Бывает, что человек, больной шизофренией, ведёт себя более адекватно в стрессовой ситуации, чем считавшийся психически здоровым. Симптомы психического расстройства. Психические расстройства сопровождаются нарушениями мыслительной функции, эмоционального состояния и поведения. Тревожные симптомы психических заболеваний Астенический синдром. Названы признаки психически нездорового человека.
Самые распространённые психические расстройства в России: как их распознать?
На конец 2019 года в России было зафиксировано 5,8 млн пациентов с психическими заболеваниями. Ruposters расскажет, как быть, если рядом с вами живет нездоровый человек, куда обращаться и можно ли как-то разрешить эту проблему. Какие действия соседа должны вас насторожить Прежде всего это агрессия в сторону других людей и повреждение имущества. Нередки случаи нападения психически больных людей с ножом или топором на соседей, попытки открыть газ, чтобы отравить людей, поджоги входной двери или дома.
Буйный больной может накинуться с кулаками на ребенка или на пожилого человека. Любая подобная ситуация требует немедленного вмешательства полиции и врачей. Некоторые люди с психическими отклонениями могут держать дома множество кошек или собак, тащить в квартиру вещи с помойки, захламлять собственное жилье, способствуя этим появлению тараканов, крыс, вшей и блох.
Такие граждане представляют опасность для соседей, так как разводят антисанитарию, и с этим тоже нужно бороться. Квартира хордера от англ. В Мурманске, в марте 2018 года, один из жильцов многоэтажного дома открыл конфорки, подождал, пока газ заполнит помещение, а затем зажег спичку.
В результате обрушились конструкции со второго по пятый этаж, погибли 3 человека. Кроме того, бывают тревожные соседи. Особенно это касается пожилых одиноких людей.
Они могут названивать соседям в любое время дня и ночи, потому что им кажется, к примеру, что кто-то ломится в дверь или рядом что-то горит. Часто такие фобии буквально преследуют их и становятся навязчивой идеей.
Анестезиолог блокирует нервные сплетения при помощи инъекции в анатомическую область рядом со спинным мозгом, в результате чего определенный регион тела «замораживается». Обычно регионарную анестезию используют в процессе обезболивания при родах, операциях на нижних конечностях, брюшной полости. Онемение анестезируемой области и слабость после такой блокады может держаться на протяжении суток после операции: это нормально. Но если паралич сохраняется дольше и к нему присоединяются холод, жар или боли — следует обратиться к анестезиологу и хирургу. К нежелательным, но редким последствиям «заморозки» можно отнести явления, которые спустя некоторое время проходят: это головная боль, различные нарушения чувствительности, гематомы, проблемы с мочеиспусканием. Миф 4: общая анестезия выключает сознание, и последствия неизбежны В результате общей анестезии пациент не ощущает боли состояние анальгезии , он не помнит об операции амнезия , у него расслаблены все мышцы миорелаксация.
Это происходит благодаря воздействию все тех же анестетиков: иногда анестезиолог применяет одно средство, иногда — несколько, комбинируя их в оптимальной дозе, учитывая индивидуальное состояние пациента и вид медицинского вмешательства, которое планируется ему выполнить. Для общей анестезии используют внутривенные препараты или ингаляции когда при помощи дыхательного аппарата больной вдыхает газ , порой их комбинируют. Глубину выключения сознания также контролирует анестезиолог, постоянно подавая и меняя дозу анестетиков в процессе операции. Когда операция выполнена — анестезиолог выключает подачу препаратов, постепенно снижая их концентрацию в головном мозге, и в результате сознание полностью возвращается, а затем восстанавливается. Побочные явления после окончания действия общей анестезии вполне возможны, и чаще всего ими бывают тошнота или рвота. Наркоз также может оставлять после себя тремор, головную боль, усталость, осиплость голоса и боль в горле, боли в мышцах. Однако эти явления остаются ненадолго и полностью проходят спустя сутки или двое после выполнения операции. Поэтому врач всегда взвешивает все «за» и «против», оценивая риски заболевания и сравнивая их с рисками, которые будут сопровождать больного в процессе операции и введения ему наркоза.
Миф 5: общий наркоз вызывает галлюцинации и кошмарные сны, от которых очнувшийся пациент долго не может прийти в себя В XIX веке, на заре открытия и применения в качестве наркоза чистого эфира такое действительно было возможно.
Отличительный признак астении — человек вдруг перестает справляться со своей обычной нагрузкой, это может касаться разных сфер жизни. Это и есть астенический синдром, при COVID-19 он особенно выражен и длится от нескольких дней до месяца. А в разгар болезни на первый план выходят ведущие симптомы заболевания — кашель, температура, одышка, потеря обоняния. Например, слабость и бледность кожи могут быть признаком анемии; слабость и загрудинные боли — стенокардии и так далее. Если человек ощущает слабость уже более одного месяца и другие симптомы отсутствуют, это обязательный повод обратиться к врачу и пройти обследование, — уверен Капустин. Навязчивые состояния Одним из признаков наличия психического расстройства также являются навязчивые мысли, которые вы гоняете по кругу в своей голове.
Если вы боитесь одного и того же, ищете у себя симптомы смертельных заболеваний — это тоже может со временем превратиться в проблему. Если такое случилось с вашим близким и вы понимаете, что человек уже не совсем адекватно воспринимает реальность и других мыслей у него становится всё меньше, стоит обратить на его поведение внимание и порекомендовать обратиться к специалисту. Такие ситуации, безусловно, являются поводом задуматься. Ипохондрия Если вы любитель «загуглить» симптомы и по форуму поставить себе диагноз, а потом всю ночь думать, что вы смертельно больны, а наутро нестись к врачу и рассказывать все ужасы, которые с вами произошли, у вас скорее всего ипохондрия. Такие люди отличаются тем, что не верят врачам, считают, что у всех недостаточно компетенций, чтобы правильно поставить диагноз и наконец вылечить больного.
Но на такой исход могут рассчитывать лишь единицы — те, за кого есть кому вступиться. Чаще же людей с явными признаками расстройства в обществе избегают. Например, детей с нарушениями развития могут выгонять с детских площадок и травить в школе.
А взрослые стремятся уйти из недружелюбной обстановки сами, уже достаточно натерпевшись и хорошо зная, как окружающие могут отреагировать на их проблемы. Татьяна диагноз: клиническая депрессия У нас недружелюбная во всех смыслах среда, в которой тяжело и здоровому человеку, а уязвимому вследствие болезни тяжелее втройне. Те, чьё состояние ещё не требует госпитализации, в основном сталкиваются с бытовой психофобией «Как ты можешь писать в соцсетях, что ложишься в психбольницу? Это же позор! Просто возьми себя в руки». Анна диагноз: депрессия, подозрение на биполярное расстройство К сожалению, я регулярно встречаюсь с людьми, которые используют тот факт, что я открыто говорю о своей болезни, не в мою пользу. Будучи хорошим специалистом в своей профессии, я сталкиваюсь с конкуренцией. И самый любимый аргумент против меня — это стереотипы о психическом здоровье.
Слышать о себе упрёки из-за обращения к психотерапевтам и психологам, приёма медикаментов, конечно, неприятно. И даже обидно. Но это результат нетерпимости общества к любым «иным» его проявлениям. Александр диагноз: клиническая депрессия Вся жизнь человека с психическими расстройствами в России — одно сплошное ограничение и препятствие. Здравоохранение, работа, общественная среда в принципе не заточены под людей с особенностями. Бонусом получаешь вполне возможные сложности с трудоустройством и по жизни. Дискриминация есть со стороны родственников, не воспринимающих твоё состояние всерьёз, коллег и начальства, которым лучше попросту об этом не знать, и общества в целом. Очень просто опустить руки, особенно в депрессии.
Мне кажется, нашей системе проще всего закрыть глаза на всех, кто не здоровые гетеросексуальные носители традиционных ценностей. Анастасия диагноз: клиническая депрессия Очень страшно приоткрывать эту сторону своей жизни даже близким, не все это понимают. Многие отворачиваются. Те, кто не хочет разбираться, навешивают обидный ярлык «сумасшедший» или отмахиваются, как от слабака. Когда я работала в офисе, о том, что у меня депрессия, сказала, только когда увольнялась. Никогда, наверное, не забуду эти противные косо-сочувственные взгляды: «Ну и что с тебя, убогой, взять». Ольга диагноз: клиническая депрессия Есть ряд ситуаций, где с долей юмора начинаешь чувствовать себя асоциальным элементом. Нужно принять, что не все форматы общепринятого досуга и веселья тебе подходят.
Какой-то ощутимой дискриминации нет, есть устоявшаяся позиция, что «вы всё себе напридумывали». И выход простой — «заняться делом», «завести семью или домашнее животное» или «избавиться от избытка времени или средств». В целом это мнение доминирует в обществе. Раньше я пыталась объяснять собеседникам что-то про дофамин, но вникали единицы. Понимание проявляют только люди, информированные в вопросе, таких становится всё больше. Дмитрий Поцелуев психиатр Практически все пациенты жалуются на дискриминацию, стигматизацию своих проблем. Они сталкиваются со страхом, непониманием и растерянностью со стороны окружающих. Самое печальное в том, что часто подвергаются они этому со стороны наиболее близких, эмоционально значимых людей.
В большей части случаев и в более молодом возрасте это родители, позднее — супруги. На дискриминацию со стороны общества обычно не жалуются, но в основном потому, что такие люди чаще остаются наедине со своими проблемами. Если же психическое расстройство проявляется вовне и явно отражается на поведении человека панические атаки, гипо- и маниакальные состояния, галлюцинаторно-бредовые расстройства и т. Стигматизация и самостигматизация у нас так распространены из-за всё ещё низкой грамотности населения в вопросах психического здоровья. Среди молодых людей это не так выражено, но всё зависит от среды, в которой они развиваются. В системе Люди, которые серьёзно страдают от тех или иных ментальных проблем, рано или поздно вынуждены обращаться за помощью к врачам. И тут начинается лотерея. То, насколько эффективной будет помощь, решится ли больной продолжить лечение и не навредит ли ему это решение, очень сильно зависит как от конкретной больницы, так и от конкретного врача.
Увы, в сфере психологической и психиатрической помощи до сих пор очень много недостатков, которые подрывают доверие россиян ко всей системе. Нарвавшись на одного некомпетентного специалиста, человек с психическим заболеванием ещё дважды подумает, стоит ли продолжать поиски или этот процесс слишком травмирующий. Татьяна диагноз: клиническая депрессия Трудно найти специалиста, трудно заработать на оплату его услуг и на лекарства. В крупных городах, особенно в столице, с психиатрической помощью дела обстоят относительно нормально если оставить за скобками вероятность нарваться на некомпетентность. А вот о том, что творится, условно говоря, в регионах, мне страшно даже подумать. Много раз слышала, как права пациентов, живущих в специализированных учреждениях, постоянно нарушают администрация и персонал. Не забудем и о «карательной медицине»: многие врачи страдают от выгорания, и это отражается на пациентах. Это касается всех, но люди с психическими расстройствами особенно уязвимы.
Александр диагноз: клиническая депрессия Качественную психологическую и психиатрическую помощь как минимум крайне сложно получить бесплатно. И даже просто найти хорошего, подходящего частного специалиста непросто. Психологи, у которых я был, не перенаправляли меня к психиатру и пользовались типовыми методиками. Лекарства от психических болезней достать сложнее всего, хотя антибиотики и кроверазжижающие, например, часто спокойно продают без рецепта. И в итоге эти нужные, а иногда и вовсе жизненно важные лекарства порой можно получить разве что в диспансере. А там ты рискуешь стать жертвой халатности или даже произвола медицинских работников, потому что права психически больных людей защищены плохо. Даже если не вдаваться в крайности, там считается нормальным отбирать у пациентов личные вещи, право на личное пространство, не выдавать полноценную медицинскую информацию. Основная поддержка людей с диагнозом — негосударственные благотворительные инициативы.
Самые распространённые психические расстройства в России: как их распознать?
Как распознать психопата: 10 признаков. В статье пойдет речь о десяти чертах характера и особенностях поведения, присущих людям с психопатией, от отсутствия эмпатии до излишней агрессии и тяге к власти. Со стигматизацией психически больных нужно бороться, замалчивание только усугубляет проблему. Не существует абсолютного психического здоровья, а наличие симптомов не является признаком расстройства, если не мешает человеку развивать отношения, учиться и трудиться. Негативные симптомы, указывающие на утрату психических функций, – это угасание мыслительных способностей, спад желания и способности коммуницировать с кем-либо, неадекватность эмоциональных реакций.
Главный психиатр Минздрава: каждый 4-5-й страдает психическим расстройством
Согласно Международной классификации болезней, существует четыре вида депрессивных расстройств: Единичный эпизод депрессивного расстройства. Такой диагноз врач ставит, если депрессия случилась с человеком всего один раз. Как правило, через год после лечения наступает ремиссия. Рекуррентное депрессивное расстройство. Если депрессивный эпизод повторяется не менее чем через несколько месяцев после окончания первого — это уже рекуррентная, «возвращающаяся» депрессия.
Такой диагноз значит, что, скорее всего, эпизоды депрессии будут происходить снова и снова. Дистимическое расстройство. Более легкая, но долгая депрессия — человек страдает от подавленности и апатии как минимум два года. За все это время нормального настроения почти не было.
Если же симптомы депрессии исчезали более чем на два месяца — это не дистимия, а рекуррентное депрессивное расстройство.
Если их замалчивать и не решать, в паре будут возникать всё новые и новые конфликты, которые могут привести к тяжёлому эмоциональному стрессу и другим последствиям. Психопатия Психопатия Psychopathy — это постоянное, чаще врождённое патологическое состояние, при котором человек не может адаптироваться в обществе из-за трудностей в общении, обучении, работе и несоблюдения социальных норм.
Когда появляются угнетающие мысли к примеру, что я могу разбить окно или прыгнуть в лестничный пролет , пропадает сон, я понимаю, что нужно увеличить дозировку лекарства, а делать это лучше под присмотром врача.
Чаще всего психические расстройства выявляются после экстренной госпитализации. Если они диагностируют психическую патологию, больного забирают в диспансер. В менее тяжелых состояниях больные могут обратиться к участковому. Все сотрудники психоневрологического диспансера, включая дворников и уборщиц, не имеют права выносить информацию о пациентах за стены больницы.
В психоневрологическом диспансере оказываются три вида помощи: стационарная, когда пациент ложится для курса лечения, дневной стационар, когда пациент посещает диспансер ежедневно, но ночует дома, и амбулаторное лечение. Больные в диспансере нуждаются в постоянном наблюдении психиатра, медикаментозной терапии и отслеживании состояния. Для пациентов, склонных к правонарушениям или совершавших их в прошлом, применяется «активное динамическое наблюдение». Такие люди в Череповце их не больше сотни обязаны являться в диспансер ежемесячно.
Для лечения неврозов используется множество физиотерапевтических методов, среди которых электростимуляция головного мозга, светолечение, электросон и массаж. В особо серьезных случаях, когда другие способы не помогают, используется электросудорожная терапия: через мозг пропускается электроток, вызывающий «перезагрузку». Сейчас электросудорожная терапия применяется только в исключительных случаях, когда врачи не могут помочь пациенту медикаментозно. Как правило, это шизофрения со стойкими симптомами, тяжелая депрессия с суицидальными тенденциями, когда человек постоянно находится на грани самоубийства.
Как правило, воспоминания о процедуре стираются, но бывали случаи, когда больные жаловались на болезненность. Сейчас мы готовимся к тому, чтобы запустить эту процедуру у нас в диспансере. Процедура будет проводиться под кратковременным наркозом, куплено анестезиологическое оборудование. Нам осталось только получить лицензию, — делится планами Виталий Воронов.
Есть больные, которые не реагируют на лекарства, они вынуждены пребывать в галлюцинациях, в бреду или сильном возбуждении месяцами. Это опасно для жизни пациента и окружающих». Работа для психически нездоровых С шизофренией сложно устроиться на работу, поэтому чаще всего оформляется инвалидность. Получить данные о трудоустройстве инвалидов с психическими заболеваниями в Череповце невозможно: в отделении занятости такую статистику не ведут.
Диагноз: шизофрения У меня вторая группа инвалидности. Когда вернулся из армии, полтора года работал на заводе в мебельном цехе, но из-за сокращений ушел. Пошел на стройку плотником, но долго не проработал. Бывает, мысли бегут, ночь из-за этого не поспишь, а утром просто не в состоянии выйти на работу.
На каждом из новых мест не задерживался дольше чем на три месяца. Потом в больницу, а оттуда приходить на старое место уже неудобно. Работал, сколько сил хватало: у частников, с отцом. Сейчас без работы мне тяжело — пенсия всего девять тысяч.
Но на две недели никто не возьмет и денег не заплатит. Диагноз: шизотипическое расстройство Я работаю через Интернет: нет восьмичасового рабочего дня, нет незнакомых людей, не нужно им что-то объяснять или стоять на кассе. Я даже могу писать людям в Интернете, и это намного проще, чем разговаривать с ними вживую. Я пишу стихи и хотел бы выступить где-нибудь с ними, но пока это невозможно.
Стихи дают мне смысл жизни, это помогает мне. Думаю, это хорошее занятие для моего здоровья, ведь если есть хоть какой-то смысл существования, это придает сил для борьбы. Как отличить психическую болезнь от особенностей темперамента? Для каждого характерны свои особенности характера и темперамента.
Проявляться они могут в виде акцентуации характера, а могут и в рамках расстройства личности — если выходят за рамки нормы настолько, что нарушают адаптацию в обществе. Так, интроверты могут вынашивать переживания в себе, быть необщительными, но в коллективе удерживаются. Если же мир человека ограничен четырьмя стенами, а общается он только с родственниками и родителями — это уже шизоидное расстройство. Это актуально: из-за оптимизаций и сокращений один человек часто работает за пятерых, возникает постоянное чувство усталости, головные боли, раздражительность, перепады настроения, проблемы со сном.
Это кратковременное расстройство. Лечится полноценным отдыхом, поэтому многие не обращаются к врачу. Из-за этого выявляемость психических расстройств невысока».
Вы будете испытывать психологический дискомфорт при общении с ним, но не понимать причины.
ADME собрал признаки, по которым вы можете определить, является ли поведение человека нормальным или нет. Он умеет очаровывать Как ни странно, настоящие психопаты могут казаться весьма привлекательными , как и просто харизматичные люди и мастера общения. Они знают, как завоевать внимание, поразить публику и заставить ее восхищаться собой. Все их действия продуманны, и это не врожденный талант.
Хотя многие из нас любят внимание, психопатам оно жизненно необходимо. К тому же очаровывают они тоже не просто так. Это лишь прикрытие или способ достижения каких-то других личных целей. У него случаются внезапные вспышки ярости Тяжелые дни бывают у всех.
Мы устаем, нас что-то раздражает. Однако и в таких ситуациях нам все же удается держать себя в руках, хоть и не всегда. И даже если вдруг мы выпустили пар, то потом можем попросить прощения, а наше состояние нормализуется. Психопаты же слишком часто и быстро входят в состояние ярости , испытывают немотивированную агрессию.
Они оскорбляют, унижают и эмоционально подавляют в общении. А еще весьма злопамятны. Он очень часто скучает Психопаты часто испытывают скуку. И для этого есть несколько причин.
Во-первых, им не хватает адреналина и острых ощущений. Обычный эмоциональный диапазон им недоступен, а то, что у них вызывает какой-то отклик экстремальные поступки, яростные споры, всеобщее внимание , не может происходить постоянно. Во-вторых, психопаты не строят долгосрочных планов и не привыкли нести ответственность.
Как распознать психопата: 10 признаков
Думаю, если вы сейчас попробуете представить разные формы душевных заболеваний и их проявления, то заметите, что наблюдали подобные состояния у себя или у окружающих людей. Случалось с вами такое, что вы вышли из дома, закрыли дверь и уже спустились вниз, как вдруг почувствовали непреодолимое желание проверить, выключили ли вы газ или свет? Если с вами такое было, значит, вы испытывали на себе компульсию. Этот психиатрический симптом считается не очень здоровым и обозначает непреодолимое желание сделать что-то и невозможность остановиться. Или, может, вам приходила в голову идея о том, что часть ваших мыслей или желаний на самом деле не ваша? Знакомьтесь, это называется симптом вложенных мыслей. Чаще всего он встречается у людей с шизофренией, но у нормальных людей он тоже бывает. А сталкивались ли вы когда-нибудь с человеком, который настолько верит в какую-то идею, что сколько бы вы ни приводили ему обратных доказательств, переубедить его абсолютно невозможно. Это — сверхценная идея, в крайней степени она называется бредовая идея. Спойлер: почти все состояния, которые встречаются при психических болезнях, могут в определенных обстоятельствах проявляться и у здоровых людей. Те же самые галлюцинации, которых все так сильно боятся, могут быть у здорового человека.
Например, при высокой температуре или на фоне приема всяких веселых веществ мы можем видеть то, чего нет, слышать голоса, которых на самом деле не существует. И вот в связи с этой тонкостью весь мир очень давно задавался вопросом: «Где находится грань между здоровьем и патологией»? Определить её не так-то просто, но возможно. Всемирная организация здравоохранения выделила семь критериев психического здоровья. Критичность Когда специалисты называют это слово, они имеют ввиду способность человека относиться с критикой к себе, к своим действиям и убеждениям, а также ставить под сомнение ту информацию, которая приходит к нему извне. Был такой эксперимент: на одном канале людям показали фейковые новости. Один из сюжетов был посвящен митингу в соседнем городе. Дело было зимой, однако люди в репортаже стояли в футболках и шортах на зеленой траве. Это иллюстрация того, насколько может быть не развито критическое мышление. Критичность проявляется также в способности сомневаться в себе и своих убеждениях.
Екатерина диагноз: клиническая депрессия В нашей стране существует стигматизация людей с любым психическим диагнозом. Я учитель, и, когда я впервые добралась-таки до психиатра, первое, что я услышала от друзей: только не ляпни об этом на работе. Уточнила у психиатра. Она сказала: «К сожалению, да, о ваших визитах ко мне не стоит распространяться. Кстати, я не заношу вас в официальную базу, и это никак не отразится на вашей карьере». То есть, если бы я пошла бы не платно и неофициально, а по ОМС, меня могли бы уволить с работы? Или не взять на следующую? В каких случаях обязательно ставят психиатрический диагноз? В случае если у человека выявляется психопатология, перед врачами встаёт дилемма, оформлять ли его в системе.
Раньше, ещё в СССР, была практика ставить на консультативный или динамический учёт. Сейчас как такового учёта людей с психиатрическими заболеваниями нет, но из-за социальной значимости таких болезней им предоставляется диспансерное наблюдение либо консультативно-лечебная помощь. Иногда больной достаточно адекватный и осознанный, чтобы самостоятельно обращаться к врачам при ухудшении самочувствия, поэтому назначать обязательные встречи. Искать в случае длительного отсутствия его не будут. При этом справку о его состоянии могут не выписывать и каких-либо ограничений на него не накладывать — такие люди могут выполнять практически любую работу, получать лицензию на оружие, водить автомобиль. Обойтись консультациями можно, если больной: не представляет потенциальной опасности для себя и окружающих; сохраняет критический образ мышления, осознаёт болезнь; сохраняет трудоспособность; попал в поле зрения психиатра впервые; добровольно лечится и принимает препараты; имеет заболевание, поддающееся лечению, с быстрым наступлением ремиссии. Диспансерное наблюдение подразумевает, что человеку назначают регулярные встречи с доктором — чтобы отслеживать динамику болезни. Врач-психиатр обязательно должен поставить человека под наблюдение, если тот: сталкивается с частыми обострениями своей болезни, а его психическое расстройство серьёзно влияет на восприятие реальности; не осознаёт болезнь и принимает бред, галлюцинации и другие искажения реальности за истину; опасен или потенциально опасен для себя и окружающих; психически беспомощен, недееспособен; и раньше попадал под психиатрическое наблюдение, а его периоды просветления были короткими и нестойкими; попал к врачу в принудительном порядке по вызову скорой психиатрической помощи или по решению суда после правонарушения. Частота встреч с врачом может меняться от раза в неделю до раза в год в зависимости от тяжести состояния.
Если больной выздоравливает и на протяжении нескольких лет находится в стойкой ремиссии, его могут снять с наблюдения или перевести на консультативную форму. Хотя на практике избавиться от однажды поставленного психиатрического диагноза в России сложно. Человек со справкой не всегда лишается возможности жить полноценной социальной жизнью, но его права могут пересмотреть по решению врачебной комиссии. Определённые заболевания, такие как шизофрения, тяжёлые расстройства личности, наркомания или алкогольный психоз, могут включать некоторые ограничения автоматически запрет на вождение, ношение оружия, работу с детьми и в определённых профессиях. Дмитрий Поцелуев психиатр По своему опыту могу сказать, что, когда у человека есть признаки психического расстройства, которое может ограничить его жизнь, самое важное — тактично донести до него эту информацию, рассказать максимально подробно о сути его проблем. Психическое расстройство от «умалчивания» никуда не денется, если диагностировано правильно, а человек без лечения и без осознания своих ограничений может столкнуться с большими проблемами. Я справки давал всегда, но информировал людей о том, почему это произошло и что сделать с тем, чтобы ограничений стало меньше. На работе Многие люди с психиатрическими заболеваниями продолжают работать и жить более-менее полноценной социальной жизнью. Для этого они должны быть, что называется, «хорошо скомпенсированными».
Это значит, что для них удалось подобрать адекватную терапию, которая возвращает их разум в нормальное состояние и снимает симптомы болезни. Их коллеги могут даже не догадываться, что рядом с ними «человек со справкой», списывая его периодические причуды на особенности характера. Но так везёт далеко не всем. Подбор терапии может занимать годы, а некоторые препараты имеют множество неприятных побочек. В итоге люди не выдерживают и втихую бросают их пить, думая, что тем самым выбирают меньшее из зол. И рано или поздно их ментальное состояние ухудшается и становится очевидным для окружающих. Проблем добавляет сам факт наличия заболевания. Несмотря на то что закон прямо запрещает отказывать в трудоустройстве только из-за наличия у человека заболевания и не мешает заключать трудовые договоры даже недееспособным, работодатели не горят желанием нанимать работников «со странностями». Иногда, даже если на собеседовании человек показался адекватным, устраивают ему проверку по всем доступным каналам, чтобы выяснить, с кем придётся иметь дело.
И если у работодателя есть выход на государственные базы данных, например через знакомых силовиков или врачей хотя это, конечно же, незаконно , расклад может оказаться не в пользу соискателя, имевшего неосторожность попасть в систему. Хотя официально причиной для отказа в приёме на работу укажут что-то другое. И имела соответствующую запись. При этом в тот момент мне пришлось уйти с работы, потому что обострение случилось прямо там на фоне дичайшего стресса из-за дедлайнов. Я тогда сама вызвала врача и потом сообщила работодателю, что на две недели беру отпуск и ложусь в больницу. Когда я вернулась, меня попросили уволиться по собственному желанию. Я была абсолютно не в том состоянии, чтобы качать права, и согласилась. Когда моё состояние выправилось и я попробовала снова устроиться на работу, в том месте, где я собеседовалась, сначала были настроены меня взять. Но потом решили проверить мои рекомендации и связались с предыдущим работодателем, а он им всё рассказал.
Мне отказали, официально из-за того, что нашёлся соискатель получше. А неофициально HR мне сказала, что они не готовы работать с кем-то, кто может «загреметь в дурку» и подвести проект. Но вот если человек уже попал в рабочий коллектив, избавиться от него только на основании его диагноза не получится. Лишь ограниченный перечень профессий , связанных с повышенной опасностью или социальной значимостью, имеет прямые противопоказания к работе для психически нездоровых. На таких работах сотрудники обязаны не реже чем раз в 5 лет проходить психиатрическое освидетельствование, а при отказе их могут отстранить без сохранения зарплаты. Но тут возникла парадоксальная ситуация Перечень профессий с ограничениями для психически больных давно хотят пересмотреть, как и критерии допуска к работе. Но по факту все отсрочки для изменения законодательства закончились в сентябре 2022 года, а до конца этот вопрос так и не решили. В итоге сложилась парадоксальная ситуация: есть приказ Минздрава, в котором указаны виды деятельности с обязательным медицинским и психиатрическим освидетельствованием, но нет актуальных нормативно-правовых актов, в которых сказано, на какие заболевания, собственно, надо проверять. Хотя сами работодатели к вопросам психического здоровья своих сотрудников нередко подходят спустя рукава.
Екатерина диагноз: клиническая депрессия Если вы работаете с детьми и имеете любой психиатрический диагноз — вас могут уволить и, скорее всего, уволят. Но тут, конечно, вопрос качества. Знаете, все учителя проходят диспансеризацию. Так вот, во время диспансеризации психиатр спросил меня: «Наркотики принимаете? Жалобы есть?
Внезапно к Вам проявляют чрезмерную подозрительность, например, проверяют приготовленную на всю семью еду. Так же в этот непростой период будьте внимательны по отношению к тому, что и как говорит Ваш близкий. Возможно, у него появилось сверхценная идея, связанная с некими философскими изысканиями, либо религиозным поиском.
Или же навязчивая идея, которая не дает ему покоя ни днем, ни ночью — для вас важно понимать, что никакого последовательного и логичного содержания в том, что пытается донести Ваш близкий нет. Наряду со всем вышеперечисленным человек начинает терять вес, у него пропадает сон по ночам и совсем нарушается аппетит. При этом он не может дать Вам хоть какое-то объяснение происходящему. Все вышеперечисленные симптомы в отдельности могут оказаться совсем не болезнью, но в совокупности могут нанести непоправимый вред психическому здоровью вашего близкого. При таких обстоятельствах следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-психиатру, не нужно ждать месяцами, что ситуация измениться, что это такой период в жизни человека и он самостоятельно преодолеет кризис. Симптомы заболевания постепенно будут только добавляться до тех пор, пока такое состояние не выльется в развернутый психоз, после которого на восстановление уходят месяцы, в течение которых человек подвергается долгому, не всегда приятному лечению.
Однажды я голая вышла на улицу в период мании. Бывало, просто орала какие-то песни в метро, громко кричала в общественных местах. Когда мне тяжело справиться с эмоциями, я прибегаю к селфхарму. Это своего рода зависимость: при порезе вырабатывается адреналин и дофамин. Как-то я была в торговом центре, разговаривала с другом по телефону и рассказывала ему, как нанесла себе увечья. Очень сильно ругалась матом и плакала. Ко мне подходили люди и спрашивали, могут ли они чем-то помочь, а я просто посылала их. Дереализация проявляется почти каждый день. Я просыпаюсь, смотрю в потолок, а он давит на меня. Вся квартира плывет и дышит. При этом я осознаю, что со мной происходит. Мне часто снятся кошмары и случаются сонные параличи. Снится, что я падаю, вылетают зубы. По ночам парализует тело — вижу себя в зеркале в комнате, и мне кажется, что там какой-то другой человек. В детстве сонные параличи случались постоянно. Мне казалось, что куклы в комнате ходят и бегают. Деперсонализация у меня есть с самого детства из-за пережитого сексуализированного насилия. Проявлялось это следующим образом: я могла куда-то бежать или идти, а тело неожиданно полностью немело. Сердцебиение могло участиться настолько, что казалось, будто душа выходит из тела. Давление резко падало, и я даже пару раз просто грохалась в обморок. Это был мой старший брат. Поначалу он показывал мне порно каждый день, мастурбировал при мне неоднократно. Потом стал применять силу. Я не понимала, что происходит. Через какое-то время у меня выработался стокгольмский синдром: я подходила и просила, чтобы он меня изнасиловал. Брату тогда было 14 лет. Потом у меня стали развиваться триггеры. Я до сих пор могу услышать старую музыку или почувствовать запах, который у меня ассоциируется с тем периодом, и начинаются галлюцинации, голоса в голове, которые винят меня во всем. Галлюцинации бывают и визуальные: мне начинает казаться, что у меня фиолетовые вены, хочется их расковырять и потрогать пальцем, немного потыкать В целом атмосфера в семье была очень нездоровая. Отец был наркоманом, полжизни провел в тюрьме. Большую часть времени в детстве я проводила с мамой, сестрой и братом, который меня насиловал. Все дети были от разных отцов. Мама часто приводила любовников, на моих глазах случались драки, ее часто избивали. Мы жили как чужие люди, и она ни разу не спросила, как у меня дела. Когда я выросла, она как-то призналась, что я просто была ей отвратительна. Кроме того, я росла в провинциальном городе. Естественно, там творилась всякая жуть, которая тоже на меня повлияла. Дети во дворе были очень жестокими, они могли спокойно сбрасывать котят с пятого этажа, кидать в них камни. Учителя жаловались на мою неуспеваемость, органы опеки постоянно проверяли нашу семью. На мать даже завели какое-то уголовное дело, потому что она очень сильно избивала мою сестру. Нас хотели забрать в детский дом, но все как-то утряслось. Было страшно. Сейчас я состою на учете в ПНД, принимаю транквилизаторы и антидепрессанты. Из-за таблеток у меня часто бывает мания, последняя длится уже четыре месяца. Но главное, что я не живу сейчас с братом, а мать и сама стала проходить психотерапию. У нее выявили раздвоение личности. Обычно мне ставят шизотипическое расстройство — F 21, полную шизофрению мне ни разу не ставили. С врачом недавно обсуждали, что все-таки это может быть шизоаффективное расстройство, но не факт. Любой шизоспектр делится на позитивные и негативные симптомы. Позитивные — бред, галлюцинации, а негативные — апатия и ангедония. Собственно, почему шизофрения и является инвалидизирующим заболеванием. Все началось очень давно. Первые звоночки были еще в 14 лет, но не настолько весомые, чтобы на меня обратили внимание. А в 17 лет был довольно яркий психотический эпизод, и тогда родственники стали что-то замечать. В итоге меня практически насильно отправили в больницу с диагнозом F23. И по факту я тогда не понял, что мне надо к специалисту. Зачастую тогда у меня был бред — некая смесь обсессивно-компульсивного расстройства с психотикой. Если проще, у меня есть такой феномен в голове — некий определенный голос, который указывает мне, что делать. Он не приказывает, например, кого-то убить, как это бывает у некоторых. Как правило, это что-то вроде «обойди дерево» или «сделай то и то» Это появилось внезапно, без каких-либо катализаторов. Просто предрасположенность. У меня и в детстве были какие-то подобные странности, но со временем я стал придавать этому некий религиозный смысл. Все это мной интерпретировалось как некие сообщения от бога. Я тогда, конечно, подозревал, что у меня есть какое-то заболевание, но полагал, что максимум это депрессия, но никак не шизотипическое расстройство. Я лег в стационар, меня поместили в наблюдательную палату. Это специальное место, где лежат люди с острыми состояниями. С психотикой там обычно долго держат. По большей части там были ребята, которым уже ничем не помочь: они буйные, орут по ночам, кидаются. А ты сидишь себе спокойно и у санитара отпрашиваешься в туалет. Но в столовку строем ходите все вместе — та еще картина. Пролечили меня тогда антипсихотиком. У меня уже выработалась тактика — всегда говорить, что все хорошо.
Самые распространённые психические расстройства в России: как их распознать?
Многие полагают, что причиной душевных заболеваний являются тяжелые условия жизни, длительные и тяжелые стрессы, сложные внутрисемейные отношения, отсутствие сексуальных контактов. Душевнобольных считают или «слабаками», которые просто не могут взять себя в руки или, впадая в другую крайность, изощренными, опасными и безжалостными маньяками, совершающими серийные и массовые убийства, сексуальные насилия. Полагают, что люди, страдающие психическими расстройствами, не считают себя больными и не способны думать о своем лечении. К сожалению, родственники больного часто усваивают типичные в обществе взгляды и начинают относиться к несчастному в соответствии с господствующими в обществе заблуждениями. Нередко семьи, в которых появился душевнобольной, во что бы то ни стало стремятся скрыть свою беду от окружающих и тем самым еще более усугубляют ее, обрекая себя и больного на изоляцию от общества. Психическое расстройство - такое же заболевание, как и все другие. Нет причин стыдиться того, что эта болезнь проявилась в вашей семье. Болезнь имеет биологическое происхождение, то есть возникает в результате нарушения обмена ряда веществ в головном мозге. Страдать психическим расстройством - примерно то же самое, что болеть диабетом, язвенной болезнью или другим хроническим заболеванием. Душевная болезнь не является признаком моральной слабости.
Душевнобольные люди не могут усилием воли устранить симптомы болезни, так же как усилием воли невозможно улучшить зрение или слух. Психические болезни не заразны. Заболевание не передается воздушно-капельным или иным путем заражения, поэтому невозможно заболеть психозом, тесно общаясь с больным. Согласно статистическим данным случаи агрессивного поведения среди душевнобольных встречается реже, чем среди здоровых людей. Фактор наследственности у больных психическими заболеваниями проявляется так же, как у больных онкологическими заболеваниями или сахарным диабетом. Большинство людей с психическими расстройствами понимают, что они больны, и стремятся к лечению, хотя на начальных стадиях болезни человеку трудно ее принять. Способность человека принимать решения относительно собственного лечения значительно повышается, если члены его семьи занимают заинтересованную позицию, одобряют и поддерживают его решения. И, конечно, не стоит забывать, что многие гениальные или знаменитые художники, писатели, архитекторы, музыканты, мыслители страдали серьезными психическими расстройствами. Несмотря на тяжелый недуг, им удалось обогатить сокровищницу человеческой культуры и знаний, обессмертить свое имя величайшими достижениями и открытиями.
Тем более полезными могут оказаться рекомендации о некоторых правилах поведения и общения с человеком, находящимся в болезненном состоянии. В реальной жизни часто бывает трудно сразу понять, что происходит с Вашим близким, особенно если он напуган, подозрителен, недоверчив и не высказывает прямо никаких жалоб. В таких случаях можно заметить лишь косвенные проявления психических расстройств. Психоз может иметь сложную структуру и сочетать галлюцинаторные, бредовые и эмоциональные расстройства расстройства настроения в различных соотношениях. Приведенные ниже признаки могут появляться при заболевании все без исключения, либо же по отдельности. Проявления слуховых и зрительных галлюцинаций: Разговоры с самим собой, напоминающие беседу или реплики в ответ на чьи-то вопросы исключая замечания вслух типа "Куда я подевал очки? Смех без видимой причины. Внезапное замолкание, как-будто человек к чему-то прислушивается. Встревоженный, озабоченный вид; невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче.
Впечатление, что ваш родственник видит или слышит то, что вы воспринять не можете. Появление бреда можно распознать по следующим признакам: Изменившееся поведение по отношению к родственникам и друзьям, появление необоснованной враждебности или скрытности. Прямые высказывания неправдоподобного или сомнительного содержания например, о преследовании, о собственном величии, о своей неискупимой вине. Защитные действия в виде зашторивания окон, запирания дверей, явные проявления страха, тревоги, паники. Высказывание без явных оснований опасений за свою жизнь и благополучие, за жизнь и здоровье близких. Отдельные, непонятные окружающим многозначительные высказывания, придающие загадочность и особую значимость обыденным темам. Отказ от еды или тщательная проверка содержания пищи. Активная сутяжническая деятельность например, письма в милицию, различные организации с жалобами на соседей, сослуживцев и т. Как реагировать на поведение человека, страдающего бредом: Не задавайте вопросы, уточняющие детали бредовых утверждений и высказываний.
Не спорьте с больным, не пытайтесь доказать своему родственнику, что его убеждения неправильны. Это не только не действует, но и может усугубить имеющиеся расстройства. Если больной относительно спокоен, настроен на общение и помощь, внимательно выслушайте его, успокойте и постарайтесь уговорить обратиться к врачу. Предотвращение суицида Практически при всех депрессивных состояниях могут возникать мысли о нежелании жить. Но особенно опасны депрессии, сопровождающиеся бредом например, виновности, обнищания, неизлечимого соматического заболевания. У этих больных на высоте тяжести состояния практически всегда возникают мысли о самоубийстве и суицидальная готовность. О возможности суицида предупреждают следующие признаки: Высказывания больного о своей ненужности, греховности, вине. Безнадежность и пессимизм в отношении будущего, нежелание строить какие-либо планы. Наличие голосов, советующих или приказывающих покончить с собой.
Убежденность больного в наличии у него смертельного, неизлечимого заболевания. Внезапное успокоение больного после длительного периода тоскливости и тревожности. У окружающих может возникнуть ложное впечатление, что состояние больного улучшилось. Он приводит свои дела в порядок, например, пишет завещание или встречается со старыми друзьями, с которыми давно не виделся. Предупредительные меры: К любому разговору на тему суицида относитесь серьезно, даже если вам кажется маловероятным, что больной может попытаться покончить с собой. Если возникнет впечатление, что больной уже готовится к суициду, не раздумывая, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью. Спрячьте опасные предметы бритвы, ножи, таблетки, веревки, оружие , тщательно закройте окна, балконные двери. Затем начинаются поиски помощи. К сожалению, весьма часто в первую очередь обращаются не в специализированные учреждения, где могут получить консультацию квалифицированного психиатра, а, в лучшем случае, к врачам других специальностей, в худшем - к целителям, экстрасенсам, специалистам в области нетрадиционной медицины.
Причиной этого является ряд сложившихся стереотипов и заблуждений.
Тезис о том, что безумие имеет социальную природу, необходимо предполагал, что то, что происходит в самой психиатрической клинике, также может быть полностью описано и объяснено социально. Критические исследования психиатрических клиник ставили под сомнение адекватность психиатрических методов и демонстрировали, что психиатры не в состоянии предоставить работающий механизм опознания психического расстройства, а различие между психически больным и здоровым человеком в действительности определяется социальными факторами.
Одним из наиболее ярких и наглядных примеров исследования психиатрических клиник был эксперимент Дэвида Розенхана, проведенный в 1973 году. Задача эксперимента состояла в том, чтобы проверить, могут ли психиатры действительно отличать психически больных людей от психически здоровых на основании тех симптомов, которые они демонстрируют. В ходе эксперимента восемь людей разного возраста, пола и профессионального статуса в их числе было три психолога, психиатр, педиатр, художник и домохозяйка обращались в психиатрические клиники с одной и той же жалобой.
Каждый из пациентов жаловался на то, что слышит незнакомые смутные голоса, которые произносят слова «пустота», «горе» и подобные. Практически сразу после поступления в клинику все псевдопациенты заявляли, что перестали слышать голоса, а также прекращали демонстрировать любые симптомы ненормальности. Тем не менее каждый из обратившихся в клинику получил тот или иной диагноз; в большинстве случаев это была «шизофрения в стадии ремиссии».
При этом все псевдопациенты прошли серьезное обследование, и в большинстве случаев госпитализация заняла достаточно длительный промежуток времени. В ходе последующих экспериментов персонал клиник получал предупреждение, что в ближайшие месяцы к ним могут обратиться псевдопациенты; зная об этом, врачи и персонал оценивали вероятность того, что пациент притворяется. В действительности в этот период Розенхан и его коллеги не направляли исследователей в клинику.
Немногие способны сохранить спокойствие и принять неадекватное поведение близкого человека связанное с нарушениями психики. В большинстве случаях люди думают, что человек издевается над ним, и пытаются применить "воспитательные меры" в виде нравоучений, требований и доказательств невиновности. Со временем психические заболевания прогрессируют и могут сочетать в себе бредовые, галлюцинаторные и эмоциональные расстройства.
Проявления зрительных, слуховых и бредовых галлюцинаций проявляются в следующем: - человек разговаривает сам с собой, смеется без видимой причины. В более поздних стадиях развития психического заболевания больной становится агрессивным, нападает на окружающих, намеренно разбивает посуду, мебель и другие предметы. Неизлечимые психические заболевания.
Самые опасные психические заболевания Психические, или как их еще называют самые страшные психические заболевания, бывают определенных видов. Что же вызывает самые распространенные психические расстройства? Умственные расстройства могут возникнуть в наследство от ваших родственников, или же из-за инфекции, занесенной в ваш организм, также есть случаи, когда психические заболевания развиваются через психические травмы, вызванные в детстве или более старшем возрасте, нарушения работы желез внутренней секреции и даже в редких случаях из-за авитаминоза!
Заболевание психоз Один из подвидов психопатических заболеваний, которое проявляется в том, что лицо неадекватно ведет себя в различных жизненных ситуациях. Симптомами психоза является бредятина, галлюцинации, опорно-двигательные дисфункции, изменчивость настроения, маниакальный психоз. Невроз Группа заболеваний, характеризующаяся временным обратным нарушением психики функционального характера.
Возникает как реакция организма на тяжелую жизненную ситуацию, психическую травму, стресс, которые мгновенно и с большой эмоциональной силой повлияли на сознание человека. Понятие самые странные психические расстройства относится именно к неврозу. К счастью, невроз является обратным процессом, то есть при устранении причины убираются и психические расстройства.
Болезнь Эпилепсия Постоянный вид психического расстройства, проявляющегося внезапным возникновением судорожных припадков с рецидивом в течение всей жизни. Установить причину болезни, как и избавиться от нее, почти невозможно. Она протекает с осложнением симптомов и абсолютным изменением личности больного.
По статистическим данным около 50млн людей страдают этим заболеванием в 21 веке. Шизофрения Категория — самые тяжелые психические заболевания. Вид психического заболевания, которое проявляется изменением личности, расстройством умственных процессов, различными патологическими продуктивными симптомами.
Чаще всего проявляется через слуховые галлюцинации, паранойю, манию или расстройство речи и мышления больного, сопровождается значительной социальной дисфункцией. Болезнь Психопатия Человек, страдающий этой болезнью, постоянно находится в неуравновешенном состоянии личности. Возникает в связи с чувством неполноценности, недостаточности характера и формируется в большинстве из детства.
Это состояние отличается постоянством; имеет тенденцию усиливаться или ослабляться. Происхождение этого аномального состояния до сих пор не известно. Алкоголизм Категория — самые распространенные психологические заболевания.
Это также психическое заболевание, характеризующееся сначала психической, а затем и физической зависимостью лица от спиртного. Развивается от простой привычки к болезни, сопровождается полной деградацией личности, депрессией и навязчивыми состояниями.
Можно обозначить границы той помощи, на которую может рассчитывать близкий человек: например, можно вместе с ним ходить к врачу, взять на себя часть домашних обязанностей и т. Специалист подскажет, как корректно общаться и на что обращать внимание в коммуникации в каждом отдельном случае», — добавляет Алёна Шибаршина. Если близких, доверительных отношений с человеком нет, а отношения выстраивать нужно, можно ограничиться общими вопросами.
Например: «Что мне важно знать, чтобы наше общение было комфортным? Шаг 3. Поддержка в лечении Как быть, если человек не признает диагноз и отказывается лечиться? Настаивать, ругаться или угрожать нет смысла. Психолог или психиатр не примут пациента без его согласия, а госпитализировать могут только в том случае, если человек представляет опасность для себя или окружающих.
Для начала можно просто предложить сходить к специалисту и больше узнать у него про диагноз», — говорит Алёна Шибаршина. Другой вариант — предложить пойти в группу равной поддержки. Как правило, на таких встречах запрещено давать советы — там только рассказывают о своем опыте. В том числе такие встречи организует АНО «Как ты». Она не верила психиатрам и в психотерапевтам, но в группу пришла.
И после двух месяцев регулярных встреч все же пошла к специалисту. Шаг 4. Чего не нужно делать Специалисты предупреждают: психическое расстройство — не причина лишать человека права голоса. Не надо принимать за него решения, если человек об этом не просит.
Ранние симптомы психического заболевания
Симптомы психических расстройств варьируются в зависимости от вида заболевания, его стадии и тяжести, а также личностных особенностей. Был поставлен диагноз психического заболевания, назначены препараты, через пару месяцев наступило значительное улучшение. Психические расстройства представляют собой заболевания, которые могут приводить к нарушениям в мышлении, поведении и эмоциональном состоянии человека. В американском руководстве по психическим расстройствам НРЛ характеризуют грандиозностью (в фантазиях или поведении), постоянной потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии, которые проявляются в юношеские годы и влияют на все сферы жизни. Еще одним признаком психически нездорового человека может стать видимая беспомощность. Шизофрения — это серьезное психическое расстройство. Оно часто проявляется яркими признаками психоза, потерей ориентации во времени, пространстве и собственной личности.
Определение
- Причины психических расстройств, как проявляются и чем опасны?
- Как отличить психически нездорового человека от нормального? — Нож
- «Я сошел с ума!?»: 7 реальных признаков того, что вы вполне психически здоровый человек |
- Как распознать расстройство психики у близкого человека и отличить его от стресса? | MedAboutMe
Депрессия, биполярка, шизофрения: гид по психическим расстройствам
Это психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное, угнетённое, тревожное, боязливое эмоциональное состояние. Тревожные симптомы психических заболеваний Астенический синдром. Рассказываем о симптомах психических расстройств личности, и как помочь людям с таким заболеванием. Психические расстройства легко принять за симптомы других болезней.
Депрессия, биполярка, шизофрения: гид по психическим расстройствам
Все эти причины объясняют тот факт, что больные нередко самовольно прекращают прием лекарств, что в большинстве случаев ведет к обострению заболевания и повторной госпитализации. Настоящей революцией в лечении психотических расстройств послужило открытие и внедрение в клиническую практику в начале 90-х годов принципиально нового поколения нейролептиков - атипичных антипсихотиков. От классических нейролептиков последние отличаются избирательностью нейрохимического действия. Воздействуя лишь на определенные нервные рецепторы, эти препараты, с одной стороны, оказались более эффективными, а с другой - гораздо лучше переносимыми. Обнаружилось, что они практически не вызывают экстрапирамидных побочных явлений.
В настоящее время на отечественном рынке уже имеются несколько таких препаратов - рисполепт рисперидон , зипрекса оланзапин , сероквель кветиапин и внедренный в клиническую практику ранее азалептин лепонекс. Наиболее широко применяются лепонекс и рисполепт, которые входят в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств». Оба этих препарата характеризуются высокой эффективностью при различных психотических состояниях. Однако, в то время как рисполепт чаще назначается практическими врачами в первую очередь, лепонекс обоснованно применяется лишь при отсутствии эффекта от предшествовавшего лечения, что связано с рядом фармакологических особенностей данного препарата, характером побочных эффектов и специфических осложнений, которые, в частности, требуют регулярного контроля общего анализа крови.
В чем же состоят преимущества атипичных антипсихотиков при лечении острой фазы психоза? Возможность достижения большего терапевтического эффекта, в том числе в случаях резистентности симптоматики или непереносимости больным типичных нейролептиков. Значительно большая, чем у классических нейролептиков, эффективность лечения негативных расстройств. Безопасность, то есть незначительная выраженность как экстрапирамидных, так и прочих побочных эффектов, свойственных классическим нейролептикам.
Отсутствие необходимости в приеме корректоров в большинстве случаев с возможностью проведения монотерапии, то есть лечения одним препаратом. Допустимость применения у ослабленных, пожилых и соматически отягощенных пациентов ввиду малого взаимодействия с соматотропными препаратами и низкой токсичности. Течение эндогенных заболеваний отличается длительностью и склонностью к рецидивированию. Именно поэтому в международных рекомендациях, касающихся продолжительности амбулаторного поддерживающего, профилактического лечения, четко оговариваются его сроки.
Так, пациентам, перенесшим первый приступ психоза в качестве профилактической терапии необходимо принимать малые дозы препаратов в течение одного-двух лет. При возникновении повторного обострения этот срок увеличивается до 3-5 лет. Если же заболевание обнаруживает признаки перехода к непрерывному течению, срок поддерживающей терапии увеличивается на неопределенное время. Вот почему среди практических психиатров обоснованно бытует мнение, что для лечения впервые заболевших больных во время их первой госпитализации, реже амбулаторной терапии следует предпринять максимальные усилия, провести как можно более длительный и полноценный курс лечения и социальной реабилитации.
Все это окупится сторицей, если удастся уберечь больного от повторных обострений и госпитализаций, ведь после каждого психоза нарастают негативные расстройства, особенно трудно поддающиеся лечению. Предотвращение рецидивов психозов Уменьшению рецидивов психических заболеваний способствует упорядоченный повседневный стиль жизни, оказывающий максимальное терапевтическое воздействие и включающий в себя регулярные физические упражнения, разумный отдых, стабильный распорядок дня, сбалансированное питание, отказ от наркотиков и алкоголя и регулярный прием препаратов, назначенных врачом в качестве поддерживающей терапии. Признаками приближения рецидива могут быть: Любые существенные изменения поведения, режима дня или активности больного нестабильный сон, ухудшение аппетита, появление раздражительности, тревожности, смена круга общения и т. Особенности поведения, которые наблюдались накануне прошлого обострения болезни.
Появление странных или необычные суждений, мыслей, восприятий. Затруднения при выполнении обычных, несложных дел. Самовольное прекращение приема поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра. Заметив настораживающие признаки, примите следующие меры: Поставьте в известность лечащего врача и попросите решить, не нужно ли скорректировать терапию.
Устраните все возможные внешние стрессовые воздействия на больного. Сведите к минимуму в разумных пределах все изменения в привычной ежедневной жизни. Обеспечьте больному как можно более спокойное, безопасное и предсказуемое окружение. Во избежание обострения больному следует избегать: Преждевременной отмены поддерживающей терапии.
Нарушения схемы приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо нерегулярного их приема. Эмоциональных потрясений конфликты в семье и на работе. Физических перегрузок, включающих как чрезмерные физические упражнения, так и непосильную работу по дому. Простудных заболеваний ОРЗ, грипп, ангины, обострения хронического бронхита и т.
Перегревания солнечной инсоляции, длительного нахождения в сауне или парной. Интоксикаций пищевых, алкогольных, лекарственных и проч. Смены климатических условий в период отпусков. Преимущества атипичных антипсихотиков при проведении профилактического лечения.
При проведении поддерживающего лечения также выявляются преимущества атипичных антипсихотиков перед классическими нейролептиками. В первую очередь - это отсутствие «поведенческой токсичности», то есть вялости, сонливости, неспособности долго заниматься каким либо делом, смазанности речи, неустойчивости походки. Во-вторых, простой и удобный режим дозирования, так как практически все препараты нового поколения можно принимать один раз в сутки, допустим на ночь. Классические нейролептики, как правило, требуют трехразового приема, что вызвано особенностями их фармакодинамики.
Кроме того, атипичные нейролептики можно принимать независимо от приема пищи, что позволяет больному соблюдать привычный распорядок дня. Конечно, следует заметить, что атипичные антипсихотики не являются панацеей, как это пытаются представить некоторые рекламные издания. Лекарства, полностью излечивающие такие серьезные заболевания, как шизофрения или биполярное аффективное расстройство, еще только предстоит открыть. Пожалуй, главным недостатком атипичных антипсихотиков является их стоимость.
Все новые препараты импортируются из-за рубежа, производятся в США, Бельгии, Великобритании и, естественно, имеют высокую цену. Правда, в последнее время появляется все больше фармакоэкономических исследований, убедительно доказывающих, что суммарные затраты семей пациентов на покупку 3-5, а порой и большего числа классических препаратов, а именно такие, сложные схемы применяются для лечения и профилактики психотических расстройств, приближаются к затратам на один атипичный антипсихотик здесь, как правило, проводится монотерапия, либо применяются простые комбинации еще с 1-2 препаратами. Кроме того, такой препарат, как рисполепт уже включен в список бесплатно выдаваемых в диспансерах лекарств, что позволяет если не полностью обеспечить потребность в нем больных, то хотя бы частично облегчить их финансовое бремя. Нельзя утверждать, что атипичные антипсихотики совсем не имеют побочных эффектов, ведь еще Гиппократ говорил, что «абсолютно безвредное лекарство является абсолютно бесполезным».
При их приеме могут наблюдаться увеличение массы тела, снижение потенции, нарушения месячного цикла у женщин, повышение уровня гормонов и сахара крови. Однако, следует заметить, что практически все эти нежелательные явления зависят от дозировки препарата, возникают при повышении дозы выше рекомендованной и не наблюдаются при применении средних терапевтических доз. Необходимо проявлять крайнюю осторожность при решении вопроса о снижении дозировок либо отмене атипичного антипсихотика.
Но значение этих экспериментов состояло не в том, чтобы просто показать, что отдельные методы психиатрической диагностики не обладают высокой степенью надежности. Это исследование позволяло сделать более сильный вывод: в психиатрии в принципе нет собственных работающих методов различения психически больных и психически здоровых людей. Наглядность эксперимента и широкая реакция, которую он вызвал, демонстрировала, что эта проблема очевидна даже людям, которые не имеют прямого отношения к психиатрической практике. Но если психиатрия не обладает методом различения больных и здоровых, то за счет чего тот или иной человек может быть назван психически больным?
Объяснение, выдвигаемое Розенханом, таково: как только человек по тем или иным причинам «назначается» психически больным, все его поведение с этого момента начинает рассматриваться через призму ненормальности. Ярлык «ненормальности» автоматически навешивается на любого, кто пребывает в госпитале: «сама больница навязывает среду, в которой значение поведения легко может быть интерпретировано неверно»; поэтому не существует адекватных средств, чтобы отличить психически здорового человека от психически больного, если оба находятся в клинике. Даже если человек в клинике на самом деле здоров, все его действия воспринимаются через призму его «расстройства». Например, псевдопациенты в эксперименте Розенхана вели дневники, где описывали происходящее с ними. Персонал больницы считал ведение записей проявлением «ненормальности». А когда один из псевдопациентов просто прогуливался по больничному коридору, медсестра предположила, что он прохаживается по коридору из-за того, что сильно нервничает. Те же самые действия здоровых людей были бы истолкованы совершенно иначе.
Часть расстройств невозможно выявить на ранней стадии, а развиваются они очень медленно. Заболевшие не осознают наличие проблем, либо скрывают их от окружающих и отказываются обращаться за помощью. Последний пункт — самая распространенная причина несвоевременной диагностики. Как распознать наличие психического расстройства Чтобы понять, если ли у вас психическое расстройство, не нужно разбираться в их классификации или быть профессиональным психологом. На первом этапе достаточно осознать, что проблема есть. При этом не нужно сравнивать себя с другими людьми, у которых диагностировано психическое расстройство — нарушения психики могут проявляться по-разному даже у близких родственников. На наличие психического расстройства могут указывать: бред;.
Вернуться в обычную ленту? Войти «У меня около 40 личностей» Страх, боль и травля. Как живут россияне, которые слышат голоса в голове? По некоторым оценкам , это каждый третий житель страны. Их сторонятся, с ними не хотят строить ни личные, ни рабочие отношения, к ним относятся как к людям второго сорта, поэтому многие просто боятся обращаться к специалисту. Там мне сначала диагностировали затяжную депрессию средней степени, а потом уже депрессивный эпизод. Врачи посчитали, что чудесным образом вылечили мою затяжную депрессию, и этот эпизод — уже что-то другое. По правде, мне просто не помогло лечение в первый раз. Приходилось бегать за психиатром, который не особо горел желанием мне помочь. Результата почти не было. Поэтому это был не депрессивный эпизод, а все та же затяжная депрессия Всю жизнь мне снился мой конец. Во сне я падала на рельсы, с лестницы или откуда-то еще. Точно не знаю, что послужило причиной такого состояния. Помню только, что родители были в разводе, и меня в возрасте трех лет отправили пожить к отцу на какое-то время. Его часто не было дома, он постоянно работал, а мачеха оставляла меня одну. В три года я жила почти в полном одиночестве несколько месяцев. В третьем классе я стала постоянно шутить, что что-нибудь с собой сделаю, и даже этим угрожать. На тот момент я училась в Москве, так продолжалось где-то до шестого класса. У меня было много переездов В остальном все было более-менее нормально. Единственная проблема была в том, что я уже с первого класса отказывалась ходить в школу. У меня начинались истерики, если меня заставляли. Постоянные переезды сильно отразились на моем состоянии — мне было плохо, друзей не было. Я все время проводила одна, ненавидела школу и одноклассников. Надо мной издевались, могли избить. Все это очень сильно выводило из себя. Потом я переехала в Казахстан. Прожила там три года, и во второй половине шестого класса там я стала наносить себе порезы. Для меня это был своего рода ритуал — как встать утром, почистить зубы, пойти в школу. Вредила себе, чтобы все это закончилось и я смогла успокоиться. Порезы использовались и для манипуляции. Мне действительно было невыносимо. Помню, что могла спать только тогда, когда в наушниках музыка играла на максимум. Единственные люди, кто меня поддерживал, — друзья в интернете, несколько человек. Они и спасли меня. Я очень много спала и лежала, мне было неинтересно ходить куда-либо. Я забрасывала все дела, которыми занималась. В седьмом классе я впервые попыталась что-то с собой сделать. Маленькая и глупая. В итоге я пришла в комнату к маме посреди ночи и сказала, что у меня дико болит живот и я не знаю, как быть. Она отвела меня проблеваться, и утром я уже пошла в школу. Меня тогда не отвели ни к психологу, ни к психиатру. Просто старались забыть про этот случай, а на порезы не обращали внимания. Хотя их было очень много. Вся рука была покрыта ими до локтя. Кожи почти не было видно Когда я позже стала ходить к специалистам, они задавали мне один и тот же вопрос: «Где ты это увидела? А я нигде не увидела. Я тогда училась в частной школе, и там были достаточно агрессивные и жестокие дети. Надо мной сильно издевались, и я помню, как в какой-то момент на уроке у меня оголилась рука. Девочка, которая принимала активное участие в травле, увидела порезы. Она пришла в дикий шок. Отвела меня после урока в сторону и стала спрашивать, что со мной произошло, чуть ли не рыдала. Одноклассница вдруг поняла, что натворила. Кроме депрессии у меня диагностировано пограничное расстройство личности , то есть я испытываю все чувства гораздо сильнее других. Мне поставили ПРЛ еще до совершеннолетия. Обычно его так рано не диагностируют, но у меня проявления были слишком яркими. Дальше я начала ходить на диалектическую поведенческую терапию, что сильно улучшило мое качество жизни. Однако попытки свести счеты с жизнью продолжились. Закончилось все тем, что меня на скорой отвезли в реанимацию. Я проснулась через несколько дней в подгузнике и с катетером. В девятом классе половину учебного года я просто пролежала на кровати — не вставала, не мылась, не ела. Когда меня пытались насильно стащить на пол, начиналась паническая атака. Я просто кричала. Родители отправили меня в центр «Герда» в Казани , потому что боялись за мою жизнь. Там я провела весь 10 класс и там мне исполнилось 16 лет. Родители хотели как лучше, но они не знали, что там на самом деле происходило. Условия были жесткие, я просила забрать меня оттуда, но не могла рассказать по телефону всего — за это могли наказать. С нами [детьми] работал один психолог, а с родителями общалась целая команда специалистов. Уверить их в чем угодно было очень легко. Мы были просто в ловушке. В провинившегося могли бросать разные вещи. В меня прилетали ключи, ручка от окна. На интервенции — мероприятии для пяти человек, в том числе взрослых консультантов по работе с подростками и нескольких детей — все по очереди орали, матерились и проявляли агрессию.
5 самых странных (и страшноватых) психических расстройств
В американском руководстве по психическим расстройствам НРЛ характеризуют грандиозностью (в фантазиях или поведении), постоянной потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии, которые проявляются в юношеские годы и влияют на все сферы жизни. Это дискриминация вообще всех психически нездоровых людей. Смотрите BigPicture здоровье и медицина 14 психических расстройств современных людей, о которых вы даже не догадывались. Психические расстройства – это не совсем болезнь, а зачастую реакция на жизненные обстоятельства. Симптомы психического расстройства. Психические расстройства сопровождаются нарушениями мыслительной функции, эмоционального состояния и поведения.
Чрезмерно неопрятный внешний вид
- СМИ: До 30% пациентов обнаруживают признаки психических расстройств
- Депрессия, биполярка, шизофрения: гид по психическим расстройствам
- Рекомендации
- 10 признаков психопата | Пикабу
- Психические расстройства — симптомы