Сдача анализа крови на ПЦР в гинекологии и урологии применяется при первичной диагностике и контроля за ходом лечения некоторых инфекционных заболеваний.
ПЦР-тестирование: как работает метод ПЦР в диагностике
Положительный ПЦР на коронавирус свидетельствует о наличии клеток SARS-CoV-2 (РНК) в организме и показывает вероятную стадию заболевания. Чтобы анализ на ковид методом ПЦР дал точный результат, необходимо подготовиться к процедуре. Может наблюдаться также ложноотрицательный результат ПЦР анализа, который показывает отсутствие вируса при его наличии в организме.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) диагностика: что это такое
ПЦР анализы в Санкт-Петербурге - "РИАТ ™". | Потенциал тест-систем для диагностики различных заболеваний велик ввиду простоты процедуры сбора образцов для пациента, ведь взятие мазка или анализа крови — гораздо менее трудоемкая процедура, чем КТ или МРТ, подчеркнул Станислав Отставнов. |
ПЦР на гепатит С: качественный и количественный анализ крови, расшифровка результатов | Что такое ПЦР, как работает метод ПЦР в диагностике, преимущества методики, показания, подготовка к проведению ПЦР-анализа, как проводится ПЦР-анализ, что показывают результата теста. |
ПЦР-анализ: что это такое, когда он назначается и как проводится > Семья и дети, давление, сосуды | Делается также анализ крови пцр на туберкулез, что позволяет определить недуг на начальном этапе развития. |
Анализ ПЦР: что это такое, что показывает кровь, расшифровка исследования, подготовка и как сдавать | Как только ДНК или РНК возбудителя начинают появляться в крови или исследуемой биологической среде организма, может быть анализ ПЦР положительный. |
ПЦР-анализ: метод диагностики, выявляемые инфекции | Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это метод молекулярно-генетической диагностики, позволяющий обнаружить в организме человека различные инфекционные заболевания. |
Анализ ПЦР
Как объяснили в Роспотребнадзоре, конкретная мутация определяется с помощью расшифровки генома вируса в лабораторных условиях. Сохрани номер URA. RU - сообщи новость первым! Подписка на URA.
Эта методика позволяет не только выявить ДНК возбудителя туберкулеза, но и те его мутации, которые указывают на устойчивость к препаратам противотуберкулезного ряда. Одним из передовых методов ПЦР является метод гибридизации на стрипах, который позволяет провести определение микобактерий и их устойчивость к противотуберкулезным препаратам".
Актуальность проведения ПЦР-исследования на туберкулез прежде всего в том, что данная методика позволяет выявлять микобактерии у пациентов без бактериовыделения. Благодаря данной методике диагностировать туберкулез и назначать правильные схемы лечения учитывая устойчивость к определенным препаратам стало значительно легче.
Полагаю, что большинство людей смутно себе представляет, что это такое, и надеюсь, что некоторым хотелось бы узнать. А я, как человек, имеющий к ПЦР непосредственное отношение, попробую объяснить максимально простым языком. Итак, ПЦР - полимеразная цепная реакция. Чтобы объяснить, что там делает полимераза и что это вообще , откуда цепь, и что вообще происходит, сначала надо вспомнить азы молекулярной биологии. ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота.
Это длинная реально длинная! Пара метров!! В вирусах, кстати, тоже, хоть они и не имеют клеточного строения. На этой молекуле аки на дискете закодированы все белки, которые клетка способна производить, а также еще много чего, регулирующего работу клетки. Но если компы используют двоичный код, представляя информацию в виде кучи 0 и 1, то в ДНК информация закодирована последовательностью 4 букв - нуклеотидов. Эти 4 буквы - A, T, G и С - обозначают химические вещества аденин, гуанин, цитозин и тимин. Эти вещества тупо стоят длинной цепочкой, крепко сшитые химическими связями.
Прикол в том, что ДНК состоит из двух таких цепочек, причем вторая является зеркальной копией первой это называется умным термином "обратная комплементарность". Как так вышло? Дело в том, что помимо сильных связей с соседями по цепи, нуклеотиды умеют образовывать еще и относительно слабые водородные связи, причем А и Т всегда будут иметь две связи, а G и С - три. Таким образом, напротив А в одной цепи всегда будет стоять Т в другой, и та же фигня с G и С. Легко понять, что такие цепи, по сути, несут одну и ту же информацию. А так как двойная спираль ДНК значительно более устойчива к воздействию извне, то в ходе эволюции на заре истории Земли цепи решили подружиться и жить вместе. Тем более, что такая дружба дала им одно очень важное преимущество.
Репликация ДНК.
Это копирование идет в несколько этапов по типу «цепной реакции», и в конечном итоге из одной копии генетического материала могут образоваться сотни и тысячи копий. Затем идет анализ и сравнение результата с имеющейся базой данных о строении различных возбудителей.
Посредством ПЦР можно не только выявить тип возбудителя, но и выдать количественный результат анализа, то есть как много возбудителей в организме человека. Метод ПЦР в настоящее время расширяет круг возможностей проводимых исследований: введение мутаций, сращивание фрагментов ДНК, и получил широкое распространение в медицине, к примеру, для установления отцовства, появление новых генов и прочее. Материал для исследования и правила его забора Материалом для ПЦР-исследования, в котором можно выявить чужеродную ДНК бактерии или ДНК или РНК вируса могут служить различные биологические среды и жидкости человека: слизи, моче, крови, мокроте, соскобе эпителиальных клеток, тканях плаценты, крови, соке простаты, околоплодные воды, плевральная жидкость.
При обследовании на инфекции, передающиеся половым путем ИППП , у мужчин и женщин забираются выделения из половых органов, мазок или соскоб из шейки матки, мазок или соскоб из уретры мочеиспускательного канала , моча. Нередко для обследования на поражение нервной системы при ряде исследований забирается спинномозговая жидкость. В пульмонологии материалом служит мокрота, плевральная жидкость.
При обследовании на внутриутробные инфекции — околоплодные воды, ткани плаценты. Подготовка к сдаче материала и проведению ПЦР-диагностики Практически все пациенты, которым проводится ПЦР-диагностика, вправе рассчитывать на достоверный, точный и быстрый результат, зависящий в большой степени от возможности лаборатории, профессионализма врача-лаборанта. Вместе с тем, многие не задумываются, что эта самая достоверность во многом зависит и от нас самих, а именно от рекомендаций лечащего доктора, образа жизни и правильности забора материала.
При заборе материала требуются условия, исключающие контаминацию загрязнение материала и, соответственно, ставящие под сомнение объективность анализа. Правильная подготовка к сдаче материала не представляет особых сложностей.
Что такое ПЦР-анализ: как его сдают, как готовиться и для чего он нужен
Помимо обследования до начала терапии, анализ на ПЦР РНК ВГС необходим для суждения об исходах лечения. Полимеразная цепная реакция – эффективный метод выявления скрытых инфекций, наследственных и онкологических патологий на ранних стадиях и при малом количестве генетического материала для исследования. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — современный метод диагностики ряда заболеваний, основанный на выявлении молекул ДНК и РНК возбудителя в крови и других биологических жидкостях.
Чем отличается ПЦР от антител на КОВИД тест?
Существуют специальные системы репарации ДНК. Когда ДНК удваивается, то по принципу комплиментарности напротив одного азотистого основания обязательно ставится другое. Это соответствие иногда может нарушаться по разным причинам. Из-за гигантской длины ДНК вероятность ошибки на трех миллиардах букв при копировании достаточно высокая. В результате большая часть мутаций ДНК исправляется специальными белками, специальными «машинками» внутри клетки. Для каждого вида нарушений существует свой фермент, который эти мутации исправляет. Информация об устройстве этих ферментов также закодирована в ДНК. К примеру, стресс может спровоцировать рак?
Но все-таки статистически ДНК от внутренних причин повреждается больше. Достоверных хороших исследований на тему связи стресса и мутации ДНК нет. Если, гипотетически, представить механизм связи стресса и рака, то его следует искать на более высоком уровне, например, в изменениях иммунного ответа на клетки, в которых накопленные повреждения уже нельзя исправить. Такие клетки иммунная система должна уничтожать. От поколения к поколению насчитывается всего несколько сотен мутаций на более чем шесть миллиардов букв. При этом большинство мутаций нейтральны и ни на что не влияют, так как только 1 процент из трех миллиардов букв ДНК находится в генах или регуляторных участках. Поэтому при передаче генетической информации от поколения к поколению ДНК достаточно консервативна.
Человеческая природа меняется в основном комбинацией ДНК, от мамы и папы мы получаем ее разные копии, в результате у каждого ребенка разные участки этих двух родительских копий по-своему случайным образом скомбинированы и в конечном счете определяют его индивидуальность. Но это же не говорит о том, что человек — это банан.
Как объяснили в Роспотребнадзоре, конкретная мутация определяется с помощью расшифровки генома вируса в лабораторных условиях. Сохрани номер URA. RU - сообщи новость первым!
Подписка на URA.
При проведении ПЦР в первые два дня и получении положительного результата, будет говорить об инфицировании ребенка еще в утробе матери. Если результат получен отрицательный, но в течение двух недель после повторного анализа стал положительным — заражение произошло в момент прохождения плода по родовому пути. Количественный анализ на ВИЧ проводится пациентам в качестве мониторинга терапии. Диагностика позволяет обнаружить количество копий рибонуклеиновой кислоты, таким образом, определяя эффективность терапевтического воздействия. Выявить присутствие в организме вируса можно спустя 5-10 дней после контакта с партнером, имеющим положительный статус ВИЧ. Отрицательный результат считается достоверным в случае, если он был проведен спустя две недели после контакта с больным. Однако дополнительно потребуется проведение ИФА. Может вызывать тяжелые инфекции, такие как сепсис или эндокардит.
Особенно у людей с ослабленным иммунитетом например, в контексте химиотерапии, при врожденных иммунодефицитах, сахарном диабете. Кроме того, увеличение заболеваемости мультирезистентными штаммами Staphylococcus aureus MRSA затрудняет успешное лечение антибиотиками. Диагностика MRSA сегодня проводится микробиологическими и референтными лабораториями учреждения, которые проводят тестирование в конкретной официальной области исследований. Сегодня все чаще прибегают к использованию полимеразной реакции количественного типа или в реальном времени. Анализ крови методом ПЦР на стафилококковую инфекцию позволяет быстро обнаружить патоген и определить штамм резистентного Staphylococcus. В момент лечения или после него, пациенту может быть назначена молекулярная диагностика методом ПЦР Real-time для определения количественной концентрации патогена. Анализ ПЦР на паразитарные инфекции Сразу стоит отметить, что анализ крови методом полимеразной реакции ПЦР на обнаружение паразитов, эффективен не для всех видов патогенных микроорганизмов. Наиболее высокая чувствительность метода отмечается при диагностике следующих паразитарных инфекций: Амебиаз Амебная дизентерия вызвана амебой Entamoeba histolytica. Инвазивный амебный колит и амебный абсцесс печени.
Не очень распространенные, но потенциально опасные для жизни заболевания среди путешественников в странах с низким уровнем социально-экономического развития. Амебная дизентерия, также известная как амебиаз, часто протекает бессимптомно, симптомы варьируют от легкой диареи до тяжелой дизентерии. Основная диагностика заключается в исследовании кала, в частности микроскопия опытной лабораторией, в результате которой можно обнаружить амебные цисты. Полимеразная цепная реакция относительно E. Однако не может определить острое течение паразитарной инфекции от носительства. Токсоплазмоз Инфекционная болезнь, вызванная паразитом Toxoplasma gondii. Человек действует как промежуточный хозяин возбудителя; конечным хозяином являются кошки. При здоровой иммунной системе симптомов обычно нет, только иногда признаки гриппа и опухшие лимфатические узлы. Диагностика — анализ на антитела к токсоплазме, возможно, прямое обнаружение патогенных микроорганизмов при помощи ПЦР.
Получение положительного результата при анализе крови говорит о присутствие в организме острого токсоплазмоза. Тем не менее, отрицательный результат не дает гарантии, что патогена в организме нет. Скорее всего, следует тестировать другой биологический материал. Беременные женщины, которые еще не перенесли токсоплазмозную инфекцию, поэтому не имеют антител к паразиту.
Что такое ПЦР анализ на коронавирус и что он показывает? Что такое метод полимеразной цепной реакции? Что он показывает и как выглядит?
Если проводится анализ ПЦР на ковид, это означает, что при проведении особого лабораторного теста пробы биоматериала пациента подвергаются молекулярной диагностике, позволяющей выявить коронавирус. В процессе исследования будет проведена обработка проб химическим реагентом, что вызовет выделение фрагментов генетического материала возбудителя вируса SARS-CoV-2. Чтобы чужеродные нуклеиновые кислоты стали заметны для лабораторного оборудования их количество увеличивают посредством амплификации ферментом полимеразой и воздействия слабых электрических токов. После этого по наличию или отсутствию светящихся полосок оранжевого цвета будут определять контагиозность «заразность» обследуемого пациента. Кроме того, определив этиологию заболевания врач верно подберёт терапевтичекую тактику и подходы к лечению пациента. Метод ПЦР на коронавирус: как делается забор биоматериала? Основным видом биологического материала является отделяемое зева и носа.
Поэтому сдаётся на анализ мазок из ротоглотки или носоглотки, но чаще всего делают оба мазка. Процедура забора образцов слизистой, которую требует ПЦР тест на коронавирус, может быть неприятной, но важно, что она не занимает более нескольких десятков секунд, а её результат показывает заражён человек в действительности или нет. А как берут мазок? Отбор проб для анализа на коронавирус осуществляется при помощи сухого стерильного одноразового зонд-тампона с синтетическим волокном. Лёгким движением по наружной стенке полости носа его вводят на глубину 2-3 см и слегка опускают вниз. Удаляют зонд вращательными движениями. Мазок из ротоглотки берётся вторым зондом с задней стенки глотки, поверхности миндалин и нёбных дужек.
Анализ ПЦР
Сдайте анализ крови на ИППП 12 инфекций количественный в Lab4U: удобный заказ онлайн, скидки до 50%, медцентры рядом с вами, без очередей. ИППП-12 количественная оценка (комплекс анализов методом ПЦР на 12 половых инфекций) в Москве. Аббревиатура ПЦР расшифровывается, как «полимеразная цепная реакция». читайте в медицинском журнале клиники Адмиралтейские Верфи. Результаты ПЦР-анализа на коронавирус в «Инвитро» будут готовы спустя два дня.
Что такое анализ ПЦР?
Подписаться На почту выслано письмо с ссылкой. Перейдите по ней, чтобы завершить процедуру подписки. Закрыть В России начали внедрять в клиническую практику ПЦР-анализы на коронавирусную инфекцию по любым доступным пробам биологических жидкостей.
Но такие ситуации отмечаются исключительно редко и обычно из-за наличия в организме обследуемого какой-либо скрыто протекающей инфекции. Платно или бесплатно? Бесплатный анализ показан при выраженной симптоматике тяжелой коронавирусной инфекции. В том числе, при признаках развивающейся пневмонии. Но касается это только жителей небольших населенных пунктов.
В столице, крупных областных и региональных центрах несколько месяцев действует программа бесплатного тестирования всех желающих провериться методом ПРЦ. Но при условии отсутствия признаков инфекции и наличии документов, удостоверяющих личность. Бесплатное обследование проводится и людям из группы риска: имевшим контакты в течение 2 последних недель с людьми, у которых впоследствии был подтвержден коронавирус; имеющим постоянный контакт с зараженными во время ухода за ними; гражданам старше 65 лет, у которых есть все характерные признаки инфекционного поражения дыхательных путей; медицинским работникам с высоким риском заражения при исполнении своих служебных обязанностей; медицинским работникам с симптомами острого респираторного вирусного заболевания. Массовое бесплатное обследование проводится в местах постоянного пребывания при выявлении у одного из находящихся в нем граждан коронавируса. Так проверяются специальные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа, кадетские корпуса, дома-интернаты. Ранее сдать бесплатно анализ могли люди, прибывшие из-за границы, теперь им приходится оплачивать услуги лаборатории. Иммуноферментный анализ От того, какие анализы сдают на коронавирус, нередко зависит дальнейшая терапевтическая тактика. Так, методом ПРЦ удается только определить, болен человек или нет.
Он применяется для определения заражения: на этапе инкубационного периода; при появлении первых симптомов заболевания; после контакта с людьми, у которых лабораторно подтверждено наличие COVID; У представителей профессий, связанных с постоянным контактом с большим количеством людей; при обнаружении признаков внегоспитальной пневмонии на КТ или рентгене. Результат ПЦР-анализа готов через 2 дня. Но, чтобы снизить риск получения ложноотрицательного результата, следует как минимум за 2 часа до проведения теста на ковид отказаться от приема напитков и пищи, использования лекарственных средств, а также курения.
Расшифровка результатов исследования проста: анализ на ковид может быть положительным, что подтверждает наличие коронавирусной инфекции, или отрицательным, что исключает ее. Анализ на антитела к коронавирусу методом ИФА ИФА или иммуноферментный анализ — метод определения антител к конкретному возбудителю заболевания в сыворотке крови. Он базируется на способности иммунной системы синтезировать иммуноглобулины разных видов с различным сроком жизни в острый период течения воспалительного процесса и на этапе выздоровления.
Поэтому по наличию и количеству каждого из них удается определить не только заражение COVID, но и установить, перенес ли человек его ранее. При проведении анализа на ковид определяется наличие и количество иммуноглобулинов: lgM — вырабатываются при остром воспалительном процессе, достигают максимума ко 2—3 неделе течения заболевания, а затем их уровень постепенно снижается; lgG — синтезируются после 3-й недели течения болезни и могут обнаруживаться в сыворотке крови через 2—6 и более месяцев после окончательного выздоровления.
Чтобы провести полимеразную цепную реакцию на устойчивость, используют гены, запоминающие невосприимчивость к некоторым лекарствам, после чего через двое суток можно получить результат. Эта методика позволяет не только выявить ДНК возбудителя туберкулеза, но и те его мутации, которые указывают на устойчивость к препаратам противотуберкулезного ряда. Одним из передовых методов ПЦР является метод гибридизации на стрипах, который позволяет провести определение микобактерий и их устойчивость к противотуберкулезным препаратам". Актуальность проведения ПЦР-исследования на туберкулез прежде всего в том, что данная методика позволяет выявлять микобактерии у пациентов без бактериовыделения.
Исследование крови методом ПЦР
Процедура забора образцов слизистой, которую требует ПЦР тест на коронавирус, может быть неприятной, но важно, что она не занимает более нескольких десятков секунд, а её результат показывает заражён человек в действительности или нет. А как берут мазок? Отбор проб для анализа на коронавирус осуществляется при помощи сухого стерильного одноразового зонд-тампона с синтетическим волокном. Лёгким движением по наружной стенке полости носа его вводят на глубину 2-3 см и слегка опускают вниз. Удаляют зонд вращательными движениями. Мазок из ротоглотки берётся вторым зондом с задней стенки глотки, поверхности миндалин и нёбных дужек.
Концы зондов отламывают и помещают в пробирку с раствором для последующей транспортировки в лабораторию для большей концентрации возбудителя ковид-19 используется одна пробирка. До проведения теста образцы биоматериала считают потенциально инфекционными. Мазок: как подготовиться к сдаче ПЦР на ковид и сколько он делается? Одной из оценок показателей качества любого метода исследования является его точность. Она связана не только с тем, как будет взят образец биоматериала и с соблюдением санитарных правил по его транспортировке, но и от того, насколько ответственно пациент подходит к подготовке перед сдачей лабораторного теста.
От того, на какой день и как правильно сдавать мазок для анализа на COVID-19 ковид , будут напрямую зависеть результаты тестирования. В свою очередь, при недостаточной и неверной подготовке тест ПЦР на коронавирус с большой долей вероятности покажет ложноотрицательный результат. Как правильно подготовиться? Можно ли есть и пить непосредственно перед сдачей мазка или за сутки уже надо от всего отказаться? О том, что нельзя делать и какие существуют условия и рекомендации по подготовке к сдаче анализа на коронавирус методом ПЦР читайте далее.
Перед взятием биоматериала для исследования нужно отказаться: за сутки: от приёма антимикробных препаратов и употребления алкогольных напитков; за 2-4 часа: от курения, жевательной резинки; применения ополаскивателя для полости рта, назальных препаратов и ингаляторов; приёма пищи и напитков включая воду.
Она может быть необходима для предоставления на учёбу, работу и пр. Срок годности результата анализа ПЦР на коронавирус зависит от целей получения справки, но в среднем это 2-4 дня. Более точную информацию необходимо уточнить по месту требования результата ПЦР исследования. Другие полезные статьи Как отличить настоящую санитарную книжку от поддельной? Личная медицинская санитарная книжка — официальный документ государственного образца, подтверждающий, что состояние здоровья работника соответствует его профессиональной сфере деятельности. Читать Какой анализ показывает онкологию?
Во многих случаях онкологические заболевания протекают на ранних стадиях практически бессимптомно. Поэтому большинство людей, имеющие онкологических заболевания, не обращаются вовремя к специалисту. О посещении врача они задумываются только после того, когда явно чувствуют ухудшение организма. Чтобы определить патологии, необходимо провести комплексное исследование, направленное на изучение биологических материалов человека - крови, кала и мочи. В случае обнаружения отклонений, онколог назначит индивидуальную диагностическую программу с целью развеять или подтвердить подозрения. Читать Половая жизнь во время месячных: почему стоит воздерживаться от близости? Вопрос о половой близости во время месячных обсуждаем во многих парах, чьи отношения давно обрели стабильность.
Сегодня активно попираются различные мифы и предубеждения, касающиеся женских "критических дней", идущие ещё со времён язычества. Звучат нарекания на пуританское воспитание прошлых лет и связанные с ним запреты на специфический секс. Читать Причины и симптомы вульвита Вульвит - это воспаление наружных половых органов женщины, вызванное болезнетворными микроорганизмами, попавшими на слизистую оболочку в результате травмы, несоблюдения личной гигиены или перенесённого общего заболевания, повлёкшего за собой ослабление иммунной системы.
К тому же, такой способ, в том числе и анализ крови методом ПЦР обладает рядом плюсов в сравнении с другими возможными вариантами исследования: точность — неправильные результаты исключаются; высокая чувствительность — для получения данных достаточно нескольких клеток микроорганизма; универсальность — возможность идентифицировать возбудителей разного рода из одного материала, так как генотип бактерий имеет сходство в строении. Еще ПЦР дает возможность выявить заболевания, являющихся контактными к примеру, передающихся половым путем. В продромальной фазе заболевания выявить возбудитель сложно. Иногда на болезнь могут указывать универсальные симптомы например, интоксикационный или экзантемный , а сам больной не обращается за помощью к докторам.
Это чревато серьезными последствиями. Как раз анализ ПЦР помогает выявить причину этих симптомов, определив возбудитель и конкретное заболевание. Диагностика с помощью анализа ПЦР помогает качественно обследовать желудочно-кишечный тракт на наличие кишечной палочки и других возбудителей, вызывающих различные заболевания.
Мазок берут стерильным инструментом, больше похожим на ватную палочку. Лаборант мягкими круговыми движениями собирает биоматериал со слизистых носа и глотки. Биообразцы направляются на лабораторную диагностику методом полимеразной цепной реакции. Нужна ли подготовка Чтобы исключить недостоверность результатов, необходимо перед исследованием провести несложные подготовительные действия. Примерно за час до взятия мазка нужно: промыть носовые ходы проточной водой; хорошо просморкаться; отказаться от ингаляций, табакокурения, применения спреев либо капель в нос; хорошо прокашляться; прополоскать глотку проточной тёплой водой; отказаться от спреев в горло, лекарственных полосканий и прочих препаратов. Подготовительные мероприятия помогают получить максимально чистый и точный результат. Если учесть, что за исследование платит сам пациент, то соблюдение правил подготовки, прежде всего, именно в его интересах.
Сколько ждать результаты Результаты ПЦР-анализа на коронавирус в «Инвитро» будут готовы спустя два дня.
ПЦР-диагностика на гепатит С: когда нужны анализы и что они показывают?
Анализ на ковид методом ПЦР или полимеразной цепной реакции – информативный способ диагностики коронавирусной инфекции. Описание:: ДНК цитомегаловируса в плазме крови методом ПЦР Метод определения: ДНК цитомегаловируса в плазме крови методом ПЦР Подготовка к анализу: При взятии соскоба из мочеполовых органов:Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Полимеразная цепная реакция: описание метода диагностики, показания, преимущества, подготовка, сроки, стоимость. ПЦР (полимеразная цепная реакция): что это, показания к анализу, виды тестов и методы диагностики, преимущества и недостатки.