Зачем организму железо и как понять, что его не хватает? Сначала недостаток железа в организме протекает бессимптомно. Хранит железо в нашем организме специальный белок ферритин — при первой необходимости он передает его гемоглобину. О роли железа в организме, дефиците, избытке и нормах для организма вы узнаете из статьи.
Железо для женского здоровья
Недостаток железа в организме может привести к развитию анемии, которая характеризуется снижением количества и качества красных кровяных телец, переносящих кислород к тканям. Дефицит железа в организме и его симптомы. В этом материале разберемся, как проявляется дефицит железа, сколько железа нужно организму в разные периоды и какие продукты помогут получить железо.
Последние статьи в медицинском блоге
- Железодефицит: причины, последствия и лечение
- Роль железа в организме | дефицит и избыток железа и его влияние на человека | bioniq MEDIA
- Железо незаменимый макроэлемент
- Нехватка железа в организме: признаки, профилактика
Железо и его роль в организме человека | Суточная норма, симптомы недостатка и избытка
Так, во втором триместре объем кровотока возрастает на треть, в третьем — в два раза. Это значит, что потребности в железе возрастают с каждым месяцем беременности. Вот почему дефицит железа во время беременности развивается стремительно и может привести к железодефицитной анемии с серьезными осложнениями. Плохое самочувствие, усиливающаяся слабость и постоянная сонливость - внешние признаки возможного наличия железодефицита. Намного сложнее ситуация обстоит с последствиями железодефицита. Научные данные говорят о том, что на фоне железодефицита возможно самопроизвольное прерывание беременности, нарушения развития плода и общее тяжелое течение беременности и родов3. Начальные симптомы анемии легко пропустить Большинство симптомов железодефицитной анемии малоспецифичны: слабость и быстрая утомляемость, возможны одышка и бледность кожных покровов, ощущения покалывания, приступы сердцебиения, головокружение, шум в ушах, одышка при подъеме по лестнице, снижение работоспособности. Зачастую все вышеперечисленное оправдывают чрезмерной нагрузкой, хронической стрессовой обстановкой, плохой экологией, сменой погоды и атмосферного давления. Но существуют и более специфичные симптомы, такие как, снижение аппетита или извращение вкусовых предпочтений. Существует распространенное мнение, что во время беременности извращение вкуса является вариантом нормы. Это не всегда так.
Пристрастие к мелу, крахмалу, глине, сырому мясу и т. Пристрастие к запахам химической краски, бензина, ацетона, обувного крема — повод обратить внимание на уровень железа в организме.
Тошнота, боль в животе, запор — симптомы того, что продуктов, повышающих гемоглобин и железо, в вашем рационе слишком много.
Обычно такое случается, если суточная норма превысила 20 мг. Как верно составить рацион при дефиците железа и не перестараться? Внимательно изучить список продуктов, содержащих железо в большом количестве и рассчитать оптимальные порции.
Красное мясо помогает бороться с анемией. Количество железа в продукте — 3,5 мг на 100 г. Отдайте предпочтение печени: тушите ее с зеленью.
Готовьте мясо в духовке, пароварке или варите классическим способом. Так вы получите двойную пользу: повысите содержание железа в рационе и снизите уровень холестерина. В каких продуктах больше всего железа?
Этот продукт универсален: добавляйте его в свежий салат или выпечку. Морская капуста и водоросли. Незаменимый продукт при дефиците железа: в спирулине 28,5 мг на 100 г.
Морская капуста побеждает по сравнению с кунжутом: содержание железа в продукте сильно выше. Пшеничные отруби.
Причины дефицита железа Разберемся, почему в организме мало железа. Около трети населения земного шара страдает дефицитом железа. Каждый восьмой человек в возрасте от 2 лет и старше не потребляет его в достаточном количестве. Причин нехватки железа в организме несколько: Недостаточное поступление железа с продуктами питания. Происходит из-за плохо сбалансированного вегетарианского рациона, хронического пристрастия к диете или ограниченного доступа к широкому ассортименту продуктов. Дефицит железа возникает при хронических продолжающихся кровопотерях: обильные менструации, регулярная сдача крови, частые кровотечения из носа, другие хронические заболевания, сопровождающиеся кровотечениями такие как язвенная болезнь, полипы или рак толстой кишки.
Заболевания почек. У людей, страдающих заболеваниями почек, не вырабатывается достаточное количество эритропоэтина, а этот гормон необходим для производства красных кровяных телец. Сердечная недостаточность. Может создать сложности с регулированием уровня железа в организме и его использованием. Повышенная потребность в железе. Во время беременности или лактации требуется больше железа. Если повышенная потребность не удовлетворена, то может быстро возникнуть дефицит этого микроэлемента. Физические упражнения.
Регулярная физическая активность увеличивает потребность организма в железе. Интенсивные тренировки способствуют выработке красных кровяных телец, для которых требуется железо, но в это время оно теряется через потоотделение. Плохая усвояемость железа. У младенцев может возникнуть дефицит железа, если они на искусственном вскармливании. Также у малышей может развиться железодефицитная анемия, если они не получают достаточного количества железа из своего рациона.
Вот почему дефицит железа во время беременности развивается стремительно и может привести к железодефицитной анемии с серьезными осложнениями. Плохое самочувствие, усиливающаяся слабость и постоянная сонливость - внешние признаки возможного наличия железодефицита. Намного сложнее ситуация обстоит с последствиями железодефицита. Научные данные говорят о том, что на фоне железодефицита возможно самопроизвольное прерывание беременности, нарушения развития плода и общее тяжелое течение беременности и родов3.
Начальные симптомы анемии легко пропустить Большинство симптомов железодефицитной анемии малоспецифичны: слабость и быстрая утомляемость, возможны одышка и бледность кожных покровов, ощущения покалывания, приступы сердцебиения, головокружение, шум в ушах, одышка при подъеме по лестнице, снижение работоспособности. Зачастую все вышеперечисленное оправдывают чрезмерной нагрузкой, хронической стрессовой обстановкой, плохой экологией, сменой погоды и атмосферного давления. Но существуют и более специфичные симптомы, такие как, снижение аппетита или извращение вкусовых предпочтений. Существует распространенное мнение, что во время беременности извращение вкуса является вариантом нормы. Это не всегда так. Пристрастие к мелу, крахмалу, глине, сырому мясу и т. Пристрастие к запахам химической краски, бензина, ацетона, обувного крема — повод обратить внимание на уровень железа в организме. При наличии вышеуказанных симптомов следует об этом сказать своему лечащему врачу, пройти диагностику и получить рекомендации доктора о терапии препаратами железа. Раннее начало лечения дефицита железа помогает предотвратить возникновение клинических проявлений железодефицитной анемии и ее осложнения!
Зачем нужно железо? Нехватка железа в организме
Конечно, с помощью лабораторных исследований. Первый скрининговый анализ, который вам обязательно назначит врач, - это общий анализ крови. По его результатам мы можем оценить уровень гемоглобина, гематокрита, концентрацию гемоглобина в эритроцитах при железодефицитной анемии эти показатели обычно снижены , а также количество и средний объем эритроцитов. Если подозрения на анемию подтвердятся, потребуются более детальные исследования: ферритин сыворотки крови основная форма для запасания железа в организме , трансферрин главный транспортер железа , сывороточное железо и некоторые другие анализы. Почему возникает дефицит железа? Кто в группе риска? Железодефицитная анемия - одно из самых распространенных заболеваний в мире. В группе риска беременные женщины, женщины после родов и во время грудного вскармливания, а также дети раннего возраста. Поскольку именно эти периоды жизни считаются самыми "железозатратными", они требуют большего внимания и контроля. Но причины нехватки железа могут быть и другими: например, в следствие кровопотерь желудочно-внутренние кровотечения, кровопотери во время менструаций и родов и даже в некоторых случаях постоянное донорство крови.
Кроме того, при некоторых заболеваниях желудка и кишечника нарушается всасывание железа - оно хуже усваивается. Наконец, банальная причина - недостаточное поступление железа с пищей, что бывает у вегетарианцев. В любом случае железодефицитное состояние рано или поздно дает о себе знать. Только поняв его причину, мы можем полноценно помочь организму. Как повысить уровень железа в организме? Основные способы - это увеличить поступление железа с пищей, принимать препараты железа перорально то есть через рот либо парентерально через внутривенные инфузии - капельницы. В особо тяжелых случаях возможна гемотрансфузия переливание крови. В соответствии с рекомендацией ВОЗ оптимальная доза железа для лечения железодефицитной анемии составляет 120 мг в день.
Тошнота, боль в животе, запор — симптомы того, что продуктов, повышающих гемоглобин и железо, в вашем рационе слишком много. Обычно такое случается, если суточная норма превысила 20 мг. Как верно составить рацион при дефиците железа и не перестараться? Внимательно изучить список продуктов, содержащих железо в большом количестве и рассчитать оптимальные порции. Красное мясо помогает бороться с анемией. Количество железа в продукте — 3,5 мг на 100 г. Отдайте предпочтение печени: тушите ее с зеленью. Готовьте мясо в духовке, пароварке или варите классическим способом. Так вы получите двойную пользу: повысите содержание железа в рационе и снизите уровень холестерина. В каких продуктах больше всего железа? Этот продукт универсален: добавляйте его в свежий салат или выпечку. Морская капуста и водоросли. Незаменимый продукт при дефиците железа: в спирулине 28,5 мг на 100 г. Морская капуста побеждает по сравнению с кунжутом: содержание железа в продукте сильно выше. Пшеничные отруби.
В отсутствие истинной целиакии длительное соблюдение беглютеновой диеты нецелесообразно, поскольку будет увеличивать риск развития дефицита железа и других микронутриентов [26]. Мясо, рыба и птица вносят меньший вклад в общее потребление железа, но в них железо содержится в легкоусвояемой гемовой форме. Исключение мяса из рациона питания или замена его на молочные продукты и яйца оволактовегетарианство также увеличивают риск развития дефицита железа. Менструальные кровопотери Во время менструации женщина теряет в среднем 30-35 мл крови, что соответствует ежесуточной дополнительной потере 0,5 мг железа [21, 29-30]. Аномальные маточные кровотечения — любое отклонение менструального цикла от нормы, включающее изменения регулярности и частоты менструаций, продолжительности кровотечения или количества теряемой крови, вызванное структурными полипы, аденомиоз и т. Необходимо отметить, что аномальные маточные кровотечения могут сочетаться с другими факторами, влияющими на обмен железа. Подростки Железодефицитная анемия оказывает негативное влияние на физическое развитие девочек еще до наступления менархе. Наблюдается снижение выносливости и более длительное время восстановления после физической нагрузки [3]. Железодефицитная анемия сопровождается снижением активности инсулиноподобного фактора роста-1, что может объяснять более низкий рост при анемии [35]. Подростковый возраст делает девушек особенно уязвимыми в отношении развития дефицита железа и требует пристального внимания со стороны врача. С началом менструации у девушек в 10 раз чаще развивается анемия, чем у юношей. Железодефицитная анемия у детей и подростков отрицательно влияет на настроение и повышает риск нарушений умственного развития и поведения, психических расстройств и нарушает способность к обучению [36]. Анемия негативно влияет на когнитивные способности. В тесте Векслера, используемом для оценки интеллектуального развития, воспроизведение цифровых рядов и зрительная память были хуже у девушек с анемией [37]. Интенсивные физические нагрузки Даже при нормальном уровне гемоглобина дополнительный прием препаратов железа спортсменками с железодефицитом способствовал улучшению обеспеченности организма железом и аэробной выносливости [39]. Комбинированные оральные контрацептивы Эстрадиол подавляет экспрессию гепсидина, основного антагониста усвоения железа и высвобождения его из клеток в кровоток. Низкий уровень гепсидина способствует повышению усвоения железа. Беременность Во время беременности ежесуточные затраты железа в организме матери резко возрастают с 1,2 мг в первом триместре до 5,6 мг в третьем. Железо расходуется на усиленный эритропоэз, рост и развитие плода и внезародышевых органов плацента, пуповина. В целом за весь период беременности расходуется 700-800 мг железа: 250 мг железа на базовые потери беременной, 315-450 мг—на развитие плода и плаценты, 500 мг — на усиление эритропоэза и 150-250 мг— кровопотеря во время родов и с плацентой [21]. Физиологическая потребность в железе во вторую половину беременности соответствует 33 мг в сутки [22]. Поскольку процентное увеличение объема плазмы превышает увеличение объема эритроцитов, возникает физиологическая анемия беременных. При этом цветовой показатель сохраняется в пределах 1,0 — 0,85 и отсутствуют изменения эритроцитов, обусловленные железодефицитным состоянием анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромия [42]. Железодефицитная анемия у беременных способствует увеличению частоты угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности, преждевременных родов, слабости родовой деятельности, частоты и объёма патологической кровопотери в родах и раннем послеродовом периоде, инфекционных осложнений и гипогалактии у родильниц [12]. Однако железодефицит во время беременности и без анемии ассоциирован с развитием повышенной усталости, снижением качества жизни беременной и потенциально способен вызывать послеродовую депрессию у матери [10]. Поступление железа плоду происходит активным путем, против градиента концентрации. Это значит, что сам плод малочувствителен к анемическому состоянию матери, так как его рост, вес и гематологические показатели не отклоняются от нормы. Однако дефицит железа во время беременности оказывает негативное влияние на развитие нервной системы плода. Железо принимает участие в формировании серого вещества головного мозга и миелинизации нервных волокон. Железодефицит во время беременности не позволяет создать запасы железа в организме плода и повышает вероятность развития железодефицитной анемии у ребенка на первом году жизни. Это приводит к ухудшению психо-моторного развития и может стать причиной развития депрессии и тревожного расстройства во взрослом возрасте [43]. Это не означает, что в менопаузальном возрасте у женщин не бывает железодефицита. Атрофические процессы в желудке, заболевания и хирургические вмешательства на тонкой кишке и прием лекарственных препаратов, блокирующих синтез соляной кислоты ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-истаминовых рецепторов и др. Прием заместительной гормональной терапии в первый год часто сопровождается развитием кровотечений [40, 44]. Вследствие чего, у женщин даже в период менопаузы потребность в железе может быть повышена. Способы коррекции Женщина может получать железо из натуральных продуктов, обогащенных продуктов, биологически активных добавок к пище или лекарственных средств. Здоровое сбалансированное оптимальное питание с включением всех групп пищевых продуктов и высоким содержанием витамина С способствует профилактике дефицита железа и является обязательным фоном при приеме препаратов железа [27]. Однако компенсировать развившийся дефицит железа, и особенно железодефицитную анемию, за счет натуральных продуктов невозможно. Содержание железа в них недостаточно высокое и, кроме того, употребление легкоусвояемых гемовых форм железа ассоциировано с повышением риска развития отдельных заболеваний. Так потребление беременными женщинами более 1,5 мг гемового железа в день около 150 г говядины , способствует повышению риска развития гестационного диабета в 1,5-3,3 раза по сравнению с 0,5-0,6 мг гемового железа. Прием негемового железа и препаратов железа не оказывал влияния на развитие диабета [45]. У женщин в менопаузе употребление 2,4 мг гемового железа в сочетании с 30 г алкоголя в день было ассоциировано с увеличением смерти от ишемической болезни сердца в 4 раза [46]. Необходимо учитывать, что отдельные пищевые вещества фитаты круп, злаков, полифенолы чая, кофе, ягод и шоколада могут угнетать усвоение негемового железа из еды и препаратов. Напротив, стимулировать усвоение железа будут витамин С и мясо животных, рыбы и птицы. Для оптимального усвоения препараты железа рекомендуют употреблять натощак, запивая их напитком, содержащим витамин С, например половиной стакана апельсинового сока. Поскольку дефицит железа является самым частым микроэлементозом, во всем мире разрабатываются различные программы по его коррекции. В США, Великобритании, Канаде, Австралии, большей части стран Южной Америки и Азии действуют программы по обогащению одного или нескольких видов муки, используемой для выпечки хлеба [47]. Рекомендуется прием добавок чередующимися трехмесячными курсами с перерывами по 3 месяца. При возникновении беременности ВОЗ рекомендует женщинам перейти на ежедневный прием 60 мг железа на протяжении всей беременности и в течение первых трех месяцев после родов [48-49].
Самым распространенным симптомом дефицита железа, который всегда возникает в самом начале, является усталость и апатия без видимых причин. Изменения происходят и в нашем внешнем облике. Цвет лица становится серым и тусклым, под глазами появляются синяки, а кожа грубеет и становится сухой. Недостаток железа влияет на ухудшения состояния кожи, волос и ногтей. Поэтому, если кремы, кондиционеры или лосьоны не дают никакого эффекта, нужно обязательно сделать анализ крови. Другие распространенные симптомы дефицита железа включают: склонность к образованию синяков.
Роль железа в нашем организме
Вещества, поступающие с продуктами питания, не всасываются, или поступают в очень маленьком количестве. Можно попробовать исправить ситуацию железосодержащими препаратами. Но даже они требуют соблюдения нескольких правил, иначе желаемый эффект не будет достигнут. Выпивать препарат нужно на голодный желудок, предпочтительно запив его фруктовым соком. Как минимум два часа после этого не нужно пить кофе, чай, употреблять любые молочные продукты и хлеб из цельного зерна. Прежде чем начинать пить аптечные препараты железа, нужно сдать анализы и проконсультироваться с лечащим врачом.
Восполнить недостаток микроэлемента можно продуктами. Рацион В первую очередь лечение анемии начинается с причины ее появления. Симптомы железодефицита связанные с неправильным питанием, женщин во время беременности, лечим новым рационом и различными пищевыми добавками.
Консервированные, тушеные помидоры: в половине стакана содержится 1,7 мг железа Постный говяжий фарш: в 85 граммах содержится 2,07 мг железа Средне запеченный картофель: содержится 1,87 мг железа Жареные орехи кешью: в 85 граммах содержится 2 мг железа.
Кальций может замедлять всасывание как гемового, так и негемового железа. Как показало исследование, результаты которого были опублико... Риски избыточного приема железа У взрослых дозы пищевых добавок с железом для приема внутрь могут достигать 60-120 мг элементарного железа в сутки. Эти дозы обычно назначают женщинам, которые беременны и страдают от тяжелого дефицита железа.
Диспепсия является распространенным побочным эффектом приема препаратов железа, поэтому может помочь разделение суточной дозы на несколько приемов. Знаете ли вы, что при нормальных значениях сывороточного железа в крови возможен не только скрытый, но и явный железодефицит. О нормах содержания сывороточного железа в крови и особенностях интерпретации этого анализа читайте здесь. Взрослые со здоровой пищеварительной системой имеют очень низкий риск перегрузки железом из пищевых источников.
Люди с генетическим заболеванием, называемым гемохроматозом, имеют высокий риск развития перегрузки железом, поскольку у них в кишечнике всасывается больше железа из пищевых продуктов, в сравнении со здоровыми людьми.
Перед практической частью я провел опрос на тему «Железо в жизни человека» среди знакомых, друзей, одноклассников. Количество участников 48.
На первый вопрос «Знаете ли вы, для чего организму нужно железо? Следовательно, что большинство людей знают, зачем нашему организму нужно железо. Большая часть опрошенных считают что это кровь.
Многие считают или знают, что в печени содержится железо. Большинство людей знают, чем опасно недостаток железа. Проверка содержания железа в организме среди членов нашей семьи.
Во второй части работы я решил узнать, есть ли в нашей семье проблемы с содержанием железа в крови. Для ответа на этот вопрос, мы обратились в лабораторию. Где у всех членов нашей семьи взяли кровь на анализ.
Первым, кто сдал анализ крови на содержания железа, был я. Проверка содержания железа в продуктах питания. Так как у членов нашей семьи не оказалось проблем с железом в крови, я решил проверить, сколько железа содержится в продуктах питания, которые мы часто употребляем.
Ход эксперимента: В ступке измельчил образцы анализируемых продуктов одинаковой массы. Добавил 10мл азотной кислоты HNO3 , 1-2 мл пероксида водорода. Полученную смесь перетёр и перенёс в стакан.
Дал отстояться. Сравнил окраску полученных растворов с колориметрической шкалой. Сравнил содержания железа в разных продуктах питания.
Первым, что я решил проверить, были: свиная печень, говяжья печень и куриная печень. В свиной печени железо составило 1. Отсюда можно сделать вывод то, что большего всего железа находится в свиной печени.
В огурце железо составило 0. Отсюда можно сделать вывод то, что наибольший показатель железа оказался у помидоров черри. В гречке железо составило 1.
Отсюда можно сделать вывод то, что наибольший показатель железа оказался у гречки. Отсюда можно сделать вывод то, что в зелёном и красном яблоке железо одинаковое. В грецком орехе железо составило 1.
Отсюда можно сделать вывод то, что в грецком орехе железа больше. Без его участия не будут протекать такие процессы, как: нормальная работа иммунной системы, процессы кроветворения, обмен веществ, синтез ДНК, рост человека и самое главное обеспечения организма кислородом. В ходе моего исследования была подтверждена гипотеза, о том, что у членов нашей семьи нет проблем с железом, благодаря нашей маме, которая подбирает правильный и полезный рацион питания на каждый день.
Глоссарий Детоксикация — естественное и искусственное удаление токсинов из организма. Гепсидин — пептид, регулирующий метаболизм железа в организме, перспективный маркер для дополнительной оценки статуса железа при железодефицитной анемии и патологических состояниях, связанных с перегрузкой железом. Гемохроматоз — заболевание, связанное с накоплением в организме высоких, патологических уровней железа.
Лучше всего всасывается железо из мяса, печени или рыбы, так как продукты животного происхождения содержат растворимую 2-х валентную форму железа, его еще называют «гемовым». А вот продукты растительного происхождения - злаки, зелень, фрукты, овощи, содержат нерастворимую форму железа 3-х валентную , его называют «негемовым».
Это значит, что потребности в железе возрастают с каждым месяцем беременности. Вот почему дефицит железа во время беременности развивается стремительно и может привести к железодефицитной анемии с серьезными осложнениями. Плохое самочувствие, усиливающаяся слабость и постоянная сонливость - внешние признаки возможного наличия железодефицита. Намного сложнее ситуация обстоит с последствиями железодефицита. Научные данные говорят о том, что на фоне железодефицита возможно самопроизвольное прерывание беременности, нарушения развития плода и общее тяжелое течение беременности и родов3. Начальные симптомы анемии легко пропустить Большинство симптомов железодефицитной анемии малоспецифичны: слабость и быстрая утомляемость, возможны одышка и бледность кожных покровов, ощущения покалывания, приступы сердцебиения, головокружение, шум в ушах, одышка при подъеме по лестнице, снижение работоспособности. Зачастую все вышеперечисленное оправдывают чрезмерной нагрузкой, хронической стрессовой обстановкой, плохой экологией, сменой погоды и атмосферного давления.
Но существуют и более специфичные симптомы, такие как, снижение аппетита или извращение вкусовых предпочтений. Существует распространенное мнение, что во время беременности извращение вкуса является вариантом нормы. Это не всегда так. Пристрастие к мелу, крахмалу, глине, сырому мясу и т. Пристрастие к запахам химической краски, бензина, ацетона, обувного крема — повод обратить внимание на уровень железа в организме. При наличии вышеуказанных симптомов следует об этом сказать своему лечащему врачу, пройти диагностику и получить рекомендации доктора о терапии препаратами железа.
Железо — микроэлемент, «кующий» здоровье
Избыточное накопление железа в организме оказывает токсическое действие. Следовательно, что большинство людей знают, зачем нашему организму нужно железо. (см рис.4). Для гомеостаза, устойчивого баланса железа в организме ферритин имеет большое значение.
Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится
Рекомендуется употреблять мясо 1-2 раза в неделю и субпродукты 4-5 раз в неделю при отсутствии противопоказаний. Также необходимо проверить, нет ли у вас выраженной кровопотери. Это может быть связано с различными причинами - язвы, опухоли, кровоточащие геморроидальные узлы или донорство. У женщин основными причинами развития железодефицита являются обильные менструальные кровотечения, беременность, роды особенно повторные и лактация. Также недавнее оперативное вмешательство может быть возможной причиной снижения уровня железа в организме. Еще одна возможная причина - наличие в организме очага хронической инфекции. Длительно незаживающие раны, туберкулез, инфекционный эндокардит и другие заболевания могут вызвать снижение уровня железа в организме.
Анемия хронических заболеваний, таких как онкология, ревматоидный артрит, болезнь Крона и системная красная волчанка, также может быть связана с железодефицитной анемией. В детской практике основными причинами развития железодефицитной анемии являются дефицит железа при рождении ребенка, алиментарный дефицит железа вследствие несбалансированного питания и повышенные потребности организма в железе из-за бурного роста ребенка.
Поступление железа плоду происходит активным путем, против градиента концентрации. Это значит, что сам плод малочувствителен к анемическому состоянию матери, так как его рост, вес и гематологические показатели не отклоняются от нормы. Однако дефицит железа во время беременности оказывает негативное влияние на развитие нервной системы плода. Железо принимает участие в формировании серого вещества головного мозга и миелинизации нервных волокон. Железодефицит во время беременности не позволяет создать запасы железа в организме плода и повышает вероятность развития железодефицитной анемии у ребенка на первом году жизни. Это приводит к ухудшению психо-моторного развития и может стать причиной развития депрессии и тревожного расстройства во взрослом возрасте [43]. Это не означает, что в менопаузальном возрасте у женщин не бывает железодефицита. Атрофические процессы в желудке, заболевания и хирургические вмешательства на тонкой кишке и прием лекарственных препаратов, блокирующих синтез соляной кислоты ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-истаминовых рецепторов и др.
Прием заместительной гормональной терапии в первый год часто сопровождается развитием кровотечений [40, 44]. Вследствие чего, у женщин даже в период менопаузы потребность в железе может быть повышена. Способы коррекции Женщина может получать железо из натуральных продуктов, обогащенных продуктов, биологически активных добавок к пище или лекарственных средств. Здоровое сбалансированное оптимальное питание с включением всех групп пищевых продуктов и высоким содержанием витамина С способствует профилактике дефицита железа и является обязательным фоном при приеме препаратов железа [27]. Однако компенсировать развившийся дефицит железа, и особенно железодефицитную анемию, за счет натуральных продуктов невозможно. Содержание железа в них недостаточно высокое и, кроме того, употребление легкоусвояемых гемовых форм железа ассоциировано с повышением риска развития отдельных заболеваний. Так потребление беременными женщинами более 1,5 мг гемового железа в день около 150 г говядины , способствует повышению риска развития гестационного диабета в 1,5-3,3 раза по сравнению с 0,5-0,6 мг гемового железа. Прием негемового железа и препаратов железа не оказывал влияния на развитие диабета [45]. У женщин в менопаузе употребление 2,4 мг гемового железа в сочетании с 30 г алкоголя в день было ассоциировано с увеличением смерти от ишемической болезни сердца в 4 раза [46]. Необходимо учитывать, что отдельные пищевые вещества фитаты круп, злаков, полифенолы чая, кофе, ягод и шоколада могут угнетать усвоение негемового железа из еды и препаратов.
Напротив, стимулировать усвоение железа будут витамин С и мясо животных, рыбы и птицы. Для оптимального усвоения препараты железа рекомендуют употреблять натощак, запивая их напитком, содержащим витамин С, например половиной стакана апельсинового сока. Поскольку дефицит железа является самым частым микроэлементозом, во всем мире разрабатываются различные программы по его коррекции. В США, Великобритании, Канаде, Австралии, большей части стран Южной Америки и Азии действуют программы по обогащению одного или нескольких видов муки, используемой для выпечки хлеба [47]. Рекомендуется прием добавок чередующимися трехмесячными курсами с перерывами по 3 месяца. При возникновении беременности ВОЗ рекомендует женщинам перейти на ежедневный прием 60 мг железа на протяжении всей беременности и в течение первых трех месяцев после родов [48-49]. Результаты, последовательно наблюдающиеся в нескольких систематических анализах, служат основой для рекомендации замены железа и фолиевой кислоты на витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо и фолиевую кислоту, для беременных женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, где полимикроэлементозы распространены среди женщин репродуктивного возраста. Усилия могут быть сосредоточены на интеграции этого вмешательства в программы питания матерей и дородовой помощи [50]. Расхождение во мнениях Вопрос о необходимости принимать препараты железа во время беременности женщинам развитых стран без предшествующего дефицита железа остается открытым. Прием препаратов железа в такой ситуации не приводит к дополнительному положительному эффекту на исходы беременности, состояние плода или матери.
Однако в случае выявления железодефицита прелатентного, латентного или манифестного дополнительный прием препаратов железа является обязательным. В Федеральных клинических рекомендациях предложен алгоритм профилактики и лечения беременных и родильниц с железодефицитными состояниями, при этом дозы вводимого железа варьируются от 25 до 200 мг в зависимости от тяжести дефицита железа [12]. Двухвалентные соли железа обладают более высокой биодоступностью и рекомендуются к использованию большинством международных руководств [10, 32, 53- 55]. В настоящее время дискутируется вопрос о целесообразности изменения традиционных режимов дозирования. Высокие дозы двухвалентного железа 100-200 мг железа в сутки , разделенные на несколько приемов, часто вызывают неблагоприятные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и стимулируют синтез гепсидина, что ухудшает усвоение последующих доз на срок до 48 часов. Обсуждается возможность использования более низких доз железа 15-80 мг в день , принимаемых однократно через день в утренние часы, когда концентрация гепсидина минимальна [9-10]. Несмотря на то, что лекарственные пероральные формы остаются золотым стандартом в лечении железодефицитных состояний, набирают популярность новые трехвалентные препараты железа для внутривенного введения. Их применение позволяет быстро в среднем за 15 минут компенсировать дефицит железа до 1000 мг за введение и избежать негативного влияния гепсидина на усвоение железа через желудочно-кишечный тракт. При этом препараты характеризуются низкой частотой развития неблагоприятных побочных реакций и хорошей переносимостью даже у беременных во II и III триместрах [9-10,24]. Железо играет важную роль в жизни женщины, во многом определяя ее физическую и умственную трудоспособность, самочувствие и привлекательный внешний вид.
Особое значение обеспеченность железом играет во время беременности, влияя на течение беременности и родов, материнскую смертность и нутритивное программирование плода. Компенсация дефицита железа с помощью пероральных препаратов двухвалентного железа является основным методом лечения железодефицитных состояний. Однако остаются вопросы об оптимальном режиме дозирования железа и возможности использования внутривенных форм, которые нуждаются в дальнейших исследованиях. Geneva: World Health Organization; 2015. Guideline: Daily iron supplementation in adult women and adolescent girls. Geneva: World Health Organization; 2016. Концентрации ферритина в сыворотке крови для оценки статуса железа и железодефицитной анемии среди населения. Cook JD. Diagnosis and management of iron-deficiency anaemia. Best Pract Res Clin Haematol 2005;18 2 :319e32.
The role of iron repletion in adult iron deficiency anemia and other diseases.
Качество сна во многом зависит от синтеза дофамина. При анемии его вырабатывается мало, что и приводит к бессоннице. Один из симптомов ЖДА — хроническая усталость, вызывающая проблемы со сном.
Цель лечения — не только нормализация уровня гемоглобина, но и восполнение запасов железа, которые определяются уровнем сывороточного ферритина. Прекращение лечения ЖДА при нормализации только уровня гемоглобина приводит к рецидивам анемии. Нормализация содержания железа в организме способствует смягчению ментальных проблем, вызванных его недостатком. В частности, лечение железосодержащими препаратами улучшает психическое состояние пациентов с депрессией и дефицитом железа.
Для лечения ЖДА назначаются препараты двух- либо трехвалентного железа. И те, и другие эффективны при взрослой анемии. При лечении детской ЖДА лучше работают препараты трехвалентного железа. Раньше для лечения анемии применяли высокие дозы железосодержащих препаратов, которые принимались ежедневно либо несколько раз в день.
Зачастую такой режим дозирования приводил к побочным эффектам. Сегодня рекомендованы более безопасные схемы лечения: прием низких доз короткими курсами 2 недели в месяц или через день на протяжении месяца. Такие режимы дозирования не только снижают риск побочных эффектов, но и показывают более высокую эффективность по сравнению с высокодозированным лечением. Способность препаратов с железом вызывать побочные эффекты может быть связана с тем, что они влияют на кишечную микробиоту.
При их приеме возрастает содержание железа в толстом кишечнике. Это приводит к уменьшению численности полезных бактерий бифидобактерий и лактобацилл и размножению кишечной палочки, вызывающей воспалительные процессы. Устранить негативное воздействие препаратов железа на кишечный микробиом можно с помощью приема пробиотиков и пребиотиков. Основа профилактики железодефицитных состояний — достаточное поступление железа с пищей.
Суточная потребность взрослого человека в этом микроэлементе составляет 1—2 мг, ребенка — 0,5—1,2 мг. Существует две формы пищевого железа: гемовое и негемовое. Первое содержится в мясных продуктах, второе — в растительных. Гемовое железо в четыре раза лучше усваивается организмом, чем негемовое.
Основные источники железа — говяжья и телячья печень, белая рыба, яйца, моллюски. Также им богаты гречка, зеленые листовые овощи, морковь, белокочанная и цветная капуста, бобовые. Профилактический прием препаратов с железом рекомендован всем детям, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, с 4-месячного возраста и до перехода на искусственное вскармливание. К 4-месячному возрасту у ребенка истощаются запасы железа, полученного от матери.
Гормон гепсидин отвечает за регулирование и поддержание нормального количества этого микроэлемента в организме. Некоторые нарушения, препятствующие нормальной выработке гепсидина, могут привести к избытку железа. Обычно в крови циркулирует очень небольшое количество свободного железа, так как оно тесно связано с белками. Однако при его накоплении в клетках организма, оно может вызывать нежелательные процессы. Избыточное железо способствует окислению жиров и образованию свободных радикалов, которые повреждают клетки и их структуры. Избыток железа встречается реже, чем его дефицит. Передозировка может возникнуть внезапно или развиваться медленно со временем.
Избыток может быть вызван следующими причинами: Передозировка. При приеме препаратов железа в высоких дозах без контроля врача и рекомендаций анализов крови может возникнуть отравление железом. Генетические нарушения обмена железа — наследственный гемохроматоз. Это состояние характеризуется накоплением железа в различных органах из-за нарушения его обмена в организме. Это состояние связано с высоким содержанием железа в пище или напитках, и оно впервые было замечено в Африке, где домашнее пиво готовили в железных котлах. Ранние симптомы отравления железом могут включать боль в животе, тошноту и рвоту. Постепенно избыток железа накапливается во внутренних органах, что приводит к серьезным повреждениям печени и мозга.
Правильное питание для нормального уровня железа Для обеспечения достаточного уровня железа в организме важно правильно выбирать пищевые продукты. Существуют два основных типа железа, которые содержатся в пище: гемовое и негемовое. Гемовое железо получается из животных источников питания — это мясо и рыба. Оно лучше усваивается организмом по сравнению с негемовым, которое содержится в зелени, орехах, бобовых и других растительных продуктах. Некоторые продукты богаты гемовым железом: моллюски, мясные субпродукты, красное мясо, птица и яйца. Для веганов и вегетарианцев растительные продукты — гречка, нут, гранат, киноа, бобы и шпинат — могут стать хорошими источниками железа. Однако важно употреблять продукты, содержащие железо, правильно.
Они хорошо сочетаются с фруктами и овощами, богатыми витамином C, поскольку такое сочетание увеличивает усвоение железа организмом. Продукты, богатые кальцием, наоборот, могут подавлять всасывание железа, поэтому их лучше употреблять в другое время. В случае низкого уровня железа или железодефицитной анемии врач может назначить специальные препараты, которые помогут улучшить ситуацию. Эти препараты, в сочетании с правильным питанием, позволят быстро нормализовать уровень железа в крови. Регулярный контроль уровня железа, гемоглобина, ферритина и железосвязывающей способности крови является важным. Для улучшения усвоения железа рекомендуется употреблять пищу, содержащую железо, совместно с продуктами, богатыми аскорбиновой кислотой черная смородина, красный болгарский перец, шиповник, зеленый лук, грейпфрут и медью вишня, инжир, гречка, овсянка, шпинат, салат.
Что такое гемоглобин и как избежать железодефицита?
Наиболее важный из них — гемоглобин белок, используемый красными кровяными клетками для транспортировки кислорода из легких в другие органы. Похожую функцию также выполняет белок миоглобин с той лишь разницей, что он содержится в мышечной ткани, а не в крови. Список других связывающих железо белков включает ферритин и трансферрин, которых хранят и транспортируют минерал. Энергия и дезинтоксикация Если вы чувствуете постоянную необъяснимую усталость, причина состояния может заключаться в дефиците железа. Цитохромы гемопротеины — железосодержащие ферменты, которые играют ключевую роль в метаболизме клеток. Данные ферменты принимают участие в синтезе ATP — соединения, которое высвобождает энергию в клетках. Цитохромы действуют в качестве переносчиков электронов, некоторые из них также задействованы в процессах очищения организма от загрязнителей и вредных веществ, а также в метаболизме жирных кислот и витаминов A, D и K. Дефицит железа Недостаток железа в организме — чрезвычайно распространенная проблема. Дефицит железа может быть связан с недостаточным его содержанием в пище либо с большой кровопотерей. В небольших количествах железо выводится из организма естественным путем, однако при потере крови, включая менструацию, организм теряет больше этого минерала.
Плохое самочувствие, усиливающаяся слабость и постоянная сонливость - внешние признаки возможного наличия железодефицита. Намного сложнее ситуация обстоит с последствиями железодефицита. Научные данные говорят о том, что на фоне железодефицита возможно самопроизвольное прерывание беременности, нарушения развития плода и общее тяжелое течение беременности и родов3. Начальные симптомы анемии легко пропустить Большинство симптомов железодефицитной анемии малоспецифичны: слабость и быстрая утомляемость, возможны одышка и бледность кожных покровов, ощущения покалывания, приступы сердцебиения, головокружение, шум в ушах, одышка при подъеме по лестнице, снижение работоспособности. Зачастую все вышеперечисленное оправдывают чрезмерной нагрузкой, хронической стрессовой обстановкой, плохой экологией, сменой погоды и атмосферного давления. Но существуют и более специфичные симптомы, такие как, снижение аппетита или извращение вкусовых предпочтений.
Существует распространенное мнение, что во время беременности извращение вкуса является вариантом нормы. Это не всегда так. Пристрастие к мелу, крахмалу, глине, сырому мясу и т. Пристрастие к запахам химической краски, бензина, ацетона, обувного крема — повод обратить внимание на уровень железа в организме. При наличии вышеуказанных симптомов следует об этом сказать своему лечащему врачу, пройти диагностику и получить рекомендации доктора о терапии препаратами железа. Раннее начало лечения дефицита железа помогает предотвратить возникновение клинических проявлений железодефицитной анемии и ее осложнения!
Ссылки: 1.
Железо входит в состав важного белка нашего организма — гемоглобина. Он находится в красных кровяных тельцах эритроцитах и переносит кислород ко всем клеткам тела. Две трети всего железа в нашем организме находится именно в составе гемоглобина. Недостаток железа приводит к снижению содержания гемоглобина и эритроцитов, может развиться железо-дефицитная анемия.
Это наиболее яркие симптомы нехватки железа в организме, даже если гемоглобин в крови в пределах нормы. Состояние, при котором нарушается усвоение железа и снижается гемоглобина, называется железодефицитная анемия ЖДА. Почему возникает анемия? Чем опасна анемия? В первую очередь, дефицит железа сказывается на иммунной системе, повышается риск вирусных инфекций.
Страдают сердечно-сосудистая и центральная нервная системы, происходят изменения миокарда. Нехватка железа сложняеет течение беременности, негативно влияет на развитие плода и роды.
Please wait while your request is being verified...
Зачем организму железо и как понять, что его не хватает? Нормальный уровень железа в организме способствует полноценному функционированию факторов неспецифической защиты, клеточного, гуморального и местного иммунитета. Зачем организму человека необходимо железо? Чем может быть вызвана его нехватка? Зачем организму нужно железо и признаки его нехватки.