В других клинических наблюдениях, включающих исследование 319 полипов фундальных желез, САП-ассоциированные полипы показали дисплазию низкой степени в 25%, а спорадические — в 1% случаев. — полипы фундальных желез (состоят из гипертрофированных желез дна желудка, считаются вариантом нормы.
Патогенез полипа эндометрия
- Полип желудка — симптомы, причины и лечение
- Фундальные полипы желудка
- Рентгенограмма при полипе желудка
- Все о железистом полипе эндометрия: симптомы, причины, лечение
Полипоз желудка
полипы фундальных желез; - аденоматозные полипы. Образование полипов в желудке происходит под воздействием различных негативных факторов, однако наиболее распространенными причинами являются язва. Профессиональные врачи Клиники ABC качественно диагностируют и проведут лечение железисто-фиброзного полипа, назначат оптимальный метод лечения и реабилитации по доступной цене.
Полипы в матке: диагностика и лечение
Рентгенограмма при полипе желудка Среди эпителиальных новообразований желудка выделяют гиперпластические полипы, полипы фундальных желез, аденоматозные полипы, аденокарциномы и нейроэндокринные опухоли желудка. Гиперпластические полипы и полипы фундальных желез не обладают злокачественным потенциалом и представляют собой множественные небольшие «сидячие» на широком основании полиповидные образования желудка. Аденоматозные полипы, которые могут трансформироваться в аденокарциному, обычно бывают одиночными, «сидячими» или на ножке, чаще расположены в антральном отделе желудка. Аденокарциномы желудка могут иметь различное морфологическое строение, включая полиповидный, грибовидный, язвенный и инфильтративный типы. Ключевую роль в предоперационном стадировании аденокарциномы желудка играет МСКТ. Для обнаружения и оценки опухоли важно достижение адекватного растяжения желудка с помощью воды или газа. Нейроэндокринные опухоли желудка имеют различные варианты строения согласно гистологической классификации. Три гиперпластических полипа в антральном отделе желудка. Три «сидячих» полипа стрелки в антральном отделе желудка. Они чаще всего ассоциированы с хроническим гастритом и редко трансформируются в рак желудка. Большинство гиперпластических полипов имеет небольшой размер обычно менее 1 см , их случайно обнаруживают при рентгенографии и эндоскопии.
Сегодня одним из лучших среди них является гистероскопия, выполняемая с помощью гибкого оптического прибора, оборудованного камерой и дополнительным каналом для ввода в полость матки хирургических инструментов. Таким образом гистероскоп позволяет врачам не только выявить и точно определить местонахождение полипов, но также взять образцы тканей на гистологию, а при необходимости провести прицельное удаление того или иного железисто-фиброзного выроста. Если последний имел ножку, ее как бы откручивают, после чего место ее прикрепления к внутренней поверхности матки тщательно обрабатывается жидким азотом. Это позволяет полностью остановить развитие полипа, а также предупредить появление рецидива в будущем. Также женщинам нередко назначается предоперационная терапия полипов, суть которой заключается в приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов перед раздельным выскабливанием.
Это позволяет несколько уменьшить размеры полипов если они большие и сделать операцию по их удалению менее травматичной и опасной.
Полипы при этом могут трансформироваться в карциному. Для САП-ассоциированных ПФЖ часто характерны случаи эпителиальной дисплазии, но сообщалось о неопластическом прогрессировании САП-ассоциированных ПФЖ в большие диспластические полипы или инвазивные формы аденокарциномы. Таким образом, ПФЖ могут стать опухолевыми процессами. Критерии дисплазии низкой степени включают увеличение ядер, расслоение и гиперхроматизм в фовеолярном или поверхностном эпителии, покрывающем ПФЖ. Причина, по которой у пациентов с САП более высоко распространена частота фовеолярной и поверхностной эпителиальной дисплазии, до конца не изучена. В этих случаях эпителий нижележащих расширенных фундальных желез не диспластичен, а в слизистой оболочке фундального отдела без ПФЖ не выявляют эпителиальной дисплазии, кишечной метаплазии или железистой атрофии. Клиническое значение дисплазии фовеолярного и поверхностного эпителия при ПФЖ также до конца неясно. ПФЖ без дисплазии не отличаются по экспрессии бета-катенина, p53 или Ki-67 по сравнению со слизистой оболочкой дна желудка, но в случаях дисплазии полипов обнаруживаются более высокие показатели активности пролиферации Ki67 и положительный результат по бета-катенину.
В норме в слизистой желудка протекает нормальная экспрессия Ki-67 и пролиферативная активность эпителия. Этот Ki-67 маркер изучался в одном исследовании с p21 — ингибитором циклинзависимой киназы, который регулируется p53 и обычно ограничен эпителием в верхнем фовеолярном компоненте и поверхностном эпителии, но не в пролиферативных областях шейки желудка. Как и в представленном случае, иммуногистохимическое окрашивание на Ki-67 продемонстрировало повышенную эпителиальную пролиферацию, наблюдаемую на поверхности полипа и распространяющуюся вниз до фовеолярной области, что отличается от нормальной картины.
Какие методы лечения могут быть наиболее эффективными для моего случая? Очень надеюсь на вашу помощь и профессиональный совет. Константин Анатольевич Терапевт, Гастроэнтеролог Здравствуйте! Если была проведена биопсия, то дальнейшее лечение будет зависеть от ее результатов.
Похожие и рекомендуемые вопросы
- Причины появления полипов желудка
- Что такое железистый полип эндометрия
- Полипоз желудка
- Полипы желудка —
- Симптомы полипа эндометрия
Что такое железистый полип эндометрия и как его лечить
Лечение полипа ингибитором протонной помпы - Добрый день! Правильно ли использовать при лечении полипа желудка ИПП? В подавляющем большинстве случаев речь идет о полипах фундальных желез желудка. В подавляющем большинстве случаев речь идет о полипах фундальных желез желудка. А увеличение использования ингибиторов протонной помпы в популяции исследователи связывают с повышением вероятности встретить полипы фундальных желёз при биопсии. Полипы небольших размеров могут образовываться и находиться в желудке бессимптомно, не причиняя никакого вреда здоровью.
Позвоните нам
- Оглавление
- Полипы эндометрия
- Полип фундальных желез желудка ✻ ✻ ✻ подтверждённые данные наших экспертов
- Женщина и полип
- Фундальные полипы желудка
- ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
Полип — безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека — часть 1
В подавляющем большинстве случаев речь идет о полипах фундальных желез желудка. прием некоторых лекарственных средств (например, применение ингибиторов протонной помпы при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может стать причиной появления полипов фундальных желез). Железистый полип эндометрия без клеточной атипии может возникать по различным причинам. В зависимости от локализации изменения полипы могут быть пилорическими, фундальными и кардиальными. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.
Лечение полипа ингибитором протонной помпы
Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез. В зависимости от локализации изменения полипы могут быть пилорическими, фундальными и кардиальными. полипы из фундальных желез – хорошо ограниченные, округлые, гладкие, блестящие образования бледно-розового цвета, небольших размеров (менее 1 см), на широком основании. Гиперпластический полип желудка характеризуется разрастанием собственных эпителиальных клеток слизистой органа. Полип эндометрия: роль гормонов в развит полипов, дискомфорт и выделения из полости матки.
Полипы в желудке: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика
Истинные полипы, на самом деле, могут быть бессимптомными, их можно пропустить при осмотре на кресле, если невнимательно осматривать шейку и не протирать шейку от слизи. В то же время истинные полипы могут приводить к «контактным» кровянистым выделениям, то есть возникающим после полового акта. На поверхности таких полипов могут быть тонкостенные, легкоранимые сосуды. Истинные полипы удалять надо обязательно, а вот псевдополипы трогать не надо. Док, а как же быть с полипами шейки матки, которые выявили при УЗИ, и не нашли при осмотре на кресле? Метод УЗИ не является основным методом для выявления полипов шейки матки. В самом цервикальном канале довольно много складочек, скоплений слизи, которые могут имитировать полип. Сам по себе канал шейки матки довольно короткий, около 3-4 см, поэтому даже небольшой полип видно при осмотре на кресте, так как канал в большинстве случаев просматривается как зрачок.
Поэтому, если при правильном осмотре на кресле полипа в шейке матки не нашли, а при УЗИ его описывают, то с высокой долей вероятности у вас нет полипа, и никакую операцию делать не надо. Простыми словами - если из шейки никаких «языков» не торчит - вероятность наличия полипа близка к нулю, и не надо ничего удалять. Почему надо удалять полипы в любом случае? Увы, только проведя гистологическое исследование удаленного полипа, мы сможет быть уверены, что он доброкачественный. Да, они крайне редко бывают «плохими», но вы готовы рискнуть? А как удаляются полипы шейки матки? Основная задача при удалении любого полипа - удалить его полностью и прижечь основание, из которого он рос.
У нас есть только один метод, позволяющий прицельно удалять полипы - резектоскопия. Под контролем зрения благодаря видеокамере инструментом срезается полип. Собственно так же должны удаляться полипы и в полости матки, но об этом позже. Канал шейки матки, по сравнению с полостью матки короткий и узкий, там «тесно» работать, но все же в хороших руках все получается. Как же чаще всего удаляются полипы шейки матки? Их нередко просто «откручивают» на кресле, или они отрываются сами во время забора цитологического мазка, или они удаляются во время выскабливания канала. Да, после таких «удалений» они нередко появляется снова, но не всегда.
Опасно ли такое «неправильное» удаление полипа шейки матки? В целом нет. Самое плохое, что вас может ждать, это рецидив. Поэтому, в целом, удаляйте такие полипы как получится, вот если они после этого рецидивируют, то в следующий раз лучше всего прибегнуть к прицельному удалению, или же изначально выбрать именно такой метод. Еще несколько напутствий: после удаления полипа шейки матки ничего принимать не надо. Делать полное выскабливание полости матки, если в ней не было выявлено патологии при УЗИ, не следует. Уж коли мы заговорили о полипах шейки матки, давайте упомянем и период беременности.
Простые, не удаленные вовремя полипы шейки матки в период беременности, не опасны и, пока течет беременность, их удалять не надо. Родам они тоже не помешают.
Полип эндометрия — проявление его гиперплазии, выражающееся в изменении структуры слизистой оболочки и ее утолщении. Сначала образуется сам полип, а затем с течением времени формируется его ножка. Патология намного чаще развивается, когда пациентка находится в репродуктивном возрасте и в пременопаузе. Раньше или позже такие новообразования обнаруживаются существенно реже.
Полипы эндометрия: что способствует их развитию воспалительные процессы репродуктивной системы женщины, особенно когда возбудитель продолжает долго оставаться в организме персистирующая форма инфекции. Полипы часто формируются, если месячные начались рано, до 12 лет, и закончились позже 50 лет; проблемы с гормональным фоном, такие как избыточное образование эстрогена и недостаточное количество прогестерона; эстрогенпродуцирующие гормонально-активные гранулезоклеточные новообразования в яичниках; недостаточность функции яичников. Она вызывает олигоовуляции с частотой не чаще 3 — 4 раза в год; овуляции с нарушенной регулярностью, полное отсутствие таковых ановуляции ; прогрессирование нейроэндокринных болезней: диабет 2 типа, патологии щитовидной железы и коры надпочечников, поликистоз яичников , лишний вес; многократные выскабливания полости матки; системные болезни печени и ЖКТ, в первую очередь ответственные за процессы пищеварения и выделения: гепатиты, холециститы в хронической форме, нарушения оттока желчи при дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Патология способствуют накоплению эстрогена, так как в печени замедляется его разложение. По данным исследований указанные заболевания присутствую более чем у трети женщин с диагностированными полипами эндометрия. Часто они сочетаются и с метаболическими нарушениями: ожирением, диабетом, гиперинсулинемией, гиперлипидемией.
При постоянном рецидиве неопластических полипов наблюдается регулярное поражение слизистой и серьезное подозрение на раковое перерождение, что невозможно предупредить из-за большого количества образований, в таких случаях требуется радикальное оперативное лечение. В зависимости от определенной клинической ситуации, осуществляется: Сегментарная резекция удаление части желудка ; Гастрэктомия удаление всего желудка. Так, как образования способны вновь возникать в желудке, больным необходимо регулярно подвергаться контрольной фиброгастроскопии. Первое обследование необходимо провести уже через шесть месяцев после лечения полипэктомии. Диета Помимо диспансерного лечения, а также приема медикаментозных препаратов, стоит соблюдать строгую диету. Прием пищи должен осуществляться пять раз на день. Такое питание предотвращает непропорциональную нагрузку на желудок.
Перерыв между приемами не должен превышать трех часов, чтобы не возникало ощущение голода и избыточная секреция желудочного сока. Рекомендуется употреблять натощак за полтора часа до завтрака столовую ложку оливкового масла, так как в этот продукт входят мононенасыщенные жиры, витамины, антиоксиданты, фенолы и другие полезные вещества, которые настраивают пищеварительный тракт на полноценное функционирование на протяжении дня. Стоит ограничить в своем рационе употребление сладкого, соленого, острого и жирного. Организму, который сражается с заболеванием или в послеоперационном периоде, необходима стабильная работа иммунной системы, основой которой являются специальные белки — иммуноглобулины. Для их работы необходимо поступление протеинов извне. Источником этих веществ является молоко, поэтому при полипах стоит обязательно употреблять цельное молоко. Супы необходимо готовить на овощных отварах или слабом мясном бульоне, который является концентратом пуринов и нерастворимых солей тяжелых металлов.
Овощной отвар является источником витаминов и минералов. Бульон из куриной грудки или говядины очень полезен при слабости и физическом истощении. Вареное мясо служит незаменимым источником аминокислот при полипах. После удаления полипов основным источником углеводов станут овощи, которые рекомендуется употреблять в виде пюре. Кладезем витаминов являются фрукты и ягоды, однако стоит щадить слизистую оболочку, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение компотам и сокам, разбавленных водой перед употреблением. Также овощи морковь, калина, чеснок, лук, шпинат можно употреблять тушенными, вареными или печеными. Очень полезна при полипах капуста, кресс-салат, репа, тыква.
Своими целебными способностями известна проросшая пшеница, употребление которой способствует нормализации обменных процессов. Также полезна морская капуста, которую можно употреблять натощак по чайной ложке в мелком виде и использовать вместо приправы и соли. Читайте так же: Недостаточность розетки кардии Из рациона стоит исключить острые и содержащие большой процент эфирных масел ингредиенты, отличающиеся резким вкусом, который раздражает слизистую желудка. При выборе хлебобулочных изделий, стоит выбирать сухарики для предотвращения повышенного газообразования. После удаления образования противопоказано употребление белого хлеба.
Они относятся к доброкачественным образованиям, которые располагаются внутри полости матки, развиваясь из внутренней ее оболочки.
Образования могут иметь единичный характер или множественный, тогда речь идет уже о болезни полипоз. Какие же причины способствуют образованию полипов, какова роль гормонов, внутриматочных вмешательств и других факторов в генезе патологии. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Полипы эндометрия: что из себя представляют? Образования, произрастающие из слизистой, которые имеют доброкачественный характер и расположены внутри маточной полости, именуются полипами эндометрия. Разрастания формируются в результате гиперпластических процессов — нехарактерного, чрезмерного роста внутренней оболочки, выстилающей матку. Зачастую выявляется одиночный полип эндометрия, но если возникают рецидивы процесса, либо образуются множественные образования, тогда выставляется диагноз «полипоз».
Полипы в желудке
• Спорадические полипы фундальных желез – самый распространенный вариант, дисплазия выявляется крайне редко – около 1% случаев. Смирнов Александр Александрович, к.м.н., доцент кафедры Госпитальной хирургии №2, руководитель отдела эндоскопии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург. DA44.1 (МКБ 11) Полип фундальных желез Онлайн версия Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ 11).