Советы врача-невролога (фото 1) плохо спите — подолгу не можете найти удобную позу для сна, часто просыпаетесь от малейшего шороха среди ночи и не можете снова заснуть. О правилах здорового сна рассказала руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Красной Пресне, врач функциональной диагностики Татьяна Сурненкова. Вместе с сомнологом «Семейной» Глебом Лутохиным разбираем вопросы диагностики и лечения храпа, апноэ и других расстройств во время сна. В том случае, когда причиной патологии сна не являются психологические проблемы, врач назначает пациенту дополнительную процедуру обследования — полисомнографию.
Услуги сомнологического центра
- Бессонница: что с ней делать и как уснуть? Советы врача-невролога | BURO.
- Все новости
- Что такое «глубокий сон»
- Эндокринолог Магеря рассказал, почему важно ложиться спать до 22 часов | DOCTORPITER
Раскрыты простые правила восстановления режима сна без лекарств
К какому врачу обратиться, если нарушения сна носят стойкий характер, а их проявления и последствия беспокоят вас и ваших близких? Врач-сомнолог может только улыбаться, слушая очередную историю про некую уникальную личность, которая якобы не нуждается в сне уже много лет. Врач-психиатр Макс Пембертон дал рекомендации по улучшению качества сна. Сомнолог Ковальзон: ночные пробуждения связаны со стрессовыми состояниями днем, врач Захарова назвала еще 5 причин. Я хочу сказать, что у нас около 80 болезней сна, это крайне удивительно порой даже для самих врачей бывает, но эти заболевания и качество сна могут ухудшать и отрицательно влиять на продолжительность самой жизни. О правилах здорового сна рассказала руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Красной Пресне, врач функциональной диагностики Татьяна Сурненкова.
Нарушение сна
СОНЯ продлевает его. После того, как фаза глубокого сна закончилась, аппарат снова переходит в режим ожидания нового цикла сна. Теперь мы смогли решить обратную задачу нормализации сна и помощи людям, страдающим от бессонницы" A. Бугаев академик РАН, д. Медицинское изделие Безопасно для здоровья. Одобрено Росздравнадзором России для медицинского применения.
Если через месяц после начала СИПАП-терапии остаточные проблемы сохранятся или вы будете испытывать дискомфорт во время сна, сомнолог внесет изменения в режим лечения либо посоветует сменить маску, оснастить аппарат увлажнителем если в исходной комплектации его не было и т. Аппаратное лечение — не единственный возможный способ борьбы с расстройствами сна, вызванными проблемами с дыханием. Больным с СОАС легкой, реже средней степени сомнолог может рекомендовать использование специальных внутриротовых вкладышей — протрузионных шин кап. Они изготавливаются по индивидуальным меркам и устанавливаются в полости рта перед сном. Шина изменяет положение языка и нижней челюсти, обеспечивая свободное прохождение воздуха по дыхательным путям. Протрузионная шина меняет анатомию ротовой полости, позволяя дыхательным путям во время сна оставаться открытыми Иногда, при тяжелых формах апноэ сна, доктор предлагает использовать капы вместе с СИПАП-аппаратом — такая комбинация способна сделать лечение комфортнее, не снижая его эффективности. В определенных случаях, преимущественно молодым людям с легкой степенью СОАС, сомнологи могут рекомендовать сделать операцию. Однако широкого распространения хирургическое лечение не получило из-за высокого риска послеоперационных осложнений и рецидивов с ухудшением состояния и прогнозов. Что делать, если в вашем населенном пункте нет врача-сомнолога? Самое правильное решение в данном случае: найти близлежащий город, в котором ведет прием специалист по расстройствам сна и нарушениям дыхания; определиться с удобной датой, транспортом, если потребуется — с гостиницей; записаться на консультацию. Разумеется, для поездки за сотни километров необходимо свободное время и средства. Нередко это становится главным препятствием, особенно если проблема не стоит остро. В результате лечение не проводится вовсе, либо начинается только на поздних стадиях, когда синдром апноэ сна уже успевает нанести значительный ущерб здоровью. Компромиссным решением может стать первичная онлайн-консультация сомнолога. Общаясь с вами по сети, доктор соберет анамнез, изучит историю болезни, анализы, данные ЭКГ и других исследований, оценит результаты теста на вероятность наличия апноэ сна. Первичная онлайн-консультация позволяет предположить наличие САС Нужно понимать, что заочной консультации недостаточно, если вам потребуется применение протрузионных шин и, особенно, СИПАП-аппарата. Даже самые лучшие капы требуют адаптации и настройки под анатомические параметры полости рта, то есть — участия компетентного стоматолога или стоматолога-сомнолога. Такие специалисты обычно сотрудничают с сомнологами и дистрибьюторами производителей шин. СИПАП-аппарат следует приобретать только у официального дилера, настраивать его параметры — после предварительной диагностики и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Поэтому первичная онлайн-консультация лишь помогает понять, насколько высока вероятность того, что у вас нарушен ночной сон и дыхание во сне. Если же вам необходимо специфическое лечение, вы хотите, чтобы оно было эффективным, заботитесь о своем здоровье и настроены жить нормальной, полноценной жизнью, то посетить сомнолога очно все же придется.
Как только с помощью запатентованного алгоритма СОНЯ распознает начало медленноволновой стадии сна, аппарат переходит в режим стимуляции. Стимуляция Соня продлевает глубокий сон, за счет генерации и передачи импульсов той же частоты 1 Гц , что и частота работы нейронов головного мозга во время фазы глубокого сна. СОНЯ продлевает его. После того, как фаза глубокого сна закончилась, аппарат снова переходит в режим ожидания нового цикла сна. Теперь мы смогли решить обратную задачу нормализации сна и помощи людям, страдающим от бессонницы" A. Бугаев академик РАН, д.
Как Вы относитесь к этому? Роман Бузунов: Любое лекарство можно принимать не так и получить какие-то побочные эффекты или не получить эффекта. Если мы остановимся на стандартах Американской академии медицины, мелатонин хорош при джетлаге, при смене часовых поясов, когда меняются циркадные ритмы: перелеты, или человек отсыпается в выходные дни, у него сменный график работы. В этой ситуации по определенной схеме назначаем мелатонин, и можно человека лучше адаптировать к смене часовых поясов. Или у пожилых людей старше 55-60 лет, у которых собственная продукция мелатонина снижается, у них пики мелатонина хуже перед засыпанием, поэтому они хуже засыпают, и там целесообразно добавлять мелатонин как своеобразную заместительную терапию, и человек может достаточно долго принимать мелатонин. Если мы берем относительно молодого человека и без джетлага, без синдрома смены часовых поясов и думаем, что назначим просто как снотворный препарат, мелатонин как снотворный препарат очень слабенький. В этом смысле есть показания, а есть противопоказания, или просто применим, но не получим эффекта. Гусейн Фараджов: Есть же заболевание бессонница и есть состояние нарушения сна, я думаю, в этом вопрос. Когда пациенту пугаться? Ведь есть разные психотипы людей, когда бить тревогу, когда обращаться к специалисту? Роман Бузунов: Особенно сейчас на фоне всеобщего невроза человек раз ночь не поспал и уже думает — все, катастрофа. Но если мы все-таки остаемся на позиции обычной медицины, то острая бессонница длится до трех месяцев, могут быть эпизодические периоды по несколько дней, и можно проще к этому относиться. Во-первых, она, как правило, самолимитирующаяся, вызвана обычно стрессовой ситуацией, стресс прошел, и бессонница закончилась, попил успокаивающие препараты, и даже самолечение тут ничего ужасного из себя не представляет. Но есть критерии хронической бессонницы, это три и более плохих ночей в неделю. А что подразумевается под плохой ночью? Больше 30 минут уходит на засыпание, суммарно больше 30 минут пробуждения среди ночи, или человек просыпается на 30 минут и ранее, чем хотелось бы вставать, так называемое раннее пробуждение без возможности повторного засыпания, и просто поверхностный, беспокойный, неосвежающий сон с тем, что потом человек плохо чувствует себя днем. Если три и более таких плохих ночей в неделю, и это больше трех месяцев, это уже очень серьезное основание, для того чтобы обратиться к специалисту в области расстройств сна, к сомнологу. К сожалению, у нас до сих пор в университетах не преподаются сомнологию. Если прийти просто к терапевту или даже неврологу, который не специализируется на расстройствах сна, в лучшем случае вы получите таблеточку, а помните, я говорил, что это не самый лучший путь. Все-таки сначала при хронической бессоннице нужно поставить диагноз, постараться выявить причину, а потом уже назначать лечение. Гусейн Фараджов: Важно ли ложиться до 23:30-00:00 или можно позже, и обязательно ли спать 7-8 часов? Роман Бузунов: Первое — сон до 00:00 ночи полезнее, чем после 00:00. Более того, гуляют такие таблички, что час сна до 00:00 это чуть ли не 4 часа сна после 00:00 по ценности.
Сон как жизненная необходимость
Президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ Роман Бузунов рассказал RT о различных расстройствах сна, причинах их возникновения и методах исследования. А должны появиться в поликлиниках Москвы врачи-сомнологи, чтобы качество сна москвичей улучшилось? Специалисты предупреждают: хроническое нарушение сна может серьёзно ухудшить качество жизни. Почему появляется недосып и можно ли вернуть безмятежный сон младенца. «» поговорил с Антоном Кандинским, врачом-кардиологом, специализирующимся на медицине сна.
Диагностика и методы лечения
- Раскрыты простые правила восстановления режима сна без лекарств - Здоровье -
- Нарушения сна
- Врач Сурненкова рассказала, от чего зависит качество сна
- Белоруска видит вещие сны – она предсказала упадок нефтедобывающей компании
Как победить бессонницу? Ценные советы от врача-сомнолога
После того, как фаза глубокого сна закончилась, аппарат снова переходит в режим ожидания нового цикла сна. Теперь мы смогли решить обратную задачу нормализации сна и помощи людям, страдающим от бессонницы" A. Бугаев академик РАН, д. Медицинское изделие Безопасно для здоровья. Одобрено Росздравнадзором России для медицинского применения. Подтверждено клиническими исследованиями в Московском Клиническом Научном Центре им.
Трудность инициации сна — один из критериев диагноза «бессонница», но при этом должны быть соблюдены и другие условия: сложности с засыпанием приводят к ухудшению бодрствования на следующий день и случаются с определенной периодичностью — например, три раза в неделю или более. Возможно, у вас не бессонница, а синдром задержки фазы сна: уснуть вовремя сложно, потому что своим режимом, графиком работы и социальной жизни вы перенастроили биологические часы на более позднее время. Зачастую данные состояния удается скорректировать без лекарств изменением поведенческих паттернов, ярким утренним светом и режимом. В течение ночи допускается суммарно до получаса бодрствования. Когда вы ложитесь спать и просыпаетесь в одно и то же время, организм понимает: сейчас время для отдыха, а сейчас — для бодрствования, и мелатонин вырабатывается в нужные часы. Согласно общим и широким рекомендациям, стоит воздержаться от таких продуктов за 5—6 часов до засыпания. Дело в том, то кофеиновые рецепторы расположены в разных структурах головного мозга: у одних людей они преобладают в активирующих зонах, у других — в тормозящих, а у третьих — примерно поровну и там и там. Если вы знаете, что после кофе спокойно засыпаете, можно пить его и перед сном. После каждого цикла сна, который в среднем длится 1,5 часа, мы просыпаемся и засыпаем, но обычно об этом не помня. Как вы относитесь к такой практике?
К сожалению, во врачебном сообществе нет структурного понимания причин нарушения сна и подходов к его лечению. Психиатры считают, что бессонница — это лишь проявление какого-то психического заболевания, например депрессии, тревожного расстройства и т. Врач будет лечить свой основной диагноз и назначать соответствующие препараты: антидепрессанты, антипсихотики, нейролептики. Неврологи могут прописать пациенту любой случайный препарат, который кажется им наиболее безопасным и вызывает сонливость, не беря в расчет, как человек будет жить без этого лекарства в будущем. По клиническим рекомендациям европейского, американского и российского сообществ медицины сна, медикаменты нужны только для купирования острой ситуативной бессонницы, которая длится меньше трех месяцев. А вот при хронической бессоннице первая линия лечения — это когнитивно-поведенческая психотерапия КПТ без препаратов от слова «совсем». Исключение — тяжелые хронические формы, когда КПТ может использоваться вместе с фармакотерапией. Дело в том, что лекарство при хронической бессоннице выступает в роли костыля. Если человек привыкнет ходить с костылем, позже без него будет еще сложнее. Наша задача — помочь наладить сон, научить «ходить своими ногами».
Поэтому если мы желаем человеку добра, то будем стараться решить проблему без медикаментов — это сложнее, но правильнее.
Так что если вы страдаете бессонницей, после 14 часов вам стоит отказаться от чая. За два часа до сна исключите гаджеты, уберите пролистывание соцсетей и всё остальное. Мозгу это не нужно», — добавила ещё одно правило врач. Следующий важный шаг — гигиена сна. В спальне нужно создать комфортную обстановку.
Самое главное — кровать, которая в идеале должна быть именно кроватью, а не диваном. Она должна быть из натуральных материалов, с минимальной обивкой. Матрас выбирайте хороший, средней жёсткости. Вам должно быть комфортно. Также специалист напомнила, что нужно менять подушки чаще, чем раньше один раз в три года. Это важно, потому что могут возникать аллергические реакции на перьевые подушки, если их долго не менять, не обрабатывать.
В результате ухудшается носовое дыхание.
Для этого используют Питтсбургский опросник определения качества сна. Полисомнографию назначают, если есть подозрение на другие нарушения сна, в частности апноэ и синдром беспокойных ног, — это золотой стандарт диагностики.
Исследование проводят ночью. С собой пациенту нужно взять пижаму, никакая другая подготовка не требуется. Если заснуть в непривычной обстановке не получается, можно принять снотворное.
Врач закрепляет электроды и следит за пациентом из соседней комнаты. Полисомнография включает в себя несколько исследований: ЭЭГ-мониторинг электроэнцефалография , то есть запись электрической активности мозга во время сна; ЭКГ-мониторинг; измерение частоты дыхательных движений и скорости потока воздуха через дыхательные пути; измерение движения глаз; измерение сатурации, то есть насыщения крови кислородом.
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
Елена Мурадова Основатель и руководитель Центра детского сна и развития BabySleep, директор Центра подготовки консультантов по сну BabySleepConsult, первый консультант по сну в России и СНГ, мама троих детей. . А должны появиться в поликлиниках Москвы врачи-сомнологи, чтобы качество сна москвичей улучшилось? Для каждого возраста существует утвержденная норма сна, которую врачи советуют придерживаться. Через сон мозг может предупредить о надвигающихся болезнях, даже до того, как врач сможет поставить диагноз, сообщили в программе «В поисках истины».
Как сохранить хороший сон? Врач-сомнолог Михаил Полуэктов
Срок ожидания консультации зависит от загрузки врача и может составлять до 10 рабочих дней. Если причина плохого сна заключается в органических заболеваниях (болезни щитовидной железы, болевой синдром, неврологическая патология) или психических расстройствах, то пациент направляется на лечение к врачу по профилю заболевания. вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас. Стоит лечь в постель без страха 20-30 раз, тревожность исчезнет, постель будет ассоциироваться со сном, подчеркнул Бузунов. При выявлении нарушений сна за медицинской помощью следует обратиться к врачу-сомнологу.
Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
Но у нас, в отличие от животных, есть все возможности убрать факторы, вызывающие сонливость. Автор: Белинская Наталья О том, что в нашей спальне слишком жарко мы обычно задумываемся только в жаркие летние дни. А зимой, замерзнув по дороге домой, радуемся тому, что у нас дома так тепло.
Но в основном помогут простые советы. Среди них приём мелатонина, приглушение света в комнате, использование ароматических успокаивающих масел. Но важно помнить, что перед сном нельзя пить кофе и плотно ужинать: есть можно за 2-3 часа до отхода ко сну.
Когнитивно-поведенческая терапия занимает ведущее место в лечении бессонницы.
Терапия направлена на устранение провоцирующих и поддерживающих факторов: неадаптивное поведение и мысли, поддерживающие мозговую гиперактивацию; устранение неправильных представлений о невозможности достичь нормального сна или избыточного внимания к аспектам нарушенного сна; или ассоциации между собственным местом для сна и «предвосхищением неудачи»; формирование поведения, направленного на создание положительной ассоциации между постелью и сном, что в сочетании позволяет преодолеть бессонницу. Также тщательно разъясняются принципы гигиены сна. При недостаточной эффективности данных методов сомнолог подбирает медикаменты, которые помогут эффективно восстановить сон. Этот эффективный метод устранения остановок дыхания во сне заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. Ожидаемый эффект достигается после первого применения: наступает значительное улучшение качества сна и уменьшение дневной сонливости. Использование СИПАП-аппаратов позволяет прекратить прием лекарств от артериальной гипертензии, снотворных, анальгетиков; нормализуются мочеиспускание и половая функция, снижается вес.
Также проводится лечение апноэ центрального генеза, которые особенно часто встречаются в пожилом возрасте.
В последнем случае, скорее всего, это будет врач не просто с серьезным опытом, но и с громким именем. Стоит понимать, что первичный прием у сомнолога — это только сбор информации о состоянии пациента и предварительное выявление причин расстройства сна. Сам доктор может не проводить никаких аппаратных исследований.
То есть помимо самой консультации, вам также придется оплатить стоимость диагностических процедур. После обследований нужен повторный визит к врачу для постановки диагноза и выбора тактики лечения. В будущем также потребуются периодические консультации для контроля эффективности терапии. Разумеется, все это не бесплатно.
Поэтому, чтобы сэкономить, обращайте внимание на клиники с пакетными предложениями. Так или иначе, здоровый сон обходится недешево. А ведь многое из того, что скажет сомнолог, вы знаете сами.
Врач-сомнолог – специалист по расстройствам сна
Сомнолог Ковальзон: ночные пробуждения связаны со стрессовыми состояниями днем, врач Захарова назвала еще 5 причин. Городу» врач-сомнолог Александр Калинкин рассказал о том, как сон влияет на качество жизни, кому можно на ночь пить двойной эспрессо и как выспаться жителю большого города. Смотреть сериалы перед сном посоветовал россиянам сомнолог, заведующий отделением медицины сна Первого медицинского университета им. И.М. Сеченова Михаил Полуэктов. Когда Уокер рассказывает про сон, он не может, конечно же, ограничиться банальностями типа ромашкового чая и тёплой ванны. Через сон мозг может предупредить о надвигающихся болезнях, даже до того, как врач сможет поставить диагноз, сообщили в программе «В поисках истины». Онлайн-курс по сну взрослых.
Преимущества центра сомнологии
- Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных - Здоровье
- 10 важных вопросов консультанту по детскому сну Елене Мурадовой
- Снотворные не обязательны!
- Консультация сомнолога Романа Бузунова – Telegram
- Эндокринолог Магеря рассказал, почему важно ложиться спать до 22 часов
«Считать овец бесполезно»: сомнолог о бессоннице и других нарушениях сна
Из-за этого не могу устроиться на работу, так как если встану в 7 утра, то начинает сильно клонить в сон, просто падаю и всё. Скажите, пожалуйста, как это исправить? Возможно, здесь как раз такая ситуация. И поскольку у Киры в молодом возрасте вряд ли есть какие-то серьезные заболевания, то ей нужно заняться режимом дня. Это значит, что на ночной сон повлияет то, как человек проведёт свой день.
Пик выработки мелатонина приходится на период с 12 до 3 часов ночи. Если вы вовремя не ложитесь спать, засиживаетесь за компьютером или листаете ленту новостей в смартфоне, лежа в кровати, выработка мелатонина нарушается. Поэтому старайтесь соблюдать режим и ложиться не позднее 22—23 часов. Гигиена сна Речь идет не про вечерние водные процедуры или регулярную смену постельного белья, а про то, что вы делаете непосредственно перед сном. Например, не рекомендуется заканчивать день просмотром фильма или ленты в социальных сетях, лежа в кровати. Постель предназначена для сна и близости с партнером — и только. Остальное можно решить в гостиной, на кухне, в рабочем уголке. Еще один важный момент — «погода» в спальне.
Прежде чем лечь спать, обязательно проветривайте комнату и отключайте все источники шума, чтобы организм скорее настроился на отдых и расслабление. Ритуалы Придумайте ежедневные ритуалы — монотонные, успокаивающие занятия. Это может быть йога, медитация, чтение или прослушивание спокойной музыки. После обеда старайтесь постепенно уходить от активных занятий и переключайтесь на более медитативную деятельность. Постарайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, даже по выходным. Режим помогает синхронизировать циркадные ритмы и поддерживать стабильную выработку мелатонина. Комфортное спальное место Кровать и постельные принадлежности должны быть в первую очередь удобными. Чтобы вы могли расслабиться и отдохнуть, а утром не просыпались с болями в спине и затекшей шеей.
Создайте комфортные условия для сна: начните с выбора матраса и подушек. Первые бывают пружинные и беспружинные.
Работает по специальности с 2011 года. Проходил повышение квалификации в университетской клинике «Charite» в Берлине. Отмечен профильными наградами. Проводит семинары и читает лекции, выступает в СМИ: участвует в телепередачах, радиопередачах, публикует статьи в прессе. Автор более 30 публикаций в медицинских изданиях. Лечит и взрослых, и детей. Убежден, что любой сон можно наладить. Знает, как это сделать.
Сеченова располагает всем необходимым оборудованием, чтобы диагностировать нарушение сна и восстановить его. Но сначала потребуется консультация врача-сомнолога.
Ломоносова решил проблемы со сном у тысяч пациентов, применяя самые передовые мировые и российские научные разработки и технологии. Квалификация специалистов В нашем Центре работают высококлассные специалисты, эксперты Европейского Общества исследователей сна ESRS с огромным опытом работы. Комплексное решение для вашего здоровья Решение проблемы со сном требует комплексного подхода. Мы не просто устраняем проблемы со сном, мы решаем весь спектр задач, связанных со здоровьем человека. Пришло время высыпаться и быть здоровым Как проходит прием у специалиста? Консультация врача сомнолога не похожа на обычный прием врача специалиста. В Центре медицины сна Вам предложат заполнить анкету-опросник, после чего пригласят к специалисту на консультацию. Вы можете прийти в сопровождении своего родственника или близкого человека — это поможет создать более объективную картину Вашего сна.