У переболевших могут начаться проблемы с памятью и концентрацией внимания. Об этом РИА «Новости» рассказала заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ. К признакам снижения внимания, что также характеризует несовершенство функционирования памяти, относят следующие проявления: невнимательность.
Когнитивные нарушения у пациентов молодого и среднего возраста
Избыток массы тела Это большая проблема среди стареющего населения земного шара. Сначала на основании результатов долгосрочных исследований, в которых приняли участие 589 649 человек от 35 до 65 лет, было заявлено, что риск деменции повышает только ожирение [19]. Однако последующие публикации показали, что любое увеличение индекса массы тела на единицу ассоциируется с худшим когнитивным прогнозом [20]. Рекомендуемые стратегии уменьшения риска когнитивного снижения Данные рандомизированных клинических исследований об эффективности вмешательств по предотвращению снижения когнитивных функций весьма немногочисленны.
Очевидна потребность в надежных доказательствах, но на практике меры необходимо предпринимать уже сегодня. Комиссия The Lancet предложила ряд мероприятий, из них для контингента пациентов среднего возраста можно выделить следующие: Поддерживать высокую социальную, когнитивную и физическую активность на протяжении всей жизни. Выявить, что может привести к потере слуха у пациента на протяжении всей жизни, и снижать воздействие этих факторов.
При снижении слуха пользоваться слуховыми аппаратами. Снизить риск черепно-мозговых травм в соответствующих условиях, включая бытовые, профессиональные и транспортные. Избегать употребления 21 или более единиц алкоголя в неделю.
Контролировать массу тела. Медикаментозная коррекция когнитивных нарушений среднего возраста Лекарственная терапия когнитивных расстройств различной степени тяжести остается открытым вопросом для специалистов всего мира [12]. На стадии деменции известной доказанной эффективностью обладают ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин, однако в ряде стран они не включены в программы бесплатного лекарственного обеспечения из-за относительно невысокой практической пользы и отвлечения внимания от других противодементных мероприятий [12].
При легких и умеренных когнитивных расстройствах применение ингибиторов ацетилхолин-эстеразы дало противоречивые результаты — вероятно, это связано с тем, что развитие ацетилхолинергической недостаточности является относительно поздним событием патогенеза когнитивного снижения [2]. Данный аспект требует дальнейшего изучения. Поэтому эксперты сегодня сходятся во мнении, что на этапе легких и умеренных когнитивных расстройств более целесообразно воздействие на другие нейротрансмиттерные системы: глутаматергическую, норадренергическую, дофаминергическую [2].
Схемы назначения соответствующих препаратов являются эмпирическими, указывается на допустимость их длительного и даже постоянного приема, а также целесообразность назначения комбинации сосудистого и ноотропного активных веществ, в том числе в составе комбинированных препаратов [12]. Экстракт листьев гинкго двулопастного получают из листьев реликтового дерева и стандартизуют по содержанию действующих веществ гинкголиды, флавоноиды, билобалиды и др. Гинкго билоба по механизму действия является регулятором церебрального кровотока: расслабляет гладкие мышцы стенки сосудов с вазодилатацией, но без эффекта обкрадывания, кроме того, улучшает реологические свойства крови посредством антиагрегантного эффекта, а также обладает мощными антиоксидантными свойствами [22].
Экстракт листьев гинкго двулопастного ингибирует перекисное окисление липидов, инактивирует уже образовавшиеся свободные радикалы, индуцируя ферментативную активность антиоксидантных ферментов супероксиддисмутазы и каталазы и тем самым защищая от повреждения как эндотелиоциты церебральных сосудов, так и сами нейроны [23, 24]. Эффективность экстракта листьев гинкго двулопастного в отношении когнитивных функций при умеренных нейрокогнитивных нарушениях была показана в крупных отечественных и международных исследованиях [26-28]. Согласно международным данным, при длительном применении препарат может снижать риск развития деменции у пациентов с синдромом субъективных и легких когнитивных нарушений [29, 30].
Еще один активный компонент препарата Пикамилон Гинкго — никотиноил гамма-аминомасляная кислота Пикамилон обеспечивает синергичное с гинкго билоба действие, но благодаря другим механизмам. Этот компонент влияет на ГАМКергическую систему головного мозга, благодаря чему способствует созданию стойких связей между популяциями нейронов, т. Кроме того, он стимулирует процессы клеточного дыхания и окислительного фосфорилирования, повышает активность антиоксидантных систем организма, cпособствует повышению устойчивости мембран нейронов к активным формам кислорода [24].
У никотиноил гамма-аминомасляной кислоты показано также вазотропное действие в виде увеличения объемной скорости мозгового кровотока, нормализации тонуса церебральных сосудов, повышения функциональной устойчивости сосудов мозга к колебаниям АД, улучшения венозного оттока из церебрального бассейна, эндотелиопротективного и антиагрегантного действия [31-32]. Показано, что никотиноил гамма-аминомасляная кислота повышает физическую и умственную работоспособность, активизирует обменные процессы в нейронах и метаболизм головного мозга, снижает нейротоксическое воздействие глутаматов [31, 33]. Ряд экспертов высказывают мнение, что комбинация Пикамилона и гинкго билоба представляется рациональной и перспективной для применения при когнитивных нарушениях у пациентов молодого и среднего возраста, так как оба активных вещества, входящих в его состав, обладают нейро- и вазопротективными свойствами, но действуют на разные мишени и поэтому могут взаимно усиливать желаемые клинические эффекты друг друга [34].
Действительно, эффективность комбинированного препарата Пикамилон Гинкго у пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями подтверждена в многоцентровом рандомизированном открытом сравнительном исследовании, при этом достоверно показана превосходящая эффективность над монопрепаратом гинкго билоба. Исследование проводилось в 5 клинических центрах, расположенных на территории России, и включало 278 пациентов в возрасте от 45 лет и старше. Препарат Пикамилон Гинкго продемонстрировал высокую клиническую эффективность у пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями: показатели шкалы MMSE улучшились на 4 балла от исходного уровня через 90 дней лечения [34].
Исследователи отметили, что пациенты, находившиеся при включении в протокол на стадии «преддеменции», вернулись в состояние нормы, когнитивный дефицит был нивелирован. У всех пациентов, получавших Пикамилон Гинкго, достоверные отличия между группами по выраженности улучшения когнитивных функций по шкале MoCA отмечались уже с 30-го дня лечения.
Причины снижения памяти «Нормальное» старение. До определенной степени возрастные изменения считаются нормой. У человека снижается способность к обучению, он может становиться рассеянным, ему труднее запоминать новую информацию. Если при этом в целом память нормально сохранилась, специального лечения не требуется. Эмоциональные проблемы. В пожилом возрасте чувство одиночества, ненужности, оторванности от общества может провоцировать подавленность, депрессию. Такое состояние может стать причиной общего ухудшения когнитивных функций.
В этом случае важна дифференцированная диагностика, которая выявит наличие депрессии. Ее лечение поможет улучшить состояние памяти. Легкие когнитивные нарушения. Могут быть проявлением возрастных изменений личности , симптомом органических изменений в тканях головного мозга, предвестником болезни Альцгеймера.
Процент достаточно существенный — порядка 30—35 процентов. Мы за ковидную эпоху посмотрели не одну сотню пациентов с нарушениями сна.
Опросив несколько сотен пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, мы не видели у большого количества пациентов усугубления сна", — рассказал Калинкин. Он добавил, что в основном у людей с хроническим нарушением сна такие проблемы существовали и до ковида. По данным эксперта, четкая связь коронавирусной инфекции с началом нарушений сна наблюдается только у 3—5 процентов пациентов. Возможно, у некоторых пациентов это триггер для развития такого состояния", — отметил Калинкин. Продукты для мозга Научный руководитель Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН Павел Балабан отметил, что для полноценной работы мозга, на чем мог сказаться коронавирус, необходимо правильное и сбалансированное питание, которое также будет способствовать восстановлению организма после болезни. Оно должно включать обязательно овощи и животные белки.
Ирина Милюхина рекомендовала для улучшения когнитивных функций, в том числе памяти, употреблять в пищу чернику, индейку, рыбу, шпинат, орехи 3—5 штук в день и оливковое масло. Эксперт уточнила, что стоит избегать жирных сортов мяса, так как они повышают риск возникновения болезни Альцгеймера, ограничить употребление сладкого, а людям старше 50—60 лет стоит отказаться от алкоголя либо максимально минимизировать его порции. Ломоносова Валерий Новоселов отметил, что у россиян наблюдаются проблемы с питанием в сторону углеводной пищи, потому что в нас с детства заложены "посиделки с плюшками" — чай со сладостями, и от этого надо уходить. Ухудшение памяти Британские ученые изучили влияние перенесенного коронавируса на оперативную память пациентов, необходимую для решения повседневных задач, таких как общение, чтение, рассуждение. Согласно статистическому анализу результатов, COVID-19 негативно сказывается на памяти большинства переболевших инфекцией старше 25 лет.
И что делать, если после ковида ухудшилась память? Как показывают исследования и подтверждает наша практика, время восстановления в случае постинфекционной астении после перенесенной коронавирусной инфекции может достигать нескольких месяцев и требует грамотно подобранной терапии. Важно понимать, что за астенией могут скрываться более тяжелые проявления, требующие дополнительной диагностики и специфической терапии.
Да, совсем недавно был достаточно сложный случай. Ко мне обратился пациент после перенесенной две недели назад пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, с жалобами на онемение кистей и стоп. Мы провели ряд необходимых лабораторных и инструментальных исследований. В считанные дни к онемению присоединилась слабость в конечностях и осиплость голоса. Такие симптомы характерны для серьезной аутоиммунной патологии, возникающей после ряда инфекций — полирадикулоневропатии Гийена-Барре. Пациенты с подобными симптомами требуют обязательного нахождения и наблюдения в отделении реанимации и интенсивной терапии, так как при прогрессировании заболевания могут поражаться дыхательные мышцы. Сложность состоит в том, что в этом случае пациент и так испытывает трудности с дыханием, вызванные пневмонией. Пациент был помещен в неврологический стационар.
В данном случае успешное выздоровление предопределила своевременность диагностики и лечения.
Почему память становится хуже и как ее улучшить: 5 советов от невролога
Снижение памяти обычно происходит постепенно, начинается с малозаметных случаев забывчивости. Если вы хотите увеличить объём оперативной памяти своего компьютера, то для вас есть хорошие новости: цены на оперативную память в скором времени начнут снижение. это повышенная или необычная забывчивость вскоре после переживания какого-либо события.
Забывать слова — это нормально? Как отличить простую рассеянность от надвигающейся деменции
снижении памяти и способности к обучению - в мозге образуется избыток свободных радикалов. Однако важно различать естественное снижение памяти и симптомы деменции, которые могут сигнализировать о серьезных нарушениях. Обследование на предмет снижения памяти начинается с неврологического осмотра, который и дает большую часть нужной информации. Для восстановления памяти применяются различные лекарства и тренировки. При этом помимо снижения оперативной памяти пациенты с сосудистой деменцией могут жаловаться на головные боли, головокружение, шум в ушах, пошатывание при ходьбе. Есть так называемое возрастное снижение памяти, которое обусловлено естественным старением мозга (происходит ряд структурных, нейрофизиологических и нейрохимических.
Забывать слова — это нормально? Как отличить простую рассеянность от надвигающейся деменции
Сегодня уже ни для кого не секрет, что заболевание COVID-19 опасно не только в острой фазе течения болезни, но и после, так как оно влияет на многие органы и системы организма. Последствия коронавируса называют постковидным синдромом , который в 2020 году официально был внесен в международную классификацию болезней МКБ-10. Многие пациенты отмечают ухудшение или даже потерю памяти после «ковида». О том, почему так происходит мы спросили у врача-невролога, паркинсонолога, к. Дынина Павла Сергеевича. Павел Сергеевич, расскажите, почему может возникать ухудшение памяти после коронавируса? Действительно, часто пациенты после перенесенной новой коронавирусной инфекции обращаются с жалобами не только на общую слабость, но и на неврологические проявления постковидного синдрома: от более легких проявлений, таких как головная боль, нарушение обоняния до тяжелых осложнений, таких как судороги и инсульты. В том числе, нередки случаи частичной потери памяти после коронавируса. На сегодняшний день предполагается, что причина кроется в природе вируса. SARS-CoV-2 проникает в центральную нервную систему одним из двух способов: во-первых, за счет системного распространения по сосудам с помощью АПФ ангиотензинпревращающего фермента и, во-вторых, более локально через решетчатую кость черепа относится к околоносовым пазухам , что возможно связано с развитием нарушения обоняния, которое встречается у пациентов с COVID-19. Попадая в системный кровоток, вирус проникает в нервную ткань.
Такая нейротропность вируса вызывает проблемы с памятью после ковида и другие неврологические нарушения.
Во-первых, гиппокамп, область мозга, которая участвует в формировании и восстановлении воспоминаний, снижает свое функционирование. Во-вторых, утрачивается активность гормонов и белков, которые выполняют для нейронов защитную и стимулирующую функцию. И в-третьих, происходит снижение притока крови к мозгу, что приводит к ухудшению памяти и когнитивных навыков. Чтобы быть в тонусе, наш мозг, как и все тело, требует заботы и регулярных тренировок. Если вы уже заметили проблемы с памятью, что делать вам подскажет врач, но и вы сами можете улучшить положение при помощи советов, которые помогут адаптироваться и поддержать активность мозга. Учтите, что при когнитивных нарушениях все проблемы должны обсуждаться с семьей, так как пациенту будет необходима помощь и участие близких. Если ухудшается память что делать вам подскажет следующий список: Продолжайте участвовать в повседневных делах. Регулярно обучайтесь, изучайте новое и делайте умственные упражнения, например, стратегические игры, кроссворды и головоломки.
Используйте вспомогательные инструменты, такие как заметки с напоминаниями, списки дел и календари. Находите время для друзей: многие отказываются от социальной жизни, когда слабеет память чего делать категорически нельзя. Исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения показало, что люди с активной социальной жизнью имеют самый медленный спад памяти. Кладите нужные вещи, такие как ключи или очки, всегда в одно и то же место. Много отдыхайте: лишение сна снижает рост новых нейронов в гиппокампе. Соблюдайте полноценную диету: особенно полезны для мозговой деятельности продукты, богатые Омега-3 — лосось, тунец, грецкие орехи, брокколи. А вот насыщенные жиры и количество калорий следует ограничить. Лечите хронические заболевания: исследования показывают, что диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие соматические патологии значительно усугубляют снижение внимания и памяти что делает борьбу с ними обязательным пунктом в борьбе за мозговую деятельность. Избавьтесь от таких вредных привычек как алкоголь и курение: они повышают риск сосудистых нарушений.
Хороша как простая ходьба и легкая аэробика, так и упражнения на координацию. Поделитесь своими проблемами с семьей. В моменты, когда критически подводит память, что делать вам подскажут именно они. Мозг способен производить новые клетки в любом возрасте, поэтому значительная потеря памяти не является неизбежным результатом старения. Ваш образ жизни, привычки и повседневная деятельность оказывают огромное влияние на здоровье вашего мозга. К сожалению, справляться своими силами с этой проблемой можно лишь до определенной поры. Когда теряется память, что делать должен сказать врач, ведь только полноценное лечение способно улучшить долгосрочный прогноз. К какому врачу обратиться при проблемах с памятью Если у человека развивается нарушение памяти, к какому врачу обращаться нужно решить как можно быстрее. Необходим полный объем диагностических мероприятий, с помощью которого будет выяснено, с какой патологией связаны симптомы.
Возрастные изменения мешают запоминать даты, собственные действия, разговоры. Но нельзя считать, что это нормальный процесс. Если у пенсионера появились какие-либо симптомы нарушения даже кратковременной памяти, то ему необходимо обратиться за помощью. Ухудшается способность к запоминанию в основном из-за: внезапных кровоизлияний, иногда микроскопических; сосудов, которые теряют эластичность; серьезных нарушений в голове. Это может быть связано с гормональной перестройкой или инфекционным заболеванием, сильно замедленным обменом веществ и частой стрессовой нагрузкой. Важно понимать, что существуют лекарства для восстановления памяти и улучшения работы мозга пожилых людей. Если своевременно начать реабилитацию , то можно минимизировать развитие нарушений. Первые симптомы, при которых необходимо начать лечение Наиболее рискованно, когда мужчина или женщина отправляется в магазин за хлебом и не в состоянии дойти домой.
Это может произойти в любом возрасте по разным причинам.
Забывчивость возникает время от времени, например человек не может вспомнить, куда положил ключи от машины, однако при усилии воли может воспроизвести нужную информацию, что указывает на сохранность памяти и умственных способностей [14]. Нарушение работы головного мозга из-за операций, травм, сосудистых патологий, тяжёлой гипоксии, а также хронических болезней, которые нарушают обменные процессы внутри мозга сахарный диабет , заболевания щитовидной железы, болезнь Альцгеймера , патология надпочечников и др. Алкоголизм , употребление наркотиков и длительный приём медикаментов при хронических заболеваниях. Нарушения сна , в том числе апноэ , и другие патологии, например недостаток витамина В12 [4] [11] [12].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы нарушения памяти При нарушении памяти у человека появляются: забывчивость в несложных повседневных вопросах; трудности с концентрацией внимания; неуверенность и рассеянность, нарастающие по мере прогрессирования болезни; нарастающая социальная дезадаптация пациент больше не может приспособиться к условиям социальной среды ; проблемы с заучиванием, пересказом и воспроизведением информации; нарушения мыслительных процессов, обстоятельность и двойственность мышления, снижение темпа мышления и остроты ума; трудности с ориентацией в знакомой обстановке [1] [2]. В целом нарушение памяти — это естественный процесс, который возникает с возрастом. Как правило, оно развивается очень медленно и даже в преклонном возрасте может лишь незначительно повлиять на качество жизни.
В остальных случаях темп развития проблем с памятью и сопутствующие симптомы будут зависеть от причины нарушения. Например, нарушение памяти при шизофрении может сопровождаться апатией, замкнутостью, ослаблением эмоций, потерей мотивации, а при обострении — галлюцинациями и бредом. Нарушение памяти после инсульта нередко сочетается со слабостью мышц одной половины тела, проблемами со сном, нарушением речи, недержанием и депрессией. Сами пациенты часто становятся рассеянными. Память на события, которые происходили до инсульта, как правило, нарушается временно.
Поэтому пациенты не всегда узнают своих родственников или не могут вспомнить название чего-то хорошо знакомого. Болезнь Альцгеймера, главным симптомом которой становится забывчивость, также сопровождается проблемами с речью и называнием некоторых предметов, возникают перепады настроения. Люди с этой болезнью перестают понимать смысл сложных предложений и слов, теряют способность самостоятельно одеваться, готовить себе еду и другие бытовые навыки. Патогенез нарушения памяти Память — это особое свойство организма, фиксирующее необходимую информацию. В норме память не только сохраняет её, но и воспроизводит в нужный момент.
Таким образом человек учится, набирается опыта и формирует своё представление об окружающем мире. Её характерными чертами являются: объём определяет количество информации, которое способен запомнить человек, чтобы потом использовать её в своей работе; точность воспроизведения отражает способность максимально сохранять информацию во всех деталях; длительность указывает на срок, в течение которого мозг может хранить информацию в полном объёме. Механизм нарушения памяти Поскольку причин нарушения памяти очень много, описать механизм её развития довольно сложно. Поэтому рассмотрим патогенез на примере одной из частых причин нарушения памяти — болезни Альцгеймера. Этот вредоносный белок образует амилоидные, или сенильные, бляшки во внеклеточном пространстве, что запускает сложные патологические реакции, в результате которых тау-белок переходит в «больную» форму за счёт окисления фосфорилирования и накапливается внутри клеток мозга в виде клубочков.
Какие виды памяти нарушаются Существуют разные виды памяти со своими целями и задачами. В зависимости от вида памяти разнятся причины её нарушения. По характеру психической активности существуют: Моторная память — это запоминание, хранение и реализация разных движений, из которых постепенно формируются разнообразные навыки, например ходьба или письмо. Конечно, тело не повторяет движения точь-в-точь, а меняет их в зависимости от обстоятельств. Но без моторной памяти человеку приходилось бы заново учить каждое движение бесчисленное количество раз.
Двигательная память возникает в раннем детстве, первые её зачатки можно наблюдать уже на первом месяце жизни, когда у ребёнка появляются условные рефлексы. Потом он начинает запоминать и воспроизводить движения осознанно, подключая к этим процессам мышление, волю и другие элементы психики. Этот вид памяти нарушается при ДЦП. Она развивается либо позже, либо своеобразно. Также проблемы с двигательной памятью могут возникнуть у людей с черепно-мозговой травмой, нарушениями мозгового кровообращения и при опухолях головного мозга.
Эмоциональная память — направлена на запоминание и воспроизведение чувств и эмоций.
Машина посигналила, и наступили сумерки: почему люди теряют память и кто в зоне риска
Если пациент из-за забывчивости сам инициировал медицинское обследование, то вероятная причина снижения памяти — возрастные изменения. Однако, прежде чем назначить лечение и решить, как восстановить нарушения внимания и резкое снижение, потерю кратковременной или долговременной памяти, необходимо. К признакам снижения внимания, что также характеризует несовершенство функционирования памяти, относят следующие проявления: невнимательность. болезнь Альцгеймера3, рассеянный склероз – сопровождаются разрушением нервных клеток мозга, что приводит к прогрессирующему снижению памяти. На это могут указывать головные боли, головокружение, слабость, шум в ушах, а также снижение памяти, концентрации внимания и остроты зрения. Описаны 5 групп широко распространенных препаратов, которые приводят к снижению памяти у пациентов при длительном приеме.
Нарушение памяти
– Снижение функции органов чувств (слух, зрение), возникающее у лиц пожилого возраста, несомненно усиливают когнитивные нарушения. При этом помимо снижения оперативной памяти пациенты с сосудистой деменцией могут жаловаться на головные боли, головокружение, шум в ушах, пошатывание при ходьбе. Именно поэтому у людей, достигших пятидесяти лет, у которых наблюдается нарушение памяти и снижение мыслительных способностей, вероятность инсульта принято считать более высокой.