Научная статья на тему 'IGA-НЕФРОПАТИЯ И ЦЕЛИАКИЯ.
Целиакия (причины, симптомы, диагностика, лечение)
Больные целиакией относятся к группе повышенного риска возникновения рака кишечника. Среди симптомов отмечаются хроническая диарея, истощение, отставание в физическом и половом развитии, анемия, снижение минеральной плотности костной ткани, увеличение окружности живота на фоне снижения массы тела. Возможны многообразные дефицитные состояния. Основные цели терапии целиакии — восстановление функций кишечника, нормализация массы тела и коррекция дефицита необходимых веществ, что обычно достигается безглютеновой диетой и лекарственной терапией. Целиакия не исчезает с возрастом и на фоне лечения, хотя клинические симптомы при соблюдении диеты становятся менее выраженными.
Если наловчиться, то получается вкусная выпечка на рисовой и кукурузной муку. Если вы живете в крупном городе, то наверняка есть магазины безглютенового питания. В Москве мы ходим в один магазин, где покупаем "разрешенное" пиво и овсяную кашу.
Как правило, окончательное восстановление происходит не ранее чем через 3-6 месяцев, поэтому корректировать содержание необходимых организму веществ требуется на протяжении всего времени выздоровления. При необходимости назначают парентеральное питание, введение препаратов железа и фолиевой кислоты, солевые растворы, кальций, витамины. Тем пациентам, которые не обнаруживают положительного эффекта диеты, назначаются гормональные препараты на протяжении 6-8 недель в качестве противовоспалительной терапии. Отсутствие положительной динамики при исключении глютена из рациона в течение трех месяцев может говорить о том, что диета соблюдается не полностью, с нарушениями, либо имеются сопутствующие заболевания. В таких случаях проводятся дополнительные диагностические мероприятия для выявления этих состояний.
Если у вас есть подохрения на заболевание, запишитесь на консультацию к врачу-проктологу в нашей клинике. Диагностика Чтобы уточнить диагноз, больным назначают: биохимический анализ крови; рентгенологическое исследование выявляет остеопороз, дискинезию кишечника и наличие горизонтальных уровней в петлях кишок ; копрологическое исследование показывает наличие в кале жирных кислот и мыл в большом количестве. Лечение Цель терапии при целиакии — восстановление функций кишечника, нормализация массы тела и коррекция дефицита необходимых веществ. Патогенетическое лечение заключается в соблюдении аглютеновой диеты, то есть непосредственное избегание действия повреждающего фактора. Соблюдать безглютеновую диету необходимо на протяжении всей жизни.
Информационный центр по вопросам непереносимости глютена
| Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (глютена) | При этом, поскольку целиакия может быть ассоциирована с дефицитом иммуноглобулинов класса A, целесообразно параллельно определить общий уровень IgA (в ИНВИТРО тест №45). |
| Как по биопсии исключить целиакию? | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга. |
| диагностика целиакии | ЦНМТ | Подозревали целиакию, сделали серологический тест на целиакию он отрецательный. |
Гастроэнтеролог Мария Ревнова: «Диагноз целиакия — это на всю жизнь»
Врач клинической лабораторной диагностики рассказала, как отличить аллергию на глютен от целиакии. Только недавно я узнала, что причина моих проблем — глютенчувствительная энтеропатия, или непереносимость глютена. Целиакия.» в медицинском центре «RMC clinic» в Екатеринбурге, р-н Академический и Краснолесье.
«Сегодня»: 29 апреля 2024 года. 08:00 | Выпуск новостей | Новости НТВ
Стул разжижается — лактазная недостаточность». Бывает ли целиакия у взрослых? Когда она начинается в более старшем возрасте, симптомы немного другие. Тоже могут быть и стойкие боли в животе у пупка, и спастические боли. Стул бывает неустойчивым: поносы, не водянистые, а кашицей. Бывают и запоры, и нормальный стул. Живот болит меньше, чем в раннем возрасте. В 12—13 лет увеличивается количество глютена в рационе.
Ведь что едят подростки? Пиццу, пирожки и тому подобное. Кроме того, в этот период происходят гормональные изменения. Подростки и без того у нас нервные, с дикой нагрузкой в школе, а при целиакии они становятся еще более нервными и агрессивными, чем сверстники. Начинаются головные боли, головокружение, может быть плохой сон. Однако все это нередко сваливают на подростковый возраст. У меня был пациент, который в 17 лет весил 26 килограммов при росте 146 сантиметров.
Мама принесла его на руках в клинику. После обследования у него диагностировали целиакию. Мы назначили ему на безглютеновую диету. Он набрал вес, вырос. Сейчас это нормальный мужчина 30 лет, который придерживается строжайшей диеты. Но целиакия не обязательно может быть такой тяжелой. Wesual Click, Unsplash Анализ на целиакию и аллергию на глютен: как проходит диагностика?
Далее биоптат отправляется в специализированную лабораторию, где производится подсчет высоты ворсинок и других показателей, которые указывают на то, есть или нет целиакия. Делаются аллергопробы.
Антитела к трансглютаминазе Ig G. Антитела к эндомизию IgA. Целиакия является классическим аутоиммунным заболеванием, поскольку характеризуется тканевым иммунным воспалением, возникает у лиц с определенным набором генов системы HLA и часто сочетается с другими аутоиммунными расстройствами. Инициирующей причиной целиакии является поступление с пищей ряда белков злаковых культур, так называемых проламинов, которые богаты пролином. Обычно все белки злаковых обобщаются под названием «глиадин», хотя термином глиадин обозначается только белок пшеницы. Неспособность ферментов желудочно-кишечного тракта человека к перевариванию белка злаковых приводит к образованию глиадиновых пептидов.
При необходимости назначают парентеральное питание, введение препаратов железа и фолиевой кислоты, солевые растворы, кальций, витамины. Тем пациентам, которые не обнаруживают положительного эффекта диеты, назначаются гормональные препараты на протяжении 6-8 недель в качестве противовоспалительной терапии.
Отсутствие положительной динамики при исключении глютена из рациона в течение трех месяцев может говорить о том, что диета соблюдается не полностью, с нарушениями, либо имеются сопутствующие заболевания. В таких случаях проводятся дополнительные диагностические мероприятия для выявления этих состояний. При исключении всех возможных причин отсутствия улучшений назначают гормональную терапию.
Тканевая трансглютаминаза — белок, который является основной антигенной мишенью в аутоиммунной реакции при целиакии. Тест на антитела класса IgA к тканевой трансглутаминазе используют в лабораторной диагностике целиакии в качестве наиболее чувствительного и специфичного скринингового теста. Обследование на IgG антитела к трансглутаминазе рекомендуется пройти при низкой концентрации общих IgA антител.
Аллерген Глютен Инвитро
| кто-нибудь сдавал анализ на выявление целиакии? Форум | Целиакию не следует путать с непереносимостью глютена без целиакии, при котором возможно развитие остеопороза с риском переломов[6]. |
| Целиакия или нет (спрашивает Anonymous) в 3647673 топике | Диагностика целиакии | Сдать медицинские анализы в независимой лаборатории «Прогрессивные Медицинские Технологии». |
| кто-нибудь сдавал анализ на выявление целиакии? | заболевание с генетической предрасположенностью, которое возникает вследствие нарушения иммунных механизмов в ответ на глютен (белок злаковых) и приводит к. |
| Целиакия. Скрининг (дети до 2 лет) | В данной статье вы узнаете о продуктах, которые следует избегать при непереносимости глютена. |
Диагностика целиакии, непереносимость глютена (скрининг)
| Диагностика целиакии, непереносимость глютена (скрининг) | Главная» Новости» Лекарство от целиакии новости. |
| Как по биопсии исключить целиакию? | Сдать анализ на целиакию. Комплекс «Диагностика непереносимости злаковых (целиакия)» (11267). |
| Диагностика целиакии | Во многом разнообразие внекишечных проявлений целиакии и других ГЗЗ обусловлено структурными особенностями глютена, который является гетерогенным белковым комплексом. |
| Целиакия в Москве | Исследование антител, ассоциированных с целиакией, используют также в мониторинге лечения целиакии (исключение глютена из пищи). |
| Подозрение на целиакию | Целиакия – это заболевание, связанное с непереносимостью белка глютена, нарушающей функционирование слизистой оболочки тонкой кишки. |
кто-нибудь сдавал анализ на выявление целиакии?
Целиакия по доступной цене в Симферополе и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах. Целиакия. Скрининг (дети до 2 лет) в центре аллергологии и иммунологии «Авиценна» в Челябинске. Ознакомьтесь с ценами и оформите заявку онлайн. Целиакия и жизнь без глютена: Проблемы больных целиакей и их обсуждение с житейской и медицинской точки зрения.
Как по биопсии исключить целиакию?
Что такое целиакия (непереносимость глютена)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Троицкая И. Н., эндокринолога со стажем в 10 лет. Целиакия часто развивается у новорожденных при введении в прикорм каш, поэтому определение антител к глиадину востребовано в педиатрии. Целиакия является аутоиммунным заболеванием, а непереносимость глютена является реакцией сенсибилизации на глютен. Научная статья на тему 'IGA-НЕФРОПАТИЯ И ЦЕЛИАКИЯ. это генетически детерминированное хроническое аутоиммунное заболевание, вызванное непереносимостью глютена. Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия.
Информационный центр по вопросам непереносимости глютена
Твою мать, он ничего не хочет есть! Он раз полдня пролежал на кровати и тупо смотрел в потолок! Ребенку полтора года! Он должен уже более менее ходить и знакомиться с углами и прочими интересными и опасными вещами, а он овощ овощем! Назначила диету как щас помню, овсянка на воде, хлеб ржаной и кисель! Клянусь, я не знаю, как мой сын выжил.. Я работаю, все это тянет жена, а у нее со здоровьем тоже не все прекрасно.
На очередном УЗИ увидели те же газы и ещё "какое-то новообразование на почке"! Из-за некомпетентности завпедиатрией в нашей пол-ке направление в онкоцентр Блохина мы получили только через две недели а ребенок все на диете!!! Повез жену и сына на Каширку все в мск происходит мой отец.. Родители были более менее в теме, но когда отец увидел КУДА он привез своего внука на обследование, жена говорила, что у него окаменел взгляд и полились слезы.. Спасибо вам, уважаемые сотрудники КДЦ Блохина за вашу поддержку, и уж тем более за вердикт "нет там нихрена! Вы не наш клиент, шуруйте домой".
И пошуровали.. Пришло время делать прививки и решили мы это сделать не в пол-ке, а в частной клинике. И встретили мы там замечательнейшего человека и разностороннего специалиста! Елена Александровна М.
Можете поделиться рецептом?
Anonymous 08. Размешать миксером. Печь на разогретой сковороде. У нас диагностировали Целиакию 5 лет назад. Сын в свои 12 лет почти не рос и была задержка пубертата.
Целиакия тем и коварна, что ее проявления могут быть нетипичными. Сын уже 5 лет на строгой диете. Молоко безлактозное и ни каких полуфабрикатов вообще нет в его рационе. Да, трудно, дорого, но здоровье важнее всего. АТ уходили не сразу и не ушли в ноль.
Биопсию нам не делали, сейчас для постановки диагноза достаточно анализа на АТ и генетического теста. Для биопсии после диеты нужна глютеновая провокация, а я не хочу пока нагружать организм сына. Самое главное соблюдать диету пожизненно!
Если вы у себя или близких отмечаете данные симптомы, то лучше не откладывать визит к врачу. Тканевая трансглютаминаза — белок, который является основной антигенной мишенью в аутоиммунной реакции при целиакии. Тест на антитела класса IgA к тканевой трансглутаминазе используют в лабораторной диагностике целиакии в качестве наиболее чувствительного и специфичного скринингового теста.
В тоже время, причина расстройства пищеварения и пищевой агент, вызывающий заболевание оставались неизвестными. К началу 20 века у пациентов широко использовалась рисовая у бедных пациентов и, у богатых, банановая диеты. Долгое время предпринимались безуспешные попытки обнаружить в бананах вещество, способное привести к улучшению течения заболевания. Новое понимания причин целиакии была установлено в 1950 голландским доктором Вильямом Карелом Дайком Dicke , который во время 2-й мировой войны обратил внимание на уменьшение симптоматики у голландских детей, больных целиакией. Отсутствие хлеба в рационе населения привело к улучшению симптоматики большинства пациентов с целиакией. После того, как союзные войска в конце войны возобновили доставку муки и хлеба в Голландию, симптомы целиакии опять вернулись у большинства пациентов. Исследование физиологии пищеварения голландских докторов Вейджерса Weijers и Ван де Камера Van de Kamer доказали нарушения всасывания у больных целиакией. Глиадин как основная причина целиакии был охарактеризован австралийской ученой гастроэнтерологом Шарлотт Андерсон Charlotte Anderson. Использование эндоскопической биопсии тонкой кишки Paulley с соавт. Исследования близнецов и генетические исследования больных целиакией в 1980-х позволили установить связь с HLA-генотипом Sollid L. Использование антител к эндомизию для диагностики целиакии широко использовалось с 80-х годов во многих странах, а с начала 21 века дополнилось выявлением антител к тканевой трансглутаминазе, сначала выделенной из тканей животных трансгулутаминаза морской свинки , а затем полученной с помощью рекомбинантной технологии — трансглутаминазы человека TG2. Широкое использование антител в качестве малоинвазивного метода позволило выявить большое количество «скрытой» или латентной целиакии в популяции. Высокая диагностическая надежность комплексного серологического тестирования для выявления антител была многократна подтверждена в течении последних 20 лет. Эти результаты позволили отказаться от проведения многих травмирующих эндоскопических биопсий и рекомендовать выявление антител на первом этапе обследования пациентов для исключения диагноза целиакии. С 2012 года серологическое тестирование, дополненное генотипированием и биопсией кишечника, является основой диагностики в соответствии с действующими критериями Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии и нутриции ESPGHAN2012 История диагностических критериев целиакии также начинается с 1979 года, которые были разработаны в ходе встречи экспертов по целиакии ESPGHAN в швейцарском городе Interlaken. Они подразумевали использование повторной биопсии кишечника для определении эффекта диетотерапии. В 1990 году критерии были пересмотрены, и число биопсий было сокращено до 1 биопсии в дебюте заболевания. Наконец в 2012 году эксперты ESPGHAN опубликовали новый набор критериев целиакии, которые позволяют использовать серологическое обследование в качестве скрининга целиакии, и отказаться, в ряде случаев, от проведения эндоскопической биопсии кишечника для подтверждения диагноза. Этиология и патогенез целиакии Целиакия обусловлена поступлением с пищей ряда белков злаковых культур, входящих в состав глютена. Глютен глютенопектин представляет собой спирторастворимые белковые остатки зерна после экстракции из них крахмала и других сахаров. Состав глютена различается в разных зерновых культурах. Под термином глиадин обобщают ряд глютеновых белков, которые содержат большое количество аминокислот пролина и глютамина в своем составе. Такие глютеновые белки называют проламинами. Проламины входят в состав белков подсемейства мятликовые Pooideae. Именно химический состав проламинов является причиной развития целиакии. Глиадин входит в состав зерна пшеницы, хордеин является основным белком ржи, а секалин входит в состав ячменя. Авенин, который является белковым компонентом овса редко вызывает целиакию, однако может спровоцировать обострении. Особенностью белков проламинов является высокая устойчивость к протеолитическим пищеварительным ферментам желудочно-кишечного тракта, которые не способны разрушить аминокислотные последовательности богатые пролином. Большинство протеолитических ферментов человека, таких как пепсин, трипсин и хемотрипсин лишены пролин-эндопептидазной активности. В результате неполной протеолитической ферментативной деградации формируются 20-50 аминокислотные пептиды, которые даже в условиях отсутствия предрасположенности к целиакии токсичны для энтероцитов клеток слизистой тонкой кишки и могут приводить к их повреждению. У лиц без предрасположенности к целиакии такие пептиды проламинов остаются в пределах просвета кишечника и не проникают под слизистую. В то же время, для развития целиакии необходим целый ряд дополнительных факторов. Прежде всего, для развития целиакии необходимо проникновение богатых глютамином пептидов в стенку кишки. Фактором, который обеспечивает проникновение не полностью переваренных высокомолекулярных веществ, является слабость межклеточных контактов эпителия кишечника. Одним из механизмов ослабления контактов между клетками кишечного эпителия является активация зонулина, одного из рецепторных белков слизистой, который способен снижать плотность межклеточных контактов. Зонулин также является рецептором к ряду бактериальных и вирусных токсинов. Таким образом, кишечная инфекция может быть одним из индукторов развития целиакии у предрасположенного человека. Слабость межклеточных контактов в кишечнике часто отмечается у детей, кишечник которых быстро растет и слизистая не достаточно сформирована. Другим фактором является высокая активность ряда ферментов соединительной ткани, прежде всего тканевой трансглутаминазы в стенке кишки. В норме тканевая трансглютаминаза является ферментом соединительной ткани который модифицирует белки матрикса соединительной ткани. Тканевая трансглутаминаза образует поперечные сшивки между молекулами глютамина, что приводит к увеличению механической прочности соединительной ткани. Тканевой трансглутаминазой особенно богаты волокна соединительной ткани в составе мышц — эндомизий и внутренних органов — ретикулин. Существует 5 изоформ этого фермента, активных в коже, желудочно-кишечном тракте, соединительной ткани паренхиматозных органов. В кишечнике активна тканевая трансглутаминаза 2 типа TG2. Особенности всасывания, в том числе вторичная лактазная недостаточность, развивающаяся на фоне целиакии является еще одним фактором, приводящим к закислению содержимого тонкой кишки, и дезаминированию глютаминовых остатков в составе глютамата под действием тканевой трансглутаминазы. В условиях низкого рН и высокой концентрации ионов кальция протекает реакция дезаминирования с образованием отрицательно-зараженных дезаминированных пептидов глиадина ДПГ. Отрицательно заряженные дезаминированные пептиды способны связываться с аллелями генов HLA 2 класса. Именно высокая аффинность отрицательно заряженных пептидов глиадина и молекул, осуществляющих презентацию антигена в иммунной системе, является основной причиной целиакии и проводит к развитию тяжелой энтеропатии и внекишечным проявлениям заболевания. Так продукты генов HLAопределяют направленность иммунного ответа, поэтому у лиц с целиакией с рождения есть особенности иммунного ответа, который может приводить к развитию ряда аутоиммунных заболеваний. В то же время, носительство HLAне обязательно приводит к аутоиммунному заболеванию. Только небольшой процент среди носителей HLA генов действительно болеет целиакией.
Лабораторная диагностика целиакии: взгляд врача
Инвитро лаборатория. Комплексные исследования. 62 Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (глютена) (Антитела класса IgG к глиадину, антитела класса IgA к глиадину. Исследование антител, ассоциированных с целиакией, используют также в мониторинге лечения целиакии (исключение глютена из пищи). Шведские исследователи не смогли подтвердить наличие связи между расстройствами аутистического спектра (РАС) и диагнозом «целиакия». Целиакия. Скрининг (дети до 2 лет) в центре аллергологии и иммунологии «Авиценна» в Челябинске. Ознакомьтесь с ценами и оформите заявку онлайн. Чем целиакия у детей отличается от аллергии на глютен? Инвитро лаборатория. Комплексные исследования. 62 Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (глютена) (Антитела класса IgG к глиадину, антитела класса IgA к глиадину.
Независимая лаборатория ИНВИТРО расширяет спектр тестов для диагностики целиакии
Дезаминированные пептиды глиадина являются мощными активаторами иммунной системы человека, в результате чего возникает иммунный ответ и формируются аутоантитела. Подтверждение диагноза "целиакия" возможно только после проведения морфологического исследования, биопсии тонкой кишки и выявления определенных изменений исследуемого биоматериала. Тесты по выявлению антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA обладают высокими параметрами чувствительности и специфичности в сравнении с тестами по выявлению антител к альфа-глиадину. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA рекомендуется определять в комбинации с антителами класса IgG до назначения безглютеновой диеты.
Их выявление используется в качестве дополнительных параметров в комплексной диагностике целиакии. Выявление антител класса IgA имеет большее диагностическое значение у детей до двух лет, чем у взрослых лиц. Уточнение диагноза "целиакия" проводится при наличии у пациента клинических признаков этого заболевания.
В некоторых случаях оно также может потребоваться при отрицательном результате скрининга на целиакию. Основная цель уточнения диагноза "целиакия" — выявить пациентов, подлежащих в дальнейшем эндоскопическому исследованию и биопсии тонкой кишки.
Об этом «Известиям» 8 декабря рассказала врач-онколог медицинской компании «СберЗдоровье Суна Исакова, основываясь на данных зарубежного исследования, опубликованного на портале Celiac.
Также исследователи отмечают у пациентов с целиакией небольшое увеличение риска развития онкогематологических заболеваний и опухолей поджелудочной железы», — добавила Исакова.
Однако не стоит путать это с аллергией. Для диагностики аллергии проводятся анализы крови, а для целиакии нужно сделать ряд дополнительных тестов организма. Также заболевания отличаются способом лечения.
Они первыми реагируют на патоген, попавший на слизистые оболочки, в том числе на слизистую оболочку кишечника. У некоторых людей наблюдается так называемый селективный дефицит IgA — недостаток иммуноглобулинов только этого класса.
Зачастую он не проявляется никакими симптомами, и человек может не знать об этой особенности своего организма. Однако из-за недостатка IgA результат тестов на целиакию может быть ложноотрицательным. Тест на иммуноглобулины класса А в дополнение к другим серологическим исследованиям на целиакию позволяет повысить точность диагностики этого заболевания и избежать ложноотрицательных результатов. Важно знать, что исследование на антитела для выявления целиакии в случае с детьми до 2 лет малоинформативно: из-за особенностей питания детей младшего возраста такие антитела у них могут ещё не выработаться. Единственный рекомендованный для маленьких детей тест — анализ на антитела к глиадину класса А IgA. Нужно различать целиакию и непереносимость глютена, не связанную с целиакией.
Симптомы непереносимости глютена — вздутие живота, тошнота, метеоризм, слабость.
Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (глютена)
Целиакия. Новости. Целиакия или непереносимость глютена — процесс, протекающийс участием иммуноглобулинов IgG и IgA, в отличие от аллергии, в развитии которой участвуют IgE. Для правильной и своевременной диагностики недуга используется анализ на чувствительность к глютену. Сдать анализ на целиакию. Комплекс «Диагностика непереносимости злаковых (целиакия)» (11267). Именно она предположила, а потом и настояла на диагнозе целиакия, непереносимость глютена! Узнайте больше о мероприятиях по постановке диагноза при целиакии, аллергии на глютен. чувствительности к глютену.
ICD-10 codes
- Целиакия — что это такое?
- Выбор цветовой схемы:
- Целиакия или нет (спрашивает Anonymous) в 3647673 топике
- «Инвитро»: 78% россиян имеют иммунитет к вирусу кори
Целиакия. Информация для пациентов
Тканевая трансглютаминаза — белок, который является основной антигенной мишенью в аутоиммунной реакции при целиакии. Тест на антитела класса IgA к тканевой трансглутаминазе используют в лабораторной диагностике целиакии в качестве наиболее чувствительного и специфичного скринингового теста. Обследование на IgG антитела к трансглутаминазе рекомендуется пройти при низкой концентрации общих IgA антител.
К каким врачам обращаться При подозрении на целиакию нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит обследование и разработает тактику лечения. Лечение целиакии Единственным методом лечения целиакии в настоящее время является строгая пожизненная безглютеновая диета.
На начальном этапе важна психологическая поддержка пациента, чтобы мотивировать его соблюдать назначенный режим питания. В основе элиминационной диетотерапии лежит полное исключение из рациона питания продуктов, содержащих глютен и его следы. Важно отказаться не только от тех продуктов, которые содержат явный глютен от хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий, макаронных изделий, пшеничной, манной, ячневой, перловой крупы, булгура, кус-куса, полбы, и т. Медикаментозная терапия при неосложненном течении целиакии не требуется.
Об этом сообщает "Мослента". Некоторые люди отказываются от употребления глютен из-за наличия непеносимости глютен целиакии. Однако не стоит путать это с аллергией.
Потребление пищи, содержащей глютен, у людей с целиакией ведет к хроническому иммуноопосредованному воспалению и повреждению слизистой оболочки тонкого кишечника. Патология характеризуется наличием широкого спектра глютензависимых клинических проявлений, специфических антител в сыворотке крови, наличием HLA-DQ2 или HLA-DQ8 гаплотипов и энтеропатии.
Для развития целиакии важно сочетание следующих факторов: генетической предрасположенности; наличия глютена в пищевых продуктах; средовых факторов сильный стресс, инфекционный процесс и пр. Целиакия характеризуется появлением аутоиммунных антител к структурам внеклеточного матрикса: тканевой трансглютаминазе — ферменту, участвующему в метаболизме глютена. Является основной антигенной мишенью в аутоиммунной реакции при целиакии; эндомизию — соединительной ткани, окружающей гладкомышечные элементы кишечных крипт; ретикулину — фибриллярному белку, участвующему в образовании фибрилл, формирующих строму опору мягких органов; это преимущественно коллаген III типа; глиадину — фракции глютена. Степень отдельных звеньев патогенеза и их сочетание у разных пациентов отличаются, что обусловливает разнообразие клинических проявлений и их выраженность. При наличии каких симптомов целесообразно пройти исследование «Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых глютена » У детей раннего возраста целиакия манифестирует обычно через 1,5-2 месяца после введения в рацион глютенсодержащих продуктов или после перенесенных инфекционных заболеваний кишечных или респираторных инфекций. Клинические симптомы появляются постепенно, начиная с обильного пенистого зловонного стула, нарушения аппетита отказ от еды или усиление аппетита , рвоты, потери массы тела.