биполярное расстройство.
Иду в армию с биполярным расстройством. Что посоветуете?
| Почему в России пытаются мобилизовать резервистов с психическими расстройствами | Берут ли в армию. Категория «Д» означает, что вы не годны к службе в армии. |
| Защита документов | «Берут ли в армию с заболеваниями крови?» – не самый популярный, но иногда встречающийся вопрос среди призывников. |
Депрессия и отсрочка от армии: важность психического здоровья
По данным издания, теперь в американскую армию на службу смогут поступить люди, которые страдают от депрессии, наркомании, алкоголизма, биполярного расстройства, а также с рядом других диагнозов. Психические расстройства, освобождающие от службы в армии. Чтобы максимально минимизировать влияние биполярного аффективного расстройства на свою жизнь, необходимо взять под контроль все три фактора.
Психиатр назвал главную опасность биполярного расстройства
В смешанных и тяжёлых депрессивных состояниях возрастает риск суицида, а в состоянии мании человек может вести себя рискованно и представлять опасность для окружающих. Особенности биполярного расстройства у женщин Большой разницы между течением БАР у мужчин и женщин нет. Но бывает, что женские половые гормоны провоцируют развитие нескольких полноценных эпизодов мании и депрессии в течение одного года, иногда с перерывами. Такое течение болезни называется быстроциклическим и считается неблагоприятным, так как сложно поддаётся лечению и способно перейти в ультрабыстрые формы несколько полноценных эпизодов мании и депрессии за месяц или даже за день. Хотя быстроциклической разновидности течения подвержены и мужчины, чаще она отмечается у женщин с расстройством второго типа согласно МКБ-11 , особенно если они постоянно принимают антидепрессанты. Особенности биполярного расстройства у детей и подростков В Международной классификации болезней как в актуальной её редакции, МКБ-10, так и в новейшей, МКБ-11 не описывают этот диагноз у детей. В большинстве случаев болезнь дебютирует в поздний период полового созревания и рассматривается наравне со «взрослым» диагнозом, хотя бывали редкие случаи, когда диагноз ставили детям младшего школьного возраста. Распознать признаки биполярного расстройства у подростков намного сложнее, чем у взрослых.
В годы взросления резкие перепады настроения не редкость, и родители списывают их на переходный возраст. Консультация специалиста нужна, если появляются бредовые идеи, а также если ребёнок или подросток демонстрирует излишнюю для его возраста сексуальную активность и саморазрушительное поведение или высказывается на тему бессмысленности жизни. Кроме того, дети и подростки с БАР нередко страдают от сопутствующих психических заболеваний: синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , аутизма, тревожных расстройств. К какому врачу обращаться при подозрении на биполярное расстройство Диагностировать БАР трудно, особенно у людей, которые обращаются во время депрессивной фазы. Симптомы в этот период напоминают униполярную депрессию. Недавно диагностические критерии пересмотрели и разработали новые оценочные шкалы. По ним стало проще выявить, переживал ли человек в своей жизни фазы мании или гипомании — а это главный признак болезни.
Самодиагностика при психиатрических проблемах — вещь опасная. Многие люди с БАР даже не воспринимают состояние мании как необычное настроение, им кажется, что так и чувствует себя любой здоровый человек. Зато подавленность, тревогу и упадок сил в период депрессии замечают сразу. Хорошо, если обращаются к специалисту, который способен задать нужные вопросы и верно оценить состояние, но нередко просто проходят найденные в интернете популярные психологические тесты, надеясь подтвердить или опровергнуть свои догадки. Такие тесты никогда не показывают биполярное расстройство.
Частичная мобилизация в России объявлена 21 сентября. Однако ни выступление президента Владимира Путина, ни разъяснения министра обороны Сергея Шойгу не дали гражданам четкого понимания, кого отправят на специальную военную операцию, а кого нет. Какие болезни позволяют избежать мобилизации? Дают ли психические расстройства освобождение от военной службы? Изучаем, что сказано на этот счет в российском законе. Входят ли в перечень болезней, дающих отсрочку, психические расстройства? Согласно постановлению «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе», список требований к состоянию здоровья граждан учитывает психические расстройства наряду с заболеваниями нервной, костно-мышечной, мочеполовой и эндокринных систем, органов дыхания, пищеварения, различными травмами и новообразованиями и другими состояниями. Таким образом психические расстройства, как правило выраженные в тяжелой степени и не поддающиеся лечению, могут стать основанием для отсрочки для призыва на военную службу как в мирное, так и в военное время.
Основное отличие заключается в провоцирующих ситуациях. Так, для расстройства личности характерной чертой является малая обратимость патологических черт личности, проявление в любой ситуации, так называемая тотальность».
Если требуется судебная психиатрическая эспертиза или судебная медицинская экспертиза. Если человек совершил особо опасное преступление. Если гражданин имеет психиатрическое расстройство. Важность прохождения дополнительного обследования обусловлена и тем, что без него невозможно определить годность призывника к военной службе. Заключение из ПНД может препятствовать провождению военной службы, а также помешать в получении водительских прав и дальнейшем трудоустройстве. Если вы уверены в неверном вынесении диагноза, было замечено нарушение госпитализации или ущемление прав пациента, вы можете оспорить диагноз психиатра. Для начала необходимо начать с амбулаторного обследования в медицинских учреждениях. Рекомендуется начать с частных клиник, так как это уменьшит вероятность госпитализации. Далее необходимо сняться с учета в ПНД, процедура это не из лёгких, добиться наибольшего эффекта можно только через суд. Сам процесс оспаривания годности призывника к военной службе может очень затянуться и продлится минимум от нескольких месяцев вплоть до пяти лет. Поэтому перед тем, как поднимать вопрос о непригодности к армии по статье 18, следует тщательно изучить этот вопрос. Диагноз закрепится за призывником на много лет, а оспаривать его будет сложно. Главная цель врачебного осмотра — определить категорию годности молодого. Превосходные перспективы, которые предоставляет государство военнослужащему в виде ипотеки, погашаемой государством, в день его увольнения из Вооружённых Сил становятся рухнувшими мечтами. Мнение эксперта Павлов Александр Петрович Существуют различные формы дерматита, а также возможные осложнения. Рассмотрим виды дерматита и определения категорий годности к каждому из заболеваний. Жёны военнослужащих имеют ряд дополнительных социальных преимуществ в силу специфического образа жизни, связанного с родом деятельности супругов. Это связано с тем, что служба в вооружённых. Чтобы оспорить диагноз необходимо обратиться в инстанцию, напрямую связанную с вынесением такого диагноза больница, прокуратура, суд или Минздрав и предоставить такие документы: заявление жалоба , удостоверение личности, больничный лист с диагнозом, амбулаторная карта, результаты анализов, назначения врача. На осмотре в ПНД был поставлен диагноз «тревожное расстройство личности», как это повлияет на дальнейшую жизнь и что сделать, чтобы оспорить данное заключение? Петров, однозначного ответа нет. Существует ряд причин изложены выше , при которых данное обследование не может быть оспорено и является обязательным. При этом необходимо помнить, что без дополнительного обследования невозможно поставить диагноз, а попытка избежать прохождение такого мероприятия может быть рассмотрена как попытка уклона от прохождения мероприятий, связанных с призывом. На комиссии в военкомате психиатр дал направление на прохождение обследования в ПНД, можно ли отказаться от него? Вячеслав, категорически нет.
Почему в России пытаются мобилизовать резервистов с психическими расстройствами
«Биполярный спектр», по мнению некоторых авторов, включает, помимо биполярных расстройств I и II типа, ещё и биполярное расстройство III типа (так сторонники концепции расстройств биполярного спектра называют циклотимию). 5. Психические расстройства Освидетельствование граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении. Человек, страдающий биполярным аффективным расстройством (БАР) должен быть признан не годным к военной службе и призыву не подлежит. Не берут в армию призывников, у которых невротические состояния усугублены суицидальными расстройствами. — Граждане призывного возраста, у которых имеются биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство, признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.
Военная категория годности при биполярно-аффективном расстройстве
Эндогенные психозы: эндогенная депрессия, постшизофреническая депрессия, депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства Предусмотрено освидетельствование только по категории «Д» не годен , без дополнительных примечаний и комментариев. Статья 15 Аффективные расстройства: гипотимическое расстройство, дистимическая фаза циклотимии Предусмотрено освидетельствование по категории «Д». Статья 17 Неврозы: психогенная депрессия, реактивная депрессия реактивный психоз , тревожно-депрессивное расстройство Предусмотрено освидетельствование по категориям «Б4» годен с незначительными ограничениями , «В» ограниченно годен и «Д» не годен. Ознакомление с Расписанием болезней позволит понять, как не пойти служить в армию с депрессией, и даст представление о том, позволяет ли конкретное расстройство получить отсрочку, в том числе, и в рамках частичной мобилизации.
Решение о годности принимают только члены медицинской комиссии на основании обследования и представленных призывником документов. Если у призывника депрессия Берут ли в армию призывников с депрессией? Призывнику, у которого есть депрессия, необходимо понять — каким именно расстройством он страдает.
Если из этого списка будет выявлено хоть одно, то человеку присваивают определенное звание, благодаря которому его могут не призвать в армию или признать ограниченно годным. При каких заболеваниях могут не взять в армию в 2022 году Есть некоторые нюансы в том, что даже если есть проблемы со здоровьем, то все равно могут призвать — полная гарантия дается лишь тем, кто действительно серьезно болен или не может по какой-нибудь причине выполнять службу в армии РФ. Берут ли в армию с плохим зрением и слухом Призыву не подлежат граждане с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий, заболеванием глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы, глаукома во II развитой стадии, а также III далеко зашедшей и IV стадии терминальной; Запрет на военную службу действует и при глухоте на оба уха или глухонемоте. Какие психические заболевания влияют на службу в армии РФ В армию не берут когда у человека имеются эндогенные психозы, шизофрения, различные расстройства личности БАР, ПРЛ и прочие , регулярные приступы эпилепсии, соматоформные и невротические расстройства, умственная отсталость. Сердечно-сосудистые заболевания, с которыми мужчины не подлежат призыву Ишемическая болезнь сердца, гипертония I типа и выше, врождённый порок сердца, заболевания системы кроветворения при наличии функциональных нарушений. Можно ли не идти в армию при болезнях органов пищеварения Мужчин не призывают в армию при заболеваниях пищевода, кишечника исключая двенадцатипёрстную кишку , брюшины со значительным нарушением функций, язвой желудка или двенадцатипёрстной кишки, хроническом панкреатите, тяжёлом инфекционном заболевании кишечника.
Основная опасность биполярного расстройства, если его не лечить или лечить неправильно, состоит в высоком риске причинить себе тяжкий вред. Алексеева Депздрава Москвы Алексей Павличенко. Биполярное расстройство — это тяжелое психическое заболевание. В международных классификациях болезней его выделили более 40 лет назад, а до этого объединяли с депрессивными состояниями.
По словам врача, главное отличие биполярной болезни от депрессии в том, что при биполярном расстройстве встречаются не только депрессивные состояния, но и эпизоды маний или гипоманий. Алексей Павличенко: «Симптомы биполярного расстройства проявляются в виде чувства эйфории, повышенной активности, в том числе сексуальной, и энергии, снижении длительности сна. Пациенты чувствуют, что обладают особыми знаниями, могут легко переустроить жизнь свою и чужую, у них есть много различных идей, часто нелепых. Эти симптомы у здорового человека могут возникнуть лишь раз в жизни, а у человека с биполярным расстройством проявляются несколько раз в год, и каждый из них длится не менее недели». Биполярное расстройство требует тщательной диагностики и правильного лечения, отметил эксперт.
Соответственно, выделяют три группы неврозов: неврастению, истерический невроз и обсессивно-фобические навязчиво-фобические расстройства. Неврастения — это невроз, развивающийся вследствие психологической травмы или сильного стресса на фоне напряженной работы, особенно интеллектуальной. Недостаток сна и отдыха, употребление алкоголя, курение также способствуют развитию недуга. Неврастения проходит через три стадии.
На первой наблюдают повышенную возбудимость и очень сильную раздражительность, сниженное самообладание бесит буквально все вокруг ; при этом работоспособность сильно снижается из-за невозможности сконцентрироваться. На второй стадии раздражительность и возбудимость быстро сменяются утомлением и общей слабостью. Третья стадия — это этап сниженного настроения, безволия, подавленности, вялости, сонливости, апатии. Истерический невроз — традиционно выделяемый в советско-российской практике, но в целом устаревший диагноз. Он объединяет различные по происхождению неврозы и даже состояния на грани истерического истероидного расстройства личности, для которых характерны излишняя эмоциональность, театральность поведения, манерность, повышенное внимание к внешнему виду, привлечение к себе внимания капризным, раздражительным поведением. Такие симптомы наблюдают при некоторых тревожных и диссоциативных конверсионных невротических расстройствах. Навязчиво-фобические неврозы Навязчиво-фобические расстройства — самая большая традиционная группа неврозов, объединяющая расстройства на основе тревожности, страхи, навязчивые состояния. Тревожно-фобические расстройства — фобии, то есть сильные немотивированные безотчетные боязни чего-либо. Самый частый вид — агорафобия, боязнь открытых пространств.
Другие частые типы — клаустрофобия боязнь замкнутых пространств , социальные фобии, акрофобия боязнь высоты и т. Контакт с объектом боязни вызывает у больного сильный стресс с соматическими проявлениями тошнота, повышение давления, головная боль и т. Паническое расстройство — большую часть времени никак не проявляется. В основе клинической картины — внезапные панические атаки. Неожиданно для больного, без очевидных для него внешних причин в течение 15 минут возникают боли за грудиной, сердцебиение, удушье, тошнота, резко повышается давление, может быть страх умереть или сойти с ума. Приступ длится до получаса и проходит без следа самостоятельно, зачастую до приезда скорой помощи. Генерализованное тревожное расстройство — тревожные ощущения присутствуют у больного постоянно. Они усиливаются хаотически, без четкой привязки к каким-то конкретным воздействиям. Основные симптомы — нервозность, напряженность, гипергидроз потливость , головокружения, дискомфорт в верхней части живота.
Могут дрожать руки, больному кажется, что он безумен, он боится, что в скором будущем с ними или его близкими произойдет какая-то беда болезнь и т. Обсессивно-компульсивное расстройство старое название — невроз навязчивых состояний объединяет обсессии навязчивые мысли и компульсии навязчивые действия — ритуалы. В клинической картине ОКР обсессии или компульсии могут преобладать, а могут быть представлены примерно поровну. Больной понимает бессмысленность идей и ритуалов, но не может их преодолеть. Повторение ритуалов не приносит облегчения, отнимая очень много времени и сил. Симптомы — подавленность, беспокойство, тревожность, настороженность и т. При успешной адаптации расстройства проходят сами собой. Частный случай — острая реакция на стресс проходит через два-три дня. Особый вариант стрессовых неврозов — посттравматическое стрессовое расстройство — отложенная, запоздалая реакция на сильный стресс.
При ПТСР характерны постоянные воспоминания больного о травмировавшем его событии, кошмарные сновидения с тем же сюжетом. Больной как бы снова и снова переживает стрессовые события. Воспоминания посещают его в виде «кадров», при этом он становится заторможенным, цепенеет. Часты бессонница, настороженность, повышенная, резкая реакция на испуг. Прочие виды неврозов Соматоформные расстройства — специфическая подгруппа неврозов, иногда выделяемая в отдельную категорию психопатологий. Такие неврозы проявляются только соматически — при этом никаких физических, телесных причин для них нет. Это подтверждается на обследованиях, но больные зачастую не верят и приходят к кардиологу, неврологу, терапевту и другим специалистам с теми же повторными жалобами: болит спина, сердце, живот, шея, голова, бросает в жар, где-то ноет, тянет и т. Это психосоматические расстройства, небредовая ипохондрия, нейроциркуляторная астения, кардиальный невроз, гастроневроз, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Диссоциативные конверсионные расстройства — еще одна специфическая категория неврозов, также нередко рассматриваемая отдельно от них.
На время интеграция между памятью, моторикой и осознанием собственной личности полностью или частично утрачивается. Такое состояние не следует путать с распадом психических процессов при шизофрении. Выделяют такие диагнозы, как диссоциативные конверсионные амнезия, фуга, ступор, конвульсии, анестезия, а также состояния одержимости и транса. Особый случай — диссоциативное расстройство идентичности расстройство множественной личности , в просторечии называемое раздвоением личности. Синдром деперсонализации-дереализации может развиваться как самостоятельная форма невроза, но чаще входит в клиническую картину панического, диссоциативных и других расстройств. Его образуют два взаимосвязанных явления. Деперсонализация — это ощущение отчужденности собственного тела: больной воспринимает свои действия со стороны, переживания — как принадлежащие не ему «нет, это не я, это кто-то другой страдает» — А. Ахматова, «Реквием». Явление обычно сопровождается дереализацией — ощущением нереальности мира вокруг.
Мир кажется отдаленным, лишенным красок. Оба состояния характерны не только при неврозах, но при них они часто проходят самостоятельно, спустя непродолжительное время, но могут возвращаться. Неврозом является, по сути, и психогенная депрессия — наиболее распространенный ее вариант, возникающий из-за реакции человека на негативные события в его жизни. К депрессии примыкают дистимическое и циклотимическое расстройства, тревожно-депрессивный невроз. Эти диагнозы относятся к тревожно-фобической подгруппе. Что говорит о неврозах Расписание болезней Все невротические расстройства, включая соматоформные и конверсионные, собраны в 17 статье Расписания болезней глава 5 «Психические расстройства». Предусмотрено медицинское освидетельствование и по «годной», и по «негодным» категориям: «Б» годен с незначительными ограничениями — при расстройствах, протекавших легко, в течение короткого времени точный срок не указан , но к моменту призыва полностью прошедших самостоятельно или вылеченных без последствий. На практике это, как правило, расстройства адаптации, синдром деперсонализации-дереализации, легкие формы депрессии и дистимии. О полном выздоровлении тут речи не идет, в качестве исхода названа стойкая компенсация — способность организма адаптироваться к этому неврозу до уровня нормальной жизни.
Сюда же относят неврозы, плохо поддающиеся лечению, вновь развивающиеся после окончания его курса, а также приписанные к этой статье психозы и депрессии в легкой степени. Жить с ними человек вполне способен, но служба в армии невозможна. Это большинство неврозов. То есть даже при психотерапии и приеме медикаментов невротическая симптоматика сохраняется хотя бы в легкой степени. Это, например, обсессивно-компульсивное расстройство, многие фобии, паническое расстройство. Как видно, кроме невротических расстройств, статья описывает и реактивный психоз — иначе реактивную депрессию. Это психогенное расстройство, которое может возникнуть после сильнейшего стресса или травмы, связанной с угрозой жизни, тяжелой утратой и т. Симптомы — бессонница, снижение аппетита, воли, умственных способностей. Что делать призывнику с неврозом Понимать, что «годность» от «негодности» тут отделяет тонкая грань между полным выздоровлением и стойкой компенсацией.
В чем разница? При полном выздоровлении невроз проходит полностью, не оставляя последствий, не приводя к каким-либо заметным изменениям характера и т. При стойкой компенсации организм научается жить в состоянии слабого, фонового, хронического невроза. Его проявления организм купирует с помощью механизмов нервной и гуморальной гормональной регуляции. Проблема только в том, что внешне легко принять компенсацию за выздоровление, особенно если горит план призыва, и срочно нужны новобранцы. Однако компенсировать невротическое расстройство организм способен во в целом благоприятной среде, где нет дополнительных источников стресса. То есть в домашних условиях, когда вы можете выспаться, питаться так и тогда, как вам нужно, отдохнуть по необходимости, побыть одному. Понятно, что в армии всего этого не будет. Армия — постоянный источник стресса, организму и так придется адаптироваться к ее условиям.
И сил на компенсацию невроза уже не останется. Это опасно не только для душевного, но и для физического здоровья. Поэтому, если у вас выявлено невротическое расстройство, не торопитесь радоваться выздоровлению. По многим причинам врачам проще выбрать такой исход, а не компенсацию. Не стесняйтесь озвучивать малейшие жалобы, как психические, так и соматические, при необходимости требуйте новых обследований. Дереализация деперсонализация Определение болезни. Причины заболевания Синдром дереализации-деперсонализации — это психическое расстройство, при котором человек ощущает, будто его тело, окружение и психическая деятельность изменились настолько, что кажутся нереальными, отдалёнными или автоматическими. В Международной классификации болезней расстройство идёт под кодом F48. Синдром дереализации-деперсонализации относится к диссоциативным расстройствам.
Для таких расстройств характерно нарушение интегрированных функций сознания: эмоций, восприятия, мышления, памяти, контроля над движениями. Это приводит к тому, что единство ощущения собственного «Я» нарушается и фрагментируется. Люди, переживающие деперсонализацию, чувствуют отчуждённость, обособленность или разъединённость от своего собственного существования. В то время как деперсонализация предполагает отрешённость от самого себя, люди с дереализацией чувствуют себя оторванными от окружения, как будто мир вокруг них в тумане, похож на сон или визуально искажён что нельзя приравнивать к галлюцинациям. Эти переживания могут вызвать сильные чувства тревоги и обречённости. Эпизоды деперсонализации и дереализации могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. У некоторых людей симптомы приобретают хронический характер, что проявляется периодами усиления или уменьшения их интенсивности. В своей изолированной форме синдром дереализации-деперсонализации встречается редко. Наиболее часто данное расстройство диагностируется в рамках депрессии, биполярного аффективного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства.
Гораздо реже — при шизофрении или шизоаффективном расстройстве. Люди с такими расстройствами личности, как шизоидное расстройство личности, шизотипическое расстройство личности и пограничное расстройство личности также имеют высокие риски развития синдрома дереализации-деперсонализации. Симптомы данного расстройства эпизодически встречаются у одной трети людей при усталости, сенсорной депривации, употреблении психоактивных веществ ПАВ или при засыпании и просыпании. Развитие синдрома дереализации-деперсонализации обычно происходит в подростковом возрасте, хотя некоторые пациенты сообщают о наличии деперсонализации с раннего детства. Синдром дереализации-деперсонализации тесно связан с сильнейшей, запредельной, непереносимой для психики тревогой и является по сути защитной реакцией психики на неё. Синдром в значительной степени связан с межличностной травмой, такой как жестокое обращение в детстве. Исследования говорят о том, что при синдроме чрезмерно активируются центры головного мозга, участвующие в эмоциональных процессах и ответе на стресс. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Дереализация и деперсонализация Синдром дереализации — ощущение нереальности, чуждости окружающего, иногда человек говорит, что видит мир вокруг себя как — будто на экране кинотеатра, как бы состоящим из силуэтов, застывшим. Синдром деперсонализации — ощущение нереальности самого себя, измененное восприятие своего тела или нескольких частей тела, голоса, человек может высказывать идеи, что его тело или некоторые части тела нарушение схемы тела двигаются или работают как бы отдельно от его мыслей, которые достаточно тягостно и тяжело переживаются человеком. При деперсонализации возможно наличие ощущений нереальности окружающего или чувства отдельного от Вашего мышления эмоций или собственного тела. Вы можете почувствовать, как стороннего наблюдателя как будто со стороны , наблюдая собственные мысли, чувства, ощущения, свои органы или действия. При дереализации Вы можете почувствовать наличие ощущения нереальности или чувства отдельно от вашего окружения, как если бы Вы были во сне. Дереализация и деперсонализация негативно влияют на все сферы жизни человека, субъекту непросто иногда невозможно справляться с обычной работой, данные нарушения достаточно сильно отражаются на личностных отношениях общении с окружающими и т. Синдромы дереализации и деперсонализации могут проявляться как вместе, так и по отдельности и являются нарушением, так называемого чувственного восприятия, то есть нарушением, как когнитивных функций, так и аффективной сферы и сферы восприятия. Как правило, синдромы дереализации и деперсонализации являются составляющей частью какого-либо психического заболевания, начиная от пограничных психических расстройств невротического спектра до тяжелых психотических состояний. В большинстве случаев синдромы дереализации и деперсонализации обусловлены нарушением биохимических процессов головного мозга, непосредственно нарушением обмена нейромедиаторов, которые передают информацию от одной нервной клетки к другой.
Синдромы дереализации и деперсонализации, могут являться проявлением депрессий, тревожных генерализованных расстройств, шизофрении, органических поражений головного мозга и других заболеваний. Для точного определения возникновения синдромов дереализации и деперсонализации необходим очный осмотр врача психиатра-психотерапевта, проведение патопсихологического обследования, иногда проведение аппаратных обследований головного мозга. На основании данных обследований устанавливается клинический диагноз и подбирается адекватная терапия. Как правило, проводится комплексное лечение: медикаментозная терапия и психотерапия. Симптоматика Симптоматика может быть связана со многими состояниями: Детскими травмами, например, словесного или эмоционального насилия или свидетельством физического насилия в семье. Воспитание в семье со значительными нарушениями психики у родителя. Самоубийство или неожиданная смерть близкого друга или члена семьи.
Категория В (ограниченно годен) или категория Д (не годен)?
Ближе к делу.. В этом году окончил институт. Был в депрессии с февраля по сентябрь. В октябре военкомат - там психиатру пожаловался за перепады настроения и 4-6месячные депрессии в последние годы, врач выписала направление на обследование в дурку. Обследование-наблюдение длилось месяц.
Состояние в течении месяца было близкое к норме, с небольшим перепадами, иногда подъемами. Депрессивным не притворялся, говорил как есть, рассказывал как протекают депрессии, подъемы.. Но вот нонсенс - я оказывается психически здоров. При том они должны были пообщаться с родителями и сделать запрос в пнд за сестру - ни того, ни другого не сделали.
Однако, присвоение категории годности при различных депрессиях имеет свои особенности. Например, чтобы получить освобождение от призыва в армию по депрессии важно, чтобы наблюдение или лечение у психиатра было зафиксировано в медицинской документации или, чтобы приступ проявился при прохождении призывных мероприятий. Существует одно исключение, при легких, кратковременных расстройствах, хорошо поддающихся лечению и закончившихся выздоровлением освидетельствование будет проводиться по пункту Г статьи 17 Расписания болезней с присвоением категории годности Б4. В таком случае призывная комиссия признает новобранца с депрессией годным к службе в армии. Иногда депрессия переходит в скрытую форму и проявляется в виде симптомов, характерных для других заболеваний. Это могут быть панические атаки, запоры, болевой синдром и другие.
Например, неврозы нередко сопровождаются нервными тиками, скрежетом зубов - бруксизмом, а депрессия - значительным ухудшением когнитивных функций, мышечной слабостью, паническими атаками. Если я пойму, что перспектив для сотрудничества нет, то буду вынуждена отказать призывнику.
Ведь если юноша здоров, получить военный билет не получится. Что нужно учитывать для освобождение от армии по психиатрии Прежде, чем приступить к отдельно взятым заболеваниям, расскажу об особенностях, которые учитываю в своей работе. Их три. Не все призывники проходят лечение Приведу примеры. Пару месяцев назад ко мне обратилось 2 призывника. У каждого из них было обсессивно-компульсивное расстройство: наличие повторяющихся действий, повышенная тревожность, навязчивые мысли. Я стала работать только с одним из них. Объясню почему.
У призывника, которого я взяла в работу, были все необходимые справки и выписки, он регулярно посещал лечащего врача и принимал лекарства. Другой молодой человек имел все симптомы невроза и историю болезни. Более того, его мама также подтверждала наличие у сына неврологических проблем. Но на момент обращения призывник не считал, что у него есть какие-то проблемы. Получается парадокс: в силу возраста и каких-то внутренних особенностей юноша с неврологической болезнью отказывается ее признавать. Помочь в таких случаях невозможно Дело в том, что для получения военного билета критически важно предоставить в военкомат медицинские документы, которые подтверждают неоднократное посещение диспансеров, а также копии лекарственных рецептов. Помимо этого, юноше придется беседовать с неврологами и психиатрами, озвучивать им свои жалобы. Все это могут пройти только те призывники, у которых действительно есть психические или неврологические болезни, а главное - они сами это осознают.
Мне нужно проверить, нет ли ошибок в обследовании Неврологические и психические заболевания тесно связаны с болезнями щитовидной железы. Поэтому первое, что я делаю после подписания договора - советую призывнику сдать анализы ТТГ, Т4, Т3. Бывает, что я нахожу у призывника другие непризывные диагнозы - например, манифестный или субклинический гипотиреоз. Именно такой случай произошел с одним из моих клиентов - Николаем. Николай рассказал, что обнаружил у себя признаки депрессии за пару месяцев до консультации. Первое, что сделал молодой человек - отправился к частному психотерапевту. К сожалению, врач не порекомендовал призывнику провериться на расстройства щитовидной железы. Благодаря этому, мы стали работать по верному направлению и получили военный билет намного быстрее.
Я должна удостовериться, что молодой человек корректно доносит свои жалобы Перед тем, как отправляться в военкомат, я прошу своих клиентов повторно озвучить мне жалобы и симптомы, рассказать о терапии. Во время этого мероприятия я сталкиваюсь с двумя моментами: Одни призывники теряются и не могут рассказать о своей болезни; Другие начинают придумывать. И тот, и другой вариант - неверный. Дело в том, что врачи военного комиссариата - профессионалы в области неврологии и психиатрии.
Психотические симптомы, как правило, соответствуют экстремальному настроению человека. Например, больной, имеющий психотические симптомы во время депрессивного эпизода, может ошибочно полагать, что он финансово разорен, в то время как другой больной, имеющий психотические симптомы во время маниакального эпизода, может ошибочно полагать, что он знаменит или обладает особыми способностями. Изучение симптомов в течение болезни и семейной истории человека может помочь определить, есть ли у человека биполярное расстройство наряду с другим расстройством.
Факторы риска Исследователи изучают возможные причины биполярного расстройства. Большинство сходится во мнении, что единой причины не существует, и вполне вероятно, что многие факторы повышают вероятность заболевания у человека. Структура и функционирование мозга. Некоторые исследования показывают, что мозг людей с биполярным расстройством может отличаться от мозга людей, у которых нет такого или любого другого психического расстройства. Более детальное изучение этих различий может помочь ученым понять биполярное расстройство и определить, какие методы лечения будут работать лучше всего. В настоящее время медицинские работники основывают диагноз и план лечения на симптомах и истории болезни человека, а не на визуализации головного мозга или других диагностических тестах. При биполярном расстройстве задействовано много генов — один ген не может вызвать расстройство.
Узнав больше о том, какую роль гены играют в развитии биполярного расстройства, исследователи могут разработать новые методы лечения. Лечение биполярного расстройства Лечение может помочь многим людям, в том числе тем, у кого наиболее тяжелые формы биполярного расстройства. Эффективный план лечения обычно включает в себя комбинацию медикаментозного лечения и психотерапии. Биполярное расстройство — это пожизненная болезнь. Эпизоды мании и депрессии обычно возвращаются с течением времени. В промежутках между ними у многих людей с биполярным расстройством не бывает перепадов настроения, но у некоторых могут наблюдаться затяжные симптомы. Долгосрочное, непрерывное лечение может помочь людям справиться с этими симптомами.
Другие варианты лечения Электросудорожная терапия ЭСТ — это процедура стимуляции мозга, которая помогает облегчить тяжелые симптомы биполярного расстройства. ЭСТ обычно рассматривается только в том случае, если состояние пациента не улучшилось после других методов лечения, таких как медикаментозная терапия или психотерапия, или в случаях, требующих быстрого реагирования, таких как риск самоубийства или кататония состояние невосприимчивости. Транскраниальная магнитная стимуляция ТМС — это тип стимуляции мозга, при котором используются магнитные волны, а не электрический стимул ЭСТ, для облегчения депрессии в течение серии сеансов лечения.
Please wait while your request is being verified...
«Биполярный спектр», по мнению некоторых авторов, включает, помимо биполярных расстройств I и II типа, ещё и биполярное расстройство III типа (так сторонники концепции расстройств биполярного спектра называют циклотимию). Как и с биполярным расстройством или же любым другим психическим отклонением, поставить категорию годности возможно будет не сразу. С собой препараты в армию брать нельзя, а фенкарол мне никто давать не будет каждый день с моим хроническим ринитом, который может перетечь в бронхиальную астму, если его не лечить. С какими психическими расстройствами не берут в армию.
Депрессия не повод откосить. Стало известно, с какими расстройствами не мобилизуют
Чтобы максимально минимизировать влияние биполярного аффективного расстройства на свою жизнь, необходимо взять под контроль все три фактора. Берут ли в армию с биполярный расстройством? Люди с биполярным расстройством испытывают экстремальные колебания эмоций, изменения режима сна и уровня активности, а также нехарактерное поведение – часто без осознания их вероятно вредных или нежелательных последствий. Берут ли в армию с гастритом? Психические расстройства, освобождающие от службы в армии.
Статья 13 Расписания болезней
Три атипичных антипсихотика луразидон [90] , оланзапин [91] и кветиапин [92] показали наличие эффективности при лечении биполярной депрессии в виде монотерапии, тогда как только оланзапин [93] и кветиапин [94] доказали эффективность широкого спектра профилактической терапии то есть профилактики всех трёх типов фаз — маниакальной, смешанной и депрессивной. Существует также мнение, что нейролептики желательно назначать при БАР только в том случае, если у пациента наблюдается выраженное возбуждение или психотические проявления [66]. Эффективность лечения биполярного расстройства существенно зависит от количества перенесённых эпизодов заболевания. Как уже отмечалось, лечение, начатое после первого же гипо маниакального эпизода, бывает вдвое эффективнее, чем лечение, начатое после нескольких аффективных эпизодов. Вероятность рецидива гипо маниакального либо депрессивного эпизода, несмотря на лечение оланзапином, удваивается у пациентов, перенёсших более 5 аффективных эпизодов. Поскольку другие данные показывают, что остаточная симптоматика, сопутствующие заболевания и несоблюдение режима лечения играют большую роль в рецидивировании заболевания, эти факторы также заслуживают повышенного внимания для более успешного лечения на длительном промежутке времени и с точки зрения исхода заболевания [75]. Резистентные биполярные расстройства нередко приводят к полипрагмазии назначению нескольких лекарственных средств одновременно.
В этих случаях количество назначаемых препаратов порой бывает чрезмерным, а также назначаются несколько препаратов одной фармакологической группы. Подобная схема может включать в себя, например, шесть лекарственных средств, в том числе два нейролептика и два бензодиазепина. Такого рода назначения являются неоправданными, и более благоразумным решением в этом случае будет постепенная отмена хотя бы нескольких препаратов и критическая оценка значения других. Схему лечения желательно ограничить максимум тремя психотропными средствами различных фармакологических групп например, нормотимик, нейролептик и, при необходимости, антидепрессант [97]. Депрессивная фаза[ править править код ] Обсуждение вопроса о месте антидепрессантов в терапии биполярной депрессии представляет собой одну из самых сложных и длительных дискуссий в психиатрии. Одна из причин этого в способности антидепрессантов приводить при биполярной депрессии к таким последствиям, как повышение риска эмоциональной нестабильности и провоцирование маниакальных состояний.
Кроме того, доказательные данные об эффективности антидепрессантов, с одной стороны, и «стабилизаторов настроения» нормотимиков с другой, интерпретируются по-разному: одни авторы настаивают, что данные о пользе антидепрессантов при биполярной депрессии недостаточно чёткие, другие при оценке той же самой базы данных доказательной медицины , напротив, подчёркивают, что существует больше свидетельств об эффективности антидепрессантов, чем нормотимиков [59]. Несмотря на разногласия в выработке рекомендаций по лекарственной терапии, по данным доказательной медицины по-прежнему «золотым стандартом» в лечении остаются нормотимики, и при появлении признаков депрессии рекомендуется в первую очередь оптимизация их дозировки [59]. В большинстве клинических рекомендаций антидепрессанты сохраняют свою роль в терапии биполярной депрессии, но их рекомендуется применять минимально возможный срок и с самого начала сочетать с нормотимиками, позволяющими предотвратить инверсию фазы [20] , — такой способностью обладают прежде всего вальпроаты , карбамазепин и окскарбазепин , препараты лития , а также атипичные антипсихотики. Кроме того, нормотимики обладают собственным антидепрессивным действием, а также позволяют преодолеть резистентность к антидепрессантам. Например, согласно исследованию 2007 года ламотриджин может лечить депрессивную фазу, не вызывая мании, гипомании, смешанных состояний или быстрой смены состояний [98]. В одном из исследований показано, что сочетание двух нормотимиков, одним из которых является литий, а вторым — противосудорожный препарат карбамазепин, ламотриджин или вальпроат , по эффективности купирования депрессивной симптоматики у пациентов с биполярным расстройством не уступает комбинации нормотимика и антидепрессанта, однако несколько хуже переносится пациентами [59].
При назначении высоких доз лития или карбамазепина в клинической практике могут возникать проблемы, связанные с переносимостью. Для лития характерны и такие недостатки, как узкое терапевтическое окно и сложность определения дозы по достигнутой концентрации, что делает его потенциально токсичным и небезопасным препаратом с большим количеством побочных явлений [59]. Депакин вальпроат натрия , в отличие от лития и карбамазепина, не влияет на функцию щитовидной железы. Кроме того, для него характерно свойство уменьшать частоту фазовых состояний у пациентов с быстрыми циклами.
Большая часть призывников с депрессивными расстройствами либо пытаются справиться самостоятельно с этой проблемой, либо обращаются за помощью в частные клиники. И только немногие обращаются за помощью в психоневрологический диспансер. Стереотип по отношению к бесплатной медицине и страх перед психбольницей оборачиваются против призывника. Причина заключается в том, что работники военкомата обязаны запрашивать сведения из диспансеров, и если призывник не состоит на диспансерном учете и у него нет медицинской карты, врач военкомата может проигнорировать жалобы и медицинские документы от частного психотерапевта. Читайте также.
Параноидное расстройство личности симптомы. Параноидный Тип расстройства личности. Паранойя расстройство личности. Пограничное расстройство личности мкб критерии. Диагностические критерии психопатии мкб 10. Расстройство личности мкб 10 критерии. Расстройства личности критерии диагностики. Параноидное расстройство личности презентация. Параноидное расстройство личности психоз. Параноидное расстройство личности лечение. Терапия при параноидном расстройстве личности. Расстройство зрелости личности мкб 10. Код мкб f 60. Мкб-10 Международная классификация болезней расстройства личности. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте. Психопатия неустойчивого типа. Антисоциальное расстройство личности. Психопатия расстройство личности. Шизоидное расстройство личности ограничения. Признаки шизоидного расстройства личности. С какими психическими расстройствами берут в армию. С какими заболеваниями берут в армию. Болезни, которые берут в армию. С какими болезнями не берут в армию. Истероидное расстройство личности. Гистрионного расстройства личности. Истерия расстройство личности. Дезорганизация личности. Аканкантное расстройство личности. Ананесстное расстройство личности. Ананкастное расстройство личности. Ананкастное расстройство личности симптомы. Ананкамнле расстройство личности. Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Эмоционально неустойчивое расстройство личности. Эмоционально-неустойчивое расстройство личности симптомы. Эмоциональные патологии личности. Импульсивность расстройство личности. Невроз и армия. Невротическое расстройство и армия. Берут ли в армию с неврозом. Диагноз органическое расстройство личности. Перечень расстройств личности. Органическое расстройство личности и поведения. Тревожное уклоняющееся расстройство личности. Терапия тревожного расстройства личности. Избегающее расстройство личности. Расстройства личностт.
В годы взросления резкие перепады настроения не редкость, и родители списывают их на переходный возраст. Консультация специалиста нужна, если появляются бредовые идеи, а также если ребёнок или подросток демонстрирует излишнюю для его возраста сексуальную активность и саморазрушительное поведение или высказывается на тему бессмысленности жизни. Кроме того, дети и подростки с БАР нередко страдают от сопутствующих психических заболеваний: синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , аутизма, тревожных расстройств. К какому врачу обращаться при подозрении на биполярное расстройство Диагностировать БАР трудно, особенно у людей, которые обращаются во время депрессивной фазы. Симптомы в этот период напоминают униполярную депрессию. Недавно диагностические критерии пересмотрели и разработали новые оценочные шкалы. По ним стало проще выявить, переживал ли человек в своей жизни фазы мании или гипомании — а это главный признак болезни. Самодиагностика при психиатрических проблемах — вещь опасная. Многие люди с БАР даже не воспринимают состояние мании как необычное настроение, им кажется, что так и чувствует себя любой здоровый человек. Зато подавленность, тревогу и упадок сил в период депрессии замечают сразу. Хорошо, если обращаются к специалисту, который способен задать нужные вопросы и верно оценить состояние, но нередко просто проходят найденные в интернете популярные психологические тесты, надеясь подтвердить или опровергнуть свои догадки. Такие тесты никогда не показывают биполярное расстройство. Препараты от депрессии могут быть только частью общего лечения БАР, и подбирать их должен врач, строго по показаниям, индивидуальным для каждого пациента. Если в конкретном случае вред от антидепрессантов превышает пользу, их вообще не назначают. Чем меньше разрыв между проявлением первых симптомов и началом правильного лечения, тем легче протекает болезнь. БАР — расстройство с высоким уровнем смертности, как из-за риска суицида в депрессивной фазе, так и из-за сопутствующих заболеваний. Поэтому лучше обратиться к врачу сразу, как появились подозрения. Поставить диагноз и подобрать верное лечение может только психиатр. Специалисты смежного профиля — невролог, психолог, нарколог, психотерапевт — этим не занимаются. Диагностические тесты Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза: врач изучает историю болезни, уточняет, были ли травмы черепа или инфекционные заболевания мозга.
Категория В (ограниченно годен) или категория Д (не годен)?
Биполярное расстройство характеризуется значительными колебаниями настроения, энергии и активности, что влияет на поведение человека. Аффективное расстройство личности нередко впервые проявляется в подростковом периоде и поэтому призывников и их родителей интересует, берут ли в армию с биполярным нарушением. 5. Психические расстройства Освидетельствование граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении.
Берут ли в армию с депрессией?
| С какими заболеваниями не мобилизуют: список болезней с правом на отсрочку от мобилизации - 2022 | Берут ли в армию с плохим зрением и слухом. |
| С какими психическими заболеваниями не берут в армию? | биполярное расстройство. |
Берут ли в армию с депрессией?
Эндогенные психозы В случае с эндогенными психозами все однозначно: люди, подходящие под этот пункт, получают категорию «Д» — полностью не годен к военной службе. Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии Согласно закону, речь идет о психозах и психических расстройствах, спровоцированных инфекциями, интоксикацией и соматическими заболеваниями. III графа получает категорию «А». III графа получает категорию «Б». Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства «Б» — незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением. Расстройства личности Российское законодательство подразумевает в данном случае расстройства личности, привычек, влечения, половой идентификации, сексуального предпочтения и ориентации, а также нарушения психологического развития. При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство.
Психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ Единичное или эпизодическое употребление психоактивных, наркотических или токсических веществ не считается основанием для освобождения от военной службы.
Психология в армии. Биполярное аффективное расстройство 1 типа. Биполярное расстройство 1 типа. Типы биполярного расстройства. Биполярное расстройство первого типа.
Депрессивное расстройство. Депрессивное расстройство симптомы. Тревожная депрессия. Тревожно-депрессивное расстройство симптомы. Диссациональное расстройство личности. Признаки раздвоения личности.
Диссоциативное расстройство личности. Раздвоение личности симптомы. Фаз изменения уровня функциональных резервов организма. Фазы изменения уровня функциональных резервов организма спасателя. Фазы развития нервно-психических расстройств. Фазы работоспособности.
Расстройство адаптации. Признаки расстройства адаптации. Факторы нарушения адаптации. Нарушение переваривания и всасывания липидов. Патология липидного обмена. Регуляция переваривания липидов.
Нарушения переваривания и всасывания липидов. Психологическая помощь в экстремальных ситуациях. Алгоритм оказания психологической помощи. Психологическое консультирование в экстремальных ситуациях. Приемы психологической помощи. Стадии развития стресса.
Стадии формирования стресса. Фазы развития стресса. Стадии и механизмы развития стресса. Депрессивно тревожное расстройство симптомы. Схема лечения тревожно депрессивного расстройства. Терапия депрессивных расстройств.
Тревожное состояние в психиатрии. Нарушение обмена липидов. Нарушение обмена липидов болезни. Наследственные заболевания с нарушением липидного обмена. Липидозы клинические проявления. Психопрофилактика первичная вторичная третичная.
Психопрофилактика это в психологии. Профилактика психических расстройств первичная вторичная. Виды психопрофилактики в психологии. Нарушение всасывания жиров. Причина нарушения всасывания жиров. Последствия нарушения всасывания жиров.
Причина причины нарушения всасывания жиров:. Мероприятия по обеспечению мобилизационной готовности;. Обязанности граждан по мобилизационной подготовке и мобилизации. Мобилизационный орган в организации. Обязанности организаций в области мобилизационной подготовки. Тревожно-депрессивное расстройство.
Смешанные тревожно-депрессивные расстройства. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Мобилизация порядок проведения. Документы по мобилизации. Документы мобилизационного планирования в организации. Мероприятия по мобилизации.
Инвалидность по психическим заболеваниям. Психическая инвалидность. Виды нарушений психического здоровья. Психическое здоровье населения. Дисциплинарная ответственность военнослужащих. За что военнослужащие привлекаются к дисциплинарной ответственности.
Моральная ответственность военнослужащих. Ответственность военнослужащих за нарушение воинской дисциплины. Уголовная ответственность военнослужащих. Уголовная ответственность в армии. Ответственность военнослужащих за уклонение от военной службы.
После этого призывнику может быть предоставлена отсрочка от мобилизации или от службы в армии. В этом случае необходимо доказывать факт наличия расстройства, в том числе, подтверждать его медицинскими документами.
Почему лучше не идти в армию с депрессивным расстройством Если у призывника на самом деле депрессия и она диагностирована, служба в ВС может серьезным образом усугубить ее течение. Важно отметить, что подобные расстройства подразумевают регулярный прием медицинских препаратов, как в случае с эндогенной депрессией, а при психогенном расстройстве пациенту положен исключительно покой, а любые стрессы противопоказаны. Так что клиническая депрессия и частичная мобилизация вряд ли совместимы. Обратите внимание! Если депрессии у призывника нет, симулировать это расстройство не имеет смысла.
Грозит ли призыв при эндогенной и невротической депрессии Эндогенная депрессия — это понятие, которое используется в психиатрии для описания формы депрессии, предполагаемой иметь более внутренние, биологические причины. То есть, человек имеет генетическую предрасположенность к заболеванию.
Термин «эндогенный» означает, что депрессивные симптомы возникают изнутри организма и не связаны с внешними стрессорами или событиями. С данным диагнозом согласно статье 17 Расписания болезней призывник является не годным к военной службе и получает категорию годности «Д». Невротическая депрессия — форма депрессии, вызванная внутренними конфликтами, подавленными эмоциями, тревогой или стрессовыми событиями. Симптомы невротической депрессии могут включать настроение пониженного настроения, потерю интереса к жизни, изменения в аппетите и сне, а также чувство беспокойства или вины. В зависимости от степени заболевания призывнику могут присвоить категорию «В», «Б» или «Г». Отсрочка от армии по депрессии В соответствии с российским законодательством, основаниями для получения отсрочки от военной службы из-за депрессии является признание призывника временно негодным к военной службе на основании медицинских показаний и заключения военно-врачебной комиссии. В этом случае, отсрочка может быть предоставлена на определенный период времени для проведения лечения и реабилитации.
Алгоритм действий призывника при диагнозе депрессия Категория годности присваивается в зависимости от вида заболевание, формы и степени нарушения психического здоровья. Если призывник состоит на учете у психиатра, то проблем с предъявлением нужных медицинских документов в военкомат не возникнет. Но если призывнику не приходилось обращаться к специалисту но проблемы имеются, то необходимо рассказать о всех беспокоящих симптомах врачу психиатру в военкомате. Нередко призывники имитируют нездоровую психику, желая таким образом откосить от службы, но делать это категорически не рекомендуется, так как после всех обследований обман раскроется, а вот пятно на репутации останется и служить все-таки придется. Из-за таких «умников» специалист ВВК может и не обратить внимания на жалобы юноши и записать его в здоровые призывники.