Антибиотики исключены из нового стандарта лечения ОРВИ в России. Истекший срок годности антибиотиков, обусловленный неподходящим условиям хранения, может привести к потере их эффективности и возникновению резистентности к медикаментам. Газета "Новое дело" Из нижегородских аптек пропал популярный антибиотик: чем это вызвано и есть ли аналоги. Новый российский антибиотик «Фтортиазинон», который разрабатывается в Центре Гамалеи, будет зарегистрирован в конце декабря или в январе, сообщил глава Центра академик РАН Александр Гинцбург.
На «скорых» работают студенты
- Действующее вещество
- Сроки годности лекарств - Чудо техники
- Кризис мирового масштаба: из аптек исчезают популярные антибиотики, — чем нам это грозит
- ТОП 10 антибиотиков широкого спектра действия нового поколения
Опасность приема просроченных лекарств
Условия хранения. Срок годности. Антибиотики, купленные на всякий случай, лежат в домашней аптечке, у них постепенно истекает срок годности, и в итоге их выбрасывают. По истечении срока действия рецепта в период нахождения его отсроченном обслуживании, отпуск лекарственного препарата по такому рецепту осуществляется без его переоформления. Из нового стандарта медпомощи при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) исключили антибиотики. Срок годности капсул и таблеток амоксициллина составляет около 2 лет, и при условии, что они хранятся в соответствии с рекомендациями и в оригинальной упаковке, при использовании по истечении срока годности будет обеспечена небольшая безопасность. Минздрав России утвердил новый стандарт лечения взрослых при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Из списка зарегистрированных лекарств для лечения исключили антибиотики и синтетические гормоны.
Теперь по рецептам. Прекращена свободная продажа антибиотиков
ФармМедПром спросил, как определяется срок годности лекарств, можно ли принимать просроченные препараты и какими могут быть последствия, специалистов, которые лучше всех знают ответ на этот вопрос: фармацевтических производителей. Наш главный эксперт — Маргарита Александровна Сарвалова, директор по качеству российской инновационной фармацевтической компании АО «Валента Фарм». С 1997 года «Валента Фарм» разрабатывает и производит оригинальные рецептурные и безрецептурные препараты в таких терапевтических направлениях, как иммунология, вирусология и антибактериальная терапия, психоневрология, гастроэнтерология, урология. Как производители определяют срок годности лекарств? Срок годности лекарственных препаратов — это определенный период времени, в течение которого лекарственное средство полностью отвечает всем требованиям нормативной документации, в соответствии с которой оно было произведено и хранилось. На стадии фармацевтической разработки производитель проводит различные испытания лекарственного средства, чтобы определить его первоначальный срок годности. Он устанавливается экспериментально при хранении в течение определенного времени в условиях и упаковке, регламентируемых нормативной документацией и, по мере накопления данных, срок годности может быть изменен. Если препарат остается стабильным, то есть все его заявленные свойства и состав остаются неизменными, проверенный срок годности закрепляется в нормативной документации к препарату.
Бытует мнение, что на упаковках указывают срок годности «с запасом». Так ли это? Нет, это не так, в этом нет никакого смысла. Лекарственный препарат можно использовать только в течение заявленного срока годности. В некоторых аптечных сетях предлагают скидки на лекарства, у которых заканчивается срок годности. Это косвенное подтверждение того, что лекарственные средства необходимо успеть реализовать и употребить до конца заявленного срока годности. Что будет, если выпить лекарство с просроченным на месяц сроком годности?
А на год? Не важно, месяц или год, важно то, что срок годности истек.
Медленно выводится из тканей и обладает длительным периодом полувыведения 2-4 дня.
Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. В печени деметилируется теряя активность. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания рекомендуется приостановить грудное вскармливание. Способ применения и дозы Внутрь 1 раз в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды. Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии.
Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 минут после взбалтывания суспензию следует взболтать снова отобрать необходимый объем и дать ребенку. Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл 200 мг азитромицина или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2 5 мл 100 мг азитромицина или 5 мл 200 мг азитромицина вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Способ приготовления и хранения суспензии К содержимому флакона предназначенного для приготовления 15 мл суспензии номинальный объем с помощью шприца для дозирования добавляют 9 5 мл воды.
Взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 20 мл что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата.
Срок годности приготовленной суспензии — 5 дней. К содержимому флакона предназначенного для приготовления 30 мл суспензии номинальный объем с помощью шприца для дозирования добавляют 16 5 мл воды. Объем полученной суспензии составит около 35 мл что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл.
Срок годности приготовленной суспензии — 10 дней. К содержимому флакона предназначенного для приготовления 37 5 мл суспензии номинальный объем с помощью шприца для дозирования добавляют 20 мл воды. Объем полученной суспензии составит около 42 5 мл что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл.
Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз в том числе слизистой оболочки полости рта вагинальная инфекция пневмония грибковая инфекция бактериальная инфекция фарингит гастроэнтерит респираторные заболевания ринит неизвестная частота — псевдомембранозный колит. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения нейтропения эозинофилия очень редко — тромбоцитопения гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия.
Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек реакция гиперчувствительности неизвестная частота - анафилактическая реакция.
Полегчало, отпустило, ночь прошла спокойно. Можно ли в экстренной ситуации для облегчения состояния выпить просроченную таблетку? Этот вопрос я задала заведующей кафедрой фармацевтической химии Белорусского государственного медицинского университета, кандидату фармацевтических наук доценту Наталье Яранцевой. Мы, фармацевты, настаиваем: если закончился срок годности у лекарственного средства, то оно непригодно для употребления, - говорит Наталья Яранцева. Эта теория периодически появлялась и в других странах с неудовлетворительной системой фармацевтического снабжения при обнаружении неликвидных запасов лекарств с истекшим сроком годности. В такой ситуации выгодно было распространять мнение о том, что срок годности - понятие условное и свойства лекарств не могут резко ухудшиться за короткое время после указанной на этикетке даты». Советский переконтроль Наталья Яранцева напомнила, что во времена СССР в некоторых республиках делали так называемый переконтроль. Такие «положительные» результаты переконтроля вселяли в пациентов уверенность, что лекарство пригодное.
Но если посмотреть внимательно на этот список из 100 наименований — многие из этих препаратов очень редко принимали люди, не имеющие отношения к военной службе. Например, антидоты при отравлении химическими средствами уничтожения или лекарства для лечения малярии».
Если бы таковой родился естественным путем, то это бы обозначало, что 52 больницы Московской области заказали ненужное им количество азитромицина примерно в одни и те же даты. Сотрудники больниц также обратили внимание на то, что расходовать гигантский объем азитромицина, согласно документу, предписано лишь в рамках реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 19. Адресованное главным врачам обновленное распоряжение на этот раз разрешает использовать антибиотик для лечения пациентов НЕ только с коронавирусом. До истечения срока годности препарата остается 12 дней. Но даже и с обозначенным допущением по вводу дополнительных категорий пациентов, на которых можно потратить азитромицин, головная боль старших медсестер не уменьшилась. Навязанная поставка даже не в разы, а в десятки раз превышала реальную потребность. Сравнение в цифрах. В ноябре 2021 года, когда зараженных коронавирусной инфекцией в России было всё еще очень много, в уже упомянутом нами распоряжении Правительства РФ от 19.
При этом закупаемые препараты полагалось расходовать в стационарных отделениях больниц во всех! Но даже так, я уверен, к 1 декабря истратили бы лишь мизерную часть из поступивших запасов. Второй вопрос — а насколько вообще в интересах пациентов и на сколько влияет на их здоровье установка врачей на интенсивное назначение им этого препарата? Для чего застоявшийся на складах антибиотик в последний момент спихнули на больницы? Источник «НИ» высказал свою версию о том, что таким способом «Мособлмедсервис» или та организация, которая использовала его как «прокладку» , попытался сэкономить на утилизации медицинского препарата. Просроченный лекарственный препарат «Азитромицин» относится к категории отходов класса «Г». Не израсходованный антибиотик, начиная с 1 декабря, больницы должны будут актировать. Соберется комиссия, которая проведет инвентаризацию и выявит препараты с истекшим сроком годности. Затем издадут приказ об утилизации и отдадут товар подрядчику для уничтожения, которого будут нанимать за свой счет. Правда, суммы, которые можно «отмыть» на утилизации, не такие уж и большие, чтобы разворачивать ради них эту масштабную операцию.
Из стандарта медпомощи при ОРВИ исключили антибиотики
Срок годности: Длинный срок. Теоретически, по истечении срока годности лекарство может оказаться менее эффективным или вовсе не эффективным. Здоровье - 20 ноября 2023 - Новости Москвы - отмечается в статье, опубликованной на сайте Медицинской школы Гарварда.
Смотрите также
- 10 правил приема антибиотиков: как правильно пить антибиотики и не навредить здоровью
- Флемоксин Солютаб® (500 мг)
- Народный репортер
- Флемоксин Солютаб® (500 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Амоксициллин)
- Сколько можно использовать антибиотик после истечения срока годности
Сроки обслуживания рецептов
В документе расширили и перечень медицинских услуг для диагностики ОРВИ. Теперь стало возможно получить помощь акушера-гинеколога, гематолога и пульмонолога. Минздрав включил в список новые препараты Последний подобный стандарт был принят в 2012 году. В документе список лекарств содержал 61 наименование препаратов. В обновленной версии значится почти в два раза меньше лекарств — 33 препарата. Теперь в перечень входят такие препараты, как кагоцел, риамиловир, умифеновир и тилорон, а также анальгетик парацетамол. Помимо этого, в новом документе дополнен список врачей, к которым пациент может обратиться при ОРВИ. В версии 2012 года упоминалось пять специалистов, теперь их восемь.
Особенно, если препарат необходим для лечения хронического или потенциально опасного для жизни состояния. Целесообразно пополнять его запасы по мере необходимости. Если пришлось принять лекарство, срок годности которого истек, в большинстве случаев максимум, что вам грозит, — оно не окажет желаемого терапевтического эффекта. Точных доказательств того, что принимать просроченное лекарство если нельзя его заменить небезопасно — нет. Например, запасы аспирина необходимо обновлять, как только expired data подходит к концу.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Как писало агентство Bloomberg, основные ограничения в поставках коснулись детских форм лекарств — в виде суспензии. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA , порошок амоксициллина для приготовления суспензии «в настоящее время в дефиците». О дефиците этих антибиотиков заявляют также власти Австралии и Канады. С чем именно он связан, точно не понятно. Представители зарубежного фармбизнеса, в частности, говорят о росте спроса. По словам Потта, отчасти увеличение спроса было связано с тем, что у конкурента закончились лекарства. Также Sandoz потребовалось больше времени, чтобы получить определенные части упаковок для лекарств — коробки и фольгу, что, собственно, и сказалось на возможности быстро увеличить производство. Читайте также Диетолог Русакова перечислила продукты, в которых содержится больше всего антибиотиков Дефицит добрался до России Импортные антибиотики широкого действия с амоксициллином и клавулановой кислотой — это, к примеру, всем известные «Аугментин» и «Амоксиклав».
Не только антибиотики и прививки для детей. Какие лекарства пропали с прилавков аптек в 2023 году
В ведомстве предложили полностью исключить применение антибиотиков (пенициллинов) широкого спектра действия при лечении ОРВИ. Многие лекарства при хорошем сроке годности нужно пить с осторожностью, а уж просроченные на годы вообще жесть. Многие лекарства, включая антибиотики, противопростудные препараты, лекарства от давления и повышенной кислотности желудка, должны быть проданы только по рецепту врача. Здоровье - 20 ноября 2023 - Новости Москвы - Срок годности капсул и таблеток амоксициллина составляет около 2 лет, и при условии, что они хранятся в соответствии с рекомендациями и в оригинальной упаковке, при использовании по истечении срока годности будет обеспечена небольшая безопасность. Теоретически, по истечении срока годности лекарство может оказаться менее эффективным или вовсе не эффективным.
Не только антибиотики и прививки для детей. Какие лекарства пропали с прилавков аптек в 2023 году
Антибиотики с просроченным сроком годности принимать нельзя ни в коем случае. Если срок годности очень большой, значит, пища содержит много консервантов, и среди них могут быть антибиотики. тамифлю (на 15 лет) и релензе (на 10).
Флемоксин Солютаб
А как насчет молока и яиц? Никто не кипятит молоко в течение 30 минут и не варит яйца так долго. Не говоря уже о том, что про другие антибиотики подобных данных нет. И как насчет жареного мяса, шашлыков и так далее? Таким образом, антибиотики частично разрушаются при тепловой обработке. Но часть антибиотиков сохраняется и попадает в человеческий организм.
Их содержание в пищевой продукции не допускается в пределах, определенных соответствующими методиками. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» в 2015 году на содержание антибиотиков было исследовано 220 проб пищевой продукции. Как свести вред антибиотиков в продуктах питания к минимуму? Первое что можно сделать, это уменьшить пассивный прием антибиотиков: Старайтесь приобретать мясо и мясные продукты у проверенных производителей. Согласно исследованиям Международной конфедерации обществ потребителей, наименее нашпигованное антибиотиками мясо — говядина.
За ней идет свинина. Больше всего антибиотиков в мясе птицы. Учитывайте, что частично антибиотики разрушаются при обработке продукта кроме косточек и хрящей.
Срок годности устанавливается средний, от 1 года до 5 лет, и часто коррелирует с тем, сколько всего времени производитель потратил на проверку препарата. Это просто самый безопасный маршрут. Особенно, если препарат необходим для лечения хронического или потенциально опасного для жизни состояния. Целесообразно пополнять его запасы по мере необходимости. Если пришлось принять лекарство, срок годности которого истек, в большинстве случаев максимум, что вам грозит, — оно не окажет желаемого терапевтического эффекта.
В 2012-м учёные из Калифорнии протестировали просроченные на 40 лет 8 лекарств с 14-ю распространёнными активными веществами. Так вот, 12 из них в том числе, например, аспирин , не утратили свойств. И перечень таких лекарств-долгожителей пополняется. Но почему фармкомпании не торопятся пересматривать сроки годности? По мнению некоторых экспертов, дело не только в побуждении потребителей к новым покупкам — производители опасаются, что со временем у препарата может выявиться какой-то ранее неизвестный побочный эффект, и если срок годности ещё не истёк, придётся платить штраф. Впрочем, нам как потребителям лучше всё-таки не вступать на эту зыбкую почву и не рисковать здоровьем. Кстати, есть ещё один интересный вопрос — а что делать с просроченными лекарствами? Экологи рекомендуют сдавать их на переработку. Недавно в Москве, например, запустили акцию по сбору блистерных упаковок — специальные боксы установили в магазинах одной из сетей. Пока инициатива только набирает обороты. Но по факту получается такая маленькая штучка, она занимает очень мало места и не занимает вообще никакого времени. С каждой точки их пока 5 собирается около 2 килограммов в неделю. Они отправляются в Ярославль на фабрику по утилизации отходов. Сначала отсоединяется картонная упаковка, затем блистер. Его на специальном оборудовании при помощи статического электричества разделят на алюминий и пластик — получатся вот такие порошки, годные для дальнейшей переработки. Сами таблетки сожгут, а получившуюся золу потом применят для изготовления асфальта. Специалисты советуют — если рядом с вами нет пунктов приёма негодных лекарств, не смывайте их в канализацию! Как объясняет экоконсультант Ольга Фетисова, на очистных станциях нет системы извлечения медикаментов, а ведь многие препараты могут сильно влиять на экосистемы водоёмов. К тому же это верный способ вырастить микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам.
Кстати, есть ещё один интересный вопрос — а что делать с просроченными лекарствами? Экологи рекомендуют сдавать их на переработку. Недавно в Москве, например, запустили акцию по сбору блистерных упаковок — специальные боксы установили в магазинах одной из сетей. Пока инициатива только набирает обороты. Но по факту получается такая маленькая штучка, она занимает очень мало места и не занимает вообще никакого времени. С каждой точки их пока 5 собирается около 2 килограммов в неделю. Они отправляются в Ярославль на фабрику по утилизации отходов. Сначала отсоединяется картонная упаковка, затем блистер. Его на специальном оборудовании при помощи статического электричества разделят на алюминий и пластик — получатся вот такие порошки, годные для дальнейшей переработки. Сами таблетки сожгут, а получившуюся золу потом применят для изготовления асфальта. Специалисты советуют — если рядом с вами нет пунктов приёма негодных лекарств, не смывайте их в канализацию! Как объясняет экоконсультант Ольга Фетисова, на очистных станциях нет системы извлечения медикаментов, а ведь многие препараты могут сильно влиять на экосистемы водоёмов. К тому же это верный способ вырастить микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам. Выбрасывать лекарства лучше всего в мусорку, причём предварительно испортив их — перемешав с землёй или кошачьим наполнителем чтобы точно никто не применил. Но, конечно, лучше не доводить лекарства до такого бесславного конца! Также существуют тематические каналы и группы в социальных сетях. Подобным сервисом активно пользуется мама в декрете Ирина Сидорова: — Во время беременности у меня обнаружили гестационный сахарный диабет. Он был сначала лёгкий, а потом мне нужно было колоть инсулин. Инсулин мне выдали бесплатно в государственной аптеке.
Из стандарта медпомощи при ОРВИ исключили антибиотики
тамифлю (на 15 лет) и релензе (на 10). Никаких действий предпринимать cейчас не требуется, спустя 10 часов после приема препарата с просроченным сроком годности. Фармакодинамика Азитромицин – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Фармакодинамика Азитромицин – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Теоретически, по истечении срока годности лекарство может оказаться менее эффективным или вовсе не эффективным.
Прикрепленные файлы
- Дефицит добрался до России
- Поставки вместо утилизации: как больницы получили просроченный антибиотик
- Фармакологическая группа
- Где нельзя хранить лекарства
- Сроки обслуживания рецептов
Сколько действует антибиотик после окончания срока годности
Аналогичными побочными эффектами обладают фторхинолоны и нитрофураны. Левомицетин нарушает внутриутробное развитие костого малыша и может вызвать «серый синдром». А антибиотики из группы амфениколов, цефалоспоринов и пенициллинов угнетают гемопоэз. Ослабление иммунитета.
Антибактериальные препараты подавляют иммунитет — защиту от инфекций, токсинов и злокачественных клеток. Они без разбора убивают полезные и вредные микроорганизмы. Поэтому длительная антибиотикотерапия вредна для организма.
Почти все антибиотики угнетают иммунитет, особенно тетрациклины и левомицетин. Нарушение клеточного дыхания. Антимикробные вещества ограничивают доступ кислорода к тканям, что негативно отражается на работе всех систем.
Кроме того, важно помнить, что при длительном приеме антибиотиков может нарушаться баланс микрофлоры. В связи с этим возможно развитие диспепсических нарушений, в том числе диареи, рвоты, и других нежелательных последствий. Антибиотики — препараты природного, синтетического или полусинтетического происхождения, используемые для борьбы с бактериальной инвазией в организме человека и животных.
Они отличаются по механизму воздействия. Бактерицидные лекарства полностью убивают микроорганизмы, а бактериостатические средства замедляют рост болезнетворных бактерий, что помогает организму справиться с болезнью. Антибактериальные средства нужно использовать только при наличии бактериальной флоры.
Они неэффективны против вирусных поражений, например, при простуде или гриппе. Такими группами препаратов часто лечат болезни верхних и нижних дыхательных путей, урогенитальные поражения, менингит, сепсис и другие заболевания. Медикаменты убивают все микроорганизмы.
Принцип действия каждого лекарства может отличаться, но общая цель — уничтожение микробов или подавление их роста.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона ; в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек. Взаимодействие Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики в т. Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином. Способ применения и дозы Внутрь, до, во время или после приема пищи.
Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа в 20 мл или суспензии в 100 мл. Взрослым и детям старше 10 лет при инфекциях легкой и средней тяжести — по 500—750 мг 2 раза в сутки или по 375—500 мг 3 раза в сутки.
Ученые разрабатывают все новые лекарства, но со временем бактерии перестают на них реагировать, и лекарства теряют эффективность. Так произошло и с первым антибиотиком — пенициллином, спасшим миллионы жизней. Со временем он утратил свое действие на грамотрицательные бактерии и палочки, однако по-прежнему эффективен по отношению к стафилококкам и возбудителям дифтерии. К пенициллиновой группе относится такой известных антибиотик, как «Амоксициллин». Сейчас применяются антибиотики уже пятого поколения, но большинство лекарств антибактериального действия были разработаны в 70—80-х годах XX века. Самые новые разработки или имеют узкую направленность, или применяются для группы бактерий, выработавших устойчивость к более распространенным препаратам. Последствия пандемии В 2020 году потребление антибиотиков, по данным Минздрава РФ, выросло почти на треть. Причиной стала пандемия коронавируса.
Покупать антибиотики стали значительно чаще как обычные покупатели, так и медучреждения. При этом антибактериальные средства не лечат коронавирус, их назначают в том случае, если вирус осложнился бактериальной инфекцией. По данным экспертов, значительный объем антибиотиков покупали не по назначению врача. Столько на антибиотики суммарно потратили обычные покупатели и государственные больницы и поликлиники. В этом году продажи антибиотиков, как отечественных, так и импортных, снизились. Объясняется это возвращением к обычному уровню потребления после небывалого всплеска спроса на антибиотики во время пандемии коронавируса в предыдущие два года. С января по сентябрь 2022 года в России купили около 230 млн упаковок антибиотиков на 56,37 млрд рублей, что на 8,9 млрд рублей меньше, чем за девять месяцев прошлого года.
Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа в 20 мл или суспензии в 100 мл с приятным фруктовым вкусом. Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. Минимальная разовая доза 375 мг полторы таблетки по 250 мг , максимальная суточная 1500 мг. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.