Измерив содержание этанола в крови, хороший судмедэксперт сможет сделать выводы об степени опьянения человека на момент смерти, что, в свою очередь, может сильно повлиять на предположения об обстоятельствах смерти: например.
Умные родители - Счастливые дети
- Судебно-медицинская экспертиза трупа
- Сообщение о профессии судмедэксперт
- Какие учреждения вправе проводить судмедэкспертизу
- Как проводиться суд. мед. экспертиза.
- Как проходит судмедэкспертиза: порядок проведения и сроки
- Судмедэксперт (врач – судебно-медицинский эксперт)
Профессия судмедэксперт: Особенности. Как и где обучаться? Перспективы
Героиней нового материала стала девушка-судмедэксперт Полина, в чьи обязанности входит экспертиза трупов. Однако криминалист не сможет стать патологоанатомом или судмедэкспертом без медобразования. Работа судмедэкспертов в кино выглядит интересной и полной загадок. Профстандарт предусматривает 5 трудовых функций врача судмедэксперта. Обывателям непросто понять, чем отличаются патологоанатом, судмедэксперт и криминалист, и часто люди используют эти слова как синонимы. Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые умерли после болезней от ненасильственной смерти.
Как стать судмедэкспертом и где потом можно работать
Чаще, наоборот, из-за них не удаётся посадить настоящего преступника. На одном из ростовских кладбищ изнасиловали и задушили девушку. По словам Панова, в виновности конкретного подозреваемого правоохранители не сомневались, но не хватало доказательств. И каждый раз не получалось. Кроме того, у подозреваемого был очень хороший адвокат», — вспоминает эксперт. Но в какой-то момент очередную экспертизу поручили лично Панову. Специалист приводит ещё один случай, произошедший около четырёх лет назад, когда к нему на экспертизу попало дело из другого региона — об убийстве пожилой женщины. Её зарубили топором в собственной квартире.
Следствие заподозрило в жестоком преступлении сына покойной — предположительно, он совершил его на финансовой почве. Но у экспертов никак не получалось доказать, что это был именно он, восстановить точную картину событий. Следствие запуталось и обратилось в ростовское областное бюро СМЭ. Благодаря этой детали удалось полностью восстановить обстоятельства происшествия, вплоть до позы, в которой находился убийца, сын женщины. Другое дело, когда сомнения возникают у защиты, — возможностей оспорить выводы судмедэкспертов здесь совсем немного. Их выбирает следствие. Часто сталкиваемся с тем, что исследование проводится вообще в другом городе или регионе», — рассказывает RT адвокат Князев.
Как подчёркивает его коллега Сергей Бадамшин, у защиты есть право ходатайствовать о постановке дополнительных вопросов эксперту, проводящему исследование. По мнению адвоката, в уголовном процессе намного сложнее, чем в гражданском, добиться экспертизы в негосударственных учреждениях. Но и качество частных экспертиз зачастую тоже оставляет желать лучшего, утверждает юрист. Судмедэксперт Александр Панов с ним согласен. То, что ошибки в судебно-медицинской экспертизе не редкость, подтверждают и недавние громкие истории, попавшие в СМИ. Например, скандал с «пьяным» мальчиком из подмосковной Балашихи. Речь идёт о шестилетнем Алексее Шимко, которого насмерть сбила машина.
Две судебно-медицинские экспертизы показали, что у ребёнка на момент ДТП было высокое содержание алкоголя в крови — 2,7 промилле. Родители мальчика были возмущены выводами экспертов. История получила общественный резонанс. Повторное комплексное исследование комиссией судмедэкспертов, назначенное судом, опровергло наличие алкоголя в крови ребёнка. И если обычная ошибка в экспертизе может стоить приговора невиновному человеку или препятствовать привлечению к ответственности виновного, то в этом случае расплачиваться за неверный вывод пришлось и самому судебному медику. На врача подмосковного бюро СМЭ Михаила Клеймёнова, чьё заключение признали ошибочным, завели уголовное дело по ст. В итоге судмедэксперта приговорили к десяти месяцам исправительных работ, а его руководителя, начальника подмосковной СМЭ, уволили.
Также по теме «Осуществляет трудовую деятельность»: нашедший алкоголь в крови кировского мальчика эксперт не отстранён от работы Судмедэксперт Сергей Насонов, который обнаружил алкоголь в крови сбитого насмерть мальчика в Кировской области, продолжает работать на... Практически идентичный случай произошёл в июле 2019 года в Кирове: майор МВД насмерть сбил ехавшего на велосипеде шестилетнего мальчика, а в бюро СМЭ обнаружили 0,5 промилле алкоголя в крови ребёнка. Впоследствии на эксперта Сергея Насонова, проводившего исследование, также завели уголовное дело по статье «Халатность». Он не выехал на место происшествия, не участвовал в осмотре тела погибшего и с запозданием взял образец крови, что и могло привести к ошибке — до пересылки в лабораторию образец не хранился в холодильнике. За халатность пытались привлечь к ответственности и врача из Екатеринбурга Дмитрия Чеснокова. Медик не проконтролировал сдачу анализов на алкоголь виновника смертельного ДТП: сын полковника Росгвардии угнал машину и врезался в такси, в результате чего погибли два человека. Анализы показали, что водитель был трезв.
Однако впоследствии выяснилось, что вместо него биоматериал для исследования сдал его отец. Но в последнее время судебных медиков всё чаще привлекают к ответственности по ст.
Кроме того, у подозреваемого был очень хороший адвокат», — вспоминает эксперт. Но в какой-то момент очередную экспертизу поручили лично Панову. Специалист приводит ещё один случай, произошедший около четырёх лет назад, когда к нему на экспертизу попало дело из другого региона — об убийстве пожилой женщины.
Её зарубили топором в собственной квартире. Следствие заподозрило в жестоком преступлении сына покойной — предположительно, он совершил его на финансовой почве. Но у экспертов никак не получалось доказать, что это был именно он, восстановить точную картину событий. Следствие запуталось и обратилось в ростовское областное бюро СМЭ. Благодаря этой детали удалось полностью восстановить обстоятельства происшествия, вплоть до позы, в которой находился убийца, сын женщины.
Другое дело, когда сомнения возникают у защиты, — возможностей оспорить выводы судмедэкспертов здесь совсем немного. Их выбирает следствие. Часто сталкиваемся с тем, что исследование проводится вообще в другом городе или регионе», — рассказывает RT адвокат Князев. Как подчёркивает его коллега Сергей Бадамшин, у защиты есть право ходатайствовать о постановке дополнительных вопросов эксперту, проводящему исследование. По мнению адвоката, в уголовном процессе намного сложнее, чем в гражданском, добиться экспертизы в негосударственных учреждениях.
Но и качество частных экспертиз зачастую тоже оставляет желать лучшего, утверждает юрист. Судмедэксперт Александр Панов с ним согласен. То, что ошибки в судебно-медицинской экспертизе не редкость, подтверждают и недавние громкие истории, попавшие в СМИ. Например, скандал с «пьяным» мальчиком из подмосковной Балашихи. Речь идёт о шестилетнем Алексее Шимко, которого насмерть сбила машина.
Две судебно-медицинские экспертизы показали, что у ребёнка на момент ДТП было высокое содержание алкоголя в крови — 2,7 промилле. Родители мальчика были возмущены выводами экспертов. История получила общественный резонанс. Повторное комплексное исследование комиссией судмедэкспертов, назначенное судом, опровергло наличие алкоголя в крови ребёнка. И если обычная ошибка в экспертизе может стоить приговора невиновному человеку или препятствовать привлечению к ответственности виновного, то в этом случае расплачиваться за неверный вывод пришлось и самому судебному медику.
На врача подмосковного бюро СМЭ Михаила Клеймёнова, чьё заключение признали ошибочным, завели уголовное дело по ст. В итоге судмедэксперта приговорили к десяти месяцам исправительных работ, а его руководителя, начальника подмосковной СМЭ, уволили. Также по теме «Осуществляет трудовую деятельность»: нашедший алкоголь в крови кировского мальчика эксперт не отстранён от работы Судмедэксперт Сергей Насонов, который обнаружил алкоголь в крови сбитого насмерть мальчика в Кировской области, продолжает работать на... Практически идентичный случай произошёл в июле 2019 года в Кирове: майор МВД насмерть сбил ехавшего на велосипеде шестилетнего мальчика, а в бюро СМЭ обнаружили 0,5 промилле алкоголя в крови ребёнка. Впоследствии на эксперта Сергея Насонова, проводившего исследование, также завели уголовное дело по статье «Халатность».
Он не выехал на место происшествия, не участвовал в осмотре тела погибшего и с запозданием взял образец крови, что и могло привести к ошибке — до пересылки в лабораторию образец не хранился в холодильнике. За халатность пытались привлечь к ответственности и врача из Екатеринбурга Дмитрия Чеснокова. Медик не проконтролировал сдачу анализов на алкоголь виновника смертельного ДТП: сын полковника Росгвардии угнал машину и врезался в такси, в результате чего погибли два человека. Анализы показали, что водитель был трезв. Однако впоследствии выяснилось, что вместо него биоматериал для исследования сдал его отец.
Но в последнее время судебных медиков всё чаще привлекают к ответственности по ст. А в последние один-два года поступает информация со всех концов страны, что экспертов по ней привлекают. Мне известно минимум о четырёх таких случаях», — комментирует Александр Панов. Раньше она применялась только к экспертизам, назначаемым после возбуждения дела — в ходе расследования и суда. Правда, сами санкции по статье остались прежними, расширилась только сфера её применения.
Работодатель первым делом обратит внимание на соискателя с высшим профильным образованием, нежели на специалиста, закончившего курсы. Вам придется доказывать свою квалификацию, набираться практического опыта, чтобы стать достойным конкурентом. Требования к соискателю Основные требования к соискателю следующие: Высшее профильное медицинское образование. Наличие действующего сертификата по судебной медицине. Знание правовых аспектов проведения судебно-медицинских исследований. Приветствуется опыт работы. В последний пункт входит следующее: Проведение судебно-медицинских вскрытий трупов.
Забор биоматериала для лабораторных экспертиз. Умение работать с аппаратурой, реактивами, инструментами. Знание техники безопасности, соблюдение санитарного и эпидемиологического режима. Опыт участия в судебных заседаниях. Опыт заполнения медицинской документации. Рост профессионализма судмедэксперта отражается в присвоении ему соответствующих категорий: Вторая категория - более 3 лет стажа. Первая категория - более 7 лет стажа.
Высшая категория - более 10 лет стажа. Категории присваиваются специальной квалификационной комиссией на основании исследовательской работы специалиста, в которой он описывает собственные навыки и приобретенные знания. Карьерному росту судмедэксперта также способствует научная деятельность - кандидатские и докторские диссертации, публикации в медицинских изданиях, выступления на конференциях и профессиональных конгрессах. Плюсы профессии Давайте посмотрим, что ценят в своей работе сами специалисты: Нет контактов с пациентами. Общение на рабочем месте ограничивается коллегами, судебными и правоохранительными органами. Здесь нет длинных очередей, недовольных пациентов и прочей нервотрепки, что характеризует работу других медиков. Оплата труда.
Сокращенный рабочий день. Максимальная занятость судебного медицинского эксперта в день - всего 6 часов. Стимул к профессиональному самосовершенствованию. Для продвижения по карьерной лестнице, увеличения вознаграждения за труд судмедэксперту постоянно нужно пополнять копилку своих знаний.
Всё только начинается. Далее, будет проводиться ряд лабораторных исследований, которые порой длятся месяц, два, а то и больше. Родственникам покойного выдается не «справка», а «медицинское свидетельство о смерти», которое является статистическим документом, необходимым лишь для того, чтобы зарегистрировать факт смерти в ЗАГСе, и дать родственникам возможность похоронить умершего.
В свидетельстве написана причина смерти. Порой, она может быть непонятной, совершенно удивляющей болел онкологией последней стадии, а там «сердечная недостаточность» какая-то; или того хуже — вообще, нагло сообщается, что «причина смерти не установлена». Следует спокойно относиться к этим записям, поскольку они далеко не всегда отражают реальное положение дел. Не надо возмущаться, что «эксперт написал глупость», или наоборот, считать, что эксперт «открыл истиную причину, а врачи-то до этого не от того вовсе лечили»…Этот диагноз запросто может поменяться. Истинная причина смерти, окончательное мнение эксперта, будут изложены в «акте судебно-медицинского исследования трупа». Этот акт не выдается родственникам. Его эксперты отдают следователю или участковому, или иному представителю правоохранительных органов, словом, тому, кто им этот труп направил.
Поэтому, тем, кто все-таки очень хочет узнать, от чего же наступила смерть, следует обратиться не в морг, а в следственный комитет, или полицию если вы не узнали сразу на месте, кто занимается проверкой, в регистратуре морга вам наверняка скажут фамилию следователя, который занимается данным случаем. Но не надо донимать сотрудников морга требованиями выдать вам акт исследования! Они не имеют права давать его никому, кроме лица, назначившего исследование. Все ваши аргументы насчет «права на информацию» тут не по адресу! Да, вы имеете право на эту информацию, но брать ее надо у следователя. У него вы вправе сделать копии.
Патологоанатомы и судмедэксперты просят их не объединять
Много ли мы знаем о судебной медицине, все ли могут ответить, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Многие полагают, что судмедэксперт и патологоанатом — это одно и то же, ведь обоим приходится иметь дело с трупами. Что делает профессиональный Судмедэксперт, его качества, должностные инструкции, обязанности и профессиональные заболевания.
Особенности профессии
- 13 самых популярных блюд корейской кухни
- «Это тоже должен кто-то делать». В чём заключается работа судебного эксперта?
- Судмедэксперты: секреты профессии
- «Это тоже должен кто-то делать». В чём заключается работа судебного эксперта?
- «Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии
- Об утверждении Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы от 25 сентября 2023 -
Судебно-медицинская экспертиза трупа
| Профессия: судмедэксперт | Что делать, если врач допустил ошибку? Что такое судмедэкспертиза и когда её может назначить суд? Как экспертное заключение может помочь в суде? |
| Все о профессии Судмедэксперт | Одно из главных отличией патологоанатома от судмедэксперта в том, что последний несет уголовную ответственность за ложные показания. |
| Сообщение о профессии судмедэксперт | Обывателям непросто понять, чем отличаются патологоанатом, судмедэксперт и криминалист, и часто люди используют эти слова как синонимы. |
Как стать судмедэкспертом и где потом можно работать
Это мумия обычная. Это явление бывает и в московских квартирах, и даже на открытом воздухе, когда при определенных условиях гниения не происходит. Человек потихонечку засыхает, при этом запаха никакого не выделяется, и такой труп может лежать годами и десятилетиями в квартире. А если человек один жил — соседи могут даже его и не хватиться, только случайно обнаружить. То же самое касается и вот этих так называемых нетленных мощей. Может, человек, который умирает. Или на том же «Парке Культуры» после взрыва , когда лежали мертвые люди, а у них звонили телефоны. У многих звонки были такие веселенькие. Они лежат мертвые, в крови, конечностей у некоторых нет, а каждого родственники ищут, звонят телефоны.
И на весь вагон — хор таких веселеньких мелодий. Вот это смотрится жутко на самом деле. Один случай был, когда еще работал на Урале. Мы приехали на убийство. Убили женщину и троих ее детей. Семья продала квартиру и собиралась покупать новую, их ограбили, деньги забрали и убили четверых человек. Даже это было не так страшно, хотя детей пытали — видно, чтобы женщина сказала, где деньги, рты были скотчем замотаны, раны колотые. Жутким был рассказ мужа.
Он говорил: «Открываю дверь — и не понимаю, зачем жена покрасила пол в красный цвет». А пол кровью залит. Вот это было жутко, да. Еще после Сочи имеется в виду авиакатастрофа, в которой погибли пассажиры Ту-154Б-2 — прим. А так в принципе работа есть работа, как-то абстрагируешься, через себя не пропускаешь. Если пропускать — можно сойти с ума. О смерти и самом главном в жизни Вообще говорить о смерти — это что-то очень интимное. Смерть бывает всякая, и — да, наверное, я ее боюсь.
Хотя не должен, но боюсь. Мне на самом деле очень любопытно, что там после нее. По-человечески очень любопытно. Я абсолютно уверен, что там что-то есть.
При градации средней тяжести все эти показатели увеличиваются. Здоровье нарушено на срок более 21 суток, а стойкая утрата здоровья может достигать 30. При тяжелых степенях повреждение бывает неопасным для жизни, но с тяжелыми последствиями. При проведении экспертизы учитывается лишь тот вред, что является результатом именно данной травмы. Все предшествующие травмы в расчет не принимаются.
Существует ряд травм, которые непосредственного влияния на гибель человека не оказывают, но наносят ему существенный урон. Например, человек может потерять глаз, в результате чего теряется зрение.
С трупом кровотечения не случится, смерть клиническая не наступит, спасать его не надо. Профзаболеваний у судмедэкспертов нет. Были случаи, когда у сотрудников находили туберкулез, но не было доказано, что подхватили они его на работе. С точностью до… Время наступления смерти мы определяем по трупным явлениям. Например, по степени выраженности трупных пятен, по тому, как они изменяют свою первоначальную окраску при надавливании на них и времени восстановления этой окраски.
Приведу пример. Допустим, у покойного на спине есть трупное пятно, оно синего цвета. Мы надавливаем на него — оно побледнело. Засекаем время - через 1,5-2 минуты восстановилось. Значит примерно часов 5-6 прошло с момента наступления смерти. Также определяем температуру покойного. После смерти человек остывает примерно на один градус в час при нормальных условиях.
Если мы измерили и оказалось 30 градусов, то можно говорить о том, что смерть наступила примерно 5-7 часов назад. В конечном итоге температура тела оказывается ниже температуры окружающего воздуха. Кожа ведь влажная, влага с ее поверхности испаряется, вот она и остывает на 1-2 градуса больше воздуха. Выбирать нам не приходится — работает с теми телами, которые к нам направляют. В том числе и скелетированными, например. Не стоит думать, что по ним ничего не определишь: пол возраст, рост, основные заболевания, которыми страдал при жизни. Ну и, конечно, нас спрашивают, можно ли установить причину смерти.
Увы, в таких случаях это возможно далеко не всегда. Письма от несогласных Не ошибается тот, кто не работает. Если бы я сказал, что в нашей практике нет ошибок, я был бы необъективен. Где есть человек, там есть человеческий фактор. Но работа судебного медика регламентирована рядом нормативно-правовых актов. Каждое действие имеет свой алгоритм. Плюс существует четкая многоступенчатая система контроля за работой медэкспертов.
Проводить судебную медицинскую экспертизу в Беларуси может только наш комитет. Частной практики нет. Конечно, нам поступают обращения от несогласных родственников и прочих людей. Обычно просят назначить дополнительную, повторную экспертизы. Заявителям разъясняется, что право назначения экспертиз обладают органы уголовного преследования, а не эксперты. Путь для самых смелых Для того, чтобы работать судебным медиком нужно закончить медицинский вуз.
Туда точно попадают выпускники специальных государственных вузов, которые относятся к органам и готовят специалистов для себя. Помимо определённых льгот такие работники получают хороший практический опыт. В коммерческих детективных бюро тоже нужны специалисты. А когда вы будете уверены в своих силах и квалификации, можно подумать и об открытии собственного бизнеса. Как работают судмедэксперты Давайте посмотрим, как выглядит стандартный рабочий процесс судебного медицинского эксперта: специалист получает запрос на экспертизу; готовит всё необходимое для исследования; проводит экспертизу; отвечает по пунктам на вопросы; пишет заключение и заполняет необходимые документы. Судмедэксперты работают не только в лабораториях. Они могут выезжать на место преступления или к своим клиентам, если работают в частном бюро. Стоит помнить, что обучение судмедэксперта не заканчивается после университета. Специалистам постоянно нужно повышать квалификацию. Эта область быстро развивается, поэтому придётся много читать специализированной литературы, учить новый материал и осваивать современные способы, помогающие точнее находить улики и выявлять преступников. Профессия судмедэксперт: плюсы и минусы Прежде чем разбираться, как и где учиться, чтобы стать судмедэкспертом, стоит посмотреть на плюсы и минусы профессии. Судмедэксперт: плюсы специальности Какие плюсы существуют у данной профессии? Их довольно много: интересная работа, связанная с решением запутанных задач; возможность завести знакомства в правоохранительных органах; работа в тесном сотрудничестве с криминалистами и судебными экспертами; короткий официальный рабочий день: с 8 до 13 часов; множество льгот, в том числе возможность рано уйти на пенсию. Судмедэксперт: минусы специальности Помимо плюсов стоит учитывать минусы, которые тоже достаточно весомы: чтобы стать судмедэкспертом, необходимо пройти сложное медицинское обучение; ограниченное количество рабочих мест, особенно в отдалённых городах России; постоянное соприкосновение с мёртвыми, часто изуродованными телами; сильное эмоциональное напряжение, особенно в первые годы работы; высокий уровень ответственности — от экспертного заключения часто зависит судьба кокретного человека; возможны переработки и дополнительная загрузка; необходимость постоянно работать с химическими веществами, в частности с формалином; риск заразиться вирусами или инфекционными заболеваниями; много бумажной рутинной работы с документами. Если понимаете, что не готовы непосредственно работать с мёртвыми и истёрзанными телами, тогда стоит подумать не о том, как получить профессию судмедэксперта, а рассмотреть более спокойные варианты. Например, такие специальности как токсиколог или судебный гистолог. Эти специалисты не сталкиваются напрямую с искалеченными людьми и тем более с окоченевшими трупами. Кому подойдёт профессия судмедэксперта Традиционно среди судебных медицинских экспертов больше мужчин, чем женщин. Но является ли пол определяющим для данной профессии? Конечно, нет. Будущему специалисту справиться со своими задачами и выдержать постоянное напряжение помогут такие особенности характера: внутренняя уравновешенность; умение абстрагироваться и не принимать всё близко к сердцу; высокая стрессоустойчивость; большой запас терпения и усидчивости; дисциплинированность и любовь к порядку; умение работать с документацией. Чтобы выяснить причину, необходимо провести много исследований С какими предметами ЕГЭ поступают на судмедэксперта Чтобы сдать единый государственный экзамен и успешно поступить в медицинский вуз, выбирайте следующие дисциплины: русский язык; химия; биология.
Судебно-медицинская экспертиза в уголовном процессе
Они говорят, что в морге очередь на вскрытие от одной до двух недель и предлагают за оплату «ускорить процесс». На самом же деле, никакой очереди нет и вскрытие проводят сразу же после поступления тела и направительного документа от правоохранительных органов. Судебная медицина — мультидисциплинарная наука «Судебная медицина — это мультидисциплинарная наука. Судмедэксперт должен иметь очень большой объём знаний в разных областях, как медицинской науки, так и в области биологии, химии, генетики, криминалистики, физики и так далее. Поэтому эксперт должен постоянно учиться! Наш главный инструмент — наш мозг и знания, способность мыслить, анализировать, синтезировать огромный объём информации и данных», — рассказала Александра Голубева. Ещё такой врач должен обладать стрессоустойчивостью, потому что он общается с людьми, попавшими в трудную жизненную ситуацию. Людям важно знать, почему умер их близкий человек, чтобы перестать себя казнить. Судебных медиков сегодня не принято уважать, как раньше «Конечно, работа тяжёлая и физически, и психоэмоционально.
Алексей Решетун считает, что человек делает выбор профессии, исходя из склонности к тем или иным наукам. Редко кто выбирает конкретную медицинскую специальность с первого курса.
Обычно это решение созревает к концу обучения. Осознанный выбор, как правило, студенты делают на старших курсах». Терапия и хирургия — два основных направления. Конечно, в хирургии нечего делать врачу, который боится крови. Но такой человек, по мнению эксперта, вполне может стать хорошим терапевтом, диагностом. Люди, которые считают терапию скучной, не боятся крови и запахов, философски относятся к другим нюансам медицинских специальностей, предпочтут хирургию. Судмедэкспертиза, по словам Решетуна, — это выбор людей, имеющих тягу и интерес к нормальной анатомии и криминалистике, тех, кого привлекает морфологический характер работы. Из морфологии для студента открываются три пути. Он может заняться нормальной анатомией это, как правило, работа на кафедре , патологической анатомией и судебно-медицинской экспертизой. Он может работать хоть на следующий день», — рассказал эксперт.
Интроверты или романтики? Одним из преимуществ судмедэкспертизы многие считают отсутствие необходимости общаться с пациентами. Режим беспрерывных диалогов доктора с больным зачастую приводит к быстрому эмоциональному выгоранию специалиста. Кажется, что эта «молчаливая» профессия идеальна для интровертов. Однако Решетун считает, что в этой специальности общения хватает. И конфликтов тоже. Что же касается романтики и таинственности этой специальности, то этот флер очень быстро рассеивается, когда человек приступает к работе. Однако, по словам Решетуна, судебная экспертиза — очень интересная область, в которой почти не бывает рутины, каждая история вскрытия уникальна.
Разумеется, те, что доступны регистрации макроскопически или с помощью микроскопа. Есть еще функциональные изменения, регистрируемые с помощью различных исследований и пока что не оформленные морфологически. Вскрытие трупа — последовательный процесс, включающий обязательные этапы. Прежде всего эксперт изучает полученные вместе с телом документы: постановление, вопросы следователя, которые он ставит перед экспертом, указания изъять материалы, например образцы волос или крови, для передачи следствию, протокол осмотра места происшествия, бланк констатации смерти, если есть — медицинские карты. Затем начинается непосредственно работа с телом. Это исследование регламентировано приказами. Врач проводит наружное и внутреннее исследование, забор биоматериалов как вещественных доказательств и как материалов для лабораторных исследований. При наружном исследовании тело фотографируют, эксперт осматривает одежду, если она есть, фиксирует трупные изменения. Он последовательно описывает разные части тела, обязательно — повреждения, и переходит к вскрытию.
Хочу отметить, что в судебной медицине насильственной смертью является любая «неестественная» смерть. Говоря о насильственной смерти, не подразумевают только убийство, хотя оно и является одним из видов. Когда я приступила к осмотру тела, неожиданно обнаружила, что труп жив! Однако находится в состоянии сильного алкогольного опьянения. Усилиями сотрудников следственно-оперативной группы тело было перемещено из колеи, а спустя несколько минут по ней прошёл тяжелогрузный товарный состав на большой скорости. По жизненным показаниям потерпевший был направлен в клинику, где ему была оказана необходимая и своевременная медицинская помощь, и человек был спасен от смерти в результате острого отравления этиловым спиртом. Таким образом, следственно-оперативная группа с участием судмедэксперта дважды за несколько часов спасли жизнь одному человеку. Приходилось ли вам сообщать о врачебных ошибках, из-за которых умирали люди?
Новый профстандарт судмедэксперта
В таких случаях, свидетельство о смерти может выдать врач поликлиники, наблюдавший больного при жизни. Если же на трупе есть ссадины, кровоподтеки пусть даже «несвежие», и вряд ли от них наступить может смерть — вскрытие неизбежно. Даже если умершему 90 лет, и он парализованный был последние два года. При малейшем подозрении на насильственную смерть, труп направляется к судмедэкспертам. Религиозные, иные мотивы родственников, на это никак не могут повлиять. Исследуют и евреев, и мусульман, и цыган, и кого угодно. Мы в светском государстве, а не религиозном. Следует относиться к этому с пониманием, и не причитать, что «он и так намучался, а вы еще его резать». Покойный уже отмучался, и единственный, кому теперь предстоит мучаться от решения о вскрытии — это как раз судмедэксперт, так как ему добавилось работы. Неправда, что судмедэксперты — алкоголики. Большинство выпивает эпизодически, по праздникам и в меру, а то и вовсе — трезвенники.
Работа очень серьезная, ответственная, и алкоголику на ней не проработать и пары месяцев. Это по мнению обывателя, «туда без стакана водки не зайти». Для них это ежедневная работа, они не пугаются при виде трупа, им не снятся они в кошмарах, и они не выворачиваются наизнанку от запахов. Им не надо пить «для храбрости», и не надо подавлять депрессию от вида умерших. У них своя философия на этот счет, направленная на отсутствие переживаний по поводу каждого умершего, в сочетании с уважением к нему, и к него родным.
Если человек умер вне больницы или если в больнице ему не успели поставить точный диагноз — работаем мы. В других случаях вскрытием занимается патологоанатом, который подробно разбирается в истории болезни и в том, какое лечение проводилось. Если есть подозрение на криминал или несчастный случай, в том числе ДТП и отравление, то тела направляют к нам. Бывает, что тело извлекают из воды. Если произошел пожар, приходится пробираться до объекта по обломкам. Экспертиза потерпевших и подозреваемых входит в обязанности сотрудников другого отдела. Работа, видимо, накладывает свой отпечаток: с людьми общаться мне морально достаточно тяжело. Особенно, в тяжелых ситуациях. Для меня это сложнее, чем работать с мертвыми. В последнее время девушки приходят. Туберкулез, ВИЧ. Естественно, мы используем средства защиты. Но главное — формалин. Он используется в больших количествах и вызывает аллергические реакции, которые могут развиться до бронхиальной астмы. Через два года работы у меня началась аллергия, я уже обследуюсь и лечусь. Например, что люди, которые работают в морге, могут спокойно есть рядом с телом. Как на самом деле? Да, к работе своей мы относимся спокойно. Если принимать близко к сердцу любую ситуацию и сам факт смерти, то это, как минимум, помешает работе. Во-вторых, долго не выдержишь. Если реагировать на каждый случай, то эмоционально выгоришь и получишь нервный срыв. Эмоции уходят на второй план, остается только работа. Не каждый выберет себе такую специальность, не каждый захочет находиться в морге даже короткое время. Но сказать, что судмедэксперты бесчувственны, нельзя.
Среди факторов, которые влияют на размер заработной платы, — регион, профессиональный опыт, организация частная или муниципальная. Поэтому зарплаты могут различаться в несколько раз. Тренды профессии и использование современных технологий Наука быстро развивается, и современные технологии постепенно начинают применяться и в сфере судебно-медицинской экспертизы. Например, искусственный интеллект способен снизить риск ошибок и повысить точность экспертизы, ускорить процесс раскрытия преступлений, увеличить объем исследуемых данных. В судебно-медицинской экспертизе применяется виртуальная аутопсия, простыми словами — вскрытие без вскрытия, чтобы реконструировать момент преступления. Этот метод предполагает использование компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, а также сканирование поверхности тела специальным фотосканером.
Комплексная судебно-медицинская экспертиза В зависимости от ситуации она может быть и комиссионной. Если требуется участие специалистов из разных областей медицины: хирургия, гинекология, педиатрия, то без назначения такой экспертизы не обойтись. Классический случай — определение утраты трудоспособности у потерпевшего от противоправных действий. Несколько врачей дают свои заключения, после чего делается общий вывод. Еще одна ситуация — привлечение к ответственности врачей за халатное отношение к своим обязанностям. В этом случае истец заказывает независимую экспертизу. Подробнее о такой возможности можно прочитать в одной из наших статей. Вид 2. Анализ ранее проведенных экспертиз по гражданским и уголовным делам Иногда гражданам ничего не остается, кроме как обжаловать результаты судебно-медицинской экспертизы, проведенной ранее. В этом случае назначается повторное исследование, а первичное подлежит рецензированию со стороны других компетентных экспертов. Такой анализ, если он подтвердил недостоверность первого исследования, становится основанием для обжалования в суде. Вид 3. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц Этот вид исследований проводится, если нужно оценить вред, причиненный здоровью живого человека. Проводится такая экспертиза как по уголовным, так и по гражданским делам. Какие вопросы стоят перед судмедэкспертом, проводящим исследование травм: Каков характер и локализация телесных повреждений? Каким предметом они могли быть причинены? Какова тяжесть вреда, причиненного здоровью? Какова длительность утраты трудоспособности и могут ли возникнуть неустранимые последствия для здоровья человека? Все эти вопросы необходимы для квалификации действий обвиняемого либо для расчета материального и морального ущерба, а также размера страховых выплат. Вид 4. Судебно-медицинская экспертиза трупа В случае наступления смерти потерпевшего проводится судебно-медицинская экспертиза трупа. Ее задачи — определить причины гибели человека, отделить друг от друга прижизненные и посмертные телесные повреждения, установить время наступления летального исхода, а также качество, своевременность и полноту медицинской помощи в случае ее оказания. В зависимости от причин наступления смерти, может возникнуть необходимость в проведении трасологической, баллистической и даже биологической экспертизы. Такое исследование можно тоже назвать комплексным, так как в нем участвует несколько разных специалистов. Вид 5. Экспертиза качества оказания медицинской помощи При всем уважении к профессии врача, среди них иногда появляются случайные люди, которые не обладают достаточной квалификацией для оказания медицинской помощи. В результате их жертвами становятся больные, которым не посчастливилось стать их пациентами. Законодательство позволяет привлекать к ответственности таких медицинских работников при наличии оснований. Чтобы доказать врачебную ошибку или халатность медперсонала, нужно пройти независимую оценку качества оказания услуг медицинской организацией. Подробный порядок этой судебно-медицинской экспертизы описан в тематической статье на нашем портале. Вид 6.
Судмедэксперты: секреты профессии
В ходе судебного заседания судмедэксперт может изменить свое заключение на основании вновь открывшихся материалов, фактов, новых обстоятельств, показаний и улик. Повреждения может зафиксировать судмедэксперт или врач, специально приглашенный для этой цели в специально отведенном месте. Именно судмедэксперт составляет и подписывает заключения, которые порой являются основополагающими в судебном разбирательстве. Судмедэксперт рассказала, что часто ритуальные компании пытаются заработать на родственниках умерших.
Особенности профессии
- Когда и зачем нужна судебно-медицинская экспертиза? - Видео лекция
- В каких областях можно работать
- Когда и зачем нужна судебно-медицинская экспертиза? - Видео лекция
- «Это тоже должен кто-то делать». В чём заключается работа судебного эксперта?
- Что такое судебно-медицинская экспертиза?
Тоже работают с живыми: судмедэксперт раскрыл необычные подробности о своей профессии
По долгу службы Док работает именно с телами умерших, отчего люди путают его с патологоанатомом. Собеседник «ВМ» рассказал, в чем сходство и различие этих профессий. По его словам, у этих двух направлений есть существенная разница: патологоанатом работает исключительно с ненасильственной смертью. А ненасильственная смерть может быть только в трех случаях: во-первых, от заболеваний, например, инфаркт или инсульт, во-вторых, от старости, что сомнительно, так как в старости смерть наступает от болезни, и, в-третьих, из-за нежизнеспособности новорожденного, например, ввиду врожденных пороков развития. Судмедэксперт же работает с насильственной и ненасильственной смертью. Почему так? Потому что часто люди умирают от заболевания вне медицинских учреждений, тогда всегда есть подозрения на насильственную смерть и тело отправляется к судмедэкспертам. Также многие думают, что патологоанатомы и судмедэксперты работают только с трупами. На самом деле нет.
Большая часть работы патологоанатома — анализ гистологического материала для постановки диагноза, то есть изучают тончайшие срезы тканей и органов под микроскопом. Гистологический материал может поступать и от живых пациентов, например, послеоперационный материал — опухоль или аппендикс. Патологоанатом назвала самые неожиданные процессы, которые происходят с телом после смерти Судмедэксперты тоже работают с живыми людьми. Такие задачи называются экспертизой живых лиц, в простонародье «снятие побоев». Но и после ДТП, травмы на рабочем месте и так далее, — пояснил Док.
Регистрацию постановления определения о назначении экспертизы и прием прилагаемых объектов экспертизы, необходимых для проведения экспертизы и дачи заключения эксперта, организует руководитель судебно-экспертной организации. Поступившие постановления определения о назначении экспертизы и прилагаемые к ним объекты экспертизы регистрируются в журнале приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы в день их поступления в судебно-экспертную организацию. Ведение журнала приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы осуществляется в форме электронного документа в медицинской информационной системе судебно-экспертной организации и на бумажном носителе. При ведении журнала приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы на бумажном носителе листы журнала должны быть пронумерованы, прошиты, скреплены печатью и подписью руководителя судебно-экспертной организации.
При внесении исправлений или дополнений в записях делается отметка и ставится подпись ответственного за ведение журнала приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы сотрудника. Журналы приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы называются в соответствии с наименованиями структурных подразделений судебно-экспертной организации. Прилагаемые к постановлению определению о назначении экспертизы объекты экспертизы, за исключением трупов и их частей, живых лиц, принимаются в упакованном и опечатанном виде. Упаковка должна содержать пояснительные надписи и исключать возможность несанкционированного доступа к содержимому без ее повреждения. Представление документов материалов дела, медицинских и иных документов без упаковки возможно в тех случаях, когда они доставлены лично сотрудником органа или лицом, назначившим экспертизу, или их представителем по доверенности. В случае, когда постановление определение о назначении экспертизы было упаковано вместе с объектами экспертизы, вскрытие упаковки проводится руководителем структурного подразделения или сотрудником судебно-экспертной организации, определяемым приказом руководителя.
Есть еще функциональные изменения, регистрируемые с помощью различных исследований и пока что не оформленные морфологически. Вскрытие трупа — последовательный процесс, включающий обязательные этапы.
Прежде всего эксперт изучает полученные вместе с телом документы: постановление, вопросы следователя, которые он ставит перед экспертом, указания изъять материалы, например образцы волос или крови, для передачи следствию, протокол осмотра места происшествия, бланк констатации смерти, если есть — медицинские карты. Затем начинается непосредственно работа с телом. Это исследование регламентировано приказами. Врач проводит наружное и внутреннее исследование, забор биоматериалов как вещественных доказательств и как материалов для лабораторных исследований. При наружном исследовании тело фотографируют, эксперт осматривает одежду, если она есть, фиксирует трупные изменения. Он последовательно описывает разные части тела, обязательно — повреждения, и переходит к вскрытию. При внутреннем исследовании специалисты проводят разрезы мягких тканей, вскрывают все полости человеческого тела, извлекают органы.
Но в итоге все же выбрал медицинский. В институте понял, что в принципе живых людей лечить не смогу.
Во-первых, потому, что нужно держать в голове очень много цифр, а с точными науками у меня плохо: цифры навевают сон. Ну и плюс к тому, люди к лечащим врачам часто относятся не очень, скажем так, корректно. Идти в нормальную анатомию смысла не было, там уже все изучено, и работа сводилась в основном к преподавательской деятельности. Это интересно, конечно, но все равно какое-то топтание на месте. И осталось два пути: патанатомия или судебно-медицинская экспертиза. Патанатомия мне всегда казалась скучной немножко, поэтому осталась судебка — вот я туда и пошел. О людских страхах Я всегда относился к работе как к работе, а к людям — как к людям. Если простой человек с улицы войдет, например, в отделение комбустиологии, где ожоговые больные лежат, у него шок будет гораздо сильнее, чем в морге. Из-за страшных запахов, из-за картин, которые там бывают.
Но просто люди как-то не думают об этом, они считают, что самое страшное в морге. Ничего подобного. У нас-то как раз ничего особенного. А вот когда люди живые страдают — это гораздо страшнее. У отдельных представителей отдельных медицинских специальностей — разный склад ума. Я знаю врачей, которые тупо боятся находиться в морге. Каждому свое. Единственное, что во мне изменилось после того, как у меня родился ребенок, — я теперь стараюсь как-то избегать исследования детей. Сейчас мне просто не хочется на это смотреть.
О торговле органами, оживших бабушках и мумиях Есть много стереотипов, навязанных кинематографом и СМИ. Например, про торговлю органами умерших. Если я захочу сейчас заняться торговлей трупными органами, я не смогу этого сделать, потому что эти органы никому не нужны. Просто в силу физиологических процессов, которые происходят в организме. Потому что, грубо говоря, чтобы орган был доступен для пересадки, нужно, чтобы он был еще живой. Когда человек умирает, несколько часов проходит, пока приедет бригада, чтобы осмотреть этот труп. Потом проходит еще время, пока приедет специальная служба перевозки. Потом этот труп по пробкам везут в морг, потом он в морге лежит ночь и ждет, пока его будут вскрывать. И когда врач приходит — органы уже физически непригодны для пересадки.