Можно ли определить рак по анализу крови?
Можно ли по анализу крови определить рак?
| Можно ли определить рак по анализу крови: какие надо сдать чтобы выявить | можно ли по крови определить рак в лаборатории. |
| Анализы, показывающие онкологию | Общий лабораторный скрининг (онкологический): описание, синонимы, методы исследования, какой биоматериал можно использовать, как правильно подготовиться, для чего используется, когда назначается, что означают результаты. |
Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)
3 Можно ли по общему анализу крови определить рак. Именно благодаря ему можно определить наличие так называемых онкомаркеров. Эти белки и антигены служат самым точным подтверждением развития онкологии. Можно ли определять рак по общему анализу крови, какие надо сдать анализы чтобы выявить есть ли рак, какой показатель показывает наличие если в норме.
Какие анализы показывают онкологию: лабораторная диагностика
Признаком онкологии по анализу крови это можно считать, если одновременно снизился и уровень тромбоцитов. Низкая степень свертываемости крови, среди прочего, указывает на лейкемию. Увеличенное количество незрелых клеток крови. Как мы уже отмечали, это наблюдается при патологиях костного мозга, где они вырабатываются. Обнаружено много зернистых и незрелых лейкоцитов. Большое количество лимфы в крови и, соответственно, лимфоцитов. Биохимический анализ крови Какой анализ показывает наличие онкологии в организме? Один из самых точных, подробных здесь - биохимический. С его помощью можно определить первые симптомы наличия раковых клеток в организме. Биохимический анализ крови при онкологии будет отличаться следующими показателями: Альбумин, общий белок.
Раковые клетки активно потребляют белок. Поэтому его уровень в крови будет снижаться. Вместе с этим больной отмечает потерю аппетита и веса, так как белки, основной стройматериал для клеток, перестает поступать в нужном количестве в организм. В том случае, если опухоль поражает печень, человек будет страдать от недостатка белка даже при нормальном питании. Если этот показатель выше нормы, есть повод подозревать как ухудшение работы почек, так и активный распад белка. Это наблюдается и при активном разрастании опухоли, и при интоксикации продуктами обмена раковых клеток, и при активном распаде онкоклеток при лечении болезни. Изменение уровня глюкозы в крови. Повышение показателя свидетельствует о сахарном диабете, саркоме, раке печени, органов половой системы и иных онкологических заболеваниях. Дело в том, что опухолевые клетки затормаживают выработку инсулина, отчего организм несвоевременно реагирует на увеличение уровня сахара в крови.
Поэтому за несколько лет до появления явных симптомов онкозаболевания у больного могут отмечаться признаки сахарного диабета. В частности, это происходит при раке молочных желез и матки. Его уровень будет превышен при любых повреждениях печени. В том числе, и при онкологии.
Например: ларингоскопия — проводят при подозрении на рак гортани, горла и глотки; гистероскопия — для выявления рака шейки матки; цистоскопия — помогает выявить злокачественную опухоль мочевого пузыря; фиброгастродуоденоскопия ФГДС - метод для детального исследования состояния желудка, пищевода и 12-перстной кишки; колоноскопия — проводится при подозрении на рак толстого кишечника. Важно понимать! Диагностика злокачественных новообразований предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту. Это значит, что в каждом конкретном случае обращения, будут назначены определенные анализы на рак и применены адекватные методы исследования. Врачи выберут наиболее эффективный метод для оперативной постановки точного диагноза.
Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, назначая себе «все подряд». Кому и как часто необходимо проверяться на онкологию? Проходить профилактический осмотр должен каждый, небезразличный к своему здоровью человек. Но в первую очередь, о прохождении скрининга должны задуматься пациенты следующих категорий: Имеющие наследственную предрасположенность к онкологии. Имеющие доброкачественные опухоли и подозрительные родинки на теле. Злоупотребляющие спиртными напитками, курением и любыми токсическими веществами. Любители полуфабрикатов, жирной, жареной, копченой или приготовленной на открытом огне пищи. Проживающие в экологически неблагоприятных зонах.
В этой статье мы поговорим о том, какие показатели крови указывают на онкологию? Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Общий анализ крови.
Оно ведет к снижению уровня гемоглобина. Хирургические процедуры также могут привести к кровопотере и потенциально способствовать снижению гемоглобина. Рак часто сопровождается хроническим воспалением, которое может способствовать развитию анемии. Системные эффекты рака, включая потерю веса и атрофию мышц кахексию , могут также способствовать развитию анемии. Лейкоциты при онкологии Рак может повлиять на количество лейкоцитов в общем анализе крови. Изменения уровня лейкоцитов могут дать представление о наличии рака, его типе или эффективности лечения. Какие показатели лейкоцитов при онкологии? И что происходит с лейкоцитами при раке - они понижены или повышены? Лейкоцитоз означает повышенное количество лейкоцитов. Многие виды рака могут вызывать увеличение количества лейкоцитов, часто в результате реакции организма на воспаление или инфекцию. Раковые заболевания, поражающие костный мозг, такие как лейкемия или лимфома, могут привести к аномальной пролиферации лейкоцитов и привести к лейкоцитозу. Некоторые миелопролиферативные заболевания связаны с чрезмерным производством определенных типов лейкоцитов. Рак может вызывать системную воспалительную реакцию, приводящую к увеличению количества лейкоцитов. Некоторые виды рака могут увеличивать риск инфекций, а реакция организма на эти инфекции может способствовать лейкоцитозу. Лечение рака, особенно химиотерапия, может подавлять способность костного мозга вырабатывать клетки крови, включая лейкоциты. Это может привести к лейкопении снижению количества лейкоцитов. Раковые клетки, проникающие в нормальные ткани, могут вызвать иммунные реакции, приводящие к увеличению выработки лейкоцитов. Нейтрофилы представляют собой тип лейкоцитов, которые играют решающую роль в защите организма от инфекций. Изменения уровня нейтрофилов могут возникать в ответ на инфекцию или в результате рака. Лимфоциты являются ключевыми компонентами иммунной системы. Изменения уровня лимфоцитов можно наблюдать при раке, поражающем лимфатическую систему. Скорость оседания эритроцитов СОЭ при онкологии Это лабораторный тест, который измеряет скорость, с которой эритроциты оседают в вертикальной пробирке с кровью за определенный период. Некоторые виды рака могут вызывать хроническое воспаление, которое способствует повышению СОЭ, например, множественная миелома или лимфома, рост и инвазия солидных опухолей.
Анализ крови, который показывает онкологию
По результатам микроскопии крови определяется локализация органических нарушений, необходимость дальнейшего обследования и тактика терапии. Лаборатории предлагают сдавать этот анализ, чтобы быстро определить, есть ли у человека рак. Можно проверить свою предрасположенность к онкологии с помощью специальных анализов на генетические мутации и врожденные патологии. Исследование РЭА в сыворотке крови рекомендовано использовать преимущественно в целях прогноза, контроля лечения, выявления рецидивов определенных видов рака. Какие показатели анализа крови при онкологии, какой показывает онкологию и можно ли по анализу определить.
Какие анализы крови покажут онкологию
| Какие анализы сдать на онкологию | Определение рака по анализу крови | Порой пациента волнует вопрос, по каким анализам на онкомаркеры можно точно определить рак. |
| Общий лабораторный скрининг (онкологический) | Как сообщил изданию главный врач РКОД Адель Измайлов, это большое заблуждение думать, что по анализу крови на онкомаркеры можно диагностировать рак. |
| Анализы, показывающие онкологию | Биохимический анализ крови определяет наличие в организме определенных химических веществ. |
| Главный онколог Минздрава объяснил, как определить рак по обычному анализу крови | DOCTORPITER | Можно проверить свою предрасположенность к онкологии с помощью специальных анализов на генетические мутации и врожденные патологии. |
| Диагностика рака | Однако в ходе данного анализа можно выявить определенные отклонения, которые могут свидетельствовать о начальных стадиях рака мочевого пузыря или почек. |
Какой анализ крови сдать на онкологию (рак) в организме человека?
Процедура назначается, когда возникают первые симптомы рака. Она позволяет выявить месторасположение опухоли, оценить ее размер, структуру и распространенность. Стоимость исследования составляет 1500-2000 рублей. Эндоскопическое исследование. Метод позволяет врачам оценить состояние слизистой организма. В ходе процедуры специалисты также могут взять ткани опухоли для лабораторного анализа. Стоимость исследования может варьироваться от 1500 до 3000 рублей.
Нельзя точно сказать, какие именно методы диагностики назначаются пациенту при подозрении на рак. В каждом конкретном случае доктор подбирает для больного определенный перечень исследований. К какому врачу обратиться? Сегодня борьбой с раком занимается онкология. Это отрасль медицины, специалисты которой занимаются поиском лекарств, изучением злокачественных опухолей и лечением больных. Если у человека появились симптомы, указывающие на рак, то ему необходимо обратиться за помощью к такому врачу как онколог.
Специалист выслушает все жалобы пациента, осмотрит его и оценит его общее состояние здоровья. Обязательным этапом будет опрос больного. Доктор поинтересуется у человека: Как давно появились первые симптомы рака? Страдали ли от онкологии близкие родственники? Какие хронические заболевания беспокоят? Есть ли аллергии на лекарства?
Для окончательного вывода потребуется пройти целый комплекс дополнительных исследований, которые точно укажут на наличие или отсутствие злокачественного процесса", — объяснил врач. При этом специалисты отмечают, что по изменениям в анализах крови можно заподозрить развитие онкологии. Для этого подойдет общий анализ крови.
Мы видим общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови.
По словам Татьяны Галуновой, это еще не говорит о том, что у вас рак. Выявление такого сложного диагноза, как рак, требует одновременного изучения симптомов, тщательного осмотра пациента и данных лабораторных и инструментальных обследований, — заключила врач-бактериолог. Что еще в анализе крови должно насторожить В обычном клиническом анализе крови не только по СОЭ можно заподозрить что-то неладное. Как рассказывал главный онколог Минздрава РФ Андрей Каприн, любое изменение в количестве гемоглобина, лейкоцитов, сахара в кровибез видимой причины говорит о скрытой болезни — и это повод обратиться к врачу.
Итак, какие показатели анализа должны насторожить: повышенный уровень СОЭ скорость оседания эритроцитов ; любое изменение количества лейкоцитов;.
Лейкоцитарная формула. Лейкоциты — индикаторы воспалительных процессов, протекающих в организме. В общем анализе крови при раке уровень этих элементов напрямую зависит от того, глее произошел рост раковой опухоли.
Так, если концентрация лейкоцитов понижена, это говорит о нарушениях в деятельности продуцирующих их органов. Чаще всего опухоль локализуется в костном мозге. А вот изменения лейкоцитарной формулы в крови при онкологии в сторону повышения могут свидетельствовать о совершенно разных локализациях ракового новообразования. Помочь в определении расположения опухоли может исследование на онкомаркеры. Понижение уровня гемоглобина.
Такое отклонение может говорить об уменьшении количества тромбоцитов. В свою очередь, это один из многочисленных признаков онкологии, которые можно определить по анализу крови. Данное нарушение часто встречается при раке крови — лейкемии. Для этого отклонения характерно появление огромного количества лимфы и лимфатических клеток в крови. Это основные показатели ОАК, которые меняют свои особенности при онкологии.
В сочетании с результатами других исследований они являются довольно ценным источником информации о состоянии здоровья пациента.
Какие анализы крови показывают онкологию
Можно ли по крови определить рак? К сожалению, но анализ крови при раке на 100 % не позволяет увидеть раковые клетки, но есть определенная степень вероятности определить больной орган. Можно ли по общему анализу крови определить онкологию (рак). О том, можно ли определить онкологическое заболевание по анализу крови в своем официальном Телеграм-канале рассказал Андрей Каприн, главный онколог Минздрава, практикующий врач. «Если их чересчур много, можно задуматься об онкологическом заболевании крови, врач тогда пойдет смотреть и лимфоциты.
Какие изменения в крови указывают на онкологию?
Можно ли определить наличие онкологического заболевания по общему или биохимическому анализам крови? Порой пациента волнует вопрос, по каким анализам на онкомаркеры можно точно определить рак. Можно ли по общему анализу крови определить рак крови? Подскажите, может ли теоретически онкология никак не отражаться в анализах крови? Можно ли определить онкологическое заболевание по анализу крови?
Скрининг онкологических заболеваний: как он проводится и нужен ли вам?
Какой анализ крови показывает онкологию? По общему анализу крови можно понять, есть ли предрасположенность к раку или доброкачественным опухолевым патологиям. Итак, смотрим на показатели: Скорость оседания эритроцитов. В бланке с данными теста этот показатель указан аббревиатурой СОЭ. При возникновении воспалительных болезней этот уровень повышается. Но после проведения адекватной терапии он приходит в норму. Однако при онкологии показатели СОЭ в анализе крови остаются стабильно отклоненными от нормы, несмотря на предпринимаемые терапевтические мероприятия. Это является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать. Лейкоцитарная формула. Лейкоциты — индикаторы воспалительных процессов, протекающих в организме.
В общем анализе крови при раке уровень этих элементов напрямую зависит от того, глее произошел рост раковой опухоли. Так, если концентрация лейкоцитов понижена, это говорит о нарушениях в деятельности продуцирующих их органов. Чаще всего опухоль локализуется в костном мозге. А вот изменения лейкоцитарной формулы в крови при онкологии в сторону повышения могут свидетельствовать о совершенно разных локализациях ракового новообразования.
Показатели биохимического анализа крови при онкологии Биохимические анализы крови играют решающую роль в оценке различных аспектов здоровья, включая выявление и мониторинг лечения рака. Хотя эти тесты сами по себе не позволяют диагностировать рак, аномальные результаты могут вызвать подозрения и потребовать дальнейших исследований. Вот некоторые распространенные биохимические анализы крови, используемые для диагностики рака: Функциональные тесты печени: аланинтрансаминаза АЛТ , аспартаттрансаминаза АСТ , щелочная фосфатаза, общий билирубин, альбумин..
Функциональные тесты почек: мочевина в крови, сывороточный креатинин.. Электролиты и метаболическая панель: натрий, калий, хлор, глюкоза, мочевина, креатинин, Маркеры опухолей: альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген, CA 125, CA 15-3, простатический специфический антиген.. Маркеры воспаления: С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов СОЭ.. Уровни кальция и фосфора.. Функциональные тесты щитовидной железы: тиреотропный гормон ТТГ , свободный тироксин.. Как меняется общий анализ крови при онкологии: показатели Хотя результаты общего анализа крови сами по себе не являются диагностикой рака, определенные изменения в количестве клеток крови могут указывать на наличие рака или предоставлять информацию о влиянии рака на организм. Анемия — это состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов или уменьшением количества гемоглобина в крови.
Хроническое воспаление, связанное с раком, подавление функции костного мозга из-за лечения рака химиотерапия или прямое вторжение в костный мозг раковых клеток могут способствовать развитию анемии. Некоторые виды рака могут стимулировать костный мозг производить избыток лейкоцитов. Лейкоцитоз может наблюдаться при таких видах рака, как лейкемия, лимфома, или как системный ответ на наличие рака. Тромбоцитоз — это повышенное количество тромбоцитов. Некоторые виды рака, особенно те, которые связаны с хроническим воспалением или паранеопластическим синдромом, могут привести к увеличению выработки тромбоцитов. Тромбоцитопения — это снижение количества тромбоцитов. Подавление функции костного мозга вследствие лечения рака химиотерапия или инфильтрация костного мозга раковыми клетками может привести к тромбоцитопении.
Увеличение количества нейтрофилов может наблюдаться в ответ на инфекцию или воспаление, связанное с раком. Повышенное количество лимфоцитов может наблюдаться при некоторых видах рака, например, при хроническом лимфоцитарном лейкозе ХЛЛ. СОЭ может повышаться при наличии воспаления, в том числе воспаления, связанного с раком. Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке? В некоторых случаях у пациентов с диагнозом рак могут быть относительно нормальные результаты общего анализа крови ОАК. На ранних стадиях рака или когда заболевание локализовано и не распространилось широко, оно может незначительно влиять на количество клеток крови.
По словам врача, по одному или нескольким показателям нельзя диагностировать онкологию. Однако с его помощью можно увидеть отклонения или патологические изменения в организме, причиной которых может быть рак. Что о раке сообщит общий анализ крови Чтобы понять, на какие данные обратить внимание, нужно понять, что вообще отражено в анализе крови.
Конечно, определённые показатели анализа крови могут насторожить лечащего врача и пациента. Такие результаты анализа должны послужить поводом для дальнейшего углубленного обследования. Например, появление эритроцитов может говорить как об опухоли почек, мочевого пузыря, мочеточника, так и о заболеваниях органов мочеполовой системы, несвязанных с онкопатологией. То есть, эти изменения в клиническом анализе мочи, должны послужить поводом для дальнейшего обследования мочеполовой системы. В Калифорнийском университете команда специалистов во главе с доктором медицинских наук Дэвидом Вонгом предположила, что в слюне человека можно найти следы РНК, по которым можно определить наличие опухолевых клеток в организме.
В 2015 году они опубликовали результаты своего исследования, которые частично подтвердили их гипотезу. Однако эти тесты все еще находятся на стадии разработки, и нельзя однозначно утверждать, что по слюне можно ставить диагноз рак. Онкомаркеры применяются для контроля уже имеющихся злокачественных новообразований. Они являются критериями, так называемого, опухолевого ответа на проведенное лечение, при выявлении рецидива или метастазов уже пролеченной опухоли. Это вовсе не инструмент скрининга и ранней диагностики онкозаболеваний.
Онкомаркеры — это вещества, чаще белковой природы, которые выделяет либо сама опухоль, либо организм в ответ на ее развитие. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания, поражение определенных органов при различных локализациях опухоли. Они могут повышаться и при отсутствии онкозаболевания по многим другим причинам: из-за воспалительных процессов, инфекций, беременности, доброкачественных опухолей и приема некоторых медикаментов. Также надо понимать, что нормальный уровень опухолевых маркеров не может гарантировать отсутствие злокачественных новообразований. И не у всех онкологических больных с диагностированными злокачественными новообразованиями уровень опухолевых маркеров повышен.
Онкомаркеры. Какой анализ может выявить онкологию на ранней стадии?
Медики все еще спорят, можно ли узнать о наличии онкологического заболевания по анализу крови, который часто сдают россияне. По общему анализу крови тоже никак не определите, может упасть гемоглобин, может подняться соэ, но вам по этим показателям даже подозревать онкологию не будут. Заподозрить рак кожи человек может по изменению цвета, формы и ли размера родинок или бородавок.
Какой анализ показывает онкологию?
| Главный онколог Минздрава объяснил, как определить рак по обычному анализу крови | DOCTORPITER | Возможно ли определить рак по анализу крови: способы диагностики, виды анализа особенности подготовки к исследованию, перечень онкомаркеров в крови. |
| Анализ крови при онкологии | Можно ли диагностировать рак каким-либо другим способом? В целом, способов много, но каждый из них не указывает точную причину нарушения, а лишь показывает его локализацию. |
| Анализ крови при онкологии: нормы, признаки и изменения в анализе, расшифровка | Только при помощи микроскопа можно определить, является ли конкретное образование злокачественной опухолью, а также установить ее вид. |
| Анализ на рак | Анализы крови на онкологию | Из данной статьи вы узнаете какие анализы нужно сдать для определения онкологии, а также можно ли диагностировать рак по анализу крови? |
Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)
Стадия ремиссии возможна полная либо неполная с восстановлением нормальных показателей в периферической крови и в составе костного мозга. Стадия рецидива — возвращение симптомов болезни с появлением раковых клеток после определенного периода ремиссии. Основные проявления рака крови типичны именно для развернутой и терминальной стадий. Хотя каждый гемобластоз может иметь свою специфику симптомов. В целом для них типичны следующие проявления: частые простуды с осложнениями за счет снижения иммунных функций крови; анемия, которая не поддается терапии; болезненность костей и крупных суставов; постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность. Для лейкозов будет типично наличие анемии и слабости, приступов головокружения, кровоподтеков и кровоизлияний в белки глаз, десневых кровотечений, сильной боли в области костей, увеличения размеров печени с селезенкой. Для лимфомы характерны также лимфаденопатии постоянное и выраженное увеличение лимфоузлов , ночная потливость, повышение температуры на фоне потери веса, зуд кожи. Для миелоидной болезни типичны переломы костей, усиленная жажда с выделением большого количества мочи, поражения почек, анемия и частые простуды, кровотечения из ран и мест инъекций. Обнаружили у себя симптомы онкологии? Рекомендуем не откладывать визит к врачу. Свяжитесь с нами!
Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением. Диагностика рака крови Основа диагноза — это лабораторные тесты с выявлением раковых клеток в периферической крови и пунктатах костного мозга. Для острого и хронического лейкоза необходимо выполнение развернутого анализа крови, исследование костного мозга, взятого при пункции и трепанобиопсии. Для лимфомы основа диагностики — это исследование пунктатов лимфоузлов , наличие в материале специфических клеток. Для парапротеинемических гемобластозов важны анализы крови и мочи, в том числе выявление специфических белков, МРТ или КТ, УЗИ брюшной полости и почек. Особенности лечения рака крови При лечении рака крови применяют различные методы, имеющие достаточно высокую эффективность. Показаны: Оперативное лечение для некоторых видов рака. Пересадка стволовых клеток костного мозга.
Поэтому, очень важно внимательно относиться к косвенным признакам, которые могут указывать на развитие онкологии. Можно ли по анализу крови определить онкологию Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический. Они считаются базовыми. Показатели этих анализов неспецифические. Отклонения от норм не указывают на конкретное заболевание. Они показывают, что в организме происходят патологические изменения, которые требуют дополнительного обследования для установления диагноза.
Какие онкомаркеры сдают для профилактики? Несмотря на то, что в основном онкомаркеры чаще используют для контроля онкологического заболевания, существуют несколько анализов, которые рекомендуются сдавать для ранней профилактики. PSA — онкомаркер рака предстательной железы. Мужчинам рекомендуется сдавать этот анализ ежегодно после 40 лет. Почему именно этот орган вызывает пристальное внимание врачей? Потому что рак предстательной железы занимает первое место среди мужских онкопатологий с летальным исходом. Каждый месяц на планете фиксируется около 90 000 мужчин с диагнозом рак предстательной железы. Печально, но чаще всего заболевание обнаруживается в тот момент, когда лечение оказывается бессильным. Именно поэтому важно обнаружить его на ранней стадии. Для этого необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование у врача-уролога и сдавать анализ PSA. А есть, которые прогрессируют. Рак предстательной железы как раз относится к последним. Появление первых симптомов начинается на запущенной стадии заболевания, когда кардинальное лечение невозможно. На первых же стадиях рак предстательной железы лечится хирургическим или лучевым методом. Если показатели завышены, то назначается биопсия предстательной железы для уточнения диагноза. СА 125 — онкомаркер актуален как для мужчин выявляет рак яичка , так и для женщин рак яичника. Однако он может повышаться и при других видах опухолей: поджелудочной железы, молочной железы, желудка, прямой кишки, лёгких, печени и др. Такие заболевания как эндометриоз, кислотные изменения яичников, гепатиты, цирроз печени, хронический панкреатит могут вызывать повышение показателя онкомаркера СА 125. Более того, менструация или беременность также могут немного повышать уровень онкомаркера СА 125. Онкомаркер рекомендуется сдавать после 45 лет, особенно при плохой наследственности если у близких родственников была онкология. ХГЧ хорионический гонадотропин человека — этот онкомаркер сдают для выявление рака яичка у мужчин и яичников у женщин.
Они показывают, что в организме происходят патологические изменения, которые требуют дополнительного обследования для установления диагноза. Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров. Показатели клинического анализа крови при онкологии Клинический анализ крови позволяет провести исследование по шести показателям. Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности.