Торговое наименование: Монтелукаст. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки жевательные. Монтелукаст 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Монтелукаст 5 мг инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Таблетки жевательные 4 мг и 5 мг.
Аналоги препарата монтелукаст
только на ЛекМос, всего 595 рублей. Ребенку назначили таблетки монтелукаст, я так понимаю это действующее вещество, а таблетки какой фирмы взять? Сегодня можно купить данный препарат по сравнительно высокой цене. Лекарственное средство Монтелукаст ФТ, 5 мг таблетки жевательные, предназначено для применения у детей в возрасте от 6 до 14 лет. препарат в таблетках на основе монтелукаста.
Монтелукаст
Купить МОНТЕЛУКАСТ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 509 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. препарат в таблетках на основе монтелукаста. Для лечения бронхиальной астмы препарат МОНТЕЛУКАСТ-АЛИУМ следует принимать вечером. Монтелукаст форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Полное описание (Монтелукаст: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Монтелукаст в форме таблеток жевательных 5 мг не следует принимать пациентам с фенилкетонурией. Монтелукаст (Montelukast): 11 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Монтелукаст-Вертекс, таблетки жевательные 5мг, 28 шт
При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил-лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальной пробе с цистеиниллейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных путей и симптомов назальной обструкции. Монтелукаст — высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. Монтелукаст ингибирует CysLT1-рецепторы эпителия дыхательных путей, благодаря этому уменьшает бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинил-лейкотриена LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой.
Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцируемого LTD4. Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг в день, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает. Фармакокинетика Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг максимальная концентрация в плазме крови Cmax у взрослых достигается через 2 часа.
Объем распределения монтелукаста в состоянии равновесной концентрации составляет в среднем 8-11 литров. Исследования, проведенные на крысах с радиоактивно меченым монтелукастом, указывают на минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, концентрация меченого монтелукаста через 24 часа после введения была минимальной во всех других тканях. Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется.
При исследовании терапевтических доз в состоянии равновесной концентрации в плазме крови у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста не определяется. Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что изоферменты цитохрома Р450 CYP: 3А4, 2А6, 2С8 и 2С9 участвуют в метаболизме монтелукаста. Согласно дальнейшим результатам исследований, проведенным in vitrо в микросомах печени человека, терапевтическая концентрация монтелукаста в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов.
Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов Пол Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходна. Пожилые пациенты При однократном приеме внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пожилых пациентов и пациентов молодого возраста.
Период полувыведения монтелукаста из плазмы крови несколько больше у пожилых пациентов. Коррекции дозы препарата у пожилых пациентов не требуется. Раса Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас. Период полувыведения монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается среднее время полувыведения — 7,4 часа.
Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью нет.
Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушениями всасывания глюкозы-галактозы данный препарат применять не рекомендуется. НатрийДанный препарат содержит менее 1 ммоль натрия 23 мг в одной таблетке, то есть практически не содержит натрия. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия Монтелукаст 10 мг можно применять с другими препаратами, которые обычно используются для профилактики и длительного лечения астмы. Поскольку монтелукаст метаболизируется посредством CYP 3A4, 2C8 и 2C9 следует с осторожностью назначать монтелукаст, особенно детям, одновременно с индукторами CYP 3A4, 2C8 и 2C9 такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин. Монтелукаст является сильным ингибитором CYP 2C8.
Однако данные клинических исследований взаимодействий с препаратами, в которых изучалось применение монтелукаста и росиглитазона маркерный субстрат, представитель препаратов, метаболизирующихся преимущественно посредством CYP 2C8 , продемонстрировали, что монтелукаст не ингибирует CYP 2C8 in vivo. Поэтому не ожидается, что монтелукаст будет выражено влиять на метаболизм препаратов, метаболизирующихся посредством этого фермента например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид. Лабораторные исследования показали, что монтелукаст является субстратом для CYP 2C8, и в меньшей степени для 2C9 и 3A4. Данные исследований по изучению лекарственных взаимодействий с участием монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как CYP 2C8, так и 2C9 показали, что гемфиброзил повышает системную сенсибилизацию монтелукаста в 4,4 раза. Корректировки дозы для монтелукаста не требуется при одновременном его применении с гемфиброзилом или другими потенциальными ингибиторами CYP 2C8, но врачам следует иметь в виду возможность увеличения побочных реакций. Клинически важных лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2C8 например, с триметопримом не предполагается. Кроме того, одновременное применение монтелукаста только с итраконазолом, который является сильным ингибитором CYP3A4 не приводит к существенному повышению системной сенсибилизации монтелукаста.
Специальные предупреждения Применение в педиатрии Детям до 15 лет прием препарата Монтелукаст 10 мг противопоказан, в связи с тем, что безопасность и эффективность препарата у детей в возрасте до 15 лет не установлены. Во время беременности или лактации Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что беременны или планируете завести ребенка, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как принимать Монтелукаст 10 мг. Монтелукаст 10 мг можно использовать в период беременности или кормления грудью только в случае крайней необходимости.
В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных кортикостероидов на монтелукаст не рекомендуется. Читать полностью Фармакодинамика Цистеинил-лейкотриены LTC4, LTD4, LTE4 являются сильными медиаторами воспаления — эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в том числе тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил-лейкотриеновыми рецепторами. Цистеинил-лейкотриеновые рецепторы 1 типа CysLT1-рецепторы присутствуют в дыхательных путях человека в том числе, в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах и других клетках провоспаления включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки. Цистеинил-лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов.
При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил-лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальной пробе с цистеинил-лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных носовых путей и симптомов назальной обструкции. Монтелукаст — высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. Монтелукаст ингибирует CysLT1-рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцируемого LTD4. Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг в день, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает. Препарат Монтелукаст следует применять при беременности и в период кормления грудью, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В ходе пострегистрационного применения монтелукаста сообщалось о развитии врожденных дефектов конечностей у новорожденных, матери которых принимали монтелукаст в период беременности. Большинство этих женщин также принимали другие препараты для лечения бронхиальной астмы в период беременности.
Причинно-следственная связь между приемом монтелукаста и развитием врожденных дефектов конечностей не установлена. Неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, необходимо учитывать это при назначении препарата Монтелукасг кормящим грудью женщинам.
Монтелукаст, табл. п/о пленочной 10 мг №30
Поэтому не ожидается, что монтелукаст будет выражено влиять на метаболизм препаратов, метаболизирующихся посредством этого фермента например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид. Лабораторные исследования показали, что монтелукаст является субстратом для CYP 2C8, и в меньшей степени для 2C9 и 3A4. Данные исследований по изучению лекарственных взаимодействий с участием монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как CYP 2C8, так и 2C9 показали, что гемфиброзил повышает системную сенсибилизацию монтелукаста в 4,4 раза. Корректировки дозы для монтелукаста не требуется при одновременном его применении с гемфиброзилом или другими потенциальными ингибиторами CYP 2C8, но врачам следует иметь в виду возможность увеличения побочных реакций. Клинически важных лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2C8 например, с триметопримом не предполагается. Кроме того, одновременное применение монтелукаста только с итраконазолом, который является сильным ингибитором CYP3A4 не приводит к существенному повышению системной сенсибилизации монтелукаста. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Детям до 15 лет прием препарата Монтелукаст 10 мг противопоказан, в связи с тем, что безопасность и эффективность препарата у детей в возрасте до 15 лет не установлены. Во время беременности или лактации Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что беременны или планируете завести ребенка, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как принимать Монтелукаст 10 мг. Монтелукаст 10 мг можно использовать в период беременности или кормления грудью только в случае крайней необходимости.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не ожидается, что Монтелукаст 10 мг будет влиять на способность пациента управлять автотранспортом или механизмами. Однако в редких случаях сообщалось о сонливости или головокружении, в связи, с чем следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Для пациентов с астмой или с астмой и сопутствующим сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом в возрасте 15 лет и старше, доза составляет 10 мг в сутки 1 таблетка вечером. Особые группы пациентов Пациентам пожилого возраста и пациентам с почечной или печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Данные о применении препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствуют. Дозировка для пациентов мужского и женского пола одинаковая.
Хотя монтелукаст эффективен для улучшения функции дыхательных путей у пациентов с бронхиальной астмой с документально подтвержденной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте, не было доказано, что он уменьшает бронхообструктивный ответ на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС у пациентов с аспириновой астмой. Нейропсихические нарушения. При применении монтелукаста сообщалось о развитии серьезных нейропсихических нарушений. Типы зарегистрированных эффектов были весьма разнообразны и включали, в частности, возбуждение, агрессию, депрессию, нарушения сна, суицидальные мысли и поведение включая самоубийство. Механизмы, лежащие в основе нейропсихических реакций, связанных с применением монтелукаста, в настоящее время изучены недостаточно. В связи с риском возникновения нейропсихических нарушений, преимущества применения монтелукаста у некоторых пациентов могут не перевесить риск, особенно когда симптомы заболевания могут быть слабо выражены и адекватно лечатся альтернативными методами см «Показания». При аллергическом рините монтелукаст следует применять у пациентов с неадекватной реакцией или непереносимостью альтернативных методов лечения. У пациентов с бронхиальной астмой или бронхообструкцией, вызванной физической нагрузкой, перед назначением монтелукаста следует оценить соотношение польза-риск. При назначении монтелукаста следует обсудить с пациентами и лицами, осуществляющими уход, преимущества и риски, связанные с его приемом. Постмаркетинговые исследования нейропсихических реакций. У взрослых, подростков и детей, принимавших монтелукаст, были зарегистрированы серьезные нейропсихические расстройства. Пострегистрационные сообщения о таких расстройствах при применении монтелукаста включают возбуждение, агрессивное поведение или враждебность, тревожность, депрессию, дезориентацию, нарушение внимания, нарушения сна, дисфемию заикание , галлюцинации, бессонницу, раздражительность, ухудшение памяти, обсессивно-компульсивные симптомы, беспокойство, сомнамбулизм, суицидальное мышление и поведение включая самоубийство , тик и тремор. Клинические детали некоторых пострегистрационных сообщений указывают на то, что предположительно эффект вызван применением монтелукаста. Эти нейропсихические нарушения были зарегистрированы у пациентов с психическими расстройствами в анамнезе, а также и без них. О таких нарушениях сообщалось в основном во время лечения монтелукастом, но некоторые из них были зарегистрированы после прекращения его приема. На основании имеющихся данных, трудно определить факторы риска или количественно оценить риск развития нейропсихических нарушений при применении монтелукаста. Во многих случаях симптомы разрешались после прекращения терапии монтелукастом, однако в некоторых случаях они сохранялись после прекращения его приема. Поэтому такие пациенты должны находиться под наблюдением и получать поддерживающую терапию до исчезновения симптомов. Следует тщательно оценить риски и преимущества продолжения лечения монтелукастом при возникновении таких осложнений. В редких случаях у пациентов с бронхиальной астмой, принимающих монтелукаст, может наблюдаться системная эозинофилия, иногда с клиническими признаками васкулита, соответствующего эозинофильному гранулематозу с полиангиитом, ранее известному как синдром Черджа-Стросса, - состояние, которое часто лечится системной кортикостероидной терапией. Сообщалось, что эти явления возникают как при отмене или снижении дозы стероидов, так и без них. Причинно-следственная связь между приемом монтелукаста и этими основными заболеваниями не установлена. Гепатобилиарная система. Печеночная недостаточность. Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пострегистрационное наблюдение. В ходе пострегистрационного наблюдения сообщалось о повышении уровня трансаминаз в сыворотке крови у пациентов, получавших монтелукаст. Это нарушение обычно было бессимптомным и преходящим. Сообщалось о серьезных печеночных побочных реакциях, таких как желтуха, хотя смертей или случаев необходимости в трансплантации печени в связи с применением монтелукаста не отмечалось см «Побочные действия». Особые группы пациентов. Дети Безопасность и эффективность применения монтелукаста были установлены в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях у педиатрических пациентов от 6 до 14 лет с бронхиальной астмой.
Противопоказания повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; детский возраст до 6 лет; фенилкетонурия. Для лечения бронхиальной астмы монтелукаст следует принимать вечером. При лечении аллергических ринитов монтелукаст можно принимать в любое время суток. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется. Терапевтическое действие монтелукаста на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать препарат как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания. Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени специального подбора дозы не требуется. Монтелукаст можно добавлять к лечению бронходилататорами и ингаляционными ГКС. Побочные действия Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение. Со стороны дыхательной системы: носовые кровотечения, легочная эозинофилия. Со стороны психики: ажитация, в т. Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, панкреатит, боль в животе. Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности АЛТ и ACT, гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, мышечные судороги.
Аптека apteka. Монтелукаст 0. Аптека zdravcity. Монлер таб. Синглон таб. Монтелар таб. Монтелукаст таб. Алмонт таб. Сингуляр таб. Аптека eapteka. Синглон, таблетки 5 мг, 14 шт.
Монтелукаст-Алиум таблетки жевательные 5 мг 30 шт. в Москве
Купить Монтелукаст 10 мг 30 шт. блистер таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. Купить МОНТЕЛУКАСТ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 509 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. Активное вещество: 1 таблетка жевательная содержит: монтелукаст натрия – 5,20 мг, эквивалентно монтелукаст 5 мг. Монтелукаст. Поиск. Смотреть позже.
Монтелукаст (Montelukast)
Монтелукаст (Montelukast). Монтелукаст Вертекс, Таблетки жевательные, ВЕРТЕКС, АО, Россия. Монтелукаст Вертекс, Таблетки жевательные, ВЕРТЕКС, АО, Россия.
Монтелукаст таблетки 4мг №10
ЖКТ: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, панкреатит, боль в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности AЛT и ACT, гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Со стороны органов опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия. Со стороны крови и лимфатической системы: повышение склонности к кровотечениям, тромбоцитопения. Со стороны кожи и подкожных тканей: склонность к формированию гематом, узловатая эритема, мультиформпая эритема, зуд. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей. Для описания товара использована информация от партнера 36.
При возникновении передозировки у больного могут наблюдаться жажда, повышенная сонливость психомоторное возбуждение, позывы к рвоте, болевые ощущения в области живота и головные боли. Для устранения последствий передозировки применяется симптоматическая терапия. Лекарственное взаимодействие и особые указания Монтелукаст хорошо сочетается с другими препаратами. Применяемыми при лечении бронхиальной астмы и аллергического ринита. Медикамент хорошо сочетается с бронходилататорами, после достижения необходимого эффекта от терапии можно постепенно снижать их дозировку. Терапевтические дозы Монтелукаста не оказывали влияния на фармакокинетику Теофилина, Преднизалона, оральных контрацептивов, Дигоксина, Варфарина и Терфенадина. В процессе клинических исследований установлено что препарат способен ингибировать изофермент CYP2C8. Использование препарата у пациентов, которые дополнительно получают ингаляционные глюкокортикостероиды, позволяет получить дополнительный терапевтический эффект.
Это позволяет после стабилизации состояния больного можно постепенно снижать дозировку ГКС. При благоприятном течении можно постепенно полностью отменить использование гормональных средств в виде аэрозолей. Не рекомендуется препарат применять в период беременности так как выявлена возможность воздействия медикамента на плод, которое приводит к появлению врожденных дефектов конечностей у новорожденных. Применение препарата в период беременности и лактации допускается только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка. Препарат можно использовать для проведения терапевтических мероприятий у пациентов начиная с 6 лет. Для этой цели применяются жевательные таблетки, а с 15 лет можно уже применять взрослую форму лекарства. Монтелукаст не экскретируется почками, в связи с чем коррекция его дозы пациентам с нарушением функции почек не требуется. Больным с легкой и средней степенью тяжести печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата не требуется.
В связи с возможным развитием таких нежелательных эффектов, как головокружение и сонливость, следует во время терапии Монтелукастом соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.
Нарушения со стороны иммунной системы: Нечасто - реакции гиперчувствительности, в т. Нарушения психики: Нечасто - ажитация, в том числе агрессивное поведение или враждебность, тревожность, депрессия, дезориентация, патологические сновидения, бессонница, психомоторная активность включая раздражительность, беспокойство и тремор , сомнамбулизм, тик; Редко - нарушение внимания, нарушения памяти; Очень редко - галлюцинации, суицидальные мысли и поведение суицидильность.
Нарушения со стороны сердца: Редко - учащенное сердцебиение. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Нечасто - носовое кровотечение; Очень редко - легочная эозинофилия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто - диарея, тошнота, рвота; Нечасто - диспепсия, сухость во рту; Частота неизвестна - боль в животе, панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Часто - увеличение активности аланинаминотрансферазы АЛТ и аспартатаминотрансферазы ACT ; Очень редко - гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Часто - сыпь; Нечасто - зуд, крапивница, склонность к формированию гематом; Редко - ангионевротический отек; Очень редко - узловатая эритема, многоформная эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Нечасто - артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Частота неизвестна - энурез у детей. Прочие: в редких случаях у пациентов с бронхиальной астмой отмечалось развитие синдрома Черджа-Стросса см. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8 системы цитохрома Р450, однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона метаболизируегся с участием изофермента CYP2C8 системы цитохрома Р450 было показано, что монтелукаст не ингибировал изофермент CYP2C8. Таким образом, не предполагается влияние монтелукаста на изофермент CYP2C8-oпocpeдoвaнный метаболизм лекарственных препаратов например, паклитаксела. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как изофермента CYP2C8, так и изофермента 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза.
Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора изофермента CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами изофермента CYP2C8 например, с триметопримом.
Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами Препарат монтелукаст является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если бронходилататоры не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом монтелукаст можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.
Комбинированное лечение с ингаляционными глюкокортикостероидами Лечение препаратом монтелукаст обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные глюкокортикостероиды. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных глюкокортикостероидов, однако резкая замена ингаляционных глюкокортикостероидов на монтелукаст не рекомендуется.
Способ применения и дозы Внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Таблетку можно проглатывать целиком или разжевать перед проглатыванием. При бронхиальной астме - 1 раз в сутки вечером.
При аллергическом рините - 1 раз в сутки вечером или в индивидуальном режиме в зависимости от времени обострения симптомов. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой и аллергическими ринитами, должны принимать одну таблетку препарата монтелукаст 1 раз в сутки вечером. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется.
Симптомов передозировки не наблюдалось в ходе клинических исследований длительного 22 недели лечения взрослых пациентов с бронхиальной астмой с суточными дозами монтелукаста до 200 мг, либо в виде коротких около 1 недели клинических исследований с суточными дозами до 900 мг. Имели место случаи острой передозировки прием не менее 1000 мг препарата в сутки монтелукаста в пострегистрационный период и во время клинических исследований у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные свидетельствовали о сопоставимости профилей безопасности монтелукаста у детей, взрослых и пожилых пациентов. Наиболее частыми побочными эффектами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Данные побочные эффекты согласуются с профилем безопасности монтелукаста. Лечение в случае острой передозировки симптоматическое.
Данных об эффективности перитонеального диализа или гемодиализа монтелукаста нет. В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2С8 системы цитохрома Р450, однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона метаболизируется с участием изофермента CYP2С8 системы цитохрома Р450 было показано, что монтелукаст не ингибировал изофермент CYP2С8. Таким образом, не предполагается влияния монтелукаста на CYP2С8 - опосредованный метаболизм лекарственных средств например, паклитаксела, росиглитазона, репаглинида. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как CYP2С8, так и CYP2С9 продемонстрировали, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора CYPЗА4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется.
По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами СYР2С8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами Монтелукаст является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения монтелукастом можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров. Комбинированное лечение с ингаляционными глюкокортикостероидами Лечение монтелукастом обеспечивает дополнительный терапевтический эффект при лечении ингаляционными кортикостероидами. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача.
В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных глюкокортикоидов, однако резкая замена ингаляционных глюкокортикоидов на монтелукаст не рекомендуется. Особые указания: Эффективность препаратов с содержанием монтелукаста для перорального приема в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена, поэтому лекарственное средство Монтелукаст ФТ не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Не следует прекращать прием лекарственного средства Монтелукаст ФТ в период обострения астмы и необходимости применения препаратов экстренной помощи для купирования приступов ингаляционных Рг-агонистов короткого действия. Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП не должны принимать эти препараты в период лечения монтелукастом, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у больных аллергической бронхиальной астмой, тем не менее не может полностью предотвратить вызванную у таких пациентов НПВП бронхоконстрикцию. Дозу ингаляционных глюкокортикостероидов, применяемых одновременно с монтелукастом, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных глюкокортикоидов на монтелукаст проводить нельзя. У пациентов, принимавших монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения см.
Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом монтелукаста. Эти случаи иногда были связаны со снижением дозы или отменой терапии пероральными глюкокортикостероидами. Хотя причинно- следственной связи этих НЯ с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, пациентам, принимающим монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность; у таких пациентов необходимо проводить соответствующее клиническое наблюдение. Вспомогательные вещества Препарат Монтелукаст ФТ таблетки жевательные 5 мг содержит аспартам - источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы, что каждая жевательная таблетка содержит 1,5 мг аспартама, и препарат Монтелукаст ФТ таблетки жевательные 5 мг не рекомендован к применению пациентам с фенилкетонурией. Применение у пожилых пациентов Различий в профилях эффективности и безопасности препаратов с содержанием монтелукаста, связанных с возрастом пациента, не выявлено.
Влияние на способность управлять трансп. Тем не менее индивидуальные реакции на лекарственное средство могут быть различными.