Особенности патогенеза и течения некоторых видов хронического гастрита. Хронический гастрит – группа хронических заболеваний, которые морфологически характеризуются персистирующим воспалительным инфильтратом и нарушением клеточного. Провизор расскажет о таком заболевании, как гастрит: ознакомит с его симптомами, наиболее запрашиваемыми разновидностями, методами лечения и профилактики. Гастрит: классификация, диагностирование, возможные осложнения и методы лечения.
Хронический гастрит
| Гастрит или гастропатия? Лекция | Ясные представления о причинах возникновения хронического гастрита сложились относительно недавно, после открытия бактерии Helicobacter pylori. |
| Патогенез хронического гастрита. Гастроэнтеролог в Алматы | Патогенез острого гастрита представляет собой процесс воспаления, вызванный провоцирующими факторами, о которых говорилось выше, в частности грамотрицательными. |
| Этиология и патогенез хронического гастрита и лечение | Обычный гастрит Изучая признаки гастрита, этиологию и патогенез заболевания, люди часто игнорируют возможные осложнения заболевания. |
121. Гастриты.
Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при острой форме и явлениями структурной перестройки. Считается, что основной причиной формирования атрофического гастрита является бактерия Helicobacter pylori. При хроническом гастрите патогенез, приводящий к тому, что эпителий «не стареет», имеет решающее значение. Ясные представления о причинах возникновения хронического гастрита сложились относительно недавно, после открытия бактерии Helicobacter pylori.
Патогенез хронического гастрита
| Гастроэнтерология: Гастрит - диагностика и лечение в СПб, цена | Патогенез. Хронический гастрит может быть аутоиммунным (гастрит типа А) и неиммунным (гастрит типа В). |
| Острый гастрит, причины, симптомы и лечение | Воспалительные, инфекционные заболевания | Чтобы назначить лечение гастрита, выявляют форму и тяжесть заболевания. |
| ФАРМАТЕКА » Аутоиммунный гастрит: патогенез, современные подходы к диагностике и лечению | Кроме того, существует неэрозивный гастрит, наиболее частой причиной которого является инфекция Helicobacter pylori. |
| 39. Этиология, патогенез, клиническая картина хронического гастрита | Острый гастрит проявляется внезапно, чаще всего как реакция на разовое агрессивное воздействие на слизистую желудка, например, после употребления острой пищи. |
| Гастрит хронического типа | Гастрит характеризуется широким спектром воспалительных, регенератив-ных и дегенеративных, поражений, зави-симых и коррелирующих друг с другом. |
121. Гастриты.
Следует дифференцировать с портальной гипертензионной гастропатией. Очень распространена очаговая гастропатия на фоне атрофии слизистой СОЖ о которой речь пойдет ниже. Может быть результатом разрешения диффузной эритемы. При выявлении любых из этих изменений СОЖ в эндоскопическом заключении будет выставлена эритематозная гастропатия. Имеет смысл указывать форму эритемы СОЖ в описательной части заключения, а так же выставлять показания для взятия биопсии для верификации морфологических изменений СОЖ и выявления Нр. Геморрагическая гастропатия характеризуется множественными геморрагическими проявлениями, включая диффузное кровотечение из слизистой оболочки. Так же является разнородной по макроскопическим признакам и этиологическим факторам. Геморрагическая гастропатия может проявляться кровоточащими пятнами Bleeding spot - это точечные наложения гематина на фоне неповрежденной слизистой.
Является стигматом гиперацидного состояния. Так же может быть проявлением синдрома рикошета при отмене ингибиторов протонной помпы. Геморрагическая гастропатия может проявляться как множественные внутрислизистые кровоизлияния, вплоть до диффузной кровоточивости слизистой. Данные изменения СОЖ сопровождают коагулопатии или острые инфекционные гастриты. Множественные плоские эрозии под гематином так же являются вариантом геморрагической гастропатии. Такие изменения часто сопровождают симптоматические язвы, включая НПВП-ассоциированную гастропатию. Определенной связи с хеликобактер-ассоциированным гастритом не выявлено.
Эрозивная гастропатия. Эрозия желудка — это поверхностный, не выходящий за пределы мышечной пластинки, дефект слизистой. Заживает через эпителизацию. Разработано достаточно большое количество различных классификаций эрозий желудка. Было предложено разделять их на острые и хронические, полные и неполные, стратифицировать по локализации относительно привратника и так далее. В терминологии З. Маржатки были варианты афтозной и папулезной гастропатий.
Однако, единой точки зрения на этиологию и патогенез эрозий желудка не существует, возможно, они различны по механизму развития. Таким образом, на сегодняшний день эрозии желудка принято разделять на плоские и приподнятые. Термин «афта» согласно МСТ 3. И так, плоские эрозии — это поверхностные дефекты слизистой овальной или округлой формы, диаметром до 5 мм. Наиболее распространенная локализация — антральный отдел желудка. Для данных изменений слизистой требуется дифференциальный диагноз с острой язвой желудка. Плоские эрозии желудка могут быть представлены поверхностными дефектами слизистой линейной, треугольной и других форм.
Излюбленная локализация — тело желудка.
Это заболевание наблюдается преимущественно у женщин и проявляется такими неспецифическими симптомами, как боль в животе, анорексия, тошнота и рвота. На основании типичной эндоскопической картины утолщенные желудочные складки, покрытые мелкими узелками с центральными афтозными язвами лимфоцитарный гастрит также называют вариолиформным оспоподобным гастритом. В большинстве наблюдений поражены все отделы желудка, лишь иногда заболевание ограничено телом желудка.
Этот термин является описательным, его используют в отношении любого гастрита, который сопровождается развитием гранулем или скоплением в слизистой оболочке гистиоцитов тканевых макрофагов. К гранулематозному гастриту относится группа заболеваний с разнообразными клиническими и морфологическими признаками. Для постановки диагноза необходимо сопоставление клинических, эндоскопических, серологических данных, а также результатов лучевых методов исследования. У жителей западных стран самая частая специфическая причина гранулематозного гастрита — поражение желудка при болезни Крона.
Если эффект от лечения отсутствует, проведение повторного курса нецелесообразно. Стадия стабилизации процесса: при отсутствии клинических проявлений, лечение не требуется. При развитии В12-дефицитной анемии: лечение витамином В12. Для компенсации снижения экскреторной функции поджелудочной железы применяется заместительная терапия панкреатин, креон, панзинорм и др. Хронический антральный гастрит, H.
Согласно исследованиям американских хеликобактериологов, игнорирование наличия H. Впоследствии, через 10-15 лет, хронический воспалительный процесс обуславливает развитие атрофии главных желез, повышая риск возникновения рака желудка. В связи с этим, при наличии показаний для длительного назначения ингибиторов протонной помпы ИПП , во всех случаях необходимо проводить предварительное скрининговое исследование для выявления H. Первая линия терапии включает: ИПП в полной суточной дозе 40 мг и два антибиотика: кларитромицин — 1000 мг в сутки, амоксициллин — 2000 мг в сутки либо кларитромицин в сочетании с фуразолидоном — 400 мг в сутки.
Специальные формы хронических гастритов Гигантский гипертрофический гастрит болезнь Менетрие. Полипозный гастрит. Хронический гастрит, сопутствующий другим заболеваниям Хронический гастрит при анемии Аддисона — Бирмера. Хронический гастрит при язве желудка. Хронический гастрит при злокачественных новообразованиях. Наиболее распространенной за рубежом является классификация хронического гастрита, предложенная R. Strickland и R. Масkау 1973 , предусматривающая выделение двух форм заболевания: хронического гастрита типа А и хронического гастрита типа В. Хронический гастрит типа А, обусловленный иммунными нарушениями, характеризуется первичными атрофическими изменениями слизистой оболочки фундального отдела желудка, тогда как слизистая оболочка антрального отдела длительное время остается интактной. Хронический гастрит типа В, который обнаруживается у подавляющего большинства больных, патогенетически не связан с иммунными механизмами и первоначально представляет собой хронический гастрит антрального отдела желудка с последующим постепенным распространением «антрокардиальная экспансия» на фундальный отдел. В дальнейшем G. Glass и S. Pitchumoni 1975 описали промежуточную форму хронического гастрита тип АВ , которая включает в себя сочетанное поражение слизистой оболочки антрального и фундального отделов желудка и является, по мнению некоторых авторов, наиболее частой формой заболевания. Steiniger и V. Becker 1987 дополнили данную классификацию еще одной формой хронического гастрита тип С , представляющей собой поверхностный гастрит фундального отдела желудка у больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. По другим данным[2] гастритом С обозначается хронический гастрит, развивающийся в препилорическом отделе желудка в результате дуоденогастрального рефлюкса желчи такая форма гастрита встречается, в частности, у больных, перенесших операцию резекции желудка. До недавнего времени в работах также нередко пользовались классификациями, разработанными Ц. Масевичем 1967 , Б. Лисочкиным 1974 , R. Whitehead 1982 , W. Remmele 1984 , основанными на морфологических изменениях слизистой оболочки желудка и включающими такие формы, как поверхностный гастрит, гастрит с поражением желез без их атрофии, атрофический гастрит различной степени выраженности, атрофический гастрит с перестройкой по кишечному и пилорическому типам, атрофически-гиперпластический гастрит и т. При формулировке той или иной формы хронического гастрита принято указывать на распространенность патологического процесса антральный, фундальный, диффузный гастрит. В 1990 г. Согласно этой классификации, при формулировке диагноза хронического гастрита учитываются топография поражения антральный или фундальный гастрит, пангастрит , этиология гастрита гастрит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией; аутоиммунный гастрит, идиопатический гастрит, медикаментозный гастрит , а также его морфологический вариант острый гастрит, хронический гастрит или особые формы гастрита. К особым формам гастрита в данной классификации отнесены гранулематозный гастрит в том числе при болезни Крона, туберкулезе, саркоидозе , эозинофильный, лимфоцитарный и реактивный гастрит. В последнюю форму включается, в частности, и рефлюкс-гастрит. В первой группе основное место отводится алиментарным факторам: нерегулярному питанию, быстрому приему пищи и ее плохому пережевыванию, еде всухомятку, употреблению грубой пищи, а также различных маринадов, копченостей, острых приправ, специй горчица, перец и др. Имеет значение также и употребление чрезмерно горячей пищи и напитков чай, кофе, какао , способствующих термическому раздражению слизистой оболочки желудка. Определенную роль в развитии хронического гастрита может играть злоупотребление алкоголем. Алкоголь вызывает нарушение желудочного слизеобразования, способствует слущиванию поверхностных эпителиальных клеток слизистой оболочки и подавляет их регенерацию, ведет к нарушению процессов кровообращения в слизистой оболочке желудка. Многочисленными исследованиями установлено, что одномоментный прием большого количества алкоголя может сопровождаться возникновением острого эрозивного геморрагического гастрита. Продолжительный многолетний прием алкоголя ведет к развитию тяжелых атрофических изменений слизистой оболочки желудка с перестройкой ее эпителия по кишечному типу. Длительное курение также может способствовать развитию и прогрессированию хронического гастрита. Курение стимулирует секрецию соляной кислоты, ведет к гиперплазии и гиперфункции обкладочных клеток слизистой оболочки желудка, вызывает различные нарушения гастродуоденальной моторики, нарушает процессы слизеобразования; приводит к возникновению хронических заболеваний различных органов и систем организма. Так, прогрессирование хронического бронхита и эмфиземы легких способствует развитию гипоксии слизистой оболочки желудка с ее последующими морфологическими изменениями. Множество факторов способствует возникновению хронического гастрита токсической этиологии. В частности, лекарственный гастрит развивается при лечении некоторыми лекарственными средствами салицилаты, сульфаниламиды, преднизолон, препараты наперстянки, хлорид калия, некоторые антибиотики, противотуберкулезные средства и др. Профессиональный токсический гастрит может быть обусловлен сильной запыленностью рабочих помещений или повышенной концентрацией в воздухе ряда химических веществ, которые при заглатывании раздражают слизистую оболочку желудка угольная, металлическая, хлопковая пыль, пары кислот и щелочей и т. Токсическими по своему происхождению являются и элиминационные гастриты, связанные с выделением через слизистую оболочку желудка различных токсических веществ. К этой группе относится, например, уремический гастрит, возникающий при выделении через стенку желудка конечных продуктов азотистого обмена у больных с хронической почечной недостаточностью. Причины эндогенных гастритов связаны с теми или иными заболеваниями внутренних органов. Так, недостаточность надпочечников обусловливает возникновение тяжелых атрофических изменений слизистой оболочки желудка с резким падением секреции соляной кислоты. Эндогенный характер носит хронический гастрит, развивающийся у больных с железодефицитными анемиями и гиповитаминозом. До сих пор распространенным остается термин «гипоксемический гастрит», которым принято называть поражения слизистой оболочки желудка у больных с недостаточностью кровообращения и функции внешнего дыхания при пороках сердца, эмфиземе легких и т. Определенное место в этиологии хронического гастрита занимают и наследственные факторы, хотя их конкретная роль в возникновении заболевания изучена еще недостаточно. Достаточно уверенно можно пока говорить лишь о значении наследственной предрасположенности к развитию атрофического гастрита у больных с В12-дефицитной анемией.
Хронический гастрит С: патогенез, диагностика и лечение
Экзогенный гастрит. Воспаление обусловлено регулярным термическим, химическим или механическим раздражением желудка, например, при частом употреблении острой, жареной, жирной пищи. Иногда повреждения бывают обусловлены пищевыми и химическими отравлениями, приёмом медикаментов. Статью проверил Бортневский А. Содержание статьи Симптомы острого гастрита диспепсические расстройства: отсутствие аппетита, боль и тяжесть в животе, отрыжка, рвота с отхождением горьких рвотных масс с примесями желчи и слизи симптомы пищевых инфекций: метеоризм и диарея, рвота, обезвоживание организма вследствие длительного расстройства стула и вызванное этим головокружение, слабость, головная боль признаки отравлений: рвота с примесями слизи и крови, которая не приносит облегчения, ларингоспазм, асфиксия при попадании токсических веществ на слизистые дерматологические проявления: кожный зуд, высыпания, отёк Квинке Методы диагностики Чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез, проводит осмотр, назначает лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики. Среди актуальных исследований: биохимический анализ крови, анализ мочи, копрограмма, тест на хеликобактер, гастроскопия, рентгенография желудка, МСКТ.
Важно отметить, что наличие фактора риска не означает, что у человека появится это заболевание. Он лишь увеличивает шансы по сравнению с человеком без факторов риска. Кроме того, отсутствие фактора риска не означает, что человек не заболеет аутоиммунным гастритом. Ранняя клиническая картина часто бывает скрытой БЕЗ каких—либо жалоб Возможные симптомы признаки заболевания : Неспецифические: диспепсия тяжесть или дискомфорт в животе ; Симптомы анемии: слабость, снижение памяти, головная боль, учащенное сердцебиение, бледность и т. Очень важно проводить контроль ФГДС на аппарате высокого разрешения — в этом случае врач лучше находит «изменившиеся клетки» и берет из подозрительных участков прицельную биопсию, что улучшает диагностику и позволяет избежать забора большого количества биоптатов. В нашей клинике можно провести все необходимые диагностические процедуры, в том числе ФГДС на аппарате экспертного класса При обнаружении новообразований — проводится эндоскопическое лечение или операция на желудке Прогноз: У пациентов с аутоиммунным гастритом основные последствия связаны с дефицитами железа и витамина В12, а также с повышенным риском новообразований желудка.
Диагностика болезни, помимо опроса, объективного осмотра, выяснения анамнеза и взятия рутинных анализов, включает, кроме ЭФГДС, такие методы исследования, как рентгеноскопия, рН-метрия, зондирование с целью определения кислотности желудка, определение кампилобактера. Симптомы заболевания Клиника так же многообразна, как и этиологические факторы, вызывающие заболевание. В отличие от острого, хронический гастрит, этиология, клиника, диагностика его существенно отличаются от остро возникшего воспалительного процесса. Длительное время болезнь может протекать бессимптомно. Диагностика ее в этот период затруднена, поскольку в отсутствие жалоб пациент редко обращается за медицинской помощью. Но в дальнейшем независимо от формы заболевания клинические проявления имеют общие симптомы: боли и дискомфорт в эпигастрии, диспепсия снижение аппетита, отрыжки, изжога, тошнота, рвота, урчание в животе, метеоризм, чувство тяжести, поносы — все зависит от типа заболевания и выражено в той или иной степени , гипохромная анемия, которая сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, головокружениями, одышкой и др.
Это — воспалительное раздражение, традиционно сопровождающееся характерными симптомами. Их набор стандартен для гастрита, отличается только степень интенсивности симптоматики. Все они свидетельствуют о том, что слизистая оболочка, обеспечивающая защиту системы органов, не функционирует в стандартном варианте. Чтобы выписать рецепт, нужно учесть определенные данные. Их получают, исследуя кал, рвотные массы, проводя рентгеноскопию органов пищеварения, гастроскопию. Чтобы назначить лечение гастрита, выявляют форму и тяжесть заболевания. Гастрит лечится промыванием желудка, ограничением питания, назначаются антибиотикотерапия, пероральная регидратация, ряд других специальных процедур. Часто пациенту назначают такой курс, как терапия острого гастрита, и его содержание базируется на состоянии больного. После лечебных мер несколько дней нужно голодать. Катаральный гастрит Слизистая желудка сильно страдает от такого заболевания, как катаральный гастрит, который возникает после употребления недоброкачественной пищи, нерационально построенного питания. Часто приступ разгорается от стрессовых ситуаций. Катаральный гастрит делится на несколько разновидностей. Их отличают по морфологии, особенностям течения, локализации. Они возникают по разным причинам. Данная стадия возникает как последствие катарального гастрита. Слизистая желудка разрушается на глубоком уровне. Пациент теряет в весе, пища кажется ему невкусной, его тошнит. При остром катаральном гастрите кровеносные микрососуды регенерируются по разрушенной последовательности. Причиной заболевания, как правило, становятся алкоголь, склонность к перееданию, сильные стрессы. Симптомы напоминают прошлый пример. Причиной атрофического катарального гастрита является генетическая аномалия. Желудок меняет форму, его функции не выполняются. Катаральный гастрит лечат несколькими способами: Устранением пищи из органов пищеварения естественным образом. Приемом адсорбирующих препаратов. Приемом больших объемов жидкости. Коррозивный гастрит Заболевания органов пищеварения связаны с состоянием их слизистой. Коррозивный эрозивный гастрит можно выявить после такого явления, как ожог слизистой желудка, когда на нее воздействуют определенные вещества, такие как щелочи. Также болезнь проявляется после эмоционального перенапряжения, алкогольного воздействия, ряда лекарств, развития заболеваний эндокринной системы. Это приводит к непоправимому разрушению защитной прослойки. Проявления данной формы гастрита считаются первыми симптомами язв, формируются рубцы. Для заболевания характерна сильная боль, охватывающая все органы со слизистыми, находящиеся в верхней части тела. Начинает обильно отделяться слюна неестественной консистенции. На губах появляются сильные ожоги.
Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей) - М.: ИД "Медпрактика-М", 2010. - 20 с.
Узнайте, как предупредить появление гастрита, что делать в случае обнаружения заболевания. Также патогенез зависит от формы гастрита (тип А, В или С). Особенно важен тип В — хронический хеликобактерный гастрит. Симптомы и признаки гастрита, причины его возникновения, как проходит диагностика и лечение заболевания – эта и другая полезная информация в статье специалистов клиники АО. Этиология и патогенез хронического гастрита Клиническая картина хронического гастрита Осложнения хронического гастрита.
Виды гастритов
- Защита документов
- Гастрит: причины, симптомы и лечение - медицинская статья
- Хронический гастрит: патогенез и этиология |
- Механизм развития гастрита
- 39. Этиология, патогенез, клиническая картина хронического гастрита
- Гастрит желудка и кишечника: симптомы, как лечить гастрит у взрослых
Хронический гастрит
Патогенез хронического гастрита для каждой формы и типа заболевания имеет свои особенности. ™ Ведущим в патогенезе пилородуоденальных язв считается дисбаланс между факторами «агрессии» и факторами «защиты» слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастрит характеризуется широким спектром воспалительных, регенератив-ных и дегенеративных, поражений, зави-симых и коррелирующих друг с другом. Патогенез хронического гастрита — это сложный многоэтапный процесс, включающий воспаление, повреждение слизистой оболочки, нарушение желудочной секреции и изменения в.
Хронический гастрит: можно ли вылечить и чем
| Этиология и патогенез хронического гастрита | Гастрит очень распространенное заболевание у взрослых и поддается лечению консервативным методом. |
| Хронический гастрит неуточненный (K29.5) | Гастрит с недостаточной секрецией развивается в результате атрофии слизистой оболочки. |
| Гастрит острый: причины, симптомы и лечение в статье эндоскописта Ситало И. Ю. | В статье рассматривается причины и патогенез реактивной гастропатии, эозинофильного гастрита, лимфоцитарного гастрита, гранулематозного гастрита. |
Лекция. Хронический гастрит
Поэтому гастрит может вызвать нарушения в работе практически всех органов и систем и значительно ухудшить качество жизни человека. Причины гастрита можно разделить на две группы — внутренние и внешние. Острые экзогенные гастриты связаны с воздействием химических, термических, механических и бактериальных факторов.
Отправить рукопись
- Защита документов
- Полиэтиологичность заболевания
- Виды гастритов
- 39. Этиология, патогенез, клиническая картина хронического гастрита
- Проект по профилактике и лечению хронического гастрита