Доклад Олега Николаевича Резника на международной богословско-научной конференции "БОГ-ЧЕЛОВЕК-МИР" Резник Олег Николаевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии СЗГМ. О возможностях трансплантологии в Санкт-Петербурге, порядке и особенностях получения медицинской помощи, организации донорства, а также маршрутизации пациентов расскажут заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Алексей Терешин.
Теология и биомедицинские технологии
Профессор провёл сотни операций, опубликовал более 180 статей и четыре монографии. Ему принадлежат научные открытия и разработки инновационных перфузионных устройств для трансплантологии и органного донорства. Напомним, в ноябре прошлого года в Петербурге скончался художественный руководитель филармонии имени Шостаковича Юрий Темирканов.
И ничто не обязывает анестезиолога-реаниматолога, как это принято в большинстве стран мира, снять трубку и позвонить в донорский центр. И если врач все-таки поднял трубку, то потом бригада медиков искусственно поддерживает работу сердца, легких, органов, кровообращение в сосудах, тело умершего согревают, заполняют растворами. Нужно продолжать искусственно поддерживать жизнь в его органах и системах.
Такие способы есть, но они довольно затратны. Суть трансплантации в том, чтобы орган не только был успешно пересажен, но и хорошо функционировал в течение длительного времени. И здесь очень важна работа с донором. Если она проведена плохо, пересадка может быть неудачной и реципиент погибнет. Издано распоряжение Комитета, которое обязывает главврачей стационаров организовать работу по донорству.
Существует городской центр донорства, базирующийся в НИИ скорой помощи. Мы функционально связаны с городскими стационарами, оказывающими экстренную травматологическую и неврологическую помощь. У нас есть машина, оборудование, хирурги. Если нас вызывает стационар, мы выезжаем и осуществляем комплекс мероприятий, чтобы получить донорские органы. Для развития этой области медицины надо разделить трансплантологию и донорство.
Врачи еще не приняли трансплантологию к сердцу -Зачем? Поясните, пожалуйста, доходчиво для читателей. Поэтому работу с донором осуществляют не трансплантологи, а реаниматологи-анестезиологи в стационаре. Трансплантологией непосредственно занимаются в операционной хирурги, а потом нефрологи, эндокринологи, кардиологи. Донорство проходит на поле реанимационных отделений.
И здесь трудятся координаторы, неврологи, анестезиологи-реаниматоры, судебные медэксперты, администраторы. Как видим, это разные виды деятельности, нужны и разные виды оплаты. Извините за тавтологию, но она здесь к месту. А как к трансплантологии относятся врачи? И что же выяснилось?
Многие опрошенные плохо знают закон о трансплантологии, не могут назвать признаки смерти мозга. Немногие сами участвовали в трансплантации. Более того, чуть ли не треть неврологов считают, что трансплантация вообще невозможна из-за юридической незащищенности. Немалое количество опрошенных не принимают трансплантацию по религиозным и моральным принципам. А вы на общественность киваете, а медики туда же!
Как же можно повернуть наше здравоохранение лицом к трансплантологии?
Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал spb. За достоверность информации в материалах, размещенных на коммерческой основе, несет ответственность рекламодатель. Instagram и Facebook Metа запрещены в РФ за экстремизм.
Список опубликованных работ 1. Багненко С.
Смерть мозга. В книге -Кондратьев А. Корячкина — Санкт-Петербургское медицинское издательство. Трансплантационные аспекты смерти мозга.
Теология и биомедицинские технологии
Олег Николаевич Резник проводил отличные тренинги по донорству органов, масштабируя эту редкую и столь востребованную профессию. “ "Олег Николаевич Резник был блестящим хирургом, спасшим множество жизней. Организационные и технологические основы получения и селекции почек для трансплантации: автореферат дис. доктора медицинских наук: 14.00.41, 14.00.27.
Теология и биомедицинские технологии
Джанелидзе он стал еще в 2000 году. Профессор разработал перфузионные устройства и сделал несколько научных открытий. Он стал автором более 180 статей и четырех монографий. Он провел сотни операций.
Хотя доступность донорского органа завтра зависит от нашего отношения к донорству сегодня. Кстати, в той же Испании работает развитая трансплантационная сеть и донорская служба. В каждом стационаре есть человек, отвечающий за донорство органов от умерших пациентов. Помимо этого, государство оплачивает социальную рекламу такого донорства. Она проводится и через искусство. Например, в фильме Педро Альмодовара «Все о моей матери» главная героиня работает в Центре трансплантологии и общается с родственниками умерших. Для супругов такая возможность не предусмотрена, чтобы избежать злоупотреблений с помощью фиктивных браков.
В странах, где количество трансплантологических операций в разы превышает то, что делается у нас, не только супругам разрешают быть донорами, но предусматривают перекрестные пересадки - это когда у супругов разные группы крови и они находят пару, тоже нуждающуюся в пересадке, с подходящими им иммуногенетическими характеристиками. Репутационные риски детского донорства превышают возможную пользу от его внедрения. Кроме того, в законопроекте большое внимание уделено вопросу трансплантации органов погибших детей. В этом случае действует презумпция испрошенного согласия, когда без согласия родителей донорство от погибшего ребенка невозможно. Детские органы, получаемые от погибших детей, не всегда полноценны в функциональном отношении. А взрослые органы можно пересаживать детям, найдя доноров небольшого роста. Но для этого, повторюсь, нужна эффективная федеральная система донорства. Что касается купли-продажи человеческих органов, то Олег Резник комментирует существующий за рубежом и осуждаемый ведущими мировыми трансплантологами «трансплантационный туризм». Это когда осуществляется коммерческая сделка по пересадке почки от бедного жителя Пакистана, Малайзии или Филиппин к состоятельным гражданам Израиля, США и других стран «золотого миллиарда». Человек может продать только то, что создал своим трудом.
Органы нам даны от Бога. Профессор-антрополог из США Нэнси Шеппард провела исследование различных аспектов пересадок органов, осуществляющихся в рамках такого «туризма». Для пакистанского крестьянина деньги, полученные от продажи почки, кажутся заоблачными, на 2000 долларов он может купить цветной телевизор, холодильник, мешок риса и что-то еще. А для американца или европейца эта сумма несущественна. И это скрытое принуждение бедных богатыми через искушение соблазном.
Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal 2011; 4 11 : 13-25] 10.
Rozenthal R. Organ Donation: Quo vadis? Annals of Transplantation 2006; 11 3 : 49-51 11. Am J Transplant 2011; 11 7 : 1351—1352. Mone TD. The business of organ procurement.
Curr Opinion in Organ Transplant 2002; 7: 60-64 13. Durandy Y. Warm pediatric cardiac surgery: European experience. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2010; 18 4 : 386—395. Warm versus cold cardioplegia for heart surgery: a meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg 2010; 37 4 : 912—919.
Is blood cardioplegia superior to crystalloid cardioplegia? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2008; 7 3 : 491—498. Острый церебральный тромбоз — реканализация за пределами окна тромболитической терапии. В: Дисфункция эндотелия. Патогенетическое значение и методы коррекции, ред. Возможности реопозитивной терапии при острой ишемии головного мозга.
Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2003; 2 1 :21-27. Organ donation after active euthanasia in a patient with a neurodegenerative disease. Ned Tijdschr Geneeskd 2013;157 39 : A6548. PMID: 24063672 18. Shaheen et al. The critical pathway for deceased donation: reportable uniformity in the approach to deceased donation.
Current situation of donation after circulatory death in European countries. Transpl Int 2011; 24 7 : 676—686. Bramhall S. Presumed consent for organ donation: a case against. Ann R Coll Surg Engl 2011; 93 4 : 270—272.
Если при жизни человек информировал, что он не хочет быть донором — никто не может получить его органы после смерти. Причем, достаточно устного заявления родным или близким. Зачастую врачи даже не поднимают эту тему, предвидя реакцию родственников на смерть близкого человека.
Иногда делаются попытки поговорить с родственниками, но редко это приводит к положительному результату. Кто-то рассматривает изъятие органов как святотатство, другие считают, что это ускорит умирание, несмотря на то, что спасти пациента невозможно например, если речь идет о смерти мозга, - прим. Такие взгляды характеры для традиционных обществ. Поэтому, конечно, наряду с программами информирования населения о посмертном донорстве, нужно развивать и прижизненное донорство. А оно у нас разрешено только между генетическими родственниками. Донором могут стать родители, бабушки, дедушки, сестры и братья, в том числе — двоюродные и троюродные. Супруги, опекуны, друзья, приемные родители не могут пожертвовать друг другу или приемным детям орган, или его часть. Ситуация парадоксальная, - если муж умирает, жена имеет право решать, может ли он быть посмертным донором, или нет, а если жена будет погибать от почечной недостаточности — муж не сможет отдать ей свою почку…Человека просто лишают права помочь самым дорогим людям.
Это были сложные времена. Думаю, авторы закона о трансплантации боялись, что появятся аферисты, фиктивные браки, криминальные элементы будут убеждать кого-то стать донором под угрозой насилия…Но я убежден, что эта норма устарела. В современном цифровом мире очень легко проверить, действительно ли люди живут вместе, и как долго они живут вместе, чем они мотивированы. Можно даже сделать так, чтобы решение выносил суд. Сейчас рассматривается новый закон о трансплантации, но в нем не идет речи о том, чтобы расширить список тех, кто может стать прижизненным донором.
Олег Резник: При жизни надо понимать, что после смерти можешь помочь живым
Сущность этого открытия заключалась в изобретении способа сохранения прижизненной окраски органов. Все предшествовавшие методы консервирования препаратов, в том числе и формалиновый, имели один крупный недостаток - изменение первоначального цвета органов. Мельников-Разведенков устранил этот недостаток, предложив в 1895 г. Глицерин третьего раствора сохраняет влажность и мягкую консистенцию органа. Как показал П. Минаков 1897 , сохранение прижизненной окраски органа по способу Мельникова-Разведенкова основано на восстанавливающем в смысле цвета действии спирта на кровь.
Если внутри страны подходящих реципиентов нет, общая информационная база помогает найти больного в другой стране, благодаря чему почку погибшего хорвата могут пересадить нуждающемуся в ней венгру. Один из лидеров в вопросе трансплантации органов — Испания. Там успешно работает Национальная организация трансплантологии, которая связывает друг с другом 189 больниц, где могут произвести извлечение органов. Организация отправляет изъятые органы туда, где они больше всего нужны.
Причем это может быть как один из испанских городов, так и соседняя страна: Франция, Италия или Португалия. Дмитрий Давыдов предлагает российским властям обратить внимание на достижения этих государств в международной кооперации: «Россия может выступить инициатором создания подобной международной организации, предложив странам, с которыми у России уже есть связи в области здравоохранения, стать участниками. Я уверен, что, учитывая относительно высокое качество российской медицины на евразийском пространстве и возможности в сфере информационных технологий, поддержка такой инициативы на международной арене обязательно найдется». Создание единой системы обмена органами доноров-трупов имеет сразу несколько плюсов.
В первую очередь она позволит облегчить и ускорить передачу органов между медицинскими учреждениями в разных субъектах России. А участие в международной организации еще больше расширит географию поиска, что заметно увеличит количество пересадок. В ожидании помощи На протяжении последних лет Дмитрий Давыдов обращался со своим предложением в различные органы государственной власти, но ни один из них так и не ответил по существу. К примеру, идею Давыдова формально рассмотрели в Совете Федерации.
В ответе заместителя председателя комитета по социальной политике Татьяны Кусайко от 22 сентября 2021 года уточнили, что обращение рассмотрели и приняли к сведению, а также обязались учесть инициативу в своей работе. В письме подчеркивалось, что «на протяжении многих лет эффективно действует созданный при комитете экспертный совет по здравоохранению, в состав которого входят специалисты в различных областях здравоохранения, включая и трансплантологию». Предложения автора «20 идей по развитию России» направили для рассмотрения в этот экспертный совет. О результатах рассмотрения должны были проинформировать отдельно, но дополнительной информации от комитета или экспертного совета на сегодняшний день так и не пришло.
Минздрав на обращение Дмитрия Давыдова ответил коротким сообщением от заместителя директора департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Дмитрия Батурина. В нем указали, что обращение рассмотрели и приняли к сведению.
Искусственное кровообращение сейчас применяется в стационарах при операциях на открытом сердце, но портативных приборов нет. Оснащение такими приборами машин «скорой помощи», бригад МЧС позволит расширить арсенал реаниматологов. В том случае, если жизнь спасти не удалось, прибор может стать незаменимым в трансплантологии. Он обеспечит сохранность органов до того момента, когда родственники примут решение о возможности или невозможности использовать их для спасения жизни другого человека, нуждающегося в пересадке. В способности прибора сохранить почки, печень, легкие ученые уже убедились, возможность сохранения сердца сейчас исследуется, добавил Олег Резник.
Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени. Профессор Резник провёл сотни операций, спасших жизнь обречённым пациентам, ему принадлежат научные открытия и разработки инновационных перфузионных устройств для трансплантологии и органного донорства", — написал Олег Эргашев в своём telegram-канале.
Напомним, что в минувшие выходные в Москве проводили в последний путь известного футбольного комментатора Василия Уткина, который умер в возрасте 52 лет. Прощание с журналистом проходило 23 марта на фоне разбора завалов в концертном зале "Крокус Сити Холл", где за день до похорон Уткина произошёл теракт. Обвиняемые в совершении преступления находятся под арестом. Лента новостей.
В НИИ скорой помощи им. Джанелидзе впервые пересадили печень петербурженке
В некоторых европейских странах проблему нехватки органов для трансплантации смягчают, увеличивая круг потенциальных доноров. “ "Олег Николаевич Резник был блестящим хирургом, спасшим множество жизней. В столичном аэропорту задержали находящегося в международном розыске бывшего директора частной клиники Олега Серебрянского. Олег Резник с 2000 года возглавлял городской координационный центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства, НИИ хирургии и неотложной медицины.
В Мурманске прошли переговоры с трансплантологами из Санкт-Петербурга
доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства, НИИ хирургии и неотложной медицины. Олег Резник: Согласно социальной концепции РПЦ трансплантация может осуществляться, если она не противоречит волеизъявлению умершего, сделанному при жизни. Резник Олег Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела трансплантологии и трансплантационной нефрологии с клиникой ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.
Памяти Резника Олега Николаевича
В состав центра входят бригады хирургов, анестезиологов, перфузиологов, диспетчеров, водителей. У нас не хватает денег, специалистов, оборудования? Олег Резник: Нет, государство и город сегодня всем этим нас обеспечивают. Есть дефицит доноров органов. А это понимание достигается за рубежом за счет эффективных законов, рассматривающих донорство как вид медицинской помощи, и создания федеральных систем донорства наподобие скорой помощи. Такие службы с помощью телевидения и СМИ годами ведут разъяснительную работу. Что вам известно о позиции Православной церкви? Олег Резник: Согласно социальной концепции РПЦ трансплантация может осуществляться, если она не противоречит волеизъявлению умершего, сделанному при жизни.
Такая же позиция у представителей других традиционных религий страны. Олег Резник: Нет, если говорить о прижизненном донорстве, то, к сожалению, у нас разрешена только родственная пересадка. Разрешается пересадить почку человеку от брата, сестры, матери или отца, дочери и сына. Нельзя даже пересаживать почку от мужа жене и наоборот. Как можно ускорить ее развитие?
Если вы покажете чудо-врача, который выполняет уникальные операции, общество скажет: «Молодец». А на себя человек примеряет ситуацию, которая может его испугать. В этом смысле демонстрация пациентов была бы продуктивной, но это требует определенной институализации. Вот «Российское трансплантологическое общество» очень много делает.
Интервью нашего главного трансплантолога, академика Сергея Владимировича Готье, директора Национального центра трансплантации и искусственных органов, убежден, вносят существенный вклад — от лидера очень много зависит. На сайте Национального центра очень интересная лента новостей, как раз и показывающая не только жизнь учреждения, но и жизнь пациентов, включая самых маленьких. Видится возможным создание благоприятной атмосферы, но на повестке дня сейчас пандемия. Если говорить о каких-то промоушен-акциях, то такое есть на Западе, да. Там существуют специальные горячие линии, рекламные кампании вроде «Стань донором» и прочее. Но, мне кажется, этот подход для России не очень хорош, потому что он копирует западные стандарты поведения. К тому же продвигать маркетинговые идеи в такой деликатной сфере, как жизнь и смерть, — неправильно. Если так делать у нас, то ничего, кроме отторжения идеи посмертного донорства, у нашего народа это не вызовет. Этот путь нужно искать осторожно.
Вот есть популярная точка зрения — жизнь как дар. То есть ты можешь отдать свой орган в виде безвозмездного дарения. Мне кажется, это не очень правильно. В контексте православной традиции и в контексте других традиционных религий на территории России, наверное, можно больше говорить о жертвенности. Но и слово «жертва» здесь не совсем уместно, потому что людям же ясно, что после смерти жизнь тела прекращается: оно тебе, по сути, не нужно, ты его отдаешь просто так. Людям неприятна сама мысль о смерти. Как только вы задаете вопрос о посмертном донорстве, то человек улавливает в нем другое — отсыл к его собственной смерти. Поэтому люди просто не хотят об этом думать. Ну и как говорил протоиерей Александр Шмеман, в светском обществе существует определенный «заговор молчания» вокруг проблемы смерти.
Мы все живем так, как будто ее нет, и не обсуждаем ее, пока она не приходит к нам или по факту, или в виде заболевания. О смерти осмысленно говорит только Церковь, поэтому и тут есть ресурсы, чтобы изменить отношение людей к посмертному донорству. Так, еще в 2018 году Святейший Патриарх высказался о положительном отношении Церкви к посмертному донорству и трансплантации. То есть человек сможет письменно зафиксировать, хочет ли он быть посмертным донором или нет. А вы говорите, что людям неприятна сама мысль о смерти. Тогда зачем вообще заводить такой регистр? Я не уверен, что надо делать регистр положительных решений, то есть для тех, кто хочет быть донором. Но если эта проблема человека сильно тревожит — вот не хочет он отдавать свои органы после смерти и все, — он тогда сможет зарегистрировать свое волеизъявление в соответствующем регистре и будет жить спокойно. Но доля таких отказов, на мой взгляд, будет не высока.
Оставшихся вполне хватило бы обеспечить нуждающихся. А пока мы живем и действуем по закону «О трансплантации» 1992 года — очень хорошему, кстати. Единственное, там как раз нет смычки между буквой закона и современными цифровыми возможностями. И в новом законопроекте его тоже сохранили. Что вы о нем думаете?
С 1999 года он возглавлял городской центр органного донорства НИИ скорой помощи, а также руководил научным отделом трансплантологии и органного донорства Первого меда. Олег Николаевич Резник оставил после себя богатое научное наследие, включая кандидатскую и докторскую диссертации, а также сотни научных трудов. Его уход является невосполнимой утратой для мировой медицины. Планы по проведению прощания с уважаемым врачом будут объявлены позднее.
Oлег Никoлаевич навсегда oстанется в наших сердцах как учитель, друг, наставник и прекрасный челoвек", — цитирует сообщение телеканал "Санкт-Петербург".
Помимо работы в качестве врача и педагога, Резник проявил себя как блестящий учёный, выпустив сотни научных трудов. Джанелидзе, а похороны состоятся в посёлке Репино.
В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник
СВЕДЕНИЯ об официальном оппоненте, докторе медицинских наук, профессоре Резнике Олеге Николаевиче, руководитель отдела. Доклад Олега Николаевича Резника на международной богословско-научной конференции "БОГ-ЧЕЛОВЕК-МИР" Резник Олег Николаевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии СЗГМ. В 2008 г. Резник Олег Николаевич защитил докторскую диссертацию, в 2022 г. получил звание профессор.
В Мурманске прошли переговоры с трансплантологами из Санкт-Петербурга
Об этом на своей странице в соцсети сообщил вице-губернатор Олег Эргашев. Профессор Олег Резник около 25 лет изучал трансплантологию и органное донорство. Главой координационного центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Джанелидзе он стал еще в 2000 году.
Резник не дожил до своего 60-летия всего несколько дней. Прoфессoр O. Резник oставил пoсле себя кoллектив благoдарных ему ученикoв, спoсoбный решать самые слoжные задачи в oбласти трансплантoлoгии и oрганнoгo дoнoрства.
Кирова в 1986 году. С 1987 по 1992 год проходил службу на атомном подводном крейсере стратегического назначения Тихоокеанского флота. После службы в армии работал хирургом. С 1999 года являлся бессменным руководителем городского центра органного донорства в Научно-исследовательском институте скорой помощи им И. С 2012 года Олег Николаевич возглавлял научный отдел трансплантологии и органного донорства Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Павлова О. Резник был блестящим ученым и профессионалом, признанным как в нашей стране, так и за рубежом. В 2023 г.
Под его руководством начались программы трансплантации почки от посмертного донора, родственная трансплантация почки, а также трансплантация печени. Олег Резник сделал несколько научных открытий и разработал перфузионные устройства, написал свыше 180 статей и четыре многорафии. При этом он также провёл сотни операций, спасших жизни людей.
Ведущий хирург-трансплантолог НИИ Джанелидзе Олег Резник умер в Петербурге
Олег Николаевич беззаветно отдавал себя одной из самых сложных специальностей в медицине – трансплантологии и органному донорству. В 2008 г. Резник Олег Николаевич защитил докторскую диссертацию, в 2022 г. получил звание профессор. Олег Резник: «Нам надо создать национальную систему трансплантации и донорства».
Ушел из жизни ведущий трансплантолог Петербурга Олег Резник
- В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник
- Другие новости Санкт-Петербурга
- Описание изобретения к патенту
- JavaScript is disabled