Новости резник олег николаевич трансплантологии

Олег Резник — руководитель отдела трансплантологии и трансплантационной нефрологии клиники «Первого Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова», руководитель Центра органного и тканевого донорства.

«Четвертая студия», 30 октября. Гость программы: Олег Резник

Среди других его заслуг – появление программ трансплантации почки от посмертного донора и трансплантации печени. Применение антисмысловой генной терапии при трансплантации может послужить терапевтическим инструментом, позволяющим влиять на трансплантат на всех этапах работы с ним, улучшая его качество, и следовательно, результат. Показан приоритет отечественной науки в создании технологии искусственного кровообращения и трансплантации органов.

Please wait while your request is being verified...

Его внедрение расширит возможности реанимации, а возможности трансплантологии увеличит вдвое, сообщил корр. ТАСС научный руководитель проекта, глава Центра органного донорства НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе Олег Резник. 6 Резник, О.Н. Органное донорство и нейрореаниматология -существует ли «конфликт профессиональных интересов»? Резник Олег Николаевич, руководитель отдела трансплантологии ПСПБГМУ им. И. П. Павлова, руководитель Санкт-Петербургского городского координационного центра НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, председатель Ассоциации трансплантационных координаторов.

Трансплантация почки: возможности современной медицины

  • Резник Олег Николаевич «Апории современной трансплантологии» - Смотреть видео
  • ДОНОРЫ С НЕОБРАТИМОЙ ОСТАНОВКОЙ СЕРДЦА: ПОЛНОЦЕННЫЙ РЕСУРС РЕНАЛЬНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
  • Preservation and perfusion rehabilitation of donor organs: achievements of the last decade
  • Ведущий трансплантолог Петербурга Олег Резник умер, не дожив до 60-летия — Я Петербург
  • Описание изобретения к патенту

Трансплантология

  • Human Verification
  • Резник Олег Николаевич (RU)
  • Navigation
  • Актуальные вопросы трансплантологии и органного донорства - Институт развития здравоохранения

«Как врач я участвую в чуде — переносе жизни». Трансплантолог Олег Резник

Парадокс в том, что трансплантацией органов занимается довольно узкий круг специалистов федеральных учреждений, а получение донорских органов происходит в обычных стационарах экстренной помощи. Также законопроект не определяет круг лиц, отвечающих за организацию донорства. Ничего не говорится в нем и об ответственности за невыполнение донорских программ, не определены финансовые механизмы возмещения затрат стационаров при выполнении работ по донорству. Первичная нагрузка возложена на персонал больницы, в которой погиб пациент. Профессор Резник говорит, что при трансплантации используется несколько медицинских учреждений.

Как ни странно, хирурги-трансплантологи осуществляют вторичную работу, а первичная нагрузка возложена на персонал больницы, в которой погиб пациент. При этом все, что касается непосредственно трансплантологии, хорошо финансируется из федерального бюджета как высокотехнологичная медицина, а источники финансирования обычных стационаров за организацию и обеспечение донорских программ не определены. Пока органы не будут эксплантированы для пересадки, может пройти довольно много времени. А в больницах, помимо умершего потенциального донора, есть много живых пациентов, нуждающихся в экстренной помощи.

И врачи занимаются живыми, а не мертвыми, поскольку отдельных специалистов по вопросам донорства органов в штатном расписании стационаров нет. В итоге, в большинстве случаев донорские органы становятся непригодными для пересадки, потому что погибают вместе с человеком. Да и участие в донорских программах с момента гибели пациента для больниц дело затратное. Врачи занимаются живыми, а не мертвыми, поскольку отдельных специалистов по вопросам донорства органов в штатном расписании стационаров нет.

Олег Николаевич считает, что в законопроекте следовало бы прописать экономические механизмы поддержки стационаров по организации донорства, учета умерших, работы с родственниками, назначении координаторов. Необходимо отразить донорство органов как неотъемлемую часть всей системы здравоохранения, подобно тому, как у нас общественностью воспринимается служба скорой помощи. Но разработчики закона увидели проблему в другом: в нарушении прав потенциальных доноров. В новой редакции ее интерпретировали таким образом, что она по своей сути приблизилась к презумпции испрошенного согласия.

Проще было бы ввести регистр несогласных на донорство. Законопроект предусматривает создание единого регистра, в котором будет содержаться информация о гражданах, не возражающих против посмертного донорства. А если сведений в этом регистре не окажется, то предполагается, что после извещения о смерти человека решать его посмертную судьбу, то есть судьбу тела, будут его родственники. Если в течение двух часов они не откажутся от донорства, то этого будет достаточно, чтобы погибшего считать донором органов.

Олег Резник считает, что проще было бы ввести регистр несогласных на донорство, как это сделано в Белоруссии и Латвии.

Он имел цель сохранить препарат в жидкости. Мельникова-Разведенкова способ бальзамирования с сохранением естественного цвета тканей, основанный на обработке тканей трупа после фиксации их в формалине последовательно растворами спирта и глицерина с добавлением ацетата калия, и способ приготовления музейных анатомических препаратов с сохранением их естественного цвета, основанный на применении жидкостей Мельникова-Разведенкова, по сей день широко используются в анатомической и патолого-анатомической практике. Состав наиболее распространенной жидкости Мельникова-Разведенкова: формалин - 100 мл, хлорид калия - 5 г, ацетат калия или натрия - 30 мл, вода - 1000 мл, глицерин - 600 мл Кузнецов Л. Бальзамирование и реставрация трупов: Руководство. Недостатком известных способов является невозможность сохранения структуры внутренних органов.

Цель изобретения - сохранить архитектонику биопрепарата, обеспечить возможность обучения врачей-трансплантологов в условиях, близких к реальным.

В 2018 г. В 2020 г. С 2023 г. Олег Николаевич был яркой, харизматичной личностью, живой, неравнодушной и с уникальным чувством юмора. Он всегда оставался другом сектора гуманитарных экспертиз и биоэтики, неизменно оказывая нам научную и человеческую поддержку в сложные времена.

Резник никогда не был человеком, который стремился к покою, он любил море, увлекался яхтингом... Мы также выражаем глубочайшие соболезнования семье и коллегам Олега Николаевича, его друзьям, близким, ученикам.

Current Opinion in Organ Transplantation 2000; 5: 50—56 25. Transplantation proceedings 2010; 42 5 : 1536-1538 26. PloS One 2013; 8 5 : e64209 27. James F. C, Catharyn TL. Organ Donation: Opportunities for Action. Institute of Medicine U.

Committee on Increasing Rates of Organ Donation. J Cardiovasc Pharmacol 2014; 63 4 :323-332. Toledo-Pereyra LH. Leukocyte depletion, ischemic injury, and organ preservation. J of Surg Research 2011; 169 2 : 188—189. Mol Pharm 2014; 11 10 :3503-3514. Duehrkop C, Rieben R. Biochem Pharmacol 2014; 88 1 :1222. Теоретическое обоснование концепции реабилитации донорских органов. Teoreticheskoe obosnovanie kontseptsii reabilitatsii donorskikh organov.

Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal; 12 4 : 25-41] 33. Transplantation proceedings 2010; 42 5 : 1536-1538 34. Ex-vivo normothermic liver perfusion: an update. Current Opinion in Organ Transplanta tion 2010; 15 2 : 167-172 35. Extracorporeal machine liver perfusion: are we warming up? Current Opinion in Organ Transplantation 2012; 17 2 : 143—147 36. In-vivo normothermic recirculation: an update. Current Opinion in Organ Transplantation 2010; 15 2 : 173-176 37. Normothermic kidney preservation. Current Opinion in Organ Transplantation 2011; 16 2 : 169—173 38.

Successful emergent lung transplantation after remote ex vivo perfusion optimization and transportation of donor lungs. Am J Transplant 2012; 12 10 :2838-2844 39. Перспективы применения предтрансплантационной антисмысловой генной терапии донорских органов для подавления апоптоза при проведении нормотермической изолированной перфузии ex vivo.

Ведущий хирург-трансплантолог Петербурга Олег Резник умер за неделю до 60-летия

В Мурманске прошли переговоры с трансплантологами из Санкт-Петербурга О возможностях трансплантологии в Санкт-Петербурге, порядке и особенностях получения медицинской помощи, организации донорства, а также маршрутизации пациентов расскажут заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Алексей Терешин.
Human Verification Четверть века Олег Николаевич посвятил теме трансплантологии и органного донорства.
Олег Резник: Мы делаем в несколько раз меньше трансплантаций, чем нужно Как действующий хирург Олег Николаевич поделился с присутствующими опытом работы с требующими трансплантации органов пациентами.
Умер Олег Резник, ведущий хирург-трансплантолог Петербурга. - городские новости Резник Олег Николаевич, руководитель отдела трансплантологии ПСПБГМУ им. И. П. Павлова, руководитель Санкт-Петербургского городского координационного центра НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, председатель Ассоциации трансплантационных координаторов.
Ведущий трансплантолог Санкт-Петербурга Олег Резник умер в 59 лет отдельная от трансплантации ор-. Олег Николаевич Резник. Руководитель Санкт-Петербургского центра органного донорства, научный руководитель отдела трансплантологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского.

Памяти Резника Олега Николаевича

Санкт-Петербург Инфо | Сетевое издание Чтобы увеличить количество доноров в нашей стране, нужно обращаться не к умам, а к сердцам, — уверен трансплантолог Олег Резник.
Preservation and perfusion rehabilitation of donor organs: achievements of the last decade Как сообщает вице-губернатор Петербурга Олег Эргашев в Telegram-канале, Олег Резник посвятил 25 лет теме трансплантологии и органного донорства.
Human Verification Олег Резник: Согласно социальной концепции РПЦ трансплантация может осуществляться, если она не противоречит волеизъявлению умершего, сделанному при жизни.
В Мурманске прошли переговоры с трансплантологами из Санкт-Петербурга Патент RU2570391C1: Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в трансплантологии для восстановления и поддержания ишемически поврежденых донорских органов для целей их последующей трансплантации.

В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник

В 2000 году Олег Николаевич возглавил городской координационный Центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени. Хирург-трансплантолог, автор более 180 научных статей и четырех монографий, Олег Резник внёс большой вклад в развитие органного донорства и перфузионных технологий в нашей стране. Ему принадлежит приоритет по использованию машинной перфузии в России — первые машины Олег Николаевич покупал за свой счёт, привозил расходные материалы.

Джанелидзе профессор Олег Николаевич Резник.

Резник О. С 1994 по 1999 г. С 2000 года возглавлял отдел трансплантологии и органного донорства, заведующий городским координационным центром органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им И. В 2008 г.

Резник Олег Николаевич защитил докторскую диссертацию, в 2022 г. Под руководством Резника О.

Сейчас рассматривается новый закон о трансплантации, но в нем не идет речи о том, чтобы расширить список тех, кто может стать прижизненным донором. Хотя я считаю, что такую поправку нужно внести.

Думаю, об этом не говорят, считая, что посмертное донорство не полностью исчерпало свои ресурсы и из опасений, что будет нарушаться принцип добровольности при прижизненном донорстве. Считается, что у нас недостаточно развито посмертное донорство. Но возьмем, к примеру, какую-нибудь деревню в Саратовской области. Допустим, оттуда до диализного центра ехать 200 километров, проводить процедуру нужно трижды в неделю.

Для обычного, простого человека это испытание с массой рисков для здоровья и жизни. Если расширить список возможных доноров, можно увеличить количество пересадок примерно на одну треть. Редкие операции: поджелудочная железа, кишка. Причем, чтобы почка начала работать и долго служила, должно быть много совпадений по генетическому коду.

Для пересадки печени нужна только одинаковая группа крови. Но при почечной недостаточности есть альтернатива — это хорошо развитый диализ, как мы видим это в крупных городах. А при печеночной недостаточности, если не сделать пересадку, человек обречен. Вопрос во времени — от полутора месяцев до двух лет.

Олег Резник: Прогресс в трансплантации сейчас зависит только от общественного мнения ФОТО: Личный архив героя публикации - Сколько времени люди могут ждать этих органов в очереди? Все решает его величество случай.

В этом году региональным министерством была предпринята попытка объявить конкурс на проведение операции по трансплантации почки двум пациентам за счет областного бюджета. Но желающих участвовать в нем не было, хотя стоимость одной операции по федеральной квоте составляет 808 тысяч рублей. По мнению Олега Резника, активно оперирующие центры, по всей видимости, прекрасно обходятся и положенной им федеральной квотой.

Но самая главная причина отказа — это дефицит донорских органов. Люди после пересадки почки женятся, работают, рожают детей, — говорит Олег Резник. Например — о похищении людей "на органы", о подпольных криминальных клиниках, где за бешеные деньги богатым пациентам делают пересадки сердца, печени, почек. Соответственно, и со стороны общества отношение к этому направлению медицины во многом настороженное. В процессе подготовки, проведении самой операции участвуют 50-60 специалистов.

К тому же пациент должен пожизненно принимать лекарства, наблюдаться специалистом ежемесячно. Смысл трансплантации, считают специалисты, — это даже не хирургические усилия и не финансирование. Главное — это общественное согласие на проведение посмертного донорства. Поэтому трансплантология в отличие от других отраслей медицины является, по сути, заложницей общественного мнения.

Ведущий трансплантолог Петербурга Олег Резник умер, не дожив до 60-летия

6 Резник, О.Н. Органное донорство и нейрореаниматология -существует ли «конфликт профессиональных интересов»? Профессор Олег Резник около 25 лет изучал трансплантологию и органное донорство. Олег Николаевич, судя по мировой статистике, Россия по количеству пересаженных органов отстает от развитых стран в десятки раз. Как действующий хирург Олег Николаевич поделился с присутствующими опытом работы с требующими трансплантации органов пациентами. Резник Олег Николаевич, руководитель отдела трансплантологии ПСПБГМУ им. И. П. Павлова, руководитель Санкт-Петербургского городского координационного центра НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, председатель Ассоциации трансплантационных координаторов.

Ведущий хирург-трансплантолог Резник скончался в Петербурге

Ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник скончался в Петербурге Олег Резник с 2000 года возглавлял городской координационный центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник скончался в Петербурге Резник Олег Николаевич: 5 отзывов пациентов, хирург, стаж 37 лет, доктор медицинских наук.
В Мурманске прошли переговоры с трансплантологами из Санкт-Петербурга · Вечерний Мурманск Аппаратные методы сохранения и восстановления органов для трансплантации». Резник Олег Николаевич.
Резник Олег Николаевич Он отметил, что четверть века Олег Резник посвятил теме трансплантологии.
Preservation and perfusion rehabilitation of donor organs: achievements of the last decade Резник Олег Николаевич: 5 отзывов пациентов, хирург, стаж 37 лет, доктор медицинских наук.

Резник Олег Николаевич (RU)

Это сложная процедура, человек находится полностью в зависимости от гемодиализного аппарата, от отделения и своего врача. Это и зависимость, и ограничение свободы… Сейчас не говорят о том, что на диализе люди живут недолго, это раньше почка была спасением жизни. Сегодня качество жизни на гемодиализе очень высокое, но все равно это ограничение свободы. Я уже не говорю о тех, кто нуждается в пересадке печени или сердца, потому что там время не ждет. Трансплантология — очень драматичный вид медицины.

Но, как правило, обществу демонстрируется его некая «техническая» сторона — хирургия, которая показывает, как здорово, что мы пересадили какой-либо орган. А страдания человека, который «ходит на диализ», практически не показывают. У него начинают накапливаться изменения в организме, он ждет этой пересадки. Потом наступает день, который никому не ведом, появляется орган, и пациента приглашают на трансплантацию.

Затем его выхаживают и отпускают, как мы иногда говорим, на свободу. То есть мы отвязываем его от зависимости, от гемодиализа, у него появляется качество жизни, которое было до заболевания. Такой пациент все равно должен ходить где-то раз в месяц к врачу, но это нормально. И если бы мы с вами побывали в ситуации, когда у нас существенно ограничено здоровье, то мы бы с радостью согласились заменить диализ на то, чтобы ежедневно принимать таблетки.

Почему уменьшилось количество пересадок — Как сейчас ситуация с пересадками обстоит? И в прошлом году, и в нынешнем, когда третья волна ползет вверх, все больницы работают на борьбу с ковидом, поэтому число пересадок резко снизилось. В Санкт-Петербурге сейчас около 600 человек в листе ожидания разных органов. Вот хорошая метафора пришла в голову: если бы сейчас была война, разве делались бы пересадки в полном объеме?

Эти пациенты периодически задают вопросы, но в целом с пониманием относятся к тому, что коронавирус стал серьезным вызовом медицине. Они согласны подождать, будем так говорить. Были бы и убитые, и раненые. Вполне может быть, что никто бы не занимался трансплантацией, потому что этот вид помощи — для мирного времени.

А во время войны все ресурсы задействуются для борьбы с чем-то главным. Идет война с вирусом — эпидемия выглядит именно так. Но я надеюсь, как и все, что эту пагубу мы переживем. Как увеличить число согласий обычных людей на то, чтобы они после смерти становились донорами?

Новость Российские нейрохирурги спасли пациента с редкой опухолью — Один из путей — работа журналистов. Сейчас самое время поговорить об альтруизме, об общечеловеческом зачете. Но это вопрос государственного масштаба, на самом деле. Увеличить число доноров — это значит продвинуть идеи посмертного донорства в человеческих умах и сердцах.

Если брать Россию, то скорее в сердцах. Думаю, общественные выступления развивают какую-то эмоциональную волну, если они хорошо сделаны. Но это недолгосрочный эффект. Вообще я всегда мечтал о том, чтобы подобного рода интервью давали не только умудренные опытом врачи — хотя это тоже нужно, — а пациенты, которые страдают.

Такого механизма пока тоже нет. Если завтра люди высадятся на Марс, это будет новость одного часа. Ну высадились и все. Если вы покажете чудо-врача, который выполняет уникальные операции, общество скажет: «Молодец».

А на себя человек примеряет ситуацию, которая может его испугать.

Год: 2021 Страниц: 121 Данная книга представляет собой печатную версию актовой речи Резника О. Описывается практика оказания трансплантационной помощи пациентам с терминальной стадией заболевания органов. Даются научные обоснования дальнейшего развития пересадки органов как в Институте, так и в целом в нашей стране.

К тому же пациент должен пожизненно принимать лекарства, наблюдаться специалистом ежемесячно.

Смысл трансплантации, считают специалисты, — это даже не хирургические усилия и не финансирование. Главное — это общественное согласие на проведение посмертного донорства. Поэтому трансплантология в отличие от других отраслей медицины является, по сути, заложницей общественного мнения. Россия в ряду государств, где делаются подобные операции, находится на одном из последних мест. Так, в 2010 году в стране зафиксировано всего 487 случаев посмертного донорства, то есть 3,5 случая на 1 миллион населения.

Рекордсмен в этом деле Испания. Например, в Каталонии уровень сознательности населения таков, что там приходится 38 доноров в год на одни миллион жителей. Но в целом по стране четкая система координации эксплантации и пересадки органов, увы, отсутствует. Трансплантация сейчас существует как искусство одиночек. В тех развитых странах, где можно говорить об успехах трансплантации, в частности в Испании, имеются организованные структуры, предполагающие наличие национального бюро, региональных бюро.

В каждом госпитале есть лицо, ответственное за координацию работы по донорству.

В 2000 году он возглавил городской координационный центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени.

Профессор провел сотни операций, спасших жизнь обреченным пациентам.

Ведущий хирург-трансплантолог Резник скончался в Петербурге

Царствие Небесное,Олег Николаевич. Самый мощный обстрел Белгорода за всю войну / Новости России. Показан приоритет отечественной науки в создании технологии искусственного кровообращения и трансплантации органов.

Резник Олег Николаевич «Апории современной трансплантологии»

Зачастую врачи даже не поднимают эту тему, предвидя реакцию родственников на смерть близкого человека. Иногда делаются попытки поговорить с родственниками, но редко это приводит к положительному результату. Кто-то рассматривает изъятие органов как святотатство, другие считают, что это ускорит умирание, несмотря на то, что спасти пациента невозможно например, если речь идет о смерти мозга, - прим. Такие взгляды характеры для традиционных обществ. Поэтому, конечно, наряду с программами информирования населения о посмертном донорстве, нужно развивать и прижизненное донорство. А оно у нас разрешено только между генетическими родственниками. Донором могут стать родители, бабушки, дедушки, сестры и братья, в том числе — двоюродные и троюродные. Супруги, опекуны, друзья, приемные родители не могут пожертвовать друг другу или приемным детям орган, или его часть. Ситуация парадоксальная, - если муж умирает, жена имеет право решать, может ли он быть посмертным донором, или нет, а если жена будет погибать от почечной недостаточности — муж не сможет отдать ей свою почку…Человека просто лишают права помочь самым дорогим людям. Это были сложные времена. Думаю, авторы закона о трансплантации боялись, что появятся аферисты, фиктивные браки, криминальные элементы будут убеждать кого-то стать донором под угрозой насилия…Но я убежден, что эта норма устарела.

В современном цифровом мире очень легко проверить, действительно ли люди живут вместе, и как долго они живут вместе, чем они мотивированы. Можно даже сделать так, чтобы решение выносил суд. Сейчас рассматривается новый закон о трансплантации, но в нем не идет речи о том, чтобы расширить список тех, кто может стать прижизненным донором. Хотя я считаю, что такую поправку нужно внести. Думаю, об этом не говорят, считая, что посмертное донорство не полностью исчерпало свои ресурсы и из опасений, что будет нарушаться принцип добровольности при прижизненном донорстве.

Под его руководством защищено 6 кандидатских диссертаций. Не единожды был исполнителем научных исследований грантов Российского научного фонда. Мечникова» Минздрава России. Являлся членом синодальной комиссии по биоэтике. С 2008 г. В 2010 г. С 2015года был вице-президентом российского трансплантационного общества.

Даются научные обоснования дальнейшего развития пересадки органов как в Институте, так и в целом в нашей стране. Впервые обосновывается эмердженность трансплантации органов как неотъемлемого свойства этого вида высокотехнологичной медицинской помощи и ее высокий потенциал именно в условиях многопрофильного стационара Резник, Олег Николаевич. Резник ; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.

А другой может ждать пять лет. В Петербурге средний срок ожидания — от года до трех лет, в регионах дольше. Я застал те времена, когда диализ оказывал медленное разрушительное влияние на организм пациентов. Но при этом и препараты в трансплантации тоже были очень жесткие. Сейчас режимы диализа стали более щадящими, на нем можно жить десятилетиями, и некоторые пациенты даже отказываются от пересадки. Но качество жизни с новой почкой практически не отличается от качества жизни здорового человека. Если мы с помощью каких-либо препаратов не преодолеем законы биологической несовместимости, цель не оправдает средства, будут существенные осложнения. Бывают случаи, когда матери очень хотят помочь своим детям, но если они страдают ожирением, гипертонией — то потеря почки может сократить длительность их жизни. Никто из трансплантологов не пойдет на такой риск. Трансплантация сейчас дошла до такой точки своего развития, что в ней освоены все технические и фармакологические приемы. Теперь прогресс зависит только от общественного мнения. Знания есть, а движения вперед нет. Потому что впервые в истории человечества «лекарством» служит плоть другого человека. А здесь уже начинают играть значение и религия, и философия, и этика. К слову, если почка супруга не подходит другому — то в этом случае в некоторых странах Азии и в США организуются так называемые «парные», «перекрестные», и даже «кластерные» операции, когда оперируется несколько семейных пар одновременно и обмен органами происходит между незнакомыми людьми, объединенных общей борьбой за жизнь и здоровье, - такой вот альтруизм в действии. Общая идеология трансплантологии — идеология общечеловеческого зачета перед лицом смерти.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий