Афонников С.В., Чернявский С.С. Два случая менингококкцемии с синдромом Уотерхауза-Фридриксена. Психиатрическая экспертиза поставила ей диагноз «синдром Ноя». Это психологическая потребность окружать себя животными, «спасая» их.
Что такое синдром Мюнхгаузена и как страдает психика?
- Болезнь стальных волос: есть ли шанс у людей с синдромом Менкеса?
- У ночного недержания мочи нашли генетические причины
- Читайте также:
- МБОО "Хантер-синдром"
Малыш и движ
Сегодня мы хотим рассказать вам про синдром Мюнхгаузена, о котором, возможно, вы слышали в сериале «Притворство» или в фильме «Мертвая мамуля». Синдром Коварски. синдромом Минора. Синдром Мюнхгаузена как наиболее серьезная форма симулятивного расстройства включен в МКБ-10 под кодом F68.1 (умышленное вызывание или симулирование симптомов или. Афонников С.В., Чернявский С.С. Два случая менингококкцемии с синдромом Уотерхауза-Фридриксена. В большинстве случаев матери с делегированным синдромом Мюнхгаузена выросли в семьях, где заболевания могли использоваться для манипуляций окружающими.
Синдром Мюнхгаузена
Это врождённая патология, при которой человек преждевременно стареет и почти не набирает вес. Таких людей в мире единицы. Маша развивается как обычный ребенок, любит играть, петь и плести из бисера. И отличается от своих сверстников разве что внешностью. С семьей удивительной девочки познакомились журналисты издания «АиФ Новосибирск». Ольга и ее муж долго ждали ребенка. До 32-й недели беременность проходила нормально, но потом появилась угроза выкидыша. Благодаря лечению ребенка удалось сохранить, но девочка родилась с редким заболеванием. Сначала врачи уверяли Ольгу, что это детская прогерия.
Впрочем, и во внутреннем плане далеко не все американские налогоплательщики находятся в восторге от лицезрения немощного президента, уже ставшего объектом всеобщих насмешек. Впереди промежуточные выборы в Конгресс, которые пройдут 8 ноября текущего года. Система выстояла, правда, не обошлось без жертв. Да и те же репутационные издержки относительно всемогущности сверхдержавы не получилось окончательно преодолеть, а только загнать их внутрь до поры до времени. Так, газета The Japan Times предупреждала на своих страницах, что «демократы замышляют газлайтинг форма психологического насилия и социального паразитизма. Правые издания, такие как Fox News, радостно трубят об упадке психики Байдена, но они сказали бы это, даже если бы это было неправдой», — отмечало японское издание 11 марта 2020 года.
Подходит ли этот человек для президентской должности, задалась вопросом британская Daily Mail в статье от 20 августа 2021 года, в дни, когда американские войска спешно эвакуировались из Афганистана под натиском движения «Талибан» организация запрещена в РФ. Байден ранее страдал двумя аневризмами сосудов головного мозга и заболеванием сердца, из-за которого мышцы сокращаются слишком быстро, вызывая головокружение и спутанность сознания. Ведущий лондонский кардиолог сообщил нам, что оба заболевания связаны с проблемами памяти и спутанностью сознания, а также с деменцией», — указывало лондонское издание. Набирает обороты глобальный отказ от доллара в качестве мировой валюты.
Кроме внешности, она ничем не отличается от сверстников. У Маши отлично развиты интеллект и память. Недавно выяснилось, что девочка обладает еще и музыкальным слухом, и родителям даже посоветовали отдать ее учиться музыке. Она никогда не смеётся над кем-то, никого не обижает. Это самый добрый ребёнок в мире.
У неё много добрых друзей, которые всегда готовы поиграть», — сказала Ольга. Впереди у Маши обследование в столичной клинике, куда она отправится уже в мае. А родителям предстоит переезд в другую квартиру, поближе к школе, в которую будет ходить Маша. Но трудности эту семью не пугают.
Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, клинический директор сервиса по подбору психологов Alter Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, клинический директор сервиса по подбору психологов Alter Что такое синдром Мюнхгаузена Этот необычный синдром назван в честь литературного героя, созданного немецким писателем Рудольфом Эрихом Распе. Барон Мюнхгаузен, как мы помним, прославился тем, что приукрашивал свои переживания и придумывал невероятные истории о собственных приключениях. Синдром Мюнхгаузена был впервые подробно описан английским эндокринологом и гематологом Ричардом Ашером в 1951 году. А упоминания об этом расстройстве датируются 1800-ми годами. Но именно Ашер опубликовал первую научную статью, посвященную этому синдрому, в журнале Lancet.
В статье он описывал поведение пациентов, которые сознательно выдумывали или вызывали у себя симптомы различных заболеваний, чтобы привлечь внимание врачей и медицинского персонала. С тех пор синдром Мюнхгаузена приобрел множество других названий: синдром «профессионального больного», «больничного привыкания», «имитирующее расстройство». Большинство людей с синдромом Мюнхгаузена, несмотря на то, что это психическое расстройство, жалуются на симптомы телесных недугов — боли в желудке, груди, повышенную температуру и другие. Раньше считалось, что синдромом Мюнхгаузена в основном страдают мужчины, однако в последние годы психотерапевты сходятся во мнении, что большая часть болеющих — женщины. Делегированный синдром Мюнхгаузена В 1976 году был описан вариант синдрома Мюнхгаузена, который стали называть делегированным или «по доверенности». Синдром Мюнхгаузена «по доверенности» — это расстройство, при котором родитель или другое лицо, осуществляющее уход за ребенком, либо придумывает ему ложные симптомы заболевания, либо заставляет настоящие симптомы выглядеть так, будто ребенок болен или травмирован. Термин «по доверенности» означает «через замену». Хотя делегированный синдром Мюнхгаузена — это, в первую очередь, психическое заболевание, он также считается формой жестокого обращения с детьми. В основу подробного описания этого расстройства легли два случая из практики известного британского педиатра сэра Роя Мидоу: Мать первого ребенка на протяжении долгого времени добавляла ему в пищу чрезмерное количество поваренной соли, вызвав тем самым гипернатриемию — повышенную концентрацию натрия в крови.
К несчастью, ребенок умер. Мать впоследствии признала вину в совершении этого преступления своему лечащему врачу-психиатру. Мать второго ребенка вызывала воспалительный процесс в почках малыша. Ребенка удалось вылечить после обнаружения причин и помещения матери на лечение в психиатрическую клинику. Рой Мидоу охарактеризовал этот синдром как «закулисное насилие над ребенком», совершаемое человеком чаще всего матерью, реже — отцом , который осуществляет непосредственную заботу о нем. Делегированный синдром Мюнхгаузена чаще всего наблюдается у матерей детей в возрасте до 6 лет.
Распространение «синдрома Мюнхаузена» стало следствием пандемии
Синдром менхауса делегированный. 22 марта сего года на радио «ВЕСТИ ФМ» в передаче «Полный контакт» выступал широко известный доктор Александр Мясников. Врачи в Москве провели успешное кесарево сечение женщине с редким заболеванием, которое встречается у 50 из 1 млн человек, — «синдромом бабочки». Сам по себе синдром Мюнхаузена – это симулятивное расстройство, когда пациент специально вызывает у себя симптомы заболевания с целью подвергнуться госпитализации и лечению.
Признаки заболевания
- Причины синдрома Мюнхгаузена
- Что такое синдром Мюнхгаузена, и почему это опасно
- Определение болезни. Причины заболевания
- Причины: психологическая травма или жажда внимания
- Что грозит детям людей с синдромом Мюнхгаузена
В Новосибирске живет девочка с редкой генетической болезнью
Просит назначить себе сложные анализы, исследования и процедуры — в том числе болезненные и опасные. Их стоимость и возможные риски для здоровья его не беспокоят. Не разрешает врачам общаться с его семьей, близкими, медицинскими специалистами, которые раньше его лечили. Диагноз обычно ставится при наличии следующих факторов: Есть неопровержимые доказательства того, что человек фальсифицирует или искусственно вызывает у себя симптомы заболевания. Его главная мотивация — убедить других, что он серьезно болен.
Для синдрома Мюнхгаузена характерны следующие симптомы: нанесение себе вреда или его подделывание с целью создания «болезни», требующего лечения, например человек врет, что слышит голоса или принимает лекарства, увеличивающие частоту сердечных сокращений, и жалуется на проблемы с сердцем; создание и поддержание облика ослабленного больного перед окружающими и врачами; отсутствие внешней выгоды то есть если человек притворяется больным, чтобы получить отсрочку от армии или финансовое пособие, то это не является проявлением синдрома Мюнхгаузена ; у человека отсутствуют другие психические расстройства, способные объяснить такое поведение. Когда человек ведет себя так по отношению к другому, это называется делегированным синдромом Мюнхгаузена. Автором этого термина считается педиатр Рой Медоу, который в 1977 году описал жестокое поведение двух матерей. Одна из них отравила сына поваренной солью, другая имитировала у своего ребенка воспалительный процесс в почках, добавляя в его анализ мочи собственную кровь. Делегированный синдром Мюнхгаузена выражается в жестоком обращении, при котором человек, ухаживающий за другим, сфабриковывает или вызывает у него болезнь или преувеличивает ее симптомы. Людей с делегированным синдромом Мюнхгаузена называют исполнителями, и чаще всего ими становятся матери.
Правда, эту статистику можно считать заниженной, так как синдром Мюнхгаузена сложно диагностировать, а узнать, сколько детей страдают от его проявлений у родителей и попечителей, крайне затруднительно. Что грозит детям людей с синдромом Мюнхгаузена Исполнители вызывают симптомы болезней у зависимых от них детей, чаще всего совсем маленьких, которые пока не умеют говорить и не могут рассказать правду, подвергают их ненужным госпитализациям, обследованиям, операциям. Они делают это с целью получить внимание и поддержку у врачей и других людей, для них важно чувствовать себя нужными, подтверждать свою уверенность, что без них ребенок просто не выживет. Родители таким образом также могут реализовывать свое стремление к славе и закрывать потребность в восхищении: «Какие вы самоотверженные, всё ради ребенка! Чаще всего они бьют, травят, душат и применяют эмоциональное насилие над ребенком. Более изощренные могут имитировать такие расстройства, при которых требуются долгие, сложные и опасные методы исследований. Таким образом, медицинский персонал, пускай и без их ведома, также вовлекается в причинение насилия», — объясняет Степан Краснощеков. В качестве примера подобного поведения он приводит семью Бланшар, в которой дочь Клоддин страдала от придуманных ее матерью различных болезней, от лейкемии до сахарного диабета, а также была вынуждена передвигаться в инвалидной коляске, хотя могла ходить.
Ранее он проходил обследование в лечебном учреждении другого города, где ему поставили диагноз - аортомезентериальная компрессия левой почечной вены, известная как синдром щелкунчика», - рассказали в пресс-службе. Это заболевание встречается очень редко, его диагностируют у молодых людей астенического телосложения до 30 лет, уточняют специалисты. В норме верхняя брыжеечная артерия должна отходить от аорты под углом 90-70 градусов, а у пациентов с синдромом она располагается под углом меньше 20 градусов, в результате левая почечная вена сдавливается как пинцетом», - рассказал заведующий отделением сосудистой хирургии больницы Феликс Хамитов, которого цитирует пресс-служба.
Оно нуждается во времени для восстановления. Интересно, что синдром лысого бронха не требует специального лечения. Однако, если такое состояние доставляет значительные неудобства, можно использовать специальные препараты от кашля. Еще один тип остаточного кашля, называемый гиперреактивностью бронхов, проявляется в виде спазма и одышки при контакте с определенными раздражителями, такими как запахи, пыль или физическая нагрузка. Он может длиться до 8 месяцев после перенесенного ОРВИ. Как отмечает Дарья Демихова, данное состояние вызывается вирусами или реже - бактериями, которые воздействуют на нервные волокна во время болезни.
Вы точно человек?
У женщины из США был диагностирован синдром Дауна в возрасте 23 лет, несмотря на отсутствие каких-либо явных симптомов, характерных для заболевания. Психиатрическая экспертиза поставила ей диагноз «синдром Ноя». Это психологическая потребность окружать себя животными, «спасая» их. Делегированный синдром Мюнхгаузена — это форма синдрома Мюнхгаузена, при котором человек симулирует симптомы какого-нибудь заболевания, чтобы привлечь к себе симпатию. Московские медики помогли девушке с буллезным эпидермолизом (синдром «бабочки») стать мамой.
В Москве провели успешное кесарево женщине с «синдромом бабочки»
Девочка хочет, чтобы ее маму лишили родительских прав. Анастасия Павловская вместе со своим мужем уже почти два года воспитывают Дарью. Женщина утверждает, что мама Даши, алкоголичка и наркоманка, оставила им с мужем ребенка и отправилась в очередное наркотическое приключение.
Делегированный синдром Мюнхгаузена и синдром Полле Делегированный вид расстройства обычно выявляется у родителей детей или у лиц выполняющих их обязанности, которые преднамеренно вызывают или провоцируют у ребенка или у особы с ограниченными возможностями симптомы различных заболеваний. MSBP-личности Munchausen Syndrome by Proxy обычно их выдумывают для того, чтобы обратиться в медицинское учреждение за помощью. В большинстве случаев это совершают родные матери, но бывают случаи, когда такое поведение обнаруживается и у их супругов, причем нередко у них самих могут быть повадки характерные для истинного синдрома Мюнхгаузена. Отдельной разновидностью патологии взрослых является синдром Полле, выражающийся в виде искусственного причинения болезни ребёнку родителями, замещающих лицами или его опекунами. Ярким примером и основоположником заболевания стала мать дочери Мюнхгаузена, которая стимулировала правосторонний гемипарез и имитировала у дочери проявления сахарного диабета при помощи сверх доз глюкозы и ацетона, а сыну давала Прометазин , чем провоцировала судороги и нарушения сознания. Этот случай был описан D.
Burman в 1977 г. Выбирая способы создания ложной болезни у детей люди, страдающие делегированным синдромом Мюнхгаузена, чаще всего склонны к провоцированию кровотечений , припадков, комы , диареи , рвоты, отравлений, инфекций, удушья, лихорадки , аллергии и даже внезапной детской смерти. Способы их воспроизведения разнообразны, но делаются так, чтобы с наибольшей вероятностью не оставлять явных следов, например, удушье подушкой, полиэтиленовым пакетом, рукой, пальцами при накладывании на ноздри ребенка или надавливанием всем телом, а также ограничением в питании, использование различных препаратов и их сверхдоз, их порча, неоказание и отсутствие своевременного обращения за медицинской помощью. В некоторых случаях родители и опекуны «могут кидаться оказывать помощь» и проявлять заботу, когда уже прибыла квалифицированная помощь, чтобы казаться героями, спасающими жизнь.
Специалисты городской клинической больницы имени Вересаева помогли мужчине с синдромом щелкунчика. Об этом сообщает пресс-служба департамента здравоохранения Москвы. По данным ведомства, 27-летний пациент поступил в медучреждение с жалобами на боль внизу живота.
Отдельные исследования показали, что синдром Мюнхгаузена по доверенности в основном встречается у матери ребенка. Отцы очень редко ведут себя подобным образом. Когда такие случаи фиксировались, их чаще классифицировали как физическое насилие, а не типичное проявление болезни. Вред объекту внимания со стороны человека с синдромом Мюнхгаузена «по доверенности» может причиняться любым способом. Но обычно их методы не оставляют явных следов. Они могут ограничивать свой объект внимания в питании, запрещать ему принимать нужные лекарства или повышать необходимую дозу препаратов и не только.
При этом люди с делегированным синдромом Мюнхгаузена так «заботятся» не только о детях, но и о своих родителях и других близких, находящихся на их попечении. Социальная экономика Синдром саванта: почему «человек дождя» кроется в каждом из нас Данных по количеству людей, страдающих синдромом Мюнхгаузена «по доверенности», немного. В Новой Зеландии фиксируется 18 случаев в год. В Великобритании — 500 случаев в год, а в Австралии годовой показатель составлял от 15,2 до 24,5 случаев. Как отмечают эксперты, такие цифры указывают на редкие случаи причинения вреда, связанных с синдромом Мюнхгаузена. В российской практике статистики и точных данных нет.
Сербского и врача-психиатра клиники «Нейроцентр» Павла Алфимова, такие пациенты редко попадают в поле зрения психиатров. Как проходит лечение Определенного и четкого алгоритма лечения расстройства тоже нет. Первый шаг к выздоровлению — это признание проблемы. Но большинство пациентов с синдромом Мюнхгаузена отказываются ее признавать. Если медицинскому работнику все же удалось выявить такого пациента, то эксперты предлагают выписать ему направление к психиатру, объяснив все преимущества посещения.
В двух парках Москвы завершается фотовыставка благотворительной организации «Хантер‑синдром»
Издание распространяется бесплатно, для использования профессиональных и интерактивных материалов необходима регистрация Дерматология в России выходит и обновляется практически ежедневно. Сайт предоставляет возможности коммуникации для практикующих врачей, ученых, преподавателей, представителей общественных организаций и фармацевтической индустрии Болезнь Менкеса, новые мутации и тяжесть течения чт. Встречается с частотой 1 : 100 000 — 250 000 новорожденных. К настоящему времени были описаны 311 различных мутаций: делеции, инсерции, дупликации, миссенс, нонсенс, мутации сайта сплайсинга. Локус гена — Xq21. Крайне редко возможны спорадические случаи. Заболевание было описано в 1962 году Menkes et al.
Человек может расстроиться из-за того, что врачи не принимают симптомы всерьез, и настаивать на дальнейшем обследовании или обратиться к другому врачу. У человека с тревожностью такие симптомы могут приводить к стрессу и дискомфорту. В отличие от лиц с синдромом Мюнхгаузена, он желает избавиться от симптомов. Ипохондрическое тревожное расстройство — это расстройство, основанное на страхе, при котором человек обращается за помощью при незначительных или воображаемых симптомах из страха тяжело заболеть.
Симптомы, которые вызывают беспокойство, обычно меняются изо дня в день или от недели к неделе. Данное расстройство связано с сильным страхом, но никак не желанием заболеть, а лицо с таким расстройством желает поскорее избавиться от симптомов. Если диагноз неясен, то лучше всего обратиться к психологу, психиатру, терапевту, психотерапевту или социальному работнику.
The most common ocular complication was strabismus, which was found in 4 of the 9 patients. Oral findings consisted primarily of dental malocclusion and highly arched palate. Data from their patients and 312 previously reported cases of Muenke syndrome showed that females with the P250R mutation were significantly more likely to be reported with craniosynostosis than males p less than 0. Mansour et al. The Muenke syndrome patients showed significant, but incompletely penetrant, predominantly low-frequency sensorineural hearing loss. The finding was confirmed in a mouse model of Muenke syndrome. Escobar et al. The less severely affected twin, who showed no abnormalities on prenatal ultrasound, had acrocephaly with a prominent forehead, wide-open anterior fontanel, coronal craniosynostosis, significant midface hypoplasia with malar hypoplasia, a short upturned nose, low-set ears, and a high-arched palate. She also had brachydactyly with shortening of the fifth finger and mild clinodactyly. Behavioral abnormalities included developmental delay, generalized anxiety disorder, and ADHD. She had neonatal apnea and bradycardia requiring bag mask ventilation. Brain MRI showed a large poroencephalic cyst of the occipital horn of the left ventricle, hydrocephaly, and absence of the corpus callosum. She had atrial and ventricular septal defects and esophageal atresia with a tracheoesophageal fistula requiring surgery. Skull and facial features were similar to the other twin. Cognitive defects included pervasive developmental disorder, developmental delay, and ADHD. Both patients developed developed bilateral sensorineural hearing loss. Although the pregnancy was complicated by prenatal exposure to nortriptyline, the Escobar et al. Abdel-Salam et al. In addition to right coronal, sagittal, and lambdoid suture synostosis, he had left hemimegalencephaly with poor differentiation of white and gray matter, an underdeveloped corpus callosum, and an abnormal hippocampus. Despite these cranial findings, he had mild developmental delay and symmetric strength, tone, and reflexes, with hyperreflexia. Dysmorphic features included craniofacial asymmetry with left frontal bossing, midface hypoplasia, proptosis, low-set ears, and brachydactyly. At age 18 months, he developed asymmetric hydrocephalus requiring third ventriculostomy.
Бактериологически из ликвора был выделен менингококк. На секции обнаружены множественные мелкопятнистые геморрагические высыпания в коже туловища и конечностей, тускловатостъ мягкой мозговой оболочки, умеренный отёк и набухание головного мозга, геморрагии под серозные оболочки, в слизистую оболочку желудка, лоханок почек, массивные кровоизлияния в оба надпочечника, дистрофические изменения в органах. Кроме того, отмечались имбибиция гемолизированной кровью стенок крупных сосудов, ранний трупный аутолиз органов. Гистологически выявлены: легкая лейкоцитарная инфильтрация, отек, полнокровие сосудов мягкой мозговой оболочки, отек головного мозга, обширные кровоизлияния с очагами некроза в обоих надпочечниках, кровоизлияния под эндокард эпикард, отек легких, С учетом данных секции бактериологического и гистологического исследований, нами выставлен следующий анатомический диагноз: молниеносная форма эпидемического цереброспинального менингита, серозный менингит, положительный рост менингококков при посеве ликвора. Менингококковый сепсис: геморрагическая сыпь на коже туловища и конечностей, множественные кровоизлияния под плевру, эпикард, эндокард, слизистые оболочки глаз, желудка, лоханок почек. Массивные кровоизлияния в оба надпочечника синдром Уотерхауза-Фридериксена. Ранний трупный аутолиз внутренних органов, трупная имбибиция стенок крупных сосудов. Отек лёгких. Непосредственной причиной смерти в данном случае явилось возникновение коллапса, развившегося в связи с массивными кровоизлияниями в оба надпочечника и резко выраженной общей интоксикацией. Второй случай. Больной Я. Обратился к врачу части в 20. Ночь провел в лазарете. С диагнозом «Болезнь Боткина» 20 декабря в 10 часов 20 минут доставлен в инфекционное отделение госпиталя, где после осмотра заподозрен менингококковьй сепсис, установлено коллаптоидное состояние. В связи с этим больной через приёмное отделение госпиталя помещен в реанимационное отделение, куда поступил в 2 часа 10 минут. При поступлении состояние тяжелое, вялый. На коже геморрагическая сыпь. За 1 сутки введено 4400 мл жидкости. Продолжалась инфузионная терапия 21 декабря перелито 6300 мл. К концу дня 21 декабря состояние ухудшилось, сознание спутанное, двигательное беспокойство, тахикардия. Из спинно-мозговой жидкости, взятой у больного 20. На секцию труп поступил с диагнозом: Эпидемический цереброспинальный менингит, менинго- кокковый сепсис. Двусторонняя гипостатическая пневмония. Отек легких. Отек головного мозга. Перед вскрытием полостей, как и в первом случае, произведена стерильно пункция большой затылочной цистерны, получен аналогичный ликвор. Однако бактериологически в двух лабораториях роста менингококка не получено, что, по-видимому, объясняется введением больному больших доз антибиотиков.
«Синдром покинутого»: психолог развенчала миф о «влюбленном мозге»
Синдром Хантера характеризуется грубыми чертами лица, увеличением печени и селезенки, задержкой развития, проблемами с сердцем, слухом, речью и суставами. В Великобритании врачам удалось спасти 11-летнюю девочку с редким PANDAS-синдромом, характеризующимся вспышками агрессии. Афонников С.В., Чернявский С.С. Два случая менингококкцемии с синдромом Уотерхауза-Фридриксена. Биологи из Европы и США вывели породу мышей с реалистичным аналогом синдрома Дауна. Клинико-генетические характеристики синдрома микродупликации длинного плеча хромосомы Х, включающей ген МЕСР2.
Что называют синдромом Мюнхгаузена
- Что грозит детям людей с синдромом Мюнхгаузена
- Распространение «синдрома Мюнхаузена» стало следствием пандемии | ИА Красная Весна
- Самый больной на свете человек: что такое синдром Мюнхгаузена | РБК Стиль | Дзен
- Description
В Новосибирске живет девочка с редкой генетической болезнью
Feldman, distinguished life fellow of the American Psychiatric Ass... Munchausen Syndrome MS has been widely recognized as a severe manifestation of factitious disorder, a condition where individuals intentionally fabricate or exaggerate symptoms for psychological gratification. It represents a complex diagnostic challenge... Munchausen syndrome by proxy MSbP is a form of abuse in which a caregiver with Factitious Disorder Imposed on Another FDIA fabricates or induces signs or symptoms in a person under their care to satisfy a self-serving psychological need. Unnecessary cl... A six-month-old Saudi male presented with fever, persistent oral ulcers, intermittent bleeding from the ulcers, f...
Такие пациенты могут быть по-настоящему убедительными. Они хорошо подкованы в медицинских вопросах и разбираются в признаках и течениях тех или иных заболеваний. Иногда им удается обмануть даже опытного врача. При этом речь не идет об умышленном введении в заблуждение. Люди правда верят, что у них есть расстройство. Они не ищут материальной выгоды. Их цель — внимание и сочувствие. Синдром Мюнхгаузена часто возникает благодаря тому, что человек обделен вниманием. Распространены истории, когда лишь заболев ребенок получал тепло и сочувствие от родителей. Так, получая от своего состояния вторичную выгоду, пациент делает вывод, что единственная возможность стать важным, любимым и востребованным — это тяжелая хроническая болезнь. Распространен также делегированный синдром Мюнхгаузена. В этом случае больной ищет подозрительные симптомы уже не у себя, а у близких. Жертвами нередко становятся самые незащищенные члены семьи — дети, пожилые родственники. О делегированном синдроме Мюнхгаузена снято множество фильмов и сериалов, основанных на реальных случаях выявления такого расстройства «Притворство», «Взаперти». Подобные истории нередко кончаются трагически.
Тем более, что бактериологическое подтверждение заболевания не всегда возможно ввиду быстрой гибели возбудителя в трупе. Отсутствие необходимых лабораторных данных ввиду молниеносного течения усугубляет дело. В связи с этим, очень важно помнить о морфологических особенностях менингококкцемии. Смерть при менингококцемии без гнойного менингита обычно наступает на 1-2 день болезни при клинической картине сосудистого коллапса и комы. Обычно находят признаки септицемии: геморрагическая сыпь, ранний трупный аутолиз, имбибиция стенок крупных сосудов гемолизированной кровью и др. Часто при менингококкцемии возникает геморрагический синдром, сопровождающийся крупнопятнистой пурпурой и обширными кровоизлияниями в надпочечники — синдром Уотерхауза-Фридериксена. Этот сидром встречается во время эпидемий и наблюдается чаще у детей и стариков. Для данной формы менингококковой инфекции характерно: внезапное начало, молниеносное течение, появление звездчатой пурпуры на коже, кровоизлияния, некрозы в надпочечниках. Быстро развивается сосудистый коллапс, переходящий в кому. Гипертермия сменяется гипотермией. Смерть наступает от острейшей надпочечниковой недостаточности. Подобный клинический синдром был описан в 19 веке, но более обстоятельно Уотерхаузом в 1911 г. Он может наблюдаться и при сепсисе другой этиологии, но чаще при менингококковом. Синдром протекает крайне тяжело и дает очень высокую летальность. Часто наблюдается рвота, понос, боли в животе, судороги, азотемия. Менингит к моменту смерти в половине случаев не успевает развиться, в других случаях преобладают серозные его формы. Частой находкой на секции является шоковая почка. Причиной развития синдрома, как указывают А. Смольянников, Е. Воронцова и А. Несветов, является бактериальный шок, наступающий вследствие массированного распада лейкоцитов, поглотивших менингококки. Апоплексия в надпочечники в связи с этим рассматривается не как причина синдрома, а как следствие декомпенсации повышенной функции этих желез при сосудистом коллапсе, сопровождающейся «рабочей» гиперемией. В истекшем периоде нам представилась возможность наблюдать 2 летальных случая от менингококкцемии с синдромом Уотерхаузаг-Фридериксена. Оба случая скоропостижной смерти мужчин в возрасте 19 лет. Заболевание и смерть возникли в период групповой вспышки и во время карантина по гриппу. Больной И. К врачу обратился в 22 часа, заподозрен грипп, и больной помещен в лазарет.
Это заболевание встречается очень редко, его диагностируют у молодых людей астенического телосложения до 30 лет, уточняют специалисты. В норме верхняя брыжеечная артерия должна отходить от аорты под углом 90-70 градусов, а у пациентов с синдромом она располагается под углом меньше 20 градусов, в результате левая почечная вена сдавливается как пинцетом», - рассказал заведующий отделением сосудистой хирургии больницы Феликс Хамитов, которого цитирует пресс-служба. Мужчина уже обращался за помощью к врачам в своем родном городе, ему установили шунт, но тот быстро закупорился тромбами, добавили в Депздраве.