Хронический кашель может быть признаком серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта.
Кашель при язве и гастрите: основные причины, симптомы, диагностика и лечение
При лихорадке тело теряет много влаги, поэтому высокая температура тоже повод выпить чашку чая. В чай можно добавлять отвары трав: ромашки, липы, шалфея. Они помогают смягчить симптомы простуды и приносят хоть какое-то разнообразие в чайное меню. Диагностические мероприятия Если у человека возникла неприятная симптоматика, которая сопровождается желудочным кашлем, он должен обратиться в медицинское учреждение для консультации. Прежде чем назначить курс медикаментозной терапии специалисты должны выявить причину развития патологического состояния. Для этого ими проводятся комплексные мероприятия, включающие инструментальные и аппаратные методики исследований: В обязательном порядке больной должен сдать все базовые анализы: крови, каловых масс, мочи. Выполняется ультразвуковое и эндоскопическое обследование. Пациенту проводят колоноскопию или фиброгастроскопию. Назначается флюорография.
Профилактика желудочного гриппа Для предотвращения эпидемии гастроэнтерита предлагается комплекс санитарных мер: Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук на протяжении дня, в особенности перед употреблением пищи. Питаться качественными и свежими продуктами, следить за сроком годности. Использовать для приготовления пищи воду из проверенных источников, для питья воду лучше прокипятить. Тщательно вымывать фрукты и овощи. Изолировать больного инфекцией от окружающих. Со стороны государства важно профилактической мерой можно назвать полный санитарный контроль за пунктами общепита, продуктовых магазинов и рынков. Для профилактики заболеваний во время вспышки эпидемии рекомендуется употреблять сорбирующие препараты. Если режим питания сбит и нерегулярен, то нужно наладить этот процесс.
Исключить продукты сомнительного качества и раздражающие желудок. Взрослый человек может и не заметить, что заболел кишечным гриппом, объясняя внезапную диарею и урчание в животе обычным несварением. Но если симптомы только усугубились, то не стоит тянуть и обратиться за медицинской помощью. Что делать? При развитии острой респираторной инфекции и всех сопутствующих симптомов родители должны обеспечить ребенку постельный режим, включить в меню обильное питье. Не стоит самостоятельно давать какие-либо лекарственные препараты, что может значительно ухудшить состояние ребенка, привести к серьезным последствиям. Для этого необходимо обратиться за консультацией к специалисту, при острых болях — вызывайте врача на дом. Медикаментозное лечение Исходя из результатов анализов, педиатр должен назначить медикаментозную терапию, направленную на уничтожение вируса гриппа, простуды: Свечи Виферон.
Лекарство отлично подходит для борьбы с вирусами, показано к использованию для раннего возраста. Свечи применяются для устранения резей, интенсивных болей в животе, вызванных ротавирусной инфекцией. Назначается при ОРВИ, разрешен к применению с рождения. Анаферон детский. Препарат способствует купированию воспалительных процессов, протекающих в верхних путях дыхания, повышает защитные свойства детского организма. Капли Деринат. Закапывают в носовую полость при ОРВИ, простудных болезнях.
Кроме того, у них может быть избирательный аппетит относительно продуктов питания. К примеру, макароны с томатным соусом или острые приправы могут вызывать отвращение в силу того, что каждое их употребление приводит к сильной изжоге.
Обильное и плотное питание, сокогонные продукты или жирная пища могут формировать ощущение тяжести, провоцируют изжогу, особенно если пациент после приема пищи активно двигается или нагибается. Антациды могут быть быстрым способом исправления ситуации, но для многих людей резкая жгучая боль в груди является постоянной жалобой.
Такое случается, как говорит врач, при употреблении обильной пищи — жареной, острой, жирной. Он отмечает, что желудочный кашель сопровождается в этом случае: слабостью; чувством жжения за грудиной и изжогой ; дурнотой неприятные ощущения переполнения пищей или воздухом ; При появлении таких симптомов стоит проконсультироваться с врачом. Как лечить желудочный кашель? Начинать лечение желудочного кашля следует в кабинете специалиста, говорит Азизхон Аскаров.
Только врач сможет установить точный диагноз. Для этого доктор изучает внимательно все жалобы, которые может предъявить пациент.
При болезнях желудка рефлюксе, язве, гастрите приступы начинаются примерно через час после приема пищи — они сопровождаются болезненными спазмами и изжогой, усиливаются в положении лежа на спине. Во всех случаях срабатывает цепочка: раздражение рецепторов — передача сигнала в кору головного мозга — приведение в действие кашлевого центра. Стремительно прогрессирующие болезни желудка при игнорировании лечения могут привести к серьезным осложнениям и летальному исходу. Гастрит с повышенной кислотностью При избыточном употреблении мясных, острых и соленых продуктов, алкоголя, курении железы желудка вырабатывают большое количество кислоты. В норме она способствует полному расщеплению и усвоению еды. Если ее много, слизистая воспаляется, и начинаются дистрофические изменения.
Когда часть кислоты забрасывается в пищевод, это вызывает изжогу. При хронической болезни клетки желудочного эпителия погибают и заменяются соединительной фиброзной тканью. Кашель при гастрите обычно следует за отрыжкой и непроизвольным срыгиванием. Этим признакам предшествуют тяжесть в области эпигастрия, давление и чувство наполненности, жжение, тошнота, боль. Нередко после кашля следует рвота. Желудок с течением времени перестает нормально выполнять свои функции, что грозит серьезными нарушениями пищеварения. При рефлюкс-эзофагите нижний сфинктер пищевода не справляется со своей задачей и пропускает часть содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта. Это вызывает раздражение слизистой — больной испытывает приступы изжоги практически после каждого приема пищи.
Кашель от желудка в этом случае — защитный механизм, избавляющий от части раздражающего стенки содержимого через срыгивание. Рефлюкс не только сопровождается забросом кислоты в пищевод, может заглатываться воздух, который затем выходит после приема еды через отрыжку. Дисбактериоз Гастроэнтерологический кашель — типичный симптом при нарушении микрофлоры желудочно-кишечного тракта. В норме в пищеварительных органах сохраняется оптимальный баланс полезных и вредных микробов. В результате неправильного питания, ослабления иммунной системы, перенесенных простудных и инфекционных заболеваний это соотношение нарушается в пользу вредоносных бактерий. Они начинают активно размножаться, подавляя полезную микрофлору. Патологию сопровождают: сыпь и изменение цвета кожи; тошнота, отрыжка, рвота; чувство тяжести, давления и урчание в желудке; повышение температуры; диарея. У больного плохой аппетит, но если ему удается съесть немного пищи, за этим следует кашель и рвота.
Желудочный кашель: симптомы, лечение, отличие от простудного
- Почему возникает желудочный кашель
- Кашель из за желудка симптомы и лечение
- Врач рассказал об опасности желудочного кашля
- Врач рассказал об опасности желудочного и сердечного кашля – Москва 24, 24.02.2022
Кашель после еды ГЭРБ ли
Кашель от желудка в этом случае — защитный механизм, избавляющий от части раздражающего стенки содержимого через срыгивание. Аскаров отметил, что желудочный кашель может привести к нарушению эмали и кариесу, бессоннице, неврозам и сонливости. Желудочный кашель может быть не связан с легкими:Вопреки распространенному мнению, желудочный кашель вызывается раздражением блуждающего нерва, который соединяет желудок с горлом.
Может ли быть кашель от болезни желудка
| Может ли быть кашель при заболевании желудка | Выражает себя желудочный кашель по-разному, в основе отличий лежит основная причина появления. |
| Если кашель от желудка. Питание при желудочном кашле. Что это такое | Может ли из-за проблем с желудочно-кишечным трактом быть кашель, боль и постоянно першение в горле? |
Кашель после еды
| Врач рассказал об опасности желудочного и сердечного кашля – Москва 24, 24.02.2022 | Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Кашель после еды ГЭРБ ли». |
| Врач Исакова: Кашель может говорить о наличии гастроэзофагеального рефлюкса | Также продолжительный сухой кашель может быть признаком рефлюксной болезни,при которой кислота из желудка забрасывается в пищевод. |
| Кашель от желудка симптомы лечение | Непродуктивный хронический кашель отмечается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях сердечно-сосудистой системы, а также может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов. |
Особенности кашля при заболеваниях ЖКТ
- Желудочный кашель: симптомы, лечение
- Кашель из-за желудка: причины и симптомы
- Врач рассказал об опасности желудочного кашля
- Желудочный кашель симптомы, диагностика лечение
- Оглавление
- Врач Исакова: Кашель может говорить о наличии гастроэзофагеального рефлюкса
Причины, симптомы и лечение желудочного кашля у взрослых
Что такое желудочный кашель Желудочный кашель отличается от обычного простудного. Кашель может быть связан с забросом содержимого желудка в пищевод. Кашель, который спровоцировали заболевания желудка, требует длительного систематического лечения, схему которого может определить только врач. Желудочный кашель (кашель при заболевании желудочно кишечного тракта): симптомы и лечение. У пациентов с микроаспирацией желудочно-кишечные симптомы ГЭРБ более явные и предшествовуют появлению кашля. Аскаров отметил, что желудочный кашель может привести к нарушению эмали и кариесу, бессоннице, неврозам и сонливости.
Если кашель от желудка. Питание при желудочном кашле. Что это такое
Кашель при гастрите желудка может быть сухим или сопровождаться небольшим выделением мокроты. кашель при гастрите желудка Избавление от кашля, возникшего на фоне гастрита, невозможно без соблюдения рекомендаций по питанию. Чтобы выяснить, может ли быть кашель при патологиях желудка, следует рассмотреть механизм его появления. Кашель при гастрите желудка может быть сухим или сопровождаться небольшим выделением мокроты.
Кашель после еды ГЭРБ ли
| Кашель при желудочно кишечных заболеваниях - МедПортал | Желудочный кашель отличается отсутствием мокроты, простудной симптоматики. |
| Симптомы «тихого» рефлюкса: кашель и изжога | Когда желудочная кислота возвращается в пищевод (это называется кислотным рефлюксом) и вдыхается, это может вызвать кашель. |
| Тихий рефлюкс: кашель и частая изжога как признаки рефлюксной болезни | MedAboutMe | Также продолжительный сухой кашель может быть признаком рефлюксной болезни,при которой кислота из желудка забрасывается в пищевод. |
| Желудочный кашель: симптомы и лечение у взрослых и детей | Желудочный кашель отличается тем, что его причиной является раздражение нервных окончаний в области желудка, в то время как обычный кашель вызывается раздражением дыхательных путей. |
| Желудочный кашель: симптомы, лечение, диагностика | Из-за постоянного раздражения желудка, при желудочном кашле у женщин может возникать ощущение комка в горле. |
Может ли быть кашель при гастрите желудка
Введение Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и в ряде случаев дуоденального содержимого, что приводит к появлению клинических симптомов, ухудшающих качество жизни пациентов, к повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода с развитием в нем дистрофических изменений неороговевающего многослойного плоского эпителия, катарального или эрозивно-язвенного эзофагита рефлюкс-эзофагита , а у части больных цилиндроклеточной метаплазии [3]. ГЭРБ — достаточно часто встречающееся заболевание в практике врача-терапевта, врача-гастроэнтеролога. Согласно Монреальской классификации, клинические проявления ГЭРБ подразделяются на две большие группы: пищеводные, включающие в себя изжогу, отрыжку, срыгивание, одинофагию, и внепищеводные, например, хронический кашель, связанный с рефлюксом, хронический ларингит, бронхиальная астма, эрозии эмали зубов и другие [12]. Диагноз ГЭРБ устанавливается на основании анамнестических данных и результатов инструментального обследования [3]. Однако в реальной клинической практике постановка диагноза ГЭРБ зачастую является непростой задачей и требует ряда дополнительных, не всегда доступных исследований. Почему же диагностика ГЭРБ может оказаться «челленджем» для врача-интерниста? Во-первых, типичный клинический симптом — изжога, не является достоверным критерием ГЭРБ, так как может носить функциональный характер или быть проявлением гиперсенситивного пищевода.
Об этом необходимо помнить, чтобы избежать гипердиагностики ГЭРБ. Кроме того, в клинической картине могут доминировать внепищеводные проявления, которые могут быть интерпретированы как симптомы других заболеваний. Такие пациенты безрезультативно лечатся у врачей-пульмонологов, оториноларингологов, стоматологов. Стоит отметить, что наиболее часто встречающаяся форма ГЭРБ — неэрозивная. Вместе с тем, именно неэрозивная форма ГЭРБ наиболее часто сопровождается внепищеводными проявлениями заболевания, что затрудняет её диагностику. Методом, верифицирующим связь подобных симптомов с гастроэзофагеальным рефлюксом ГЭР , является 24-часовая внутрипищеводная рН-импедансометрия.
Наиболее распространенным внепищеводным симптомом ГЭРБ является хронический кашель, часто возникающий при отсутствии жалоб на изжогу. Как известно, кашель представляет собой одну из самых распространенных жалоб, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Именно поэтому, проблема взаимосвязи хронического кашля с рефлюксом является актуальной. Следует помнить, что даже слабокислые рефлюксы могут значительно усиливать кашель у пациентов с ГЭРБ. В связи с этим наличие у больного хронического необъяснимого кашля требует пристального внимания клинициста и использования новых возможностей диагностики [1]. Пациенты с хроническим кашлем, ассоциированным с ГЭРБ, имеют типичный профиль, который включает в себя нормальную рентгенограмму органов грудной клетки, отсутствие курения и приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента иАПФ.
Особенность таких симптомов — преимущественное возникновение в ночное время при минимальных проявлениях днем. Кроме того, необходимо тщательно опросить пациента на предмет возможной связи кашля и приступов удушья с едой и изжогой, выявить факторы риска развития ГЭРБ ожирение, избыточный вес и бронхиальной астмы БА наследственность, аллергологический анамнез.
При воспалении слизистой желудка очень важна диета и режим питания — дробный и частый. Полностью исключаются острые, жареные, кислые продукты, вызывающие раздражение в желудке и изжогу. Если приступы кашля сильные, несколько дней лучше принимать не твёрдую пищу, а жидкую или переработанную в пюре. При лечении атрофического гастрита используется заместительная терапия и кортикостероиды гормональные препараты, подавляющие иммунную агрессию организма и снимающие воспаление. Заместительная терапия включает приём ферментов и желудочного сока, помогающих в переваривании пищи. А также препаратов, усиливающих моторику стенок желудка, защищающих и восстанавливающих слизистую оболочку. Назначаются витамин В12 и мультивитаминные комплексы.
Если респираторный синдром провоцируется рефлюксом попаданием желудочных соков в пищевод , после еды в течение получаса желательно соблюдать вертикальное положение тела и небольшую двигательную активность. Минуты спокойствия ускорят процесс переваривания пищи, предотвратят её заброс в пищевод и помогут избавиться от кашля. Народные средства Перед приёмом народных средств требуется консультация врача, в целях нивелирования обострений. Для лечения хронического гастрита с любой кислотностью хорошо помогает семя льна. Оно содержит слизь, которая обволакивает и заживляет повреждённые клетки слизистой желудка и пищевода. Столовую ложку семян проварить на слабом огне несколько минут в 300 мл воды в эмалированной посуде. Настоять минимум час, пить по 100 мл за 20 минут до еды пять дней. Отвар поможет успокоить желудочный кашель, затянет язвы, излечит атрофический гастрит. Целебным действием при лечении респираторного синдрома при желудочно-кишечных заболеваниях обладает мумие.
Успокаивающим эффектом обладает снадобье из 100 г мёда и 250 мл оливкового масла. Принимается по 1 чайной ложке до еды.
Использовать для приготовления блюд только качественные и свежие продукты. Исключить из рациона крепкие бульоны, жаренные и жирные блюда, острые приправы, консервы, колбасные и кондитерские изделия, алкоголь, кофе. Тщательно соблюдать санитарно-гигиенические нормы при приготовлении пищи. Полностью отказаться от фаст-фуда. Осуществлять последний прием пищи не позднее чем за 2-3 часа до сна. При хронических заболеваниях органов пищеварительной системы хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение, однако проводиться оно может только в период ремиссии. Лечение народными средствами Народная медицина предлагает немало способов лечения кашля, в том числе и желудочного происхождения. Однако прежде чем воспользоваться народными средствами, следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как не все они полезны, а некоторые и вовсе могут оказаться небезопасными.
Приведем несколько популярных рецептов: Масло с медом и лимоном. В небольшую кастрюльку налить 250 мл растительного масла и добавить к нему 100 г меда. Постоянно помешивая, нагревать на водяной бане до образования однородной массы.
Нуждается в адекватном лечении. Несвоевременная терапия может обернуться осложнениями. Покашливание при разных типах воспаления Гастрит — распространенная болезнь, которая сопровождается патологическим процессом в пищеварительном органе. Возникает на фоне регулярного употребления некачественных продуктов, отсутствия режима питания, неправильного образа жизни, принятия некоторых лекарственных средств и хеликобактерной инфекции. Кашель при гастрите проявляется часто. Существует несколько форм патологии, которые провоцируют возникновение признака. К ним относят: хроническое воспаление; язвенный процесс; атрофические изменения.
Симптомы рефлюкс-гастрита пациенты часто принимают за ангину. Болезнь отличается кисловатой отрыжкой. При острой форме патологии покашливание приступообразное Рефлюкс-гастрит — патология, которая характеризуется ослаблением определенного сфинктера. Содержимое кишечника попадает в пищеварительный орган и травмирует его стенки. Патология обычно сопровождается повышенной кислотностью. При болезни покашливание, как правило, сухое. Присутствует дискомфорт в гортани. При острой форме патологии покашливание приступообразное. Проявляется после употребления пищи. Долго не проходит.
При хроническом типе кашель наблюдается постоянно. Быстро исчезает, но усиливается после принятия острой еды. При затяжном гастрите воспалительный процесс в желудке раздражает определенные рецепторы, которые отвечают за покашливание.
Кашель после еды ГЭРБ ли
Даже при затяжном бронхите или пневмонии кашель длится не более 2-3 месяцев. Если у человека есть гастрит или язва, покашливание беспокоит его годами. При легочных заболеваниях приступы возникают без связи с приемами пищи, изменениями положения тела. При рефлюкс-гастрите першение в горле появляется после еды, во время сна. Желудочный кашель не бывает с мокротой, ведь воспаления слизистой бронхов нет. Механизм его рефлекторный, поэтому он всегда сухой и раздражающий. Общая симптоматика Проследить связь между кашлем и гастритом легко. Воспаление пищеварительного тракта развивается раньше и к моменту появления першения в горле уже имеет выраженную симптоматику. Основные признаки гастрита и язвы: боль в желудке — натощак, сразу после еды или через несколько часов; изжога; метеоризм; расстройство стула. Из-за нарушения обработки пищи изменяется процесс всасывания полезных веществ, что сказывается на состоянии кожи.
Она становится сухой, появляются высыпания. Волосы тускнеют и выпадают. Характерен неприятный запах изо рта, кариес зубов. Появление на языке трещинок, белого налета — признаки проблем с желудком. Особенности кашля при заболеваниях ЖКТ Желудочный кашель при язве и гастрите проявляется по-разному. Отличия в симптоматике связаны с механизмом развития недуга. Гастрит с пониженной кислотностью Заболевание возникает из-за недостаточной выработки соляной кислоты. Желудочный сок не расщепляет пищу полностью, она подвергается брожению. Газ поднимается, раздражая слизистую глотки.
Кашель выражен незначительно, человека больше беспокоит першение в горле, отрыжка с неприятным запахом. Заподозрить атрофический гастрит можно по выраженной тошноте, тяжести в верхней части живота. Неприятные ощущения длятся несколько часов после приема пищи. С повышенной кислотностью Высокая кислотность желудочного сока провоцируется усиленной выработкой соляной кислоты.
Желудочный кашель сопровождается в этом случае: Слабостью Чувством жжения за грудиной и изжогой Неприятные ощущения переполнения пищей или воздухом При появлении таких симптомов стоит проконсультироваться с врачом. Во время приема врач проведет медицинский осмотр и назначит необходимое лечение. Немаловажное значение в терапии отводится организации правильного питания: Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями. Использовать для приготовления блюд только качественные и свежие продукты. Исключить из рациона крепкие бульоны, жаренные и жирные блюда, острые приправы, консервы, колбасные и кондитерские изделия, алкоголь, кофе.
Тщательно соблюдать санитарно-гигиенические нормы при приготовлении пищи. Полностью отказаться от фаст-фуда.
Ивашкин В. Рапопорт С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: пособие для врачей. Wienbeck M. Entzundliche Erkrankungen der Speiserohre. Gastroenterologie Hrsg.
Бейтуганов И. Goodall R. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: учебное пособие. Научное общество гастроэнтерологов России. Айвазова Р. Криштанова Н. Васильев Ю. Зардарян О.
Вялов С.
Но есть и ряд общих принципов лечебного питания: Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями. Использовать для приготовления блюд только качественные и свежие продукты. Исключить из рациона крепкие бульоны, жаренные и жирные блюда, острые приправы, консервы, колбасные и кондитерские изделия, алкоголь, кофе. Тщательно соблюдать санитарно-гигиенические нормы при приготовлении пищи. Полностью отказаться от фаст-фуда.
Осуществлять последний прием пищи не позднее чем за 2-3 часа до сна. При хронических заболеваниях органов пищеварительной системы хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение, однако проводиться оно может только в период ремиссии. Лечение народными средствами Народная медицина предлагает немало способов лечения кашля, в том числе и желудочного происхождения. Однако прежде чем воспользоваться народными средствами, следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как не все они полезны, а некоторые и вовсе могут оказаться небезопасными. Приведем несколько популярных рецептов: Масло с медом и лимоном. В небольшую кастрюльку налить 250 мл растительного масла и добавить к нему 100 г меда.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и хронический кашель
Аскаров отметил, что желудочный кашель может привести к нарушению эмали и кариесу, бессоннице, неврозам и сонливости. язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, которая может усилиться при кашле. Желудочный кашель возникает в результате патологий органов пищеварения различного характера, инфекционных заболеваний.
Причины, симптомы и лечение желудочного кашля у взрослых
- Вероятные причины и эффективное лечение желудочного кашля
- Желудочный кашель: симптомы и лечение рефлекторного состояния
- Если кашель от желудка. Питание при желудочном кашле. Что это такое
- Может ли быть кашель от болезни желудка
- Может ли быть кашель при заболевании желудка
- Желудочный кашель: симптомы, лечение, отличие от простудного
Врач рассказал об опасности желудочного и сердечного кашля
При гельминтозе пациент жалуется на существенный упадок сил, анемию и ухудшение состояния кожного покрова. Волосы становятся ломкими и тусклыми. Ногтевые пластины расслаиваются. Присутствует повышенное газообразование, возникает бессонница, живот вздувается, покашливание сухое. Регулярно пациента беспокоит диарея. Все перечисленные болезни имеют схожую клиническую картину, поэтому самостоятельно установить первопричину желудочного кашля невозможно. Диагностические меры Главная задача доктора — подтвердить наличие гастрита, исключая иные патологии. Желудочный кашель проявляется при многих заболеваниях ЖКТ Главная задача доктора — подтвердить наличие гастрита, исключая иные патологии. Желудочный кашель проявляется при многих заболеваниях ЖКТ.
Пациенту может потребоваться пройти комплексное лечение для устранения симптомов и возможных осложнений. Заболевшему дают направление на: УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны; посев из гортани и эндоскопию носоглотки для исключения возможного наличия воспалительного процесса; флюорографию легких с осмотром сердца; УЗИ органов брюшной полости; ОАК; ФГДС. Пациент должен сдать на исследование кровь, мочу и фекальные массы. Это необходимо для исключения инфекционных болезней. Благодаря таким анализам возможно подтвердить или опровергнуть наличие хеликобактерии, так как это одна из основных причин проявления гастрита. Доктор должен установить уровень кислотности в организме. При воспалении он обычно повышен или понижен. Пациенту могут рекомендовать дополнительные методы диагностики.
Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего и первопричины появления желудочного кашля. Игнорировать предписания доктора нельзя. Лечебные меры Любое лекарственное средство назначается только после установления точного диагноза.
Только симптомы, которым предшествовал эпизод рефлюкса в предыдущие 2 минуты, считаются связанными с ГЭР. Широко используются два критерия: индекс симптомов symptom index, SI и вероятность ассоциации симптомов с рефлюксом symptom association probability, SAP. SI — это процент симптомов, которым предшествовал рефлюкс, в то время как SAP является мерой вероятности и рассчитывается сложным статистическим методом.
Кроме того, оба индекса предсказывают успех как медикаментозной, так и хирургической терапии [11]. Данные, полученные при манометрия пищевода высокого разрешения — гипотензивный НПС, хиатальная грыжа, ослабленная перистальтика пищевода, используется только как вспомогательные доказательства ГЭРБ [11]. Такие исследования, как определение пепсина и желчи в слюне, измерение рН в слюне и бронхоальвеолярной промывной жидкости в настоящее время не применяются в клинической практике. В связи с недоступностью рН-метрии и рН-импедансометрии в ряде регионов Российской Федерации, врачи-терапевты, врачи-гастроэнтерологи нередко прибегают к пробной терапии антисекреторными препаратами — ингибиторами протонной помпы ИПП. При внепищеводных проявлениях, в частности кашле, показатели ответа на прием ИПП намного ниже, чем при изжоге, что уменьшает возможности этого подхода к диагностике. Существует также зависимость результатов ответа на терапию от дозировки препарата и продолжительности теста.
При смешанном рефлюксе кислый с желчным компонентом ИПП оказывают клинический эффект не только вследствие подавления собственно кислотопродукции, но и за счет уменьшения общего объема желудочного секрета, что ведет к уменьшению объема рефлюктата. Однако повышение доз ИПП с целью купирования симптоматики в таком случае не показано. Длительность лечения ИПП составляет не менее 4—8 недель, после чего назначается поддерживающая терапия [3]. В комбинации с ИПП могут использоваться прокинетики, механизм действия которых заключается в повышении тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ускорения эвакуации из желудка. Метаанализ 12 рандомизированных контролируемых исследований, посвященных применению прокинетиков при ГЭРБ и включавших 2403 пациента, показал, что добавление прокинетиков к ИПП способствовало более существенному уменьшению выраженности клинических симптомов и числа эпизодов рефлюкса [3]. Антациды и алгинаты могут применяться как в качестве «скорой помощи» редкой изжоги, не сопровождающейся развитием эзофагита, так и в схемах комплексной терапии ГЭРБ для быстрого устранения симптомов.
В 2020 г. Исследование Кучерявого Ю. Кроме того, при рефлюкс-ассоциированном кашле необходимо дать пациенту рекомендации по изменению образа жизни: снижение массы тела при ее избытке, отказ от курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление ношение тугих поясов, бандажей, поднятие тяжестей, работа, сопряженная с наклоном вперед и т. Рекомендуется не переедать, не ложиться после еды, прекращать прием пищи за 2 часа до сна, избегать употребления томатов, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, жирной пищи, шоколада, кофе, максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды, а также газированных напитков [3]. Об этом необходимо помнить врачам-терапевтам, врачам-пульмонологам на этапе дифференциальной диагностики. Отсутствие признаков поражения пищевода при ЭГДС не исключает диагноз.
Атрофический: заместительное лечение препаратами из гормональной группы — кортикостероидами. Эти медикаменты способствуют подавлению агрессивных иммунных реакций организма. Кроме того, назначаются ферменты желудочного сока, нормализующие процесс переваривания пищи. Прописываются препараты, направленные на улучшение кишечной моторики, восстанавливающие и защищающие слизистые желудка. Дополнительно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, обогащенных витамином В12. Назначаемые препараты: Фосфалюгель — направлен на нормализацию желудочной кислотности. Мягко обволакивает слизистые, выводит токсические вещества. Рекомендован при наличии кашля и частой изжоги. Маалокс — нейтрализует соляную кислоту, концентрация которой превышает показатели нормы.
Подавляет действие токсических веществ, создает на слизистых защитный слой, предупреждая негативное воздействие факторов окружающей среды. Мотилак — прописывается при нарушении кишечной моторики, способствует ускорению и улучшению процесса переваривания пищи. Один из самых безопасных препаратов, который не вызывает побочных симптомов. Развитие аллергических реакций возможно только при гиперчувствительности к отдельным компонентам. Домперидон — медикамент с противорвотным действием. Активные компоненты быстро всасываются из ЖКТ, оказывая быстрое положительное действие. При появившемся кашле большинство людей начинают принимать противокашлевые препараты.
Бейтуганов И. Goodall R. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: учебное пособие. Научное общество гастроэнтерологов России. Айвазова Р. Криштанова Н. Васильев Ю. Зардарян О. Вялов С. Бакулин И. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и связанных со здоровьем проблем. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Nayar D. Classifications of esophagitis: Who needs them?