регредиентности состояний, установления нозологии; исследование патогенеза психопатологических синдромов; разработку стратегии идентификации синдромов для исследования эффективности психофармакологических средств, в рамках биологических исследований. Активно разрабатывать методические рекомендации по диагностике и терапии аффективных расстройств, проблемы терапевтической резистентности при аффективной патологии. Разрабатывать перспективные задачи психоэндокринологии - выявление биомаркеров гормональных, антропометрических и др. В области фармакотерапии психических расстройств повышать качество методологии проводимых фармакотерапевтических исследований на основе достижений доказательной медицины и надлежащей клинической практики. В области психосоматической медицины: Унифицировать подходы к научным исследованиям, диагностике, терапии и организации специализированной помощи при психических расстройствах в общей медицинской практике путем создания оригинальной классификации психосоматических расстройств и выработки единых стандартов диагностики и лечения, обеспечить разработку профилизированных подходов к оказанию медицинской помощи пациентам с психосоматическими расстройствами по основным областям медицины. Считать актуальной задачей интеграции психиатрии и соматической медицины организацию квалифицированной медицинской помощи при психосоматических расстройствах в рамках междисциплинарных коллективов с участием специалистов в области психического здоровья и интернистов соответствующего профиля, действующих в рамках организационной модели «встречного движения».
В области психотерапии: Активно разрабатывать и внедрять эффективные модели психотерапевтической помощи лицам с психическими заболеваниями с использованием стационарзамещающих форм, амбулаторного лечения и стандартизации психотерапевтической помощи. Не допускать «размывания границ» психотерапии, внедрения во врачебную практику «психологического подхода» - без установления нозологического диагноза больного и без использования биологической терапии, сведения процесса лечения к консультированию и использованию только психокоррекционных техник. Не допускать к оказанию психотерапевтической помощи непрофессионалов, «специалистов» без медицинского образования, использующих квазилечебные методы, представляющие реальную угрозу для психического здоровья людей и создающие ситуацию бесконтрольной деятельности, негативно влияющей на психическое состояние человека. Обратиться в МЗ РФ с предложением о введении должности главного психотерапевта и о возможном введении преподавания психотерапии для студентов медицинских вузов. В области сексологии: Добиваться активного привлечения сексологов к разработке и реализации действующих государственных программ по проблемам демографии, борьбы с распространением ИППП, внеплановыми беременностями, сексуальным насилием, педофилией. Для координации подготовки врачей-сексологов в регионах и в целях совершенствования развития сексологической службы страны необходимо возобновить работу Федерального научно-методического и образовательного центра по вопросам медицинской сексологии на базе отдела сексопатологии МНИИП и лаборатории судебной сексологии Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им.
Ввести курс сексологии 36 часов в программу обучения в медицинских ВУЗах 7.
Перечень Профессиональных Объединений Психологов, Психотерапевтов, Психиатров
Приглашаем принять участие в Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 130-летию Алексеевской больницы "Наследие и преемственность московской психиатрии". Психиатрия и наркология. Председатель комиссии Правления РОП по связям со СМИ профессор к регулярно выступает перед зрителями, стараясь осветить актуальные вопросы современной психиатрии. Психиатрия и наркология. Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы психиатрии и наркологии». Перспективы психиатрии и психиатра Более 15 лет успешной работы в Москве.
Классификация
- Преподаватели
- Российской психиатрии объявили войну
- Российское общество политологов
- Заседание секции «Молекулярная психиатрия» Российского общества психиатров
- Научно-практическая конференция "Наследие и преемственность московской психиатрии"