В ходе исследования выяснилось, что она страдает от редкого заболевания — синдрома такоцубо. В медицинских кругах его еще называют "синдром разбитого сердца". Синдром разбитого сердца или синдром Такоцубо – это понятие, которое вошло в кардиологию сравнительно недавно, в 90-е годы прошлого века. Такоцубо – это горшок для ловли осьминога, который используют в Японии. Врач-кардиолог Юрий Беленков назвал симптомы синдрома такоцубо, или разбитого сердца. В программе "О самом главном" на "России 1" доктор рассказал, что надо делать, чтобы "склеить" израненное переживаниями сердце.
Ставропольский кардиолог выявила у пациентки синдромом «разбитого сердца»
Синдром "разбитого сердца" связан с резким высвобождением большого количества стрессовых гормонов, таких как адреналин, в кровоток. Синдром разбитого сердца или синдром такоцубо чаще всего возникает после сильного стресса. она представляет собой смертельно опасное осложнение в работе сердечно-сосудистой системы, которое вызывается преимущественно мощным психологическим, эмоциональным стрессом.
Эксперты предупредили об опасности синдрома разбитого сердца
Синдром разбитого сердца В медицине синдромом разбитого сердца (или синдромом Такоцубо) называют критическую патологию сердечной мышцы, которая может стать причиной разрыва главного органа и преждевременной смерти. Синдром разбитого сердца является реальным заболеванием, от которого даже можно умереть. Главным «антигероем» ниже представленного клинического случая выступает психоэмоциональный стресс, связанный со смертью близкого родственника, что и привело к так называемому «синдрому разбитого сердца». ИА ВТ (В Татарстане). У нее было диагностировано редкое заболевание, синдром такоцубо, который может возникать на фоне сильных эмоциональных переживаний.
Такоцубо: кардиолог назвала ключевые симптомы синдрома разбитого сердца
Наиболее ярким трагическим примером синдрома «разбитого сердца» является смерть известной американской актрисы Дебби Рейнольдс, сыгравшей в фильме «Поющие под дождем». Синдром разбитого сердца чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет, но иногда бывает у молодых женщин и мужчин. Главным «антигероем» ниже представленного клинического случая выступает психоэмоциональный стресс, связанный со смертью близкого родственника, что и привело к так называемому «синдрому разбитого сердца». Во время пандемии выросла заболеваемость стрессовой кардиомиопатией Такоцубо, которую еще называют синдромом разбитого сердца. "Синдром разбитого сердца" в 90% зарегистрированных случаев встречается у женщин в возрасте от 58 до 75 лет, так как стрессовые ситуации особенно сильно влияют на состояние организма в период постменопаузы. Если синдром разбитого сердца – это все-таки образное описание, то болезнь такоцубо – это японский термин, отражающий внешние визуальные изменения формы сердца при приступе.
Синдром «разбитого сердца» (синдром такоцубо)
Меняется оценка понятий нозология, клинические проявления болезни, стратегия лечения и так далее. Меняется и понятие смерти. С позиции популяции смерть — это жизненная необходимость, которая обеспечивает устойчивость доминирующего генофонда, поддерживая генетический гомеостаз. В процессе естественного отбора происходит элиминация плохих генов и накопление или стабилизация полезных. В этом Чарлз Роберт Дарвин англ. Если рассматривать смерть как один из вариантов деструкции, то существует и смерть галактики, и смерть отдельной планеты.
Квантовые превращения — деления или слияния ядер урана или плутония, ядер водорода, дейтерия, приводящее к их превращению в другие атомы — это фактически процесс гибели исходных элементов. Смерть живого существа, будь то растение или животное, а уж тем более человек разумный, конечно же, имеет другие измерения. Смерть — это деструкция, нарушение целостности связей материального и энергетического составляющих частей живого организма. Смерть — это скачкообразное квантовое повышение энтропии биосистемы. Среди патологов практически всегда смерть расценивается как результат исход болезни.
Но по большому счету, все умирают от остановки сердца. Остановка сердца и смерть мозга — это взаимосвязанные процессы, которые являются критериями для констатации летального исхода. Наступление летального исхода может быть следствием заболеваний, которые патологоанатом обнаруживает на вскрытии. Подтверждая или не подтверждая клинический диагноз. Но возможно наступление летального исхода и без явных морфологических изменений в результате естественных процессов нарушения гомеостаза, нарушения неустойчивого равновесия биосистемы [4,5].
А всегда ли причиной смерти является заболевание или различные варианты насильственной смерти? Может быть, есть и естественная смерть, о которой мы, патологи, стыдливо замалчиваем, не замечая. Клинические синдромы и состояния, которые не имеют морфологического субстрата, реально существуют. Можно считать, что существуют, как минимум, два типа смерти: первый — в результате исходе болезней и патологических процессов и второй — это естественная физиологическая смерть человека. Смерть — как исход болезни — исследовалась давно и обстоятельно.
Ответ очевиден и прост — болезни можно лечить, а это фармацевтические компании, это большие деньги, зарплаты врачей, расходы министерства здравоохранения, обоснование главенствующей роли и необходимости функционирования Всемирной Организации Здравоохранения и так далее. Среди патологоанатомов как-то принято находить болезнь у усопшего и с ней связывать наступление летального исхода. Насчет физиологической смерти существует какая-то внутренняя настороженность. Высказывания на тему того, что человек умер естественной смертью от старости или от того, что время пришло, может заставить кого-то задуматься о некомпетентности патолога, который произвел вскрытие недостаточно тщательно, что-то упустил. Смерть сопровождает жизнь и начинается с момента слияния яйцеклетки и сперматозоида.
Начиная с бластулы и гаструляции, в зародыше происходит естественная гибель клеток, приводящая к выделению факторов роста, влияющих на последующую дифференцировку стволовых и плюрипотентных эмбриональных клеток. Клеточная смерть является частью регенераторного процесса взрослого организма и сопровождает человека всю жизнь. В процессе жизни погибают миллиарды клеток. Слизистая желудочно-кишечного тракта, как известно, обновляется каждые 7-10 дней. Естественная физиологическая регенерация тканей теснейшим образом связана с апоптозом — программируемой смертью клеток.
Нарушения регенерации приводят к возрастным изменениям тканей и развитию болезней. Существует мнение, что количество митозов регенерирующей ткани ограничено, а на молекулярном уровне связано в теломеразной активностью. Некоторые ткани например, миокард или нервная ткань способны только на внутриклеточную регенерацию, что делает их своеобразным «слабым звеном». Повреждение их может иметь летальные последствия. Снижение восстановительных способностей тканей с возрастом ведет к их изнашиванию и старению, что проявляется в виде нарастающих склеротических изменений, эмфиземы в легких, склерозе в почках и т.
Ученые впервые выделили в отдельную группу болезнь, которая вызвана тяжелыми эмоциональными переживаниями. Синдром такоцубо - это острый синдром сердечной недостаточности, которому часто предшествует эмоциональный или физический стресс. Клиническая картина такоцубо-синдрома напоминает сердечный приступ: пациенты жалуются на острую, жгучую боль в груди, одышку и учащенное сердцебиение. Чаще всего этот синдром развивается на фоне стрессовых ситуаций, вызывающих сильные негативные эмоции смерть близкого человека, потеря работы, расставание и пр.
Болезнь могут спровоцировать и счастливые события свадьба, выстраданная победа, рождение долгожданного ребенка и пр.
Это вид неишемической кардиомиопатии, при котором развивается внезапное преходящее снижение сократимости миокарда сердечной мышцы. При синдроме разбитого сердца человек может испытывать внезапную острую, давящую, жгучую боль за грудиной, ощущение нехватки воздуха, одышку, сердцебиение, потливость, головокружение, колебания артериального давления. Очень редко встречается развитие острой сердечной недостаточности, а также жизнеугрожающих аритмий и разрыва стенки сердца», — рассказала Воробей.
По ее словам, во время эмоционального стресса организм вырабатывает адреналин.
В ее развитии ключевую роль имеют катехоламины гормоны стресса. Возможно, что проблема с сердцем возникает из-за так называемого нейрогенного оглушения миокарда из-за резкого перевозбуждения нервной системы. Ухудшает состояние резкий спазм сосудов на фоне стресса и особенность строения миокарда в области верхушки сердца.
То есть, эта часть сердечной мышцы находится в «оглушенном» состоянии и не сокращается, а верхняя продолжает сокращаться. Читайте также Не только стресс: что еще может повредить сердце Среди основных провоцирующих факторов выделяют как физические, так и медицинские триггеры. Это: ДТП;.
Синдром разбитого сердца встречается все чаще на фоне пандемии
Диагностика[ править править код ] A Эхокардиограмма , демонстрирующая дилятацию левого желудочка в острую стадию. B Восстановление функции левого желудочка при повторной эхокардиографии через 6 дней. Вероятно, синдром не диагностировался до тех пор, пока не был детально описан в японской литературе. Диагностика кардиомиопатии такоцубо может быть затруднена клинической картиной. Изменения на ЭКГ часто ошибочно трактуют как проявления переднего инфаркта миокарда [6] [17].
Картина описывается острым началом преходящей дисфункции подвижности верхушки выбухание в сочетании с болью в груди, диспноэ , элевацией ST-сегмента, инверсией T-зубца или удлинением QT-интервала на ЭКГ. Подъём ферментов миокарда в худшем случае умеренный; отсутствует выраженная коронарная недостаточность [16]. Диагноз устанавливается на основании патогномоничных изменений подвижности сердечной стенки — нормального сокращения или гиперкинеза основания левого желудочка в сочетании с акинезом или дискинезом остальных его отделов. Это сопровождается отсутствием признаков выраженной коронарной недостаточности, которая могла бы объяснить указанные нарушения сократимости.
Хотя классическое ангиографическое описание кардиомиопатии такоцубо включает шарообразное расширение верхушки, встречаются и другие варианты — выбухание межжелудочковой перегородки или, в более редких случаях, выбухание других сегментов [16] [18] [19] [20] [21]. Паттерны выбухания были классифицированы Симидзу и др. Патоморфология[ править править код ] Есть сообщения, что патоморфологические изменения при этом виде кардиомиопатии представлены фокальным миоцитолизом ; ассоциированных микробиологических агентов не выявляется. В некоторых случаях обнаруживалась инфильтрация малыми мононуклеарами; эти патологические находки позволяют предположить, что стрессовая кардиомиопатия является вариантом воспалительного заболевания сердца, а не коронарной патологией.
Используя обширные национальные наборы данных, исследователи извлекли информацию для всех трех групп о назначении сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых препаратов, а также продолжительности лечения и причинах смерти, и сгруппировали основные причины смерти в 17 основных групп. При медиане наблюдения 5,5 лет было зарегистрировано 722 случая смерти 153 у пациентов с СТ, 195 у пациентов с ИМ и 374 в общей популяции. Несердечно-сосудистая смертность была одинаковой при СТ и ИМ. Частота назначения сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых препаратов была одинаковой у пациентов с СТ и ИМ.
Любопытно, что здоровое поведение не объясняет полностью влияние оптимизма на смертность. Некоторые исследователи считают, что оптимизм оказывает прямое воздействие на биологические системы.
Действительно, несмотря на то, что традиционная медицина по-прежнему не хочет признавать, что эмоциональное состояние оказывает серьезное воздействие на общее самочувствие и долголетие, в статье, опубликованной в «Научной Америке» в 2013 году, обсуждается ряд интересных достижений в формирующейся области психонейроиммунологии ПНИ. Исследователи установили, что ваш мозг и иммунная система на самом деле связаны друг с другом. Связь между нервной системой и органами, связанными с иммунитетом, такими как вилочковая железа и костный мозг, обеспечивают общение этих двух систем. В иммунных клетках тоже есть рецепторы нейротрансмиттеров, а, значит, они могут быть в той или иной степени подвержены влиянию последних. Мы в Одноклассниках! Стресс изменяет вашу иммунную функцию и экспрессию генов Так, было продемонстрировано снижение активности антивирусных иммунных клеток.
Стресс также повышает уровень антител к распространенным вирусам, например, к вирусу Эпштейна-Барра — вполне возможно, что стресс может повторно активировать вирусы, «спящие» в организме. Размышления о стрессовом инциденте, как доказано, повышают уровень C-реактивного белка маркера воспаления. Кроме того, исследования показали, что различные типы стресса изменяют различные части иммунной системы. Кратковременный стресс, например, выступление с речью или сдача экзамена, как правило, подавляет клеточный иммунитет приобретенный иммунитет при посредничестве Т-лимфоцитов, участвующих в сопротивлении инфекционным заболеваниям , не затрагивая при этом гуморальный иммунитет то есть выработку антител и сопутствующие процессы. В результате вы можете оказаться более уязвимыми к обычной простуде или гриппу. Хронический стресс, например уход за партнером или родителем, страдающим слабоумием, подавляет оба компонента иммунной системы, вследствие чего вы становитесь более уязвимыми не только к инфекционным, но и ко всем заболеваниям.
Психическое состояние даже имеет негативные генетические последствия. В одном из исследований хроническое одиночество было связано с увеличением и уменьшением регулирования конкретных генов. Гены, участвующие в регулировании воспалительной реакции, регулировались избыточно, а гены, связанные с антивирусным контролем, регулировались недостаточно. В конечном результате снижалась иммунная функция. У социально активных людей этот процесс обратим. Секреты счастливых людей Способность проявлять позитивные эмоции и счастье — это, пожалуй, один из величайших даров, которые получило человечество.
Но в некоторой степени, быть счастливым — это выбор, который нужно сделать, точно так же, как выбирать упражнения или правильное питание. Счастье приходит изнутри — а не только с внешними факторами. Именно поэтому, если вы действительно хотите быть счастливыми, сначала необходимо поработать над собой. Интересно, что самопринятие, как представляется, является одним из наиболее важных факторов, которые могут привести к более устойчивому ощущению счастья. В ходе опроса 5 000 человек, проведенного благотворительной Акцией счастья, людей попросили поставить себе оценки от 1 д 10 по 10 привычкам, которые, с научной точки зрения, связаны со счастьем.
Однако, такоцубо — это острый, но обратимый синдром, сопровождающийся сердечной недостаточностью, поэтому и было принято решение о скорейшем родоразрешении", - рассказали в Минздраве. Лечение оказалось эффективным, женщину уже выписали домой. Сейчас ее жизни ничто не угрожает - жительница Перми лечится амбулаторно.
Синдром «разбитого сердца» (синдром такоцубо)
«Механизм, с помощью которого лечение злокачественных новообразований и рака может способствовать развитию синдрома разбитого сердца, должен быть изучен. Из 910 пациентов, у которых заболевание было вызвано эмоциональными реакциями, у 37 был «синдром счастливого сердца», а у 873 — «синдром разбитого сердца». Самые первые случаи так называемого синдрома разбитого сердца стали возникать в 1990 году в Японии.
Кардиомиопатия такоцубо или синдром "разбитого сердца": что это такое простыми словами
Факторы риска сердечного приступа, такие как курение, не играют роли. Ключевое отличие от сердечного приступа заключается в том, что синдром разбитого сердца не связан с закупоркой сердечных артерий. И многие люди с синдромом разбитого сердца не имеют факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Что происходит с сердцем?
При синдроме разбитого сердца часть вашего «пламенного мотора» временно увеличивается в размерах, как бы раздувается, и не работает полноценно, не может нормально сокращаться. В это же время остальная часть вашего сердца функционирует нормально или сокращается сильнее обычного, чтобы прокачать кровь по сосудам. Что плохого в этом синдроме, помимо крайне неприятных ощущений?
Синдром разбитого сердца может привести к серьезной, хотя и кратковременной недостаточности сердечной мышцы. Но есть и хорошая новость: синдром разбитого сердца обычно поддается лечению. Большинство людей, которые испытывают это состояние, полностью выздоравливают в течение нескольких недель, и у них низкий риск повторения этого события хотя в редких случаях оно может привести к летальному исходу.
Что искать: признаки и симптомы синдрома Наиболее распространенными признаками и симптомами являются стенокардия боль в груди и одышка. Вы можете испытать эти проявления, даже если у вас нет никакой болезни сердца. Также могут возникнуть серьезные аритмии нерегулярное сердцебиение или кардиогенный шок, который может быть опасен для жизни.
Незначительное повышение уровня тропонина, не соответствующее объёму повреждения миокарда. Лечение синдрома такоцубо При синдроме такоцубо одновременно проводится симптоматическое и этиотропное лечение, т. Выбор препаратов во многом зависит от формы и основной причины заболевания. Первичный синдром такоцубо лечат как острый коронарный синдром. При вторичной форме обязательно лечат основное заболевание и воздействуют на причину. Первичный синдром возникает под влиянием психоэмоциональных и физических факторов, приведённых в первом разделе, а вторичный — как осложнение основного заболевания. К этиотропному лечению относятся: Бета-адреноблокаторы Метопролола сукцинат, Бисопролол , Пропранолол , Карведилол — уменьшают негативное воздействие катехоламинов на мышцу сердца, блокируя бета-адренорецепторы.
При этом нормализуется пульс, уменьшается одышка и ощущение сердцебиения [7] [8]. Анксиолитики, нейролептики и антипсихотики Алимемазин , Гидроксизин , Диазепам , Феназепам — используются для снижения тревоги, страха, психомоторного возбуждения, а также для лечения психотических состояний и вегетативных пароксизмов приступообразных проявлений расстройств нервной системы. Препараты особенно эффективны, если синдром такоцубо спровоцирован стрессом во время тяжёлых жизненных потрясений, после операций и других вмешательств. К симптоматическому лечению относятся: Антиагреганты Ацетилсалициловая кислота , Клопидогрел — предотвращают тромбообразование, которое может возникать из-за плохой сократимости в верхушке сердца. Антикоагулянты Гепарин , Фраксипарин , Эноксапарин , Фондапаринукс натрия — предотвращают свёртывание крови при синдроме такоцубо или остром коронарном синдроме в первые сутки до выяснения диагноза. Наркотические анальгетики Промедол , Морфин — используются для купирования болевого синдрома, а также обладают седативным эффектом [3] [4] [7]. Также встречаются единичные, более характерные для женщин, рецидивы болезни.
Через 4—6 недель после появления симптомов рекомендуется повторно посетить кардиолога и пройти эхокардиографию и электрокардиографию, чтобы убедиться, что сердце восстановилось [16]. На приёме врач составит индивидуальный план профилактики повторного эпизода синдрома такоцубо. Доктор может рекомендовать приём бета-адреноблокаторов и седативных препаратов, адекватный режим труда и отдыха, а также санаторно-курортное лечение. Профилактика синдрома разбитого сердца Нужно следить за общим состоянием здоровья: избавиться от вредных привычек, сбалансированно питаться, потреблять достаточно витаминов и регулярно заниматься физической активностью. Также рекомендуется по возможности уменьшить воздействие стресса, а в сложных жизненных ситуациях обращаться к психотерапевту для индивидуальных консультаций или групповой терапии. Список литературы Азизова Д. Ван С.
Врачи спасли 41-летнюю пермячку с синдромом такоцубо синдромом «разбитого сердца». Редкое заболевание проявилось у женщины в период беременности. Об этом сообщили в пресс-службе краевого минздрава. По данным ведомства, изначально у беременной женщины не было диагностированных заболеваний сердечно-сосудистой системы. На седьмом месяце беременности она почувствовала недомогание.
Эта патология встречается только у двух процентов людей с диагнозом «острый коронарный синдром». Ранее в медицине предполагалось, что описанный выше синдром имеет весьма благоприятный прогноз без значительного нарушения функций сердечно-сосудистой системы. Однако по мнению экспертов, такие пациенты находятся в группе риска внезапной сердечной смерти, развития нарушения ритма и проводимости сердечной деятельности. Поэтому в лечение пациентки срочно были включены антиаритмическая и антикоагулянтная терапии. Акцентируем внимание на том, что главный «спусковой крючок» Такоцубо - психоэмоциональный стресс, поэтому крайне важно научиться с ним справляться. Во-первых, следует выражать эмоции, а не копить их в себе.
Эксперты предупредили об опасности синдрома разбитого сердца
13 треков в Hifi-качестве. Душевные переживания могут привести к развитию стрессовой кардиомиопатии – так называемого синдрома разбитого сердца. «Возникновение синдрома «разбитого сердца» может быть фатальным, но в ряде случаев приступ кардимиопатии проходит, и сердце возвращается к привычной форме. О синдроме «разбитого сердца» как о заболевании и его отличии от инфаркта миокарда. Что касается выявления синдрома "разбитого сердца", в целом медики уверены, что на самом деле таких случаев в России намного больше.