Злокачественные опухоли сердца — получить информацию о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении из справочников СПРАВОЧНИКИ MSD Пользовательская версия. Так что, рак сердца бывает, но он так редок, что абсолютное большинство скорее столкнётся с чем-то иным. Проверяем нет ли рака молочной железы.
Злокачественные опухоли сердца, рак сердца
Саркома бывает не только на сердце, но и других мягких тканях К сожалению, рак сердца трудно обнаружить на начальной стадии, потому что у него нет специфических симптомов. На начальной стадии пациентов может беспокоить дискомфорт в области грудной клетки, учащенное или замедленное сердцебиение и другие симптомы, которые могут быть характерны для других болезней. В любом случае, людям рекомендуется обратиться к врачу и пройти медицинский осмотр. Важное научное открытие 2023 года: Выживать и размножаться раковым клеткам помогают бактерии Почему рак сердца такой редкий Итак, рак сердца это очень редкое заболевание. Среди известных людей от него умерли модельер Вирджил Абло — это произошло в 2021 году, когда ему было 41 год. А в 1990-е годы от такого же диагноза умер барабанщик рок-группы Kiss Эрик Карр. Скорее всего, рак сердца очень редок потому, что сердечные клетки плохо растут Сердце является очень сложным органом с удивительными способностями, но у него нет какой-либо противораковой особенности. Точная причина редкости рака сердца ученым неизвестна, но есть предположение, что она заключается в неспособности сердечных клеток делиться после определенного возраста.
Единственным способом лечения миксомы является ее хирургическое удаление. Выполняется полостная операция под общей анестезией — вскрывается грудная клетка, пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения. Во избежание рецидивов производится полное удаление опухоли вместе с подлежащими тканями. Если образовавшийся дефект в стенке сердца большой, его закрывают «заплаткой» из перикарда или синтетического материала. Затем полости активно промывают и отсасывают жидкость. Это делается для того, чтобы остатки клеток опухоли не закупорили мелкие сосуды. После удаления миксомы ее образец обязательно отправляют в гистологическую лабораторию. Часто бывает так, что из-за больших размеров образования повреждаются клапаны, поэтому пациенту может потребоваться их протезирование или пластика с последующим приемом антикоагулянтов Варфарин. Если миксома возникла в рамках комплекса Карни, то дополнительно требуется удаление обоих надпочечников и пожизненный прием гормональных препаратов Кортефф, Кортинефф. Рабдомиома Рабдомиома — самая частая доброкачественная опухоль сердца у детей до 15 лет.
Примерно в половине случаев она сочетается с таким тяжелым наследственным заболеванием, как туберозный склероз. Новообразование представляет собой несколько плотных узлов, растущих из мышечной стенки желудочков или межжелудочковой перегородки. Из-за того, что опухоль произрастает из стенки миокарда, она сдавливает проводящую систему сердца, поэтому на первый план у человека с рабдомиомой выступают симптомы аритмий: приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся чувством страха и нехватки воздуха; неритмичность пульса; ощущение «замирания», перебоев в работе сердца; головокружение, потемнение в глазах; потеря сознания и следующий за ней судорожный припадок, напоминающий эпилепсию приступ Морганьи-Адамса-Стокса. При больших размерах образования, создающего нарушение кровообращения, возникают признаки ХСН. Для диагностики рабдомиомы я назначаю 2 инструментальных исследования: электрокардиография — на пленке ЭКГ мне часто удается обнаружить различные нарушения ритма и проводимости суправентрикулярная и желудочковая тахикардии, экстрасистолии, атриовентрикулярные и внутрижелудочковые блокады ; эхокардиография — на УЗИ сердца видны образования в толще миокарда округлой формы, которые могут прорастать в просвет камер. В некоторых случаях из-за дегенерации опухоли рабдомиомы уменьшаются в размерах, а у детей до 4 лет они могут вообще полностью исчезнуть. Если симптомов нет, то никакого лечения не нужно. Рак сердца Первичные злокачественные новообразования сердца главным образом представлены саркомами. Мужчины подвержены им в 3 раза больше, чем женщины. При саркомах опухоль чаще располагается в правых отделах органа.
Ввиду быстрого роста симптомы рака сердца появляются довольно быстро.
Что касается опухоли сердца — миксомы, то здесь прогноз после проведенной операции весьма благополучный. Многие больные больше никогда с ней не сталкиваются. Рецидивы наблюдаются у пациентов с наследственными новообразованиями либо при неполном иссечении места крепления миксомы. Летального исхода во время и после хирургического вмешательства практически не фиксировалось. У большей части больных, которые своевременно избавились от патологии, наступает полное выздоровление. Клинические проявления и гипертензия исчезают полностью. Важным фактором для благополучного исхода служит четкое соблюдение рекомендаций врача и прохождение поддерживающей терапии после вмешательства. Профилактика заболевания Специфических мер профилактики, как таковых, не существует.
Однако доктора советуют соблюдать общие профилактические нормы. В первую очередь нужно избавиться от вредных привычек курение, чрезмерное употребление спиртных напитков , вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Требуется обращать внимание на противопоказания и побочные действия при выборе медпрепаратов.
Метастазы не часто себя проявляют и не беспокоят больного, в некоторых случаях они дают неспецифические явления. Стоит отметить, что такие проявления как бронхогенная карцинома и злокачественная лимфома активно инфильтрируют и придавливают средостение и заражают верхнюю полую вену.
В этом случае образовывается препятствия и отток крови от головы и верхних конечностей затрудняется. Почечно-клеточная карцинома очень часто заражает полую вену, а также через нижнюю попадает в правое предсердие, тем самым блокируя системный венозный возврат.
Опухоль сердца
Что такое рак сердца, может ли он развиться в одночасье, какими симптомами проявляется и кто в группе риска? Опухоли сердца бывают: первичные (развиваются из самого миокарда) и вторичные (образовываются из раковых клеток, приходящих к сердцу по лимфе и крови из больных раком органов). Только от ишемической болезни сердца страдает более 10 миллионов человек, а больных артериальной гипертонией более 48 миллионов. Определить заболевание бывает сложно, потому что рак сердца симптомы проявляет характерные для сердечной недостаточности, инсульта, ишемической болезни. Опухоли сердца (Cardiac tumors) — это разнородные по происхождению и характеру новообразования, которые возникают в тканях сердца. Признаки рака сердца могут быть разнообразными и часто совпадать с проявлением других кардиологических заболеваний.
Рак сердца: симптомы
- Рак сердца: бывает и такое
- Миксома и рак: какие опухоли встречаются чаще
- Сердце под угрозой. Почему в нем появляются опухоли?
- Рак сердца: причины, стадии, симптомы и способы лечения
- Причины возникновения
- Статистика онкологии в России 2024
Миксома и рак: какие опухоли встречаются чаще
Раковая клетка, если ее вовремя не распознает и не уничтожит иммунная система, способна только делиться, — и делится до бесконечности, будучи, таким образом, фактически бессмертной и образуя быстро растущую ткань, которая прорастает в соседние органы и структуры, характеризуется принципиальными гистологическими отличиями от «материнской» ткани и метастазирует в другие зоны организма. Раковый процесс может начаться в любой ткани и любом органе; то же самое касается и метастазов, возникающих вследствие разноса раковых клеток с током лимфы или крови. Однако частота встречаемости тех или иных локализаций первичного и вторичных очагов совершенно неодинакова. Рак сердца относится к сравнительно редким онкозаболеваниям. Интенсивное коронарное кровоснабжение и ускоренный метаболизм в какой-то степени служат миокарду профилактической защитой от опухолевых процессов. На долю первичных опухолей миокарда приходится, по разным источникам, от тысячных до десятых долей процента в общем объеме онкопатологии. При этом рак сердца встречается в 4-5 раз реже, чем доброкачественные опухоли миксома, фиброма, рабдомиома и т.
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у онкологических больных Если в процессе противоопухолевого лечения выявлена сердечно-сосудистая патология или ухудшаются контрольные показатели, то необходим мультидисциплинарный подход для возможной коррекции схемы лечения.
В каждом конкретном случае методы лечения будут индивидуальными, в зависимости от типа опухоли и её стадии, вида осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, применяемого лечения и особенностей организма пациента: При поражении клапанов сердца одним из вариантов лечения может стать кардиохирургическое вмешательство с подшиванием клапана или установкой искусственного. При нарушениях ритма сердца у больных с онкологическим заболеванием они могут возникнуть на любом этапе лечения индивидуально подбираются антиаритмические средства или же устанавливаются устройства для коррекции аритмии , внешние или имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. При артериальной гипертензии в том числе вызванной противоопухолевым лечением назначают препараты для поддержания артериального давления на приемлемом уровне систолическое менее 140 мм рт. При тромбоэмболической болезни рассматривается вопрос приёма антикоагулянтов, но с учётом высокого риска кровотечений на фоне противоопухолевой терапии. При заболеваниях периферических сосудов назначаются сосудистые препараты, а при риске инсульта или имеющемся нарушении мозгового кровообращения мультидисциплинарный консилиум может рассмотреть вопрос антиагрегантной терапии. Лёгочная гипертензия также требует консилиума с участием кардиологов, кардиохирургов, чтобы оценить необходимость проведения катетеризации отделов сердца или замены противоопухолевых препаратов, которые могли вызвать такое осложнение.
Думаю, в ближайшие лет десять - пятнадцать мы сможем полностью исправлять "неправильный генетический посыл". Надо ждать? Симон Мацкеплишвили: Придется. Почему я так уверен, что это получится? Еще совсем недавно даже представить было невозможно, что такие неприятности можно распознать у плода. Не было инструментов, применимых для редактирования генома в живом организме, не было знаний, позволяющих управлять процессами обновления клеточного состава органов и тканей. Большинство людей страшится заполучить рак. Но почти спокойно относится к возникновению болезней сердца и сосудов. Да и статистика наша не без изъянов. Например, в качестве причины смерти напишут "лимфома средостения". Хотя на поверку пациент умер не от лимфомы, а от инфаркта миокарда, ставшего следствием поражения коронарных артерий после облучения грудной клетки. Создаются современные ядерные центры. Использование лучевых методов лечения рака станет доступнее. Симон, а сердцу от этого легче? Симон Мацкеплишвили: Конечно! Возможности таких центров уникальны, в том числе и потому, что они "сердцесберегающие". В нашей Университетской кинике планируется создание подобного. Мы работаем в контакте с японскими коллегами, которые в этом направлении лидеры. Ключевой вопрос Кроме рака самого сердца, чем еще занимается кардиоонкология? Мацкеплишвили: Пожалуй, основная тема кардиоонкологии - нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы при раке легких, желудка и т. Известно, что такие больные сильно худеют. При этом речь идет о потере общей мышечной массы организма, в том числе и массы сердца. Стенки сердца становятся тонкими, ослабленными, и оно теряет способность полноценного поддержания кровообращения в организме. Часто таким ослабленным пациентам невозможно проведение необходимого лечения. Огромная проблема. Пытаясь ее решить, мы вместе с коллегами из Великобритании и Германии разрабатываем препарат, который предотвращал бы снижение мышечной массы, в том числе массы миокарда, блокировав ключевые звенья этих патологических процессов в самом начале. Так можно улучшить качество жизни больных раком. Пациент будет себя чувствовать намного крепче, увереннее и лучше перенесет непростое лечение рака. Важнейшая и, к сожалению, очень распространенная ситуация: наличие у пациента онкологического и сердечно-сосудистого заболеваний одновременно. И проблема в том, что врачи зачастую опасаются их лечить. Например, пациент с раком почки ранее перенес инфаркт. Ему предстоит операция по удалению опухоли, которая может спасти жизнь. Но онколог видит диагноз "инфаркт миокарда" и, боясь, что пациент не перенесет операцию, направляет его к кардиологу. Кардиолог, в свою очередь, не берет на себя ответственность разрешить онкологическую операцию. Так пациент попадает в замкнутый круг. Но онкология не может ждать: рак становится неоперабельным. И что делать? Мацкеплишвили: Мы обследуем пациентов с онкологическим и кардиологическим диагнозами и лечим их. Ведь в большинстве своем кардиологические проблемы - ишемическая болезнь сердца, патология сердечных клапанов, нарушения ритма и проводимости сердца, артериальная гипертензия - можно успешно лечить. В нашей клинике есть все возможности выявить кардиотоксичность "на подступах". Мы устраняем все проблемы либо сразу и полностью, либо по этапам: сначала готовим пациента к онкологической операции, а потом долечиваем.
Согласно медицинской статистике метастатическое вторичное поражение сердца встречается в сорок раз чаще. Отсевы неоплазии преимущественно являются клетками рака молочной железы, легких, диссеминированной меланомы. Поражение сердца регистрируют также при лимфоме и лейкозе. Низкий показатель заболеваемости в популяции ученые объясняют: особенностями обменных процессов в миокарде; отсутствием эпителиальных клеток, способных к пролиферации; быстротой кровотока; незначительным количеством лимфоидных структур в области сердца.
Бывает ли рак сердца у людей и его признаки
Когда рак развивается, опухоль может распространиться на сердечную мышцу или сосуды, которые обслуживают сердце. Онкологическая кардиология или кардиоонкология — отрасль медицины, объединяющая онкологов и кардиологов, направленная на контроль и лечение опухолей сердца. Но хорошая новость все еще в том, что опухоли сердца крайне редко бывают злокачественными. Онкологическая кардиология или кардиоонкология — отрасль медицины, объединяющая онкологов и кардиологов, направленная на контроль и лечение опухолей сердца.
Рак сердца – редкое, но смертельное заболевание
Клинические проявления рака сердца различаются в зависимости от локализации опухоли. Рак сердца считается редкостным заболеванием, что обусловлено высокой активностью данного органа и его составляющих. Опухоль сердца, отмечает специалист, представляет собой патологическую ткань, которая постоянно растет, сдавливает структуры сердца и вызывает сердечную недостаточность, тромбозы и тяжелые аритмии, которые угрожают жизни человека. Чаще всего рак сердца развивается у лиц любого пола в возрасте от 30 до 50 лет.
Лечение рака сердца в Израиле
| Смертельная болезнь: рак сердца. Рак сердца сколько живут | Японские врачи описали случай заболевания редкой обызвествленной аморфной опухолью сердца — у пожилой пациентки их обнаружили сразу две. |
| Рабдомиома и рак сердца: симптомы и признаки - | Вторичными опухолями сердца чаще бывают метастазы рака молочной железы, легких, желудка, а иногда почек и щитовидной железы. |
| Статистика онкологии в России 2024 | Рак сердца (саркома сердца) — достаточно редкое заболевание онкологического характера, составляет меньше 1% от общего числа злокачественных новообразований. |
Злокачественные опухоли сердца, рак сердца
Семь сердец для Рокфеллера. 92-летний финансист Джордж Сорос, с именем которого связывают многочисленные цветные революции и насаждение откровенной бесовщины, с завидной регулярностью "умирает". Чаще всего рак сердца развивается у лиц любого пола в возрасте от 30 до 50 лет. Вторичные опухоли сердца развиваются из-за метастазов рака других органов (раковые заболевания почек, желудка, молочной железы, щитовидной железы, легких). Опухоли сердца представляют собой разнородные по происхождению, структуре и характеру образования, развивающиеся в тканях сердца. Если опухоль в сердце небольшого размера, не затрагивает клапаны, то она не влияет на кровоток, протекает бессимптомно и не вызывает никаких жалоб со стороны пациента.
Назван процент осложнений при операциях на сердце
Лимфоме предшествует снижение иммунитета. Больные СПИДом и люди, перенесшие пересадку сердца, подвержены образованию лимфомы в большей степени. Диагностируется на поздних стадиях развития, так как тяжело выявляется. Запущенная лимфома хирургическим путём не лечится, поэтому при её обнаружении врачи назначают химиотерапию и облучение. Вторичные опухоли. Вторичными новообразованиями часто поражаются перикард, эндокард, миокард и редко сердечный клапан. Для вторичных новообразований характерна доброкачественность.
Диагностика Диагностировать рак сердца тяжело. Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, схожесть симптомов рака сердца с симптомами других заболеваний. Во-вторых, отсутствие каких-либо симптомов на первых стадиях болезни. При появлении тех или иных симптомов, указывающих на проблемы с сердцем, необходимо обратиться к кардиологу. Диагностика заболеваний сердца включает: Анализ крови.
Делается в первую очередь для выявления отклонений от норм показателей анемии понижение гемоглобина , увеличение СОЭ и других показателей, выявляющих наличие воспалительных процессов. Электрокардиография ЭКГ. С её помощью врач определяет изменения в ритме сердца, увеличение его участков и проводимость крови. Эхокардиография сердца ЭхоКГ. Даёт возможность определения размеров опухоли, места её локализации и наличия жидкости в перикарде. Рентгенография грудной клетки.
Выявляет увеличение размеров сердечной мышцы в целом или её частей. Магнитно-резонансная томография МРТ. Показывает состояние камер сердца и тканей, расположенных рядом. С помощью МРТ врач определяет наличие жидкости в опухоли. Компьютерная томография. Считается одним из самых эффективных исследований злокачественного образования.
Выявляет не только место локализации образования, но направление его увеличения. С её помощью изучают камеры сердца, сосуды и грудные вены. Дополнительные способы исследования:.
И все это запускает каскад выработки веществ, некоторые из которых обладают проонкогенным эффектом, — то есть как бы стимулирует опухоль, дает ей возможность развиться.
Это одна из гипотез, которая сегодня активно исследуется и находит подтверждения в экспериментальных работах. Но все не так однозначно: в каком случае кардиологические проблемы помогают раньше выявить рак? Исследований, которые показывают повышенную частоту развития онкологических заболеваний среди кардиологических пациентов, достаточно много. Так, это справедливо для пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, встречаемость почечно-клеточной карциномы, рака молочной железы, колоректального рака, по некоторым данным , может быть выше у людей с высоким артериальным давлением, фибрилляция предсердий нарушение ритма также была ассоциирована с развитием опухолей. Но мы обязательно должны себя спросить: нет ли здесь ошибки исследования?
Во-первых, любой пациент, который наблюдается у кардиолога и получает терапию, тем более с перенесенным инфарктом или нарушением ритма, — регулярно обследуется. Поэтому у него шанс выявить онкологическое заболевание гораздо выше, чем у человека, который к врачам не ходит, регулярно не обследуется. Но гораздо лучше найти его таким образом и, соответственно, раньше начать лечение и иметь больше шансов на хороший прогноз. Во-вторых, есть и временной фактор. Пациенты, которые получают адекватную терапию у кардиолога, значимо увеличивают продолжительность и качество своей жизни.
Это в свою очередь увеличивает период воздействия и накопления факторов риска развития онкологии. То есть нельзя однозначно сказать, что только сердечно-сосудистая патология стала причиной развития онкологического заболевания. Тщательный контроль симптомов заболевания, качественная медикаментозная терапия максимально важны, чтобы не допускать прогрессирования системной гипоксии.
Преимуществом МРТ является возможность с большой точностью рассмотреть структурные образования и мягкие ткани. Но провести МРТ не всегда возможно, так есть множество относительных противопоказаний: наличие кардиостимулятора, обструкции клапанного аппарата, вес более 120 кг, тяжёлая почечная недостаточность , сахарный диабет , выраженная хроническая сердечная недостаточность. МСКТ тоже позволяет получить чёткое пространственное изображение, но из-за большой лучевой нагрузки эту процедуру во многих случаях не проводят. При лабораторной диагностике важными исследованиями является общий и биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет оценить работу всех органов и систем и проводится прежде всего для дифференциальной диагностики и выявления верного диагноза.
Важны такие показатели, как пронатрийуретический пептид, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, КФК МВ, липидный профиль, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, тиреотропный гормон, тироксин, калий, магний, РЭА и другие онкомаркеры, которые также помогут провести дифференциальную диагностику с опухолевым ростом в других органах. Алгоритм исследования. Первичным визуальным методом является эхокардиография, далее, как правило, проводят МРТ, в некоторых случаях МСКТ, затем вентрикулографию. Также потребуется лабораторная диагностика и оценка наличия и степени сердечной недостаточности. Специфическим маркером для оценки степени сердечной недостаточности является пронатрийуретический пептид, помимо этого проводятся все перечисленные выше лабораторные исследования. Кроме того, врач исключит другие сопутствующие заболевания, а при их выявлении оценит, насколько они влияют на здоровье пациента. Чтобы назначить лечение, доктор должен иметь представление о состоянии человека. Нередко решение о том, какое лечение необходимо хирургическое, паллиативное и др.
При проведении биопсии непосредственно из опухоли берут кусочки тканей. Для этого в мышечный слой правого желудочка проводят катетер через яремную, бедренную либо подключичную вену. В полости левого желудочка — через бедренную артерию. Процедуру проводят под контролем электрокардиографии, постоянно измеряя пульс и давление, а само продвижение катетера фиксируют и контролируют при помощи эхокардиографии или рентгена [3]. Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь между самими новообразованиями, т. Также их нужно отличать от врождённых и приобретённых пороков сердца, перикардита , эндокардита и системных заболеваний. Лечение опухолей сердца При выявлении первичных доброкачественных опухолей сердца проводится радикальное иссечение. После операции нужно в течение не менее 5—6 лет периодически проходить эхокардиографию, чтобы своевременно выявить возможный рецидив.
Лечение метастатических и первичных злокачественных новообразований зачастую паллиативное лучевая терапия, химиотерапия , однако всегда учитывается индивидуальная ситуация пациента. В целом общая тактика лечения в зависимости от типа опухоли такова: доброкачественные первичные опухоли: хирургическое лечение; злокачественные первичные: паллиативное лечение; метастатические: зависит от происхождения опухоли. Опухоли иссекают, если нет противопоказаний в особенностях строения, а также нет других заболеваний, которые могут препятствовать хирургическому лечению [1]. Операцию проводят преимущественно в возрасте до 65 лет, так как у пожилых пациентов обычно есть значительные ограничения: ишемическая болезнь сердца , сахарный диабет и другие относительные и абсолютные противопоказания. Первые дни после операции пациенты находятся под наблюдением врача, в этот период ограничивается нагрузка и соблюдается щадящая диета. Пища должна быть преимущественно жидкая в виде супов, каш, пюре, перекрученных мясных продуктов. Период реабилитации всегда индивидуален. Как правило, первые 2—3 недели нужно ограничить физическую нагрузку и соблюдать полупостельный режим, а затем постепенно расширять его.
Другая ситуация с тактикой лечения рабдомиом. Большинство таких опухолей регрессирует спонтанно, в связи с чем лечение не требуется. При перикардиальных тератомах нужен срочный перикардиоцентез — пункция перикарда. Перикардиоцентез Пациенты с фиброэластомой часто нуждаются в пластике клапана или протезировании. При злокачественных первичных опухолях обычно проводится паллиативное лечение например, химиотерапия, лучевая терапия, лечение осложнений , поскольку прогноз плохой. Терапия метастатических сердечных опухолей зависит от происхождения новообразования и может включать системную химиотерапию и другие паллиативные процедуры [8]. Профилактика Прогноз зависит от типа опухоли, её локализации и степени злокачественности. У доброкачественных опухолей прогноз благоприятный.
Злокачественные опухоли встречаются редко, но отличаются молниеносным развитием и неблагоприятным исходом статистика неутешительна, многие пациенты погибают. Профилактика заключается в здоровом образе жизни и своевременном обращении к врачу при появлении жалоб. Список литературы Баженова О. Большая российская в энциклопедия в 35 томах.
И в какие сроки? Ведь рак, как известно, не ждет. Симон Мацкеплишвили: Сегодня у нас есть возможность и лечить пациента на расстоянии, и госпитализировать его в нашу клинику.
Причем как по системе ОМС, так и по квоте. Вот приехал такой пациент в Москву. Не будем говорить о том, во что ему обойдется дорога. Но где он будет жить, как быстро его госпитализируют? Позволяют ли возможности столичной больницы, в частности, вашей Университетской клиники, в том числе и финансовые, действительно помочь такому пациенту? Симон Мацкеплишвили: Необходимо разделять возможности помочь пациенту с точки зрения достижений медицины и системы здравоохранения. Это не всегда одно и то же.
У нас не рядовое лечебное заведение. Университетские клиники призваны предлагать здравоохранению новые способы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, задавать высокую планку, являясь при этом независимыми мы напрямую не подчиняемся минздраву центрами компетенций. Для иногородних пациентов при нашей клинике есть так называемый "корпус временного пребывания", специально для этого созданный. Он небольшой, но для начала и этого достаточно. Уповаем на то, что государственная программа по онкологии, частью которой обязательно должна стать кардиоонкология, поспособствует решению проблемы. Симон, раньше было представление, что сердце раку недоступно? Симон Мацкеплишвили: Непосредственно онкологические заболевания самого сердца встречаются редко.
В большинстве случаев они - случайная находка при кардиохирургических вмешательствах. Известно высказывание одного из основоположников кардиологии, выдающегося французского врача Жана Батиста Сенака: "Сердце - настолько благородный орган, что не может поражаться опухолью". Но по мере внедрения в медицинскую практику новых диагностических методов исследования частота выявления этой патологии возросла. А когда сердце утрачивает свое благородство и "впускает" в себя рак? Симон Мацкеплишвили: По-разному. Иногда с опухолью сердца человек появляется на свет. Хотите сказать, что болезнь развивается внутриутробно?
Мы знаем о врожденных пороках сердца, но о врожденных опухолях сердца... Симон Мацкеплишвили: Теперь знаем и это. Более того, можем выявить опухоль у плода. А сразу при появлении ребенка на свет приступаем к его лечению. Сейчас разрабатываются методики внутриутробной генной терапии, чтобы опухоль перестала развиваться и ребенок родился без нее. Врожденные пороки сердца успешно оперируются. А где и как избавляют от врожденного рака сердца?
Симон Мацкеплишвили: Опухоли сердца часто - одно из проявлений генетических аномалий или наследственных заболеваний. И мы учимся исправлять ошибки природы. Есть такое выражение: "Страх не останавливает смерть, он останавливает жизнь". Кардиолог с онкологом должны не бояться общих проблем Что ждет ребенка с генетической патологией? Симон Мацкеплишвили: Таких детей можно спасать, и их спасают. Но очевидно: подобных учреждений должно быть больше. Может, одним из путей увеличения их количества являлось бы внедрение подобной помощи в перинатальных центрах, создаваемых по всей стране.
Каким путем исправляете неправильную наследственность? Симон Мацкеплишвили: Вы, Ирина Григорьевна, торопитесь. Пока это происходит только в эксперименте.
Опухоль сердца
Раз уж мы упомянули курение и употребление алкоголя — каковы факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний при вредных привычках? Можно ли их как-то ранжировать? Обычно выделяют две большие группы — корригируемые и некорригируемые факторы риска. Ко вторым относят возраст, пол. Еще один фактор, который практически не корректируется, — это так называемая отягощенная наследственность. Если родственники по прямой линии родители, бабушки, дедушки, братья и сестры в возрасте до 50-55 лет имели сердечно-сосудистые заболевания, то это существенно увеличивает риск заболеть.
Это как раз является поводом для раннего обследования. Если у отца был инфаркт в 50 лет, его 30-летний сын должен уже проверить уровень холестерина, соблюдать диету и следить за собой, не допуская атеросклероза Отягощенная наследственность — некорригируемый фактор, но в будущем все может измениться, ведь генные технологии развиваются, и, возможно, ученые смогут как-то исправлять эти «нехорошие» гены. Есть также корригируемые факторы, на которые важно обращать внимание. Это прежде всего высокий холестерин, высокое артериальное давление, сахарный диабет а среди взрослого населения около 20 процентов диабетиков , ряд других заболеваний, курение, излишнее употребление алкоголя. Также к корректируемым факторам риска относится лишний вес.
Это же бич человечества! Люди едят много плохих продуктов, фастфуда, углеводов, жирных молочных и мясных продуктов. Лишний вес — это фактор риска, с ним можно и нужно бороться. Минимальная норма — по 30 минут несколько раз в неделю ходить в прогулочном темпе. Нельзя сидеть целый день на диване, это очень вредно.
И вообще все острые респираторные инфекции являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Любой острый инфекционный процесс может негативно отразиться на течении сердечного заболевания. Острая инфекция, сопровождающаяся лихорадкой, вызывает частое сердцебиение, аритмию, может привести к развитию сердечной недостаточности. Поэтому пожилым людям нужно особенно себя беречь: прививаться, ходить в маске в пиковые периоды волны эпидемии и вообще не посещать общественные места. И, конечно, основным фактором риска, как мы уже говорили, является перенесенное сердечное заболевание.
Может ли чрезмерное употребление кофеина влиять на состояние здоровья? Чрезмерное употребление кофеина опасно из-за повышения давления, неконтролируемой гипертонии. Еще нужно знать, где этот кофеин находится, так как в растворимом кофе его не так много, в черном чае даже больше. Если это хороший завариваемый кофе и там много кофеина, то его употребление в небольших количествах две-три чашки в день никакого вреда не приносит, лишь бы это не сопровождалось значительным повышением артериального давления. Более того, есть данные, что несколько чашек чая или кофе в день положительно сказываются на сердечном здоровье.
Гипертоник должен по опыту знать, что если чашка кофе приводит к резкому скачку давления — значит, не нужно его пить. Существует ли профилактика сердечно-сосудистых заболеваний? Есть два вида профилактики — первичная и вторичная. Первичная профилактика направлена на предотвращение появления болезни. Вторичная нужна для того, чтобы не случился рецидив заболевания.
И в том, и в другом случае возможен прием лекарственных препаратов. Например, у человека высокий холестерин, он ничем не болеет, у него нет выраженного атеросклероза и, тем не менее, показан прием препарата, снижающего уровень холестерина. Это типичный пример первичной профилактики. Медикаментозная составляющая вторичной профилактики более актуальна. После инфаркта, например, нужно принимать как минимум четыре группы препаратов.
Больному с гипертонией обычно нужно принимать несколько классов препаратов. Второе профилактическое направление — правильное питание. Почти все болезни системы кровообращения требуют соответствующей диеты. При ишемической болезни сердца и инфаркте нужно снижать потребление холестерина, продукта животного происхождения, который откладывается в сосудах. Самая известная диета — средиземноморская.
При гипертонии нужно сократить потребление поваренной соли. Наиболее известная диета для гипертоников известна под английской аббревиатурой DASH — Dietary Approaches to Stop Hypertension диетический подход, чтобы остановить гипертонию. Диета DASH рекомендует ограничение соли и животных жиров. При сердечной недостаточности надо следить за балансом жидкости, употреблять меньше соли. Третье направление — это психологическая реабилитация.
Важно, чтобы человек смог полноценно жить в новом состоянии. Это также физическая реабилитация: полезно заниматься фитнесом, ходить в зал, бассейн. Какие симптомы сигнализируют о проблемах со здоровьем сердца? Кто находится в группе риска? Вероятность сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.
Также с большей вероятностью заболеют люди, которые имеют корригируемые и некорригируемые факторы риска. Это основные симптомы, которые должны заставить человека подумать, что у него есть проблемы с сердцем. Нужно брать в расчет многие факторы: возраст, самочувствие в целом. Если у 30-летнего человека кольнуло в сердце, то, скорее всего, ничего страшного нет. Если кольнуло у пожилого человека, это может быть поводом обратиться к врачу.
В любом случае, если есть сомнения даже у молодого человека, нужно посоветоваться с врачом и обсудить это. Если говорить о медицинской помощи — возможно ли получить качественную помощь в регионе или все-таки, если есть патология сердца или сосудов, обязательно нужно ехать в столицу? Насколько разный уровень медицинской помощи в Москве и в регионах? У нас есть медицинские учреждения разного уровня. Естественно, в зависимости от сложности ситуации необходимо обращаться в более квалифицированные.
Сейчас большинство операций на сердце можно делать на уровне областного центра, но в ряде случаев приходится вовлекать и федеральные центры. И такая ситуация наблюдается во всем мире. Если же операция не требуется и необходимо только консервативное лечение, то такую помощь можно получить на уровне районной больницы. Какие операции проводят только в Москве, Петербурге и других крупных городах? Многие сложные операции делают в регионах — например, пересадку сердца проводят в Краснодаре.
Коронарное шунтирование в стандартном случае можно сделать в областном центре, а в более сложном случае, когда есть дополнительные технические сложности, ее можно провести только в федеральном центре. Есть целый ряд уникальных операций при редких заболеваниях, которые вообще редко делают. Не думаю, что нужно перечислять конкретные болезни и ситуации, но действительно есть такие случаи, когда требуется обращение в федеральный центр. У нас есть вертикаль, связь со всеми регионами, у всех региональных центров есть возможность контактировать с нашим центром — Национальным медицинским исследовательским центром кардиологии имени Чазова или с центром имени Алмазова, центром имени Бакулева, центром имени Мешалкина и другими.
Поэтому на сброс старых клеток и замены их новыми у органа просто нет времени. Как упоминалось выше, рак распространяется и проявляется посредством ошибок в клеточной репликации; в органе, который не обновляется очень часто, раку крайне трудно прижиться. Делиться он на два типа: доброкачественные опухоли безвредные и злокачественные саркомы, формирующиеся в мягких тканях. Рак также может распространиться на сердце из других частей тела.
Однако опухоли миокарда выявляются и у новорожденных, и у глубоких стариков любого пола. Помощь в лечении и госпитализации! Причины Причины возникновения и развития рака сердца, по всей видимости, не отличаются от причин онкопатологии вообще. Факторами риска являются курение, длительное употребление некоторых медикаментов, хронические воспалительные процессы, активность вирусов, наследственная предрасположенность, расстройства иммунитета. Кардиология 3. Симптомы Клиническая картина рака сердца широко варьирует. В некоторых случаях, особенно если узелковые опухоли перикарда носят вторичный, метастатический характер, заболевание протекает бессимптомно, — по крайней мере, по сравнению с основной онкологической симптоматикой.
На первых стадиях у болезни обычно нет проявлений. А когда появляются симптомы, их легко перепутать с признаками других заболеваний. Поэтому нередко пациенты обращаются за помощью на поздних стадиях или даже умирают от внезапной смерти, так и не узнав, что у них был такой диагноз. Патогенез опухолей сердца В патогенезе развития опухолей важнейшую роль играют свободные радикалы — активные неустойчивые частицы, молекулы без одного электрона, которые образуются при обмене веществ. Состояние, при котором в организме слишком много свободных радикалов, называют оксидативным стрессом. Он может развиваться в результате токсического влияния агрессивной внешней среды, рецидивирующих инфекций, курения , частого употребления спиртных напитков, избыточного веса и других факторов. Свободные радикалы являются спутниками кислорода и обладают высокой химической активностью. Они легко образуются из-за уникальных свойств молекул кислорода, входящих в его состав. В химических соединениях атомы кислорода имеют двухвалентную структуру, но в молекуле кислорода два атома соединены только одинарной связью, на каждом атоме кислорода один электрон свободен. Когда их валентности направлены в разные стороны, образуется опасный нестабильный токсичный кислород. Среди наиболее значимых для организма «физиологических» первичных свободных радикалов можно выделить гидроксильный радикал, синглетный кислород, супероксидный анион-радикал, перекись водорода, гипохлорную кислоту, пероксинитрит и оксид азота. Вторичные свободные радикалы, в отличие от первичных, не выполняют полезные для организма функции, а наоборот, деструктивно влияют на клетки, отсоединяя электроны у «здоровых» молекул, из-за чего эти молекулы становятся слабым третичным свободным радикалом [1]. Оксидативный стресс Свободные радикалы отличаются крайней неустойчивостью — срок их существования порой не превышает одной миллионной доли секунды. Однако каждый из них порождает собственную цепочку свободных радикалов. Такие процессы запускают в организме воспалительные реакции и опухолевый рост. Что касается вирусного воздействия на клетки, то оно связано с активным взаимодействием вируса с ДНК человека, что вызывает трансформацию протоонкогенов предшественников онкоклеток в собственно онкогены. Геном вирусов содержит высокоактивные онкогены, которые активируются после включения его генетического материала в ДНК клеток человека [5]. Классификация и стадии развития опухолей сердца Опухоли сердца подразделяют на первичные и вторичные. Злокачественные первичные опухоли сердца Такие опухоли образуются непосредственно в сердце. К ним относятся перикардиальные первичные лимфомы, саркомы и мезотелиомы. Саркома — это наиболее распространённая злокачественная опухоль сердца. Средний возраст, когда она чаще всего появляется, составляет примерно 45 лет. Кроме того, эти опухоли могут давать метастазы в лёгкие и вызывать тампонаду перикарда. К злокачественным опухолям сердца также относят недифференцированную саркому, фибросаркому, лейомиосаркому, злокачественную фиброзную гистиоцитоксантому, липосаркому, остеосаркому и рабдомиосаркому. Эти опухоли чаще развиваются в левом предсердии, вызывают закупорку митрального клапана и сопровождаются признаками сердечной недостаточности. Перикардиальная мезотелиома — это достаточно редкая опухоль. Чаще страдают мужчины, возраст пациентов разный. Опухоль может вызывать спазм и тампонаду сердца, её метастазы могут проникать в прилежащие мягкие ткани, позвоночник и мозг. Такие опухоли быстро растут и вызывают аритмию , тампонаду сердца, синдром верхней полой вены и сердечную недостаточность [1] [3]. Метастатические опухоли злокачественные вторичные Метастазы могут проникать в сердце из раковых опухолей, находящихся, как правило, в молочной железе , желудке , лёгких , реже в щитовидной железе и почках. Так, карцинома молочной железы и лёгкого, саркома мягких тканей и рак почки часто дают метастазы в сердце. Ещё одна опухоль, которая с высокой вероятностью может поразить сердце, — это меланома [5]. Лейкемия и лимфома тоже часто вызывают развитие метастазов в сердце, однако во многих случаях такое поражение длительно протекает без симптомов и обнаруживается случайно. Опухоль распространяется по всему организму, в том числе проникает в сердце, однако какие-либо симптомы с его стороны появляются очень редко. У женщин миксомы встречаются примерно в 2—4 раза чаще, чем у мужчин. Но при редких генетических заболеваниях синдроме Карнея мужчины болеют чаще. Остальные миксомы имеют широкое основание и фиксируются на толстой ножке в камере сердца. Встречаются миксоидные и желатинозные миксомы; гладкие, твёрдые и дольчатые; рыхлые и неровные. Рыхлые, неравномерные миксомы являются причиной самого грозного осложнения — системной эмболии, при которой в артерии застревает сгусток крови [3]. Синдром Карнея — это генетический, семейный синдром, котором сопровождается рецидивирующими миксомами сердца. Также для него характерны пигментные поражения кожи лентиго, веснушки, синие невусы , кожные миксомы, опухоли яичек, аденома щитовидной железы и другие различные новообразования.
Клиническая картина опухолей сердца (часть 1)
| Противоопухолевая терапия: как защитить сердечно-сосудистую систему | Диагностировать раковую опухоль сердца очень сложно, потому что это образование может проявляться симптомами совсем другого, не такого страшного заболевания. |
| рак сердца | Новости онкологии | Врожденные пороки сердца увеличивают риск возникновения злокачественных опухолей к 40 годам. |
Существует ли рак сердца?
Опухоли сердца характеризуются высокой частотой летальных исходов. Опухоли редко развиваются в сердце, поскольку в этом органе преобладает соединительная и мышечная ткань. — Можно ли сказать, что операция на сердце — шанс на вторую жизнь? — Операции на сердце делают по двум причинам: устранить риск развития фатальных осложнений и вернуть человека к полноценному образу жизни. На ранних стадиях рака сердца, когда опухоль еще не проросла в соседние ткани и органы, средняя продолжительность жизни может быть достаточно длительной. Онкологическая кардиология или кардиоонкология — отрасль медицины, объединяющая онкологов и кардиологов, направленная на контроль и лечение опухолей сердца.
Заболевания сердца и рак: какая связь?
Последнее обуславливается ростом опухоли. Метастазы не часто себя проявляют и не беспокоят больного, в некоторых случаях они дают неспецифические явления. Стоит отметить, что такие проявления как бронхогенная карцинома и злокачественная лимфома активно инфильтрируют и придавливают средостение и заражают верхнюю полую вену. В этом случае образовывается препятствия и отток крови от головы и верхних конечностей затрудняется.
Ни у одного из пациентов с этой болезнью не было строго определенных факторов, которые можно было назвать причинами развития заболевания. Поэтому на данный момент ученые считают, что факторами развития рака сердца являются всем известные курение, длительное воздействие токсичных веществ и радиации, а также наличие инфекционных заболеваний. К тому же, рак может развиться в случае, если доброкачественная опухоль превратилась в злокачественную. Существует четыре основных варианта саркомы сердца: липосаркома — опухоль, образованная из жировых тканей; фибросаркома — опухоль, которая состоит из фрагментов соединительной ткани; рабдомиосаркома — опухоль, состоящая из мышечных тканей; ангиосаркома — опухоль, которая состоит из мягких тканей и имеет сосудистые полости разных форм и размеров. Интересный факт: липосаркома лучше всего поддается лечению, а ангиосаркома очень быстро развивается.
Саркома бывает не только на сердце, но и других мягких тканях К сожалению, рак сердца трудно обнаружить на начальной стадии, потому что у него нет специфических симптомов. На начальной стадии пациентов может беспокоить дискомфорт в области грудной клетки, учащенное или замедленное сердцебиение и другие симптомы, которые могут быть характерны для других болезней. В любом случае, людям рекомендуется обратиться к врачу и пройти медицинский осмотр.
Точные объёмы исследований, сроки и частота их проведения определяются в индивидуальном порядке в зависимости от вида противоопухолевого лечения, его кардиотоксичности, результатов оценки сердечно-сосудистого риска у пациента. Москва имеются все возможности для проведения комплексных лечебно-диагностических мероприятий по выявлению риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов с онкологическими патологиями. С 2016 года у нас функционирует специализированный кардиологический центр, включающий такое отделение как кардиоонкология — направление пока ещё редкое в других стационарах. Существенно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений пациентов данной группы, улучшить прогноз выживаемости позволяют: большой опыт врачей ФНКЦ ФМБА — онкологов, хирургов, кардиологов, гематологов; современное диагностическое и лабораторное оборудование, на котором можно производить обследования, рекомендуемые специалистами в области кардиологии и онкологии; возможность быстрого сбора и проведения консилиума с участием специалистов всех профилей с последующей коррекцией лечения. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у онкологических больных Если в процессе противоопухолевого лечения выявлена сердечно-сосудистая патология или ухудшаются контрольные показатели, то необходим мультидисциплинарный подход для возможной коррекции схемы лечения. В каждом конкретном случае методы лечения будут индивидуальными, в зависимости от типа опухоли и её стадии, вида осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, применяемого лечения и особенностей организма пациента: При поражении клапанов сердца одним из вариантов лечения может стать кардиохирургическое вмешательство с подшиванием клапана или установкой искусственного. При нарушениях ритма сердца у больных с онкологическим заболеванием они могут возникнуть на любом этапе лечения индивидуально подбираются антиаритмические средства или же устанавливаются устройства для коррекции аритмии , внешние или имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы.
Исследование области сердца проводится через пищевод пациента. В Израиле установлены ультрасовременные томографы, хорошо визуализирующие органы и ткани. Данный вид диагностики ввиду сложности и опасности редко используется. Но в Израиле, в случаях, требующих дополнительной более детальной диагностики саркомы, иногда выполняется биопсия. Врачи клиники в Израиле проходят серьезную подготовку, достаточную для безопасного проведения манипуляции.
Смертельная болезнь: рак сердца. Рак сердца сколько живут
| Рак сердца лечение в Израиле. Медицинский консорциум КейМедикал | Онкологическая кардиология или кардиоонкология — отрасль медицины, объединяющая онкологов и кардиологов, направленная на контроль и лечение опухолей сердца. |
| Опухоль сердца: когда необходимо «бить тревогу»? | Только от ишемической болезни сердца страдает более 10 миллионов человек, а больных артериальной гипертонией более 48 миллионов. |
| Бывает ли рак сердца, признаки, сколько с ним живут | Если у человека обнаруживают злокачественные опухоли, то это может быть рак сердца, который встречается в виде нескольких проявлений. |
| Сервис расписаний | Бывает ли рак сердца? |
| Опухоль сердца - «Московский Доктор» | У мужчин бывает эта разновидность опухоли сердца несколько чаще, чем у женщин. |
Причины возникновения раковой опухоли в сердце
- Смертельная болезнь: рак сердца. Рак сердца сколько живут
- Назван процент осложнений при операциях на сердце
- Выберите суд:
- Факторы риска