При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга (питающих мозг), исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта. Ключевым моментом патогенеза микроинсульта является обратимая ишемия мозга, возникающая при несоответствии между потребностями мозга и существующим в данный момент кровоснабжением.
Микроинсульт – причины, диагностика, потенциальная опасность
Обычно функции организма восстанавливаются через 6-9 месяцев после инсульта; Спать минимум 8 часов в день; Следить за гормональным фоном; Обращаться за помощью при травмах головы; Периодически посещать врачей и вовремя лечить сосудистые заболевания. Для больных, перенесших инсульт, прогноз тоже может быть оптимистичным: если заболевание начать вовремя лечить, его негативные последствия можно свести к минимуму. Поэтому так важно не переносить болезни на ногах, а сразу обращаться к специалистам. Записаться на приём Лечение инсульта и микроинсульта у мужчин и женщин Если говорить о микроинсульте, то при этом заболевании не наступает отмирание нервных волокон, не происходит кровоизлияния в мозг, поэтому и лечение здесь будет не таким объемным, нежели в случае с инсультом. При малом инсульте достаточно: Устранить первопричину, если это возможно. Если причиной микроинсульта стала наследственность, мало что можно сделать разве что устранить факторы, которые могут эту наследственность отягощать , а вот если дело в образе жизни больного, здесь все в его руках. Избавиться от симптомов с этим помогут справиться врачи, когда поставят точный диагноз. Снизить возможность появления рецидивов до минимума. Это обычная профилактика: ведение здорового образа жизни. Чуть подробнее об этом — ниже.
А вот традиционный инсульт, который так нас всех пугает и не зря лечению поддается гораздо сложнее. Этапы терапии будут различаться в зависимости от вида инсульта. Лечение при геморрагическом инсульте будет направлено на: устранение отечности в мозге; снижение давления артериального и внутричерепного ; укрепление сосудов. Все эти цели достигаются путем медикаментозной терапии. Лечение при ишемическом инсульте подразумевает под собой решение следующих задач: улучшение кровоснабжения; купирование судорог; поддержание водного баланса. А также возможно назначение тромболитической и антикоагулярной терапии. Первый вид терапии направлен на восстановление кровообращения в сосудах. Обычно она проводится для молодых пациентов до 40 лет , если прошло не более 3-4 часов с момента удара. Но, к сожалению, тромболитическая терапия имеет больше противопоказаний, чем показаний.
Поэтому тромболизис — процедура довольно редкая. Антикоагулярная терапия направлена на предотвращение появления тромбов и подразумевает под собой прием антикоагулянтов прямого и непрямого воздействия. Данная терапия проводится после тромболизиса и призвана снизить риск повторного инсульта. В Юсуповской клинике неврологии созданы необходимые условия для лечения пациентов с микроинсультом: работают врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, имеющие большой опыт лечения острых нарушений мозгового кровообращения; пациенты во время лечения находятся в комфортных палатах, оснащённых необходимым оборудованием, централизованной подачей кислорода; для пациентов применяют современные методы обследования, используют новейшую аппаратуру ведущих фирм Европы, США и Японии; врачи используют индивидуальные схемы терапии современными лекарствами, эффективными при микроинсульте; реабилитологи применяют инновационные методики восстановления нарушенных функций. Комплексный подход врачей Юсуповской больницы к лечению микроинсультов позволяет предотвратить повторные острые нарушения мозгового кровообращения. Препараты для комплексного лечения в клинике неврологии Для лечения микроинсульта неврологи Юсуповской больницы применяют такие же лекарственные препараты, как и для терапии острого нарушения мозгового кровообращения. Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато, поэтому его начинают сразу же после поступления пациентов в клинику неврологии и установлении точного диагноза. Для того чтобы установить степень поражения тканей головного мозга, в Юсуповской больнице проводят обследование пациента с подозрением на инсульт. Электрокардиограмма, зафиксированная с применением современных аппаратов, позволяет выявить изменения сердечной деятельности, которые могут быть причиной микроинсульта.
В таком случае кардиологи назначают лекарственные препараты, позволяющие предотвратить повторный инсульт. После проведения компьютерной томографии врачи клиники неврологии выполняют лабораторные исследования. Последние включают анализ крови с подсчётом количества тромбоцитов и гематокрита, уровень глюкозы в крови, электролиты плазмы, газы крови, осмолярность, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время, уровень мочевины, креатинина, международный нормализационный коэффициент. Пациентов осматривает офтальмолог. С целью профилактики неврологи Юсуповской больницы назначают лекарства, уменьшающие вязкость крови, сосудорасширяющие препараты и лекарственные средства, укрепляющие сосудистую стенку. Для улучшения вязкости крови внутривенно капельно вводят низкомолекулярные декстраны реополиглюкин, реохем, реомакродекс, лонгастерил. Если пациенты поступают в клинику неврологии в течение 3 часов от начала заболевания, им проводят реперфузионную терапию, направленную на восстановление кровообращения в сосудистом русле.
Обо всем этом следует рассказать подробнее, поскольку заболевание это достаточно серьезно и представляет собой существенную угрозу для жизни человека.
Микроинсульт и его отличие от инсульта Такое заболевание сердечно-сосудистой системы, как инсульт, известно всем. Это поражение сосудов головного мозга несет за собой крайне разрушительные последствия для человеческого организма, вплоть до паралича тела, утраты речевых функций, зрения, и наступления летального исхода. Факт: ежегодно в России диагностируют свыше 400 000 случаев инсульта. Микроинсульт является частным случаем проявления поражения сосудов мозга. Приставка «микро» в данном случае указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды, либо участки их скопления небольшого размера. Основное отличие микроинсульта от инсульта состоит в том, что длится он достаточно короткое время — от нескольких минут до суток. После этого происходит полное или частичное восстановление всех функций мозга. Нередки случаи, когда у человека случился микроинсульт, но остался незамеченным и недиагностированным вовремя.
Но в то же время, поскольку повреждения при микроинсульте не являются столь обширными, шансы на полное выздоровление и восстановление при своевременном лечении очень высокие. Основные симптомы микроинсульта Как говорится, врага нужно знать в лицо. Поэтому совершенно нелишним для себя будет запомнить основные симптомы микроинсульта, ведь это заболевание не редкость среди жителей крупных городов. Онемение конечностей и мышц лица, вплоть до внезапной полной потери чувствительности, невозможность контролировать мимику. Слабость в конечностях, особенно, если она выражена ярче на одной стороне тела. Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями. Невозможность рассматривать объект обоими глазами сразу. Расфокусировка зрения.
Резко возникшая головная боль, не имеющая видимой причины. Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно, строить сложные фразы. Раздражение от яркого света, сильных звуков. Возможно возникновение рвотных позывов. Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания. Признаки микроинсульта проявляются единовременно, чаще всего на фоне сильно подскочившего артериального давления. Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это уже служит поводом не просто обращаться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно. Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление.
Но для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом проведения терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов — за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме. Кто подвержен микроинсульту: группа риска Возраст вовсе не является показателем принадлежности к группе риска, поскольку в современном обществе эта болезнь стремительно «молодеет». На сегодняшний день не редкость подобное заболевание даже у студентов, особенно в период подготовки к сессиям, когда организм испытывает повышенную нагрузку на мозг. Кто же входит в группу риска: В первую очередь, это люди, страдающие гипертонией и стенокардией. Высокое кровяное давление в целом является главным провокатором микроинсульта; Микроинсульт — заболевание наследственное, а потому, велик риск его перенести, у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или инфаркт миокарда; Люди, страдающие заболеваниями сосудов, и склонные к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и тромбозам; Резкие колебания уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт головного мозга, а потому особо острожными следует быть людям, страдающим диабетом; Люди с избыточной массой тела склонны к этому заболеванию из-за того, что ожирение нередко сопровождается гипертонией; Если в анамнезе больного было нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз или ишемические атаки, он также попадает в зону риска перенести микроинсульт; Вредные привычки, такие, как употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурение, являются провокаторами этого заболевания даже в раннем возрасте. Факт: микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 происходит чаще, чем у мужчин. Но после 60 лет шансы перенести это заболевание становятся равными. Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола.
Спровоцировать микроинсульт у женщин также может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени. Последствия поражения мозга Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Его симптомы нередко списывают на усталость, перегрузки на работе, депрессию. Однако, к сожалению, далеко не всегда последствия микроинсульта столь безобидны.
Довольно часто ишемическим инсультам предшествуют транзиторные ишемические атаки — кратковременные неврологические нарушения: головная боль, головокружение, слабость в мышцах одной руки или её онемение, покалывание в левой или правой части тела, изменение чувствительности кожи, спонтанное помутнение зрения в одном глазу.
Геморрагический инсульт развивается стремительно: симптомы появляются за несколько минут. Отличается очень сильной громоподобной головной болью и потерей сознания. Диагностикой видов инсульта занимаются врачи скорой помощи и неврологи. Они используют различные методы клинического и инструментального обследования. Установить окончательный диагноз помогает аппаратная диагностика, так как однозначно диагностировать инсульт или отличить ишемический от геморрагического по симптомам бывает сложно.
Другие симптомы инсульта Поскольку инсульт может затрагивать как большие, так и малые области мозга, проявления патологии могут быть необычными и неочевидными. В некоторых случаях при инсульте человек может не чувствовать головную боль, не испытывать проблем с координацией движений или зрением. Но при этом у него меняется поведение и деформируется личность. Такие расстройства называют не неврологическими, а психическими. Например, внезапно появляется беспочвенная и несвойственная человеку агрессия, дурашливость или неряшливость.
Иногда он, наоборот, становится слишком спокойным: избегает движения и разговоров аспонтанность , проявляет апатию, безвольность и неспособность принимать решения. Иногда инсульт выглядит как опьянение — такое проявление патологии может ввести окружающих в заблуждение, особенно если речь идёт о молодых людях. Это довольно редкие признаки инсульта. В подавляющем большинстве случаев он развивается по «классическому» сценарию с симптомами, описанными выше. Но если с человеком что-то не так, он странно или неадекватно себя ведёт и этому нет никакой объективной причины — возможно, следует обратиться к неврологу.
В тяжёлых случаях, например если пациент стал необоснованно агрессивным, бегает по помещению, кричит и бросается на всех вокруг, видит несуществующие предметы, лучше вызвать скорую помощь. Осложнения инсульта Главное осложнение инсульта — утрата жизненно важных неврологических функций, за которые отвечает мозг. Например, дыхания — в таком случае пациенту потребуется искусственная вентиляция лёгких. Если у пациента есть аневризмы и инсульт произошёл из-за разрыва одной из них, в будущем не исключён рецидив патологии. Пневмония — наблюдается при длительном подключении пациента к ИВЛ, а также развивается, если человек долго лежит происходит застой в лёгких.
Кроме того, у лежачих пациентов часто появляются язвы на поверхности кожи — пролежни. Обычно это происходит, если человека переворачивают реже чем раз в 3 часа, не меняют постельное бельё или не разглаживают складки на простыни.
RU Считается, что если инсульт обнаружить в первые полчаса, то он не даст тех серьезный последствий, которые нередко возникают у тех, кто перенес это опасное заболевание. Люди заново учатся ходить и говорить, двигать руками, и не у всех это заканчивается благополучно. Всё зависит от того, насколько серьезным было поражение мозга. Об этом рассказывает « Доктор Питер ». Диагноз «инсульт» ставят, когда прекращается кровоснабжение какой-либо части головного мозга. Если вы подозреваете, что у кого-то из окружающих это произошло, то срочно вызывайте скорую. Человек бывает не в состоянии сам попросить о помощи.
Это может произойти в самой обыденной обстановке. Человек пошел утром принять душ, побриться и вдруг понимает, что не в состоянии даже удержать зубную щетку. Хорошо, если в это время дома были жена с ребенком, сразу вызвали скорую, медики тут же распознали инсульт, поставили капельницы и быстро доставили в реанимацию.
Как происходит микроинсульт и можно ли его предотвратить
Микроинсульт – нарушение мозгового кровообращения с некрозом клеток головного мозга, причиной которого является тромбоз или ишемическое поражение мелкого сосуда. микроинсульт часто развивается на фоне резких перепадов уровня глюкозы в крови, поэтому всем диабетикам необходимо регулярно делать диагностику состояния сосудов головного мозга. Несмотря на то, что симптомы микроинсульта, или транзиторной ишемической атаки (ТИА), спонтанно разрешаются в течение часа, кратковременное нарушение кровообращения приводит к стойкому длительному повреждению головного мозга.
Почему он возникает?
- Кто рискует оказаться на больничной койке после микроинсульта?
- Основные причины мини-инсульта
- Микроинсульт: симптомы и признаки, первая помощь и лечение, причины и последствия
- Был ли микроинсульт как узнать
- Микроинсульт мозга: причины, последствия. Доктор Позвонков
Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы
В этой статье врачи медицинского центра «Здоровье» помогут разобраться в симптомах инсульта и микроинсульта и расскажут о том, что делать, если у человека случился приступ. Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, которое вызывает закупорка или разрыв сосудов, когда тромб нарушает ток крови в мозге. От недостатка питания и кислорода гибнут клетки мозга, что приводит к нарушению речи, когнитивных и двигательных функций. Если человеку не будет своевременно оказана помощь, смерть наступает в течение 2—3 часов. Симптомы инсульта Резкое помутнение сознания. Невнятность мысли, спутанность и бредовость речи, трудности понимания речи.
Проблемы со зрением — слепые пятна, мутность в глазах. Нарушение координации и равновесия. Походка может выглядеть странной, словно у человека слабость в одной или двух ногах, трудности с перемещением в пространстве, потерянность, головокружение. Лицевая ассиметрия: одна сторона лица расслабляется, человек не может улыбнуться обоими уголками рта. Слабость в руке и ноге с одной стороны.
Попросите человека поднять ровно обе руки перед собой и в стороны. Резкая сильная головная боль без явных причин. Инсульт развивается быстро.
Интересно, что при обычной диагностике с применением КТ и МРТ через месяц не выявлено отклонений, но при стимуляции коры головного мозга короткими магнитными импульсами обнаружено нарушение процессов возбуждения нейронов и более длительный период торможения, чем в норме. Предполагается, что такие изменения сохраняются пожизненно, являются причиной появления у больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку: астении — слабость, утрата интересов к окружающему, ослабление памяти; неврастении — повышенная раздражительность, тревожность, бессонница, головная боль; депрессивных состояний; нейроциркуляторной дистонии; дисциркуляторной энцефалопатии. На протяжении 5 лет после микроинсульта у трети больных развивается острое нарушение мозгового кровообращения, ведущее к стойкому неврологическому дефекту потеря речи, паралич конечностей, утрата чувствительности, нарушение зрения. Мнение эксперта.
Человек начинает испытывать трудности с удержанием равновесия тела. Кроме того, координация движений резко нарушается. Яркий свет и громкие звуки начинают раздражать человека и он проявляет к ним серьезную чувствительность. Также: пострадавший может испытывать чувство разбитости, слабости и сонливости. Постоянно хочется закрыться от всех и просто отдохнуть; некоторые пациенты хоть и редко, но могут потерять сознание; зрение резко ухудшается; многие в этот момент не могут нормально высказать свои мысли. Происходит проблема с речью. Если человек наблюдает 3 симптома сразу, необходимо внимательно отнестись к своему состоянию. Обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы тот принял профилактические действия для устранения возникновения инсульта. Тот факт, что микро удар это процесс, при котором кровообращение восстанавливается, не говорит о том, что на него не стоит обращать внимание. Несколько таких проявлений могут привести к угнетению интеллектуальной функции, а далее может развиться деменция слабоумие. Для того чтобы предупредить заболевание, стоит хотя бы раз в год проходить диагностику всего организма и, в частности, головного мозга. Метод называется Дуплексное сканирование. Благодаря им, есть возможность оценить процесс кровообращения в сосудах шеи и мозга. Кроме всего прочего, такие методы диагностики помогают определить возможные тромбы и предпринять действия для их устранения. Для того чтобы человек смог быстро восстановиться после микроинсульта, важно вовремя распознать симптомы заболевания и как можно быстрее оказаться в медицинском учреждении. Именно там врачи способны оказать помощь. Причем терапевтические воздействия эффективны только в том случае, если они были применены в течение 3 часов после появления симптомов. Далее, любая терапия будет не особо действенной. Другими словами, чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансы, что пациент быстро и полностью восстановится. Для того чтобы восстановить кровоток в головном мозге, стоит использовать в лечении определенные медикаментозные препараты: Препараты, которые способствуют расширению сосудов. Такие медикаменты одинаково эффективны в лечении мужчин и женщин. Ангиопротекторы Такие средства отлично подойдут для того, чтобы восстановить метаболические процессы, а также улучшить микроциркуляцию в кровеносных сосудах. Так же, уменьшается проницаемость сосудов, что важно для того, чтобы устранить симптомы микроинсульта. Антиагреганты — средства позволяющие устранить возможность тромбоцитам объединяться, а далее приклеиваться к стенкам сосудов. К таким препаратам можно отнести Тиклопидин или Аспирин. Метаболические препараты. Эти средства помогают клеткам мозга полностью противостоять воздействию агрессивных сред. Восстановительный период подразумевает не только использование лекарственных препаратов. Для того чтобы лечение и восстановление проходили быстро и эффективно, стоит особое внимание уделить дыхательной гимнастике, массажу, диете, лечебной физкультуре. Все эти воздействия назначаются врачом. Несмотря на то что после микроинсульта организм восстанавливается быстро и полностью, многие люди замечают и некоторые побочные эффекты. Например, может появиться плаксивость, рассеянность, память существенно ухудшается, а у некоторых и вовсе могут проявляться приступы агрессивности. Но порой микроинсульт имеет и куда более серьезные последствия. Ишемическая атака головного мозга чаще всего происходит в течение 3-х суток после него. Поэтому, когда были выявлены симптомы нарушения кровообращения — обязательно необходимо принимать профилактические меры, для того чтобы исключить возможность проявления серьезного удара. Иначе последствия могут быть серьезными и необратимыми.
Они, в свою очередь, продолжают оказывать первоочередную помощь больному, которая предусматривает: Постепенное снижение давления, если микроинсульт случился вследствие гипертонического криза. Улучшение функциональности сердечной мышцы. Возобновление мозгового кровообращения при помощи медикаментозных препаратов. Стабилизация реологических показателей крови. Улучшение обменных процессов, происходящих в нервной ткани. Купирование или предупреждение отека головного мозга. Устранение прочих симптомов, возникших в результате микроинсульта. При поступлении в больничное отделение пациент тщательно обследуется. Кроме лабораторных анализов, ему делается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет определить не только причину поражения, но и степень его тяжести, обширность вовлеченных участков. Ни в коем случае нельзя игнорировать проблему или начинать самостоятельное лечение. Особенности лечения патологии Если у человека отмечены несколько признаков микроинсульта, нужно начинать срочное лечение и восстановление мозговых тканей. Они предупреждают образование тромбов и угнетают активность системы, отвечающей за свертываемость крови. Представленные препараты тоже предупреждают тромбообразование. Они способствуют улучшению питания нервной ткани. Они служат для защиты нервных клеток.
Чем опасен микроинсульт?
А вот относительно того, можно ли не заметить инсульт, вопрос даже не стоит. При этом состоянии дорога каждая минута. Вся неврологическая симптоматика при инсульте только усугубляется и самопроизвольно никогда не проходит. Наоборот, отсутствие своевременно оказанной помощи и грамотного лечения при этой болезни чревато необратимыми изменениями в головном мозге, инвалидностью, часто — смертью пациента. Лучше не играть с судьбой, пытаясь самостоятельно определить, был ли инсульт или микроинсульт. Надо просто сразу же вызывать врача. Что делать для оказания первой помощи Микроинсульт — это не безобидное заболевание из разряда «само пройдет». Конечно, неспециалисту не по силам поставить диагноз. Но не заметить, что с человеком творится неладное, невозможно. Поэтому надо вызвать скорую и оказать больному первую помощь при появлении описанных выше симптомов. Ожидая, рекомендуется придерживаться такого алгоритма: Уложить больного на спину, подложить под голову подушку или свернутое одеяло.
Повернуть голову набок. Можно положить на лоб холодное мокрое полотенце. Расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, снять галстук. Измерить артериальное давление , если оно повышено, дать таблетку каптоприла. Нужно ли лечение Далеко не каждый знает, что делать при микроинсульте и надо ли вообще что-то делать, если все симптомы ушли самостоятельно. Когда ишемическая атака прошла незаметно для человека, то он, скорее всего, ничего предпринимать и не будет. Если же ему вызвали скорую, то больного отвезут в неврологическое отделение. Некоторые люди отказываются от госпитализации, чувствуя, что им с каждой минутой становится легче. Ни в коем случае нельзя этого делать!
Нейропротекторы — для восстановления работы головного мозга. Витамины для укрепления иммунитета и улучшения работы головного мозга. Также иногда при данном заболевании необходимо оперативное вмешательство. Показания для этого следующие: образование мозжечкового инсульта — прогрессирующего неврологического дефекта; образование гематом на мозге; проблемы с сосудами, сопровождающиеся кровотечением; отеки головного мозга; В период реабилитации пациенту обычно назначают: ЛФК двигательная активность будет очень кстати ; Сеансы массажа для стимулирования двигательной активности в конечностях ; Специальную диету с отказом от жирного, острого и соленого ; Дыхательную гимнастику для поступления достаточного объема кислорода в организм и пр. Самолечением заниматься нельзя, так как без должной квалифицированной помощи за микроинсультом может последовать реальный, последствия которого устранить будет гораздо сложнее. Операции при ишемическом инсульте При ишемическом инсульте возможно проведение следующих операций: Удаление стенки сонной артерии. Это необходимо, если стенка поражена бляшкой. Операция проводится под местным наркозом, поэтому считается одной из самых безопасных. Введение тромборастворяющих препаратов. Результативность каждой операции зависит от размера и местоположения гематомы. Операции бывают следующими: Трепанация черепа с установкой дренажа. Проводится при остром отеке мозга. Удаление содержимого из гематомы путем введения катетера. Удаление кости черепа при угрозе коматозного состояния. Клипирование аневризмы поможет сократить риск рецидива заболевания. В ходе данной операции на шейку аневризмы накладывается специальная клипса. Но все же консервативное лечение применяется чаще, чем хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что операции на мозге — одни из самых опасных и имеют довольно обширный ряд противопоказаний: сердечная недостаточность; недавно перенесенный инсульт или инфаркт; психические отклонения; такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет или почечная недостаточность; пожилой возраст старше 75-80 лет. Последствия микроинсульта у мужчин Мужчины часто отказываются посетить врача при плохом самочувствии — они лидируют по количеству запоздало обнаруженных очагов повреждения мозговой ткани. Нередко микроинсульт, перенесенный на ногах, осложняется обширным инсультом, развитием сердечно-сосудистых заболеваний, может закончиться смертью больного. Это состояние — первый звоночек, возможность человеку что-то изменить в своей жизни и особое внимание уделить здоровью. В течение следующих нескольких дней может произойти инсульт, поэтому лучше обратиться в больницу, пока он микро. Так будет больше шансов предупредить осложнения и избавить пациента от возникновения ишемического инсульта. Но если все же своевременного лечения организмом не получено, последствия могут быть следующими: У мужчин в молодом возрасте наблюдается ухудшение памяти, эректильная дисфункция, частые головные боли, судороги, перепады настроения. У пожилых: затруднение двигательной активности, снижение зрения, снижение памяти и умственной активности, нарушение речи, склероз. Давление при микроинсульте повышается. Если моторика руки после микроинсульта, речь, чувствительность восстанавливаются в течение 24 часов — это микроинсульт. В том случае, когда признаки заболевания сохраняются или нарастают после суток с дебюта болезни, речь идёт об инсульте. Также отличаются последствия этого заболевания для разных полов. В клинике неврологии Юсуповской больницы оказывают круглосуточную помощь пациентам с инсультом. Изменение структуры коры головного мозга, состояния кровотока по сосудам головного мозга в Юсуповской больнице выявляют с помощью современных методов нейровизуализации: компьютерной, магнитно-резонансной и мультиспиральной томографии, контрастной ангиографии, допплерографии, электроэнцефалографии. В Юсуповской больнице пациенты могут пройти реабилитацию после инсульта и инфаркта. Запишитесь на консультацию по телефону. Записаться на приём Восстановление зрения Если микроинсульт или инсульт нарушили зрение двоение в глазах, потемнение, «мушки», временная слепота , важным реабилитационным действием станет его восстановление. Обычно достаточно медикаментозного лечения, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.
Среди них: люди с различным заболеваниями сердца и сосудов, особенно аритмией различных типов, атеросклерозом и артериальной гипертонией; пациенты, страдающие от врожденных и приобретенных нарушений свертывания крови; курящие и злоупотребляющие алкоголем; имеющие лишний вес, неправильно питающиеся; женщины, принимающие гормональные контрацептивы; пережившие инсульт или инфаркт в прошлом, а также имеющие случаи этих заболеваний в семье; лежачие больные и прочие люди, ведущие малоподвижный образ жизни; подверженные стрессу и эмоциональные личности; люди с повышенной чувствительностью к изменениям погоды; пожилые, особенно те, кому за 60; часто подвергающиеся тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам. Чаще всего причиной микроинсульта становится сочетание нескольких факторов риска. Это состояние часто является следствием других сердечно-сосудистых заболеваний и неправильного образа жизни в целом. Признаки и симптомы Первые признаки микроинсульта очень важно распознать — это поможет правильно сориентироваться и оказать больному своевременную помощь. Клиническая картина довольно специфическая, что позволяет легко отличить это состояние от приступа мигрени или обычной головной боли. Это патологическое состояние проявляется такими симптомами: Внезапная, резкая и сильная головная боль. Она не снимается обычными лекарствами и не проходит после сна или отдыха. Онемение отдельных частей тела, полная или частичная потеря контроля над ними. Чаще всего наблюдается только на одной стороне тела. У пациента может пускаться уголок рта, закрываться веко. Если попросить его поднять руки, одна конечность может отставать от другой, а затем непроизвольно опуститься. Нарушение органов чувств. Больной может жаловаться на мушки или круги перед глазами, размытость предметов, мелькание белых или черных пятен. Иногда возникают такие симптомы, как шум в ушах и потеря обоняния либо искажение запахов. Невнятная речь. У больного заплетается язык, речь становится расплывчатой и несвязной, слова бывает трудно понять. Иногда он может потерять способность изъясняться сложными предложениями. Шаткая походка. Из-за онемения нижних конечностей и мышечной слабости она становится нетвердой. Кроме того, у человека могут возникнуть проблемы с координацией движений и ориентацией в пространстве. Слабость, сонливость, чувство разбитости, чрезмерная раздражительность или депрессивность, головокружение и нарушение сознания вплоть до кратковременных обмороков. Ощущение сердцебиения, повышение артериального давления. Чувство тревожности, паники и страха. К проявлениям патологии, которые возникают всегда, относятся такие признаки, как стойкая и не снимающаяся анальгетиками головная боль, а также нарушения речи. Остальные могут быть выражены очень слабо или не проявиться вовсе. Диагностика заболевания Лучшим методом для диагностики инсульта считается МРТ магнитно-резонансная томография головного мозга. Она позволяет детально рассмотреть структуру всех повреждений и кровоизлияний, выявив даже мельчайшие некрозы.
Читайте также Риск получить инсульт или инфаркт зависит от группы крови: мнение врача «Отношение к здоровью — будто завтра могут купить новое» Транзиторная ишемическая атака, по сути, предвестник инсульта. Чтобы защититься от сосудистой катастрофы, желательно как можно быстрее разобраться, в чем причины случившейся атаки и далее начать контролировать свои факторы риска. У одних это повышенное артериальное давление, у других — избыток глюкозы или высокий уровень холестерина в крови. Но на практике все выглядит иначе: многие считают, что если все прошло, можно расслабиться и ничего не делать. Ходить и двигать руками можешь, значит, все нормально. Странно, но когда заболел зуб, все понимают, что надо в ближайшее время попасть к стоматологу — с большой долей вероятности он будет болеть дальше и еще сильнее. Или если утром машина не завелась, все понимают, что надо бы заехать к слесарю и посмотреть, что не так. Если вдруг замок в дверях заклинило и вы не можете попасть домой, никто не думает: «Ничего страшного, переночую тогда в парадной».
Врач назвала симптомы микроинсульта
Симптомы микроинсульта головного мозга появляются в большинстве случаев после резкого перепада кровяного давления, носят одноразовый характер. По данным нашего центра лечения головных болей «Европа-Азия» в Екатеринбурге, до 95% больных избавляются от мигрени. При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга (питающих мозг), исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта. Микроинсульт — это тот же инсульт, но с повреждением кровоснабжения головного мозга в мелких сосудах и капиллярах. Преходящие ишемические атаки, также известные как микроинсульт, нарушают кровоснабжение мозга от нескольких минут до 24 часов. Иногда следующим последствием геморрагического инсульта головного мозга могут стать судороги.
Симптомы микроинсульта
- Микроинсульт: симптомы и первые признаки, лечение и последствия
- Какие препараты назначают принимать для лечения микроинсульта головного мозга
- Симптомы и признаки микроинсульта у женщин
- Микроинсульт, причины, симптомы и лечение | Заболевания головного мозга
Микроинсульт, гематома в головном мозге, метеозависимость. Отказ от операции. Супер отзыв
Микроинсульт головного мозга – это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт. Когда все данные будут собраны, можно начинать лечение транзиторной ишемической атаки головного мозга. Среди основных причин микроинсульта можно выделить: Закупорку мелких сосудов мозга тромбами, образующимися из тромбоцитов при повышенной свертываемости крови. Прорыв крови в желудочки головного мозга вызывает нарушения терморегуляции и жизненно важных функций, например дыхания и кровообращения.
Всё о микроинсульте: первые признаки и симптомы, лечение и восстановление, причины и последствия
Медикаменты, расширяющие сосуды, разжижающие кровь, помогающие предотвратить образование тромбов при ишемическом инсульте. Ноотропы, предназначенные для нормализации работы нервной системы. Кроме лекарственных средств последствия инсульта устраняются с помощью диеты. Больным приходится полностью отказываться от вредной пищи, содержащей канцерогены, холестерин, сахар, а также спиртных напитков, кофе. Рекомендуется больше употреблять свежих фруктов и овощей, обезжиренных молочных продуктов, злаков, рыбы. Также восстановление после повторного инсульта предполагает выполнение лечебной физкультуры. Это необходимо для восстановления двигательной способности. Тренировки начинают, даже когда человек находится в лежачем положении с параличом. В этом помогает инструктор. Помимо ЛФК пациенты занимаются с психологами и логопедами.
Профилактика рецидива Если после первого инсульта организм смог восстановиться, то после второго удара риск утраты жизненно важных функций повышается во много раз. Пережив повторный приступ, выживают немногие, а те, кто выжил, становятся инвалидами. Поэтому так важно соблюдать все предписания доктора для профилактики рецидива. Самое главное, за чем необходимо постоянно следить, — это артериальное давление. Пациенту следует приобрести тонометр и каждый день проверять данный показатель. Если врач выписал лекарства для снижения давления, нельзя отклоняться от графика их приема. Режим труда и отдыха должен соблюдаться беспрекословно. Если больной имеет возможность вести активный образ жизни — это замечательно. Но при этом не стоит забывать, что все должно быть в меру.
Клинические симптомы будут различаться в зависимости от поражённого сосуда и участка головного мозга, которую он кровоснабжает [13] [14]. Классификация и стадии развития транзиторной ишемической атаки В Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 транзиторная ишемическая атака кодируется как G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы атаки и родственные синдромы. В этой группе выделяют: G45. По характеру клинических проявлений выделяют ТИА в каротидной системе и в вертебрально-базилярной: Каротидная система представлена внутренними сонными артериями, глазными артериями, передними и средними мозговыми артериями. Проявления ТИА в каротидном бассейне — временная слабость мышц руки и ноги с одной стороны тела гемипарез или какой-то одной конечности монопарез , нарушение чувствительности и речи, иногда может быть преходящая слепота на один глаз. Вертебрально-базилярный бассейн представлен позвоночными артериями, которые сливаются в базилярную артерию, и задними мозговыми артериями. Симптомы — головокружение , тошнота, атаксия расстройство координации движений , дизартрия невнятная речь, «каша во рту» , двоение в глазах, снижение чувствительности на лице, нарушение чувствительности в конечностях с одной или двух сторон. Иногда может наблюдаться преходящая слепота на один глаз.
ТИА в вертебрально-базилярном бассейне возникают почти в 4 раза реже, чем в каротидном. Классификация ТИА по тяжести симптоматики: лёгкая — длится до 10 минут; средней тяжести — до нескольких часов; тяжёлая — до 24 часов [16]. Классификация ТИА по частоте: редкие — 1—2 раза в год; средней частоты — 3—6 раз в год; частые — 1 раз в месяц и чаще. Частота ТИА зависит от факторов риска. Осложнения транзиторной ишемической атаки Транзиторная ишемичекая атака — опасный предвестник ишемического инсульта. ТИА отличается от инсульта только обратимостью симптомов [10] [17] [18] [19]. Асимметрия лица Диагностика транзиторной ишемической атаки Диагноз «транзиторная ишемическая атака», как правило, ставится на основании анамнеза, так как пациенты часто переносят ТИА «на ногах» и не обращаются к врачу. О перенесённом эпизоде ТИА часто узнают случайно, после консультации по другому поводу.
Основные задачи врача при постановке диагноза: Исключить инсульт в первые 3 часа от начала ТИА. Исключить другие заболевания с похожей симптоматикой, т. Определить причины ТИА, чтобы вовремя начать необходимую профилактику инсульта головного мозга.
КТ-диагностика ишемического инсульта является действенным и быстрым способом обнаружения признаков инфаркта. Виден ли инсульт на КТ КТ головы в аксиальной проекции: ишемический слева и геморрагический справа инсульты Компьютерная томография - современный метод инструментальной диагностики патологии органов и систем, отличающийся своей неинвазивностью, безболезненностью и высокой информативностью. С помощью источника ионизирующего излучения, расположенного в кольце гентри и вращающегося во время сканирования вокруг тела пациента, получают серию послойных изображений интересующей области в аксиальной проекции с шириной шага от 1 мм. МСКТ - новейшие томографы, оснащенные большим количеством спиралей, чем у стандартного КТ, что позволяет выявлять малейшие изменения в структурах тканей. Процедура занимает от 15 нативно до 30 минут если предполагается внутривенное введение контрастного препарата. Заключение с подробным описанием выявленных изменений пациенту выдают на руки вместе с серией полученных снимков, записанных на электронный носитель, в день сканирования.
Преимуществами компьютерной томографии являются скорость исследования и относительная доступность метода.
Ранний признак ишемического инсульта — сдавление корковых борозд — будет виден на КТ в случае цитотоксического отека, в результате которого происходит увеличение объема внутриклеточной жидкости, что приводит, в свою очередь, к набуханию извилин коры. КТ показывает участки ишемии в головном мозге. По плотности тканей, а также по изменению плотности белого и серого вещества измеряется по шкале Хаунсфилда, рассчитывается при компьютерной обработке КТ-сканов устанавливают вид и стадию инсульта. Механика развития инсульта по стадиям следующая: 1 стадия инсульта В первые часы после инфаркта показатель плотности ткани мозга находится в пределах нормы. На КТ мы увидим, что плотность белого и серого вещества мозга снижается. При этом гибнут элементы нервной ткани, образуются макрофаги. Образуются новые сосуды и капилляры. Однако они нежизнеспособны и разрушаются. Если бы рассматривали их под микроскопом, то увидели бы кровоизлияния из этих сосудов.
Плотность серого вещества мозга увеличивается «эффект затуманивания». Наблюдается более заметное изменение плотности по шкале Хаунсфилда серого и белого вещества. Показатели плотности серого вещества уменьшаются из-за отека мозга. По истечении 1-1,5 месяцев показатели плотности серого вещества сравниваются с белым веществом. Формируется глиомезодермальный рубец с полостью или кистозное новообразование. Лакунарные инфаркты на КТ представляют собой небольшие зоны от 5 до 10 мм со сниженной плотностью ткани. В дальнейшем формируются псевдокисты лакуны.
КТ при инсульте
Несмотря на то, что микроинсульт относят к незначительным нарушениям кровообращения в головном мозге, отсутствие адекватной терапии приводит к возникновению серьезных негативных последствий. Микроинсульт — это тот же инсульт, но с повреждением кровоснабжения головного мозга в мелких сосудах и капиллярах. О том, что такое микроинсульт и чем он отличается от инсульта, "Обозревателю" рассказала кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей ктатегории медицинских центров Into-Sana Наалья Ивановна Романенко. Микроинсульт развивается вследствие закупорки сосуда головного мозга, что приводит к дефициту кислорода в мозговых тканях. Микроинсульт — это тот же инсульт, но с повреждением кровоснабжения головного мозга в мелких сосудах и капиллярах. Развитие микроинсульта у женщин зависит от места поражения сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга.
Содержание
- И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах | Аргументы и Факты
- Как понять, что у человека микроинсульт?
- Что такое микроинсульт и какие проблемы он скрывает?
- Микроинсульт: симптомы, лечение, профилактика
- Что такое инсульт