Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (Зарегистрирован. рассказывает о том, кому положена диспансеризация и как ее пройти в 2023 году. По результатам углубленной диспансеризации пациент может быть взят в установленном порядке на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация.
Как пройти диспансеризацию в 2023 году. Инфографика
В 2023 году диспансеризацию должны были пройти 87 млн человек. на раннем этапе выявить серьезные хронические заболевания и в случае необходимости предоставить лечение. постановка на диспансерное наблюдение. Начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Лариса Соловьева развеяла популярные мифы о диспансеризации и рассказала, кому и почему ее лучше пройти перед началом сезона.
Диспансеризация-2023. Врач — об особенностях процедуры
Что делать, если нет 40 лет и диспансеризация не положена из-за года рождения. Углубленная диспансеризация проводится прикрепленному к медицинской организации пациенту, перенесшему новую коронавирусную инфекцию, через 60 календарных дней после выздоровления. Начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Лариса Соловьева развеяла популярные мифы о диспансеризации и рассказала, кому и почему ее лучше пройти перед началом сезона. Углубленная диспансеризация направлена на выявление и профилактику осложнений после перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19 и состоит из двух этапов. Начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Лариса Соловьева развеяла популярные мифы о диспансеризации и рассказала, кому и почему ее лучше пройти перед началом сезона.
График осмотров
- Профилактический осмотр и диспансеризация. В чем разница?
- Про диспансеризацию взрослых
- Диспансеризация
- Диспансеризация в 2024 году: что входит, какие врачи, как записаться, углубленный осмотр
Рассылка новостей
- Диспансеризация 2024: какие годы рождения попадают | проходят, возраст
- Диспансеризация взрослого населения
- Регистрация
- Министерство здравоохранения
- Чтобы отпуск не сорвался: врачи рассказали, когда лучше пройти диспансеризацию
- Про диспансеризацию взрослых
Бесплатная диспансеризация: что это, где пройти
Чтобы уточнить, в какое время услуга доступна населению, необходимо связаться с медицинским учреждением. Кроме того, трудоустроенные граждане имеют право взять выходной и посвятить его диспансеризации, а работодатель обязан его оплатить. Частота таких выходных соответствует кратности осмотров по возрасту: люди до 40 лет - 1 день 1 раз в 3 года, а лица от 40 лет могут пользоваться такой возможностью ежегодно. Как записаться на диспансеризацию Профилактическое обследование доступно всем гражданам РФ от 18 лет, независимо от того, трудоустроен ли человек, получает пенсию, признан безработным или находится в отпуске по уходу за ребенком. Для направления на диспансеризацию необходимо 2 документа: паспорт и медицинский полис. Обследование проводят в поликлиниках, фельдшерских пунктах, центрах здоровья. Уточнить информацию можно на сайте или по телефону медицинского учреждения. Гражданин должен «прикрепиться» к поликлинике; выбирают медучреждение и пишут заявление на обслуживание каждый год. Выбрав медицинское учреждение, можно записаться на диспансеризацию одним из способов: при личном обращении; через региональный портал пациента; с помощью сайта Госуслуги.
Чтобы пройти обследования в короткие сроки, гражданин должен предварительно связаться с поликлиникой и уточнить, как сдать анализы уже в день обращения. Порядок диспансеризации таков: Обращение в медицинское учреждение, «прикрепление», заполнение добровольного согласия на вмешательство.
Никаких санкций за отказ от диспансеризации не предусмотрено. Своевременно пройти все обследования — это, в первую очередь, в интересах самого пациента, поэтому игнорировать их не стоит. Что изменилось в порядке прохождения диспансеризации в 2024 году Диспансеризация в России проводится с 2013 года и за это время неоднократно менялся состав анализов и осмотров. Новые обследования В последние годы в состав диспансеризации включили комплекс обследований для раннего выявления наиболее распространенных онкологических заболеваний: рака шейки матки, груди, предстательной железы, легких и кишечника.
В числе ключевых целей диспансеризации обозначают: Раннее выявление болезней кровообращения, онкологических заболеваний, болезней легких и сахарного диабета — то есть всех хронических неинфекционных болезней, которые чаще всего приводят к инвалидности и увеличивают смертность. Устранение ключевых рисков данных заболеваний: высокого артериального давления, курения, чрезмерного употребления алкоголя, ожирения и переедания, повышенного уровня холестерина. С 2024 года в составе обследований появится анализ на антитела к гепатиту С, а положительные результаты будут передавать в новый регистр пациентов с вирусными гепатитами. Пройти скрининг смогут все россияне старше 25 лет раз в 10 лет. Второе нововведение — в программу диспансеризации войдет оценка репродуктивного здоровья выявление бесплодия. Она подразумевает осмотр мужчин урологом или хирургом и гинекологом — женщин.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день дни освобождения от работы согласовывается согласовываются с работодателем. Работники обязаны предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день дни освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом.
Статья 185. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу ТК РФ Статья 185. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации введена Федеральным законом от 03.
Министерство здравоохранения
| «Бесплатную возможность проверить своё здоровье нужно обязательно использовать!» | Какие годы рождения попадают под обязательную диспансеризацию в 2023 году: правила медосмотра для детей и взрослых, периодичность диспансерного наблюдения. |
| «Здоровье важно здесь и сейчас»: стартовала федеральная кампания о диспансеризации | Поэтому при проведении диспансеризации многие исследования назначаются с учетом возраста пациента. |
| Диспансеризация-2023. Благодаря нацпроекту можно обследоваться бесплатно | Аргументы и Факты | Определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. |
| "По новым правилам": Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году | Что входит в диспансеризацию по ОМС и что сделать, чтобы получить эту услугу? |
Министерство здравоохранения
| Все о бесплатной диспансеризации в 2023 году | Что входит в диспансеризацию в поликлинике и как записаться. |
| Зачем нужна диспансеризация? Думаю, мало кто знает правильный ответ | Пикабу | Кто может пройти диспансеризацию, какие обследования она включает — об этом и многом другом рассказывает |
| Диспансеризация в 2024 бесплатно, пройти полное медицинское обследование | Кто может пройти диспансеризацию в 2024 году – таблица с возрастом. |
| II этап диспансеризации | Перед началом диспансеризации нужно будет заполнить согласие на медицинское вмешательство и анкету на наличие хронических неинфекционных заболеваний. |
Диспансеризация-2023. Благодаря нацпроекту можно обследоваться бесплатно
Цель проведения углубленной диспансеризации: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию не ранее через 6 месяцев после перенесенной новой коронавирусной инфекции. По вопросам диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, профилактических осмотров обращайтесь в часы приема с 8 до 15. Для прохождения в вечерние часы необходимо предварительно записаться по телефону 8 34386 21198.
В 2022 году диспансеризацию и профилактические осмотры прошли 51 млн граждан Российской Федерации. В 2023 году количество прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры должно составить 87 млн. Если их соотносить, то до 39 лет у нас ежегодный профосмотр и раз в три года диспансеризация, а начиная с 40 лет ежегодная диспансеризация.
Так что у нас созданы все условия для того, чтобы каждый мог прийти раз в год и проверить состояние своего здоровья в поликлинике, — пояснила член-корреспондент РАН, директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксана Драпкина. Получить направление на диспансеризацию легко — достаточно записаться через сервис «Мое здоровье» на портале «Госуслуги» или по телефону поликлиники. В поликлинике для прохождения профилактических мероприятий понадобится только паспорт и полис ОМС.
Данные теста используют, чтобы понять реакцию на лечение COVID-19 и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.
Анализ выявляет признаки тромбообразования. После этого врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов у пациента. Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено — диспансеризация завершается. При выявлении отклонений, на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование.
По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь. Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра. Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше.
Узнать полный перечень обследований можно на официальном сайте вашей страховой медицинской организации.
Общий анализ крови с 40 лет и старше ; 5. Прием осмотр врачом-терапевтом, по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров консультаций и обследований в рамках второго этапа диспансеризации. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина. Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг. Углубленная диспансеризация направлена на выявление и профилактику осложнений после перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19 и состоит из двух этапов.
Про полис: диспансеризация по ОМС в 2023 году
Лысенко объяснила необходимость диспансеризации после COVID В расширенную программу диспансеризации вошли пять новых исследований. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя. Что изменилось в порядке диспансеризации в 2024 году, какие обследования можно пройти бесплатно.
Все о бесплатной диспансеризации в 2023 году
Профилактический медицинский осмотр включает в себя: 1. Диспансеризация проводится в два этапа.
После изучения результатов обследования гражданину может быть рекомендовано встать на учет, находиться на наблюдении, пройти лечение стационарно или амбулаторно. В рамках диспансеризации пациента могут направить к врачу узкой специализации Фото: 1MI Скрининг после коронавируса Возможность для прохождения диспансеризации расширенного типа в 2024 году будет предоставлена тем гражданам, которые болели коронавирусом — в тяжелой или в средней форме. Речь идет о людях только тех годов рождения, которые попадают под общую диспансеризацию в 2024 году.
То есть так называемое «правило трех лет» в данном случае сохраняется. Иными словами, если гражданин болел коронавирусом в возрасте 31 года и планирует пройти скрининг, сделать это он сможет только тогда, когда ему исполнился 33 года. Другой вариант — пройти все обследования на платной основе. Диспансеризация для граждан, переболевших коронавирусом, имеет свои особенности.
В частности, на первом этапе будет проводиться ряд дополнительных обследований: спирометрия; тест, включающий ходьбу; измерение сатурации.
То есть так называемое «правило трех лет» в данном случае сохраняется. Иными словами, если гражданин болел коронавирусом в возрасте 31 года и планирует пройти скрининг, сделать это он сможет только тогда, когда ему исполнился 33 года. Другой вариант — пройти все обследования на платной основе. Диспансеризация для граждан, переболевших коронавирусом, имеет свои особенности. В частности, на первом этапе будет проводиться ряд дополнительных обследований: спирометрия; тест, включающий ходьбу; измерение сатурации. Также нужно будет сдать специальный анализ крови, по результатам которого будет определен уровень концентрации в крови Д-димера.
Еще два обязательных обследования — проверка вен сканирование и КТ легких. По результатам этого этапа диспансеризации можно будет определить, есть ли у гражданина осложнения после заболевания.
Выдается ли больничный лист для прохождения диспансеризации? Нет, в этом нет необходимости.
Для того, чтобы пройти диспансеризацию в будний день, нужно согласовать с работодателем дату диспансеризации и написать заявление на предоставление одного дня с сохранением среднего заработка. Право на оплачиваемый отгул для проведения профосмотра закреплено в статье 185. Работники 18-39 лет могут воспользоваться им один раз в три года, работники старше 40-ка лет — ежегодно. Работающим пенсионерам и лицам предпенсионного возраста полагается два дня на прохождение диспансеризации.
Можно ли отказаться от прохождения диспансеризации?
Условия и сроки диспансеризации
Тем, кто старше 40 лет, уже положен один выходной ежегодно. Предпенсионеры, получатели пенсии по старости или пенсии за выслугу лет имеют право на два выходных дня в год», - уточнил член думского комитета. Чтобы воспользоваться правом, сотрудник должен будет написать заявление на имя работодателя. Нередко бывает так, что пациенты обращаются к врачам только в случае, когда уже что-то заболело. Желательно, не дожидаясь болевого сигнала, вовремя замечать очаг и устранять его. Вот для этого и необходимы медосмотры и диспансеризации», - резюмировал Борис Менделевич.
На первом этапе человек проходит анкетирование опрос : у него выясняют жалобы, наследственную предрасположенность к заболеваниям, перенесённые инфекции, болезни, вредные привычки, у пожилых уточняют, были ли падения, измеряют артериальное давление, рассчитывают индекс массы тела ИМТ , измеряют окружность талии, определяют уровень холестерина и глюкозы в крови. С учётом проведенных исследований, определяется относительный и абсолютный сердечно-сосудистый риск — риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Также проводится флюорография её положено проходить раз в 2 года , ЭКГ делают в первую диспансеризацию, далее — в возрасте 35 лет и старше.
Ещё, при прохождении диспансеризации в первый раз, измеряют внутриглазное давление, далее - с 40 лет. И мужчинам, и женщинам проводят общий анализ крови с определением СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина. Это поможет выявить воспалительные реакции и наличие или отсутствие анемии. Обязательно в ходе первого этапа диспансеризации проводятся исследования на раннее выявление онкологических заболеваний. С 40 до 64 лет дважды, с 65-75 лет ежегодно проводят анализ кала на скрытую кровь. Этот анализ проводится для исключения диагноза колоректального рака — опаснейшего заболевания при отсутствии лечения. В возрасте 45 лет однократно проводят эзофагогастродуоденоскопию ФГДС или гастроскопию. При помощи этого исследования можно определить наличие рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Вне зависимости от возраста и пола осматривают кожные покровы, слизистые губ и ротовой полости, проводят пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов. Это нужно для исключения онкозаболеваний кожи и видимых слизистых. Женщинам нужно посещать акушера-гинеколога ежегодно, а для раннего выявления рака шейки матки раз в три года сдавать мазок соскоб с шейки матки. Вы могли слышать другое название этого исследования — ПАП тест.
С 18 лет и старше Ежегодно Взятие мазка с шейки матки и цервикального канала для женщин С 18 до 64 лет включительно 1 раз в 3 года Маммография с 40 до 74 лет включительно 1 раз в 2 года Второй этап диспансеризации проводится в том случае, если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено хроническое неинфекционное заболевание или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. На данном этапе проводится дополнительное обследование, по результатам которого диагностируется то или иное заболевание.
Через свою поликлинику Записаться на диспансеризацию можно, обратившись в регистратуру поликлиники лично или по телефону. Сотрудник регистратуры расскажет о порядке прохождения диспансеризации, какие требования необходимо выполнить перед процедурами и согласует дату проведения осмотра.
Как правило, поликлиники в этом заинтересованы, поэтому предлагают пройти все процедуры в тот же день. Если прикрепления к поликлинике нет, то потребуется подать заявление. Это можно сделать либо приведенным выше способом через Госуслуги, либо на месте в регистратуре, предъявив паспорт, полис и СНИЛС. Через платные медцентры по ДМС Помимо обязательного медицинского страхования есть и добровольное ДМС , которое оплачивает сам застрахованный пациент или его работодатель. По такому полису можно получать бесплатное медицинское обслуживание в частных клиниках и некоторых государственных. И достаточно часто в полис ДМС включены программы медицинских осмотров. Это может быть: чек-ап — аналог «государственной» диспансеризации; скрининг — исследование для выявления определенного заболевания. Но стоит понимать, что всё это не имеет отношения к программе диспансеризации.
По ДМС действуют условия конкретной страховой компании — в ней можно уточнить, что входит в полис, как и где пройти осмотр и что в него войдет. На практике обычно нет большой разницы между чек-апом в частной клинике по ДМС или бесплатной диспансеризацией по ОМС, оба вида осмотров покрывают все основные риски здоровья. Но если полис ДМС есть, то есть смысл обратиться по нему — всё же оборудование в частных клиниках более современное, условия более комфортные и нет очередей. Система ЕМИАС позволяет дистанционно записаться на прием к врачу в московскую поликлинику по месту прикрепления, а также посмотреть данные результатов предыдущих анализов, исследований, измерений и многое другое. Каждый этап заканчивается приемом у врача-терапевта. Первый этап — обязательные обследования Здесь задача врачей — определить у пациента признаки и факторы риска развития различных заболеваний, выяснить, требуется ли уточнение диагноза на втором этапе. Список общих процедур, которые проводятся при диспансеризации для всех совершеннолетних граждан: заполнение анкеты — это нужно для сбора анамнеза; антропометрия — проведение измерений для расчета индекса массы тела; определение уровня холестерина и глюкозы в крови; флюорография; определение артериального и внутриглазного давления; онкоскрининг для отдельных категорий — выявление маркеров, указывающих на риски онкологических заболеваний; снятие электрокардиограммы. Дополнительно исследования зависят от категории пациента.
Так, женщины проходят осмотр у врача-гинеколога, а с 48 лет делают маммографию молочных желез. Мужчины старше 45 лет проходят процедуру определения простат-специфического антигена в крови. После 45 лет для всех дополнительно проводятся исследования кала на скрытую кровь и эндоскопическое обследование желудка. Определение группы здоровья После общего осмотра терапевт определяет группу здоровья пациента всего их три и дальнейший план действий: Группа 1. Не выявлено ни заболеваний, ни возможных факторов риска их возникновения. Дополнительных исследований не требуется. Группа 2. Выявлены риски развития болезней.
Пациенту рекомендуется регулярно наблюдать за повышенными показателями высокое давление или холестерин, ожирение и принимать меры по их снижению. Группа 3А. Выявлены патологии.
Диспансеризация
Как бесплатно проходить врачей раз в год: что включает диспансеризация по ОМС для взрослого пациента, какую клинику выбрать и может ли она быть частной? Что делать при чрезвычайных ситуациях. Где пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию определенных групп взрослого населения.
Какой толк от диспансеризации, или Как я снова поддалась агитации
A Всех работающих россиян обяжут проходить диспансеризацию. Подробности Работающих россиян с 2024 года обяжут проходить диспансеризацию. Об этом заявила вице-премьер Татьяна Голикова. Организовывать обследование будут работодатели.
Причём в диспансеризацию включат исследование репродуктивной функции женщин и мужчин. Как объяснила Голикова, «о каждой семье и о каждом члене этой семьи здравоохранение тоже должно позаботиться».
В рамках данного документа планируется активнее развивать диспансерное наблюдение за работающими россиянами. Теперь профилактические осмотры можно будет проходить непосредственно на предприятии, если работодатель договорится об этом с медицинской организацией. Цель нововведений очевидна — увеличить охват граждан, прошедших профилактические медицинские осмотры за счет работающих россиян, которым сложно из-за занятости найти время на врачей. Идея понятна: улучшить профилактику заболеваний и сделать доступнее медпомощь людям активного возраста — тем, кому из-за занятости на работе сложно регулярно посещать врача, особенно с профилактической целью. Диспансеризация работающих россиян покрывается за счет средств ОМС. Работодатель оплачивать ее не будет. Процесс диспансерного наблюдения за работающими россиянами будет состоять из следующих этапов: Медицинское учреждение по согласованию с работодателем готовит перечень работников для прохождения диспансеризации. Этот перечень передается в ТФОМС, который исключает из него тех, кто прошел диспансеризацию или профосмотр в текущем году.
Результаты проведенных осмотров и обследований передаются в ЕГИСЗ, а также в поликлинику по месту прикрепления. С ними граждане смогут ознакомиться на портале Госуслуги.
Диспансеризация взрослого по полису ОМС включает: осмотр терапевта проходят последним, так как он изучает записи всех врачей, результаты анализов и исследований ; осмотр гинеколога у женщин от 18 лет ; прохождение флюорографии — раз в 2 года; сдачу ЭКГ — проходят первый раз при получении медкнижки для трудоустройства, далее ежегодно после 35 лет; осмотр офтальмолога — первый раз при прохождении профосмотра, далее ежегодно после 40 лет; сдачу ОАК общего анализа крови — ежегодно, один раз; проверку крови на холестерин и сахар — раз в год. Проверка в рамках диспансеризации также включает прохождение скрининга на онкологию. Это необходимо для потенциального выявления маркеров, которые могут свидетельствовать о рисках развития раковых клеток какой-либо системы организма. Кроме указанных анализов, осмотров и процедур, при диспансеризации врачи измеряют рост, вес, давление, смотрят на пропорции и общее состояние пациента. Проводится анкетирование с целью узнать образ жизни застрахованного лица питание, активность, режим сна, вредные привычки , а также выявить возможные наследственные заболевания. Проведенный медосмотр может выявить проблемы со здоровьем, которые требуют прохождения более узкого круга специалистов.
Например, уролога для мужчин , невролога или кардиолога. Лицам старше 40 лет назначается колопроктолог, а после 65 обязательно нужно пройти лора и офтальмолога. Чем старше пациенты, тем чаще им нужно проверять свое здоровье. Большинству застрахованных лиц до 40 лет достаточно проходить некоторых врачей из списка диспансеризации раз в 3-5 лет например, окулиста. Если есть подозрения или видимые симптомы, указывающие на ухудшение состояния здоровья, нужно чаще обследоваться у отдельных врачей, а также сдавать соответствующие рекомендациям медработника анализы. Отказ от бесплатной диспансеризации: чем грозит и можно ли им воспользоваться В ряде отраслей, где застрахованный гражданин постоянно контактирует с другими людьми или оказывает им услуги например, общепит или образование , отказ от прохождения диспансеризации может означать запрет на трудоустройство. Работодатель, не желая получать штраф от Роспотребнадзора, вряд ли будет рисковать здоровьем своих сотрудников и клиентов пациентов, покупателей, студентов и пр.
И добавила, что в программу диспансеризации с отдельным тарифом ОМС будет включена также оценка репродуктивного здоровья женщин и мужчин. Что это за отдельный тариф ОМС, что именно будут проверять репродуктологи и они ли это будут? Непонятно и то, кто будет оплачивать такую диспансеризацию. Разобраться в этих вопросах Business FM попробовала вместе с заместителем председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексеем Куринным, задав ему главный вопрос, который волнует работодателей. Но документов не видел и он: — По моему мнению, это должно производиться за счет ОМС, то есть за счет денег обязательного медицинского страхования — работодатель напрямую именно в диспансеризации не участвует своими деньгами. Он перечисляет, конечно, это в виде взносов в фонд обязательного медицинского страхования, оттуда они уже используются на те цели, о которых мы говорим. Это должно быть в рамках ОМС, просто в расширенной версии. Опять же, скажу, что в любом случае они будут добровольными. Человека нельзя заставить.