Проблема заключается в следующем: после приёма пищи, содержащей даже небольшое количество жира, начиналось бурчание в правом боку живота и боли в левом. При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло. Гастроэнтеролог Екатерина Кашух рассказала, что боль в груди после еды может быть связана с определенными патологиями, передает «». Появление боли в груди, учащенное сердцебиение и головокружение после еды могут быть вызваны разными причинами.
Болит в груди после еды: в каких случаях нужно обратиться к врачу
| Боли в груди у женщины: список причин | Гастроэнтеролог Екатерина Кашух рассказала, что боль в груди после еды может быть связана с определенными патологиями, передает «». |
| Как отличить сердечную боль от Невралгии | Как понять, что у тебя сердечный приступ | При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло. |
Медики рассказали, о чём свидетельствует боль в груди после еды
Врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух разъяснила, почему после приема еды у некоторых людей в области груди может возникать боль. Внезапная острая боль в груди – важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения больных к врачу; нередко в этих случаях требуется оказать экстренную помощь. в следствии застоя пищи в желудке. Боль в груди при глотании может быть результатом проглатывания чего-то слишком горячего или слишком большого. Боли в грудной клетке, обусловленные заболеваниями пищевода, редко являются опасными для жизни и не требуют в отличие от болей коронарного генеза немедленной терапии.
Врач объяснила, почему после еды может начаться боль в груди. И опасно ли это
Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как изжога , тошнота, рвота и т. Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их можно снять при помощи спазмолитиков папаверина, но-шпы и т. Такая же боль может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода, диафрагмальных грыжах. Диафрагмальная грыжа — это выход через расширенное отверстие в диафрагме мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. Когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются. Проявляется диафрагмальная грыжа внезапным появлением часто это происходит ночью, когда больной находится в горизонтальном положении сильной боли, иногда похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но становится меньше при переходе больного в вертикальное положение. Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков. Несмотря на то, что печень находится в правом подреберье, боли могут возникать за грудиной и отдавать в левую часть груди.
Такие боли также снимаются спазмолитиками. Вполне можно спутать с сердечными болями боли при остром панкреатите. Боли при этом бывают настолько сильными, что напоминают инфаркт миокарда. Они сопровождаются тошнотой и рвотой при инфаркте миокарда это также часто встречается. Эти боли очень трудно снимаются. Обычно это удается сделать только в стационаре при проведении интенсивного лечения. Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и т. Остеохондроз — это дистрофические обменные изменения в позвоночнике.
В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками межпозвоночные диски. Такие изменения вызывают сдавливание корешков спинномозговых нервов, что и вызывает боль. Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла. Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении. Боли в грудной клетке при заболеваниях легких Легкие занимают значительную часть грудной клетки.
Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях. Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость. При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры. В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух пневмоторакс или жидкость гидроторакс. Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т. При спонтанном самопроизвольном пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление.
Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке в боку, на стороне поражения , отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре. Плевра может поражаться также при периодической болезни — генетическом заболевании, проявляющемся периодическим воспалением серозных оболочек, покрывающих внутренние полости.
Диафрагмальная грыжа.
Через дефект в диафрагме проникают внутренние органы из одной полости в другую. Диафрагма сжимается и происходит ущемление органов. Появляется грыжа внезапно, в основном ночью, характеризуется сильным болевым синдромом, который похож на стенокардию. Приступ нельзя снять нитроглицерином, но больному становится лучше, когда он находится в вертикальном положении. Разрыв пищевода. Серьезная патология, при которой нарушается его целостность, а его содержимое попадает в область грудной клетки.
Чаще всего разрыв происходит во время рвоты. Болевой синдром, в этом случае ярко выраженный, может отдавать в спину. Боль обычно усиливается при кашле и при перемене положения тела. Такое состояние является очень серьезным и требует немедленного хирургического вмешательства, любое промедление может привести к летальному исходу. Бывает редко. Мне ни разу не встречалось.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭФБ - в просторечии "рефлюкс" очень распространенное состояние. В грудной полости находится пищевод. Его патологии могут вызывать появление болей в грудной клетке. Например, такое состояние как "peфлюкc". Это обратный процесс заброса содержимого желудка в нижнюю треть пищевода. Поскольку пища, попавшая внутрь желудка, подвергается действию соляной кислоты, то её обратное попадание в пищевод сопровождается болями.
Внутренняя поверхность пищевода не имеет кислотоустойчивого слоя, начинается ожоговое действие кислоты. Поэтому возникает боль по ходу пищевода в грудной клетке. При этом может быть отрыжка воздухом. Состояние "рефлюкса" может быть при гастритах, язвенной болезни, дуоденитах, недостаточности двигательной активности желудка, регулярном переедании, ожирении. Причиной эзофагеальной загрудинной боли может быть повышение нервнорецепторной чувствительности пищевода висцеральная гиперчувствительность или усиление нормальных афферентных импульсов аллодиния спинного мозга или ЦНС. Боли в груди могут быть вызваны многими заболеваниями, поэтому врачам сложно поставить диагноз, основываясь только на симптомах болезни, нужно проводить дифференциальную диагностику.
В основном врачи назначают следующие исследования: 1. Опрос пациента: узнается характер боли в груди, имеется ли какая-нибудь связь с физической нагрузкой или приемом пищи, отдает ли болевой синдром в другие части тела и тому подобное. Осмотр пациента: измеряется артериальное давление и температура, слушается пульс, сердце, а также легкие. ЭКГ определяется работа сердца. С помощью этого исследования можно распознать сердечный приступ и стенокардию, а также эмболию легочной артерии.
Кашух объяснила это артериальной гипотензией — снижением давления из-за оттока крови к ЖКТ. И это может быть вариантом нормы, если у человека нормальное качество жизни, то есть неопасным для жизни состоянием. Врач отметила, что такое состояние, как правило, возникает у пожилых людей.
При ежедневных сеансах они способствуют достижению стойкой безмедикаментозной ремиссии, увеличивают амплитуду движений, устраняют неврологические проявления болезни. Эти лечебные методики также предотвращают осложнения остеохондроза. Например, застой в легких при грудном остеохондрозе тяжело дышать полной грудью , из-за которого больные подвержены пневмонии, а также ишемическую болезнь сердца. Дозированные физические нагрузки помогают снять компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение и питание межпозвоночных дисков. Оптимальная частота и продолжительность гимнастических занятий определяется инструктором ЛФК. Как правило, достаточно 3-4 упражнений по 10-15 минут в день. К числу упражнений, рекомендованных для лечения грудного остеохондроза, относятся следующие: Встаньте ровно, ноги вместе, руки по швам. На выдохе поднимите руки вверх и прогнитесь назад, после чего глубоко вдохните. Опустите руки и наклонитесь вперед, слегка выгибая спину куполообразно для этого опустите голову и плечи на выдохе. Сядьте на стул и на вдохе заведите руки за голову. Прогнитесь назад и обопритесь лопатками о спинку стула, выдыхая. Встаньте на четвереньки и выгните спину дугой. Выдержав положение 3 секунды, прогнитесь в спине кошкой. Лежа на полу на животе, упритесь ладонями в пол и, приподнявшись на руках, постарайтесь завести голову как можно дальше назад, отрывая грудь от пола. Лягте на живот и вытяните руки по швам. Сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Дотянитесь пальцами правой руки до носка левой ноги и наоборот. Сделайте упражнение планка около 30 секунд. Выполните висы на турнике или, за неимением турника, закрепите пальцы на дверном косяке и постарайтесь растянуть спину как можно больше. Также будут полезны наклоны в сторону с поднятием руки. Все упражнения следует выполнять от 8 до 10 раз. Для лечения грудного остеохондроза используются различные массажные методики, в т. Для самомассажа дома больным рекомендованы такие движения, как: поглаживание шейно-воротниковой, лопаточной и подмышечной зоны; выжимание большим и указательным пальцем взятие кожи и мягких тканей в захват ; растирание; разминание выполнять его следует крайне аккуратно, желательно доверить эту методику специалисту. Массаж запрещается выполнять во время обострений болезни, при сильном воспалительном процессе. Медикаментозное лечение грудного остеохондроза Для лечения симптомов грудного остеохондроза используются следующие группы препаратов: Нестероидные противовоспалительные средства НПВС - помогают снять боль, утишить воспаление и разогнать отеки. Применять их можно как системно в виде таблеток, капсул и инъекций , так и местно в виде мазей, гелей, кремов, компрессов и растворов для лекарственного электрофореза. Гормональные препараты - для устранения острых и хронических неврологических болей. Используются в тех случаях, когда НПВС демонстрируют недостаточную эффективность. Миорелаксанты - назначаются для снижения мышечного тонуса и устранения спазмов скелетной мускулатуры. Это помогает смягчить боли и положительно сказывается на трофике тканей. Корректоры кровообращения - укрепляют стенки сосудов и улучшают циркуляцию крови в мелких капиллярах, которые питают надкостницу и другие структурные элементы позвоночных суставов. Уменьшают дискомфорт и снижают риск осложнений. Нейропротекторы - для сохранения и восстановления чувствительности при компрессии нервных корешков и снятия неврологических симптомов. В эту группу входят также ингибиторы холинэстеразы, которые улучшают проведению нервного импульса и помогают восстановить нормальный мышечный тонус. Для структурного восстановления тканей, затронутых дегенеративным процессом, используются в лечении грудного остеохондроза: хондропротекторы Артракам - незаменимые биоактивные вещества, которые запускают процессы регенерации хрящевой и костной ткани. Служат профилактикой роста остеофитов и сужения позвоночного канала. Помогают ослабленному организму нарастить стабильные и устойчивые хрящевые клетки. Прием Артракама значительно улучшает амортизационные свойства межпозвоночных дисков, делает их более эластичными и устойчивыми к повреждениям; витаминные комплексы - способствуют нормализации обменных процессов и предотвращают избыточное окисление в тканях.
Врач назвала неожиданную причину боли в сердце
После еды начинает болеть грудная клетка и отдает в спину. боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха. Боли, исходящие из желудка, особенно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и при ослаблении тонуса диафрагмы (relaxatio diaphragmatica) ощущаются в области груди. Боль в груди Боль при глотании слюны может сохраняться на протяжении нескольких минут.
Беспокоит изжога и боль в груди: что делать
| Боль в сердце после еды: симптом изжоги или сигнал более серьезной проблемы | новости | Одной из наиболее распространённых причин боли в груди после приёма пищи является отток крови в желудочно-кишечный тракт. |
| Сердцу не прикажешь: медики рассказали, о чём может свидетельствовать боль в груди | При симптоме "кома за грудиной во время приема пищи" может потребоваться консультация различных врачей в зависимости от возможных причин. |
| Какой врач лечит боль в груди после еды | Боль в груди — частая причина обращения пациентов за первичной медицинской помощью, но лишь у небольшой части больных диагностируется опасное для жизни. |
| Боли в груди | При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло. |
| Беспокоит изжога и боль в груди: что делать - Саико - Российско-японский медицинский центр | Врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух разъяснила, почему после приема еды у некоторых людей в области груди может возникать боль. |
Не только изжога: Врач назвала возможную причину боли в сердце после еды — насколько это опасно
Поэтому жгучие боли за грудиной при этой форме болезни часто объясняются неправильно. Эзофагит встречается, по-видимому, значительно чаще, чем принималось раньше. Помимо изменений слизистой пищевода при состояниях витаминной недостаточности, в происхождении эзофагита наибольшую роль играет reflux-oesophagitis забрасывания желудочного сока в пищевод; он наблюдается часто при пищеводно-желудочной грыже пищеводного отверстия диафрагмы в результате нарушения тонуса при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при дискинезиях желчных путей редко и после резекции пищевода. Функция сфинктера может нарушаться также при аномалиях в области cardia. В тяжелых случаях на месте эзофагита появляется пептическая язва пищевода.
При эзофагите в дистальном отделе пищевода и пептической язве пищевода наблюдаются более или менее сильные боли за мечевидным отростком, зависимость которых от акта глотания в большинстве случаев выражена совершенно ясно, но они могут и не быть связанными с приемом пищи. Как и при язвах других локализаций, пептическая язва пищевода в V4 случаев осложняется постгеморрагической анемией. Для диагноза ценны также изменения, устанавливаемые рентгенологически и эзофагоскопически часто только стеноз , но они не обязательны. Боли, исходящие из желудка, особенно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и при ослаблении тонуса диафрагмы relaxatio diaphragmatica ощущаются в области груди.
Они являются часто выражением изъязвлений слизистой оболочки в частях пищевода, лежащих выше диафрагмы. Симптоматология грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в последние годы хорошо разработана. Клинически, однако, это рентгенологическое разграничение большого значения не имеет.
Сетевое издание «МК в Питере» spb. Санкт-Петербург, вн.
Однако, если у человека при этом нормальное качество жизни, то такое состояние не опасно для него.
Кашух отметила, что это состояние возникает чаще всего у пожилых людей, но если подобные симптомы проявляются у более молодых людей, то тогда следует обязательно пройти обследование и при необходимости обратиться за медпомощью.
Очень сильная боль в грудной клетке после тяжёлой пищи анонимно, Мужчина, 20 лет Здравствуйте. За последние полгода у меня три раза была такая ситуация, когда после приема вредной жирной пищи спустя около часа, находясь в положении лежа, резко охватывала очень сильная боль, распространявшаяся по всей грудной клетке и верхней части живота. Примечательно то, что для того, чтобы боль стихла, достаточно выпить воды и полчаса посидеть или походить, после этого в области, в которой была боль, ещё некоторое время чувствуется приятное ощущение прохлады, а после все недомогания пропадают и могут спонтанно появится в следующий раз спустя месяц-другой. При таких болевых приступах один раз ещё сильно урчал живот; сердцебиение всегда нормальное, одышки нет — только непосредственно сама боль.
Стоит указать, что мне двадцать лет, лишний вес отсутствует, не переедаю, но и полезным мой рацион назвать точно нельзя. Физической активностью занимаюсь, но большую часть времени веду малоподвижный образ жизни. В связи с этим возник вопрос: стоит ли — учитывая факторы, предшествующие недомоганию, и большой интервал между такими происшествиями — паниковать по этому поводу и обращаться к врачу, или же будет достаточно отказать себе в жирной пище? Заранее благодарю за понимание. Отвечает Адельшина Лилия Рафаильевна врач-терапевт Здравствуйте!
Подобные боли являются первым сигналом воспалительной реакции в слизистой желудочно-кишечного тракта, поэтому стоит обратить на них внимание и пройти обследование. Реакция на жирную пищу чаще всего возникает на фоне хронического панкреатита, хронического гастродуоденита вплоть до язвенной болезни желудка и 12п.
Кашель и боль в груди? Проверьте желудок
боль, которая часто возникает после еды, в горизонтальном положении и поднимается от. В большинстве случаев боль при ГЭРБ наиболее заметна после еды. У больных нередко без физического и нервного напряжения, чаще после обильной еды, в горизонтальном положении появляется боль за грудиной, подчас интенсивная, чаще с типичной иррадиацией в левую руку. Врач Кашух рассказала о боли в груди после еды.
Боли в груди
Его диагностическая ценность дискутируется. Однако зафиксированные кислые рефлюксы могут в ряде случаев не свидетельствовать о наличии рефлюксной болезни, в том числе как причины некардиальной боли. Манометрию пищевода , к сожалению, нельзя рассматривать как оптимальный диагностический тест. По данным W. Кроме того, эпизоды некардиальных болей могут быть нерегулярными, что также затрудняет их диагностику. Проведение манометрии с провокационными тестами перфузия кислоты, стимуляция бетаниколом или баллонное растяжение пищевода в большинстве случаев позволяет инициировать болевой синдром и повышает точность диагностики однако становится трудновыполнимым и некомфортным для пациента. Становится очевидным, что простой и информативный тест с ингибитором протонной помпы например, омепразолом служит очень привлекательным диагностическим методом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с внепищеводным проявлением - некардиальной болью в грудной клетке. Если после пробного курса ингибитора протонной помпы боль прошла, значит, она была обусловлена рефлюксом. Так, F.
Первым симптомом перфорации пищевода является резкая боль за грудиной, имеющая тенденцию к нарастанию, усиливающаяся при следующих рефлекторных действиях организма: кашель; глотание; глубокий вдох. При спонтанном разрыве пищевода нестерпимая боль возникает чаще всего во время рвоты, локализуется у мечевидного отростка, иррадиирует в подложечную область, спину, левое плечо. Быстро возникают подкожная эмфизема над ключицей и на шее , иногда кровавая рвота. Разрыв пищевода Тупые травмы шеи, грудной клетки и живота могут привести к нарушению питания и некрозу стенки пищевода в результате сдавливания его между грудиной и телами позвонков. При этом часто отмечают повреждение соседних органов. Прямая травма пищевода может произойти во время операций на органах средостения и легких. Специалисты также наблюдают случаи спонтанного разрыва пищевода. Факторами предрасполагающими к спонтанным разрывам пищевода, являются: алкогольное опьянение; рвота во время рвотных движений; напряжение мышц брюшного пресса; сокращение диафрагмы и мышечной оболочки желудка. Разрыв пищевода возникает при попытке сдержать рвоту или при нарушении координации в работе указанных выше сфинктеров в результате сильной алкогольного опьянения, заболеваний центральной нервной системы. Разрыв чаще имеет вид линейной раны, может распространяться на желудок. При спонтанных разрывах пищевода боль возникает внезапно чаще во время рвоты в области мечевидного отростка, может иррадиировать в эпигастральную область, спину, левое плечо. Отмечается кровавая рвота, медиастинальная и подкожная эмфизема, развивается шок, повышается температура тела. Инородные тела в пищеводе Чаще всего в пищеводе задерживаются мясные, рыбьи и птичьи кости, булавки, монеты, пуговицы, иголки, скрепки, реже куски дерева, стекла, зубные протезы, гвозди, значки и другие предметы. Причины попадания инородных тел в пищевод различны: небрежность в процессе приготовления пищи, когда в пищевые продукты могут попадать инородные предметы; поспешная еда, невнимательность во время еды; недостаточное пережевывание пищи; привычка работников некоторых профессий сапожники, портные, плотники во время работы держать во рту иголки, гвозди; преднамеренное заглатывание инородных предметов психически больными людьми. При заглатывании инородного тела в пищевод боль локализуется за грудиной, усиливается при глотании, возникает повышенное слюноотделение. В дальнейшем присоединяются дисфагия, лихорадка, общее состояние ухудшается, появляются симптомы периэзофагита, в последующем может развиться гнойный медиастинит. Задержка инородного тела в пищеводе угрожает осложнением даже через продолжительный срок - от нескольких месяцев до нескольких лет. Ожоги пищевода Ожоги пищевода возникают либо при случайном приеме едких веществ, либо при суицидальной попытке.
При болях нередко имеются тошнота, рвота, диарея, изжога, а если присоединяется холецистит или холангит, то имеются лихорадка и другие симптомы, возникновение которых зависит от осложнений прободение, обтурация камнем холе-доха с развитием холангита, перитонита и т. Осложнения желчнокаменной болезни: холецистит, холедохолитиаз, холангит, панкреатит, гангрена желчного пузыря, перитонит, сепсис и др. При осмотре больных с острым холециститом диагностическое значение имеют положительный симптом Мерфи, лихорадка, лейкоцитоз, HIDA-сцинтиграфия отсутствие изотопа в желчном пузыре , УЗИ камни в желчном пузыре и изменение его стенки. Тактика ведения больных ЖКБ. Острый калькулезный холецистит - холецистэктомия, по возможности в ранние сроки от начала заболевания. Консервативное лечение: антибиотикотерапия с эмпирическим подбором препарата и внутривенное введение жидкостей. Чаще всего антибиотикотерапия включает ампициллин или амоксициллин в комбинации с аминогликозидами, а также пиперациллин или фторхинолоны в качестве монотерапии или в сочетании с метронидазолом. Спектр заболеваний, которые иногда возникают после холецистэктомии, включает: рецидив развития или оставление камня в пузырном или общем желчном протоке, панкреатит, холангит, стеноз фатерова соска или повреждение во время операции желчных путей и даже дискинезию желчевыводящих путей, в основном сфинктера Одди дисфункция сфинктера Одди. Дисфункция сфинктера Одди ДСО может иметь органическую структурную и функциональную нарушение двигательной активности природу, то есть со стенозом сфинктера воспаление, фиброз, гиперплазия СО и с дискинезией сфинктера нарушенная регуляция тонуса. Основная жалоба - боли в жизоте. При этом необходимо исключить известные причины болей язвенная болезнь, псевдокисты поджелудочной железы, парафатеральный дивертикул, дивертикулит и др. Болевой синдром при этом может напоминать панкреатит, "бинарную" колику, диспепсию и требует проведения обследования и лечения в специализированной клинике, так как трудно распознать дисфункцию сфинктера Одди без обследования, и главное, нет надежных методов лекарственной и инструментальной терапии. Абдоминальные боли с более частой их локализацией в левом нижнем квадранте живота в сочетании с нарушением стула, а иногда и с лихорадкой могут быть связаны с дивертикулезом толстой кишки. Это очень частая патология и встречается по меньшей мере у половины людей старше 50-60 лет. К тому же нередко дивертикулез осложняется воспалением дивертикулит , прободением и даже перитонитом. Больной дивертикулезом должен соблюдать рекомендации по режиму питания и стилю жизни. При усилении абдоминальных болей и особенно при присоединении синдрома интоксикации тошнота, лихорадка, слабость и др. К характерным симптомам дивертикулита относят: внезапный приступ болей в животе, нарушение стула, пальпаторную болезненность, обычно в левом нижнем квадранте живота, лихорадку, лейкоцитоз. Однако при локализации дивертикулов в поперечной ободочной кишке пальпаторная болезненность по локализации может напоминать язву желудка или двенадцатиперстной кишки, а дивертикулы дивертикулит правых отделов ободочной кишки - острый аппендицит. При прогрессировании заболевания могут развиваться флегмона кишки и абсцесс. Кроме болей и болезненности при пальпации в животе могут наблюдаться пальпируемые опухолевидные образования. Системные признаки инфекции лихорадка, лейкоцитоз становятся более выраженными. У пожилых больных, а также у получающих кортикостероидные гормоны клинические симптомы заболевания могут быть стертыми, а при пальпации живота можно получить ложную информацию отсутствие болезненности. Поэтому во избежание значительной задержки постановки диагноза следует быть исключительно внимательным, а также использовать инструментальные методы исследования, например компьютерную томографию. При форме средней тяжести и отсутствии осложнений фебрильная лихорадка, выраженная пальпаторная болезненность, значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, тошнота, анорексия, потливость, ознобы и другие симптомы интоксикации лечение осуществляется в хирургических стационарах, антибактериальные препараты вводятся парентерально. Диарея Диарея. Одним из наиболее распространенных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта является диарея - острая и хроническая. Причинами острой кровавой диареи являются дизентерия, воспалительные болезни кишечника неспецифический язвенный колит и болезнь Крона и ишемический колит. При дизентерии в испражнениях содержатся кровь и полиморфно-ядерные лейкоциты, а также бактерии. Повреждение слизистой оболочки возникает посредством либо прямой инвазии микроорганизма возбудителя в эпителий толстой и подвздошной кишки, либо посредством выделения токсина, который вызывает некроз клеток и повреждение тканей. Симптомы дизентерии включают боли и схватки в животе, болезненные позывы к дефекации тенезмы , лихорадку и симптомы дегидратации обезвоживание. Наиболее частыми возбудителями инфекционного энтероколита в России являются Campylobacter, Salmonella, Shigeila, Yersinia и некоторые штаммы Escherichia coli. Наличие в кале полиморфно-ядерных и мононуклеарных лейкоцитов помогает различить диарею воспалительного и не воспалительного характера. В норме лейкоциты в кале отсутствуют. Особого внимания заслуживает энтеро-геморрагический штамм E.
Целесообразны рентгенологическое исследование грудной клетки для исключения заболеваний легких и ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения панкреатобилиарной патологии. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка даст возможность установить диагноз эзофагоспазма, ахалазии кардии, опухоли, но для большинства случаев рефлюксной болезни будет малоинформативным. Значение эндоскопии также переоценивать нельзя, так как боль может быть проявлением неэрозивной эндоскопически негативной рефлюксной болезни. Суточное мониторирование рН неоднократно изучали как метод для объективного установления причины некардиальной боли в грудной клетке. Его диагностическая ценность дискутируется. Однако зафиксированные кислые рефлюксы могут в ряде случаев не свидетельствовать о наличии рефлюксной болезни, в том числе как причины некардиальной боли. Манометрию пищевода , к сожалению, нельзя рассматривать как оптимальный диагностический тест. По данным W. Кроме того, эпизоды некардиальных болей могут быть нерегулярными, что также затрудняет их диагностику.
Боль в пищеводе
К неотложным ургентным состояниям в гастроэнтерологии относится спонтанный разрыв пищевода синонимы: синдром Бурхаве Boerhaave , нетравматический разрыв пищевода, барогенный разрыв пищевода, «банкетный» пищевод , который сопровождается резкой болью в груди и или эпигастральной области, с иррадиацией в спину, левое плечо и левую поясничную область [4, 5, 6]. Боль часто возникает в момент приступа рвоты и нарастает при глотании. Характерны также расстройство глотания, рвота, затрудненное дыхание, подкожная эмфизема в шейно-грудной области, возможно развитие шока. Спонтанный разрыв пищевода обычно происходит выше места перехода пищевода в желудок. Предрасполагающими факторами могут быть изменения в мышечном слое пищевода при лекарственном эзофагите, пептической язве пищевода на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , инфекционных язвах у ВИЧ-инфицированных пациентов. Непосредственной причиной разрыва пищевода является внезапное повышение внутрипищеводного давления при закрытом глоточно-пищеводном сфинктере, сочетающееся с отрицательным внутригрудным давлением, что может иметь место при: 1 интенсивной рвоте после обильного приема пищи, жидкости, алкоголя; 2 сознательном желании предотвратить рвоту в общественном месте «банкетный» пищевод ; 3 булимии; 4 многократной рвоте; 5 повышении внутрижелудочного и внутрипищеводного давления при поднятии больших тяжестей, интенсивном кашле, натуживании при дефекации и в родах, приступе эпилепсии. Диагноз подтверждается проведением рентгенологических, ультразвуковых и эндоскопических исследований.
Основным методом лечения при спонтанном разрыве пищевода является оперативное вмешательство. Лучшие результаты достигаются при условии ранней диагностики спонтанного разрыва пищевода и проведения хирургического лечения в первые 12 часов после возникновения разрыва. Разрыв пищевода может быть ятрогенным, как осложнение эндоскопии или других инструментальных методов исследования. Диагноз ставится на основании эндоскопических данных или артериографии. В большинстве случаев кровотечение останавливается спонтанно, но в некоторых случаях требуется ушивание области разрыва [4, 6]. Боль в грудной клетке при заболеваниях органов пищеварения часто связана с приемом пищи и положением туловища.
Пациенты часто называют боли по аналогии с характером воздействия известного стимула или эмоционального эффекта [3]: колющими, режущими, пронзающими, стреляющими, ноющими, тянущими, сжимающими, давящими, грызущими, сосущими, пульсирующими, жгучими, пекущими и т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ в последние годы привлекает к себе повышенное внимание, что связано с отчетливой тенденцией к увеличению частоты заболевания в развитых странах мира. Тенденция к увеличению заболеваемости ГЭРБ явилась основанием провозгласить на 6-й Европейской гастроэнтерологической неделе Бирмингем, 1997 г. Особенностью изжоги при ГЭРБ является зависимость от положения тела: изжога возникает при наклонах туловища вперед или в положении лежа [9, 10, 11]. Однако, говоря о боли, следует помнить, о болевом пороге, который индивидуален для каждого, а один и тот же уровень раздражения может восприниматься в различной степени выраженности болевого субъективного ощущения, как в незначительной, так и в сильной боли для разных людей. И порой, в клинике сложно дифференцировать чувство жжения и жгучие боли, поскольку восприятие и оценка симптома может быть у пациентов различной.
Кроме этого, к внепищеводным проявлениям ГЭРБ относится ряд кардиальных симптомов: кардиалгия, аритмия, приступы сердцебиения. Боли в грудной клетке некоронарогенного происхождения angina-like chest pain в большинстве случаев связаны с патологией пищевода. Боли в грудной клетке отмечаются и при других заболеваниях пищевода. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД , которую можно выявить при рентгенологическом исследовании в положении Тренделенбурга колено-локтевом , нередко сопровождается появлением у пациента изжоги.
Если у человека при этом нормальное качество жизни, такое состояние не опасно для него Это связано, по ее словам, с артериальной гипотензией — то есть снижением давления из-за оттока крови к ЖКТ, что может приводить к головокружению, слабости, утомляемости.
Однако, если у человека при этом нормальное качество жизни, то такое состояние не опасно для него.
Одно из опаснейших состояний — воспаление легких, пневмония. Сами легкие не болят, поскольку в них нет нервных окончаний. При воспалении раздражается плевра — ткань, покрывающая легкие, внутреннюю поверхность грудной стенки, а также диафрагму. Возникает жгучая боль в грудине, усиливающаяся при дыхании или кашле. Болеть может как левая, так и правая сторона, а также посередине — в зависимости от того, где сформировался очаг воспаления. Пневмония сопровождается сильной слабостью, отсутствием аппетита, одышкой, чувством нехватки воздуха, высокой или субфебрильной температурой, кашлем. Необходимо обратиться за консультацией к терапевту или пульмонологу.
Сколиоз Если появилось чувство жжения в груди, стоит обратить внимание на осанку. Искривление позвоночника вызывает стирание межпозвоночных дисков и защемление нервных окончаний, что приводит к болевым ощущениям. Дискомфорт усиливается при движении, ослабевает после приема обезболивающих препаратов. Нужно обратиться за помощью к физиотерапевту. Психосоматика В случае психосоматических болей жжение в груди не связано с движением, дыханием, едой, температурой окружающей среды, приемом болеутоляющих препаратов. Со стороны физических проявлений организма также все в порядке. Единственный ориентир — эмоции мужчины или женщины. В состоянии покоя, благополучия боли снижаются.
При стрессе, эмоциональном перенапряжении и утомлении неприятные ощущения нарастают. Купировать болевой синдром иногда помогают успокаивающие препараты. Требуется консультация психолога, психиатра. Когда жжение в грудной клетке опасно для жизни Существует ряд состояний, когда жжение и боль в области грудины требует немедленного обращения к врачу и даже вызова скорой помощи.
Читайте также Как быстро избавиться от вздутия живота без лекарств Если говорить о сердечном приступе, то его купировать лекарствами из аптечки точно не получится — тут нужно срочно вызывать скорую. Человек тоже ощущает боль в груди, только она носит сдавливающий характер кажется, что вокруг грудной клетки появилось тяжелое металлическое кольцо , боль может распространяться от груди к челюсти, шее, рукам и спине. Типичные симптомы сердечного приступа которые не характерны для изжоги : появляется ощущение сдавливания грудной клетки или ноющей боли в груди или руках, которое может распространяться на шею, челюсть или спину; вас может тошнить, будут неприятные ощущения в желудке, но не будет специфического жжения; на лбу и теле проступает холодный пот; вы чувствуете резкую усталость; у вас внезапно начинает кружиться голова, хочется срочно сесть. Читайте также.
Болит в груди после еды: в каких случаях нужно обратиться к врачу
Почему возникает боль в груди после приема пищи и как с этим справиться Узнайте о возможных причинах и лечении боли в груди после еды. У больных нередко без физического и нервного напряжения, чаще после обильной еды, в горизонтальном положении появляется боль за грудиной, подчас интенсивная, чаще с типичной иррадиацией в левую руку. Боль в груди Боль при глотании слюны может сохраняться на протяжении нескольких минут. В этих случаях боль обычно интенсивная и возникает натощак или после еды, также существует риск кровотечения или перфорации, что может вызвать сильное воспаление брюшной полости.
Боли в груди при заболеваниях пищевода
| Боль в груди после еды: основные причины и рекомендации по лечению | Боли в груди (боль в области грудной клетки) – распространённый симптом. |
| Почему возникает разная по степени проявления боль в грудине посередине | Эксперты рассказали, как отличить опасную жгучую боль в груди, которая сигналит о проблемах с сердцем. |
Боль в груди при болезнях пищеварения: гастрит, язва, панкреатит
Как правило, в этих случаях человек чувствует себя слабым и испытывает головокружение. Читайте также: Першение в горле: не игнорируйте этот коварный симптом Схожие симптомы могут возникать при более серьёзных состояниях, включая язвенную болезнь, рефлюксную болезнь и сердечно-сосудистые патологии, например, сердечную недостаточность. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу для тщательного обследования и исключения опасных нарушений. По словам Екатерины Кашух, при первом же эпизоде болей в груди после приёма пищи следует обратиться к специалисту. Это позволит выявить истинную причину проблемы и начать лечение на ранней стадии, что значительно повышает шансы на успешное выздоровление.
Тревожные признаки отсутствуют. Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭРБ Признаки: Периодическая жгучая боль, которая распространяется от верхнего среднего отдела живота к горлу, усиливается в наклонном или лежачем положении.
Облегчается при приеме антацидов. Заболевания желчного пузыря и желчных протоков заболевания желчных путей Признаки: Периодический дискомфорт, который ощущается в верхней правой части живота или в нижней средней части грудной клетки, наблюдается после еды но не после физической нагрузки. Нарушения глотания при которых нарушается перистальтика пищи через пищевод Признаки: Боль, которая развивается постепенно, в течение длительного периода времени, может появляться или не быть во время глотания. Обычно затрудненное глотание. Тромбоэмболия легочной артерии закупорка легочной артерии сгустком крови Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Часто резкая боль при дыхании, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение.
Иногда небольшое повышение температуры, кашель с кровью или шок. Более вероятно у пациентов с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии тромбы в анамнезе, недавно перенесенная операция, особенно хирургическое вмешательство на ногах, длительный постельный режим, гипс или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак. Напряженный пневмоторакс коллапс легкого с повышением давления воздуха в грудной клетке Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Значительная одышка. Низкое артериальное давление, опухшие вены шеи и ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны. Обычно возникает только после тяжелой травмы грудной клетки.
Пневмония Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Лихорадка, озноб, кашель и, как правило, мокрота желтого или зеленого цвета. Часто одышка. Иногда боль при дыхании.
Характерно отсутствие эффекта при повторном приеме нитроглицерина. Для снятия боли или уменьшения ее интенсивности приходится повторно вводить наркотические анальгетики. Кратковременная острая сжимающая боль за грудиной или слева от нее, появляющаяся в виде приступов, — основной симптом стенокардии. Боль при стенокардии может иррадиировать в левую руку, левую лопатку, шею, элигастрий; в отличие от других заболеваний возможна иррадиация в зубы и нижнюю челюсть. Боль возникает на высоте физического напряжения — при ходьбе, особенно при попытке идти быстрее, подъеме по лестнице или в гору, с тяжелыми сумками стенокардия напряжения , иногда — как реакция на холодный ветер. Прогрессирование болезни, дальнейшее ухудшение венечного кровообращения ведут к появлению приступов стенокардии при все меньшей физической нагрузке, а затем и в покое.
При стенокардии боль менее интенсивна, чем при инфаркте миокарда, значительно менее продолжительна, длится чаще всего не более 10—15 мин не может длиться часами и обычно снимается в покое при приеме нитроглицерина. Боль за грудиной, появляющаяся в виде приступов, длительное время может быть единственным симптомом болезни. Следует отметить, что изменения ЭКГ без соответствующего анамнеза не могут являться критерием стенокардии этот диагноз ставится только при тщательном расспросе пациента. С другой стороны, внимательное обследование больного, в том числе электрокардиографическое, даже во время болевого приступа может не выявить существенных отклонений от нормы, хотя больной, возможно, нуждается в неотложной помощи. В тех случаях, когда острая, резкая, сжимающая боль за грудиной или в области сердца с иррадиацией в левое плечо, нижнюю челюсть развивается в покое чаще во сне или утром , длится 10— 15 мин, сопровождается подъемом сегмента момент приступа и быстро купируется нитроглицерином или нифедипином коринфаром , можно думать о вариантной стенокардии стенокардии Принцметала. Боль в грудной клетке, по характеру неотличимая от стенокардии, возникает при стенозе устья аорты. Диагноз может быть поставлен на основании характерной аускультативной картины, признаков выраженной гипертрофии левого желудочка. Для боли при перикардите характерно постепенное нарастание, но на высоте процесса при появлении экссудата боль может уменьшиться или исчезнуть; она связана с дыханием и зависит от положения тела обычно уменьшается в положении сидя с наклоном вперед. Боль чаще носит режущий или колющий характер, локализуется за грудиной, может иррадиировать в шею, спину, плечи, эпигастральную область, длится, как правило, несколько дней. Выявляемый при аускультации шум трения перикарда позволяет установить точный диагноз.
На ЭКГ может выявляться синхронный конкордатный подъем сегмента ST во всех отведениях, что нередко приводит к ошибочной диагностике инфаркта миокарда. Типично отсутствие эффекта от приема нитроглицерина, лучше всего боль купируется ненаркотическими анальгетиками. Боль в груди, по интенсивности не уступающая боли при инфаркте миокарда, а иногда превосходящая ее, может быть симптомом относительно редкого заболевания — расслаивающей аневризмы аорты.
Благоприятное кардиопротективное действие оказывают ингибиторы АПФ и сартаны. Хотя их применяют в качестве снижения артериального давления, в данном случае они играют роль кардиопротекторов защитников сердца. Нитроглицерин может приниматься в виде пролонгированных таблеток или в случае приступов стенокардии. Помимо консервативного терапевтического лечения существуют хирургические методы. Они могут выполняться как планово, так и экстренно. К ним относятся: стентирование — расширение участка сосуда при помощи стента; аорто-коронарное шунтирование — прокладывание нового пути в обход поражённого участка кровоснабжения при помощи шунта.
Профилактика К сожалению, в практике врачей встречаются пациенты, которые не воспринимают всерьёз перенесённый инфаркт миокарда. Они не запоминают название препаратов, которые принимают, предоставляют контроль приёма этих лекарств своему супругу или супруге и обращаются за помощью не в плановом порядке, а лишь при появлении боли в сердце. Такое отношение к своему здоровью крайне опасно. Однако чаще всего встречаются люди со стенокардией, которые контролируют свой пульс и уровень ЛПНП, знают все препараты наизусть, разбираются в качестве лекарственного средства и каждый год планово посещают терапевта и кардиолога. У таких пациентов прогноз заболевания, безусловно, благоприятный. Эти две группы пациентов хорошо демонстрируют, что прогноз зависит от факторов риска, приверженности к лечению и своевременной терапии. Что делать в случае приступа стенокардии или инфаркта миокарда Прекратить любую нагрузку как физическую, так и эмоциональную. Постараться сесть, если есть такая возможность. Освободиться от сковывающих вещей: ослабить ремень или галстук, расстегнуть цепочку на шее и другие предметы туалета, стягивающие грудную клетку.
Открыть окна и двери для того, чтобы впустить свежий воздух. Положить одну таблетку нитроглицерина под язык ил использовать нитроспрей. Если чувство боли не исчезло через три минуты, повторно принять ещё одну таблетку нитроглицерина или нитроспрей. Если боль не исчезла спустя 10-15 минут, вызвать врача скорой помощи и разжевать одну таблетку аспирина. Регулярно выполнять кардионагрузки, в которые не входит поднятие тяжести: бег, ходьба, плавание, катание на лыжах и коньках, скандинавская ходьба, танцы и т. Сбалансированно питаться: употреблять больше овощей и меньше животных жиров, жаренного и солёного. Избегать стрессов. Тратить достаточно времени на сон. Контролировать массу тела.
Кардионагрузка — хорошая профилактика стенокардии Самое главное — вести активный образ жизни. Если нравится кататься на лыжах, ходить на танцы или по вечерам прогуливаться с друзьями, то не стоит от этого отказываться, ведь тогда настроение будет хорошим, тело стройным, а сосуды здоровыми. Список литературы Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Карпов Ю. Montalescot G. Рекомендации по лечению стабильной ишемической болезни сердца. Сторожакова, А. Аронов Д.
Атеросклероз и коронарная болезнь сердца. Министерство здравоохранения РФ Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации. Всероссийское научное общество кардиологов. Национальные рекомендации. Кухарчук В. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза.