Помимо рака молочной железы в груди могут быть и другие опухоли: фиброаденома, киста, липома, цистаденопапиллома, мастит. Нередко рак молочной железы у мужчин развивается на фоне гинекомастии, которая может проявляться либо диффузным увеличением молочных желез, либо иметь узловую форму. Рак молочных желез у мужчин встречается редко и составляет примерно около 1% случаев онкологии груди. [8]. Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но протекает тяжело, и смертность составляет 0,3% среди всех онкологических заболеваний. Но риск рака молочной железы копинг-стратегии не снижают, тогда как стрессы, повторим, его не повышают.
Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки
Болезнь провоцирует увеличение молочных желез и выделения из сосков. Заболевание чаще всего наблюдается у мужчин пожилого возраста, но иногда патология диагностируется у детей. Риск развития рака у мужчин увеличивается при узловой гинекомастии — гипертрофии рудиментарных молочных желез в результате увеличения жировой ткани. В большинстве случаев представители сильного пола не обращаются к врачу при появлении основных признаков патологии, так как не подозревают о возможности локализации раковой опухоли в этом месте. Обычно диагноз ставится по прошествии полутора лет после проявления первых признаков недуга. Рак молочной железы у мужчин может быть нескольких видов: Инфильтративный дольковый рак характеризуется развитием новообразования в долях железы, постепенным прорастанием в жировую клетчатку. Инфильтративная протоковая карцинома — рак прорастает в жировую клетчатку, распространяет метастазы по всему организму. Неинвазивная протоковая карцинома, что формируется в протоках молочной железы, не разрастается за пределы структуры, поэтому хорошо поддается лечению. Рак Педжета — новообразование, что формируется в протоках железы, а потом разрастается в область соска и ареолы.
Отечно-инфильтративное новообразование, обуславливающееся агрессивностью и злокачественностью, ранним метастазированием.
К сожалению, многие мужчины не замечают их и потому получают диагноз и лечение позже, чем женщины», — подытожила Хаас. Ранее онколог-маммолог Данаил Назлиев рассказал об опасном заболевании груди у женщин.
Если ваш врач не уверен в том, что опухоль является доброкачественной, ее следует оценивать сразу, а не ждать. В целом, рост рака молочной железы может быть весьма изменчивым, но несколько исследований дают, по крайней мере, оценку того, что может происходить. Рак начинается, когда нормальная клетка молочной железы претерпевает ряд мутаций в генах, которые контролируют рост клетки. Эти мутации могут возникать в течение длительного периода времени, даже десятилетия, до того, как образуется раковая клетка , и раковая клетка должна делиться в среднем в 30 раз, прежде чем она сформирует массу, которая может ощущаться в груди. Поскольку опухолевые клетки размножаются и делятся в геометрической прогрессии — одна клетка становится двумя, две клетки — четырьмя и т. Тем не менее, не все клетки делятся одновременно, и рост может быть различным на разных этапах образования опухоли. По сравнению со многими видами рака рак молочной железы имеет «низкую долю роста», что означает, что доля раковых клеток, находящихся в активном клеточном цикле, низкая. Некоторые опухоли, такие как некоторые лейкемии и лимфомы, имеют гораздо более высокие фракции роста и могут присутствовать в течение гораздо более короткого периода времени, прежде чем они станут очевидными, даже у детей. Чем раньше обнаружен рак молочной железы, тем больше шансов на излечение, и это теория маммографии и самостоятельного обследования молочной железы. О Размер, при котором можно пальпировать ощущать комок молочной железы, может варьироваться, но комки, как правило, больше, если их обнаруживают сами люди, а не врач. Когда женщины выполняют самостоятельные осмотры: Средний размер опухоли на момент обнаружения составляет 1 сантиметр у женщин, которые выполняют регулярные самостоятельные обследования молочной железы Для женщин, которые не проводят самообследование молочных желез, средний размер опухоли при обнаружении составляет 2,62 сантиметра Несмотря на то, что существует спор о том, нужно ли женщинам проводить самостоятельные обследования молочной железы, ясно, что регулярные обследования молочной железы могут обнаружить опухоль, когда она меньше. Раки молочной железы часто присутствуют в организме в течение нескольких лет, когда они обнаруживаются, и время удвоения, когда они обнаруживаются, может варьироваться в зависимости от характеристик опухоли. В то время как женщинам часто говорят, что они могут подождать, чтобы начать лечение а короткое ожидание важно для того, чтобы получить второе мнение и подготовиться , более долгое ожидание может быть нецелесообразным, особенно с опухолями, которые являются тройными отрицательными или имеют другие характеристики, связанные с быстрым рост. Некоторые опухоли имеют тенденцию распространяться намного раньше, чем другие, и это важно понимать при выборе вариантов лечения. Для некоторых опухолей, которые являются небольшими и не распространились на лимфатические узлы, химиотерапия может не потребоваться, в то время как с некоторыми типами опухолей, следует рассмотреть даже для очень маленьких опухолей. Однако, если говорить о росте рака молочной железы, немедленно обратитесь к врачу, если у вас опухоль молочной железы. Часто возникает на фоне гиперэстрогенемии. На начальных стадиях проявляется увеличением груди. Возможны выделения из соска. При прогрессировании заболевания увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются боли, обусловленные прорастанием опухоли в окружающие ткани. Отмечаются снижение веса и признаки общей интоксикации. При отдаленном метастазировании наблюдается нарушение функций пораженных органов. Диагноз выставляется с учетом симптомов и данных дополнительных исследований. Лечение — операции, радиотерапия, химиотерапия, гормонотерапия. Рак грудной железы у мужчин — редкая злокачественная опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из клеток рудиментарных молочных желез. Обычно располагается в субареолярной области.
Однако, эти препараты могут быть назначены у мужчин для лечения остеопороза. Каковы особенности лечения метастатического рака? Если после лечения выявлен рецидив заболевания или если при изначальном обследовании выявлены метастазы, лечение проводится по тем же принципам , что и у женщин. С учетом того, что практически всегда у мужчин выявляется гормонозависимый рак молочной железы, основным методом лечения является гормонотерапия. В общих чертах лечение строится на следующих принципах: При гормонально-зависимом HER2-отрицательном раке молочной железы основную роль в лечении занимает гормонотерапия, химиотерапия применяется только тогда, когда гормональное лечение перестает помогать или когда требуется быстрый ответ на лечение. При HER2-позитивном раке молочной железы к лечению добавляются стандартные препараты — трастузумаб, пертузумаб и другие. При редком случае тройного негативного рака молочной железы на первый план выходит химиотерапия.
Бывает ли рак груди у мужчины?
— Какие симптомы у рака молочной железы? Воспалительный рак молочной железы – редкий тип заболевания, нередко принимаемого за травмы или инфекции. Риск рака грудной железы увеличивается, если у других членов семьи (кровных родственников) был рак молочной железы. Что касается возрастной статистики ненаследственного рака молочной железы, рака предстательной железы, она не претерпела существенных изменений — просто стало больше случаев появления этих заболеваний. При гинекомастии грудные железы у мужчин увеличиваются, что вызывает одновременно и физический, и психологический дискомфорт. злокачественное тет - функционально-щадящее и органосохраняющее лечение.
Рак груди у мужчин: риски развития
Ожирение Исследования показали, что риск рака молочной железы у женщин увеличивается из-за ожирения чрезмерного избыточного веса после менопаузы. Ожирение также является фактором риска развития рака грудной железы у мужчин. Причина в том, что жировые клетки в организме превращают мужские гормоны в женские гормоны. Это означает, что мужчины с ожирением имеют более высокий уровень эстрогенов в организме. Состояние яичек Некоторые состояния, такие как неопустившееся яичко крипторхизм , свинка во взрослом возрасте или хирургическое удаление одного или обоих яичек орхиэктомия , могут увеличить риск развития рака грудной железы у мужчин.
К вопросу о диагностике рака грудной железы у мужчин В первую очередь при появлении любых неприятных ощущений или ощутимых изменений в грудной железе см. Врач оценит, насколько велики уплотнения, если они ощущаются, насколько близко они расположены к коже и мышцам. Самое главное — врач решит, как обследовать железу дальше. Это могут быть в разной последовательности рентген грудных желез маммография или ультразвуковое исследование грудных желез.
По результатам этих исследований может быть проведена биопсия - взятие образца клеток грудной железы для исследования под микроскопом. Биопсия является единственным окончательным способом поставить диагноз рака грудной железы.
Особенности рака у мужчин Надо заметить, что онкология груди у мужчин гораздо чаще заканчивается неблагоприятно. Это связано с тем, что сильная половина человечества считает, что такая патология поражает только женский организм, поэтому старается не обращать внимания на появившиеся симптомы.
Да и всем известно нежелание мужчин ходить по врачам. Основным виновником развития рака молочной железы является эстроген, а в крови у мужчин его содержится незначительное количество. Как только содержание гормона резко повышается, запускается процесс активного разрастания тканей груди, что впоследствии приводит к появлению раковой опухоли. Провоцирующие факторы заболевания Итак, мы выяснили, что все-таки бывает рак груди у мужчины.
Причины развития заболевания следующие: Нарушение выработки мужских гормонов. Синтез эстрогенов начинает преобладать, а печень не справляется с их переработкой. Чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками, которое обязательно приводит к нарушениям в работе печени. Особенно любовь к пиву.
Терапия препаратами, в состав которых входит эстроген. Излишняя масса тела. Часто чрезмерный вес становится виновником того, что развивается рак груди у мужчин, потому что эстроген в большом количестве продуцируется именно клетками жировой ткани. Воспалительные процессы в половой системе или травмы яичек, оперативное вмешательство.
Наследственная патология - синдром Клайнфельтера - характеризуется наличием в ядре двух Х-хромосом, а это приводит к появлению женских черт внешности у мужчины. Возраст пациента. Подмечено, что молодые люди практически не страдают онкологией груди, а с возрастом риск значительно повышается.
Проявление данного синдрома не исключение. Внешние признаки данного отклонения: излишки эстрогена, небольшие яички, гинекомастия — рост молочных желёз у мужчин. Мужчина страдает недостатком тестостерона, то есть организм работает на увеличение женских гормонов, понижая мужские. Женский гормон в избытке подавляет репродуктивную функцию в мужском организме. Злокачественный вид опухоли появляется из-за избыточного веса, который влияет на общее состояние здоровья. Неопущение яичек или операция по их удалению. Радиационные излучения, воздействующие на грудную клетку.
Перенесённые травмы на мягких тканях груди либо постоянные воздействия на грудь мужчины. Повышенная вредность на производственных предприятиях. Сюда относят бензиновые пары, высокие температуры в цехах. Алкоголь и табакокурение больного. Симптоматика опухоли груди у мужчин Мужчинам, как и женщинам, с увеличением возрастного порога необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. Развитие опухоли происходит без видимых предпосылок, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем. Зачастую злокачественная опухоль проявляется совсем не раковыми признаками: происходит увеличение подключичных, надключичных или подмышечных лимфоузлов. Спустя некоторое время заметны изменения в виде уплотнений молочной железы. Тяжело рассмотреть первые признаки, если мужчина страдает избыточным весом. При таком диагнозе самостоятельная диагностика затруднительна.
Недоразвитость молочных желёз влечёт быстрое распространение опухоли в близко расположенные ткани, захватывая и органы, находящиеся рядом. С распространением раковых клеток появляются дополнительные признаки, указывающие на заболевание организма. Проявление признаков болезни зависит от общего состояния организма, а также возраста мужчины. Не всегда это рак. Гинекомастия — заболевание, при котором происходит увеличение груди, когда грудная ткань начинает разрастаться. Это явление безвредно. Но даже при незначительном подозрении на любые изменения важно вовремя получить консультацию врача и исключить признаки начинающего ракового заболевания.
Радикальная мастэктомия — удаляется грудь, лимфоузлы и часть мышц груди под пораженной молочной железой. Частичная мастэктомия люмпэктомия — удаляется только сама опухоль и по минимуму тканей вокруг нее. Эта операция призвана максимально сохранить грудь. Подход к лечению рака молочной железы у мужчин принципиально отличается от лечения женщин именно в части хирургического удаления злокачественной опухоли. В 2013 году онкологи из University of Colorado School of Medicine обнародовали данные по лечению всех случаев первичного инвазивного рака молочной железы у мужчин и у женщин, диагностированных в клинике в период с 1973 по 2008 год. Объясняется разница в подходах очень просто: у мужчин очень мало тканей молочной железы, поэтому им обычно удаляют всю пораженную грудь. Чаще всего также вырезают некоторые близлежащие лимфатические узлы. Нередко пациентам-мужчинам сразу рекомендуют избавиться и от второй молочной железы, чтобы максимально снизить риск развития рецидива. Правда, ученые подчеркивают, что в случае мужского РМЖ практически не было особой разницы в выживаемости после мастэктомии удаления пораженной железы целиком и люмпэктомии удаление только опухоли в сочетании с лучевой терапией. Этот момент еще предстоит прояснить в следующих исследованиях. Эксперты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA в августе 2019 года выступили с заявлением о необходимости включения мужчин в исследования рака молочной железы, в том числе и в лекарственные проекты. На данный момент из-за гендерного дисбаланса для этой болезни в экспериментах с лекарствами участвуют только женщины. Однако нельзя утверждать, что лекарства будут действовать абсолютно одинаково на фоне разных базовых концентраций половых гормонов — а ведь именно это отличает женщин от мужчин, да и сам РМЖ у последних, как было сказано выше, чаще всего является гормонозависимым. Выводы Рак молочной железы у мужчин — большая редкость. Однако он все-таки встречается. При подозрительных уплотнениях, при увеличении груди следует обратиться к врачу и пройти обследование методом маммографии. Использованы фотоматериалы Shutterstock.
Вопрос врачу: чем опасно увеличение грудных желез у мужчин
Синдром Клайнфельтера Синдром Клайнфельтера — это врожденное присутствующее при рождении заболевание, которым страдает примерно 1 из 1000 мужчин. По сравнению с другими мужчинами у них более низкий уровень андрогенов мужских гормонов и больше эстрогенов женских гормонов. По этой причине у них часто развивается гинекомастия. Мужчины с синдромом Клайнфельтера чаще заболевают раком грудной железы, чем другие мужчины. Радиационное воздействие Мужчина, чья область грудной клетки подвергалась лучевой терапии например, для лечения рака грудной клетки, например, лимфомы , имеет повышенный риск развития рака грудной железы. Алкоголь Злоупотребление алкоголем увеличивает риск рака грудной железы у мужчин. Это может быть связано с его воздействием на печень см. Болезнь печени Печень играет важную роль в балансировке уровней половых гормонов. В случаях тяжелых заболеваний печени, таких как цирроз, печень работает плохо, а уровни гормонов неравномерны, что приводит к снижению уровня андрогенов и повышению уровня эстрогена.
Мужчины с заболеванием печени также могут иметь более высокий риск развития гинекомастии, а также более высокий риск развития рака грудной железы. Лечение эстрогенами Препараты, связанные с эстрогеном, когда-то использовались в гормональной терапии мужчин с раком простаты.
Это в 100 раз реже, нежели у женщин. При этом шансы на выживание у обоих полов одинаковы. В большинстве случаев болезнь поражает стариков после 60-ти , но зафиксированы случаи выявления у мальчиков. Разница лишь в скорости обращения к врачу — мужчинам характерно затягивание с визитом.
Замечено, что у них рак молочной железы в среднем выявляют позже и протекает он агрессивнее. Но у женщин старше болезнь встречается куда чаще. Источник: gis. Однако сейчас считается, что этот метод не подходит для скрининга: он не показал эффективности , зато часто приводит к лишним дообследованиям. Маммографию в качестве скрининга женщинам младше 40 лет тоже не рекомендуют — риск рака невелик, нет смысла подвергаться лишней лучевой нагрузке. Врачи советуют быть внимательнее к себе: если вы заметили любые изменения в груди, включая боль, выделения из сосков, образования внутри, сморщенность или втягивание кожи снаружи — следует сразу обратиться к врачу.
Самым большим фактором риска рака молочных желез у мужчин является старение. Большинство случаев онкологии груди диагностируется у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет. Высокий уровень эстрогена. Все мужчины производят небольшое количество гормона, называемого эстрогеном, но высокий уровень эстрогена связан с более высоким риском рака молочных желез. Высокий уровень эстрогена может быть у мужчин с: избыточным весом ожирением хроническими заболеваниями печени, такие как цирроз некоторыми генетическими заболеваниями. Синдром Клайнфельтера. Синдром Клайнфельтера - редкое генетическое заболевание, при котором мужчина рождается с лишней женской хромосомой.
Рак груди у мужчин: симптомы, диагностика и лечение
Рак грудных желез у мужчин – довольно редкое заболевание. Тип рака молочной железы, называемый лобулярной карциномой ин ситу, встречается у мужчин очень редко. Рак молочной железы у мужчин — довольно редкое заболевание. Рак молочной железы редко встречается у мужчин до 35, а в большинстве случаев возникает в возрасте от 60 до 70 лет. У мужчин также есть молочная железа, которая носит название грудной, поскольку в ее функции не входит выработка молока. Причины высокой смертности мужчин от рака молочной железы. Статистика по раку груди (молочных желез) у мужчин и женщин | Университетская клиника.
Рак грудных желез у мужчин
Читать статью Гид по раку молочной железы. Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман. Риск рака грудной железы увеличивается, если у других членов семьи (кровных родственников) был рак молочной железы. Рак молочной железы у мужчин представляет даже большую опасность, чем у женщин.
Цены на услуги
- Причины и провокаторы
- Бывает ли рак груди у мужчин: все про редкое заболевание
- «Бывает только у женщин и развивается из-за травм»: 8 мифов о раке груди
- Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
- Какие признаки выдают болезнь
- МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: X РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС
Рак грудных желез у мужчин
У мужчин рак молочной железы чаще всего встречается после 60 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте. Рак груди у мужчин – злокачественное новообразование, поражающее ткани молочной железы. Рак молочной железы у мужчин, как и любая злокачественная опухоль, развивается из-за определенных мутаций в генах.
Симптомы и лечение рака груди у мужчин
На снимке врач-рентгенолог может увидеть отложения кальция — кальцинаты. Часть из них безопасны — макрокальцинаты, а часть могут быть одним из симптомов опухоли — микрокальцинаты. Маммография позволяет определить их форму и расположение и сделать предположение об их связи с раком. Также с помощью маммографии можно обнаружить различные новообразования, однако определить, доброкачественные они или злокачественные только этим методом невозможно. Маммография — важный метод диагностики, однако он имеет свои ограничения. С его помощью можно обнаружить патологические изменения, тщательно рассмотреть их структуру, определить участки, которые необходимо исследовать дополнительно — с помощью ультразвукового исследования и биопсии. Маммография позволяет предположить наличие злокачественной опухоли, однако подтвердить ее не может. Цифровой томосинтез молочных желез — 3D-маммография Томосинтез — это новый вид исследования. Его отличие от стандартной маммографии заключается в том, что он дает возможность получить не плоскую двухмерную картинку, а послойное изображение — сделать множество снимков под разными углами и получить в результате трехмерное изображение молочной железы. Благодаря этому повышается точность диагностики.
При выполнении 3-D-маммографии делать «обычную» уже не нужно. Ультразвуковое ислледование УЗИ Ультразвуковое исследование, как правило, является дополнительным методом и направлено на выявление патологии в той области, которая привлекла внимание врача при пальпации или оценке результатов маммографии. УЗИ особенно эффективно при диагностике кист. Относительно новый метод УЗ-диагностики — эластография. Исследование выполняют датчиком, которым оказывают определенное давление на ткани полочной железы. Этот способ позволяет диагностировать опухоль на ранних стадиях, в спорных вопросах — уточнить характер патологии и избежать биопсии при доброкачественных опухолях. Магнитно-резонансная терапия МРТ Магнитно-резонансная терапия — это наиболее чувствительные и точный метод диагностики. Она позволяет обнаружить даже те изменения, которые никак себя не проявляют. Для получения изображения при МРТ используют радиоволны и магнитное поле.
Таким образом получают снимки, которые показывают тонкий срез тканей и любые патологические изменения в них. Для проведения МРТ молочных желез для получения более точного изображения используют контрастное вещество, которое содержит металл гадолиний. Жидкий раствор вводят пациентке внутривенно. Без него диагностировать злокачественную опухоль с помощью МРТ невозможно. МРТ рекомендуют проводить: для изучения плотной ткани молочной железы; для исследования любых аномалий, которые обнаружили во время маммографии; особенно актуально для молодых женщин и пациенток с мутацией генов BRCA; для определения формы и степени распространения рака в тканях молочной железы и окружающих ее тканях; после того, как уже был диагностирован рак молочной железы, чтобы лучше исследовать опухоль и убедиться, что нет метастазов; для исследования второй молочной железы, даже если ранее в ней ничего не обнаружено — для того, чтобы выявить новые опухоли на ранней стадии; в качестве скрининга женщинам с высоким риском развития рака молочной железы, имеющим мутацию генов BRCA. Дуктография Есть опухоли, которые не видны при маммографии. Это опухоли, которые развиваются внутри протоков и проявляются выделениями из соска. Выделения могут быть разного характера, в том числе кровянистые или серозные, особенно у женщин в менопаузе. В этом случае сначала проводят цитологическое исследование выделений, а затем рентгенологическое исследование, которое называется дуктография или галактография.
Выполняют ее так: определяют, из какого отверстия выводного протока выделяется содержимое, с помощью специальной иглы в это отверстие вводят рентгеноконтрастный препарат, затем выполняют снимок в двух проекциях. Это позволяет увидеть очертания протока, а также определить наличие и характер опухоли в протоке. Биопсия Биопсию назначают, если в молочной железе обнаружено подозрительное уплотнение или на снимке обнаружили место, которое вызвало беспокойство. При биопсии кусочек ткани забирается и тщательно изучается под микроскопом. Риск распространения рака молочной железы на другие ткани при выполнении биопсии полностью отсутствует! Есть несколько типов биопсии молочной железы: кор-биопсия или трипан-биопсия — проводится с помощью толстой иглы. Это современный стандарт диагностики рака молочной железы. Малоинвазивный и безболезненный метод, который позволяет получить достаточно материала для исследования. Как правило, этого метода достаточно для постановки диагноза; тонкоигольная аспирационная биопсия или пункция — ее выполняют с помощью тонкой иглы.
Этот метод используется все реже и рекомендован только тогда, когда невозможно выполнить кор-биопсию; хирургическая или открытая биопсия — проводится очень редко, и только при невозможности выполнения биопсии с использованием иглы.
Без присоединения воспалительного компонента или наличия злокачественной опухоли, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. План обследований Осмотр маммолога — онколога, при наличии пальпируемого образования показана пункционная биопсия с цитологическим исследованием.
При наличии эстетических показаний и узловой формы, рекомендовано хирургическое лечение. Операция с целью удаления избыточной ткани проводиться в объеме подкожной ампутации грудной железы из разреза по краю ореолы, а также с использованием эндовидеоассистенции из разреза в подмышечной зоне. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.
Обратиться к врачу нужно при появлении следующих признаков рака груди [3] : любое опухолевое образование в груди; изменился внешний вид или форма груди; из сосков есть выделения: изменилась форма соска или ареолы; кожа груди покраснела, стала слишком морщинистой или отекает; на груди заметны участки со втянутой кожей. Симптомы рака груди Любой из перечисленных признаков рака груди должен стать поводом для того, чтобы пройти обследование молочных желез. При дальнейшем развитии заболевания симптомы усугубляются, если пациентка не получает должного лечения. Форма груди может существенно искажаться. Появляются признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток, а метастазы поражают и другие органы. Возникает боль при движении рукой с той стороны, которая поражена опухолью. В запущенных случаях на поверхности кожи груди появляются незаживающие язвы. Патогенез рака молочной железы Часто рак груди относится к категории аденокарцином.
Так называют опухоли из железистого эпителия. В данном случае это клетки, которые выстилают протоки молочных желез. Внутри них и развивается опухоль, постепенно разрастаясь и захватывая все большее количество тканей. Сначала кожа груди становится морщинистой или втянутой, но если поражение более серьезно, внутренние слои кожи разрушаются, появляется синдром «апельсиновой корки», а затем происходит изъязвление кожного покрова. Метастазы рака груди распространяются по организму через лимфатическую и кровеносную систему. Прежде всего страдают лимфатические узлы, которые находятся вблизи от пораженных участков подмышечные, подключичные, надключичиные. Опухоли часто метастазируют в легкие, печень, головной мозг и кости. Врачами неоднократно зафиксированы и случаи отдаленных метастазов, например, в брюшную полость.
Именно отдаленные метастазы, а не основное заболевание, нередко становятся причиной гибели пациентов, поскольку они поражают различные системы организма и нарушают их нормальное функционирование [4]. Характеризуя степень развития заболевания, учитывают: размер самой опухоли; наличие метастазов в различные органы. Классификация и стадии развития рака молочной железы Может отличаться и местоположение опухоли. Онкологический процесс поражает одну или обе груди, по-разному располагаясь в молочной железе, проникая в ее дольки и протоки. У многих пациенток развивается узловой рак. Для этой разновидности характерна округлая опухоль, в которой прощупывается бугристая узелковая структура. При диффузном раке груди отечно-инфильтративная форма подобной структуры не наблюдается, поскольку болезненный процесс охватывает сразу всю железу и начинается, подобно воспалительным заболеваниям груди, с покраснения, подъема температуры и т. Диффузный рак быстрее прогрессирует и активнее дает метастазы.
Из-за этого бываю трудности с диагностикой данной формы рака. Отдельную разновидность представляет собой болезнь Педжета. Это злокачественная опухоль, которая поражает сосок и окружающую его область кожи. Обычно оно развивается медленно, постепенно переходя на другие части молочной железы. Типы рака груди Принадлежность опухолевых клеток к тому или иному типу определяется в ходе гистологического исследования, когда кусочек опухолевой ткани исследуется под микроскопом. Для построения тактики лечения необходимо понять, к какому типу относится опухоль [5]. Выделяют следующие биологические подтипы рака груди: люминальный, или гормоночувствительный HER2-позитивный и HER2-негативный ; нелюминальный HER2-позитивный; трижды негативный. Наиболее благоприятный по течению — люминальный HER2-негативный рак.
В опухоли есть рецепторы к гормонам эстрогену и прогестерону. Данный тип рака отвечает на гормонотерапию, но мало восприимчив к химиотерапии. HER2-позитивный рак груди — в опухоли есть рецепторы к человеческому эпидермальному фактору роста HER2.
Частое осложнение химиотерапии — тошнота, снижение показателей крови — лейкоцитов, тромбоцитов. Это в свою очередь может приводить к выраженному снижению иммунитета и развитию кровотечений.
Диагностика рака молочной железы При диагностике рака молочной железы ключевой задачей врача является выявление заболевания на начальной стадии заболевания. Своевременно проведя диагностику, можно остановить развитие опухоли еще до того, как она начнет давать метастазы в лимфоузлы и внутренние органы. В результате удастся сократить негативное воздействие на организм [7]. Осмотр и пальпация Осмотр молочных желез и их пальпация позволяет врачу обнаружить ассиметрию молочных желез, изменения их формы и положения, а также изменения поверхности кожи, если они есть. Прощупывая молочные железы, врач может не только обнаружить опухоль, но и определить ее диаметр и структуру, локализовать местоположение.
Также врач пальпирует лимфоузлы, чтобы определить, являются ли они увеличенными или уплотненными. Инструментальная диагностика Среди инструментальных методов диагностики ключевое значение имеет УЗИ у женщин до 35 лет и маммография у женщин после 35 лет — рентгенологическое исследование молочной железы. Она дает врачу точное представление о положении и размерах опухоли, позволяет увидеть, какие именно части молочной железы пострадали от опухоли. Маммография обнаруживает опухоль, когда она составляет от 0,5 сантиметров. Это значит, что начать лечение удастся еще на первой или второй стадии заболевания.
Маммография Иногда ультразвуковое исследование позволяет выявить опухоли, которые из-за особенностей структуры остаются незаметными на маммограммах. В сложных случаях диагностика дополняется МРТ молочных желез. Для создания более полной картины используют и другие исследования. Чтобы определить характер опухоли, назначается биопсия — анализ взятого из опухоли клеточного материала. Галактография и дуктография позволяют проверить состояние протоков молочных желез и понять, насколько они затронуты опухолью.
В качестве дополнительного диагностического метода используется УЗИ. УЗ-картина рака груди Окончательный диагноз злокачественной опухоли можно поставить только на основании морфологического исследования. Для этого из опухолевого узла нужно взять фрагмент тканей — биопсию — и исследовать его под микроскопом. Это позволит определить тип опухоли и подобрать верную тактику лечения. Более простым вариантом является выполнение тонкоигольной биопсии, но риск ошибочного диагноза будет выше.
Чтобы проверить наличие метастазов в отдаленных органах, необходимо выполнять рентгенологическое исследование легких, УЗИ органов брюшной полости, малого таза и периферических лимфатических узлов, радиоизотопное сканирование костей. Лабораторная диагностика Наиболее распространённый онкомаркер при раке груди — СА 15-3. Однако у него довольно низкая специфичность т. Может применяться для оценки эффективности лечения. Если какие-то симптомы уже появились, очень важно не затягивать с диагностическими процедурами, поскольку в случае агрессивной формы рака груди задержка даже на один месяц может существенно снизить шансы на успешное лечение.
Лечение рака молочной железы Для лечения рака молочной железы, как правило, используют комплекс различных методов. Их комбинация подбирается индивидуально. Чаще всего речь идет о хирургическом лечении, которое поддерживается химической или лучевой терапией, применением гормональных препаратов и других противоопухолевых средств. Хирургическое лечение Хирургические операции для лечения рака груди были впервые разработаны больше века назад. С тех пор их техника неоднократно улучшалась и дорабатывалась, но суть остается прежней: хирург полностью удаляет молочную железу вместе с близлежащими лимфатическими узлами.
В современной практике используются радикальная мастэктомия, квадрантэктомия и лампэктомия [8]. Все эти операции предполагают удаление молочной железы или ее части и ближайших лимфатических узлов. В дальнейшем врач может назначить реконструктивную пластическую операцию, чтобы восстановить форму груди пациентки с использованием силиконового протеза или собственных тканей.
«Я думал, так не бывает»: история мужчины, заболевшего раком груди
Рак молочной железы у мужчин бывает крайне редко, порядка 3-4%. На прогноз рака молочной железы у мужчин влияет множество причин. На прогноз рака молочной железы у мужчин влияет множество причин. Вопрос мой возможно странный и смешной, но тем не менее раком груди у мужчин практически не занимаются и обнаруживается он на поздних стадиях, поэтому решил не ждать, а искать решение проблемы.
Читайте также
- ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
- Что такое гинекомастия?
- Виды и формы патологии
- МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: X РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС