Новости мометазон аналоги

Мометазон снижал количество лимфоцитов и концентрацию мРНК цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-5. Мометазон аналоги по действующему веществу (международному непатентованному наименованию). Аналоги и заменители Мометазон в каталоге аптеки Фармленд.

Аналоги с действующим веществом Мометазон

Важно: аналоги содержат действующее вещество мометазон, но не являются эквивалентной заменой друг другу. Инструкция по применению мази Мометазон указывает, что средство производит антигистаминное, противоотечное, антизудное действие. Мометазон – глюкокортикоид, аналог кортизола – гормона коры надпочечников. Средства этой группы обладают выраженной способностью уменьшать воспаление за счет подавления. Мометазон спрей – особенности и аналоги препарата. При лечении заболеваний носа, простудных и аллергических проявлений используют препарат в виде спрея.

Расскажите о статье в социальных сетях

  • Мометазон Санто: инструкция по применению
  • Сравниваем Назонекс и Фликсоназе | Определяем лучший
  • Мометазон : инструкция по применению
  • Мометазон спрей для носа аналоги
  • Назонекс или Мометазон Сандоз

Препараты, содержащие Мометазон

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса влияние на поздние реакции аллергии , тормозит развитие немедленной аллергической реакции за счет торможения образования метаболитов арахидоновой кислоты и снижения высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления. В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранних, так и на поздних стадиях аллергической реакции. При сравнении с плацебо установлено снижение уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшение по сравнению с исходным количества эозинофилов, нейтрофилов и протеинов адгезии эпителиальных клеток.

Фармакокинетика При интраназальном применении системная биодоступность препарата составляет меньше 0. Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ при интраназальном применении, абсорбируется в незначительной степени и активно биотрансформируется при "первом прохождении" через печень. Дозировка Для лечения сезонного и круглогодичного ринита взрослым в т.

В случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждую ноздрю общая суточная доза - 400 мкг. Положительная динамика клинических симптомов отмечается, как правило, в течение первых 12 ч после первого применения препарата. Для лечения обострений хронических синуситов в составе комплексной терапии с антибиотиками взрослым в т.

Общая суточная доза - 400 мкг. После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Стереотипная подача лекарственного препарата при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс 100 мг суспензии, что соответствует 50 мкг чистого мометазона фуроата устанавливается приблизительно через 6-7 "калибровочных" нажатий.

Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом. Мометазон цена.

Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.

При длительном применении спрея удается успешно контролировать аллергические заболевания. Из минусов стоит отметить жалобы на жжение и сухость носа в первые минуты после впрыскивания. Плюсы и минусы.

Мометазон — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска

Список аналогов Мометазон в США с таким же составом и действием. Аналоги Мометазон по выгодной цене на сайте Медси Купить дешево аналоги Мометазон в Москве Инструкции по применению и отзывы на аналоги Мометазон по действующему. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл). Дезринит Мометазон спрей назальный дозированный 140 доз. Среди хлорированных производных наиболее эффективны мометазона фуроат и беклометазона дипропионат, сравнение двух «лидеров» в таблице 3.

Мометазон – аналоги препарата

Дети 2-13 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза -1 ингаляция 50 мкг в каждую ноздрю 1 раз в день суммарная суточная доза - 100 мкг. Дня применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых. Вспомогательное лечение острого синусита ели обострения хронического синусита. Взрослые в том числе пожилого возраста и подростки с 12 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции по 50 мкг каждая в каждую ноздрю 2 раза в день суммарная суточная доза-400 мкг. В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза в день суммарная суточная доза - 800 мкг. Лечение острого риносинуснта без признаков тяжелой бактериальной инфекции.

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки суммарная суточная доза 400 мкг. При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста. Лечение полипоза носа. Взрослые в том числе пожилого возраста от 18 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции по 50 мкг каждая в каждую ноздрю 2 раза в день суммарная суточная доза - 400 мкг. После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций по 50 мкг каждая в каждую ноздрю 1 раз в день суммарная суточная доза - 200 мкг. Передозировка При длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Особые указания С осторожностью следует применять препарат при туберкулезной инфекции активной или латентной респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача , наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости. Применение во время беременности и лактации. Соответствующим образом спланированных и хорошо контролируемых исследований препарата у беременных проводилось.

Использование мометазона возможно, если ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск для плода и ребенка.

Глюкокортикоиды проникают через плацентарный барьер. Стоит избегать продолжительной терапии и использования больших доз при беременности из-за угрозы негативного воздействия на развитие плода. Новорожденных, чьи матери использовали при беременности глюкокортикоиды, следует тщательно обследовать для диагностики возможной гипофункции надпочечников. Глюкокортикоиды выделяются с грудным молоком.

Побочные действия мометазона Системные эффекты в особенности при использовании в высоких дозах и в течение длительного времени : угнетение функции коры надпочечников, синдром Кушинга, деминерализация костной ткани, задержка роста у детей и подростков, повышение внутриглазного давления, глаукома, развитие катаракты. Местно крем, мазь, лосьон : зуд, жжение, раздражение и сухость кожи, чувство пощипывания и покалывания, фолликулит, парестезия, угревидные высыпания, гипертрихоз, атрофия кожи, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, периоральный дерматит, мацерация кожи, стрии, вторичная инфекция, потница, образование папул, пустул. Интраназально: зуд, жжение, раздражение, атрофия и сухость слизистой оболочки носа, фарингит, кандидоз, носовые кровотечения, вторичная инфекция, бронхоспазм. Ингаляционно: фарингит, кандидоз полости рта, головная боль, дисфония, диспепсия, сухость во рту и горле, сердцебиение, увеличение массы тела, бронхоспазм, гиперчувствительность сыпь, крапивница, эритема, зуд, отек глаз, губ, лица, горла , увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.

Взаимодействие мометазона с другими веществами Крем, мазь, лосьон: нет данных. Назальный спрей: комбинированное лечение с лоратадином пациентами переносилась хорошо; по остальным препаратам — нет данных. Порошок для ингаляций: при совместном использовании мометазона и кетоконазола ингибитор изофермента CYP3A4 увеличивалось содержание мометазона в сыворотке крови, и немного уменьшалась площадь под кривой концентрация - время кортизола в сыворотке крови.

Длительность терапии определяет врач после предварительного обследования. Побочные реакции представлены высыпаниями на эпидермисе, ухудшением качества зрения, головными болями и головокружениями, носовыми кровотечениями, раздражением и пересушенностью слизистых оболочек носовых ходов и пазух. Назарел Спрей для интраназального введения в составе содержит флутиказона пропионат.

Используется препарат для взрослых и детей с 12 лет. Впрыскивать нужно раз в сутки, лучше — утром после пробуждения. Перед использованием рекомендуется промыть полость носа соленым раствором. Чтобы достичь хороших результатов, лучше пройти курс терапии, назначенный врачом. Препарат является глюкокортикостероидом, который обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным и антигистаминным действием. Ингибирует синтез специфических маркеров воспалительного процесса.

Через несколько часов после впрыскивания чувствуется результат. Помогает избавиться от зуда в носовых ходах, чихания, ринита, заложенности носа, дискомфорта в синусовых пазухах и распирания в носовых ходах.

Беклометазон Беклометазон — интраназальный ГКС, способствующий устранению аллергической реакции, воспаления и отечности слизистой носа.

Препарат показан пациентам с насморком аллергической этиологии и больным с диагностированным полипозом придаточных пазух носа ППН. Не используется спрей при индивидуальной непереносимости беклометазона, изъязвлениями переносицы, а также после недавно перенесенных операций на носу. Противопоказан он в 1-м триместре беременности, при грудном вскармливании и пациентам до наступления 6-летнего возраста.

Взрослым и пациентам от 12 лет назначают по 1-2 распыления для каждой ноздри дважды в день. Детям с 6 до 12 лет рекомендуется начинать с 1 распыления дважды на день. При необходимости дозировку можно удвоить.

Применение Беклометазона может спровоцировать кровотечения из носа, сухость слизистой, чихание, головные боли. При превышении максимальных доз или длительном лечении препаратом возможно нарушение работы надпочечников или задержка роста у детей. Назарел Назарел — чешский препарат, используемый для устранения аллергического насморка.

В отличие от Назонекса, имеет лишь 2 противопоказания: детский возраст меньше 4 лет и гиперчувствительность к флутиказону активному компоненту. Детям 4-12 лет рекомендуется вводить по 1 дозе препарата раз в сутки. Взрослым пациентам и подросткам старше — по 2 дозы.

Лекарство предпочтительнее применять утром. Максимально допустимая дозировка составляет 400 мкг. Побочные действия при использовании Назарела проявляются сухостью и раздражением слизистой носоглотки, либо развитием грибковых заболеваний.

Насобек Насобек — препарат от ФК «Тева», оказывающий противоотечное, противоаллергическое и противовоспалительное воздействие. Назначается при аллергических заболеваниях носовой полости. Лекарство предназначено для интраназального применения взрослым и детям от 6 лет.

Доза для этих категорий больных составляет 50 мкг для каждого НХ. Количество применений — от 2 до 4 раз в сутки. Дозу следует постепенно снижать с учетом полученного терапевтического эффекта.

Нельзя прописывать спрей лицам с инфекционными заболеваниями носоглотки, гиперчувствительностью к беклометазону, геморрагическим диатезом. К числу противопоказаний также относят 1-й триместр беременности, период ГВ, склонность к кровотечениям из носа. Во время терапии Насобеком может возникнуть раздражение слизистой носовой оболочки, ее отечность, зуд.

Реже наблюдаются головные боли, слезотечение и другие проявления аллергии. Полидекса Полидекса — французский назальный спрей на основе дексаметазона и других АВ. Обладает ярко выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным, антибактериальным действием.

6 лучших аналогов Назонекса

Подробные характеристики модели Мометазон Сандоз спрей наз. фл. — с описанием всех особенностей. Действующее вещество Мометазон в каталоге лекарственных препаратах в Москве, цены, отзывы и аналоги лекарств где содержится Мометазон. 60доз в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Мометазон Сандоз спрей 50мкг/доза, 60доз, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Мометазон-Сандоз спрей наз 50мкг/доз 140ДОЗ 18г.

Мометазон спрей – особенности и аналоги препарата

Это глюкокортикостероид, который после попадания на слизистую оболочку носовых каналов, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Терапевтический эффект данного компонента реализуется в лечебных дозах, массовая доля которых не способна спровоцировать развитие негативных эффектов и реакций человеческого организма. Механизм реализации противоаллергических и противовоспалительных свойств спрея заключается в его воздействии на рецепторы организма, отвечающие за высвобождение лейкоцитов, а также лейкотриенов. Фармакологическая активность мометазона фуроата в 10 раз выше, чем у других стероидов с противовоспалительным спектром действия. Спрей Мометазон проявляет одинаковую эффективность при лечении пациентов с легкой и тяжелой степенью аллергического ринита, наличием больших отеков слизистой носа и эпителиальных тканей. Выраженный терапевтический эффект наступает уже в первые 12 ч от начала применения данного препарата. Полное облегчение с восстановлением носового дыхания происходит в течение 36 ч регулярного использования спрея.

У пациентов с аллергическим ринитом уменьшается чувство зуда и жжения, устраняются признаки слезотечения. Фармакодинамика Мометазона изучалась на протяжении 15 дней непрерывного применения препарата пациентами с полипозом и аллергическим ринитом. На всех стадиях исследования медикамент проявил высокую терапевтическую эффективность с минимальной вероятностью развития побочных эффектов. После завершения курса лечения рецидивы патологического состояния носовых каналов практически не наблюдались. Фармакокинетика спрея Мометазон отличается минимальной абсорбцией его составляющего вещества в общий кровоток. Лекарственный спрей, который попадает в носоглотку, а затем проглатывается вместе со слюной, практически не всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта.

Под воздействием пищеварительных ферментов данное вещество подвергается активному химическому распаду. Продукты первичного метаболизма выводятся из организма пациента вместе с мочой и каловыми массами. Основные фармакокинетические свойства назального спрея Мометазон реализуются в области его непосредственного нанесения без создания медикаментозной нагрузки на ткани печение и почек. Показания к применению Мометазон — спрей для носа цена медикамента намного ниже, чем у препаратов с аналогичными свойствами , что используется для лечения взрослых и детей. Данный медикамент показан к применению в следующих случаях: терапия круглогодичного и сезонного ринита, который имеет аллергическую природу происхождения спрей Мометазон не вызывает лекарственной зависимости, поэтому может использоваться на постоянной основе, а также в комплексе с антигистаминными средствами таблетированной и инъекционной формы выпуска ; профилактика сезонного аллергического ринита средней, а также тяжелой формы течения применение спрея должно начаться не позже, чем за 30 суток до предполагаемой даты проявления насморка ; устранение патологической симптоматики, связанной с наличием носовых полипов Мометазон позволяет восстановить обоняние, убрать заложенность носа, снять признаки отека эпителиальных тканей. Назначение спрея Мометазон должно осуществляться только лечащим врачом-терапевтом, аллергологом или отоларингологом по результатам предварительного обследования больного.

Также нарушение целостности кожных покровов является противопоказанием к применению. Если недавно проводилась операция или была травма носа, то назальные ингаляции не назначают до полного заживления травмированного места. Нельзя пользоваться спреем при обострении герпеса и наличии туберкулёза. Детям до 2 лет нельзя лечиться этим лекарственным средством, так как нет данных исследования в этой возрастной категории.

Во время беременности и кормления грудью надо советоваться с врачом по поводу применения такого лекарства. Аналоги Почти все лекарственные средства имеют аналоги. Действующее активное вещество одно и то же, а название препарата и производитель будут разные. Бельийский аналог называется «Назонекс».

Спрей со 120 дозами стоит в среднем 1200 рублей, Американский аналог «Асманекс Твистхейлер». Его ценапримерно 1500 рублей за 60 доз, «Дезринит», производство Чехии, стоит 400 рублей за 140 доз. Приобретать аналогичные препараты можно только после консультации с врачом. Он учтёт все различия лекарственных средств и особенности больного.

Более дешёвыми аналогами являются Асманекс,.

Стоит упомянуть, что спектр показаний к применению несколько шире, чем лечение аллергического ринита. Его применяют и для лечения хронических синуситов, в детской оториноларингологии — для лечения аденоидных вегетаций. При этих состояниях также развивается воспаление слизистой оболочки полости носа, которое приобретает хронический характер, и в его поддержании принимают участие клетки аллергии.

При небольшой степени увеличения аденоидов назначение интраназальных кортикостероидов помогает избежать оперативного лечения. Мометазон обладает так называемым спарринг-эффектом: при лечении аллергического ринита, если у пациента есть сопутствующие глазные симптомы, препарат способствует и их устранению при невысокой интенсивности. Спрей используют для спрыскивания в носовые ходы. Перед применением лекарства нос необходимо тщательно очистить от слизи, пыли, корок и других посторонних веществ. Взрослые могут просто высморкаться, а у детей лучше использовать специальные солевые растворы.

Они могут выпускаться в спреях и в каплях. Нужно использовать изотонические растворы гипертонические растворы не подходят для очистки носа, так как сушат слизистую оболочку , можно даже обыкновенный физраствор. После этого ингалируем мометазон спрей. Техника ингаляции отличается в зависимости от того, по поводу чего назначено лечение. Читайте также Кому нельзя есть огурцы, капусту, кабачки, зеленый лук, морковку и редиску.

Баллончик с лекарством держим строго перпендикулярно полу. Полный выдох через нос. Вставляем носик флакона в ноздрю, начинаем вдыхать и одновременно с этим нажимаем на распылитель. Запрокидываем голову назад на несколько секунд. Опускаем голову и медленно выдыхаем.

Если необходимо использовать мометазон для лечения аденоидных вегетаций, то инструкция по применению немного отличается: перед началом вдоха нужно приподнять вверх второй рукой кончик носа, а затем впрыснуть препарат. Все остальные действия такие же, как и при лечении аллергического ринита. Отличия связаны с тем, что лекарственное вещество при различных патологиях должно действовать в разных отделах полости носа. А регулируя технику ингаляции, мы способствуем попаданию медикамента именно в нужное место.

При необходимости — коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата при длительной терапии — постепенная отмена. Особые указания При отсутствии эффекта в течение 2 нед терапии препаратом следует уточнить диагноз. При нанесении на большие участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Следует избегать попадания препарата в глаза. Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза.

Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран. При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Мометазон мазь

Спрей от аллергии Мометазон. Мометазона фуроат капли в нос. Будесонид интраназальный спрей. Дезринит Мометазон спрей. Назонекс спрей назальный дозированный 50 мкг. Назонекс Мометазон спрей. Назонекс спрей 60 доз.

Назонекс Германия. Назонекс спрей OZON. Назонекс спрей Старая упаковка. Назонекс в Испании. Мометазон спрей. Назонекс Алерджи и назонекс Мометазон отличия.

Risonel спрей. Турецкий Мометазон спрей. Risonel капли для носа. Мометазон капли в нос. Капли от аденоидов для детей Дезринит. Капли с мометазоном.

Капли в нос при гайморите Дезринит. Nasonex Aquous. Турецкие Nasonex капли назонекс. Назонекс спрей для носа в Турции. Назонекс спрей Турция. Mometasone спрей.

Мометазон Аллерджи. Мометазон спрей Сенситив. Азеластина гидрохлорид спрей. Азеластин Мометазон спрей для носа. Mometasone furoate 50 мкг. Спрей с азеластином в нос.

Ринонорм 20 мл. Спрей назальный ринонорм. Ринонорм спрей назальный 0.

Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.

Если развивается грибковая инфекция носа или глотки, то применения спрея прекращают. Возобновить использование можно после успешно проведённого лечения инфекции. Воспаление в носу при аллергическом рините развивается длительно и постепенно, пациент замечает его проявления не сразу. Уходить это воспаление будет также медленно и постепенно. Поэтому сразу оговоримся, что мометазон спрей для лечения необходимо принимать достаточно долго. Минимальный срок использования интраназальных стероидов согласно международного согласительного документа по диагностике и лечению аллергического ринита составляет 3 месяца. Это нужно для того, чтобы слизистая оболочка вернулась к своему прежнему состоянию и носовое дыхание восстановилось. Обычно пациенты боятся начинать лечение гормонами, поскольку при их применении могут развиваться достаточно неприятные, а иногда и опасные побочные реакции. Но в случае местного интраназального, топического использования этого опасаться не стоит. Именно такой процент всасывания в кровоток из места проникновения препарата описывают аннотации к назальным стероидам. Были проведены многочисленные клинические исследования, которые подтвердили, что даже длительный в течение года прием мометазона в терапевтических дозировках не влиял на рост детей один из показателей системного действия лекарства. Это наружный способ интраназального введения лекарства в форме спрея. Такой способ лечения безопасен, так как не травмирует слизистую оболочку носа. Современные спреи выпускаются с дозаторами, это позволяет контролировать количество лекарственного вещества. Ещё одно преимущество — другие органы, например, желудок и печень не страдают от химического воздействия препарата. Но лекарство в виде спрея можно применять детям, только начиная с двухлетнего возраста. Мометазон спрей хорошо помогает при лечении: аллергического ринита как сезонного, так и круглогодичного; полипоза носа; синуситов в сочетании с антибиотиками. Мометазон спрей используют для впрыскивания в носовые ходы. Стоит упомянуть, что спектр показаний к применению несколько шире, чем лечение аллергического ринита.

Применение при беременности и лактации Данных о безопасности применения препарата у беременных и кормящих женщин недостаточно. Поскольку глюкокортикостероиды способны проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на эмбриональное развитие плода, применение Мометазона в период беременности возможно только в небольших дозах и кратковременно. Применение в детском возрасте Согласно инструкции, Мометазон противопоказан детям младше 2 лет, так как данных о его безопасности и эффективности в этом возрасте недостаточно. Лекарственное взаимодействие Препарат несовместим со щелочесодержащими средствами. Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту. Отзывы о Мометазоне Препарат эффективен при различных дерматозах, что подтверждают отзывы о Мометазоне. Результат от лечения заметен уже через 10 дней применения крема или мази. Следует отметить, что некоторые пациенты говорят о привыкании к препарату, в результате чего может возникнуть потребность в увеличении дозы. Также упоминается об ожогах кожи при облучении обработанных участков ультрафиолетовыми лучами. Цена на Мометазон в аптеках На сегодняшний день цена Мометазона неизвестна, поскольку препарат в аптеках встречается очень редко. Мометазон: цены в интернет-аптеках.

Аналоги с действующим веществом Мометазон

Список более дешевых аналогов мази и крема Мометазон с описанием, показаниями и противопоказаниями. Список аналогов Мометазон в США с таким же составом и действием. В США Мометазон (mometasone/olopatadine назальный) относится к классу препаратов для ингаляционных кортикостероидов и используется для поддерживающего лечения астмы. На данной странице представлен список всех аналогов Мометазон по составу и показанию к применению. Активное вещество 'Мометазон'. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Мометазон').

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий