Демограф Ракша назвал "яму 90-х" причиной низких показателей рождаемости в РФ.
Рождаемость уходит на дно: почему россияне не хотят заводить детей
Самое низкое значение коэффициента суммарной рождаемости, как и общего коэффициента рождаемости, зафиксировано в России в 1999 году – 1,157 (рис. 14). Нынешнее падение рождаемости связано с тем, что в 90-е годы родилось слишком мало девочек. Последствия низкой рождаемости станут заметны в будущем, сказал Сергей Чесноков Фото: Екатерина Сычкова ©
«Россия на грани катастрофы». Медики и депутаты — о рекордном снижении рождаемости в стране
Демограф Ракша назвал "яму 90-х" причиной низких показателей рождаемости в РФ. Увеличение рождаемости стало государственным приоритетом России на долгие годы, заявила член комитета Госдумы по защите конкуренции Ирина Филатова. Ко всем указанным здесь причинам низкой рождаемости хотела добавить еще вот что. В целом, низкая рождаемость в России имеет долгосрочные последствия, затрагивающие все аспекты жизни страны. «Основными причинами низкой рождаемости можно считать, во-первых, то, что в репродуктивных возрастах находится малочисленное поколение конца девяностых. По мнению экспертов, столь низкий уровень рождаемости в России в этом году связан с двумя факторами.
«Проблема бедности никуда не делась». Эксперты — о том, почему выплаты семьям с детьми не помогут
Очень тяжелая ситуация в Центральном федеральном округе. Но она появилась не вчера, не сегодня, а много десятков лет назад. И не просто на заработки, а переселяются туда. В регионах мало молодежи. А значит — мало рождений.
Соответственно, из-за высокой доли оставшихся стариков общий коэффициент смертности там выше. Изменения рождаемости — очень инерционный процесс. Резко развернуть его административными указаниями почти невозможно. Пандемия как-то повлияет на рождаемость?
Рождаемость сократится. В 2019-м году коэффициент рождаемости был 1,504 на одну женщину. В 2020-м году ожидаю 1,47, а вот в следующем, 2021-м, прогнозирую ускорение падения. Экономика упала, доходы сократились, безработица выросла, дальнейшие перспективы омрачились.
Люди начнут воздерживаться от рождения детей. Революция порно Можно ли назвать какую-то главную причину, почему люди не хотят заводить детей? Если говорить только про самые последние годы, то это общемировая тенденция: смартфонная революция, доступность порно. Люди не так массово знакомятся друг с другом «вживую».
Секса у молодежи стало меньше, это известный феномен. Плюс сюда накладываются и наши экономические проблемы. В России высокий уровень неравенства, который снижаться не собирается. Очень много людей живет в бедности, они смотрят на соседнюю более богатую социальную прослойку и понимают, что у них практически нет шансов выбраться из ямы.
При высоком уровне социального неравенства не может быть высокой рождаемости первых детей. Но еще раз хочу подчеркнуть — материальные препятствия к рождению первенца составляют где-то процентов сорок. Все остальное — это социальное: отсутствие партнера, отсутствие хороших отношений в партнерстве, психологические проблемы, перспективы на будущее и прочее. Это поможет?
Я считаю, что переформатирование материнского капитала — большая ошибка. Возможно, в ближайшие два-три года мы получим прирост рождаемости в районе трех процентов. Но после 2025 года это изменение приведет к падению рождаемости: она будет ниже, чем могла бы быть, если бы ничего не меняли. Акцент сместился на стимуляцию рождения первого ребенка вместо второго и последующих.
Новая система материнского капитала сильно демотивирует к рождению вторых и последующих детей тех, у кого уже есть один ребенок. Они родят первого и получат свои 484 тысячи, а за второго им причитается дополнительно только 156 тысяч. Это не та сумма, из-за которой будут рожать вторых детей. Ну и надо понимать, что несмотря на снижение, рождаемость первых детей в России до сих пор остается одной из самых высоких среди развитых стран.
Дополнительно стимулировать это нет необходимости, практически нет резерва, куда расти. Обычно женщины изначально ориентированы на какое-то количество детей. Есть какие-то ценности, культурные нормы, психология, что-то еще. И люди стараются реализовывать свои репродуктивные намерения раньше или позже.
Иметь хотя бы одного ребенка до сих пор является обязательной программой у подавляющего большинства людей, особенно женщин. Почему вы настаиваете, что резерва для роста первых детей нет? Сейчас ведь растет количество бездетных, многие откладывают рождение ребенка на потом и часто уже в силу возраста и здоровья не могут. Среди поколений женщин 1989 года бездетными останутся примерно 11 процентов.
У миллениалов — поколения 1990-х годов — бездетными, по прогнозам, могут оказаться 15-17 процентов. Это же много? Смотря с чем сравнивать. В большинстве капиталистических стран на сегодняшний день бездетность выше.
В Японии и Южной Корее бездетность вскоре достигнет 35 процентов, в Италии и Испании — 30 процентов, в Германии — 23 процентов, в Австрии и Финляндии — 20 процентов и так далее. И почти везде эта доля растет. Лучше всего положение в Скандинавии: в Исландии и Норвегии бездетность не выше 11 процентов. Если и растет, то очень медленно.
В Скандинавии созданы очень дружественные условия для семей с детьми, и там, что важно, — низкий уровень неравенства. Практически такая же ситуация в Чехии. Но мы ведь не сможем превратиться в социалистическую страну, у нас не появится гарантированное трудоустройство всех выпускников вузов, не снизится резко неравенство до уровня СССР и прочее. В советские времена считалось, что если женщина без детей, то она — больная или ущербная.
Современное общество более толерантно относится к бездетности И это ничем не изменить. Поэтому и резерв для поднятия рождаемости по первым детям ничтожен — всего 2-3 процента. Сейчас в год у нас рождается порядка 520-530 тысяч первых детей, ожидаемый прирост — около 10-15 тысяч в год. С точки зрения демографии страны это — ни о чем.
Гораздо перспективнее стимулировать появление вторых и последующих детей. Реализовывать сценарий из пословицы: где первый, там и второй? Как правило, второй ребенок рождается в браке, в отношениях. Даже если первые отношения распадаются, то женщина, особенно если снова выходит замуж, хочет родить ребенка уже от нового мужа, чтобы закрепить партнерство.
На второго решиться гораздо проще и легче по сравнению с первым.
Согласно данным демографического прогноза ООН 2019 года, общий коэффициент рождаемости в России с 2020 до 2100 год будет в диапазоне от 1,82 рождений на одну женщину до 1,84 рождений на одну женщину. По мнению Института Гайдара, суммарный коэффициент рождаемости в 2023 году может снизиться до 1,3-1,39 ребёнка на женщину. В числе негативных факторов называются: ухудшение экономической ситуации, призыв части мужчин в армию, рост уровня тревожности.
По данным журнала The Economist от 4 марта 2023 года, в России происходит «демографическая трагедия» [60]. На протяжении 2020—2022 годов в результате эпидемии COVID [a] , войны на Украине эмиграции убыль населения превысила нормальный уровень примерно на 2 млн. Вероятная продолжительность жизни для мужчин 15-летнего возраста упала за этот период почти на пять лет и соответствует этому показателю для Гаити. В апреле 2022 года рождаемость соответствовала уровню периода немецкой оккупации.
В результате мобилизации и эмиграции количество женщин превысило количество мужчин на 10 млн [60]. Причины[ править править код ] Относительно причин российского демографического кризиса в научной среде существует несколько групп мнений. Взгляды учёных разделяются по факторам, которые та или иная группа исследователей считает доминирующими, определяющими [62] : Демо-экономические факторы, связанные с глобальным снижением рождаемости в индустриальных и постиндустриальных странах ниже уровня воспроизводства населения, то есть 2,1 рождения на одну женщину , вследствие множества социально-экономических факторов независимо от качества жизни населения «теория демографического перехода » : урбанизация, всеобщее образование, изменение структуры занятости населения, повышение уровня жизни, рост средней ожидаемой продолжительности жизни, ведущий вместе с низкой рождаемостью ниже 2,1 рождения на одну женщину к демографическому старению населения и т. В результате демографического перехода рождаемость в России упала до уровня развитых стран, в то время как снижение смертности пока не достигло соответствующих показателей развитых стран.
Данный демографический переход усугубляет то, что когда он произошёл в развитых странах во второй половине и конце XX века, вследствие низкой смертности ещё некоторое время рождаемость превышала смертность и прирост населения происходил, чего практически в России не было. Основная проблема России и других посткоммунистических стран Европы это, ещё только развивающиеся, относительно отсталые и бедные экономики стран, но уже престарелые нации, тормозящие рост экономик и так только ещё развивающихся стран. Социо-экономические факторы, связанные со сломом прежней социально-экономической модели общества отказ от социализма — общества всеобщей социальной защищённости , коренными экономическими реформами, ухудшением среды обитания, снижением уровня жизни, возможностей содержать семью и детей; низкий уровень жизни значительной части населения, отсутствие уверенности в завтрашнем дне; фактическое отсутствие реальной государственной поддержки материнства и детства за исключением « материнского капитала » и региональной версии в большей части регионов , символический уровень «детских» пособий; очень высокий уровень женской занятости из-за невозможности обеспечить семью только из доходов мужа ; плохая обеспеченность детскими учреждениями ; высокая «стоимость» ребёнка детские товары, услуги по воспитанию и обучению , в том числе: высокое распространение образованности женщин, что является основной причиной снижения рождаемости во всех странах мира. Социо-медицинские факторы, связанные с резким снижением качества жизни и здоровья населения, ростом наркомании и алкоголизма, повышением смертности — вследствие отказа государственной политики от поддержки общественного здравоохранения.
Высокая смертность связана с незавершённостью процессов модернизации России, включая социокультурный и экономический аспект. В частности, забота о собственном здоровье до сих пор не является высокой ценностью в рамках менталитета существенной части населения, что предопределяет высокую алкоголизацию, смертность от несчастных случаев включая ДТП , аномальную распространённость ряда болезней и др. Информационные факторы, связанные с изменениями содержательной части информационной среды, формами её реализации, процессами отрицательного воздействия информации на здоровье населения [66]. Среди причин снижения рождаемости в России выделяют изменение под влиянием СМИ репродуктивных установок, популяризацию среди российской молодёжи западных образцов семейного, репродуктивного и сексуального поведения [19] [67].
По мнению Захарова, политизированные утверждения о связи депопуляции с развалом СССР, и, как следствие, оскудением социальных гарантий, ошибочны, поскольку такая ситуация наблюдается в большинстве развитых стран [68]. Экспертами Центра Сулакшина на основе статистических данных исследуется демографическое состояние России. Почти во всем мире наблюдается тенденция снижения рождаемости, и хотя суммарный коэффициент рождаемости СКР в России растёт, он остается ниже уровня 2,1, который обеспечивает воспроизводство населения. Самый низкий показатель СКР наблюдался в 1999 году 1,16 , по данным Росстата в 2012 году этот коэффициент в России был равен 1,61.
Утрату православной религиозности как главную причину падения рождаемости в России называет в своем интервью демограф Игорь Белобородов [74]. В некоторых российских научных публикациях [75] и публицистике [68] явление ежегодного превышения количества умерших над количеством родившихся, наблюдаемое в результате падения рождаемости и роста смертности, характерных для населения России в 1990-х годах, называлось «русский крест». Демограф Анатолий Вишневский отмечает, что «русский крест» является следствием второго демографического перехода и приводит данные о «немецком кресте», пришедшемся на начало 1970-х годов. Кроме того, по мнению демографа, рост смертности в 1990-е годы вызван, в частности, статистическими причинами: на 1970—1980-е годы пришлось окончание жизни людей призывного возраста в 1941—1945 годы, многие из которых погибли во время войны и, соответственно не умерли в 1970—1980-е годы, в то время как в 1990-е годы умирало более многочисленное поколение предпризывного возраста.
Данные социальных опросов показывают, что репродуктивное поведение мало зависит от материальных факторов и больше ориентировано на внутренние репродуктивные установки, культивируемые обществом [76] [77]. Сокращение рождаемости — это мировая тенденция глобального демографического перехода населения Земли. Кризис института семьи[ править править код ] Демографическое развитие российской семьи в последние годы имеет следующие особенности: Растёт число нуклеарных семей [88]. Вместе со старшим поколением живёт каждая четвёртая семья [89].
Растёт число семей с одним родителем, среди которых преобладает так называемая «материнская семья». Каждый третий ребёнок рождается вне брака [90].
На родине у них — в Закавказье, в Центральной Азии и в Молдавии — давно подняли пенсионный возраст, а у нас тормозят. Вот они оперативно получают российское гражданство язык еще помнят, а жить какое-то время в России теперь необязательно , приезжают — и сразу пенсия. Она высокая на Северном Кавказе. Это несет для нас какие-то риски?
Да, они немножко на другом этапе демографического развития: мы этот этап миновали в первой половине прошлого века. Да, возможны проблемы, потому что грядет аграрное перенаселение. Одни уезжают в города, в столицы. Те, кто уже жил в городе, рвутся в Европу и Америку. Некоторым удается. Город Грозный теряет население, что бы там ни говорили про новые красивые дома и развитую инфраструктуру.
И, конечно, уезжают люди оттуда не в деревню. Тектонические сдвиги неизбежны, недоразвитые районы отдают население более развитым. Но Москва и Петербург пережили массовое переселение крестьян из сельской местности в города, переживут и других мигрантов. Хотя в прошлом веке это была колоссальная проблема: люди приезжали из деревни в Москву и не знали, как ходить по улице, как ходить в туалет… — Если у нас рождаемость в разы меньше, чем на Кавказе, то в армии скоро русских будет столько же, сколько кавказцев. Конфликты неизбежны. Правда, примешиваются религиозные компоненты… Но татары в Москве тоже когда-то были особой популяцией, так что возникали трения.
Но все утряслось. Все равно кавказские республики не столь многочисленны, чтобы так сильно повлиять на демографию всей страны. И потом, рождаемость в Дагестане, Чечне и Ингушетии все-таки активно снижалась в последние десятилетия. Причины для этого есть: все больше девушек там получают образование, больше женщин находят себя в бизнесе и иных профессиях. Мужчины предпочитают работать не в сельском хозяйстве, а в промышленности, переезжают в города. Потом приобщаются к Интернету, к современному телевидению, и рождаемость снижается до идеального с точки зрения европейца показателя — двух детей.
Кстати, во Франции уровень рождаемости не меняется уже лет 30—40. В Швеции — полвека! И это несмотря на наплыв мигрантов, которые, как уже посчитано, обеспечивают всего 5—10 процентов новорожденных. Что я понимаю так: грозные мужья не разрешат своим молодым женам сидеть в Интернете, получать образование и т. Хотят жить в человеческих условиях — переедут в город. А там запереть жену в четырех стенах уже не удастся.
Согласитесь, что в таких условиях, когда жена — всего лишь придаток мужа, этот муж должен отвечать очень высоким требованиям. И таких мужчин не очень много. Посмотрите на пример Италии, Японии… Вы знаете, что в Италии уровень рождаемости сейчас — один из самых низких в мире? А столь развитая Япония или Южная Корея? Там традиционный семейный уклад никуда не делся. Замужняя женщина должна заниматься только хозяйством.
Но поскольку насильно там замуж никого не выдают, а культ замужества — он был и у нас в России, и в Японии, но сошел на нет, рождаемость падает. Молодые итальянки и японки просто не выходят замуж: при выборе только из двух вариантов —остаться незамужними или быть запертыми дома — они предпочитают первое.
Причины очередного падения рождаемости в России Изменения среднего коэффициента рождаемости в России за последние шестьдесят лет Средний коэффициент рождаемости в России в 2018 году был равен 1,58 вместо необходимых 2,1. Только в шестидесятые годы этот коэффициент был выше 2,5, в семидесятые он был равен 2. А после восьмидесятых не подымался выше 2.
Минимум припадает на 1999 год меньше единицы. В период с 2000 по 2015 постепенно растет — с 1 до 1,78. А с 2016 опять началось постепенное падение рождаемости. В 2018 году коэффициент был равен 1,58. Такая же ситуация и в мире.
За последние 70 лет наблюдается тенденция снижения среднего коэффициента рождаемости. Так, в пятидесятые годы он был равен 4,95, а в 2010-2015 годах — 2,36. То есть в среднем планете Земля в ближайшее время вымирание человечества не угрожает. Но и рост населения Земли не будет столь стремительным.
«Проблема бедности никуда не делась». Эксперты — о том, почему выплаты семьям с детьми не помогут
демографическая ситуация, рождаемость, тенденции, цмакп, семейная политика Фото агентства городских новостей "Москва". Дело в том, что сейчас рождаемость в России значительно ниже уровня простого воспроизводства. Одна из причин катастрофически низкой рождаемости — ошибочная и губительная сверхурбанизация, обусловленная ошибочной стратегией пространственного развития.
Вселяет тревогу и оптимизм. Что не так с демографической политикой в России
Он обусловлен незаинтересованностью родителей у воспитании более чем одного ребенка. Раньше, когда дети эксплуатировались родителями при ведении домашнего хозяйства, рождаемость была высокой. Сейчас наблюдается стремительное развитие технических средств, которые заменяют человеческий труд. И в то же время всячески не дают скучать гомосапиенсу в освободившееся от домашней работы время, развлекая разными благами информационных технологий. Но проводить время, например, в социальных сетях любят не только родители, но и дети. Это, в свою очередь, требует от родителей дополнительных материальных затрат на приобретения еще и ребенку планшета либо смартфона.
Расчетливые, проанализировав ситуацию наперед, решают остаться родителями единственного в их семье наследника. Еще одной причиной низкой рождаемости в России может быть афишируемый срок окончания действия программы материнского капитала. То есть за девять месяцев до окончания известного срока действия программы большинство детородных прекращают планировать рождение ребенка. Проходит девять месяцев, программу продлили, а ни одной беременной женщины в России нет. И так на протяжении следующих девяти месяцев.
То есть известный срок окончания программы резко снижает коэффициент рождаемости почти на год.
Демограф Алексей Ракша тоже считает, что прогноз может сбыться. Всё дело — в сокращении числа женщин детородного возраста. А в следующем уже, скорее всего, опустится ниже антирекорда примерно за 200 лет, — заявил он. Не хватало женщин, а теперь и мужчин Ракша подчеркнул, что основная демографическая проблема России — не рождаемость, а число родившихся.
Она остается примерно такой же: было 1,5 ребенка на одну женщину, в 2022 году она упала до 1,45. По данным Минэконоразвития, суммарный коэффициент рождаемости в 2022 году составил 1,416 родившихся детей на одну женщину в 2021 году — 1,505 , что ниже уровня простого воспроизводства населения. В своем макропрогнозе на 2024—2026 годы Минэконоразвития тоже указывало, что рождаемость падает из-за снижения численности молодых женщин. Доктор медицинских наук, ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова рассказала MSK1. RU, что их количество в среднем уменьшается на 400 тысяч человек в год.
И их количество каждый год, вплоть до 2028-го, сокращается в среднем на 400 тысяч человек. Поэтому для повышения рождаемости нужны экстраординарные меры , — сказала она. Кроме того, ситуацию усложняет «откладывание рождений на более поздние годы и смещение структуры населения в сторону старших возрастных категорий». По мнению Безвербного, молодые люди откладывают рождение детей из-за сложной экономической ситуации в стране и отсутствия устойчивой уверенности в завтрашнем дне. Большое влияние на падение рождаемости оказала и недавняя частичная мобилизация.
Господдержка не работает Осенью 2021 года власти опубликовали Единый план правительства по достижению национальных целей развития. В нём говорилось, что стабилизировать рождаемость нужно к 2030 году.
А во-вторых многие люди обманывают свои инстинкты сублимируя родительские чувства, заводя себе животных или занимаясь общественной деятельностью. Детство до 18 и старше Четвертая причина — это удлиненное детство. Люди только в 22 года начинают жить самостоятельно, а им ещё нужно сделать карьеру заработать какой-нибудь капитал и только потом рожать. Репродуктивный возраст женщины составляет примерно от 15 до 45 лет, то есть половина репродуктивного возраста проходит в пустую природа же не знала, что детство будет занимать у людей четверть жизни , и у женщины просто не остается времени на рождение большого количества детей максимум 1-2. А часть женщин просто не успевает родить, так как после 30 лет качество яйцеклеток у первородящей женщины сильно снижается. В связи с этим во многих западных странах приобрела популярность процедура, связанная с извлечением и замораживанием яйцеклеток женщин. Но это конечно ситуацию спасает не сильно. Психология Пятая причина психологическая.
Сначала рассмотрим с точки зрения женщины. Современное общество предъявляет ей ряд требований. Женщина должна быть красивой, умной, здоровой, успешной, заниматься саморазвитием, карьерой, развивать ребёнка и т. А что происходит после родов? Роды — это серьёзный стресс для организма, часто после родов у женщины возникает много проблем со здоровьем, не все из них принято озвучивать, но эти проблемы влияют на качество жизни. Второе это изменение во внешности, может испортится фигура, появится лишний вес, обвиснет грудь. Это всё влияет на внутренне состояние женщины и её самооценку, и дополнительно усугубляется гормональными изменениями в организме. Ребёнок так же изменяет социальный статус женщины. Она перестаёт работать, попадая в полную финансовую зависимость от мужа, теряет возможность видиться с подругами, заниматься хобби и даже просто побыть одна или выйти на улицу без ребёнка. И в дополнение к этому к ней начинают предъявляться требования: «Почему дома беспорядок?
Почему ты недовольна? Почему ты не уследила, и ребёнок упал? Как ты можешь кричать и срываться на маленького ребёнка, ты плохая мать! Когда приведёшь фигуру в порядок? Ведь другие справляются, а ещё хобби и карьерой занимаются, а она не может, значит дело в ней. Как это выглядит с точки зрения мужчины. Теперь он должен больше работать и меньше тратить на себя, доход жены обнулился и появились расходы на дополнительного человека. Отдохнуть и даже поспать дома становится проблемой, жена требует помощи, требует посидеть с ребёнком, а ночью плач не даёт выспаться. Жена уделяет ему значительно меньше внимания, становится раздраженной, истеричной, требовательной. Внешность жены портится, секса становится меньше или он вообще пропадает.
Большинство супругов сегодня имеют инфантильные черты это как раз связано с долгим периодом детства и детоцентричной моделью воспитания в современных семьях , они не готовы к такому значительному изменению качества своей жизни и оба ждут от партнёра повышенного внимания и поддержки. Как результат ссоры, упрёки, обвинения в том, что вторая половина их разлюбила. Поэтому рождение ребёнка приводит многие семьи к кризису и даже разводу. Что тоже негативно влияет на демографию. Есть несколько ещё более мелких причин, например, современная медицина позволяет выхаживать детей с различными пороками развития, которые в других условиях бы погибли. И у родителей занятых лечением и реабилитацией этих детей нет времени и ресурсов на рождение новых. Ещё контрацепция, которая позволяет людям планировать рождение ребёнка и прерывать незапланированную беременность. Это основные причины, можно найти ещё, но этих и так хватает с лихвой. Вывод У современного человека нет причин для рождения более двоих детей. Не нужно забывать для простого воспроизводства коэффициент рождаемости должен быть примерно 2,1 на одну женщину.
Если учесть, случайные смерти, бесплодие и т. В существующих реалиях это объективно невозможно, нет смысла делать виноватым в этой ситуации женщин или мужчин. Нынешний общественный уклад не способствует деторождению и создавать многодетную семью является иррациональным решением. Посмотрите вокруг, квартиры большей частью 1-2-3 комнатные, то есть рассчитаны максимум на семью с двумя детьми. Стандартная машина в кузове седан вмещает спереди двух родителей, а сзади два детских кресла. Купе в поезде четырёхместное, семья с тремя детьми школьниками в нём не поместится. И таких мелочей полно.
Как отмечают Д. Халтурина и А. Коротаев, детально исследовавшие влияние алкоголя на причины смертности, «каждый четвертый россиянин, умирающий от болезней системы кровообращения, умирает в нетрезвом состоянии» [12]. Оценки влияния алкоголизации на смертность от сердечнососудистых заболеваний, безусловно, справедливы. Однако корреляция здесь совсем не прямая. Если принять, что большая часть сердечников — пьяницы, то получается, что если резко сократить алкоголизацию общества, то смертность от болезней кровообращения упадет сама собой. Причинно-следственная связь здесь иная. Сначала человек узнает, что его сбережения в сберкассе, которые он копил на квартиру или машину или на детей, сгорели в один день, или его предприятие закрылось и он потерял работу, или его пенсия стала нищенской; после этого русский человек может и выпить, что ускорит смерть от инфаркта или инсульта. Но первопричина смерти будет все же не в водке, а в трагедии. Смертность от рака не меняется быстро — здесь не может быть резких скачков ни вверх, ни вниз; как правило, болезнь развивается постепенно, лечится также годами. В дальнейшие полтора десятилетия смертность от рака у мужчин незначительно снижалась, у женщин оставалась на одном уровне и в целом мало изменялась за последние два десятилетия. Очевидно, несмотря на периодические оптимистические прогнозы медиков, смертность от рака будет оставаться на этом уровне еще долгое время. Внешние причины Под «внешними причинами» в медицинской статистике понимаются убийства, самоубийства, отравления алкоголем, транспортные травмы, производственные травмы, случайные утопления. Последние пять лет эта причина ушла на третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Здесь скачки смертности обескураживают аналитиков. Наибольший бросок пришелся на 1992-1994 годы, как и с большинством других причин смерти. Однако наибольший рост дали смерти от отравления алкоголем — в полтора раза. Особое место среди смертности от внешних причин занимает смертность от производственного травматизма. Эта причина выделялась официальной статистикой лишь до 1987 года. Тем не менее, по оценкам МОТ [13], 190 тыс. Еще 180 тыс. В то же время российская официальная статистика регистрирует менее 4 тыс. Но даже если взять последнюю статистику причин смерти от внешних причин смерти в 217 тыс. За вычетом некоторого количества смертей от «неустановленных причин» большинство их этих случаев следует отнести к производственным несчастным случаям и профзаболеваниям. В статистике они именуются как «классифицированные в других рубриках». Некоторые аналитики объясняют рост смертей на производстве все тем же — массовым пьянством. Несомненно, часть смертей на производстве является, как при дорожно-транспортных происшествиях, следствием роста злоупотребления алкоголем в последние два десятилетия. Частично необъективность статистики объясняется тем, что малый и средний бизнес и неформальный сектор экономики не стремятся давать информацию о несчастных случаях на их производствах в органы государственной статистики. Но главная причина, как представляется, лежит в переходе от государственной экономики к частному производству, при котором новые владельцы экономят не только на зарплате, но и на охране труда, соблюдении санитарно-эпидемиологических норм, достаточно жестко соблюдавшихся в советское время. Еще в Докладе Комиссии при президенте РФ 1997 г. Большая часть этих причин объясняется погоней за прибылью владельцев производств, а под «нарушениями трудовой дисциплины», вполне вероятно, имеется в виду пьянство работников. Инфекционные болезни Под этим общим названием скрывается ряд причин смертности, численность которых в общей статистике относительно невелика — 25 тысяч смертей или 23 на 100 тыс. Очевидно, что здесь любые положительные сдвиги мало уменьшат статистику смертности. Однако структура этой смертности вызывает особую тревогу специалистов. Общая динамика здесь такова: с 1965 г. Затем она снова начала расти до нынешнего уровня в 24 тыс. Большинство этих болезней не стихийного или привнесенного происхождения, а социального, следствие деградации системы здравоохранения. Прежде всего, это туберкулез. Его распространенность и смертность от него беспрецедентна для развитых стран и составляет 15 тыс. Этот рост — следствие распада советской системы массовой диспансеризации населения, ранней диагностики туберкулеза, системы диспансеров и специализированных клиник.