Нестероидные противовоспалительные препараты, широко применяемые при ревматических заболеваниях, различаются по выраженности антивоспалительной и анальгетической.
Инструкция по применению Эутирокс Таблетки 75 мкг 100 шт
Эторикоксиб отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 637 руб. в аптеках и 14 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Отправьте свою новость в редакцию, расскажите о проблеме или подкиньте тему для публикации. Препарат "Эторикоксиб" я назначаю при спинальных и суставных болях пациентам в стационаре. Описание лекарственного препарата Эторикоксиб-СЗ (Etoricoxib-SZ). На сегодняшний день в России зарегистрировано два основных препарата для проведения заместительной гормональной терапии гипотиреоза – Л-тироксин (Берлин-Хеми АГ, Германия). Категории. НОВОСТИ. НАУКА. Клинические исследования. Клинические случаи. Рефераты. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Cправочник ЛС.
Оксикодон – описание, состав, эффект, свойства
- Особенности употребления
- Читайте также:
- Торговое наименование
- Прямо в сердце: из саратовских аптек исчезло лекарство от аритмии
- От ИГИЛ* до феминизма. Что именно потянуло на уголовное дело в спектакле «Финист Ясный Сокол»
- Эторикоксиб-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 60 мг 14 шт ➤ инструкция по применению
Вы точно человек?
| Выпуск новостей в 12:00 от 28.04.2024 | Препарат позволяет хорошо купировать болевой синдром, быстро действует, эффект от приема длится практически сутки. |
| Вы точно человек? | Оксикодон — это обезболивающий препарат, ставший для некоторых ужасным наркотиком, испортившим жизнь. |
| Препарат Аркоксиа и его аналоги | ЭЛЕУТЕРОКОККА ЭКСТРАКТ таблетки Общетонизирующее средство растительного происхождения Eleutherococci extractum. |
| Ига Свёнтек. Новости | Цены и аналоги препарата Эторикоксиб-Тева на медицинском портале |
Эторикоксиб-сз отзывы
Это подтверждает вся масса исследований, которые активно проводились во всем мире для изучения этого вопроса. Здесь данные метаанализа десяти рандомизированных исследований, где Эторикоксиб сравнивается с традиционными НПВП. Риск желудочно-кишечных осложнений, опасных осложнений, прежде всего, кровотечения, в 2 раза меньше. Это не просто эндоскопические язвы, но это серьезные осложнения. Но, тем не менее, эндоскопические язвы — это очень наглядная вещь. Мы всегда можем четко оценить с помощью гастроскопии, как влияет НПВП на развитие патологии желудочно-кишечного тракта. И вот, проводится 2 больших исследования. Суммарно вы видите, здесь почти 1400 пациентов, которые получают максимальную дозу Эторикоксиба по 120 мг в сравнении с Ибупрофеном или Напроксеном — довольно-таки мягкими НПВП. Что оказывается? Через 12 недель приема максимальной дозы Эторикоксиба частота язв в 2,4 раза меньше по сравнению с традиционными НПВП. Это очень наглядный, четкий эффект, демонстрирующий, что новое лекарство обладает хорошей желудочно-кишечной переносимостью.
Ну, и, конечно, риск кардиоваскулярных катастроф. Я сегодня не буду долго говорить про тему осложнений со стороны сердца, тем более, в присутствии Оксаны Михайловны. Она в этом деле огромный специалист в сравнении со мной. Но, тем не менее, мы все прекрасно понимаем, если мы говорим про селективные ЦОК-2 ингибиторы, мы, прежде всего, думаем о кардиоваскулярном риске. И, конечно, Эторикоксиб проходил жесткую проверку в плане вот таких осложнений. Что показывают кратковременные исследования, лечение острой боли? Исследования до трех месяцев длительности. Они четко показывают, что Эторикоксиб имеет риск кардиоваскулярных катастроф не выше, чем плацебо. Вы видите метаанализ ряда исследований. Здесь суммарно 4500 пациентов.
Но вы знаете, сейчас довольно жесткое отношение мирового сообщества к лекарствам, нет презумпции невиновности, и мы всегда новое лекарство рассматриваем очень пристально, прежде всего, в плане, какие у него недостатки, а уже потом думаем о достоинствах. Это, конечно, веление времени, мы должны всегда про это помнить. И поэтому безопасность лекарств подвергается сейчас жесточайшей оценке. И, конечно, когда мы говорим про кардиоваскулярный риск, кратковременные исследования Эторикоксиба никого не удовлетворили. И для того, чтобы доказать, что это лекарство, по крайней мере, не хуже в плане кардиоваскулярного риска, чем старый, добрый Дикллофенак, было проведено самое большое в мире исследование обезболивающих препаратов. Это исследование «Медал». В чем его суть? В течение, примерно, трех лет, в среднем, полтора года 34700 пациентов с ревматоидным артритом и остеоартрозом, то есть теми заболеваниями, которые характеризуются хронической болью, принимали каждый день 60 или 90 мг Эторикоксиба либо 150 мг Диклофенака. Причем, это исследование моделировало реальную клиническую практику. Если пациенты имели повышенный кардиоваскулярный риск, они должны были получать Аспирин, по мнению врача, разумеется.
Хотя, конечно, врачи не знали, какое лекарство. Двойное слепое исследование: ни больные, ни врачи не знали, что было назначено. Но если был повышен кардиоваскулярный риск, то врач мог назначить Аспирин, а если был повышенный желудочно-кишечный риск, назначали ингибиторы протонной помпы, как эффективное средство для профилактики осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Что получилось? В отношении желудочно-кишечного тракта, как и ожидалось, общее число осложнений было меньше на Эторикоксибе. Хотя должен заметить, интересный факт, что число желудочно-кишечных кровотечений было равно при использовании Эторикоксиба и Диклофенака. Но это такой факт, который еще требует своего осмысления. Но суммарно желудочно-кишечная переносимость, конечно, была существенно лучше при использовании Эторикоксиба в обеих дозировках. И отмены из-за осложненной язвы возникали реже. Нас, конечно, в большей степени беспокоит кардиоваскулярный риск.
Что же получилось здесь? А получилось так, что число инфарктов миокарда и инсультов ишемических было абсолютно равно у пациентов, которые получали Эторикоксиб или получали Диклофенак. Очень грустный, но очень веский аргумент в пользу Эторикоксиба… Как бы сказать это помягче? Злые языки говорят, что в исследованиях можно подделать все. Нельзя подделать только одно — смерть пациента. Так вот, число гибели пациентов от кардиоваскулярных катастроф было абсолютно одинаково на Эторикоксибе и на Диклофенаке. Таким образом, сегодня в наших руках появился новый эффективный инструмент борьбы с острой и хронической болью. Это Эторикоксиб, высокоселективный ЦОК-2 ингибитор, эффективный анальгетик с мощным противовоспалительным эффектом, который обладает длительным действием. Мы всегда говорим о комплаентности, о приверженности пациентов терапии, и лекарство, которое может давать при однократном применении суточный эффект, это очень здорово, это очень хорошо. И это то лекарство, которое обладает изначально, это его достоинство, его главное свойство, хорошей переносимостью со стороны желудочно-кишечного тракта и низким риском осложнений, серьезных осложнений.
В конце хочу сказать, что, конечно, НПВП — это не единственный свет в окошке при лечении боли. Это лишь первая ступень, с которой мы начинаем лечение. Потом мы на нее наслаиваем, как детская пирамидка, мы наслаиваем другие препараты, которые дают обезболивающий эффект или потенцируют действие других анальгетиков. Мы сегодня об этом не говорим, это отдельная тема, очень интересная. Но с НПВП мы начинаем. Это первая ступенька. Всегда мы назначаем лекарство с учетом факторов риска, и подбираем идеальный препарат для конкретного пациента и для конкретной клинической задачи. Большое спасибо за внимание.
Способ применения и дозы Перорально, может приниматься с пищей или натощак. При приеме эторикоксиба натощак действие ЛС может наступить быстрее.
Это следует учитывать, когда необходимо добиться быстрого достижения клинического эффекта. Следует использовать как можно более короткий курс и наименьшую эффективную суточную дозу. Следует периодически пересматривать потребность пациента в облегчении симптомов и ответ на терапию, особенно у пациентов с ОА. Режим дозирования зависит от показания и состояния пациента. Меры предосторожности Влияние на ЖКТ У пациентов, получавших эторикоксиб, наблюдались осложнения со стороны верхних отделов ЖКТ перфорации, язвы или кровотечения , некоторые из которых приводили к летальному исходу. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении эторикоксиба у пациентов с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений при применении НПВС, пожилых людей, пациентов, принимающих одновременно любые другие НПВС или ацетилсалициловую кислоту, а также пациентов с предшествующей историей заболеваний ЖКТ, таких как язва и кровотечение в ЖКТ. При одновременном применении эторикоксиба и ацетилсалициловой кислоты даже в низких дозах возрастает риск развития побочных реакций со стороны ЖКТ изъязвление или другие желудочно-кишечные осложнения. Влияние на ССС Клинические исследования показывают, что применение селективных ингибиторов ЦОГ-2 может быть связано с риском развития тромботических осложнений особенно инфаркт миокарда и инсульт по сравнению с плацебо-контролем и некоторыми НПВС. Поскольку сердечно-сосудистые риски при применении эторикоксиба могут возрастать с увеличением его дозы и продолжительности приема, следует использовать как можно более короткий курс и наименьшую для получения нужного эффека суточную дозу. Следует периодически пересматривать потребность пациента в облегчении симптомов и ответ на терапию, особенно у пациентов с ОА см.
Пациенты с существенными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений например, гипертоническая болезнь, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение должны получать лечение эторикоксибом только после тщательного обследования. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 не являются заменой ацетилсалициловой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых тромбоэмболических заболеваний из-за отсутствия у них антитромбоцитарного эффекта. Поэтому не следует прекращать антитромбоцитарную терапию см. Влияние на почки Почечные ПГ могут играть компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. Поэтому в условиях нарушенной почечной перфузии прием эторикоксиба может вызвать снижение образования ПГ и, во вторую очередь, почечного кровотока и тем самым ухудшить функцию почек. Наибольшему риску такой реакции подвержены пациенты с уже существующим значительным нарушением функции почек, некомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом. У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек. Задержка жидкости, отеки и гипертония Как и в случае с другими ингибиторами синтеза ПГ, у пациентов, принимающих эторикоксиб, наблюдались задержка жидкости, отеки и гипертония. Применение всех НПВС, включая эторикоксиб, может быть связано с началом или рецидивом застойной сердечной недостаточности. Следует соблюдать осторожность у пациентов с сердечной недостаточностью, дисфункцией левого желудочка или гипертензией в анамнезе, а также у пациентов с уже существующими отеками другой этиологии.
Первым спектаклем, который Женя Беркович поставила с этим коллективом, и стал «Финист Ясный Сокол» по пьесе Светланы Петрийчук о женщинах, «решивших виртуально выйти замуж за представителей радикального ислама и уехать к ним в Сирию», как говорится на сайте проекта. В феврале 2022 года Беркович получила 10 суток административного ареста за одиночный пикет с плакатом пацифистского содержания у станции метро «Аэропорт» в Москве. Затем в социальных сетях начали репостить стихотворение Беркович, в котором рассказывается, как парню по имени Сергей является призрак его воевавшего деда и просит о нем забыть: не писать о нем в соцсети и «не носить на парад». Как бы то ни было, скандал не вышел за пределы блогов и личных страниц.
А в апреле 2022 года были подведены итоги главной государственной театральной премии страны «Золотая маска».
Передозировка может вызывать усугубление присутствующих побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Терапия в данном случае симптоматическая и направлена на устранение имеющихся нарушений. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном приеме «Аркоксиа» и антикоагулянтов нужно тщательно следить за международным нормализованным отношением МНО - отношением протромбинового времени данного пациента к среднему протромбиновому времени - особенно в первые несколько дней терапии. Одновременный прием данного лекарства с большими дозами ацетилсалициловой кислоты повышает риск язвенных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта. Одновременная терапия вместе с такролимусом и циклоспоринами повышает вероятность проявления нефротоксичности. Лекарство может взаимодействовать с некоторыми пероральными контрацептивами, повышая риск развития тромбоэмболии, поэтому перед началом терапии обязательно сообщите врачу о принимаемых гормонах — возможно, их нужно будет заменить.
Таблетки «Аркоксиа»: аналоги и заменители Не каждому пациенту по тем или иным причинам подходит данный препарат. Поэтому многие люди интересуются вопросом о том, чем можно заменить лекарство «Аркоксиа». Аналоги данного средства существуют, причем их довольно много. Например, если речь идет об обезболивании, то довольно популярными считаются такие нестероидные противовоспалительные средства, как «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак» кстати, выпускается также в форме геля для наружного применения , «Кетонал» и многие другие. А если вы страдаете от остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, то можно выбрать и другой заменитель. Но помните, что подобрать аналог может только лечащий врач. Делать это самостоятельно категорически противопоказано.
Сколько стоит лекарство? Многие пациенты интересуются вопросом о том, сколько стоит лекарственное средство «Аркоксиа». Цена, конечно же, будет зависеть от некоторых факторов. В частности, во внимание нужно брать город проживания, ценовую политику аптеки, фирму-производителя и т. Так во сколько обойдется лекарство «Аркоксиа»? Цена упаковки из семи таблеток по 60 мг колеблется в пределах от 350 до 450 рублей. Три блистера обойдутся примерно в 1100 рублей.
Дозировка — это еще один фактор, от которого зависит стоимость препарата «Аркоксиа». Таблетки 90 мг стоят около 550 рублей за семь штук. За упаковку из трех блистеров нужно заплатить примерно 1300—1400 рублей.
Как правильно принимать Эутирокс?
| Достинекс таблетки 0.5мг №2 | Эторикоксиб — лекарство в таблетках, содержащих одноименное действующее вещество. Препарат уменьшает воспаление и связанные с ним боль, отек и температуру. |
| OKVET ExpressTabs таблетки от клещей, блох, вшей и гельминтов для собак | Описание лекарственного препарата Эторикоксиб, его инструкция по применению, составные компоненты, аналогичные средства и стоимость. |
| Прямо в сердце: из саратовских аптек исчезло лекарство от аритмии - МК Саратов | Описание лекарственного препарата Эторикоксиб-СЗ (Etoricoxib-SZ). |
Элеутерококка экстракт : инструкция по применению
Повышенная чувствительность к эторикоксибу или любому другому компоненту препарата. Эторикоксиб таблетки 90 мг 7 штук (покрытые оболочкой). Нестероидные противовоспалительные препараты, широко применяемые при ревматических заболеваниях, различаются по выраженности антивоспалительной и анальгетической. Данный анализ препаратов и их активных веществ произведен автоматизированным алгоритмом Synopsis на основе многофакторной математической модели построенной по. Пресс-служба Роскомнадзора ответила на сообщения, что TikTok мог возобновить работу в России. О том, что соцсеть снова стала доступна некоторым россиянам, в пятницу, 3 ноября.
Ига Свёнтек. Новости
| Стала известна причина отмены боя Емельяненко и Дацика | Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. |
| Эторикоксиб-Тева : инструкция по применению | Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. |
Прямо в сердце: из саратовских аптек исчезло лекарство от аритмии
Если Вы в настоящее время принимаете ацетилсалициловую кислоту в низких дозах для профилактики инфарктов или инсультов, вам не следует прекращать прием ацетилсалициловой кислоты, пока Вы не проконсультируйтесь со своим врачом. Беременность, кормление грудью и фертильность Беременность Эторикоксиб-Тева нельзя принимать во время беременности. Если Вы беременны или думаете, что можете быть беременны, или если Вы планируете беременность, не принимайте препарат Эторикоксиб-Тева. Если Вы забеременели, прекратите прием таблеток и проконсультируйтесь с врачом. Проконсультируйтесь с врачом, если Вы не уверены или нуждаетесь в дополнительной консультации. Кормление грудью Неизвестно, выделяется ли эторикоксиб в грудное молоко. Если Вы кормите грудью или планируете кормить грудью, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата Эторикоксиб-Тева. Если Вы принимаете Эторикоксиб, вам нельзя кормить грудью.
Фертильность Эторикоксиб не рекомендуется принимать женщинам, планирующим беременность. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами У некоторых пациентов, принимающих Эторикоксиб-Тева, отмечались случаи головокружения, слабости и сонливость. Не садитесь за руль и не используйте инструменты или механизмы, если Вы испытываете головокружение или сонливость. Применение препарата Всегда принимайте данный лекарственный препарат в точном соответствии с предписанием лечащего врача. Если у Вас возникли сомнения, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Препарат Эторикоксиб-Тева доступен в разных дозировках, и в зависимости от вашего заболевания врач назначит Вам подходящую дозировку таблеток. Рекомендуемая доза составляет: Остеоартрит Рекомендуемая доза составляет 30 мг один раз в день, при необходимости ее увеличивают до максимальной дозы 60 мг один раз в день.
Ревматоидный артрит Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день, при необходимости ее увеличивают до максимальной дозы 90 мг один раз в день. Анкилозирующий спондилит Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день, при необходимости ее увеличивают до максимальной дозы 90 мг один раз в день. Острые болевые состояния Эторикоксиб следует применять только в острый период боли. Подагра Рекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в день, которую следует применять только в острый период боли, ограниченный максимум до 8 дней лечения. Послеоперационная боль при стоматологических операциях Рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день, максимальный курс лечения - 3 дня. Люди с заболеваниями печени при легкой степени тяжести заболевания печени не следует принимать более 60 мг в день при средней степени тяжести заболевания печени не следует принимать более 30 мг в день. Не принимайте дозу, превышающую рекомендованную для лечения Вашего заболевания.
В клинических исследованиях профиль нежелательных эффектов был сходным у пациентов с ОА или РА, которые принимали эторикоксиб па протяжении одного года или дольше. Профиль нежелательных эффектов в этом исследовании был в целом таким же, как и в объединенных исследованиях ОА, РА и хронической боли в нижней части спины. В Программе по оценке безопасности в отношении сердечно-сосудистой системы, которая включала данные трех активно-контролируемых исследований. В клинических исследованиях острой послеоперационной боли, связанной с проведением стоматологической операции, в которых 614 пациентов получали эторикоксиб в дозе 90 мг или 120 мг, профиль нежелательных эффектов в целом был сходным с профилем в объединенных исследованиях ОА, РА и хронической боли в нижней части спины. Следующие нежелательные реакции были зарегистрированы с большей частотой при применении эторикоксиба. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - альвеолярный остит; нечасто - гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящего тракта. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия в основном в результате желудочно-кишечного кровотечения , лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения психики: нечасто - тревога, депрессия, нарушения концентрации, галлюцинации; редко - спутанность сознания, беспокойство. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нечеткость зрения, конъюнктивит.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах, вертиго. Нарушения со стороны сердца: часто - ощущение сердцебиения, аритмия; нечасто - фибрилляция предсердий, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, неспецифические изменения на ЭКГ, стенокардия, инфаркт миокарда. Нарушения со стороны сосудов: часто - артериальная гипертензия; нечасто - «приливы», нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, гипертонический криз , васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: часто - бронхоспазм; нечасто - кашель, одышка, носовое кровотечение. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности АЛТ, повышение активности ACT; редко - гепатит, печеночная недостаточность, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - экхимоз; нечасто - отечность лица, кожный зуд. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - протеинурия, повышение креатинина в сыворотке крови, почечная недостаточность. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто - повышение азота мочевины крови, повышение активности креатинфосфокиназы, гиперкалиемия. Следующие серьезные нежелательные явления были зарегистрированы в связи с приемом НПВП и не могут быть исключены для эторикоксиба: нефротоксичность, включая интерстициальный нефрит и нефротический синдром.
Передозировка В клинических исследованиях прием эторикоксиба в разовой дозе до 500 мг или многократный прием до 150 мг в день в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов. Были получены сообщения об острой передозировке эторикоксибом, однако в большинстве случаев о нежелательных реакциях не сообщалось. Наиболее частые нежелательные реакции соответствовали профилю безопасности эторикоксиба например, нарушения со стороны ЖКТ, кардиоренальные явления. В случае передозировки целесообразно применять обычные поддерживающие меры, такие как удаление не всосавшегося препарата из ЖКТ, клиническое наблюдение и, при необходимости, поддерживающая терапия. Эторикоксиб не выводится при гемодиализе, выведение эторикоксиба при перитонеальном диализе не изучалось. У пациентов, получающих пероральные антикоагулянты, следует контролировать показатели протромбинового времени и МНО в начале лечения или при изменении лечения эторикоксибом, особенно в первые несколько дней. Диуретические препараты. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например, у пациентов с дегидратацией или у пожилых пациентов с нарушенной функцией почек одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может приводить к дополнительному ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер. Следует помнить о возможности возникновения таких взаимодействий у пациентов, которые принимают эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ или с антагонистами ангиотензина II.
Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. В начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем следует провести восполнение дефицита жидкости и рассмотреть вопрос мониторинга функции почек. Ацетилсалициловая кислота: в исследовании с участием здоровых добровольцев эторикоксиб в дозе 120 мг в день в равновесном состоянии не влиял на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты 81 мг 1 раз в день. Эторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. Одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, а также с другими НПВП не рекомендуется. Циклоспорин и такролимус: взаимодействие эторикоксиба с этими препаратами не изучалось, однако одновременное применение НПВП с циклоспорином и такролимусом может усиливать нефротоксический эффект этих препаратов. При одновременном применении эторикоксиба с любым из этих препаратов следует контролировать функцию почек. Литий: НПВП уменьшают выведение лития почками и, следовательно, повышают концентрацию лития в плазме крови.
При необходимости проводят частый контроль концентрации лития в крови и корректируют дозу лития в период одновременного применения с НПВП, а также при отмене НПВП. Метотрексат: в двух исследованиях изучались эффекты эторикоксиба в дозе 60 мг, 90 мг и 120 мг 1 раз в день в течение семи дней у пациентов, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 мг до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Эторикоксиб в дозах 60 мг и 90 мг не оказывал влияния на концентрацию в плазме и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании эторикоксиб в дозе 120 мг не оказывал влияния на фармакокинетические показатели метотрексата. При одновременном назначении эторикоксиба и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата. Это увеличение концентрации ЭЭ следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с эторикоксибом. Подобный факт может приводить к увеличению частоты развития нежелательных явлений, связанных с применением пероральных контрацептивов например, венозных тромбоэмболий у женщин из группы риска. Влияние доз эторикоксиба, рекомендованных для длительного применения 30 мг, 60 мг и 90 мг , не изучалось. Эторикоксиб в дозе 120 мг изменял экспозицию AUC0-24 данных эстрогенных компонентов менее чем вдвое по сравнению с монотерапией препаратом, содержащим конъюгированные эстрогены, при увеличении дозы последнего с 0,625 мг до 1,25 мг.
Клиническое значение таких повышений неизвестно. Применение комбинации эторикоксиба и препарата, содержащего более высокие дозы конъюгированных эстрогенов, не изучалось. Повышение концентрации эстрогенов следует принимать во внимание при выборе гормонального препарата для применения в период постменопаузы при одновременном назначении с эторикоксибом, поскольку увеличение экспозиции эстрогенов может повышать риск развития нежелательных явлений, связанных с ЗГТ. Дигоксин: при применении эторикоксиба в дозе 120 мг один раз в день в течение 10 дней у здоровых добровольцев не наблюдалось изменения AUC0-24 в равновесном состоянии или влияния на выведение дигоксина почками. Такое повышение, как правило, не является существенным у большинства пациентов. Однако при одновременном применении эторикоксиба и дигоксина следует наблюдать за состоянием пациентов с высоким риском развития токсического действия дигоксина. Влияние эторикоксиба на препараты. В связи с тем, что в настоящее время получено недостаточно данных о влиянии различных сульфотрансфераз, а их клиническая значимость для применения многих препаратов еще изучается, целесообразно с осторожностью назначать эторикоксиб одновременно с другими препаратами, метаболизирующимися в основном сульфотрансферазами человека например, пероральный сальбутамол и миноксидил. В исследовании с участием здоровых добровольцев ежедневное применение эторикоксиба в дозе 120 мг не оказывало влияния на активность изофермента CYP ЗА4 в печени, согласно результатам эритромицинового дыхательного теста.
Эффективность двух препаратов в плане купирования острых болей оказалась одинаковой [16]. Однако индометацин, как известно, обладает особенно большим диапазоном НЯ, из-за чего в настоящее время в клинической практике используется крайне редко. Анальгетический эффект эторикоксиба используется и в стоматологии.
Эторикоксиб характеризуется высокой безопасностью. Он имеет как общие особенности по переносимости с другими коксибами, что в первую очередь относится к гастроинтестинальной токсичности, так и отличительные черты. Последнее касается прежде всего его кардиоваскулярной безопасности.
В анализ включали серьезные НЯ, которые возникали во время терапии или в течение 14 дней после окончания лечения. На фоне терапии эторикоксибом наблюдалась статистически значимая меньшая скрытая потеря крови по сравнению с ибупрофеном, меньшая частота язв и эрозий ЖКТ по сравнению с напроксеном и ибупрофеном, а также была ниже относительная частота применения сопутствующих препаратов, влияющих на ЖКТ, и случаев отмены терапии из-за симптомов со стороны ЖКТ и нежелательных явлений. Подобно другим специфическим ингибиторам ЦОГ-2, эторикоксиб не влияет на функцию тромбоцитов.
В метаанализе рандомизированных контролированных исследований, в которых приняли участие 4585 пациентов, сравнивались эторикоксиб и плацебо. Но все же эти данные свидетельствуют о том, что у лиц с нестабильной стенокардией или очаговой дистрофией миокарда от назначения эторикоксиба следует воздержаться. Следует с осторожностью применять его и у больных с артериальной гипертонией.
Так, в 10 плацебоконтролируемых исследованиях длительностью от 6 до 12 нед. Как и другие препараты, ингибирующие синтез простагландинов, эторикоксиб может привести к задержке жидкости, отекам, а соответственно, и к артериальной гипертензии у некоторых пациентов. С 1-го по 5-й день эторикоксиб или плацебо назначали без АСК.
С 6-го по 12-й день все участники принимали АСК в низкой дозе 81 мг 1 раз в сутки. В анализах сыворотки, взятых на 6-й день исследования, не обнаружено влияния эторикоксиба на агрегацию тромбоцитов. Эта программа была первой клинической программой, созданной для сравнения безопасности в отношении тромботических сердечно-сосудистых событий селективного ингибитора ЦОГ-2 эторикоксиба и традиционного НПВП диклофенака.
Пациенты имели широкий спектр сердечно-сосудистого риска и получали НПВП в течение 3,5 лет в среднем 18 мес. При лечении эторикоксибом и диклофенаком была показана сравнимая частота тромботических событий. В анализе популяции «по протоколу» частота рассмотренных Экспертным комитетом и подтвержденных тромботических сердечно-сосудистых событий первичная конечная точка для эторикоксиба была такой же, как для диклофенака [19, 20].
Верхняя граница, равная 1,11, была ниже, чем определенная заранее граница, равная 1,3. В этом же исследовании оценивалась гастроинтестинальная токсичность. Эторикоксиб в дозах 60 и 90 мг показал лучшую ЖКТ-переносимость и безопасность, определяемую по частоте серьезных НЯ перфораций, язв и кровотечений , по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг.
В то же время частота отмены терапии из-за желудочно-кишечных и печеночных событий была значительно ниже при лечении эторикоксибом в дозах 60 и 90 мг, чем при лечении диклофенаком в дозе 150 мг. Таким образом, эторикоксиб Аркоксиа является селективным ингибитором ЦОГ-2. Ежедневная доза препарата при остеоартрозе составляет 60 мг, при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите — 90 мг, а при остром подагрическом артрите — 120 мг.
Дозы выше рекомендуемых применять не следует, так как они обычно не приводят к повышению эффективности препарата. Его не следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, острым ринитом, полипозом носа, ангионевротическим отеком или уртикарной сыпью, развившимися после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Применения этого препарата следует избегать при беременности и лактации, а также у детей и подростков до 16 лет.
В долгосрочном исследовании по определению оптимального диапазона доз эторикоксиба у пациентов с РА было установлено, что суточная доза 90 мг способствует существенно более высокой эффективности лечения по сравнению с 60 мг. Полученное позитивное действие эторикоксиба, развившееся в первые 12 нед. В этом исследовании доза эторикоксиба 90 мг один раз в день была определена как рекомендованная доза для лечения РА.
Еще более значимый лечебный эффект эторикоксиб показал при анкилозирующем спондилите АС. Они быстро снижают интенсивность боли, а также продолжительность и выраженность утренней ригидности, а положительный эффект в первые 48 ч их приема рассматривается в качестве одного из диагностических критериев этого заболевания. По данным A.
Wanders и соавт. Эти данные имеют большое значение, так как базисных противовоспалительных препаратов, направленных на снижение прогрессирования АС, в настоящее время нет, кроме сульфасалазина, который действует только на проявления периферического артрита, но не спондилита. Эффективность эторикоксиба при остеоартрозе ОА изучена в многочисленных контролированных исследованиях с участием более чем 4400 пациентов с гонартрозом, коксартрозом и ОА суставов кистей [14].
Применение эторикоксиба 60 мг один раз в день и диклофенака 50 мг 3 раза в день обеспечивало эффективное и устойчивое уменьшение боли по шкале WOMAC при ОА в течение 6 нед. Максимальный эффект наблюдался на 6-й нед. К окончанию исследования величина ВАШ снизилась по сравнению с исходной на 31,3 мм в группе эторикоксиба и на 30,9 мм в группе диклофенака [15].
При лечении остеоартроза важным обстоятельством является тот факт, что у больных пожилого возраста 65 лет и старше фармакокинетика эторикоксиба подобна фармакокинетике у лиц молодого возраста. Эторикоксиб применяется для купирования острой и хронической боли. Его быстрое уже через 20 мин начало действия и максимальная концентрация в воспаленной ткани позволяют использовать данный препарат для оказания немедленной помощи с наибольшей частотой реализации обезболивающего эффекта с первой попытки.
Достоинства эторикоксиба в качестве препарата для лечения хронической боли заключаются в отсутствии привыкания при длительном приеме, сохранении эффективности на протяжении всего периода лечения, безопасном профиле и возможности калибровки индивидуальной дозы. Данный селективный НПВП показал высокую эффективность при остром приступе подагры, который, как правило, характеризуется ярко выраженным болевым синдромом и значительной воспалительной реакцией. При исследовании 150 больных с нарушением пуринового обмена и острым приступом подагрического артрита пациенты были разделены на две группы.
Эффективность двух препаратов в плане купирования острых болей оказалась одинаковой [16]. Однако индометацин, как известно, обладает особенно большим диапазоном НЯ, из-за чего в настоящее время в клинической практике используется крайне редко. Анальгетический эффект эторикоксиба используется и в стоматологии.
Эторикоксиб характеризуется высокой безопасностью. Он имеет как общие особенности по переносимости с другими коксибами, что в первую очередь относится к гастроинтестинальной токсичности, так и отличительные черты. Последнее касается прежде всего его кардиоваскулярной безопасности.
В анализ включали серьезные НЯ, которые возникали во время терапии или в течение 14 дней после окончания лечения. На фоне терапии эторикоксибом наблюдалась статистически значимая меньшая скрытая потеря крови по сравнению с ибупрофеном, меньшая частота язв и эрозий ЖКТ по сравнению с напроксеном и ибупрофеном, а также была ниже относительная частота применения сопутствующих препаратов, влияющих на ЖКТ, и случаев отмены терапии из-за симптомов со стороны ЖКТ и нежелательных явлений. Подобно другим специфическим ингибиторам ЦОГ-2, эторикоксиб не влияет на функцию тромбоцитов.
В метаанализе рандомизированных контролированных исследований, в которых приняли участие 4585 пациентов, сравнивались эторикоксиб и плацебо. Но все же эти данные свидетельствуют о том, что у лиц с нестабильной стенокардией или очаговой дистрофией миокарда от назначения эторикоксиба следует воздержаться. Следует с осторожностью применять его и у больных с артериальной гипертонией.
Достинекс таблетки 0.5мг №2
Данный анализ препаратов и их активных веществ произведен автоматизированным алгоритмом Synopsis на основе многофакторной математической модели построенной по. Таблетки для приема внутрь, расфасованные в блистеры по 2 и 3 таблетки, упакованные индивидуально в картонную пачку. Категории. НОВОСТИ. НАУКА. Клинические исследования. Клинические случаи. Рефераты. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Cправочник ЛС.