Капельницы железа телать только в больнице. На них сильные аллергические реакции могут быть.
ТОП препаратов железа
Важно не смешивать железосодержащие продукты с молочными и кисломолочными. Присутствующий в них кальций снижает усвояемость железа. А вот приготовление блюд в чугунной посуде дополнительно насыщает пищу железом», — рассказывает Екатерина Кашух. Диетой можно не справиться Однако чаще всего одной только диетой не справиться. В этом случае врач выпишет препараты железа. Они могут быть в разных формах — от таблеток до капельниц. Главное, препараты железа должны вызывать как можно меньше побочных эффектов. А у таких лекарств их немало , самые частые — тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор. Инъекционные формы обычно не приводят к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта, потому что микроэлемент поступает напрямую в кровь, минуя пищеварительную систему.
Комплексы 1-го типа: декстран железа и декстрин железа. Оба комплекса стабильные, с молекулярной массой более 100 кД. Известны также комплексы декстрана железа для внутривенного введения: низкомолекулярные — с молекулярной массой до 200 кД и высокомолекулярные — с молекулярной массой более 200 кД [9]. Эти комплексы отличаются высокой структурной гомогенностью, поэтому содержащееся в них железо выделяется очень медленно. Период полураспада декстрана железа составляет 3—4 дня. Высокая стабильность комплекса и медленное выделение содержащегося в нем железа позволяют относить комплексы декстрана железа к клинически безопасным. Развитие нежелательных явлений вследствие применения таких комплексов маловероятно.
Однако из-за высокой молекулярной массы эти комплексы могут в редких случаях вызывать аллергические реакции. Реактогенность комплексов декстрана железа также зависит от способа введения. При внутривенном введении реакции наблюдаются чаще. Следует отметить, что с увеличением молекулярной массы реактогенность комплексов декстрана железа при внутривенном введении возрастает [9]. Декстрины железа лишены этого [10]. Комплексы 2-го типа: комплексы железа средней стабильности, такие как железа III гидроксид сахарозный комплекс с молекулярной массой от 30 до 100 кД. Время полураспада этих комплексов около шести часов.
Железо преимущественно доставляется в ретикулоэндотелиальную систему РЭС и печень трансферрином и апоферритином, а также обнаруживается в почках и костном мозге. Железо быстро метаболизируется и становится доступным для эритропоэза. При медленном введении обычной терапевтической дозы железа с помощью инъекции или инфузии транспортная система не перегружается и свободные ионы железа не поступают в кровоток. Стабильность комплекса и распределение железа делают эту группу комплексов железа относительно безопасной. Кроме того, поскольку комплексы не содержат биологических полимеров, анафилактоидные реакции достаточно редки [9, 11]. Применение глюконата железа в дозах, в которых используются комплексы 1-го и 2-го типов, вызывает тяжелый и обширный некроз печени. Железо обнаруживается не только в РЭС, но и в паренхиме печени, что ведет к индуцируемому свободными радикалами перекисному окислению липидов.
Цитрат железа и сорбитол железа имеют очень низкую молекулярную массу около 8,7 кД и быстро выводятся почками. Поэтому очень небольшое количество железа может быть захвачено эндогенными железосвязывающими белками. Лишнее железо захватывается белками, такими как альбумин, и метаболизируется. При соблюдении рекомендуемой дозы препараты 1-го и особенно 2-го типа оптимальны для внутривенного введения в силу биохимических особенностей. Комплексы 3-го типа должны назначаться преимущественно внутримышечно, поскольку при внутривенном введении они быстро выводятся почками из-за низкой молекулярной массы. Однако и при внутримышечном введении абсорбция комплексов этого типа может существенно различаться. Как следствие, риск возникновения местных и системных нежелательных явлений, таких как боль, некроз, изменение цвета кожи в месте инъекции.
Для комплексов 3-го и 4-го типов характерно главным образом токсическое повреждение клеток. Эти комплексы чаще других вызывают токсические побочные эффекты. Высокая почечная экскреция исключает возможность рекомендовать их для клинического использования [10, 12].
Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Показания Железодефицитная анемия в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы. Противопоказания анемии, не связанные с дефицитом железа; симптомы перегрузки железом или нарушения утилизации железа; I триместр беременности; повышенная чувствительность к компонентам препарата С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, острых или хронических инфекционных заболеваниях возможно угнетение эритропоэза , бронхиальной астме, экземе, атопической аллергии. Количество процедур: Рассчитывается индивидуально, после сдачи анализов. Через 4-6 недель после лечения необходимо проверить уровень гемоглобина, ретикулоцитов, сывороточного железа, ферритина крови, для контроля усваивания железа в организме и решения вопроса о необходимости продолжения терапии. Внимание Внимание!
Капельницы могут иметь разный состав. Набор препаратов и их дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента. Важно помнить, что подбор и применение капельниц должны назначать исключительно квалифицированные врачи в зависимости от потребности и состояния пациента. Перед началом лечения следует обратиться к врачу и провести обследование.
Если этот показатель занижен, то рекомендуется также сдать анализы на обмен железа. Помимо этого, доктору важно проанализировать условия жизни пациента, его питание, физические нагрузки и предрасположенность к анемии. Только тогда можно будет сделать выводы о необходимости принимать железо. Многие пациенты пропускают этот этап и сразу принимают решение быстро поднять уровень железа и вернуть бодрость духа и тела. Это и правда звучит соблазнительно, учитывая, что капельницы применяют однократно или коротким курсом в течение одной-двух недель, в то время как таблетированные препараты приходится принимать несколько месяцев. Врач утверждает, что железо само по себе крайне токсично для человека. Если процент свободного железа в организме будет больше, то может произойти интоксикация.
Анемии нет
быстрое и эффективное лечение хронической усталости и упадка силБольше информации о процедуре здесь Дефицит железа и анемия: основные симптомы. Капельницы при анемии имеют высокую эффективность, благодаря сбалансированному составу и комплексному механизму воздействия на основе следующих препаратов. Врач Устимова: капельницы с железом связаны с риском развития тяжелых реакций. Если выявлен железодефицит и анемия, необходимо длительное лечение препаратами железа. При легкой анемии препараты железа чаще всего назначают внутрь.
Капельница железа при беременности
Поэтому возможна как нехватка поступающего железа, так и его передозировка. К тому же, не все формы выпуска лекарств удобны к применению, некоторые таблетки если разжевать, то часто окрашивается эмаль зубов и надолго остается металлический привкус во рту. Трехвалентные препараты железа обычно лишены этих побочных свойств. Как повысить эффективность лечения Для снижения вероятности побочных эффектов препараты солей железа принимают до еды.
Всасываемость железа выше при одновременном приеме с аскорбиновой и янтарной кислотами, фруктозой, цистеином. Это свойство используется в некоторых комбинированных препаратах. Всасывание железа уменьшается под влиянием некоторых веществ из пищи или лекарств.
Так, его уменьшают танин крепкозаваренный чай , соли кальция в молоке или препаратах , магний и марганец в минеральных комплексах или антацидных препаратах, типа фосфалюгеля , тетрациклиновые антибиотики, фосфорная и фитиновые кислоты семена злаковых, бобовые. Это влияние сглаживается при использовании препаратов на основе трехвалентного железа.
Препарат Феринжект должен назначаться только тем пациентам, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными.
Вводимые парентерально препараты железа могут вызывать реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции, которые могут быть фатальными, поэтому должны быть доступны соответствующие средства для проведения сердечно-легочной реанимации. Если во время применения препарата возникают реакции гиперчувствительности или признаки непереносимости, необходимо немедленно прекратить лечение. Также сообщалось о реакциях гиперчувствительности после предшествующих неосложненных введений любых комплексов парентерального железа, в том числе железа карбоксимальтозата.
Каждого пациента следует наблюдать на предмет развития нежелательных реакций в течение минимум 30 минут после каждого введения раствора железа карбоксимальтозата. Необходимо соблюдать осторожность при внутривенном введении препарата, чтобы не допустить проникновение препарата в околовенозное пространство, так как это может вызвать раздражение кожи и возможное длительное окрашивание тканей в месте введения в коричневый цвет. При проникновении лекарственного препарата в околовенозное пространство введение препарата должно быть немедленно прекращено.
Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако, некоторые побочные действия такие, как головокружение, обморок, предобморочное состояние и другие см. Пациентам, отмечающим у себя данные побочные действия, следует рекомендовать не управлять транспортными средствами и механизмами до полного исчезновения указанных симптомов.
Отпуск по рецепту.
Как работает капельница Капельницы для восполнения железа рекомендуются не только пациентам с железодефицитной анемией, но и для профилактики. Частая причина анемии — нарушение всасываемости железа в организме, например, в результате болезней желудочно-кишечного тракта воспалительного или атрофического характера. Поэтому лекарства в таблетированной форме могут не оказать эффекта. Поэтому столь эффективны.
В каких случаях показаны капельницы? При диагностировании и наличии симптомов железодефицита: утомляемость, слабость, шум в ушах, бледность кожи и другие; При необходимости в короткие сроки восполнить запасы железа, повысить уровень гемоглобина; При неэффективности перорольных препаратов, если они не дают ожидаемых результатов, непереносимости таблеток и др. При дефиците железа капельница быстро и действенно насытит организм железом и другими витаминами, необходимыми для улучшения его всасывания и коррекции состояния. Курс инфузий с применением современных препаратов дает стабильный лечебный эффект.
Неэффективность: не всегда достигается нужная концентрация железа в крови. Проблемы с усвоением: некоторые люди имеют проблемы с усвоением железа из пищеварительного тракта. Инфузионная терапия Инфузионная терапия с использованием препаратов железа представляет собой введение железа непосредственно в кровоток, минуя пищеварительный тракт.
Преимущества: - Быстрое достижение необходимого уровня железа.
Капельницы железа с низким содержанием ферритина
Это оптимальный вариант лечения для людей, которые не имеют проблем с глотанием таблеток, ответственно относятся к лечению и не забывают вовремя принимать лекарство. Таблетированное железо позволяет избежать болезненных уколов, именно поэтому его часто назначают пациентам. Вышеназванные симптомы становятся причиной плохой приверженности пациентов к терапии, из-за чего лечение анемии оказывается неэффективным. Поэтому врачи применяют варианты инъекционной терапии, которые явились своего рода следующей ступенью в эволюции терапии ЖДА. Инъекционные препараты железа Сюда относят лекарства для внутримышечных и внутривенных уколов железа. Для уколов используются комплексы с железом, которые по физико-химическим свойствам подразделяются на 4 группы. Первые 2 типа имеют высокую стабильность и применяются для внутривенных инъекций, а комплексы 3 и 4 типа недостаточно стабильны, подходят для внутримышечных инъекций. Внутривенное введение используется намного чаще внутримышечного, что обусловлено быстрым и стабильным лечебным эффектом, возможностью применять более современные препараты.
Безопасно для органов пищеварения Пероральные пепараты железа могут вызывать проблемы с ЖКТ и запоры. При внутривенном вливании таких эффектов нет.
Недостаточный уровень железа может привести к сердечной недостаточности, хронической усталости и психическим расстройствам. Железодефицитная анемия, характеризующаяся низким количеством эритроцитов из-за нехватки железа, особенно поражает женщин в период менструации. Несмотря на свою важность, дефицит железа часто остается невыявленным и плохо лечится. Существует множество симптомов дефицита железа. Они включают чувство усталости, упадка сил и истощения. Дефицит железа может повлиять на психическое здоровье, возникают затуманенность мозга, неспособность ясно мыслить, тревога или депрессия. К другим признакам относят учащенное сердцебиение, отсутствие аппетита, боль в груди, головные боли, зуд, синяки, синдром беспокойных ног. Если дефицит железа не лечить, это может иметь долгосрочные последствия.
Легкую степень анемии часто лечат с помощью железосодержащих таблеток, капсул и тому подобного. Однако в более серьезной ситуации, когда пероральные препараты оказываются малоэффективными например, при заболеваниях желудочно-кишечного течения , требуется использование инфузионной терапии. При введении лекарств непосредственно в вену оперативно восполняется дефицит железа и повышается уровень гемоглобина. В результате уже после первой процедуры пациент испытывает прилив энергии. Полный курс капельниц способствует нормализации процесса образования эритроцитов, полностью уходят симптомы болезни. Инфузионная терапия также эффективно влияет на латентный дефицит железа. Это состояние предшествует развитию анемии и соответствует средним симптомам, но уровень гемоглобина остается в пределах нормы. Своевременное проведение инфузионной терапии позволяет предотвратить развитие анемии.
Препарат железа для внутривенного введения «Феринжект» применяется для терапии железодефицитной анемии, когда применение пероральных медикаментов железа может быть неэффективно или по определенным причинам невозможно. До начала использования лекарства парентерально необходимо подтверждение анемии лабораторными исследованиями. Противопоказания Противопоказаниями к назначению данного медицинского препарат являются: нежелезодефицитные анемии, нарушение утилизации элемента, его переизбыток, возраст до 14 лет, высокая чувствительность. С осторожностью медикамент применяется при печеночной недостаточности, бронхиальной астме, инфекционных заболеваниях риск подавления эритропоэза , экземе, атопическом дерматите. Чтобы избежать переизбытка железа, необходим тщательный мониторинг его концентрации в крови. Какой еще препарат железа для внутривенного введения назначают врачи? Механизм воздействия: после внутривенной инъекции основной элемент — гидроксид декстранового комплекса — захватывается клетками РЭС, главным образом печени и селезенки, где вещество медленно освобождается и происходит процесс его связывания с протеинами. После внутривенного введения препарата железа «Космофер» в течение 6-9 недель наблюдается повышенный гемопоэз. Циркулирующее в плазме железо выводится при помощи клеток ретикулоэндотелиальной системы, разделяющей комплекс на составляющие его компоненты — декстран и железо, которое быстро связывается с протеинами и формирует гемосидерин — физиологическую форму данного вещества, а также трансферрин. Это такое железо, которое проходит физиологический контроль, восполняет гемоглобин и исчерпанные запасы данного элемента в организме. Железо необходимо для правильного функционирования негеминовых и геминовых субстратов: миоглобина, гемоглобина, цитохромов, каталаз и пероксидаз, которые участвуют в переносе кислорода, удалении перекисей и тканевом дыхании. Адекватное количество железа необходимо для нормального эритропоэза — поступления гемоглобина в эритробласты. Транспортировка железа к созревшим эритроцитам осуществляется путем освобождения из трансферритина на мембране-предшественнике. Определение дозировки основывается на концентрации целевого гемоглобина и депо железа, которые применяются согласно весу пациента. Обычно средство вводят в дозировке 100 мг. Препарат железа для внутривенного введения этой марки следует применять 2-3 раза в неделю. Интервал приема лекарственного средства определяется в зависимости от концентрации гемоглобина в крови.
Капельницы при анемии железодефицитной
Железодефицитная анемия – заболевание, вызванное недостатком железа в организме, с ней помогут справиться наши капельницы. Такое железо при анемии хорошо всасывается и быстро попадает в системное кровообращение, что способствует быстрой регрессии признаков заболевания. Если у вас есть проблемы с железодефицитной анемией, капельница с железом может представлять для вас лучший метод лечения.
Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств
Капельницы при дефиците железа и анемии (ЖДА) в клинике ПрофМедЛаб. Пройдите курс капельниц с Феринжект по цене 8000 руб. Никогда в клинике капельницы с железом не будут назначены пациенту, пока он к этому не готов. Капельницы железа телать только в больнице. На них сильные аллергические реакции могут быть. Никогда в клинике капельницы с железом не будут назначены пациенту, пока он к этому не готов. Владимир Бобык: Тяжелый дефицит железа и его следствие – анемия опасны для любого человека. Результат отличный: 5 капельниц подняли железо до нормы, а было в 3 раза меньше.
Феринжект : инструкция по применению
Сделала платно капельницу, т. До беременности ферритин с 4 до 42 и гемоглобин с 80с чем-то до 118 поднимала препаратами железа и питанием 4 месяца. Понятно, что в беременность до родов я без капельницы уже ничего не подниму, вот и направили.
Он вступает в контакт с ферропортином белок, осуществляющий транспорт железа и угнетает процесс всасывания этого элемента в кишечнике. Увеличение уровня гепсидина, которое отмечается при воспалительных процессах, считается основной причиной развития анемии. Помимо этого, концентрация гепсидина повышается при хронических болезнях почек и отражается на развитии нефрогенной анемии, а также восприимчивости к стимуляторам эритропоэза. Под действием эритроэпоэтина при усилении эритропоэза быстрота мобилизации железа становится недостаточной для удовлетворения возросшей потребности костного мозга. Пролиферирующим эритробластам требуется все большее количество элемента, что вызывает истощение лабильного пула железа и уменьшение уровня ферритина.
Для растворения и мобилизации его из гемосидерина необходимо определенное время. Вследствие этого снижается количество элемента, поступающего в костный мозг, что способствует развитию его дефицита. Устранение дефицита Независимо от основных причин железодефицитной анемии, основной способ ее терапии — устранение дефицита. В данных целях чаще всего применяются препараты железа для внутривенного введения. Соответственно, использование препаратов железа для внутривенного введения при анемии целесообразно в тех случаях, когда нужно быстро добиться желаемого эффекта например, при тяжелой степени патологии, особенно у людей, страдающих сердечными заболеваниями или проходящих курс химиотерапии , а также при плохой переносимости медикаментозных средств для перорального использования или их неэффективности хроническая потеря железа, синдром мальабсорбции. Кроме того, внутривенные способы введения железа считаются методами выбора при терапии медикаментами, стимулирующими эритропоэз, у пациентов с хроническими болезнями почек, воспалительными патологиями кишечника, опухолями злокачественного характера. Некоторые лекарственные препараты на основе этого элемента можно применять внутримышечно, однако подобные инъекции весьма болезненны и вызывают изменение цвета кожного покрова. Итак, какие препараты железа для внутривенного введения наиболее эффективны?
Данное средство обеспечивает постепенное высвобождение железа, что снижает вероятность возникновения токсических эффектов. Лекарственная форма препарата железа для внутривенного введения «Феринжект» — раствор, который представляет собой непрозрачную жидкость темного коричневого цвета. Разлиты растворы в прозрачные стеклянные флаконы, которые упакованы в картонные коробки. В медикаменте содержатся активный элемент — карбоксимальтозата железа — и вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Проблемы с усвоением: некоторые люди имеют проблемы с усвоением железа из пищеварительного тракта. Инфузионная терапия Инфузионная терапия с использованием препаратов железа представляет собой введение железа непосредственно в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Преимущества: - Быстрое достижение необходимого уровня железа. Заключение Исходя из современных исследований и практики, инфузионная терапия предлагает оптимальный подход к восполнению дефицита железа.
Отсутствуют данные по безопасности применения у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа. Необходимо с осторожностью применять железо парентерально при острой и хронической инфекции, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии. У пациентов с хронической инфекцией необходимо взвесить все риски и преимущества терапии, принимая во внимание угнетенный эритропоэз, вызванный хронической инфекцией. Это необходимо учитывать для пациентов, находящихся на диете с ограничением натрия. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Данные по применению препарата при беременности отсутствуют. Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает риск для плода. Опыт применения препарата в период грудного вскармливания ограничен.
Эволюция внутривенных препаратов железа
Если у вас есть проблемы с железодефицитной анемией, капельница с железом может представлять для вас лучший метод лечения. При наличии подтвержденного дефицита железа в определенных ситуациях по показаниям: внутривенные капельницы железа прекрасно себе зарекомендовали. Вы узнаете, почему возникает анемия, кто в группе риска дефицита железа, можно ли вылечить анемию с помощью диеты, получится ли заподозрить низкий гемоглобин по симптомам и как принимать препараты железа, чтобы минимизировать их побочные эффекты.
Феринжект Раствор для внутривенного введения 500 мг флаконы 10 мл 1 шт ➤ инструкция по применению
Такое лечение назначается при выраженной степени анемии, которая сопровождается резким снижением уровня гемоглобина, нарушением функции транспорта кислорода кровью. Оно попадает в кровь практически мгновенно, доставка кислорода к клеткам, тканям и органам ускоряется, самочувствие пациента улучшается.
При внутривенном введении полезный эффект достигается сразу. Быстрый эффект При внутривенном введении лекарство действует быстро. Вы начнёте ощущать полный эффект уже после двух недель после начала курса. Безопасно для органов пищеварения Пероральные пепараты железа могут вызывать проблемы с ЖКТ и запоры. При внутривенном вливании таких эффектов нет. Недостаточный уровень железа может привести к сердечной недостаточности, хронической усталости и психическим расстройствам. Железодефицитная анемия, характеризующаяся низким количеством эритроцитов из-за нехватки железа, особенно поражает женщин в период менструации.
Несмотря на свою важность, дефицит железа часто остается невыявленным и плохо лечится. Существует множество симптомов дефицита железа. Они включают чувство усталости, упадка сил и истощения.
Преимущества внутривенного лечения препаратами железа: Быстрое восполнение дефицита: Внутривенное введение железосодержащих препаратов является самым быстрым способом восполнить дефицит железа в организме — за одно или два введения!
Лечение железодефицита таблетками требует приема препаратов в течение недель или даже месяцев. Эффективность при выраженной анемии: При выраженной степени анемии, сопровождающейся резким снижением уровня гемоглобина, альтернативы просто нет. Избежание желудочно-кишечных расстройств: Пациенты, получающие внутривенные препараты железа, избегают желудочно-кишечных расстройств, которые часты при приеме пероральных препаратов железа. Более высокая эффективность и лучшая переносимость: Исследования показывают более высокую эффективность и лучшую переносимость внутривенного введения препаратов железа по сравнению с пероральной терапией.
Работает, когда таблетированные препараты усваиваются плохо или не усваиваются совсем. Только не «железо» внутримышечно! Показания к внутримышечному введению препаратов железа очень ограничены и в основном от них больше вреда и дискомфорта, чем пользы. Всасываются они тоже не сильно лучше таблеток.
Присутствие признаков перегрузки железом или нарушения его утилизации: желтый оттенок неба, пигментация ладоней и другие симптомы. Первый триместр беременности Детский возраст до 14 лет Феринжект: при беременности Применение Феринжекта в первый триместр беременности запрещено. Прием препарата во второй и третий триместр возможен только с случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Для восполнения недостатка железа в этот период рекомендуется подобрать таблетки, а к капельному способу прибегать только в случае острой необходимости. Например, для приема во второй и третий триместр подходят Феррум Лек или Мальтофер. Феринжект: совместимость с алкоголем Прямого противопоказания для совместного приема Феринжекта и алкоголя — нет.
Тем не менее этанол негативно влияет на кровеносную систему, вследствие чего необходимо соблюдать осторожность и не злоупотреблять спиртными напитками. Феринжект: передозировка В препарате железо содержится в виде карбоксимальтозата, поэтому обладает низкой токсичностью и хорошо переносится.
Капельницы железа с низким содержанием ферритина
Абсолютный дефицит железа (фаза коррекции анемии): ;30-50 мг железа/сеанс диализа или 1000 мг железа в течение 6-10 недель. Мой врач говорила что поднятие железа капельницами носят временный эффект, конечно не знаю насколько это правда, но мне назначили гемаплекс на 3 месяца, хотя я не хотела пить препараты,хотелось быстрого эффекта. Курс капельницы железа при анемии придает ощущение бодрости и прилив сил, повышает работоспособность, избавляет от головокружения и улучшает состояние волос и ногтей. В клинике MedEx можно пройти курс капельниц с железом на основе препарата Феринжект.
Отвечает за все
- Феринжект инструкция по применению, цена: Побочные действия, рлс, противопоказания
- Капельницы железа Феринжект в Москве
- Феринжект: инструкция по применению, цена и отзывы -
- Капельница Железо
- Препараты при низком гемоглобине