Вакцинация препаратом Конвасэл® формирует гуморальный и клеточный иммунитет, препятствующий развитию коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.
Инфекционист Темник рассказала, что нового появилось в лечении COVID
Но сделать ничего нельзя: раз разработчик так решил, значит так надо. Онищенко отметил, что у собственников фармкомпании «с совестью не всё в порядке». В группе риска — пожилое население, чья ежемесячная пенсия по старости равна стоимости одной упаковки «Арепливира». Конечно, это неправильно», — подчеркнул Онищенко. По закону совести? Согласно Федеральному закону «Об обращении лекарственных средств», государство контролирует стоимость препаратов только из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛП. Цены на остальные лекарства диктует рынок. Механизм ценообразования на препараты не из списка ЖНВЛП может измениться в случае, если в стране сложилась чрезвычайная ситуация или возникла угроза распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих. Согласно статье 60 «Государственное регулирование цен на лекарственные препараты для медицинского применения» Закона «Об обращении лекарственных средств», в данном случае федеральные власти могут взять под контроль стоимость лекарств не из списка ЖНВЛП.
Перечень препаратов, которые могут попасть под госконтроль, определяются правительством РФ. Относится ли новая коронавирусная инфекция к случаям «возникновения угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих» — вопрос риторический. Почему тогда правительство РФ пока никак не вмешалось в ценовую политику фармкомпании, которая продаёт в рознице препарат для лечения COVID-19 за 12 тыс. Если такого решения пока не принято, значит пандемия не относится к условиям, указанным в федеральном законе», — пояснил корреспонденту ForPost член Общественного совета при Министерстве здравоохранения РФ, эксперт по здравоохранению ОНФ Эрик Бровко. Ряд экспертов российского фармрынка подчёркивают, что государственный контроль цен относительно категорий лекарств не ЖНВЛП слаб из-за отсутствия механизма ценообразования на них. Для улучшения ситуации на российском рынке лекарств фармацевты предлагают перейти к ценообразованию на основе референтных цен. Референтное ценообразование представляет собой элемент системы государственного возмещения расходов на лекарственные средства. Это позволяет снизить стоимость лекарств, так как часть затрат на их изготовление производителям компенсирует государство.
В результате такого подхода к ценообразованию в стране увеличится количество граждан, в первую очередь малообеспеченных и социально незащищённых, получающих адекватную медикаментозную помощь. В России пока действует свободное ценообразование, поэтому в аптеках некоторые лекарства продаются за 12 тыс. Всё по-европейски Член Общественного совета при Министерстве здравоохранения РФ, эксперт по здравоохранению ОНФ Эрик Бровко подчеркнул, что «Арепливиром» в больницах бесплатно лечат людей, заразившихся коронавирусом. Препарат люди получают по полису ОМС. Больница закупает «Арепливир» у производителей по такой же цене, по которой лекарство продаётся в рознице, — более 12 тыс.
Я его быстро на ноги поставила, — говорит Татьяна.
Препарат был разработан в 2003 году для лечения гриппа и других респираторных заболеваний Источник: Читательница Татьяна Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Варвара Веретюк говорит, что не нашла регистрации этих капсул ни на сайте Роспотребнадзора, где есть информация обо всех зарегистрированных БАДах , ни на сайте Государственного реестра лекарственных средств, где есть информация обо всех зарегистрированных лекарствах. И также появляются вопросы, насколько вообще законно продавать такое средство в России вообще и на маркетплейсах. Думаю, мой ответ вам уже понятен, — задается вопросами Варвара Веретюк. При этом, добавляет она, капсулы Lianhua Qingwen зарегистрированы в Китае как лекарственный препарат для лечения симптомов гриппа и других ОРВИ, а также как симптоматическое средство при легком течении ковида. В России сейчас, кстати, тоже нет препаратов от ковида с доказанной эффективностью. RU Что из себя представляют эти капсулы Это средство традиционной китайской медицины, согласно китайской фармакопее сборник лекарственных средств.
Побочные эффекты, указанные производителем: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, вздутие живота, сыпь, зуд, сухость во рту, головокружение, — акцентирует внимание Варвара Веретюк. По ее словам, отсутствуют исследования, которые сравнивают Lianhua Qingwen с противовирусными препаратами для лечения ковид, одобренными ВОЗ: — Я нашла данные об исследовании этих капсул с плацебо у людей с легким течением коронавирусной инфекции, но исследование значится как отозванное. Также хочу особо подчеркнуть, что в состав капсул входит эфедра — источник эфедрина. Это психоактивный ядовитый алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры, его оборот в России запрещен. Эти капсулы могут быть опасны для людей с гипертонией, нарушениями ритма сердца, курящих и употребляющих алкоголь. Кстати, сам производитель рекомендует при использовании этих капсул избегать курения, алкоголя, острой пищи.
Например, если люди принимают противоаритмические препараты, им даже печенье с солодкой не показано, так как она снижает действие лекарственных препаратов.
Это самые большие изменения в антигенном составе омикрон-линии за год с лишним. К примеру, "эрис" имел всего одну-две замены. Так что эффективная заразность, в любом случае, заметно увеличена».
Чем опасен вариант «пирола»? При этом пока нет точных исследований, которые подтверждают повышенную патогенность этого варианта вируса, рассказывает он.
В конце 2023 года завершена III фаза клинических исследований препарата МИР 19, по результатам которых Министерство здравоохранения России выдало постоянное регистрационное удостоверение лекарственного препарата для медицинского применения", - говорится в сообщении.
Механизм действия препарата основан на подавлении репликации вируса внутри клетки.
Органы-мишени изменились: куда бьет новый штамм коронавируса «пирола»
Путин: лекарство от ковида появится в РФ | Лекарство способно помочь пациенту даже с самой сложной четвертой стадией рака. |
Аптечка от ковида – лекарства, рекомендованные Минздравом РФ | | Российские ученые совсем скоро представят уникальный препарат, благодаря которому станет возможно останавливать развитие COVID на начальном этапе. |
«Мир-19»: что уже известно про новое лекарство от ковида - Ведомости | В конце декабря американский регулятор одобрил для лечения ковида два новых препарата: паксловид, разработанный компанией Pfizer, и молнупиравир, созданный Merck & Co и Ridgeback Biotherapeutics. |
Эвушелд – это для тех, кому нельзя привиться от ковида | Эксперты Минздрава России скорректировали рекомендации для врачей по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, обновленная информация направлена во все медучреждения. |
13 препаратов: Минздрав РФ выпустил новые рекомендации по диагностике и лечению коронавируса | Бесконтрольный приём лекарственных препаратов опасен и вреден. |
Аптечка от ковида – лекарства, рекомендованные Минздравом РФ
Здоровье - 23 октября 2022 - Новости Уфы - Вакцинация препаратом Конвасэл® формирует гуморальный и клеточный иммунитет, препятствующий развитию коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2. Препарат Моликсан (инозина глицин-цистеинил-глутамат-динатрия). МОЛИКСАН® эффективен в профилактике и лечении коронавирусной инфекции COVID-19.
Противовирусные при ковиде
Об этом сообщается на сайте компании. Согласно концепции лекарства, препарат встраивается в РНК вируса и вызывает мутации в вирусной РНК до того состояния, в котором возбудитель заразной болезни уже не может реплицироваться. Основное отличие «Молнупиравира» от вакцин в том, что он сопротивляется инфекции, а не снижает риск заболевания коронавирусом. Группа, участвовавшая в исследовании, состояла из 775 взрослых людей, которые заболели коронавирусом и относятся к группе наиболее рискующих пострадать от инфекции — людей с диабетом, болезнями сердца и ожирением.
Online» перевод - «МОЁ! Прямая линия» Сетевое издание, зарегистрировано 30. Online» — Сергей Усков Адрес редакции: 394049 г. Воронеж, ул. Рябцевой, 54 Телефоны редакции: 473 267-94-00, 264-93-98 E-mail редакции: web moe-online.
Конкретно «пирола» — далёкий потомок варианта «омикрон», который в своё время называли самым заразным и наиболее устойчивым к антителам. Почему же учёных заинтересовала именно «пирола»?
Новая вариация отличается от «омикрона» на 34, что весьма много. Чем больше мутаций, тем больше вероятность того, что вирус сможет обходить имеющийся у людей иммунитет к COVID-19. Поговаривают даже, будто и «пирола» невосприимчива к имеющимся вакцинам. Однако это пока не подтверждено. Пока «пирола» радикально не повысила смертность , то есть не оказалась опаснее своих предшественников. Она может вызывать заболевание повторно, однако у переболевших и получивших уже существующие ныне вакцины, согласно прогнозам, будет лёгкое течение инфекции. Кроме того, лабораторные исследования в Китае и Швеции говорят о том, что штамм может быть и не так заразен, как предполагалось ранее.
Замерзла до стука зубов. Нагрела молока с медом для горла, которое к вечеру не так уж и сильно хрипело. По вискам будто дубасили двумя молотками.
К девяти вечера сил стоять не было. Температура поднялась до 37,5. Залезла в теплые носки и свитер, накрылась пледом и одеялом и всё равно дрожала от холода.
А сил сходить за грелкой или горячим чаем не было. Обычно теплая кошка казалась вдруг неприятно холодной. Среди ночи я проснулась от того, что сводит руки и ноги — так холодно.
Оказалось, температура поднялась до 38,7. Все мышцы, особенно на спине, ныли так, будто последние сутки на мне пахали поле. Прокляла свой «консервативный» градусник, который нужно стряхивать — каждое движение отдавалось в голове вспышкой боли.
Рано утром проснулась от озноба — 39,2. Молотки, бьющие по голове, пропали, осталось ощущение треснувшего черепа и льющейся лавы из глаз. Написала в чат поликлиники и попросила врача прийти на дом.
Сил совсем не было. Это ж надо было так простыть! Терапевт пришла ко мне около 15 часов.
К тому времени я выпила уже третью таблетку жаропонижающего. Пока она доставала из пакетика реактивы, я села на стул — сил стоять не было. Экспресс-тест — и незавидные две полоски.
Так, вот это нужно принимать так, а этот препарат — так. Родственники есть? Еще надо сходить в поликлинику, к главной медсестре.
Когда пойдете? Она позвонила, предупредила, чтобы меня дождались.
Китайские капсулы от ковида заполонили интернет — их скупают россияне, но что думают врачи
Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024 | В этой статье мы расскажем вам о 18 лучших препаратах при коронавирусе, так называемом Ковиде-19, по мнению врачей и вирусологов. |
Почему лекарства не спасут нас от ковида | Применение при лечении ОРВИ, вызванной коронавирусом, целесообразно применять препарат назально по 1-2 капли в ноздрю каждый час в течение дня. |
Чем лечат коронавирус у человека 2024 | Также продолжают изучать противомалярийные средства, включая гидроксихлорохин, а также ивермектин, несмотря на то, что их неэффективность при ковиде уже доказана. |
Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024 | Также продолжают изучать противомалярийные средства, включая гидроксихлорохин, а также ивермектин, несмотря на то, что их неэффективность при ковиде уже доказана. |
Убивает вирус за сутки: ученые успешно испытали первое лекарство от COVID-19
Разработчик «Новичка» разработал лекарство от ковида — реакция врачей | 360° | Учёные предупреждают: вакцинации препаратами компаний Pfizer и Moderna могут быть опасны для жизни. |
Ростех при поддержке правительства Москвы создал новый препарат для лечения COVID-19 | Поговорим о новостях ковида и не только. |
Путин: лекарство от ковида появится в РФ
Врачи усомнились в новом препарате от ковида, который должен лечить проказу. Российские ученые совсем скоро представят уникальный препарат, благодаря которому станет возможно останавливать развитие COVID на начальном этапе. Называть препарат лекарством от ковида не совсем правильно. Это терапия, которая может снизить количество вируса в легких на 99,9%, «но это почти так же хорошо, как и лекарство», отмечают исследователи. В этой статье мы расскажем вам о 18 лучших препаратах при коронавирусе, так называемом Ковиде-19, по мнению врачей и вирусологов.
Пресс-центр
В этой статье мы расскажем вам о 18 лучших препаратах при коронавирусе, так называемом Ковиде-19, по мнению врачей и вирусологов. Здоровье - 23 октября 2022 - Новости Уфы - Ученые выявили повышенные риски ряда заболеваний у вакцинированных от ковида. В клинической больнице №2 Приморского края завершилось клиническое исследование нового препарата «Цезарокс», сообщают РИА «Новости». Здоровье - 23 октября 2022 - Новости Уфы - Академик подчеркнул, что сейчас таких средств борьбы с ковидом в распоряжении медицины нет. — Сейчас для больных фактически нет терапевтических препаратов, которые направлены непосредственно на подавление размножения вируса.
ФМБА: препарат от COVID-19 «МИР 19» появится в аптеках к концу мая
К векторным препаратам относятся «Спутник V» и «Спутник Лайт». Они обеспечивают эффективную выработку антител и клеточного иммунитета Пептидные. Эти вакцины созданы на основе готовых очищенных белков вируса. Пептидным препаратом является «ЭпиВакКорона» Цельновирионные цельновирусные. Эти вакцины созданы на базе инактивированных убитых или ослабленных частиц вируса. Цельновирионным препаратом является «КовиВак» Рассмотрим все вакцины от коронавируса более внимательно, определим их виды и отличия. Для разработки вакцины вирус лишили гена размножения. Благодаря этому он стал так называемым вектором транспортным средством для доставки груза в клетки организма. В качестве груза в данном конкретном случае выступает генетический материал заболевания, против которого и работает препарат. Поступая в клетку, груз стимулирует выработку антител.
И предыдущие вакцинации и заболевания ковидом защищают уже не так надёжно», — объяснил врач «Секрету фирмы». По его словам, новые штаммы уже не столь смертоносны. Сократилось число смертей среди заражённых, стало меньше тяжёлых пневмоний, тромбозов. Если говорить про "входные ворота" — все потомки "омикрона" повреждают верхние дыхательные пути, остаются в носу, носоглотке, ротоглотке. Непредсказуемо, на какой орган пойдёт осложнение, но чаще это кишечник и поджелудочная, так что больные диабетом в группе риска », — пояснил терапевт. Лечение новых штаммов коронавируса Матвеев отметил, что тактика лечения не изменилась. Против новых штаммов коронавируса применяют противовирусные препараты, чтобы подавить репликацию вируса, а дальше уже лечение зависит от симптомов. Препараты должны становиться поливалентными, направленными на несколько белков», — добавил врач. Ни в коем случае не допускается самолечение, следуйте назначениям врача.
Это индийская фармкомпания, которая имеет свое производство в Белгородской области. Три фазы исследований проведут при участии 290 пациентов в одной из московских клиник. Испытания планируется завершить через четыре года.
Мы назначаем препараты амбулаторным больным для быстрейшего снижения вирусной нагрузки — с одной стороны, а с другой — добиваемся скорейшей элиминации возбудителей, тем самым снижаем эпидемиологическую опасность при лечении гриппа на фоне применения Триазавирина быстрее нормализовалась температура и купировались симптомы интоксикации Дмитрий Лиознов, д. Смородинцева, зав. Доказано, что противовирусные препараты наиболее эффективны в первые 48 часов. Мы назначаем препараты амбулаторным больным для быстрейшего снижения вирусной нагрузки — с одной стороны, а с другой — добиваемся скорейшей элиминации возбудителей, тем самым снижаем эпидемиологическую опасность Дмитрий Лиознов, д.
Лечение коронавирусной инфекции
Согласно концепции лекарства, препарат встраивается в РНК вируса и вызывает мутации в вирусной РНК до того состояния, в котором возбудитель заразной болезни уже не может реплицироваться. Российский препарат "Семавик" заменит ушедший из страны "Оземпик". Поговорим о новостях ковида и не только.
Вакцинация препаратом Конвасэл
Денатурированные белки, при взаимодействии с препаратом, теряют свою трехмерную структуру и поэтому не могут функционировать. Выздоровление наступает через 12-36 часов. Исследования проводились и НИИ токсикологии СПб, в котором был выполнен весь комплекс доклинических исследований препарата, а также в УЗНИИЭМИЗ проведены ограниченные спорадические клинические испытания, которые показали высокую эффективность препарата, при хорошей переносимости и безвредности. Осложнений терапии не наблюдалось.
Компания Merck еще не опубликовала подробных данных о безопасности лекарства, но сообщила, что частота осложнений была одинаковой в группе плацебо и группе лечения. Даже если будет доказано, что препарат безопасен для людей, пока неясно, сможет ли он сыграть роль в борьбе с пандемией. Во-первых, цена лекарства может оказаться слишком высокой: говорят, что курс молнупиравира обойдется в 700 долларов. Во-вторых, препарат поможет, только если принять его сразу после заражения. Если человек попал в больницу — лекарство будет уже бессильно. Микробиолог Ирина Якутенко считает, что из-за препарата могут появиться более зловредные варианты вируса.
В своем телеграм-канале «Безвольные каменщики» она пишет : — Для уничтожения вируса молнупиравира должно быть много. Когда концентрация молнупиравира меньше летальной, могут образоваться белки, структура которых будет изменена недостаточно для того, чтобы они перестали работать — но зато они могут, например, приобрести какие-то новые свойства или стать «невидимыми» для части антител. Чтобы поддерживать нужную концентрацию в крови, производитель предлагает принимать молнупиравир в режиме восемь таблеток в день в течение пяти дней, по четыре таблетки каждые 12 часов. Не приходится сомневаться, что часть пациентов будет забывать вовремя принять таблетки, а другая часть наверняка решит прекратить прием, скажем, на четвертый день, если им станет лучше. В такой ситуации вирус может воспрянуть и опять начать размножаться, провоцируя симптомы. Нарушения режима приема приведут к тому, что вирусы какое-то время будут оказываться в ситуации, когда концентрация молнупиравира достаточна для ускоренного накопления мутаций, но недостаточна для того, чтобы полностью уничтожить вирус. Более того, специалисты Merck расшифровывали геномы сохранившихся вирусов как у людей, так и у экспериментальных животных, и обнаружили, что они накапливают порядочно мутаций. Представители компании уверяют , что никаких новых мутаций там нет и все эти изменения мы видели в естественных коронавирусных вариантах — но это так себе довод. Особенно если учесть, что молнупиравир, очевидно, будут давать и пациентам с иммунодефицитом, а эволюция вируса в таких людях может привести к интересным сюрпризам.
Кстати, в сочетании с фавипиравиром молнупиравр еще сильнее стимулирует мутагенез.
Вируса уже нет, работает иммунная система, которая активируется — и, как мы знаем, в случае коронавирусной инфекции чрезвычайно сильно активируется. Собственно говоря, она-то и причиняет вред нашему организму, а не сам вирус. Противовирусные препараты, если не принять их в первые дни после появления первых симптомов а нужно еще выяснить, коронавирусная ли это инфекция или что-то другое , в дальнейшем абсолютно бесполезны.
Применение эффективно лишь в самом начале инфекции, когда вирус еще в клетках. Это относится к абсолютно любым вирусным инфекциям, включая грипп, вирусы гепатита С, вирус герпеса простого первого типа. Пока он не вышел в кровь, и не разнесся по всему организму, и не заразил большинство клеток нашего организма, именно в этот момент мы можем сократить вирусную инфекцию и дать нашему организму время на борьбу с ней. Поэтому ранняя диагностика — это очень важный момент.
Известны случаи, когда спустя неделю после легкого течения коронавируса болезнь резко переходит в более тяжелое состояние и время уже упущено. Препаратов от коронавируса пока в России нет. Поэтому, конечно, мы можем возлагать на них надежды, но в ближайшее время они у нас не появятся. Если только мы сами их не привезем.
Также они хороши тем, что производятся в таблетках. В схеме лечения в России есть, например, ремдесивир, который ВОЗ не очень любит. Этот противовирусный препарат вводится внутривенно. И конечно, человек, который лечится на дому, этот препарат принять не может.
Новые же препараты вводятся перорально, и это их большое преимущество.
После их введения организм вырабатывает собственные интерфероны[8]Новиков Д. Применение интерферонов и их индукторов при ОРВИ.
Медицинские новости. Принципы медикаментозной профилактики ОРВИ в детских коллективах. Эффективная фармакотерапия.
При обнаружении у человека коронавируса могут применяться препараты на основе интерферона в виде назальных средств капли, спреи , которые оказывают местное действие: встречают инфекцию у «входных ворот» и останавливают дальнейшее проникновение вируса в организм. Патогенетическое лечение Патогенетическое лечение направлено на коррекцию ненормальных процессов в организме, спровоцированных возбудителем. При коронавирусе нередко проводят противовоспалительную терапию, направленную на снижение иммунопатологических процессов.
Могут применяться следующие препараты: Будесонид. Это ингаляционный глюкокортикостероид, который обычно применяется для лечения бронхиальной астмы. Исследования показали, что раннее включение будесонида в схему лечения пациентов с коронавирусом позволяет ускорить их выздоровление и снижает риск тяжелого течения болезни[12]Рамакришнан С.
Ингаляция будесонида в лечении раннего заболевания COVID-19: рандомизированное контролируемое исследование. The Lancet Respiratory Medicine. URL: doi.
Решение о целесообразности приема будесонида принимает лечащий врач, приобрести средство можно только по рецепту. У некоторых заболевших коронавирусной инфекцией отмечены нарушения микроциркуляции и процессов тромбообразования[13]Руженцова Т. Вопросы вирусологии.
В качестве препаратов, разжижающих кровь при коронавирусе, могут использоваться средства на основе ривароксабана или апиксабана[14]Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19. Длительность курса лечения определяется исходя из клинической картины и может доходить до 30 суток.
Как и при любой инфекции, при коронавирусе приходится бороться с интоксикацией и обеспечивать достаточное поступление жидкости в организм.
Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024
Профилактика и лечение штамма коронавируса «Пирола». Список лекарств, рекомендуемых для лечения ковидных пациентов, размещен на официальном сайте Минздрава РФ. Здоровье - 23 октября 2022 - Новости Уфы -
ОМП-вакцины
- Аптечка от ковида – лекарства, рекомендованные Минздравом РФ
- Первые в мире таблетки от COVID-19 прошли успешные испытания
- Чем можно лечить коронавирус? Список лекарственных препаратов
- Минздрав обновил схемы лечения COVID-19 в девятой версии рекомендаций
- Российские врачи завершили испытание нового лекарства от ковида - Телеканал Доктор
- Информация о новой коронавирусной инфекции для медицинских работников
Ростех при поддержке правительства Москвы создал новый препарат для лечения COVID-19
Главное отличие «пиролы» от предшественников — большое количество мутаций в так называемом гене Spike. Эти мутации позволяют вирусу максимально быстро внедряться внутрь клеток и уходить от иммунной защиты — человеческие антитела не успевают отреагировать и защитить организм от «пиролы». У таких людей коронавирусная инфекция может протекать в хронической форме — в таком случае болезнь будет длиться несколько месяцев. Максим Богодвид Источник: РИА Новости Из-за большого количества мутаций подвариант «пирола» считается более заразным по сравнению с ранее выявленными вариантами коронавируса — до этого схожим количеством мутаций обладал только «омикрон». Новый вариант коронавируса BA.
Звоните: 473 267-94-00, 264-93-98. Пишите: web moe-online. Online», «МОЁ! Белгород», «МОЁ! Курск», «МОЁ!
Три фазы исследований проведут при участии 290 пациентов в одной из московских клиник. Испытания планируется завершить через четыре года. Средство массовой информации, Сетевое издание - Интернет-портал "Общественное телевидение России".
Этот штамм отличался от предшественников на 52 мутации, а «пирола» отличается от более ранних вариантов вируса на 32. Пока нет данных, что из-за появления подвида резко возросла заразность или смертность. По этим параметрам, вероятнее всего, он не страшнее остальных видов, добавил Альтштейн. Другое дело, что из-за такого количества мутаций штамм хуже нейтрализуется антителами, которые создаются благодаря вакцинации. Поэтому нужен новый препарат, который сможет справиться с этим вариантом коронавируса, рассказал профессор. Начнет ли он широко распространяться по миру, по словам вирусолога, сейчас сказать нельзя.