Преддиабет определяется повышением уровня глюкозы в крови больше 100 миллиграммов на децилитр (мг/дл), но меньше 125 мг/дл; после этого порога уже диагностируется диабет 2 типа. Предиабет диагностируют при помощи рутинных тестов: определения уровня глюкозы натощак, теста на толерантность к глюкозе и анализа на гликилированный гемоглобин. Главная задача в лечении преддиабета и препятствии роста сахарного диабета 2 типа состоит в возврате уровня сахара в крови к норме. Если же измерять уровень глюкозы после еды в любое время, то критерием диабета будет показатель от 11 и выше.
Что такое предиабет и почему он возникает?
| Преддиабет: симптомы и почему возникает | Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови стабильно держится чуть выше нормального значения. |
| Сахарный диабет и преддиабет | это когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы считаться диабетом 2 типа. |
| Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики | Преддиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором наблюдается снижение толерантности (переносимость) к углеводам. |
Что такое преддиабет
комбинированный препарат для снижения уровня инсулинорезистентности у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе, обладающий эндотелиопротективными. врач эндокринолог, к.м.н. руководитель отдела эндокринологии НИИ кардиологии и ВБ. г. АлматыТема вебинара: «Что такое преддиабет и. Уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный, в крайнем случае один ТТГ) Вам необходимо контролировать каждые 6 месяцев.
Преддиабет: особенности течения, анализ и лечение
Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно. Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...? Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности. Татьяна Иванова Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед.
Специалист: Кротов Кирилл Юрьевич Пользователь НаПоправку Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту!! Будем лечиться в клинике. Пришли напуганные , в подавленном настроении. С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту. Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам. Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение.
Можно для себя выбрать бег трусцой, игру в теннис, баскетбол, езду на велосипеде, катание на лыжах. В любом случае будет расходоваться глюкоза как источник энергии, снижаться уровень холестерина, что послужит отличной профилактикой сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий. Народные средства Снадобья, приготовленные по рецептам народной медицины, не вылечат преддиабет.
Однако они поспособствуют снижению уровня глюкозы и укреплению защитных сил организма. В отличие от медикаментов натуральные средства практически не вызывают побочных реакций. Но иногда может наблюдаться повышенная индивидуальная чувствительность к веществам, содержащимся в растениях. Регулярно ешьте гречку. Для приготовления блюда перемелите крупу через кофемолку. Залейте злаковую муку кефиром из расчета 2 ст. Употребляйте приготовленную смесь утром на пустой желудок. При преддиабете пользу принесет настой из корневищ девясила, листьев смородины и черники. Залейте сырье кипятком 1 ст. Остудите настой и пейте каждый день по 50 мл.
Прекратить лечение можно сразу после улучшения самочувствия. Столь же ценен отвар из льняного семени. Измельчите сырье на кофемолке. Залейте порошок водой 1 ст. Пейте средство натощак перед завтраком. Сахароснижающими свойствами обладают многие растения, в числе которых — стручки фасоли, козлятник лекарственный, плоды и листья черники обыкновенной, листья смородины и грецкого ореха, зверобой, тысячелистник, ягоды рябины, шиповника и калины, брусника, корни одуванчика, чеснок и манжетка. Применяют их в виде отваров, чаев или настоев. Они содержат массу веществ, необходимых ослабленному организму. Готовые фитосборы свободно продаются в аптеке. Наиболее известные — Арфазетин, Витафлор и другие.
Преддиабетическое состояние что это Огромное число современных людей старше 45 лет живут с преддиабетом, даже не зная этого. Симптомы этого состояния вполне могут трактоваться как неудобства, доставляемые лишним весом или возрастными недомоганиями. А все потому, что возникает преддиабет преимущественно у людей среднего возраста с избыточной массой тела, которые не следят за своим питанием и ведут малоподвижный образ жизни. Ожирение, особенно висцеральное, способствует развитию инсулинорезистентности — нечувствительности тканей тела к инсулину. В результате гормон, который пока еще исправно вырабатывается поджелудочной железой, не может транспортировать глюкозу к мышцам и печени, даже если они в ней нуждаются. При этом отмечается, что при малой подвижности мышцы не используют в полной мере собственные запасы гликогена и не обращаются за ним в «хранилище» — печень. Таким образом, потребление глюкозы снижается, а с пищей она продолжает поступать, зачастую, в избыточных количествах. При постоянном избытке глюкозы поджелудочная железа начинает «работать в три смены», наращивая выработку инсулина. Это — уже преддиабетическое состояние, но еще не болезнь. Если вовремя выявить проблему и принять меры, углеводный обмен удастся нормализовать.
В противном случае инсулинорезистентность тканей будет возрастать, а перегруженная поджелудочная железа начнет сокращать выработку инсулина. Показатель сахара в крови превысит верхний порог допустимых значений, и начнется сахарный диабет второго типа. Несмотря на обратимость преддиабета, он настолько же опасен, как и сам диабет. Ведь уровень глюкозы в крови повышен, пусть незначительно. Опасность состоит в риске возникновения серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, может развиться слепота, тяжелые инфекции, онкологические заболевания Поэтому крайне важно своевременно диагностировать патологию и приступить к лечению. Возможные осложнения преддиабета Одно из опасных осложнений — диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Данное заболевание проявляется поражением капилляров, вен и артерий. Оно носит системный характер. Если не начать терапию своевременно, появятся и другие осложнения, связанные с диабетом 2 типа. Например, заболевания почек и сердца, поражение нервных окончаний органов.
Прогнозы при диагнозе «преддиабет» вполне благоприятные. Нарушение не всегда переходит в диабет. Используя в комплексе лекарственные средства, спорт и диету, можно обеспечить нормальные показатели сахара в крови. Оцените статью 4 4 6 оценок Клиническая картина преддиабета Сам по себе преддиабет не имеет отличительных клинических симптомов, но может крайне негативно влиять на уже имеющиеся у человека заболевания.
Но, как известно, с гипотиреозом можно жить и над ним работать, верно? Если поддерживать организм всякими БАДами, витаминами, следить за анализами. Как себя поддерживать и жить нормальной жизнью с таким диагнозом? И даже беременеть можно. Все будет прекрасно, и о нем даже можно забыть.
Если принимать лечение и наблюдаться у врача, конечно же. Лечение гипотиреоза зависит от его вида: это могут быть добавки йода или гормональная заместительная терапия. В основном требуются именно гормоны. В чем опасность? Если гипотиреоз запустить, например отказаться от лечения и не наблюдаться, то дефицит гормонов будет только усугубляться. Гормонов будет все меньше и меньше, потребность в них будет больше, потому что, как я сказала, гормоны — это топливо, это наш ресурс. И если в какой-то момент жизни у вас стрессы, переживания, экзамены, беременность — это моменты, когда ресурсов у вас должно быть много, потребности в гормонах больше. Если их не хватает, вы чувствуете себя плохо, испытываете слабость. Такие пациенты могут даже на приеме засыпать.
Это будет страшная апатия, ничего не хочется. Бывает даже так, что сам пациент не может прийти на прием, его приводит родственник, близкий человек, настолько у него сильная апатия. И если брать самый запущенный случай — это гипотиреоидная кома, когда требуются уже реанимационные моменты. Всегда нужно помнить о такой опасности. Гормональные проблемы — это не шутки. Ими всегда нужно заниматься. И задача врача — убедить, рассказать о рисках, о возможностях. А задача пациентов — соблюдать то, что им прописали. Я обычно говорю своим пациентам, что, если есть сомнения, страхи насчет поставленного мной диагноза и назначений, вы всегда можете получить альтернативное мнение.
Я это приветствую. Любой диагноз, который вам ставится, особенно если он пожизненный а гипотиреоз — это пожизненный диагноз , вы всегда можете подтвердить у другого доктора, убедиться, что вам назначено верное лечение. Я всегда за то, чтобы пациент искал истину, чтобы он искал лучшее лечение для себя. Часто бывает так, что пугают людей: если ты не будешь следить за щитовидкой, то это превратится в диабет. Это всегда повышенный инсулин, всегда повышенный ТТГ и так далее… — На самом деле да, гипотиреоз, если описывать народными словами, это гормональный сбой. Диабет — это немножечко другая сфера. Хотя тоже связанная с гормоном — инсулином. Но эта связь не прямая.
Вот такой образ жизни, но это лучше, чем диабет. А предрасположенность есть в нашей семье по линии отца диабет 2 типа. Благодаря питанию столько лет удерживаю сахар в норме. Этот образ жизни помогает не набирать вес»; «… Назначали диету при беременности в 23 недели, когда после обследования поставили этот диагноз. Соблюдала очень строго, поскольку боялась за ребенка и разные осложнения. Купила прибор для измерения сахара в крови и после каждой еды измеряла его. Через 2 недели сделала послабление в диете и съела сладкого, сразу сахар полез вверх. Значит нужно постоянно сидеть на диете. Врач посоветовал записывать все продукты и сразу будет видно на что повышается сахар и эти продукты исключать. Нельзя сладкого, многих фруктов нельзя, но это всё мелочи, и ради здоровья ребенка и своего потерпеть можно»; «… Посадили на диету на 25 неделе беременности и сказали измерять сахар 4 раза: натощак, рез час после завтрака, обеда и ужина. Не ела ничего сладкого, белой выпечки, макарон, картошки, винограда, бананов, сухофруктов, меньше каш. Было лето и много овощей — на них и выезжала. Ела ржаной хлеб, никакого сахара, а из фруктов только яблоки максимум одно в один приём.
Преддиабет: особенности лечения и прогнозы заболевания
Преддиабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, который пока не достигает значения, указывающего на наличие у человека диабета. При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют. Пациент с преддиабетом наблюдается у терапевта, самостоятельно контролирует уровень артериального давления.
Нарушение толерантности к глюкозе
Несбалансированное питание, преобладание жирной и углеводсодержащей пищи. Малоподвижный образ жизни. Сегодня около 300 млн человек в мире имеют нарушения толерантности к глюкозе. По некоторым прогнозам, в течение ближайших 20 лет их количество увеличится почти на треть. Специалисты Международной федерации диабета заявляют: число пациентов с преддиабетом даже превосходит количество больных сахарным диабетом второго типа. Чтобы контролировать ситуацию и не допустить критических последствий, важно не только изменить образ жизни, нормализовать питание, но и обязательно проконсультироваться с врачом и выполнить необходимые лабораторные исследования. Один из важнейших тестов для выявления нарушений углеводного обмена и инсулинорезистентности. Кровь берется дважды: натощак и через два часа после «нагрузки» — нужно выпить стакан теплой воды с растворенными в ней 75 г глюкозы.
Именно поэтому в сельской местности население пропорционально здоровее. Активное время горожанина с его дедлайнами — это вечер и ночь. А сельский житель встает в пять утра, много трудится физически и к девяти вечера уже начинает засыпать — и это, на самом деле, правильно. Это справедливо и в отношении белорусов? Люди живут с разными проблемами со здоровьем годами, зачастую не обращая внимания на телесные сигналы. Речь идет не только о поджелудочной железе. Сердце, легкие и другие органы — все требует внимания. Именно поэтому мы, врачи, не устаем говорить о диспансеризации. Но процесс уже запущен. В зависимости от резервов организма кто-то может справляться дольше. Но ухудшение в любом случае наступит. Поэтому, даже если все хорошо, стоит проверять уровень глюкозы в крови не реже одного раза в два года. Дальше, по мере прогрессирования болезни, начнут проявляться симптомы, постепенно ухудшаясь. В конце концов при далеко зашедшем сахарном диабете человек теряет сознание. Наступает гипогликемическая кома. И никто не знает, когда она случится — за рулем, дома, на работе… Человек говорит: «Я всегда был здоров, а тут резко потерял сознание! Патологические изменения в организме накапливаются годами. С тех пор его жизнь серьезно изменилась. То ночью подушка станет мокрой от пота, то мучает сильная жажда. Но у меня даже мысли не было, что это диабет. Жена говорила: «Надо сходить, проверить глюкозу», а мне это было неинтересно. Я ж считал, что я здоровый. Я рассуждал: «Ну, люблю пить воду. Что здесь такого? Может, съел соленой рыбы». Всегда можно придумать оправдание. Или: «Набрал вес? Это уже сейчас, общаясь с врачами, я услышал от эндокринологов, что объем талии больше 94 сантиметров — прямое подозрение на диабет. Одним словом, постановке диагноза предшествовали глупость и бестолковость. Полное нежелание куда-то идти и заниматься своим здоровьем. Единственный симптом, который в конце концов меня насторожил, — я начал хуже думать. Голова стала мутная. То есть я не беспокоился за фигуру или что-то еще, исключительно за мозги улыбается. Искренняя и добрая история о том, как научиться жить с непростым диагнозом» признается, что впервые заплакал, когда услышал по телефону: «Вероятно, у вас диабет». А как отреагировали на новость о диагнозе вы? Подумали, что жизнь уже не будет прежней? Узнал случайно, потому как жена взяла за руку и отвела в городской эндокринологический диспансер на Киселева. Предварительно я сдал анализы, мне измерили давление, позадавали вопросы. Это не просто много, а очень много. Но тогда мне было все равно: «Ну 12 и 12, подумаешь». Так ведут себя все мужики, поверьте улыбается. В общем, я точно не плакал. Наоборот, отнесся даже слишком невозмутимо. Но я об этом не знал. И если бы мне кто-то сказал: «Кирилл, у тебя преддиабет, надо сдать анализы», я бы отнесся с долей иронии.
СД будут страдать 629 млн человек1. Причем реальное количество пациентов очевидно выше, чем число подтвержденных случаев СД и других нарушений углеводного обмена. NATION представляло собой эпидемиологическое кросс-секционное исследование по оценке распространенности СД2 у взрослого населения РФ, которое проводилось с сентября 2013 г. Размер выборки составил 26 620 человек. В рамках исследования проводился опрос репрезентативной выборки населения в возрасте от 20 до 79 лет, а также производился забор венозной крови для определения уровня HbA1c. Чаще всего определяют уровень глюкозы в плазме крови натощак. В сомнительных случаях для уточнения состояния углеводного обмена проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ : сначала производится забор крови натощак, затем пациент должен выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды; через 2 ч осуществляется повторный забор крови. Термин преддиабет характеризует промежуточное состояние нарушенной регуляции метаболизма между нормальным гомеостазом глюкозы и сахарным диабетом и отражает высокий риск развития СД в будущем [4]. У пациентов с преддиабетом риск развития СД в 5 раз выше, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена [5]. IDF Diabetes Atlas, 9th ed. В 2011 г. Концентрация глюкозы в плазме через 1 ч при проведении ПГТТ - сильный прогностический фактор развития СД 2-го типа в дальнейшем. У пациентов с НГН уровень глюкозы через 1 ч после нагрузки обычно выше, чем у пациентов с НТГ и нормальным углеводным обменом. Основным звеном в патогенезе изолированной НГН служит инсулинорезистентность печени. Кроме того, нарушена ранняя 0-30 мин фаза инсулинового ответа и первая фаза 0-10 мин секреции инсулина [7]. При этом вторая фаза 60-120 мин секреции инсулина сохранена. При проведении эугликемического гиперинсулине-мического клэмпа было показано, что у пациентов с изолированной НГН чувствительность к инсулину нормальна или практически нормальна. Таким образом, несмотря на выраженное ранее 0-60 мин повышение уровня глюкозы в плазме крови после нагрузки глюкозой, нормальная чувствительность к инсулину мышечной ткани и неизмененная поздняя фаза секреции инсулина обеспечивают нормализацию уровня гликемии через 2 ч. У этих пациентов отмечается выраженный дефицит поздней фазы секреции инсулина через 60-120 мин , что приводит к гипергликемии через 2 ч после нагрузки глюкозой при ПГТТ. У части пациентов есть и НГН, и НТГ и, соответственно, в патогенезе гипергликемии будет влияние как инсулино-резистентности печени и мышц, так и дисфункция р-клеток. Учитывая такое сочетание звеньев патогенеза, у этой когорты пациентов будет наиболее высоким риск развития СД 2-го типа в дальнейшем. По данным многочисленных исследований, не только СД 2-го типа, но и преддиабет ассоциирован с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Инсулинорезистент-ность мышечной ткани, характерная для НТГ, сопровождается увеличением частоты артериальной гипертензии и дислипидемии повышение уровня триглицеридов, снижение липопротеидов высокой плотности - основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, постпрандиальная гипергликемия является мощным независимым фактором риска СС-событий. В дальнейшем были опубликованы результаты еще двух крупных исследований. Длительность наблюдения составила 3,2 года. Пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от достигнутых целей через 1 год наблюдения. У пациентов, достигших 4-5 целей, СД не развился [9]. Применение метформина Метформин относится к классу бигуанидов, он способствует снижению продукции глюкозы печенью и инсу-линорезистентности мышечной и жировой ткани. Длительность наблюдения составила в среднем 2,8 года. И к окончанию исследования в группе терапии метформином и модификации образа жизни частота развития СД 2-го типа была значимо ниже, чем в группе плацебо 11,0; 7,8 и 4,8 случаев на 100 пациенто-лет. Модификация образа жизни была одинаково эффективна как у пациентов более молодого, так и старшего возраста, а также у мужчин и женщин. Метформин был более эффективен у пациентов с исходно более высоким индексом массы тела или более высоким уровнем ГПН. После завершения исследования DPP пациентам из группы модификации образа жизни предложили дальнейшее наблюдение, а пациентам из группы метформина продолжить прием препарата. Всем пациентам исследования было предложено консультирование по модификации образа жизни.
Желательно включить в рацион рыбу. Сладкое в идеале лучше не употреблять вовсе, исключения могут составлять пастила, мармелад. Смело налегайте на овощи и зелень, только помните, что термическая обработка некоторых из них например, моркови, тыквы, кабачка значительно повышает гликемический индекс. Фрукты — отличная альтернатива сладостям, причем очень полезная. Но бананы и виноград лучше употреблять только по праздникам. Физическая активность при преддиабете Физическая активность при преддиабете Двигательная активность эффективна в борьбе с преддиабетом независимо от снижения массы тела. Она стабилизирует сахар в крови и помогает расходовать инсулин. Рекомендуется посвящать 20-40 минут в день ходьбе средней интенсивности или 150 минут в неделю.
Преддиабет: еще не диагноз?
In Russ. Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest. За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом СД в мире увеличилась более чем в 2 раза и к концу 2017 г. СД будут страдать 629 млн человек1.
Причем реальное количество пациентов очевидно выше, чем число подтвержденных случаев СД и других нарушений углеводного обмена. NATION представляло собой эпидемиологическое кросс-секционное исследование по оценке распространенности СД2 у взрослого населения РФ, которое проводилось с сентября 2013 г. Размер выборки составил 26 620 человек.
В рамках исследования проводился опрос репрезентативной выборки населения в возрасте от 20 до 79 лет, а также производился забор венозной крови для определения уровня HbA1c. Чаще всего определяют уровень глюкозы в плазме крови натощак. В сомнительных случаях для уточнения состояния углеводного обмена проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ : сначала производится забор крови натощак, затем пациент должен выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды; через 2 ч осуществляется повторный забор крови.
Термин преддиабет характеризует промежуточное состояние нарушенной регуляции метаболизма между нормальным гомеостазом глюкозы и сахарным диабетом и отражает высокий риск развития СД в будущем [4]. У пациентов с преддиабетом риск развития СД в 5 раз выше, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена [5]. IDF Diabetes Atlas, 9th ed.
В 2011 г. Концентрация глюкозы в плазме через 1 ч при проведении ПГТТ - сильный прогностический фактор развития СД 2-го типа в дальнейшем. У пациентов с НГН уровень глюкозы через 1 ч после нагрузки обычно выше, чем у пациентов с НТГ и нормальным углеводным обменом.
Основным звеном в патогенезе изолированной НГН служит инсулинорезистентность печени. Кроме того, нарушена ранняя 0-30 мин фаза инсулинового ответа и первая фаза 0-10 мин секреции инсулина [7]. При этом вторая фаза 60-120 мин секреции инсулина сохранена.
При проведении эугликемического гиперинсулине-мического клэмпа было показано, что у пациентов с изолированной НГН чувствительность к инсулину нормальна или практически нормальна. Таким образом, несмотря на выраженное ранее 0-60 мин повышение уровня глюкозы в плазме крови после нагрузки глюкозой, нормальная чувствительность к инсулину мышечной ткани и неизмененная поздняя фаза секреции инсулина обеспечивают нормализацию уровня гликемии через 2 ч. У этих пациентов отмечается выраженный дефицит поздней фазы секреции инсулина через 60-120 мин , что приводит к гипергликемии через 2 ч после нагрузки глюкозой при ПГТТ.
У части пациентов есть и НГН, и НТГ и, соответственно, в патогенезе гипергликемии будет влияние как инсулино-резистентности печени и мышц, так и дисфункция р-клеток. Учитывая такое сочетание звеньев патогенеза, у этой когорты пациентов будет наиболее высоким риск развития СД 2-го типа в дальнейшем. По данным многочисленных исследований, не только СД 2-го типа, но и преддиабет ассоциирован с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Инсулинорезистент-ность мышечной ткани, характерная для НТГ, сопровождается увеличением частоты артериальной гипертензии и дислипидемии повышение уровня триглицеридов, снижение липопротеидов высокой плотности - основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, постпрандиальная гипергликемия является мощным независимым фактором риска СС-событий. В дальнейшем были опубликованы результаты еще двух крупных исследований.
Длительность наблюдения составила 3,2 года. Пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от достигнутых целей через 1 год наблюдения. У пациентов, достигших 4-5 целей, СД не развился [9].
Применение метформина Метформин относится к классу бигуанидов, он способствует снижению продукции глюкозы печенью и инсу-линорезистентности мышечной и жировой ткани. Длительность наблюдения составила в среднем 2,8 года. И к окончанию исследования в группе терапии метформином и модификации образа жизни частота развития СД 2-го типа была значимо ниже, чем в группе плацебо 11,0; 7,8 и 4,8 случаев на 100 пациенто-лет.
Модификация образа жизни была одинаково эффективна как у пациентов более молодого, так и старшего возраста, а также у мужчин и женщин.
Диабет типа 2: диабет типа 2 влияет на то, как организм использует инсулин. Хотя организм все еще вырабатывает инсулин, в отличие от типа I, клетки организма реагируют на него не так эффективно, как раньше. По данным Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек, это наиболее распространенный тип диабета, который тесно связан с ожирением. Гестационный диабет: этот тип встречается у женщин во время беременности, когда организм может стать менее чувствительным к инсулину.
Гестационный диабет встречается не у всех женщин и обычно проходит после родов.
Хотя организм все еще вырабатывает инсулин, в отличие от типа I, клетки организма реагируют на него не так эффективно, как раньше. По данным Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек, это наиболее распространенный тип диабета, который тесно связан с ожирением. Гестационный диабет: этот тип встречается у женщин во время беременности, когда организм может стать менее чувствительным к инсулину. Гестационный диабет встречается не у всех женщин и обычно проходит после родов. Уровень преддиабета означает, что уровень глюкозы в их крови выше, чем обычно, но не настолько высок, чтобы представлять собой диабет.
Маленький бокал вина 125 мл содержит примерно 1,5 единицы алкоголя. Неправильный режим сна может воздействовать на концентрацию сахара в вашей крови и привести к повышенному аппетиту, что, в свою очередь, способствует набору веса. В основном, людям рекомендуется спать от 7 до 9 часов в сутки, так что стоит выделить себе достаточно времени для качественного отдыха. Постоянное нахождение в стрессовом состоянии может влиять на различные аспекты вашего здоровья, в том числе на концентрацию сахара в крови и артериальное давление. Хотя изменить ситуацию может быть сложно, первый этап — это осознание проблемы и поиск методов для уменьшения стресса. Вот несколько предложенных методик: Позвольте себе перерыв. Попробуйте медитацию, внимательность, размышления или даже молитву. Уделите время на то, чтобы отключиться от гаджетов и экранов.
Постарайтесь находить время для общения с близкими вам людьми. При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний. Полезный обзор Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения. Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте. Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества. На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн.
Показатели преддиабета
Самый главный показатель преддиабета — повышенный уровень сахара. В России, по данным официальной статистики, сахарным диабетом страдают пять миллионов человек, а еще 20 миллионов — преддиабетом. «Преддиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, при котором показатели гликемии уже превышают норму, но еще не достигли показателей сахарного диабета 2 типа. Инсулинорезистентность – повышенный уровень инсулина, неспособный эффективно снижать уровень глюкозы (сахара) в крови. комбинированный препарат для снижения уровня инсулинорезистентности у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе, обладающий эндотелиопротективными.
Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
Если же измерять уровень глюкозы после еды в любое время, то критерием диабета будет показатель от 11 и выше. Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови стабильно держится чуть выше нормального значения. Уровень сахара в крови в таком случае выше установленной нормы, но еще не свидетельствует о сформировавшейся болезни, и процесс пока обратимый, если пациент получил.
Преддиабет, его симптомы. Как сделать так, чтобы он не перешел в диабет?
При предиабете показатели глюкозы в сыворотке крови уже превышают норму, однако еще не достигают значений, характерных для диабета", - пояснила Ирина Романовская. Какие анализы помогут установить диагноз "Золотым стандартом" диагностики предиабета считается пероральный глюкозотолерантный тест. Это абсолютно безопасное лабораторное исследование, которое проводится утром натощак на фоне не менее 3-х дневного неограниченного питания и обычной физической активности, - поясняет Ирина Романовская. Через два часа проводится повторный забор крови и повторный анализ". Насколько распространен предиабет Во всем мире насчитывается около 352 миллионов человек с нарушением толерантности к глюкозе. Кто в группе риска Доктор перечислила основные факторы риска возникновения и развития предиабета - по ним легко самостоятельно оценить свои перспективы и понять, что пора идти к эндокринологу и обследоваться. Отягощенная наследственность у близких родственников родители, братья, сестры. Низкая физическая активность, гиподинамия.
Последний вечерний прием пищи должен содержать 30—50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250—300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г. В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови. ПГТТ не проводится на фоне: кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды и др. Натощак — означает уровень глюкозы утром после предварительного голодания в течение не менее 8 часов и не более 14 часов. Случайное — означает уровень глюкозы в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи Оценка липидного профиля ОХ, ХЛВП, ХЛНП, ТГ важна, так как дислипидемия часто сопутствует предиабету и нуждается в немедикаментозной и медикаментозной коррекции [9].
Другие лабораторные и инструментальные тесты проводятся по необходимости и связаны с подозрением на или наличием других заболеваний [10 - 13], прежде всего сердечно-сосудистых ИБС, АГ, ХСН, ФП и др. Ряд проспективных исследований показали связь развития СД и повышения уровня мочевой кислоты [14]. Стратификация сердечно-сосудистого риска у лиц с предиабетом. Если у пациента с предиабетом имеется АГ, то оценка риска проводится в соответствии с национальным протоколом РК по артериальной гипертензии [15].
Низкая физическая активность, гиподинамия. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, предшествующие инсульт или инфаркт головного мозга. Диабет во время беременности у матери или рождение ребенка с весом более 3,6 кг. Синдром поликистозных яичников у женщин.
Как лечить предиабет "Тут очень многое зависит от самого пациента. Прежде всего - важно изменить образ жизни. Это возможно достигнуть за счет умеренно низкокалорийного питания, ограничив насыщенные животные жиры и простые углеводы, регулярной физической активности, полноценного сна - не меньше семи часов. И, конечно, нужно ограничить алкоголь и отказаться от курения", - советует Ирина Романовская.
Проведенные в Российской Федерации исследования относительно распространенности предиабета говорят о том, что показатели в мире варьируют в зависимости от критериев постановки диагноза. Последнее крупное исследование NATION первое национальное эпидемиологическое кросс-секционное исследование распространенности СД 2-го типа на территории Российской Федерации состоялось в середине прошлого десятилетия.
Сахарный диабет. Может ли пациент заподозрить у себя предиабет по каким-то симптомам, или это состояние обнаруживается случайно в ходе медосмотра или обращения к врачу по другому поводу? Существуют ли факторы развития предиабета, то есть кто входит в группу риска? Во-первых, это все пациенты старше 45 лет. Начиная с этого возраста необходимо проводить обследование с целью исключения или подтверждения предиабета. Если полученное значение составляет более 25, то речь идет об избыточном весе, а если более 30 — об ожирении I степени.
Кстати, в этой группе риска немало и молодых людей. Их избыточный вес во многом связан с нерациональным питанием, когда в рационе преобладают легкоусваиваемые простые углеводы с высоким гликемическим индексом и особенно — большие объемы сладких газированных напитков, мучного бургеры, пицца и др. Следующая группа риска — пациенты, у которых сахарный диабет есть в семье у близких родственников первой линии родства у родителей, братьев или сестер диагностирован сахарный диабет 2-го типа. Фактором риска предиабета и, особенно, СД2 является гестационный сахарный диабет ГСД в анамнезе, то есть диабет, который манифестировал у женщин во время беременности. С 2015 года в нашей стране проводится активное обследование беременных женщин с целью исключения ГСД, все эти меры направлены на своевременное выявление данного состояния с целью профилактики развития осложнений со стороны матери и плода во время беременности. У женщин фактором риска может быть имеющийся синдром поликистозных яичников — у таких пациенток нередко развивается инсулинорезистентность, которая в свою очередь приводит к предиабету и диабету 2-го типа.
Таким образом, люди с ССЗ могут не догадываться, что эти заболевания возникли на фоне нарушения углеводного обмена. Кроме того, к факторам риска относят нарушения липидного обмена: повышение уровня холестерина в крови в основном холестерина липопротеидов низкой плотности , снижение уровня защитных липопротеидов высокой плотности, повышение уровня триглицеридов, что свидетельствует о возможном наличии у пациента метаболического синдрома. Все эти факторы выделены в отдельную группу экспертами эндокринологами и кардиологами, которые занимаются проблемами сочетания нарушений углеводного обмена и ССЗ, взаимосвязь которых была доказана при проведении большого количества международных исследований в последние десятилетия.
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
— «Серая зона» преддиабета, когда можно изменить образ жизни и не полететь дальше, действительно существует? это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа. это когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы считаться диабетом 2 типа. Уровень сахара в крови в таком случае выше установленной нормы, но еще не свидетельствует о сформировавшейся болезни, и процесс пока обратимый, если пациент получил. Преддиабет – это не приговор, это сигнал к тому, чтобы внести в свой образ жизни некоторые коррективы, направленные на оздоровление всего организма. При этом в состоянии уровень сахара натощак находится в норме, поскольку компенсируется усиленной секрецией инсулина.
Что такое преддиабет и как остановить развитие диабета
- Навигация по записям
- Общие правила
- Список литературы и библиографических ссылок:
- «Жена взяла за руку и привела к врачам»
Что такое предиабет и почему он возникает?
Все эти факторы выделены в отдельную группу экспертами эндокринологами и кардиологами, которые занимаются проблемами сочетания нарушений углеводного обмена и ССЗ, взаимосвязь которых была доказана при проведении большого количества международных исследований в последние десятилетия. Какие диагностические мероприятия позволяют выявить состояние предиабета? До 1 рабочего дня 135 руб В корзину Второй показатель — уровень гликированного или гликозилированного гемоглобина НвА1с — это показатель, характеризующий среднесуточный уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца. По этому показателю врач может заподозрить наличие предиабета, но пока в нашей стране он не является четким диагностическим критерием предиабета, хотя эксперты активно обсуждают этот вопрос. Возможно, вскоре гликированный гемоглобин будет включен в алгоритм диагностики предиабета. До 1 рабочего дня 405 руб В корзину Можно ли говорить о том, что своевременное выявление предиабета позволяет снизить риск развития СД 2-го типа? Своевременное выявление нарушений углеводного обмена позволяет отложить надолго развитие сахарного диабета 2-го типа, а в некоторых случаях удается привести пациента в норму то есть вернуть пациента к нормальным показателям гликемии , таким образом предотвратив СД2. Однако не следует думать, что существует волшебная таблетка. К сожалению, без участия самого пациента результата не будет - это подразумевает изменение образа жизни ИОЖ , включающее рациональное питание, достаточные, а главное, регулярные физические нагрузки, постепенное именно, постепенное снижение веса.
Если пациент через какое-то время перестает соблюдать ИОЖ, то риск предиабета и сахарного диабета 2-го типа вновь возрастает. Кроме того, необходимо находиться под наблюдением врача, поскольку визиты от случая к случаю не позволяют специалисту осуществлять контроль гликемии, который рекомендован 1 раз в 12 месяцев. Пациенткам с гестационным диабетом в анамнезе следует придерживаться графика прохождения исследований, основанного на клинических рекомендациях. Это очень важно, поскольку у таких пациенток через 15-20 лет после беременности с ГСД резко повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа. Какие факторы развития СД2 являются модифицируемыми, а какие немодифицируемыми? К немодифицируемым — возраст, наличие в анамнезе гестационного диабета и семейный анамнез. Есть ли данные о том, за какое приблизительно время предиабет переходит в истинный сахарный диабет 2-го типа при отсутствии лечения и изменения образа жизни? Риск манифестации каких заболеваний повышается у пациентов с предиабетом?
Кроме того, вероятность возникновения недуга выше после 45 лет. Для женщин риск преддиабета увеличивается с развитием гестационного сахарного диабета или рождением крупного плода более 4 кг , а также у ребенка, рожденного от матери с гестационным типом указанного заболевания. Врач добавила, что развитию преддиабета способствуют сон более 10 часов и менее пяти часов. При этом сон продолжительностью 7—8 часов благотворно сказывается на состоянии организма. Какие популярные продукты могут попасть в список Ранее, 6 сентября, врач-терапевт, врач функциональной диагностики «СМ-Клиника» Елена Цинбал также отметила, что после 40 лет люди больше подвержены риску развития сахарного диабета второго типа.
Это эндокринный орган, как любим называть мы, эндокринологи, — королева метаболизма. Она регулирует абсолютно все в нашем организме: с какой скоростью бьется сердце, с какой скоростью опорожняется кишечник, как вы переносите температуру, с какой скоростью меняется ваше настроение. То есть щитовидка контролирует абсолютно все с помощью своих гормонов. И гипотиреоз — это как раз состояние, при котором гормонов недостаточно. Обычно я объясняю пациентам, что гормоны щитовидки — это как топливо. Если топливо хорошее, качественное, его столько, сколько нужно, — машина едет прекрасно. Если же топливо плохого качества, его мало, то машина будет «фыркать», тормозить и каждая кочка будет чувствоваться. Примерно так же и при гипотиреозе. Но, как известно, с гипотиреозом можно жить и над ним работать, верно? Если поддерживать организм всякими БАДами, витаминами, следить за анализами. Как себя поддерживать и жить нормальной жизнью с таким диагнозом? И даже беременеть можно. Все будет прекрасно, и о нем даже можно забыть. Если принимать лечение и наблюдаться у врача, конечно же. Лечение гипотиреоза зависит от его вида: это могут быть добавки йода или гормональная заместительная терапия. В основном требуются именно гормоны. В чем опасность? Если гипотиреоз запустить, например отказаться от лечения и не наблюдаться, то дефицит гормонов будет только усугубляться. Гормонов будет все меньше и меньше, потребность в них будет больше, потому что, как я сказала, гормоны — это топливо, это наш ресурс. И если в какой-то момент жизни у вас стрессы, переживания, экзамены, беременность — это моменты, когда ресурсов у вас должно быть много, потребности в гормонах больше. Если их не хватает, вы чувствуете себя плохо, испытываете слабость. Такие пациенты могут даже на приеме засыпать. Это будет страшная апатия, ничего не хочется. Бывает даже так, что сам пациент не может прийти на прием, его приводит родственник, близкий человек, настолько у него сильная апатия. И если брать самый запущенный случай — это гипотиреоидная кома, когда требуются уже реанимационные моменты. Всегда нужно помнить о такой опасности. Гормональные проблемы — это не шутки. Ими всегда нужно заниматься. И задача врача — убедить, рассказать о рисках, о возможностях. А задача пациентов — соблюдать то, что им прописали. Я обычно говорю своим пациентам, что, если есть сомнения, страхи насчет поставленного мной диагноза и назначений, вы всегда можете получить альтернативное мнение.
Факторы риска развития предиабета можно разделить на две группы — модифицируемые и немодифицируемые. Модифицируемые факторы включают нутриентный статус, физическую активность, соблюдение суточных ритмов, вредные привычки, немодифицируемые — возраст, пол, наследственность и экологическую ситуацию в месте проживания [2].