Симптомы деменции можно спутать с другими поддающиеся лечению состояния: депрессию с «псевдодеменцией» или возникать на фоне побочных эффектов от некоторых лекарственных препаратов. Неудивительно, что команда учёных обнаружила, что деменция чрезвычайно редко встречается среди самых молодых людей: примерно 1 случай на 100000 среди людей в возрасте от 30 до 34 лет.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Главный редактор - Максименко В. При любом использовании текстовых, аудио-, фото- и видеоматериалов ссылка на " ГТРК Вятка " обязательна. При полной или частичной перепечатке текстовых материалов в интернете гиперссылка на " www.
Критерии диагностики деменции по DSM-4 и DSM-5 — Uptodate Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция встречаются чаще всего, поэтому при отсутствии данных о другом заболевании ставят один из этих двух диагнозов. Как правило, если у человека нет выявленных сосудистых факторов риска, это болезнь Альцгеймера. Так как лечение всех деменций практически одинаковое, выбор способов терапии невелик, такой подход к диагностике считается допустимым.
Ведь точное подтверждение диагноза часто требует больших усилий и денег, а пользы больному человеку приносит мало. Но иногда дополнительное обследование все-таки нужно. Так, врач может назначить анализы или МРТ, если есть подозрение на инсульт или опухоль головного мозга. К какому врачу идти с деменцией и можно ли проверить себя самостоятельно Эдуард Якупов доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ С нарушениями памяти и другими симптомами деменции обычно обращаются к неврологу, в некоторых клиниках бывают кабинеты памяти — если такой есть, лучше прийти туда. Если у человека уже развивается бред или галлюцинации, то должен подключаться психиатр.
Для самостоятельной диагностики есть несколько простых тестов. Например, популярный тест SAGE на ранние признаки деменции. Врачи используют более точные и сложные тесты. Еще один тест, который можно использовать самостоятельно, — попросить человека нарисовать обычные часы с циферблатом так, чтобы они показывали, например, десять минут двенадцатого.
На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии.
Сетевое издание "МК в Чите" mkchita. Чита, ул.
Хотя деменция с ранним началом встречается гораздо реже, чем типичная форма, такая ранняя болезнь особенно разрушительна. Люди, которые ей подвержены, находятся в расцвете сил, у них множество обязательств. У них и их супругов, как правило, есть работа, дети и пожилые родители, о которых нужно заботиться. Соответственно, молодые пациенты, больные деменцией, нуждаются в медицинском обслуживании, отвечающем их конкретным потребностям. Учитывая это, Стиви Хендрикс, один из авторов нового исследования, и его коллеги из Центра Альцгеймера Маастрихтского университета в Нидерландах хотели получить более точные данные о том, сколько людей живут с ранней деменцией. Проанализировав десятки ранее опубликованных исследований, они подсчитали , что на 100000 человек во всем мире приходится 119 случаев деменции с ранним началом.
Это означает, что 3,9 миллиона человек живут с этим заболеванием. Неудивительно, что команда учёных обнаружила, что деменция чрезвычайно редко встречается среди самых молодых людей: примерно 1 случай на 100000 среди людей в возрасте от 30 до 34 лет.
Молодых россиян предупредили об особом виде деменции
По их словам, деменция, которая, как считается, характерна для пожилых людей, на самом деле может возникать у молодых. Главное отличие «просто старости» от деменции в том, что деменция нарушает повседневное функционирование человека. Деменция традиционно воспринимается как заболевание пожилых, также иногда встречается и у молодых людей вследствие инфекций, сочетаемых с зависимостями. Ранняя деменция у женщин может наступать уже в молодом возрасте 一 после 30-35 лет. Вот и я столкнулась со стремительно развивающейся корковой деменцией с мнесиическими нарушениями, конструктивной апраксией у мамочки (67 лет). Распространено заблуждение, что деменция – это просто состояние пожилого человека, и еще более сложно то, что первые признаки деменции, начинающейся в молодом возрасте, трудно распознать.
Болезнь Альцгеймера у молодых
Умеренная стадия Если заболевание не было выявлено на ранней стадии, а значит приостановить его дальнейшее развитие и облегчить течение не удалось, происходит быстрое прогрессирование деменции. Симптомы усугубляются в зависимости от типа слабоумия. Больной теряет профессиональные и некоторые бытовые навыки, не желает заниматься личной гигиеной, отрицает у себя наличие заболевания. Может возникнуть триада нейропсихологических синдромов: Апраксия — нарушение двигательной активности, пациент не способен выполнять сложные действия.
Агнозия — потеря определенных восприятий, например, невозможность идентифицировать звуки, цвета и предметы, лица знакомых людей. Афазия — речевые расстройства, которые проявляются при деменции на фоне болезни Альцгеймера или Пика. Возникает частичная или полная потеря кратковременной памяти, отмечается развитие проблем с ориентацией во времени и пространстве, невозможность с первого раза определить левую и правую сторону.
Меняется почерк, пропадает тяга к общению с родными. Тяжелая стадия Очень тяжело протекает деменция на последней стадии. Пациент полностью утрачивает личность, а также: не узнает близких людей и себя; не понимает, где находится, какой сейчас год, время суток; перестает полноценно двигаться, часто прикован к постели; перестает контролировать сфинктеры; теряет все навыки, перестает справляться с приемом пищи, в последние перед смертью дни может утратить жевательные и глотательные рефлексы.
Иногда возникает «симптом зеркала», когда больной долгое время смотрит в зеркало, разговаривает с ним. Также на последней стадии процесс деменции могут усложнять психозы: галлюцинации, бред, мании преследования, тяжелые фобии. Деменция у молодых людей Деменция иначе называется слабоумием.
Патология обусловлена течением процессов, которые оказывают деструктивное воздействие на структуры мозга. В большинстве случаев это состояние фиксируют в старческом возрасте. Тем не менее, не исключена деменция у молодых.
В молодом возрасте развитие деменции сложно вовремя диагностировать. Соответственно, человек не получает помощь своевременно, что отразится на результатах терапии в дальнейшем. Причины деменции в молодом возрасте Деменция у молодых людей является следствием заболеваний или травмы.
Не исключено развитие ранней деменции в молодом возрасте вследствие влияния наследственного фактора. Однако такие случаи достаточно редки. Тем не менее, если в семье неоднократно фиксировались случаи деменции, рекомендуется применять профилактические меры и внимательно следить за своим здоровьем после достижения 60 лет.
Причинами деменции в молодом возрасте являются: алкоголизм. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту витамина В1, следствием чего являются провалы в памяти, затруднение в восприятии новой информации; деменция, вызванная нарушением работы щитовидной железы; деменция в результате черепно-мозговой травмы; инфекционные и вирусные заболевания, деструктивно влияющие на клетки головного мозга СПИД, нейросифилис, менингит и др.
Сахарный диабет. Это универсальный фактор риска деменции.
Следите за уровнем сахара в крови и не пускайте заболевание на самотек. Черепно-мозговые травмы. Чем больше таких травм, тем выше риск. Старайтесь избегать потенциально опасных ситуаций.
Загрязнение воздуха. Берегите природу и больше бывайте на свежем воздухе. Синдром заходящего солнца: как он проявляется у больных деменцией? Подробнее Есть ли осложнения?
Такое осложнение ухудшает качество жизни в любом возрасте. Кроме того, серьезные заболевания, вызывающие деменцию, у молодых людей развиваются гораздо быстрее и намного раньше приводят к утрате автономности. Например, при отсутствии лечения пожилой человек теряет способность к самообслуживанию через шесть лет с начала проявления первых симптомов болезни, а молодой — через три-четыре года», — предупреждает специалист. Какие прогнозы?
Прогнозы обычно строят в отношении различных заболеваний, вызывающих деменцию. Если это депрессия, сахарный диабет или тиреотоксикоз, то при должном лечении когнитивные функции могут восстановиться. Если же это лобно-височная деменция или ранняя болезнь Альцгеймера, то прогноз у молодого пациента будет гораздо хуже, чем у пациента в возрасте», — говорит Элен Мхитарян.
Для него готовят пищу и кормят 5 раз в день. Соотносят режим питания и график приёма лекарств. Следят за физиологическими отправлениями. Если пожилой человек не сохраняет контроль за туалетом, на него надевают подгузник и меняют по мере наполнения. При сохранении двигательных умений, подопечного выводят на прогулку. Свежий воздух стимулирует работу всего организма, наполняя лёгкие кислородом.
Занятия по развитию когнитивных способностей желательно проводить в первой половине дня. В это время работа мозга более активна. В качестве материала для занятий используются: кроссворды; настольные игры; сборники упражнений. Физические занятия также полезны для больного. Рекомендуется делать гимнастику про утрам, дыхательные упражнения, приучить подопечного к скандинавской ходьбе. Терапия болезни должно проходить под контролем врача. Периодически на дом к больному вызывают психиатра, чтобы врач оценил состояние пожилого человека и своевременно внёс коррективы в схему терапии. Уход при тяжёлой форме деменции Когда больной с деменцией теряет способность передвигаться, нужно ухаживать за ним, как за лежачим больным. Большое внимание при уходе уделяется предупреждению появления пролежней.
Подопечному регулярно меняют положение: переворачивают на правый и левый бок, спину, удобно располагая конечности. Делают массаж тех мест, на которых больной долго лежал, не допуская атрофии тканей. Постель меняют часто, даже при небольших участках загрязнения. Для пожилого человека подбирают комфортную одежду без грубых швов из натурального хлопка. Нижняя часть комплекта должна надёжно застёгиваться, чтобы больной не смог самостоятельно срывать подгузники.
Нарушение речи и способности узнавать вещи. Маразм, при котором приходит в упадок умственная и физическая работа. Кроме этого, вы легко можете проверить наличие сдвигов по роду деятельности. Если перед вами водитель, то обратите внимание на то: как он ориентируется по знакомой местности; водит ли он машину, согласно знакам; как реагирует на форс-мажорные обстоятельства; какой поворотник включается при смене движения; какое у него поведение при «пробках», спокойно будет дожидаться проезда или пойдет на обгон по обочине; путает ли механизмы управления.
Тест на определение заболевания Существуют несколько способов, по которым определяется начало старческого слабоумия. Мы приводим одно из них, которое поможет отличить естественное увядание организма от деменции. Следует помнить, что максимально достоверный результат может получит только квалифицированный медик. Проверяют: Как человек ориентируется в пространстве, сможет ли в случае чего найти дорогу домой, различает ли единицы измерения времени. Краткосрочную и долгосрочную память.
Депрессия у молодых людей увеличивает риск развития деменции в старости на 73%
Больные обычно жалуются на мигрени, слабость одной стороны тела и невнятную речь. Часто эти симптомы принимают за симптомы других заболеваний. Деменция является прогрессирующим заболеванием. Таким образом, симптомы пациентов будут ухудшаться, и появятся новые симптомы. Потеря памяти обычно является первым симптомом деменции. Больные начинают забывать, куда положили вещи, путают даты, забывают имена. Со временем начинают проявляться неадекватное ситуации поведение, проблемы с ориентацией в пространстве, раздражительность и нарушения концентрации внимания. При наиболее тяжелой форме заболевания они перестают узнавать своих близких и имеют проблемы с повседневной деятельностью.
Как выявить раннюю деменцию? Ранняя деменция диагностируется так же, как и у пожилых пациентов. Весь диагностический процесс проводит врач-невролог , именно поэтому обращаться к нему следует при появлении первых симптомов. Весь диагноз преждевременной деменции в основном основан на тесте MMSE. Он заключается в том, что пациенту задают довольно простые вопросы, например: о текущем году или городе, в котором мы находимся.
Естественно, многих интересует, как распознать деменцию в молодом возрасте, какие симптомы могут указать на нее. Для пожилых людей такой симптом более привычен, но в молодом возрасте нарушение памяти, неадекватное поведение, нарушение речи, изменения в характере сильно настораживают», — говорит Элен Мхитарян. Например, отмечает невролог, речь у человека внезапно стала скудной, снизился словарный запас, появились частые повторы, он стал использовать простые, даже примитивные речевые конструкции — все это может свидетельствовать о лобно-височной деменции. Такой вид расстройства обычно начинается в 50 лет, и нарушения чаще всего необратимы. Она проявляется как истинная деменция, но обусловлена не органическими, а функциональными нарушениями, то есть причина в расстройстве психики. Часто такую псевдодеменцию вызывает затяжная депрессия или сильный стресс. Когнитивные нарушения при псевдодеменции обратимы», — подчеркивает специалист. При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться к неврологу или психиатру, а лучше — к узкому специалисту, который занимается нарушениями памяти. Очень важно провести полное нейропсихологическое обследование, чтобы выявить причину когнитивных нарушений. Деменция или забывчивость? Как отличить проблемы с памятью от болезни Подробнее Возможна ли профилактика? Конечно же, столкнуться с такой проблемой в молодом возрасте не хочется никому. В связи с этим вопросы профилактики выходят на первый план. Существует 12 факторов риска возникновения деменции, для которых есть свои варианты профилактики, отмечает Элен Мхитарян. Речь идет о следующих факторах риска: 1. Физическая активность не менее 30 минут в день — доказанный метод профилактики деменции. Подойдет даже обычная ходьба.
А родственник, не понимая, что с ним происходит, нервничает, переживает, «уходит в себя». Болезнь прогрессирует, и помочь теперь ему сможет только профессионал. Но, к сожалению, люди идут к врачу с жалобами на слабоумие члена семьи неохотно, считая это явление неудобным, стыдным.
По данным ученых, в 2010 году число страдающих от этой болезни в мире оценивалось в 35,6 миллиона человек. К 2050 году прогнозируется рост до 115,4 миллиона. Медики отмечают, что болезнь эта начала «молодеть», затрагивая не только древних старцев, но людей еще вполне трудоспособного возраста. Она поражает всех, независимо от интеллекта и образования. От нее нет лекарства, ученые и врачи из разных стран до сих пор стараются разгадать точную причину развития этой патологии, чтобы создать препарат для заболевших. Здесь мы рассказывали о том, что свердловские ученые сделали первый шаг на пути к созданию лекарства от болезни Альцгеймера. А исследователи из Института исследования старения Артура Маркуса решили выяснить, как могут меняться поведение и привычки людей, которые в ближайшем будущем пострадают от старческого слабоумия. И пришли к выводу, что заподозрить деменцию можно самостоятельно. Результаты эксперимента опубликовал авторитетный медицинский журнал The Lancet. Идти и думать В эксперименте приняли участие 4026 человек в возрасте от 42 до 64 лет.
Неизлечимое старческое слабоумие диагностировали у 19-летней девушки
Американские кардиологи обнаружили одно из нарушений здоровья, которое уже в молодом возрасте способно предсказать вероятность деменции после 55 лет. Деменция – приобретенное слабоумие, обусловленное органическим поражением головного мозга. Деменция поддается лечению и стабилизации на начальных стадиях, поэтому важно проводить профилактику и раннюю диагностику заболевания.
Почему молодеет болезнь Альцгеймера?
Что же произошло с этим молодым человеком, для учёных остаётся загадкой: у него нет наследственности, каких-либо других болезней, инфекций или травм головы, которые могли бы объяснить причины развития деменции в таком возрасте. Как проявляется слабоумие у пожилых людей. Однако визуализация мозга парня показала сморщивание гиппокампа, который участвует в памяти, а его спинномозговая жидкость намекнула на общие маркеры этой наиболее распространенной формы деменции. Врач-невролог Александр Копаров связал развитие деменции и молодых пациентов с разными видами воздействия на головной мозг. предупреждающие признаки, которые привели к постановке диагноза.
Болезнь Альцгеймера у молодых
Этот возрастной порог, хотя и социально детерминированный и произвольный, оказался полезным для практических инноваций и исследований. Например, она обеспечила основу для дифференциации деменции, возникающей в молодом возрасте, от более частых проявлений в пожилом возрасте, что служит важным различиям в этиологии, фенотипах, инвалидности, психосоциальных трудностях и, в конечном счете, в клинической помощи. В то время как деменции позднего возраста, за исключением тех, которые связаны с цереброваскулярными заболеваниями, обычно являются нейродегенеративными, YOD более гетерогенны. YOD затмевается в клиническом и общественном сознании более высокой распространенностью деменции в более позднем возрасте и восприятием того, что деменция является состоянием пожилых людей. Из-за этого низкого сознания и незнания врачами различных состояний, при которых возникает YOD, диагноз часто упускают или запаздывают. Например, одно исследование показало, что среднее время постановки диагноза составляет 4,5 года, что на 1,6 года больше, чем в группе с поздним началом в этом исследовании. Деменция в молодом возрасте проявляется нейропсихиатричсекой патологией наряду с нарушениями когнитивных функций, часто проявляясь аномалиями аффекта, темперамента, суждений, мотиваций и самоконтроля, восприятия, мышления и поведения, связанного с питанием кормление, сексуальное выражение и сон.
Как проявляется старческое слабоумие Общий клинический анамнез может быть представлен рядом симптомов различной степени тяжести, в основе своей зависящим от изначального состояния организма больного, а также от состояния церебральных структур головного мозга и причин их дисфункции, одной из которых является старение, связанной с возрастом.
Какими бы ни были изначальные причины, в любом случае ко всем типам проявления заболевания можно отнести интенсивные деструктивные изменения в интеллектуальной и эмоциональной сферах. Забывчивость , деконцентрация внимания, невозможность сосредоточиться, плохое настроение, апатия и старческая депрессия — все эти признаки связаны с проявлением грядущей деменции. Если вовремя не обратиться к специалисту, то описанные выше факторы риска могут привести к полной деградации личности. Еще раз напомним, что деменция не развивается спонтанно, прогрессирующая деградация происходит уже на более поздних стадиях, которые возможно предотвратить. Признаки деменции В список основополагающих признаков можно отнести такие Проблемы с запоминанием информации Потеря имеющихся навыков и умений, а также невозможность освоения новых Дезориентация в пространстве и проблемы с координацией движений Дезориентация во времени Нарушения сна: сонливость в дневное время и невозможность заснуть ночью инверсия Депрессия и характерные изменения: проблемы с настроением, апатия, беспричинная агрессия По каким симптомам можно распознать деменцию Важно заметить, что клиницисты не считают сенильное слабоумие заболеванием. По сути это совокупность болезненных факторов, которые могут привести к подобному состоянию, выраженному преимущественно в интеллектуальной и эмоциально-волевой дисфункциях. Кстати, одной из причин развития сенильной деменции является болезнь Альгеймера.
Базовые симптомы Болезни Альцгеймера и других типов деменции: Выборочная утрата памяти, связанная в основном с последними событиями. Так например, больной может помнить, как звали его прадедушек и прабабушек, но забыть, что поставил кастрюлю на плиту. Существенные сложности с организацией быта и решением повседневных задач, особенно тех, которые требуют планирования. Страх и трудности с ориентацией в новых незнакомых ранее местах. Речевые дисфункции. Проблемы с выражением своих мыслей и построением фразы. Проблемы, связанные со счетом.
Так например, пожилым людям зачастую сложно посчитать деньги или сдачу в магазине. Неожиданные перепады настроения, агрессия. Сенильная депрессия, апатия, утрата интереса к тому, что интересовало ранее. Боязнь перемен и всего нового. Если говорить о деменции более научным языком, то в психиатрическом сообществе первые признаки или симптомы манифестации слабоумия условно подразделены на три группы: Три группы симптомов деменции 1 группа. Нейропсихологическая Выражается в общей амнезии, а далее в афазии неспособности вспомнить названия обыденных предметов. Также сюда можно отнести апраксию — неспособность выполнения простейших тестов, не смотря на сохранность речевых функций и двигательной моторики.
Другими словами, в обычной жизни описанные симптомы выражаются в забывании базовых элементарных вещей имен близких, например , проблемах в поиске вещей, а также выполнении простейших бытовых операций утрате навыков. Нейропсихиатрическая психоневрологическая Паталогия в данном случае выражается в беспричинной тревожности, необоснованно беспокойстве и нарушениях поведения. На более поздних стадиях возможно развитие галлюзиноза, чаще галлюцинации носят слуховой характер, но в определенном ряде случае могут быть и зрительными. В аспекте поведенческих деструкций отмечаются агрессия и склонность к бесцельному блужданию. Так например, пожилой человек может начать пренебрегать уборкой дома, принятием душа, быть небрежным во внешнем виде и т. Какие различают виды старческого слабоумия В основе своей старческое слабоумие делится на два кластера: наследственный и приобретенный. Слабоумие, передающиеся по наследству, называется олигофренией , а приобретенное в течении жизни — деменция или сосудистая деменция.
Если рассматривать возрастную деменцию с клинической точки зрения, то условно ее формы могут быть подразделены на три вида: Лакунарная деменция Изначально, она затрагивает мнемотические функции, то есть память. Расстройства интеллектуальной деятельности может прийти позже.
Мы делали различные лабораторные инструментальные исследования, чтобы исключить другие возможные причины, в частности, магнитно-резонансную томографию.
Но достоверный диагноз ставился только посмертно, — объясняет медик. Есть два способа прижизненной диагностики этой болезни: это позитронно-эмиссионная томография с определенным радиоактивным веществом, которое вводят в организм, и проведение люмбальной пункции». Как сказано в статье, посвященной случаю 19-летнего китайца, именно эти исследования были проведены врачами.
Позитронно-эмиссионная томография выявила у юноши «билатеральную атрофию гиппокампа и гипометаболизм в височной доле с обеих сторон». Однако, как пояснила Элен Мхитарян, таким образом выявляют только «дисфункцию конкретных отделов головного мозга, но этого недостаточно для того, чтобы поставить стопроцентный диагноз». В нашей стране позитронно-эмиссионную томографию, к сожалению, еще не делают с этой субстанцией, но можно сделать исследование ликвора», — отмечает Элен Мхитарян.
Попробуем разобраться в этих непонятных обозначениях. На самом деле все просто. P-tau — это обозначение тау-белка, который встречается преимущественно в нейронах центральной нервной системы и является важным клиническим маркером болезни Альцгеймера.
Вторым ключевым «орудием» заболевания служит бета-амилоид — общее название нескольких разновидностей пептидов, которые отвечают за образование сенильных бляшек, обнаруживаемых в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера. Ученые полагают, что именно бета-амилоид провоцирует накопление тау-белка в клетках и, как следствие, гибель нейронов. Как правило, если у человека подозревают болезнь Альцгеймера, проводят генетический анализ, поскольку это заболевание особенно его ранние формы очень часто передается по наследству.
У меня самой молодой пациентке 38 лет. У нее отец скончался в 44 года от деменции. То есть у нее болезнь носила наследственный характер».
На данный момент ученым известны три гена, отвечающих за болезнь Альцгеймера. Но, возможно, есть какой-то четвертый ген, который еще не выявлен, отмечает Мхитарян. Сахарный диабет, алкоголь и гаджеты — факторы риска О перспективах дальнейших наблюдений за необычным пациентом рассказала врач-невролог Наталья Шиндряева.
По словам специалиста, деменция — это патологическое состояние нарушения когнитивных функций мозга, то есть способности мыслить. Пять процентов людей в возрасте 60—69 лет имеют данную проблему. На сегодняшний момент девять процентов из всех поставленных диагнозов "деменция" приходится на молодых людей до 40 лет. Черпно-мозговые травмы, аварии, алкоголизм и курение — все это факторы риска развития данной проблемы, — обратила внимание Татьяна Подольская.