На личном осмотре доктор уверил пациенту, что ее ждет идеальный результат ‼. идеальный пластический хирург для вас, каким вы его. Липосакция идеально подходит тем, кто недоволен своим внешним видом из-за изменений фигуры, продолжил Катков. В случае если процесс реабилитации проходит не идеально, вам следует обратиться к оперировавшему вас хирургу, он непременно подберёт необходимую терапию. Кистевой хирург и травматолог Андрей Жигало стал первым российским врачом, признанным Международным обществом контрактуры Дюпюитрена.
«Идеальный пациент – это тот, кого удалось вылечить, и он счастлив»
В идеале, конечно, нужно идти к тем хирургам, которые изначально занимались челюстно-лицевой или лор-хирургией, имеют серьезный опыт работы с данной анатомической зоной. Операция в умелых руках более безопасна. В неумелых же руках это может привести к тому, что будут определенные проблемы, потому что костный каркас носа по сути держится на соединительной ткани, и те рубцы, которые возникают на слизистой после операции, через полгода могут и утянуть нос или влево, или вправо, так называемая девиация. Важно ещё сделать его не просто красивым, но и функциональным — без нарушения дыхательной функции. При неудачной операции может отсутствовать носовое дыхание. Операция на носу - это серьезный шаг, и нужно несколько раз подумать, кому из хирургов довериться и делать ли её вообще. Если грудь, которая после операции выглядит несимметрично, можно скрыть под одеждой, то нос никуда не спрятать.
Вот что получилось. Глаза как у Киры Найтли — миндалевидная форма и идеальные подтянутые веки. Изящные брови актрисы и популярной певицы Дженнифер Лопес. Сексуальные и манящие губы испанской актрисы Пенелопы Крус. Точеные высокие скулы Анджелины Джоли. Идеальная кожа американской актрисы Риз Уизерспун.
Цель в том, чтобы пациент остался доволен, чтобы ему стало лучше, чтобы он как-то иначе стал на себя смотреть. Или: «Вы считаете, что если у вас грудь будет большего размера, то у вас отношения с мужем наладятся? Пусть лучше пациент проявится до операции, покажет свои эмоции, нехорошие качества, напряжение, нестабильность психологическую, и этим будут заниматься профильные специалисты. Иначе начнется целая череда проблем. У нас считается, что у каждого человека есть своя программа жизни. А пластика в молодом возрасте не входит в эту условную программу. Вторая причина стара как мир — это зависть. Очень часто люди завидуют, что у других есть возможность что-то сделать. Возможностью могут быть здоровье, финансы и даже смелость. Теперь по поводу старости. Люди относятся негативно к тем, кто хочет спрятать старость, из-за традиционности. Очень мало тех, кто может назвать себя красивым в пожилом возрасте. Кто-то запустил себя, у кого-то нет для этого финансов или здоровья, а кому-то просто не хватает смелости. А люди, которые выглядят лучше окружающих, вызывают зависть. Проще критиковать кого-то, чем радоваться. Проще говорить, что этот человек постоянно молодится. И что с этим делать? Я называю пластику более сложным вариантом ухода за собой. Косметология — это уход за собой. Пластика — это просто более сложный и рискованный вариант ухода за собой, когда другие методы не помогают. Мне кажется, постепенно мы к этому придем. И если мы начнем понимать, что это просто забота, то люди будут меньше говорить: «Ой, смотри, она пластику сделала», будто она чумой переболела. Но это не всегда получается, поэтому многие обращаются к пластическому хирургу. Много ли пациентов приходят на следующие операции? В народе говорят, что это зависимость.
Переживать их травму, пропускать боль через себя. Рисование стало спасением, тихой гаванью, в которую я сбегал каждый раз, когда терял контроль над собой. Наверное, если бы в моей жизни не было искусства, я бы сошёл с ума от тех ужасов, с которыми приходится сталкиваться по работе. Руслану было важно сохранить анонимность тех, кому он помог хотя бы частично вернуть былую красоту. Поэтому мои пациенты не были против того, чтобы я рассказал их истории. Скажу больше: я доверил написание одной главы своей пациентке. Мне хотелось, чтобы читатель услышал историю от первого лица, прожил всё вместе с жертвой. Возможно, это поможет принять непростое решение кому-то, кто находится сейчас в схожей ситуации, — уйти от абьюзера... При этом я понимаю, что у моих пациентов есть семьи, родители, переживающие за них, коллеги, которым они не хотели бы рассказывать о своём горе. Поэтому, уважая героев книги, я постарался сделать всё возможное, чтобы их личности никто не раскрыл. Отрывок из книги Руслана Меллина — о зверстве супруга "Врач провела меня в смотровой кабинет, где находилась пациентка. Это была худенькая, маленькая девушка тридцати двух лет, с приятными чертами лица. Она лежала на кушетке и, скрючившись от боли, держалась за живот обеими руками. Пах её прикрывали белые пелёнки, промокшие от крови. Не поднимая пациентку с кушетки, я принялся осматривать её лицо. Первое, на что я обратил внимание, — это её мокрые от слёз глаза. Как только я пересекался с ней взглядом, она тут же отводила их в сторону. Мне показалось, что она испытывала сильный стыд за то, в какой ситуации находилась. Проведя тщательный осмотр, я исключил переломы костей. Со стороны челюстно-лицевой области было только несколько ушибов и гематом. Для подтверждения своего заключения я назначил рентгеновские снимки нижней челюсти и скуловых костей. В ожидании результатов исследования меня не покидало гадкое и гнетущее чувство. По непонятной мне причине я стал испытывать тот же стыд, что и та девушка. Хуже самого изнасилования, наверное, может быть только то, что сделал это самый близкий человек, тот, кто, наоборот, должен был беречь и защищать. После проведённого рентгенологического исследования, благодаря которому стало возможно окончательно исключить травматические повреждения костей лицевого скелета, я вынес в диагноз только ушибы мягких тканей лица. Они не требовали хирургического лечения, в то время как кровотечение из половых путей угрожало жизни пациентки. Операция была назначена незамедлительно. Поскольку больница была районная, специалисты узкого профиля дежурили в экстренные часы по одному, из-за чего гинеколог попросила меня ассистировать ей на операции.
Хирург областной больницы принял участие во всероссийском челлендже врачей (видео)
Заживление рубца — это достаточно индивидуальная характеристика кожи, у каждого она своя. Если необходимо, дальше с этими рубцами работают косметологи. Это бывает не столь часто, но бывает. И да, рубец ещё красноватый, он заметен, но он никак не мешает жить. Но если бы это был больничный, мы бы говорили про 2-3 недели. Спектр и набор операций огромный, и сроки реабилитации разные. Если говорить усреднённо: 2 недели максимальный покой, потом можно делать всё, исключая тяжелые нагрузки. При активных занятиях спортом и физических нагрузках ограничения могут быть и до 6 месяцев. Только окончательный вид лицо приобретает после операции в сроки от 6 месяцев до года. Если мы говорим о носе, то это год-полтора.
Те же сроки нетрудоспособности — 2 недели. Единственное, мы предупреждаем, что некоторое время нужно будет пользоваться скрывающим макияжем и необходима последующая поддержка результата у врача-косметолога. К физической нагрузке можно вернуться где-то через месяц, также нужно избегать попадания солнечных лучей на рубцы. Исправить лопоухость обычно стараются к первому классу, чтобы ребёнка не дразнили, так что июль-август у нас обычно «пора ушей». Но всё-таки мы оперируем не паспорт, а человека, и в 50 лет могут обнаружиться противопоказания, а в 65 — нет. В очень пожилом возрасте не стоит делать лифтинг, а блефаропластику вполне можно делать, тем более что кому-то это необходимо — веки нависают, сужается поле зрения, снижается его острота. Моей самой пожилой пациентке было 78 лет, она делала блефаропластику. И всё прекрасно, как говорят, «сняли швы — и хоть замуж». Но это очень активная женщина, она ко мне на первый приём пришла на высоких каблуках, а через пару лет мы встретились, и она мне говорит: «Вы не были на моем юбилее, а я танцевала на столе!
Насчет «Болит — не болит? Лицо, как правило, не так болит, даже после ринопластики нет особой болезненности, а вот уши иногда болят до первой перевязки. Вот приходит человек, говорит: «Спасите, каждый год поправляюсь на 5-10 кг! В этом случае мы или пропускаем какое-то заболевание скорее всего эндокринологическое , или это пищевые привычки. На фоне постоянно растущего веса делать липосакцию совершенно бесполезно, результат операции можно угробить за несколько месяцев. Поэтому мы исключаем все заболевания, и следом идет диетолог или же бариатрическая хирургия уменьшение желудка, кишечника , которая радикально решает вопросы ожирения третьей и четвёртой степени, когда человек не может похудеть без посторонней помощи. И вот если человек справляется со своим весом и его стабилизирует, тогда пожалуйста — абдоминопластика. При липосакции нельзя убрать 20 или 30 литров жира, безопасный объем — 4 литра. То есть липосакция — для тех, кто имеет умеренные локальные избытки — галифе, коленки, низ живота.
Если пациент весит 120 килограмм — конечно, нет. Нужно начинать с бариатрических операций, направленных на общее похудение, а потом человек возвращается к пластическому хирургу, и мы убираем уже избытки кожи.
Мы поговорили с пластическим хирургом сети клиник «Скандинавия» Антонио Нтире о том, что такое пластическая хирургия и почему многие негативно к ней относятся.
Антонио Нтире, пластический хирург сети клиник «Скандинавия» «Первое показание к операции — это желание пациента» — Банальный вопрос: почему вы вообще решили стать пластическим хирургом? Поэтому выбрал хирургию. В процессе стало понятно, что именно пластические операции для меня интересные.
Они сложные, но позволяют расти. То есть у нее была растянутая кожа, которую она хотела подтянуть. Еще один случай: через месяц после операции девушка пришла и сказала, что ей больше не нужны импланты в груди и она хочет их убрать.
Мы две недели ее уговаривали не делать повторную операцию, но она не изменила решение. Пациентка рассказала, что просто погорячилась. Она сделала операцию, потому что все ее подруги увеличили грудь и ей тоже захотелось.
Другая пациентка, которой убирали импланты через два месяца после операции, пришла еще через месяц и сказала: «А давайте мы их поставим обратно». Думаю, она до сих пор без операции. Разговоры о том, что нужно всех пациентов, кто идет на пластику, сначала направлять к психологам, ведутся давно.
Некоторым пациентам я уже это рекомендую. Особенно тем, кто подавлен и хочет найти какую-то отраду в хирургии. Хирургия — это не отрада, а вынужденная мера.
Есть масса людей, которые с точки зрения общественного взгляда имеют неправильную, нестандартную или даже отталкивающую внешность. Но если человек так не считает, он у нас не окажется. Методы, которые когда-то считались правильными, через 7—10 лет уже становятся вредными.
Из-за этого могут быть какие-то повторные вмешательства. Это просто часть жизни. Потому что возникает такая вилка.
С одной стороны, ты видишь пациента, который мотивирован на операцию, и понятно, что хирурги зарабатывают деньги, выполняя операции. Но, с другой стороны, ты видишь пациента, которому эта операция может нанести вред. У хирургов есть такая поговорка: «Мы зарабатываем деньги, делая операции, а репутацию — когда отказываем в операциях».
Любое желание студента в направлении выбора специальности приветствуется. Они могут принимать участие в работе студенческих научных кружков по хирургии или стать частью объединения «Хирургия без границ» , где получат дополнительные знания по будущей специальности и отработают первые хирургические навыки. После четвертого курса, при прохождении летней производственной практики «Помощник врача-хирурга», студенты получают реальную возможность сформировать представление о деятельности врача-хирурга и утвердиться в своем выборе. Я всегда приветствую углубленные дополнительные вопросы, которые студенты задают на занятиях и при искренней заинтересованности в предмете стараюсь давать больше информации. Так как кафедра факультетской хирургии — клиническая, помимо работы в лекционных и учебных аудиториях, для нас важна работа со студентами «у постели больного». Непосредственная курация пациента дает возможность студенту применить и систематизировать полученные теоретические знания на практике. Первый учитель в профессии и по жизни — это мой отец Олег Алексеевич Ивченко. Он всегда прививал мне профессиональные навыки, любовь и уважение к профессии.
Второй учитель — Георгий Цыренович Дамбаев, ставший моим научным руководителем в процессе работы над кандидатской диссертацией и научным консультантом при написании докторской диссертации. Георгий Цыренович внес незаменимый вклад в мой профессиональный рост. Прежде всего он должен быть профессиональным и компетентным. Хирург должен быть честен к своей профессии и пациентам. В любой, даже самой трудной ситуации, важно сделать все возможное для сохранения здоровья и качества жизни пациента. Хороший хирург должен быть эмпатичным, но при этом эмоционально сдержанным. Еще одно важное качество — коммуникабельность. Профессия хирурга достаточно «суровая» и очень важно сохранять хороший микроклимат в коллективе.
А еще хорошему хирургу просто необходимо хорошее здоровье. Студенты занимают высокие места как во всероссийских, так и международных олимпиадах. Как Вам кажется, в чем Ваш секрет успеха?
Но это далеко не всегда возможно, поскольку стоят они очень и очень дорого. В какой-то момент кривая развития навыков хирурга пересекается с кривой влияния оснащённости приёма и становится не очень важно, чем именно оперировать.
Но в этот момент хирург уже набирает набор предпочтений и понимает, какие инструменты лично ему нужны. Если молодой хирург пробует инструменты и набирается опыта с каждым из них, то опытный может работать почти со всем с одинаковой лёгкостью, но при этом работает с куда более узким числом инструментов, чем молодой. Как правило, у него есть сделанные индивидуально под его руку либо выбранные из многих сотен вариантов реализаций конкретные вещи с неадекватными ценниками. И с ними ему наиболее комфортно и привычно. Как правило, где-то на 7-й год практики хирург у нас перебирает штук 5 разных «золотых» наборов инструментов от разных производителей и выковыривает изюм из каждого.
То есть берёт по одному-два инструмента из каждой коробки, добавляет что-то ещё и составляет свой набор, который затем нужно обновлять. Вообще, моторика пальцев никак не гарантирует моторику при работе с инструментом. Голыми руками или в перчатках пациенту в рот никто почти не лезет. Все вмешательства делаются инструментом. Если вы можете завязать сложный морской узел одной рукой, это не гарантирует, что этой же рукой можно будет сделать правильной геометрии разрез или сложный шов.
Инструмент меняет моторику, а чтобы привыкнуть к инструменту, нужно время, то есть практика. То есть хороший хирург очень усидчив в практике. Начинается всё с фантомных курсов на манекенах и натыренных у патолога зубах, продолжается подготовками к операции по 3D-моделям реальных пациентов то есть каждая операция репетируется десятки раз на модели, которую сделали с помощью связки точного КТ и внутриротового панорамного сканирования и так далее. Продолжается поддержанием рук в рабочем состоянии: обычно речь о каком-то хобби, требующем моторики. Вот есть даже исследование , что компьютерные игры с джойстиком делают хирургов более эффективными.
Как это ни странно, хирурга почти никогда не оценивает пациент. Показатель качества работы хирурга для него самого — это время заживления и процент нежелательных побочных эффектов. Влияет на это время работы с открытой операционной раневой поверхностью и аккуратность действий. То есть нужно делать очень быстро с одной стороны и очень аккуратно с другой. Сводится это к тому, что все действия нужно уметь делать размеренно-точно и с первого раза.
Итоговая разница двух хирургов с разным уровнем опыта может быть в 7 днях заживления против 4 дней заживления, например. Ещё один показатель класса хирурга — это качество принятия решения в сложной ситуации. Часто «сложная» — это неожиданная. Бывают аллергические реакции прямо во время операции, бывает, что вы открываете пациента и видите совершенно не ту картину тканей, что ожидали, бывает, что бактериологическое поражение распространилось сильно дальше, бывают ошибки с попаданием в нерв или сосуд и так далее. Часть возможных рисков управляема те же репетиции по 3D-модели тканей пациента, точная диагностика, навигационные шаблоны и так далее , а другая часть — нет, поскольку живой организм часто преподносит случайности.
Я знал хирургов, которые при сильном кровотечении или, наоборот, спазме сосуда и предынфарктном состоянии просто застывали в ступоре и несколько минут ничего не делали. Опытный хирург мало того, что готов к таким ситуациям, так ещё и планирует их. При каждой подготовке к операции мы проговариваем все возможные сценарии того, что что-то пойдёт не так. У нас есть ветки действий на случай критических ситуаций, они все тренируются. Естественно, с годами типовые риски, характерные сразу для больших групп пациентов, проигрываются на подготовке всё реже, а вот индивидуальным уделяется больше времени и внимания.
Естественно, каждый хирург постоянно находится под грузом ответственности за пациента. Хороший хирург умеет брать на себя разумную ответственность и не впадает в стресс от неё. Плохой будет «прикрывать задницу», стараясь не брать самых сложных пациентов либо принимая более безопасные для себя решения часто сохраняющие меньше объёма тканей пациента. Если пациент соврёт вам про аллергию или про принятые наркотики либо препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему включая алкоголь , а потом умрёт в кресле — он, конечно, получит за неправильный ответ сполна. Но хирург при этом получит уголовное дело и сядет.
Ещё, бывает, после операции пациенты не следуют рекомендациям. Например, если нужно принимать антибиотики 3 дня — не принимают. Андрей объясняет каждому вот в таком ключе: «Если вы не примете антибиотики, вероятность успеха будет стремиться к нулю, если готовы принять — это улучшит шансы. Я всё сделал правильно. Если сделаете правильно — будет хорошо.
Если вы не используете то, что я сказал, — вся ответственность на вас». В итоге с точки зрения пациента отличить хорошего хирурга очень просто. Если пациент звонит после операции с вопросом терапевту — что-то не сложилось. Если хирургу — значит, доверие сложилось. И вот здесь нужно сказать, что Андрей вообще-то был терапевтом в самом начале своей карьеры, и именно переключение профессии сделало его очень хорошим хирургом.
Хоть он и считает, что потерял 4 года, которые мог бы вложить в развитие себя как узкого специалиста. Как Андрей стал хирургом Когда вы заканчиваете медицинский, то можете получить диплом стоматолога общей практики. Это значит, что вы одинаково приспособлены для любой работы, но при этом вам нельзя делать ничего серьёзного. Можно делать ряд операций в хирургии, можно быть терапевтом, можно стать гигиенистом, но нельзя стать ортодонтом но можно делать временную ортодонтию из роли терапевта. Точнее, так было, когда выпускался Андрей, сейчас нужно получить больше специализированной практики в ординатуре, а там нужно выбрать специализацию.
Сейчас часто есть мнение, что достаточно окончить университет, получить корочку — и всё, жизнь стоматолога удалась. На деле же не совсем так. Очень сильно зависит от того, какую именно практику студент успел получить. Андрей оказался гиком, поэтому пошёл в ассистенты хирурга.
А.В. Рыбакин о современных технологиях в медицине
| Идеальный хирург читать мангу Perfect Surgeon онлайн | Как просто было бы жить: накопил денег, выбрал самого дорогого хирурга, получил идеальный результат. |
| Идеальный Хирург | После серии громких скандалов с участием звезд жизнь пластического хирурга Тимура Хайдарова, кажется, налаживается. |
Красота по-белорусски: пластический хирург рассказал о популярных операциях
Треугольник становится больше, площадь увеличивается и форма глаза меняется; меняется форма глазной щели. Другими словами, глаза становятся другими, будто не своими, полностью меняя индивидуальные черты человека и его взгляд. Не нужно быть экспертом, чтобы понять, что произошло неудачное хирургическое вмешательство с неприятными эстетическими последствиями. Устранить эффект круглых глаз можно только с помощью повторной блефаропластики. Причины возникновения 1.
Если операции не было, то глаза иногда могут выглядеть подобным образом с возрастом, когда появляется естественная атоничность дряблость, слабость мышц и кожи. Также эффект круглого глаза может возникнуть при различных травмах нижнего века: ожогах, порезах, сильных ушибах из-за формирования рубцов в глубоких слоях. Когда речь идет о последствиях блефаропластики, в большинстве случаев причиной является некорректно проведенное вмешательство. В одном случае травматизация глубоких тканей может запустить целый процесс, который в итоге будет тянуть веко вниз, округляя глаза.
В другом — неудовлетворительный результат получается из-за неправильно выстроенной тактики хирурга. Причина в том, что во время консультации не диагностируются опасные моменты, которые в итоге и приводят к плачевному результату.
Беды в жизни Мельниковой В 2020 году Мельникова заболела коронавирусом, причем в тяжелой форме. Именно в тот период аудитория стала замечать, что актриса меняется. Фанаты предположили, что ухудшение внешнего вида связано с вирусом, однако в интервью в 2022-м Мельникова наконец объяснила, что с ней происходит. Как оказалось, вот уже несколько лет ее одолевает таинственное заболевание. Из-за недуга артистке пришлось принимать гормональные препараты, влияющие на вес и качество кожи. Как призналась звезда, из-за отеков в одно время у нее «не было вообще» шеи. Она также согласилась, что ее внешний вид далек от идеала и «не лучший пример того, как должна выглядеть женщина после 50 лет». Однако менять что-либо искусственным образом Мельникова не собирается.
Состояние артистки усугубилось как раз во время COVID-19, а одна из операций чуть не лишила Мельникову возможности ходить. Артистка пережила по меньшей мере четыре сложнейшие операции. Она старается сохранять позитивный настрой и верит, что обязательно все преодолеет. Поклонники стали отмечать, что Мельникова постепенно сбрасывает вес, а отек с ее лица исчезает. Принять собственные изменения на начальном этапе было трудно — звезда сильно переживала из-за лишнего веса, но перестать пить гормональные лекарства не могла из-за их необходимости. Сейчас артистке почти удалось справиться со всеми трудностями.
В неумелых же руках это может привести к тому, что будут определенные проблемы, потому что костный каркас носа по сути держится на соединительной ткани, и те рубцы, которые возникают на слизистой после операции, через полгода могут и утянуть нос или влево, или вправо, так называемая девиация. Важно ещё сделать его не просто красивым, но и функциональным — без нарушения дыхательной функции. При неудачной операции может отсутствовать носовое дыхание. Операция на носу - это серьезный шаг, и нужно несколько раз подумать, кому из хирургов довериться и делать ли её вообще. Если грудь, которая после операции выглядит несимметрично, можно скрыть под одеждой, то нос никуда не спрятать. В пожилом возрасте покровные ткани становятся дряблыми. У некоторых в 40 лет уже есть выраженная носогубная складка, и показания к подтяжке лица имеются уже у кого-то в 40 лет, у кого-то в 50 лет.
А с применением роботизированных технологий эта возможность в перспективе появится: операции будут проводиться быстрее, значит, потребуется меньше наркоза, станут менее травматичными — сократится восстановительный период. Для пациента это очень важно. Будущее медицины — за роботизированной хирургией во всех областях, не только в пластике. Придет время, и клиники будут конкурировать числом роботов и будут сотрудничать со специалистами из разных концов мира. Пациент будет записываться к конкретному хирургу, неважно, в какой стране он находится, и в определенное время специалист будет выходить на связь и делать операцию даже из-за океана, расстояние не будет иметь значения. Как все новое, революционное, это появится не одномоментно, потребуется определенный процесс, но он вовсе не в далеком будущем, а уже — в настоящем. Когда-то и эндоскопию встречали с сомнениями, но революция свершилась, и сегодня это золотой стандарт в хирургии. Но может, эстетической медицине хирургия совсем не будет нужна, если в практику войдут клеточные технологии? Но клеточные технологии ее действительно изменят. Хотя, скорее всего, это случится не на нашем веку. Тканевая инженерия позволит создавать отдельные ткани или органы, которые представляют собой комбинацию тканей, выращенные из собственных клеток пациента или из клеток другого человека. Для их пересадки не нужно ждать донорских органов, их можно создать. Множество научных групп по всему миру работают в этом направлении. Кто-то занимается выращиванием конкретной ткани костной, жировой , кто-то пытается освоить создание целых органов. Наверное, сейчас это выглядит немного несерьезно, но тем, кто скептически относится к этим технологиям, я обычно привожу в пример автомобилестроение и авиацию. Посмотрите, как выглядели автомобили и летательные аппараты 100 лет назад, и какими стали. То же будет с органами. Пусть сейчас они выглядят несуразно, и работают через раз, но пройдет какое-то время, и они станут более совершенными. Но как можно из одного места их забрать и в другое — привнести, чтобы не изуродовать человека? Например, мы активно работаем с хрящами в восстановлении формы ушных раковин и носа. Использовать собственную ткань пациента получается далеко не всегда - ушной раковины, носовой перегородки может не хватать в необходимом объеме. Использование ткани от другого человека сейчас не практикуется: известно, что она способна быстро рассасываться, к тому же велик риск переноса серьезных заболеваний. А используя тканевую инженерию, мы можем взять какой-то минимальный объем хряща человека, например, из ушной раковины, в лаборатории вырастить его до необходимых объемов и «подсадить». То же — с жировой тканью: берем небольшое ее количество, отправляем в лабораторию, выращиваем большой объем и «подсаживаем» ее пациенту. Пирогова, которую возглавляет Наталья Мантурова, главный пластический хирург Минздрава. Мы стали первыми, кто начал разработки в этой области, и нам удалось совместно вырастить интересный продукт. В процессе выращивания хрящевой ткани, выяснилось, что когда вы берете ее у человека и выращиваете в пробирке хрящевые клетки хондробласты и хондроциты , то вы получаете не хрящ как таковой, а некую гелеподобную массу. Когда она попадает в ткани, получает от них определенные сигналы и через какое-то время превращается в хрящ. То есть создание полноценной хрящевой ткани возможно только в организме человека. Для нас это идеальный продукт: небольшой участок хряща ушной раковины в лаборатории увеличивается в объеме в 4-8 раз и поставляется в клинику в виде геля в шприцах. Врач делает инъекцию, придает введенному гелю форму и накладывает на эту область гипсовую повязку. Через 20-30 дней пациент получает настоящий полноценный нос со сформировавшимся собственным хрящом. Получается, что многие виды ринопластики можно выполнять, не оперируя. Вместе с партнерами мы работали над этой технологией на протяжении многих лет, теперь наша задача — создание коммерческого продукта, точнее, его легитимизация, предусматривающая официальную регистрацию, для которой необходимо еще многое сделать. Пока эта технология используется только на кафедре в рамках научных исследований. Она уже относительно давно применяется на практике.
Операции красоты. Хирург о санкциях, «улыбке Джокера» и интимной пластике
Что даст эта технология индустрии красоты? Зачем нужны теломеры? Как известно, это концевые участки хромосом, которые выполняют защитную функцию. Чем длиннее теломеры, тем моложе клетка, тем больше она защищена. Когда клетка делится, она создает копию своего генетического набора, и в каждом цикле деления теломеры клетки укорачиваются.
Существует феномен, характеризующий старение клетки, открытый Хейфликом и названный в его честь. Он определил, что клетка соединительной ткани, прежде чем умрет, должна разделиться в среднем 40 раз от 20 - до 60. После каждого деления количество ошибок при копировании нарастает, и клетка, которая много раз копировала свою информацию, считается старой, длина теломерных участков у нее очень маленькая. Такие клетки либо самоуничтожаются, либо их уничтожает иммунная система.
Если бы клетка могла постоянно наращивать длину теломер, она была бы бессмертной. И такие клетки есть - теламеразо-позитивные, в них активен особый фермент теламераза , способный надстраивать теломерные последовательности. Это стволовые, раковые клетки, а также сперматозоиды и яйцеклетки. Если стволовым клеткам способность к бессмертию дана от природы, то раковые клетки неизвестным образом «взломав» систему, становятся бессмертными.
Это тупиковый путь. Мы предложили свой путь для продления жизни клеток. Если взять у человека его хромосому, выделить из нее теломерную последовательность, размножить, а потом клонированные теломерные последовательности вернуть в ядро клетки, то организм сможет надстраивать свои теломеры, не используя фермент - теламеразу. Таким образом мы не вмешиваемся в генетический аппарат клетки, а лишь поставляем некие запчасти для него, которые организм может использовать.
Наши разработки позже косвенно были подтверждены в лаборатории города Осака. Японцы использовали теломеразо-негативную линию бессмертных клеток для экспериментов. То есть клетки бессмертны, но фермент - теломераза в них не активен. Вопрос — как происходит удлинение теломер?
Механизм до сих пор неизвестен, поэтому его называют альтернативным механизмом удлинения теломер. На снимках под микроскопом японские ученые обнаружили участки теломер — оказывается, фрагменты теломерных последовательностей находятся между хромосомами и их каким-то образом клетки используют. То есть, исследователи подтвердили нашу теорию, на которой была выстроена концепция омоложения тканей с использованием клонированных теломерных последовательностей! Он сдает кровь, в лаборатории выделяется его ДНК, из нее выделяют теломерные последовательности и размножают их.
Затем помещают их в особую «библиотеку». По мере необходимости, берут этот запас, размножают теломерную последовательность, прикрепляют к специальным белкам, которые проводят участки теломер в ядра клеток. С этого момента между вашими хромосомами находятся ваши же теломерные последовательности. Дальше начинаются исследования — приведет ли это к увеличению продолжительности жизни.
Но это универсальный язык, применимый для всех органов и тканей. Принцип создания препарата понятен, его можно создать в инъекционной форме и вводить внутривенно. Но это уже не наша область. Вы пришли, сдали кровь, через какое-то время для вас приготовили крем.
Наносите его на кожу, и он работает только для вас. Это был первый этап нашей работы. Но сейчас хотим выйти еще и на создание препарата для мезотерапии внутрикожное введение.
Поэтому для российского рынка на сегодняшний день это более перспективное и оправданное направление. В европейских странах это развитие происходит медленнее. Есть и еще одна причина — там такой эстетический симбиоз возможен только в клиниках и многопрофильных медицинских учреждениях, которые имеют у себя, помимо прочих, отделения и косметологии, и пластической хирургии, и гинекологии. А таких учреждений в европейских странах очень мало, там царствует частная практика. Скажем, у пластического хирурга есть свой кабинет и маленькая клиника со стационаром, где он оперирует и проводит исключительно профильные мероприятия. В то же время в России разные медицинские направления легко объединяют «под одной крышей». Какие именно процедуры или их комплекс мы понимаем под подготовкой к операции и реабилитацией? Кроме того, у многих пациентов в анамнезе возможны заболевания и проблемы, с которыми необходимо бороться: себорея, акне, склонность к пигментации и так далее, и в этих случаях желательно назначать как медикаментозное, так и косметологическое лечение. Что же касается восстановления, в этом случае, как показывает мой двадцатипятилетний хирургический опыт, раннее ведение больных после операции, будь то face-lift, эндопротезирование, абдоминопластика, липосакция или лазерное вмешательство, способствует сокращению срока восстановления и заживления, снижению воспалительных процессов. Грамотная постоперационная программа ускоряет все процессы вдвое! Важно, чтобы оба эти направления шли в комплексе. Ведь вряд ли найдется клиент, который придет к хирургу и скажет: «Делайте мне операцию прямо сейчас! Точно так же как вряд ли отыщется и хирург, который пойдет на это — и клиники, и врачи дорожат своей репутацией. Подготовка может длиться и три, и четыре, и шесть недель — от этого, в том числе, зависит и конечный результат. На что направлены процессы подготовки к операции и реабилитации? То есть, к чему мы стремимся и каким образом достигаем? МИХАЙЛОВ Александр Геннадьевич В последние годы сформировалась тенденция к уменьшению травматичности процедур — замене серьезных операций более легкими, которые, возможно, имеют не такой длительный эффект, но и несут меньше последствий, тем более что они могут идти и в комплексе.
Их не нужно извлекать. Анвар Шухратович, верно ли утверждение, что эндоскопический лифтинг лица — это сложная операция, требующая большого опыта и мастерства от хирурга? Я согласен с таким мнением. Конечно, если хирург эндоскопическим омоложением уже владеет и провел много операций, то методика достаточно безопасная и в плане результата дает меньше осложнений. Но поначалу - очень сложно. Представьте, хирургу приходится смотреть на экран, выполняя операцию в другой плоскости. После традиционной пластики, где есть визуальный контроль и оперируешь в открытую, такой переход сложен. И это еще далеко не все особенности и отличия традиционной и эндоскопической пластики лица. Расскажите подробнее про технику эндоскопической подтяжки лба. В классической подтяжке лба разрез идет «от уха до уха». Рубец приходится закрывать челкой. В чем основное достоинство эндоскопии? Это малоинвазивное вмешательство. Для подтяжки лба — это всего три прокола не более 5 мм. Мягкие ткани лба отслаивается через маленькие проколы, закрепляются эндотинами или шурупами в более высоком положении. Морщины разглаживаются, брови поднимаются, взгляд раскрывается. Опишите технику проведения эндоскопии средней зоны лица, ее действительно проводят через рот? Пластика средней трети лица технически похожа на подтяжку лба. Доступ к операции через небольшой разрез кожи в волосистой части головы над ухом и слизистой полости рта. Учитывая всю сложность анатомии лица, ткани освобождаются, перемещаются и фиксируются. Фиксация должна быть достаточная и надежная. Выбор метода фиксации нерассасывающиеся нити или эндотины остается за врачом. Как проходит реабилитация после этих операций? Когда можно выйти на работу? В качестве обычных профилактических мер в период реабилитации надо стараться избегать прилива крови к лицу: сауны, солярии, наклоны вниз. Полное восстановление занимает около 2 месяцев. Это не значит, что весь срок лицо будет выглядеть опухшим. Внешние проявления проходят в течение 2-х недель, но остается некоторая постозность тканей. Выйти на работу можно через 2 недели.
Его мать заболела неизлечимой болезнью и для поддержания жизни нужны были огромные деньги, поэтому герой бросает институт и становится продажным дерматологом. Он уже думал, что мечте не суждено сбыться, но появление искусственного интеллекта нового поколения "И. И - Рони" может всё изменить... Относится к жанрам психология,сёнэн,фэнтези и категориям веб,в цвете,медицина,гг мужчина,дружба.
Мастер-класс от столичных хирургов
EN: perfect surgeon. Вы имеете возможность читать Главу 39 Манхва Идеальный хирург (Peopegteu Sseojeon) (Perfect Surgeon) (퍼펙트 써전) в онлайне бесплатно в хорошем качестве. Врач-хирург из саратовской областной больницы принял участие во всероссийском челлендже. Следственный комитет России проверит законность увольнения из Кубанского государственного медицинского университета хирурга Алексея Дикарева, пришившего ребенку часть. Читать мангу Perfect Surgeon / Идеальный хирург онлайн. В Москве разгорается скандал вокруг клиники пластического хирурга Тимура Хайдарова.
Описание: Идеальный хирург
- Что видите вы — и как ту же операцию видит ваш хирург
- читать мангу онлайн
- Наши партнеры
- Версия для слабовидящих
- Идеальный пластический хирург
Пластический хирург: «Умную операцию нужно делать умным людям»
На завершающем этапе работы хирург переходит от устранения отдельных проблем к творческому акту воссоздания молодости и гармонии всего лица. врач-хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург – об одновременных операциях, идеальных рубцах, о мифах про липосакцию и трофейных щуках. На Кубани расследуют дело, в центре которого оказалась пластический хирург Алена Верди. Пластический хирург Александр Вдовин: неправильная подушка и увлечение гаджетами приводят к старению.
Хирург представил идеальное лицо, созданное из «заказов» пациенток
Вместе с партнерами мы работали над этой технологией на протяжении многих лет, теперь наша задача — создание коммерческого продукта, точнее, его легитимизация, предусматривающая официальную регистрацию, для которой необходимо еще многое сделать. Пока эта технология используется только на кафедре в рамках научных исследований. Она уже относительно давно применяется на практике. Результат — замечательное преображение: девушка уходит от нас с тонкой талией, красивыми ягодицами и молочными железами. Процедуру приходится делать несколько раз, и например, чтобы увеличить девушке молочные железы, необходим достаточный объем жира в других местах. Но если его нет ни на бедрах, ни на животе? Выход - только в применении тканевой инженерии: у пациентки берется небольшое количество жира и отправляется в лабораторию, там количество жировых клеток увеличивается, и девушке вводится ее жировая ткань, выращенная в лабораторных условиях. Если с хрящевой тканью мы уже получили конечный продукт, то с жировой все пока находится на этапе исследования. И технологии их получения разные. При том, что мы забираем жировую ткань, в лаборатории работают не с ней, а с выделенными из нее мезенхимальными стволовыми клетками.
Их размножают, получают предшественников жировых клеток, потом их «подкармливают», превращая в жировые клетки. Это можно делать много раз, в отличие от выращивания хондробластов, которые после определенного числа делений вне организма «забывают», что они хондробласты, и становятся обычными клетками соединительной ткани — фибробластами. С жировыми клетками такого не происходит. Но их еще предстоит тщательно исследовать. Почему она не проводится под местной анестезией? Когда вы их забираете из того места, где был введен анестетик, они уже «плохо себя чувствуют» и хуже приживаются. Поэтому такие операции проводятся под общей анестезией. Но если надо изъятый жир не пересаживать, а размножать, мы можем на эту особенность не обращать внимания. Можно сколько угодно раз изымать жир для выращивания в лаборатории: под местной анестезией в районе пупка делается маленький прокол, изымается совсем немного жировой ткани и её отправляют в лабораторию.
Через 1-3 месяца под местной анестезией тоже через прокол выращенная жировая ткань вводится в молочные железы. Никаких повязок и длительного реабилитационного периода нет. Все очень просто, а это и есть успех. Да, через 4-6 месяцев начнется уменьшение полученных объемов. Пациент приходит снова и снова, чтобы под местным обезболиванием получить очередную порцию выращенной в лаборатории жировой ткани. И так несколько раз до того момента, когда достигается необходимый объем молочных желез. Что даст эта технология индустрии красоты? Зачем нужны теломеры? Как известно, это концевые участки хромосом, которые выполняют защитную функцию.
Чем длиннее теломеры, тем моложе клетка, тем больше она защищена. Когда клетка делится, она создает копию своего генетического набора, и в каждом цикле деления теломеры клетки укорачиваются. Существует феномен, характеризующий старение клетки, открытый Хейфликом и названный в его честь. Он определил, что клетка соединительной ткани, прежде чем умрет, должна разделиться в среднем 40 раз от 20 - до 60. После каждого деления количество ошибок при копировании нарастает, и клетка, которая много раз копировала свою информацию, считается старой, длина теломерных участков у нее очень маленькая. Такие клетки либо самоуничтожаются, либо их уничтожает иммунная система. Если бы клетка могла постоянно наращивать длину теломер, она была бы бессмертной. И такие клетки есть - теламеразо-позитивные, в них активен особый фермент теламераза , способный надстраивать теломерные последовательности.
Основные критерии отбора участников — хорошие теоретические знания и развитые хирургические навыки. По результату отбора преподаватели рекомендуют отобранных кандидатов команду, но окончательное решение по обновлению состава принимают сами студенты объединения «Хирургия без границ». И это правильно. Успех командной работы основан на единой стратегии, взаимопонимании и сплоченности, в то же время у каждого члена команды своя зона ответственности. Свободного времени очень мало, так как приходится совмещать педагогическую, научную и практическую деятельность. Я стараюсь сохранять баланс между этими направлениями, чтобы оставаться хорошим преподавателем, повышать свой профессиональный уровень и на личном примере показывать студентам работу хирурга. Свободное время я стараюсь проводить с семьей и друзьями. Люблю спорт. С четвертого класса профессионально занимался волейболом. Наша команда неоднократно занимала призовые места в соревнованиях по Сибири и Дальнему Востоку. Далее имел опыт игрока в волейбольной команде Томской областной клинической больницы и сборной команде ветеранов волейбола. В последние несколько лет мы с семьей ходим на лыжах. Люблю путешествовать по регионам Сибири. Стараемся с семьей каждый год ездить в Восточную Сибирь или на Алтай. Смена обстановки и общение с новыми людьми — это отличный способ «перезагрузиться», отдохнуть и эмоционально обогатиться. Стать хирургом — это не просто выбор профессии, это своего рода миссия и образ жизни. Учитесь и развивайтесь, не бойтесь делать ошибки и задавать вопросы, нарабатывайте опыт и развивайте интуицию. Не забывайте своих учителей. Относитесь с уважением к коллегам и подрастающему поколению специалистов.
Еще одна большая причина читать мангу онлайн-это огромная количество доступных материалов. Когда вы идете на комикс магазин или другой книжный магазин их полки ограничены пространством, которое у них есть. Когда вы заходите на онлайн-сайт, чтобы прочитать Но этих ограничений не существует. Максимальная скорость, совершенно бесплатно.
Источник: Sputnik. Используются такие методики, как лифтинг, ретидэктомия. Также востребованы операции по улучшению и омоложению интимной области как у женской половины населения, так и у мужской. Наибольшей популярностью по его наблюдениям пользуется такое направление, как всевозможные коррекции век и мягких тканей вокруг глаз.
Углекислый газ и две камеры в животе: белгородский хирург рассказал о 3D-лапароскопии
Идеальный хирург том 1 глава 51 страница 4. Как просто было бы жить: накопил денег, выбрал самого дорогого хирурга, получил идеальный результат. Хирурги Института красоты СПИКА первыми в мире успешно выполнили операции на лице с помощью робота да Винчи. А.В. Рыбакин о современных технологиях в медицине: С новыми технологиями хирург становится сверхчеловеком. Британский пластический хирург Хулиан де Сильва задался вопросом, кто из знаменитостей, помимо всеобщего обожания, может похвастаться идеально пропорциональным лицом.
Не только Слава
- Итоги года | Награды клиники и наших хирургов от портала «НаПоправку» в 2023
- Курсы валюты:
- Telegram: Contact @newsmira
- «После операции меняется не просто тело – меняется внутреннее состояние» - ВОмске